臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案專家講座

臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防

神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目管理方案解讀臨海市婦幼保健院邵虎臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第1頁制訂依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目管理方案>通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕60號(hào)）浙江省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目管理方案通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔〕254號(hào)）年浙江省婦幼保健工作關(guān)鍵點(diǎn)中國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目之一

臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第2頁目標(biāo)經(jīng)過深入有效群眾動(dòng)員和健康教育活動(dòng)，普及出生缺點(diǎn)基本知識(shí)，重點(diǎn)開展育齡婦女增補(bǔ)葉酸，加大出生缺點(diǎn)干預(yù)工作，以降低重大神經(jīng)管缺點(diǎn)發(fā)生，提升出生人口素質(zhì)。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第3頁項(xiàng)目目標(biāo)年，對(duì)全市準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女實(shí)施增補(bǔ)葉酸。目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率到達(dá)70％，葉酸服用率到達(dá)70%，葉酸服用依從率到達(dá)50%。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第4頁葉酸發(fā)放對(duì)象本市準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第5頁葉酸服用時(shí)間懷孕前三個(gè)月至懷孕后三個(gè)月服用假如待孕婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購置繼續(xù)服用葉酸，確保孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月葉酸服用。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第6頁葉酸服用劑量普通待孕婦女服用方法為0.4mg/天/次

高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經(jīng)管缺點(diǎn)、服用抗癲癇藥為高危待孕婦女)服用方法為4mg/天/次，即10片/次臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第7頁（二）葉酸起源由省政府指定負(fù)責(zé)全省藥品集中采購相關(guān)機(jī)構(gòu)集中采購，中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)將葉酸配送到市婦幼保健院本市現(xiàn)定為北大藥業(yè)生產(chǎn)葉酸片（斯利安）臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第8頁葉酸發(fā)放、登記和隨訪(1)發(fā)放量：孕前3個(gè)月到孕早期3個(gè)月，共180天服用量。(2)發(fā)放登記

1)普通待孕婦女葉酸發(fā)放由小區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)。發(fā)放程序?yàn)椋河尚^(qū)責(zé)任醫(yī)生搜集待孕婦女信息，通知待孕婦女領(lǐng)取小劑量葉酸片，簽定知情同意書，同時(shí)發(fā)放宣傳資料，小區(qū)責(zé)任醫(yī)生建立待孕婦女葉酸發(fā)放登記本,對(duì)領(lǐng)取葉酸待孕婦女進(jìn)行登記，統(tǒng)計(jì)領(lǐng)取葉酸時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息。

臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第9頁葉酸發(fā)放、登記和隨訪2)農(nóng)村高危待孕婦女葉酸發(fā)放由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)。發(fā)放程序?yàn)椋?；小區(qū)責(zé)任醫(yī)生摸底后將高危待孕婦女信息上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，簽定知情同意書，同時(shí)發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生應(yīng)建立葉酸發(fā)放登記本,將領(lǐng)取葉酸高危待孕婦女進(jìn)行登記，統(tǒng)計(jì)領(lǐng)取葉酸時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第10頁葉酸發(fā)放、登記和隨訪3)發(fā)放方法：葉酸片由待孕婦女每個(gè)月領(lǐng)取一次，每次領(lǐng)取一月劑量。4）隨訪：全部高危及非高危待孕婦女均由小區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行隨訪，隨訪后應(yīng)填寫育齡婦女葉酸隨訪記錄表，每個(gè)月隨訪一次，普通待孕婦女名單由小區(qū)責(zé)任醫(yī)生依據(jù)葉酸發(fā)放登記本取得，高危待孕婦女名單由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生電話通知小區(qū)責(zé)任醫(yī)生，小區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)督促待孕婦女按時(shí)服用。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第11頁各級(jí)職責(zé)臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第12頁市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂項(xiàng)目方案、提出工作目標(biāo)和要求，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施組織、協(xié)調(diào)與管理，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，了解情況，定時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)。研究、探討項(xiàng)目執(zhí)行工作中出現(xiàn)問題，確保項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和質(zhì)量結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計(jì)劃生育等各種路徑，制訂發(fā)放計(jì)劃，對(duì)葉酸發(fā)放情況進(jìn)行管理督導(dǎo)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)定，依據(jù)項(xiàng)目要求，結(jié)合實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度加強(qiáng)項(xiàng)目標(biāo)組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，按照《藥品管理法》要求，落實(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，逐層分發(fā)藥品。加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施、執(zhí)行情況監(jiān)督檢驗(yàn)工作，要確保葉酸科學(xué)規(guī)范發(fā)放，禁止發(fā)放過期藥品，禁止在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第13頁市婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目標(biāo)詳細(xì)管理工作，包含健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息搜集整理、上報(bào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。負(fù)擔(dān)全市所需葉酸訂購、經(jīng)費(fèi)收支和葉酸發(fā)放工作。每季度向葉酸供給單位提供葉酸需求量，同時(shí)支付對(duì)應(yīng)數(shù)量葉酸費(fèi)用。負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計(jì)相關(guān)葉酸發(fā)放、服用和高危待孕婦女等信息。每季度按婦幼衛(wèi)生年報(bào)表上報(bào)時(shí)間與渠道逐層報(bào)送至省婦幼保健院。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第14頁各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院

