《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試第一次綜合測試試卷（附答案）

《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試第一次綜合測試試卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動后心慌、氣急

2個月來診。血液檢查紅細(xì)胞數(shù)2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,白

細(xì)胞及血小板正常，下列哪一項(xiàng)最有助于對貧血的治療。

A、確定貧血程度

B、確定貧血類型

C、確定貧血發(fā)生機(jī)制

D、確定貧血病因

E、調(diào)查有無貧血的家族史

【參考答案】：D

2、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A、18?24個月

B、＞24個月

C、12個月

D、6個月

E、3個月

【參考答案】：A

3、對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

（T1A）有意義的癥狀是

A、感覺障礙

B、運(yùn)動障礙

C、跌倒發(fā)作

D、視覺障礙

E、癇性發(fā)作

【參考答案】：C

4、維生素D3前體，在下列哪個部分形成

A、脾

B、肝

C、腎

D、胰

E、皮膚

【參考答案】：E

5、對急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、DIC

C、凝血機(jī)制異常

D、化療藥物的副反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

6、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，

呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳

大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)組，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞

舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該

病人應(yīng)診斷為

A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

B、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

C、二尖瓣狹窄伴肺部感染

D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

【參考答案】：E

7、下述哪種因子不存在于血漿中

A、V因子

B、III因子

C、X因子

D、刈因子

E、VD因子

【參考答案】：B

8、背神經(jīng)的組成是

A、31對

B、28對

C、32對

D、30對

E、36對

【參考答案】：A

9、哪項(xiàng)不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A、匯管區(qū)擴(kuò)大，有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

B、明顯的再生結(jié)節(jié)

C、結(jié)締組織增生

D、界面性肝炎

E、肝細(xì)胞可有改變

【參考答案】：B

10、關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)說法是不正確的

A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病

B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎

C、可并發(fā)細(xì)菌感染

D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影

E、確診需從痰中分離出病毒

【參考答案】：B

11、女性，42歲，近6周反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性頭痛、心悸，未予重視。

在三次不同時間內(nèi)測血壓分別為22.3/14.7kPa(160/HOmmHg).

24.0/16kPa(180/120nnnHg)18.6/12.6kPa(140/95mmHg)o其

診斷最應(yīng)考慮的是

A、暫不作處理，3個月后復(fù)查血壓

B、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病

C、尋找其血壓升高的病因，排除繼發(fā)性高血壓

D、口服硝苯咄喔，觀察其用藥后的反應(yīng)

E、作心電圖、心臟超聲與腎功能檢查，以確定靶器官有無損害

【參考答案】：C

12、下列哪項(xiàng)不屬于特異性心肌病

A、藥物中毒性心肌病

B、酒精性心肌病

C、圍生期心肌病

D、克山病

E、限制性心肌病

【參考答案】：E

13、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A、兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

C、口唇發(fā)縉

D、有阻塞性通氣功能障礙

E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

【參考答案】：C

14、中國存在的血吸蟲是

A、曼氏血吸蟲

B、日本血吸蟲

C、間插血吸蟲

D、湄公血吸蟲

E、埃及血吸蟲

【參考答案】：B

15、霍亂典型臨床表現(xiàn)

A、不發(fā)熱、腹痛劇烈、少量水樣便

B、起病急、不發(fā)熱、劇烈腹瀉、嘔吐、大量水樣便

C、發(fā)熱、腹痛、水樣便，臭而量多

D、發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣便或血樣便

E、發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、里急后重

【參考答案】：B

16、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個現(xiàn)象是不會發(fā)生的

A、X線胸片上氣管分叉展開

B、心音減弱

C、X線胸片上肺的通透性減弱

D、呼氣延長

E、叩診音增強(qiáng)

【參考答案】：C

17、患者女性，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向

下型抬高。最可能的診斷為

A、急性心包炎

B、高壓性氣胸

C、急性心肌梗死

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

【參考答案】：A

18、男性，45歲，農(nóng)民，腹瀉14天，每日解便6?7次，伴輕度

腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院靜點(diǎn)環(huán)丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅

