腎內(nèi)科出科小結(jié)

腎內(nèi)科出科小結(jié)光陰如水，忙碌而又充實(shí)的工作又將告一段落了，相信你一定有很多值得分享的經(jīng)驗(yàn)，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫寫小結(jié)了。你想好怎么寫小結(jié)了嗎？下面是小編幫大家整理的腎內(nèi)科出科小結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。腎內(nèi)科出科小結(jié)1在婦科門診實(shí)習(xí)有一周的時(shí)間。實(shí)習(xí)時(shí)，能遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，不遲到，不早退。婦科是婦產(chǎn)科的一個(gè)分支專業(yè)，是以診療女性婦科病的`專業(yè)科室。婦科疾病包括：外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。剛剛來(lái)到婦科門診時(shí)，老師給我介紹了口表消毒濃度以及消毒的方法，還有地面消毒的濃度?？诒硐緷舛葹?0xxmg/L，1000ml的水中放入4片康威達(dá)消毒片。口表消毒的方法是將病人用完的體溫計(jì)放入第一個(gè)盒子中5min，取出后再流動(dòng)水下沖洗放入第二個(gè)盒子中30min，取出后再流動(dòng)水下沖洗放入冷開(kāi)水中，取出用消毒紗布擦干，再放進(jìn)盒子中備用。之后看了取環(huán)、放環(huán)的手術(shù)，了解了術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的健康教育工作。術(shù)前，先給病人做些心理護(hù)理，詢問(wèn)是否要術(shù)前排尿，在換好衣服，進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)中也做好心理工作，不讓患者緊張。手術(shù)后做好健康教育，大致可分為四小點(diǎn)：1手術(shù)后要休息，避免重體力活，不要久蹲。2飲食不吃辛辣刺激的食物3按時(shí)服藥4按時(shí)隨訪復(fù)查，1、3、6、12個(gè)月檢查一次，以后每年檢查一次。還學(xué)會(huì)了書寫消毒記錄本，打包物品，貼上化學(xué)指示帶等……總之學(xué)到了很多，不過(guò)還要繼續(xù)努力腎內(nèi)科出科小結(jié)2轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿四周了，實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：第一次進(jìn)特色科室，第一次進(jìn)血透室，第一次測(cè)了那么多人的血壓，慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下老師所講過(guò)的理論知識(shí)。在實(shí)習(xí)時(shí)，我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，不遲到，不早退。而腎臟病是常見(jiàn)病和多發(fā)病，如果惡化可以發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重危害人們健康。腎內(nèi)科是各級(jí)醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。常見(jiàn)的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。在血透室的.四周時(shí)間內(nèi)，已經(jīng)基本了解了血透機(jī)的原理，以及相關(guān)疾病知識(shí)。利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。通過(guò)血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導(dǎo)管或動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。血液從動(dòng)脈經(jīng)過(guò)透析機(jī)、水處理及透析器（人工腎）再?gòu)撵o脈回到體內(nèi)，每周透析3~4次達(dá)到治療效果。在透析過(guò)程中要每小時(shí)量一次血壓，因?yàn)闀?huì)有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等，這些問(wèn)題我也都看見(jiàn)過(guò)。所以要格外的注意觀察，以及按時(shí)測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)病人的情況，一旦有異常就及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。要學(xué)的東西還有很多，要繼續(xù)加油努力！腎內(nèi)科出科小結(jié)3這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有"小靈通'稱號(hào)的我，自然找尋到了第一手資料，周老師NO1，但是我沒(méi)想到，她真的成了我的`帶教老師。剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就碰到了分管臨床授課的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的同學(xué)，不為其他，就由于我是x醫(yī)學(xué)院的，就由于她感覺(jué)我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是其次次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，其次位老師夸我們學(xué)校，真的很驕橫，驕橫的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不可以給師兄師姐們丟人。腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，所有自動(dòng)化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差異，因此沒(méi)半天也能算個(gè)駕輕就熟，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。每天任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-改正另兩位深造老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任報(bào)告當(dāng)班病人狀況。比起外五，累好多，但是周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科學(xué)識(shí)及帶我一同檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了此后，夜班事后看書，記得堅(jiān)固，也有不小收獲。一、昨天夜晚，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒識(shí)：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。腎臟大小：正常10*5*4，最具價(jià)值鑒識(shí)點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，上漲，提示慢性，由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。電解質(zhì)：慢性表現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。二、查房所得：長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床病人，留神：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）。腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜空隙減小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人辦理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）。男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞上漲，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。腎穿三天內(nèi)，應(yīng)留神腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。腎內(nèi)科出科小結(jié)4在外五科最終的一段日子里，大家就在猜想接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜尋到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的同學(xué)，不為別的，就由于我是成都醫(yī)學(xué)院的，就由于她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是其次次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，其次位老師夸我們學(xué)校，真的很驕傲，驕傲的.同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人狀況。比起外五，累許多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科學(xué)問(wèn)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書，記得堅(jiān)固，也有不小收獲。一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。3、腎臟大小：正常10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大4、指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。5、電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。二、查房所得：1、長(zhǎng)期臥床病人，留意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞上升，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)留意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。腎內(nèi)科出科小結(jié)5我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大部分患者都有不一樣樣程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，由在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，依照醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅味髻n硝普鈉以每分鐘二十滴恩賜靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常有的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從清晨七點(diǎn)開(kāi)頭，在那此后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到其次天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的認(rèn)識(shí)到血透和腹透。