呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-1-真題-無答案

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-1

(總分43,考試時間90分鐘)

i.可出現卒中樣發(fā)作伴有乳酸升高的疾病為

A.CPEO

B.KSS

C.MELAS

D.MERRF

E.LHON

2.運動員，訓練時淋雨，之后流涕，口周出現皰疹，發(fā)熱39℃,咳少量鐵銹色痰，左肺下

葉查體時叩診濁音，該患者使用抗生素治療以下哪項是停藥指征

A.血常規(guī)正常

B.無咳嗽

C.X線提示病灶完全吸收

D.熱退后72h

E.患者無不適主訴

3.結核性腹膜炎患者手術適應證不包括下列哪項

A.并發(fā)完全性、急性腸梗阻

B.腸穿孔引起急性腹膜炎

C.腸髏經加強營養(yǎng)與抗結核化療未能閉合者

D.右下腹局限性包塊

E.診斷本病有困難，與腹腔腫瘤或某些原因不明的急腹癥難以鑒別時

4.男性患者，63歲，高熱7d,全身水腫。血沉110mm/lh,血紅蛋白60g/L,尿蛋白()，ALB

14g/L,IgG40g/L,血肌酢7.8mg/dl。臨床擬診

A.急性腎小球腎炎

B.急性藥物性間質性腎炎

C.骨髓瘤腎病

D.糖尿病腎病

E.紫瘢性腎炎

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5.男性患者，26歲，因心悸，心前區(qū)悶痛入院，查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心

音遙遠，心率110/min,診斷為心包積液，該患者做心電圖不會出現

A.竇性心動過速

B.低電壓

C.病理性Q波

D.ST段弓背向上抬高

E.P-R間期K).23s

6.結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腸道出血

D.腸痿

E.腸系膜血管炎

7.氧化物中毒的機制是

A.缺氧

B.麻醉作用

C.抑制酶的活力

D.干擾細胞或細胞器的生理功能

E.受體的競爭

8.男性患者，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛O.25mg,

每日1次，氫氯曝嗪25mg,每日2次，兵2個月，因出現食欲缺乏、惡心、呼吸囚唯加重

而再次就診，心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50/mino下列措施，除了哪一項外均可立即

采用

A.立即停用地高辛

B.停用氫氯嚷嗪

C.低流量吸氧

D.皮下注射阿托品

E.臨時心臟起搏

9.糖尿病酮癥酸中毒，經胰島素、輸液、補堿等治療后，血糖降為6.7mmol/L,HCO3-為

10mmol/L,昏迷加重，且出現抽搐，球結膜水腫，其可疑原因是

A.電解質平衡紊亂

B.腦水腫

C.腎衰竭

D.低血糖

E.以上都不是

10.女性患者，26歲，3d前上呼吸道感染后忽然出現頭痛，尿頻、尿急、尿痛伴雙側肋脊

角壓痛，血白細胞數升高，此時患者最不宜做的檢查是

A.彩超

B.X線靜脈腎盂造影

C.CT

D,血細菌培養(yǎng)

E.尿細菌培養(yǎng)

11.男性患者，72歲。高血壓痛史5年，未系統(tǒng)降壓治療，突然劇烈頭痛3h,伴惡心、嘔

吐、煩躁、抽搐、意識喪失。為明確診斷，應首選下列哪項檢查

A.腦電圖

B.腦CT

C.腦地形圖

D.頸椎雙斜位像

E.腦血管造影檢查

12.女性患者，52歲，因子宮肌瘤于1982年12月5日準備手術，術前發(fā)現貧血，曾給予輸

血1次，輸血后10d,患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、大汗，熱退后自覺好轉，每3d發(fā)作1次，

體檢脾大，追問病史，青少年時有瘧疾史，該患者考慮最可能為哪種類型的瘧疾

A.三日瘧新發(fā)患者

B.復發(fā)

C.復燃

D.帶蟲者.

E.輸血瘧疾

13.女性患者，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現的特征性體征是

A.開瓣音

B.S2固定分裂

C.鐘擺律

D.S1增強

E.P2增強

14.冠心病患者，懷疑有甲亢，檢查時不宜選用

A.甲狀腺攝1311串

B.T3抑制試驗

C.TRH興奮試驗

D.甲狀腺激素結合試驗

E.13H-T3吸收試驗

15.一男性急性重型肝炎患者，躁動不安，撲翼樣震顫陽性，對癥治療首選

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.地西泮（安定）

D.甲丙氨酯（眠爾通）

E.嗎啡

16.男性患者，45歲，黑便，血尿20d入院，診斷為急性白血病，DA治療1個療程后癥狀

消失。急性白血病完全緩解的標準，下列哪項是錯誤的

A.癥狀、體征消失

B.外周血中無幼稚細胞

C.外周血粒細胞絕對值之1.5x109/L

D.骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞W10%

E.外周血血小板N100X109/L

17.肺栓塞的栓子大多數來源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢淺靜脈

D.深靜脈

E.肺動脈內

18.患者，男，35歲，鍋爐工人。連續(xù)工作8h后感到頭痛、頭暈、惡心。呼吸26/min,口

唇櫻桃紅色考慮為何種物質中毒

A.煤塵

B.一氧化碳

C.二氧化碳

D.氟化物

E.苯

19.關于蜘蛛痣的概念，下列哪項是錯誤的

A.多出現在上腔靜脈分布區(qū)域內

B.壓之可消失

C.體檢發(fā)現蜘蛛痣提示肝功能異常

D.蜘蛛痣的出現與肝對雌激素的滅活作用減弱有關

E.大小不一

20.結核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過

A.腦脊液中蛋白的變化

B.腦脊液中病原體檢查

C.腦脊液中細胞數的變化

D.腦脊液中氯化物的變化

E.是否存在慢性消耗性疾病

21.女性患者，70歲，惠冠心病，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，因幽門竇癌手術后快速補