細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見夏科雷登結(jié)晶最可能的診斷

A、急性腸阿米巴病

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、慢性腸阿米巴病

D、遷延性細(xì)菌性痢疾

E、大腸桿菌0157感染

【參考答案】：A

19、常規(guī)檢查血漿TC和TG水平，以證實(shí)以下哪種疾病的存在

A、糖尿病

B、肝炎

C、低血糖癥

D、高脂血癥

E、胃炎

【參考答案】：D

20、流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是

A、自發(fā)性腎破裂

B、肺水腫

C、DIC所致大出血

D、顱內(nèi)出血

E、腦水腫，腦疝

【參考答案】：B

21、腦血吸蟲主要分布地域在

A、華北平原

B、西南山嶺地區(qū)

C、長江中下游和南方13省

D、東北平原

E、西北地區(qū)

【參考答案】：C

22、進(jìn)行患病率調(diào)查時、受檢人數(shù)不應(yīng)低于應(yīng)檢人數(shù)的

A、80%

B、90%

C、95%

D、85%

E、99%

【參考答案】：C

23、治療草綠色鏈球菌引起的亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、丁胺卡那霉素

D、兩性霉素B

E、慶大霉素

【參考答案】：A

24、女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：

甲狀腺H°表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無浮腫，心肺腹（-），

下列檢查最可能異常的是

A、甲狀腺攝1131率

B、FT3,FT4

C、TgAb,TPoAb

D、TsAb

E、TRH興奮試驗(yàn)

【參考答案】：C

25、并殖吸蟲病患者一般常規(guī)檢查及其他體液檢查中明顯升高的是

A、單核細(xì)胞明顯升高

B、中性粒細(xì)胞明顯升高

C、嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高

D、淋巴細(xì)胞明顯升高

E、嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高

【參考答案】：E

26、急性腎小球腎炎常見病因是

A、肺炎球菌感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、B-溶血性鏈球菌感染

D、葡萄球菌感染

E、大腸桿菌感染

【參考答案】：C

27、非ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征，不宜采取

A、溶栓治療

B、介入治療

C、肝素

D、阿司匹林

E、氯此格雷

【參考答案】：A

28、下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是

A、帶狀皰疹一刀割樣或灼痛

B、心絞痛--壓榨性

C、食管炎一絞痛

D、干性胸膜炎一尖銳刺痛

E、肺梗死一劇烈刺痛伴呼吸困難

【參考答案】：C

29、清除食管內(nèi)容物的主要動力是

A、食物的重力

B、對食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動

C吞咽動作

D、LES（下食管擴(kuò)約?。┦鎻?/p>

E、食管張力

【參考答案】：B

30、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是

A、左肩部

B、胃脫部

C、胸骨后部

D、肋骨后部

E、心尖部

【參考答案】：C

31、下述哪類患者不宜行支氣管鏡檢查

A、冠心病患者

B、高血壓患者

C、雙肺病變

D、1周內(nèi)有大咯血史，而無手術(shù)條件者

E、有胸腔積液的患者

【參考答案】：D

32、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期

A、休克晚期

B、恢復(fù)期

C、休克發(fā)展期

D、休克早期

E、以上均不是

【參考答案】：A

33、女性，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成

為貧血原因的是

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胃腸道腫瘤

D、甲狀腺功能低下

E、庫欣綜合征

【參考答案】：E

34、下列選項(xiàng)中，不符合嗜輅細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A、可引起腹瀉

B、膽石癥發(fā)生率高

C、可引起膽汁潴留

D、可引起腸出血

E、可引起腸擴(kuò)張(2005)

【參考答案】：A

35、患者神志清楚不能理解他人言語，講話不費(fèi)力，但有較多錯語,

此失語屬于

A、運(yùn)動性

B、瘠病

C、失音

D、混合性

E、感覺性

【參考答案】：E

36、男，58歲，多次活動后出現(xiàn)肉眼血尿，雙腎大。患者母親50

歲時死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫?；颊咦畲罂赡艿脑\斷是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、腎結(jié)石

D、多囊腎

E、梗阻性腎病

【參考答案】：D

37、男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大,

有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22X109/

L,淋巴細(xì)胞85%,Hb89g/LoESR基本正常，該患者最可能的診斷

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥，

D、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：B

38、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中

A、白細(xì)胞4X109/L,粒細(xì)胞2X109/L

B、白細(xì)胞3X109/L,粒細(xì)胞2X109/L

C、白細(xì)胞3X109/L,粒細(xì)胞1X109/L

D、白細(xì)胞2X109/L,粒細(xì)胞1X109/L

E、白細(xì)胞2X109/L,粒細(xì)胞0.5X109/L

【參考答案】：E

39、尿路感染最主要的易感因素是

A、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常

B、機(jī)體免疫力差

C、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶

D、尿路器械的使用

E、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不暢

【參考答案】：E

40、男性，69歲。因胸悶、氣急2周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸

腔積液，不發(fā)熱。胸水為血性。擬診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。最有助診斷的進(jìn)一