（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在每季度第一個(gè)月10日向市婦幼保健院匯總上報(bào)上一季度本鎮(zhèn)（街道）葉酸發(fā)放和服用信息。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第15頁各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院

（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）準(zhǔn)備懷孕普通婦女按月或季向市婦幼保健院領(lǐng)取葉酸計(jì)劃量。負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或各村衛(wèi)生室指導(dǎo)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)分發(fā)，并對(duì)其組織分發(fā)和管理進(jìn)行監(jiān)督。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女及未設(shè)置小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室行政村準(zhǔn)備懷孕婦女葉酸分發(fā)和管理。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第16頁各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）高危待孕婦女概念：是指準(zhǔn)備懷孕婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺點(diǎn)胎兒或服用抗癲癇藥者。婦保醫(yī)生依據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理統(tǒng)計(jì)以及各村上報(bào)信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺點(diǎn)胎兒或服用抗癲癇藥高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽署知情同意書并保留備查。婦保醫(yī)生按每人天天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸，確保孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸高危待孕婦女進(jìn)行登記，統(tǒng)計(jì)領(lǐng)取葉酸時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每個(gè)月進(jìn)行隨訪。婦保醫(yī)生將領(lǐng)取葉酸高危待孕婦女名單通知所在村小區(qū)責(zé)任醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生），小區(qū)責(zé)任醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)每1－2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并請(qǐng)待孕婦女將孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后交給鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健人員。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第17頁小區(qū)責(zé)任醫(yī)生或村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女孕育情況，負(fù)責(zé)本轄區(qū)（村）準(zhǔn)備懷孕婦女葉酸分發(fā)和隨訪管理工作，完成相關(guān)葉酸分發(fā)和服用信息搜集、整理和上報(bào)；及時(shí)掌握本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況隨訪、監(jiān)督和登記。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第18頁小區(qū)責(zé)任醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）

或村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員搜集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕婦女信息，確定分發(fā)對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽署知情同意書，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提升葉酸服用率和依從率應(yīng)保留準(zhǔn)備懷孕婦女已簽署知情同意書備查。按每人天天1片（0.4毫克）發(fā)放，確保孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量，分發(fā)對(duì)象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月量對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女進(jìn)行登記，統(tǒng)計(jì)領(lǐng)取葉酸時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第19頁小區(qū)責(zé)任醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女進(jìn)行隨訪，每個(gè)月最少一次，督促婦女按時(shí)服用，并請(qǐng)婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記假如婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購置繼續(xù)增補(bǔ)葉酸負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息搜集、整理，每個(gè)月5日前向鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）上報(bào)臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第20頁小區(qū)責(zé)任醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）高危待孕婦女應(yīng)每1－2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并請(qǐng)待孕婦女將孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后交給鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健人員。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第21頁健康教育1、健康教育目標(biāo)

經(jīng)過健康教育提升群眾對(duì)出生缺點(diǎn)危害及防治辦法認(rèn)識(shí)，尤其是待孕婦女對(duì)出生缺點(diǎn)危害、發(fā)病原因、防治辦法、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)等知識(shí)認(rèn)識(shí)；促進(jìn)待孕婦女孕前及孕早期自覺采取增補(bǔ)葉酸強(qiáng)化制劑行動(dòng)。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第22頁健康教育2、關(guān)鍵內(nèi)容

出生缺點(diǎn)危害、出生缺點(diǎn)病因，其中孕期微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，尤其是葉酸缺乏易致神經(jīng)管畸形；出生缺點(diǎn)干預(yù)辦法，尤其是含有明確干預(yù)效果辦法，如孕前保健、唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查、產(chǎn)前超聲診療、新生兒篩查等；葉酸作用、增補(bǔ)劑量、時(shí)間、增補(bǔ)方法、不足等；葉酸增補(bǔ)依從性，提升行為干預(yù)效果。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第23頁健康教育3、實(shí)施方法

(1)經(jīng)過召開項(xiàng)目開啟會(huì)，動(dòng)員全社會(huì)各方面力量共同參加，大力營(yíng)造輿論氣氛，提升他們主動(dòng)性與參加意識(shí)，為項(xiàng)目活動(dòng)順利開展提供支持性環(huán)境。

(2)經(jīng)過傳媒方式，在電視、報(bào)紙、廣播等傳媒中播放相關(guān)出生缺點(diǎn)危害及防治辦法知識(shí)，使公眾認(rèn)識(shí)到出生缺點(diǎn)防治主要性。

(3)經(jīng)過發(fā)放宣傳資料方式，在村醫(yī)和婦幼專干向待孕婦女發(fā)放葉酸片同時(shí)，發(fā)放宣傳資料，更方便地學(xué)習(xí)相關(guān)出生缺點(diǎn)防治知識(shí)。