而且對(duì)胰島素也有了大概認(rèn)識(shí)，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的'應(yīng)用也知道了，在打完后要保存七秒鐘。著里我碰到的老師特別好，真實(shí)的做到了放手不放眼的境地。此刻對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了好多。而且每個(gè)步驟都連結(jié)的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人常常要推注利尿藥，不是由于病人沒(méi)有尿液的排出，但是由于腎臟的功能消逝了問(wèn)題，我們經(jīng)過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。初去腎內(nèi)科感覺(jué)很不適應(yīng)，由于每天面對(duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本保持正常生活的病人，常常碰到腎衰的病人沒(méi)有錢透析，在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子感覺(jué)日子很黯淡，感覺(jué)醫(yī)生沒(méi)有成就感，但逐漸的，開(kāi)頭喜歡上了腎內(nèi)科，由于在這里有好多腎衰病人在樂(lè)觀的生活，他們沒(méi)有由于每周要透析三次而對(duì)生活失去信念，他們都堅(jiān)韌的活著，并沒(méi)有由于疾病而失去快樂(lè)，每次看到那些血液透析病人快樂(lè)的笑，內(nèi)心感覺(jué)很有成就感。相對(duì)來(lái)說(shuō)，腎內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可以小看。必需仔細(xì)護(hù)理，在這一科室的的一周，我即是護(hù)理班。一開(kāi)頭由于護(hù)理班不可以靜脈穿刺，因此不覺(jué)有些沮喪，心想大家都開(kāi)頭扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。但是此后我想通了，靜脈穿刺但是就是那幾種，此后還有9個(gè)月，又都是機(jī)遇練習(xí)，不急在一時(shí)。在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)時(shí)期，要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)，由于剛開(kāi)頭學(xué)習(xí)，我多是看老師如何操作，只親自著手了一次，實(shí)在老師的督查下達(dá)成的，還好一針見(jiàn)血，但是我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的，加油再加油。腎內(nèi)科出科小結(jié)67月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今日我像平常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。時(shí)間飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的高校生活，我懷揣著對(duì)生疏環(huán)境的恐驚和對(duì)將來(lái)的憧憬，開(kāi)頭了我人生新的旅程實(shí)習(xí)之旅，我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐驚的，我恐驚傳奇中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不公正的對(duì)待，然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)覺(jué)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分，大家公正相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了熬煉。腎內(nèi)科的'病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)峻，血管很難找，對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何閱歷的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)頭心里有些不服氣，我一個(gè)高校本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，漸漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，樂(lè)觀努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車，這種生活雖然很辛苦，但我始終堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的關(guān)懷下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P(yáng)，這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)布滿信念。為我新的旅程書寫了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航！我用一顆和善的心、一張溫存的笑臉對(duì)待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我信任我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。腎內(nèi)科出科小結(jié)7當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室，面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜，要么治療周期長(zhǎng)，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命。在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房—抄醫(yī)囑—寫病程—收新病人時(shí)寫大病歷—造瘺術(shù)助手——值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液）⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征；詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的.工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液？在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。腎內(nèi)科出科小結(jié)8腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束，也是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室，雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間，但是我也收獲頗多，謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo)，使我變得更加成熟。與前面輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)科室相比，腎內(nèi)確實(shí)要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的，所以對(duì)我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn)，而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者，腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的，病危、病重的'相對(duì)要少。再者，這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多，所以工作相對(duì)要輕松點(diǎn)。雖然是這樣，但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的，一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊，陪病人聊天啊，諸如此類的有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護(hù)士與病人之間相處的特別融洽，給人家的感覺(jué)，很溫暖。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)，不遲到，不早退，不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師，認(rèn)真看老師的各種操作，雖然有很多都不能親自操作，但能看到也是很幸運(yùn)的事兒。譬如，腹膜透析，腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者，所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結(jié)腸透析室，我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個(gè)結(jié)腸透析的病人，基本上掌握了其流程與注意事項(xiàng)。在這兒做得最多的是量體溫、測(cè)血壓與尿量，雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作，但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說(shuō)，我們實(shí)習(xí)生，不僅僅是練技術(shù)，更重要的是要端正態(tài)度，態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來(lái)做，一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中我雖然沒(méi)有做多少其他的操作，雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒，但是卻學(xué)到了做人的道理，讓我終身受益，謝謝我的帶教蘇老師，希望以后有機(jī)會(huì)可以與她一起工作。現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng)，多了一份成熟與穩(wěn)重，在這兒與病人、老師們都相處得特別融洽，讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)又多了一份熱愛(ài)與期待。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。我會(huì)用自己的愛(ài)心、耐心與責(zé)任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。腎內(nèi)科出科小結(jié)9一轉(zhuǎn)眼在內(nèi)科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。