步影像學(xué)檢查應(yīng)首選

A、體層攝片

B、CT掃描

C、抽胸水后常規(guī)胸片

D、高f伏胸部攝片

E、磁共振顯像

【參考答案】：B

41、健康人每日解成形便-次，糞便量不超過

A、100g

B、400g

C、300g

D、200g

E、500g

【參考答案】：D

42、女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前

突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A、吸氧

B、鎮(zhèn)靜劑

C、輸血、補(bǔ)液

D、呼吸興奮劑

E、血管升壓素（垂體后葉素）

【參考答案】：E

43、具有下列哪種情況不適合外科手術(shù)

A、結(jié)核球〉3cm

B、持續(xù)排菌性空洞

C、支擴(kuò)、排菌及/或大咯血

D、膿胸

E、短化半年空洞縮小痰菌陰轉(zhuǎn)

【參考答案】：E

44、急性腎小球腎炎的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、新月體腎小球腎炎

【參考答案】：D

45、男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個月憋氣，抽煙30年，20支/

日。胸片示，右肺門增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移。

下列哪檢查有確診價值

A、胸部CT

B、胸水CEA

C、胸水ADA

D、胸水瘤細(xì)胞

E、胸水LDH

【參考答案】：D

46、帕金森病患者肌張力增高、動作減少等運(yùn)動癥狀的生化基礎(chǔ)是

以下原因，除了

A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失

B、黑質(zhì)一紋狀體DA通路變性

C、紋狀體DA含量顯著降低

D、基底核中5-HT含量改變

E、Ach系統(tǒng)相對亢進(jìn)

【參考答案】：D

47、我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是

A、心力衰竭

B、腦血管意外

C、高血壓危象

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

48、常規(guī)血液透析治療不能達(dá)到下列哪項(xiàng)治療目的

A、清除毒素

B、清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物

C、糾正酸中毒

D、清除體內(nèi)多余的水分

E、糾正高血鉀

【參考答案】：B

49、下述哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病范疇

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、心肌炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

【參考答案】：B

50、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷中毒療效差

A、內(nèi)吸磷

B、對硫磷

C、甲胺磷

D、甲拌磷

E、敵百蟲

【參考答案】：E

51、女性，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、尿痛一周，體

溫39.5℃,兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，治療效果不佳，在改

用抗生素的同時，首選哪項(xiàng)檢查

A、腹部平片

B、靜脈腎盂造影

C、腎圖

D、尿高滲性培養(yǎng)

E、腹部B超

【參考答案】：D

52、有關(guān)假性甲旁亢的敘述，正確的是

A、指甲狀旁腺的惡性腫瘤，引起高鈣血癥

B、指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥

C、指惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至甲狀旁腺，引起高鈣血癥

D、異位甲狀旁腺疾病，引起高鈣血癥

E、指甲狀旁腺的疾病，引起高鈣血癥

【參考答案】：B

53、男性患者，21歲，患感冒，發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后覺下肢麻木無力,

兩天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留?，F(xiàn)已病后兩周，病情無好轉(zhuǎn)，仍留

置導(dǎo)尿管，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪項(xiàng)

A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

B、手套、襪套樣分布的感覺障礙

C、胸5以下各種感覺均消失

D、頸3以下各種感覺均消失

E、右半身各種感覺均消失

【參考答案】：C

54、對于激素水平的測定，正確的是

A、基礎(chǔ)激素水平的測定只需空腹取血

B、激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)

C、24小時尿中激素濃度的測定較單次取血測定更為可靠

D、激素分泌與血容量無關(guān)

E、要了解任何激素水平，隨時取血均可測定

【參考答案】：C

55、對隱抱子蟲病有一定治療效果的藥物是

A、螺旋霉素

B、鏈霉素

C、青霉素

D、非幽體抗菌藥

E、免疫抑制劑

【參考答案】：A

56、下面哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的病因

A、可能與環(huán)境因素有關(guān)