(4)經(jīng)過直接接觸方式，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪便捷優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)進(jìn)行預(yù)防出生缺點(diǎn)相關(guān)知識(shí)健康教育。

(5)利用結(jié)婚登記、婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前檢驗(yàn)、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育宣傳等路徑開展項(xiàng)目標(biāo)出生缺點(diǎn)健康教育。臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第24頁附件1自愿接收服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形知情同意書經(jīng)過與實(shí)施者認(rèn)真地交流和討論，經(jīng)醫(yī)生宣傳教育，我知道出生缺點(diǎn)是造成嬰兒死亡和致殘主要原因，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果表明，孕婦體內(nèi)葉酸缺乏，是造成神經(jīng)管畸形主要原因。神經(jīng)管畸形主要是指包含無腦畸形、脊柱裂和腦膨出等一類畸形，是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)主要原因之一，也是造成嬰幼兒患者終生殘疾主要原因之一。為此，政府給老百姓辦實(shí)事，無償為農(nóng)村已婚待孕婦女從孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸片，預(yù)防神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。我知道葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形服用方法是：在懷孕前3個(gè)月開始至懷孕早期3個(gè)月內(nèi)，天天服用0.4毫克/片(高危待孕婦女天天服用4毫克)。同時(shí)，我也知道，服用葉酸片可能存在不良反應(yīng)：偶見過敏反應(yīng)，極少發(fā)生中毒現(xiàn)象。有些婦女長(zhǎng)久服用葉酸后可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。葉酸與維生素C同服，可能抑制葉酸在胃腸中吸收。我了解政府為老百姓做這一實(shí)事是在我自愿基礎(chǔ)上參加，我有權(quán)拒絕參加接收服用葉酸片。不過我一旦參加了服用葉酸片，必須嚴(yán)格按照要求服用。我已仔細(xì)閱讀以上相關(guān)說明，我已了解了孕前及孕早期口服葉酸目標(biāo)和意義,孕婦葉酸缺乏會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形、唇腭裂及先天性心臟病等畸形發(fā)生。已知道出生缺點(diǎn)相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防神經(jīng)管畸形方法和服用葉酸片注意事項(xiàng)等。我也知道服用葉酸片只能是預(yù)防和降低神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并不是一定不發(fā)生神經(jīng)管畸形等出生缺點(diǎn)。經(jīng)過充分時(shí)間考慮，我自愿接收服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形。實(shí)施者署名：服用者署名：署名日期：署名日期：臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第25頁準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女：既往生育過神經(jīng)管缺點(diǎn)胎兒或服用抗癲癇藥品小區(qū)責(zé)任醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生搜集信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽署知情同意書鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員搜集信息，確定發(fā)放對(duì)象，通知其領(lǐng)取葉酸片，健康教育，簽署知情同意書按每人天天0.4毫克服用量發(fā)放，確保孕前3個(gè)月－孕早期3個(gè)月服用量。小區(qū)責(zé)任醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女造冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息按每人天天4毫克服用量發(fā)放，確保孕前3個(gè)月－孕早期3個(gè)月服用量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女造冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息小區(qū)責(zé)任醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女進(jìn)行隨訪，每個(gè)月最少一次，督促服用，并將服用情況進(jìn)行登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員每個(gè)月進(jìn)行隨訪，小區(qū)責(zé)任醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生每1-2周對(duì)所在地高危待孕婦女進(jìn)行督促，并將服用情況定時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第26頁葉酸發(fā)放和服用情況一欄表序

號(hào)姓名身份證號(hào)準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女已領(lǐng)藥按時(shí)服藥已領(lǐng)藥按時(shí)服藥臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第27頁葉酸發(fā)放和服用情況匯總表村、鎮(zhèn)（街道）名稱準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女人數(shù)領(lǐng)藥人數(shù)按時(shí)服藥人數(shù)(每日0.4毫克)人數(shù)領(lǐng)藥人數(shù)按時(shí)服藥人數(shù)(每日4毫克)臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第28頁臨海市農(nóng)村婦女口服葉酸統(tǒng)計(jì)單(第

月)

日期服用日期服用日期服用日期服用臨海市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案第29頁育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪記錄表姓名

年紀(jì)

歲家庭住址

聯(lián)絡(luò)電話

是否結(jié)婚：①否②是（結(jié)婚時(shí)間：

年

月

日）既往妊娠生育史：①死胎

例②自然流產(chǎn)

例③出生缺點(diǎn)兒

例（出生缺點(diǎn)名稱：

）是否懷孕：①否（計(jì)劃懷孕時(shí)間：

年

月）②是（末次月經(jīng)時(shí)間：

年

月

日）育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記卡葉酸發(fā)放登記隨訪登記發(fā)放時(shí)間是否懷孕孕周（周）領(lǐng)取人簽字隨訪時(shí)間是否服完隨訪者第1-3瓶第4-6瓶隨訪嬰兒結(jié)局此次分娩時(shí)間：

年

月

日