免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

第二十五章

免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁第一節(jié)免疫預(yù)防自然免疫人工免疫

人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫

免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁一、人工主動(dòng)免疫疫苗（Vaccine）：人工主動(dòng)免疫使用生物制劑，含有與病原微生物相同或相同抗原性，輸入機(jī)體之后，使之產(chǎn)生特異性免疫。常規(guī)疫苗包含細(xì)菌性制劑、病毒性制劑及類毒素。

滅活疫苗（死疫苗）減毒活疫苗類毒素（toxiod）要求：安全、有效、實(shí)用免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁新型疫苗亞單位疫苗：去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)甚至有害成份，保留有效免疫原成份制作疫苗。如乙型肝炎疫苗結(jié)合疫苗：細(xì)菌莢膜多糖水解物化學(xué)連接于白喉類毒素——T細(xì)胞依賴性抗原。如腦膜炎球菌疫苗合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：依據(jù)有效免疫原氨基酸序列設(shè)計(jì)和合成免疫原性多肽免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁基因工程疫苗重組抗原疫苗：利用DNA重組技術(shù)制備只含保護(hù)性抗原純化疫苗。重組載體疫苗：將編碼病原體有效免疫原基因插入載體基因組中，接種后隨疫苗株在體內(nèi)增殖表示大量所需抗原。

DNA疫苗：用編碼病原體有效免疫原基因與質(zhì)粒構(gòu)建重組體免疫機(jī)體轉(zhuǎn)基因植物疫苗：用轉(zhuǎn)基因方法將編碼有效免疫原基因?qū)肟墒秤弥参锛?xì)胞基因組中制備疫苗。免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁疫苗應(yīng)用抗感染乙肝疫苗抗腫瘤EB病毒疫苗計(jì)劃生育HCG亞單位結(jié)合疫苗預(yù)防免疫病理損傷人工合成變應(yīng)原肽段免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁二、人工被動(dòng)免疫抗毒素、免疫血清人免疫球蛋白制劑細(xì)胞因子和單抗免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁三、佐劑（adjuvant)增強(qiáng)免疫機(jī)理濃縮抗原誘導(dǎo)細(xì)胞因子產(chǎn)生，調(diào)整淋巴細(xì)胞功效新型佐劑ISCOMs含CpG寡核苷酸免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁四、計(jì)劃免疫免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁第二節(jié)免疫治療名稱

用途或特點(diǎn)免疫增強(qiáng)療法感染、腫瘤、免疫缺點(diǎn)病治療免疫抑制療法移植排斥、本身免疫病、超敏、炎癥治療主動(dòng)免疫治療

免疫原性制劑，機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異免疫力被動(dòng)免疫治療提供現(xiàn)成免疫效應(yīng)物質(zhì)，直接發(fā)揮免疫效應(yīng)

特異性療法

調(diào)整免疫功效，制劑作用含有抗原特異性非特異性療法調(diào)整免疫功效，制劑作用無抗原特異性免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁一、分子治療分子疫苗抗體細(xì)胞因子免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁（一）分子疫苗合成肽疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗抗感染、腫瘤免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁（二）抗體多克隆抗體抗感染免疫血清：抗毒素（蛇毒）；人免疫球蛋白制劑抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白：器官移植單克隆抗體與基因工程抗體抗淋巴細(xì)胞/表面分子抗體：抗CD3、抗CD4、抗Id-Ab——

GVHD、RA、SLE、Cancer、CK抗體、抗CK-R抗體：TNF、IL-1——炎癥抗體靶向治療免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁 生物導(dǎo)彈（靶向治療）單抗—藥品—毒素—放射性核素免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第18頁基因工程抗體抗體制備第一代 多克隆抗體（免疫）第二代 單克隆抗體（雜交瘤技術(shù)）第三代 基因工程抗體（DNA重組技術(shù)）第四代 噬菌體抗體免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第19頁嵌合抗體人源化抗體（CDR移植抗體）V——鼠C——人CDRs——鼠骨架——人免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第20頁3. 完全人源化抗體——人Iggene→小鼠表示人Ig單鏈抗體雙特異性抗體VH-VL*VH（單域抗體）免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第21頁（三）細(xì)胞因子外源性CK用于腫瘤、感染、造血障礙CK拮抗療法

器官移植排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第22頁免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第23頁免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第24頁二、細(xì)胞治療細(xì)胞疫苗過繼免疫治療造血干細(xì)胞移植免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第25頁（一）細(xì)胞疫苗腫瘤細(xì)胞瘤苗滅活瘤苗、異構(gòu)瘤苗基因修飾瘤苗抗原體呈細(xì)胞瘤苗DC免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第26頁（二）過繼免疫治療TIL、CIK免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第27頁（三）造血干細(xì)胞移植骨髓外周血臍血免疫學(xué)防治醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第28頁第三節(jié)生物應(yīng)答調(diào)整劑與免疫

抑制劑生物應(yīng)答調(diào)整劑微生物制劑

卡介苗、短小棒狀桿菌胸腺肽免疫抑制劑化學(xué)合成藥糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤微生物制劑環(huán)孢