B、6-淀粉樣蛋白沉積

C、主要腦動脈閉塞

D、可能與遺傳因素有關(guān)

E、代謝異常

【參考答案】：c

57、屬于IC類抗心律失常藥物是

A、普魯卡因胺

B、美西律

C、普羅帕酮

D、苯妥英鈉

E、利多卡因

【參考答案】：C

58、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)

胞10?15個/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

59、支氣管擴(kuò)張，發(fā)生擴(kuò)張的主要原因是

A、先天性發(fā)育障礙

B、炎癥

C、彈性組織擴(kuò)張

D、遺傳因素

E、支氣管阻塞

【參考答案】：B

60、男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓

190/135mmHg,全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol

IL,診斷為

A、急進(jìn)型高血壓

B、原發(fā)性高血壓III期

C、原發(fā)性高血壓II期

D、高血壓腦病

E,高血壓危象

【參考答案】：A

61、有關(guān)慢性萎縮性胃炎下列哪項(xiàng)是正確的

A、常影響胃酸分泌

B、胃萎縮指胃容量小

C、萎縮性胃竇炎在我國多為HP感染所致

D、萎縮性胃炎時胃黏膜不可能變厚

E、大多有明顯癥狀

【參考答案】：C

62、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個月，對利福平，叱嗪酰胺

過敏，如需采用含氨基糖昔類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是

A、先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B、先丁胺卡那霉素，后鏈霉素

C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D、同時卡那霉素和丁胺卡那霉素

E、先卷須霉素，后鏈霉素

【參考答案】：A

63、臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考

A、腎前性氮質(zhì)血癥

B、腎小球疾病

C、腎后梗阻性疾病

D、急性腎小管壞死

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：C

64、MEN2中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥對

外科手術(shù)的療效，下列正確的是

A、兩者同樣難治

B、兩者療效都好

C、前者療效較好，后者難治

D、前者難治，后者療效較好

E、以上都不對

【參考答案】：C

65、治療腦膜白血病首選藥物為

A、三尖杉酯酶堿

B、環(huán)磷酰胺

C、長春新堿

D、甲氨蝶吟

E、柔紅霉素

【參考答案】：D

66、腎臟分泌的非血管活性激素為

A、細(xì)胞生成素

B、前列腺素族

C、腎素

D、激肽類

E、血管緊張素

【參考答案】：A

67、下列哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過程

A、VD因子

B、川因子

C、IX因子

D、XI因子

E、xn因子

【參考答案】：A

68、白喉的傳染源是

A、恢復(fù)期帶菌者

B、病人和帶菌者

C、以上均是

D、健康帶菌者

E、病人

【參考答案】：B

69、心排血量與哪項(xiàng)無火

A、血容量

B、心率

C、心肌收縮力

D、回心血量

E、心房大小

【參考答案】：E

70、下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、慢性肺膿腫

E、廣泛性支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

71、女性，39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,

給予阿司匹林治療能緩解，1年前面部水腫，化驗(yàn)：尿蛋白什++),A/

G=25/30g/L診斷為慢性腎炎腎病型，給予靜脈注射白蛋白及稍利治

療癥狀好轉(zhuǎn)。近2月牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多來診，查

Hb82g/L,WBC3.1X109/L,血小板60X109/L,患者最可能的診斷

是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性腎炎，血小板減少性紫瘢及失血性貧血

B、慢性腎炎，腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢合并繼發(fā)性貧血

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、全血細(xì)胞減少，再生障礙性貧血待除外

【參考答案】：D

72、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的強(qiáng)的松治療后，尿蛋白不減少仍為

(++++),水腫無減輕，治療最好采用

A、加大強(qiáng)的松劑量

B、換用地塞米松

C、輸入血漿或低分子右旋糖酎

D、加用消炎痛

E、加用其他免疫抑制劑

【參考答案】：E

73、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是

A、類風(fēng)濕因子(RF)

B、ESR和ORP

C、抗核抗體(ANA)

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

74、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本

次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘，

APTT試驗(yàn)為62秒(正常對照為38秒)。在考慮病因時除哪項(xiàng)外，余均

有可能

A、因子VDI、IX、XI含量減少

B、凝血酶原嚴(yán)重減少

C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D、VD因子減少

E、因子X、刈含量減少

【參考答案】：D

75、男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)