在內(nèi)科有早班、行班、治療班。早班每天上午下午都要做護(hù)理，測(cè)血糖，打胰島素，做脈沖等。行班就幫著同學(xué)量量血壓，換換鹽水，跟著一起做護(hù)理。治療班要幫著沖藥，擦拭，換垃圾袋，拿藥。在這里學(xué)到了很多，還學(xué)會(huì)了敲體溫單。什么事都還是自己親手做了之后才會(huì)有很深的印象，即使是做錯(cuò)了，以后就會(huì)很牢的記住。內(nèi)科的'病人很多，也很忙，不過(guò)學(xué)到的也多。雖說(shuō)忙但是也要有足夠的細(xì)心才行，要忙中有序。不過(guò)我還做不好這一點(diǎn)，還要多多磨練才可以。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者腎內(nèi)科出科小結(jié)10月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今日我像平常相同去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。時(shí)間飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的高校生活，我懷揣著對(duì)生分環(huán)境的慌張和對(duì)將來(lái)的神往，開(kāi)頭了我人生新的旅途實(shí)習(xí)之旅，我第一站到達(dá)了腎內(nèi)科。關(guān)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完好走開(kāi)學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些慌張的，我慌張傳奇中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不公正的對(duì)待，但是當(dāng)我真實(shí)到達(dá)科室時(shí)，我覺(jué)察所有不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很友好，醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分，大家公正相處，在這友好的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也獲取了熬制。腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素以致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，關(guān)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)歷的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)重的考驗(yàn)，因此，在腎內(nèi)科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天但是幫忙換藥，做些零落的工作，剛開(kāi)頭內(nèi)心有些不敬佩，我一個(gè)高校本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨煉中我逐漸理解了，工作并沒(méi)有利害利害之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)達(dá)成，此刻做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，樂(lè)觀努力，不斷進(jìn)步，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更為仔細(xì)。我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車，這種生活誠(chéng)然很辛苦，但我向來(lái)堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的'，此刻所有的付出都是值得的。腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能波及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，其實(shí)不是一些大的操作，在老師的關(guān)懷下我也進(jìn)行的試一試，而且獲取了患者的炫耀，這讓我對(duì)此后的工作、學(xué)習(xí)充滿信念。為我新的旅途書寫了好的初步，讓我更為有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航！我用一顆平易的心、一張溫存的笑容對(duì)待每一位患者，用慎重仔細(xì)的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好。腎內(nèi)科出科小結(jié)11我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩?lái)到了科室報(bào)到，護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的留意事項(xiàng)，讓我熟悉到了護(hù)士工作要細(xì)心，謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必需帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)肯定要對(duì)準(zhǔn)姓名，床號(hào)。上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最終老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開(kāi)頭有的'病人不信任我們的技術(shù)，最終就放心讓我們?cè)?。為了能一針?jiàn)血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，由于我失敗了4次，不過(guò)我越挫越勇。呵呵......同時(shí)在配藥這方面，不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào)，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對(duì)于一些易過(guò)敏的藥物，還要給病人做皮試等。在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)懷患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間，我們小組的同學(xué)不僅仔細(xì)學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學(xué)到得學(xué)問(wèn)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力仔細(xì)的去做事，爭(zhēng)取做的更好。腎內(nèi)科出科小結(jié)12在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。3、腎臟大?。赫?0x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。5、電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：1、長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)2、腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)4、男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。5、腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的.努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。腎內(nèi)科出科小結(jié)13一轉(zhuǎn)眼在外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了。在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。在這里學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。病人的病情變化，要做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早解決。在外科時(shí)安排的是早班，除了跟隨老師做晨間護(hù)理、整理床單位、靜脈注射、護(hù)理查房等，一天兩次測(cè)量體溫、換鹽水、拔針等工作，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。期間老師也會(huì)教我靜脈注射，也讓我親自動(dòng)手操作了，第一次操作的時(shí)候非常的'緊張，害怕失敗，不過(guò)在老師的指導(dǎo)下成功了。操作過(guò)之后才知道打針的技術(shù)需要長(zhǎng)年累月的積累，才能做到一針見(jiàn)血，因?yàn)橐紤]到好幾個(gè)因素，如進(jìn)針角度、血管彈性、力度等。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者腎內(nèi)科出科小結(jié)14我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的'最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí)，比如：急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。腎內(nèi)科出科小結(jié)15在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒(méi)有成就感的科室，因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé)，要么治療周期長(zhǎng)，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺(jué)，病人臉沒(méi)有洗干凈，初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng)，因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡，覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感，但慢慢的.，開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科，因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活，他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心，他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著，并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè)，每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑，心里覺(jué)得很有成就感。我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí)，比如：急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