液300ml,突發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：心率132/min,兩肺底聞及濕啰音，此時最可能的

診斷是

A.感染性心包炎

B.術后肺部感染

C.肺梗死

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

22.肥厚型心肌病心電圖出現病理性Q波的最可能機制是

A.心肌過度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血、壞死

C.左心室肥厚、勞損

D.心肌間質水腫

E.肥厚的室間隔除極向量增大

23.女性患者，36歲，因胸悶反復發(fā)作，頻發(fā)房性期前收縮及心前區(qū)隱痛入院，體檢胸骨左

緣第3?4肋間粗糙的收縮期雜音IV級，心界擴大，超聲心動圖顯示間隔肥厚，診斷為肥厚

性梗阻型心肌病，該病發(fā)生心絞痛采用何種藥物治療

A.洋地黃

B.普蔡洛爾（心得安）

C.硝酸甘油

D.普羅帕酮（心律平）

E.硝酸異山梨酯

24.關于慢性腎小球腎炎，以下說法正確的是

A.慢性腎小球腎炎是由急性腎小球腎炎發(fā)展而來

B.機體代謝紊亂所致

C.免疫紊亂所致

D.細菌直接對腎臟的感染

E.病毒直接對腎臟的感染

25.初發(fā)病已轉入恢復期，已穩(wěn)定退熱一段時間而初發(fā)病的癥狀再度出現稱為

A.再燃

B.再感染

C.復發(fā)

D.重復感染

E.二重感染

男性患者，36歲，近2個月反復出現臍周疼痛伴腹脹、發(fā)熱、盜汗，偶有腹瀉或便秘。查

體：體溫37.3℃,輕度貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性腹部超聲顯示回盲部增厚，腹腔有纖維分隔，包裹

性積液。

26.最可能的診斷是

A.結核性腹膜炎

B.腸結核

C.腹膜間皮瘤

D.腸系膜鈣化

E.腹腔膿腫

27.根據題干的敘述，可能的病理分型是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型和粘連型的混合型

E.干酪型和粘連型的混合型

28.該患者不宜進行哪項檢查

A.胸部X線片檢查

B.結核菌素試驗

C.腹腔鏡檢查

D.腹部X線片檢查

E.腸鏡

29.首選治療方案為

A.利福平+乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.鏈霉素+異煙肺

D.異煙明+利福平

E.鏈霉素+異煙腫+利福平

男性患者，63歲，體重增加1年，頭痛1個月就診。查體：身高172cm,體重85kg,血壓

160/95mmHg,向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白(-),尿糖(+).

30.該患者首要進行的檢查是

A.24h尿17-羥、17-酮

B.OGTT

C.血皮質醇水平及節(jié)律

D.血醛固酮水平

E.血鈉、血鉀

31.為全面評估病人的身體狀況，下列哪項為非必須檢查

A.血鈉、血鉀

B.OGTT

C.垂體MRI

D.骨穿

E.眼底與視野檢查

32.檢查發(fā)現該患者蝶鞍擴大，ACTH31pmol/L,血皮質醇1020nmol/L,小劑量地塞米松抑

制后皮質醇為813nmol/L,大劑量地塞米松抑制后皮質醇為481nmol/L,該病人最可能的診

斷是

A.異位ACTH綜合征

B.腎上腺皮質腺瘤

C.Cushing病

D.腎上腺皮質腺痛

E.腎上腺皮質大結節(jié)性增生

患者女性，45歲?？人裕蜔?、乏力3個月，胸片見雙肺門增大，雙肺網格狀影，PPD皮

試陰性。

33.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肺功能

B.支氣管肺泡灌洗

C.胸部CT

D.肺活檢

E.血清免疫學

34.肺功能最早發(fā)現異常的是

A.DLco

B.FEV1/FVC

C.RV

D.TLC

E.FVC

35.若支氣管肺泡灌洗液＞3.5,血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是

A.肺結核

B.結節(jié)病

C.肺癌

D.特發(fā)性肺纖維化

E.組織細胞增生癥

A.遠端指間關節(jié)

B.近端指間關節(jié)

C.顆下頜關節(jié)

D.膝關節(jié)

E.跖趾關節(jié)

36.類風濕關節(jié)炎常累及的關節(jié)是

37.銀屑病關節(jié)炎常侵及的關節(jié)是

38.痛風常首先累及的關節(jié)是

39.骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)是

A.利多卡因

B.硝普鈉

C.胺碘酮

D.非同步電除顫

E.同步電復律

40.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，應首選

41.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動，應首選

四、

42.關于缺鐵性貧血，下列實驗室檢查正確的是

A.血清鐵蛋白減低

B.轉鐵蛋白飽和度減低

C.總鐵結合力降低

D.血紅蛋白減低

E.以上均不是

43.關于再生障礙性貧血不正確的是

A.可分為輕型再障和重型再障

B.骨髓中巨核細胞、紅系和淋巴系均減少

C.可以存在輕度脾大

D.主要死因是嚴重貧血和嚴重感染

E.骨髓移植應盡早進行

44.反映肝纖維組織增