時予以1HRE治療4個月，因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳

嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過

HRES等藥物治療，癥狀時好，時壞。半年前、咯血1次，再次采用上

述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個空洞，兩肺門上提。

此病例治療過程中存在的最大問題為

A、初次治療未采用含此嗪酰胺方案

B、初次治療時療程不足

C、第一次惡化時治療不徹底

D、初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均

【參考答案】：D

76、男性，65歲。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出現(xiàn)活動

后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個月。查體：P104次/分，BP110

/66mmHg,頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+),肝大，肋下3cm,全身

性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿，水腫病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】：A

77、女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小時末.CRP升高，RF1：64,ANA陰性。雙

手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、多發(fā)性肌炎

C、Reiters綜合征

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

78、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力

減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁

反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為

A、胸6水平髓外腫瘤

B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤

C、胸3水平髓外腫瘤

D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E、胸10水平髓外腫瘤

【參考答案】：A

79、女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿

及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A、腎上腺素

B、沙丁胺醇（舒喘靈）

C、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴

D、靜脈滴注甲強(qiáng)的松龍

E、硝苯地平（心痛定）

【參考答案】：D

80、男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以此唳斯的明治療，

癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥

肌無力中的哪一型

A、眼肌型

B、延髓肌型

C、全身型

D、脊髓肌型

E、肌萎縮癥

【參考答案】：C

81、防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功

能等措施，適用于哪種毒物中毒

A、一氧化碳

B、氯氣

C、有機(jī)溶劑

D、有機(jī)磷農(nóng)藥

E、硫化氫

【參考答案】：B

82、下列心動過速哪項(xiàng)是絕對不規(guī)則的

A、心房撲動

B、室性心動過速

C、竇性心動過速

D、心房顫動

E、交界性心動過速

【參考答案】：D

83、重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時

首先應(yīng)

A、鑒別危象類型，給予針對性治療

B、停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品1毫克

【參考答案】：C

84、男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤IcmXlcm,

病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除

術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為

A、＞95%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

【參考答案】：B

85、職業(yè)性下背痛在我國是一種

A、常見職業(yè)病

B、賠償性疾病

C、常見職業(yè)性損傷

D、慢性職業(yè)病

E、以上均不正確

【參考答案】：C

86、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物

是

A、美托洛爾

B、消心痛

C、開搏通

D、硫氮酮

E、哌嗖嗪

【參考答案】：D

87、診斷職業(yè)性噪聲聾的最終依據(jù)為

A、職業(yè)接觸史

B、噪聲強(qiáng)度

C、排除干擾因素

D、測聽結(jié)果

E、診斷標(biāo)準(zhǔn)

【參考答案】：E

88、女性，28歲。腹瀉2個月余就診。每日大便3?4次，無黏液

及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診

斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是

A、克隆病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸易激綜合征

D、細(xì)菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

【參考答案】:A

89、消化性潰瘍的命名主要是由于

A、潰瘍發(fā)生于消化道

B、潰瘍影響消化功能

C、潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)

D、潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)

E、潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)

【參考答案】：D

90、急性胰腺炎時，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、血清淀粉酶發(fā)病8小時開始升高

B、淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可診斷

C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長

D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比

E、膽囊炎時血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

【參考答案】：D

91、心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪

項(xiàng)最有幫助

A、異常QRS波群前長間隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E、室性融合波

【參考答案】：E

92、Goodpasture綜合征的定義是

A、硅沉著病（原稱矽肺）伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、腎小球腎炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸潤

D、一過性嗜酸性肺部浸潤

E、硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫

【參考答案】：B

93、下列關(guān)于甲肝病毒的描述錯誤的是

A、只有一個抗原抗體系統(tǒng)

B、在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV在細(xì)胞中易形成持續(xù)感染狀態(tài)

C、屬微小RNA病毒科

D、分為7個基因型

E、對外界抵抗力較弱

【參考答案】：E

94、以下哪種腫瘤不屬于良性縱隔腫瘤

A、神經(jīng)纖維瘤

B、軟骨瘤

C、脂肪瘤

D、胚組織瘤

E、皮樣囊腫

【參考答案】：D

95、pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點(diǎn)不包括

A、多見于中老年婦女

B、無蝶形紅斑

C、易出現(xiàn)高熱

D、可出現(xiàn)紫瘢樣皮疹

E、易出現(xiàn)低熱

【參考答案】：c

96、患者，女，58歲，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年來

活動后氣促伴喘息，查體：肺氣腫征，雙肺底有濕性啰音，散在哮鳴音,

吸入異丙腎上腺索氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是

A、慢性喘息性支氣管炎

B、支氣管肺癌

C、心源性哮喘

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

97、腎性急性腎衰竭最常見的病因是

A、鏈球菌感染

B、血容量減少

C、磺胺藥過敏

D、腎缺血或腎毒性物質(zhì)

E、急性尿路梗阻

【參考答案】：D

98、氯喳靜脈注射時可引起

A、急性腎功能損害

B、心臟傳導(dǎo)抑制

C、急性肝功能損害

D、呼吸抑制

E、精神障礙

【參考答案】：B

99、胸外按壓的正確部位是

A、胸骨角

B、胸骨中下1/3交界處

C、胸骨1/2處

D、胸骨體

E、胸骨上中1/3交界處

【參考答案】：B

100、動脈血栓的防治主要的是

A、抗血小板聚集

B、抗凝治療

C、補(bǔ)充能量合劑

D、促進(jìn)凝血酶活化

E、大劑量補(bǔ)充維生素C

【參考答案】：A

101,旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

102、下面哪項(xiàng)不是偏頭痛發(fā)作期的治療用藥

A、曲普坦類

B、鎮(zhèn)靜類

C、麥角類

D、止吐劑

E、鈣通道拮抗劑

【參考答案】：E

103、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A、肺間質(zhì)纖維化

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不適

【參考答案】：B

104、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。

半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，

化驗(yàn)檢查：Hbl09g/L,WBC6X109/L,血沉40mm/第一小時末，X線

胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱，對確診最簡單

易行的方法是

A、心電圖

B、X線胸片

C、超聲心動圖

D、體格檢查

E、心包穿刺

【參考答案】：C

105、關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

B、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

C、對病灶部分硬結(jié)，可先觀察，暫不用化療

D、叱嗪酰胺對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

E、初始病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個月）

【參考答案】：A

106、囊尾坳病治療的首選藥物是

A、氯喳

B、阿苯達(dá)嚶

C、乙胺嗪

D、口比喳酮

E、喳喏酮

【參考答案】：B

107、艾滋病最主要的傳播途徑是

A、性接觸傳播

B、損傷皮膚受染

C、注射途徑

D、器官移植

E、母嬰傳播

【參考答案】：A

108、下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞

A、二尖瓣狹窄伴心房顫動

B、心肌炎

C、高血壓

D、肺動脈瓣關(guān)閉不全

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：A

109、下述哪種情況急需用西地蘭治療

A、心衰并陣發(fā)性室上性心動過速

B、竇性心動過速

C、病毒性心肌炎

D、急性心肌梗死

E、預(yù)激綜合征并房顫

【參考答案】：A

110、慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為

A、＞1個月

B、＞2個月

C、＞3個月

D、＞6個月

E、＞2年

【參考答案】：D

111,有關(guān)希恩綜合征，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、乳汁分泌明顯減少

B、產(chǎn)后大出血所致

C、可引起繼發(fā)性性腺萎縮

D、皮膚色素加深

E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮

【參考答案】：D

112、以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因

A、急性胰腺炎

B、尿毒癥

C、過敏性紫瘢

D、泌尿系結(jié)石

E、腸扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：B

113、系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是

A、心律失常

B、以上都不是

C、肺心病

D、心肌受損

E、心包積液

【參考答案】：E

114、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是

A、延髓麻痹

B、呼吸肌麻痹

C、顱內(nèi)壓增高

D、肺部感染

E、褥瘡

【參考答案】：B

115、傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A、腸穿孔

B、腸出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性腎衰竭

【參考答案】：E

116、導(dǎo)致感染性休克低血壓的重要介質(zhì)是

A、乳酸

B、一氧化氮(NO)

C、前列腺素

D、血栓素A2

E、白三烯(LT)

【參考答案】：B

117、下述哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因

A、甲狀腺素合成障礙

B、碘的缺乏

C、甲狀腺素分泌障礙

D、甲狀腺素需求增多

E、長效甲狀腺刺激素濃度增高

【參考答案】：E

118、IPF患者在應(yīng)用硫嘎喋吟治療時不正確的說法是;

A、按每天2?3mg/kg給藥

B、最大量150mg/天

C、每7?14天增加25mg

D、每天增加5