2023年臨床助理醫(yī)師考前沖刺題庫500題（含答案）

2023年臨床助理醫(yī)師考前沖刺題庫500題(含答案)A、24次/分B、20次/分C、22次/分D、30次/分E、44次/分3.關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是D、空腹血糖應(yīng)升高解析：[考點(diǎn)]2型糖尿病[分析]2型糖尿病多見于成人，尤其40歲以后起病，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，半數(shù)以上無任何癥狀，糖耐量試酰基(-CHO)、亞氨甲酰基(-CH=NH)、甲烯基(-CH2-)、甲炔基(-CH=)。它們不喃啶+碘劑+心得安+潑尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4轉(zhuǎn)化為T3,碘劑能抑制T3、T4的釋放，心得安能降低周圍組織對甲狀腺素的反6.女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺C、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)A、45天內(nèi)盈遲緩。血PH為7.32。該病人的情況是主動(dòng)脈(升弓部和弓降部)擴(kuò)張，屈曲延長，與增大的左心室構(gòu)成“主動(dòng)脈型”心影形態(tài).(即靴型心)(2)左室增大，早期以心肌肥厚為主，僅表現(xiàn)為左室16.患兒男，12歲，來自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：擊痛，外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常規(guī)：尿蛋白(+),WBC2～3個(gè)E、甲狀腺攝1311率解析：[考點(diǎn)]甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診血清甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，對妊娠期甲亢等的診斷意義較大，甲狀腺攝131A、鈉和水的潴留C、毛細(xì)血管通透性升高次為膽道蛔蟲(22.6%～26.6%)和膽管狹窄(8.7%～11.0%)。膽管、壺腹部腫得違反()實(shí)施不必要的檢查：E、正常平均值相差±10%~±15%屬于正常選B。考點(diǎn)：反射中樞：突觸的概念及其傳遞過程35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應(yīng)A、轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心觀察B、留急診室觀察C、轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院D、在指定場所單獨(dú)隔離治療E、收住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察36.關(guān)于肺癌的放射療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、放射劑量約為40～60Gy,療程約6周B、術(shù)前放療有助于提高手術(shù)切除率C、臨床上常用的是術(shù)后放療法D、術(shù)中用金屬夾或金屬環(huán)標(biāo)記殘留病灶區(qū)，便于術(shù)后放療時(shí)準(zhǔn)確定位E、一般在術(shù)后3個(gè)月左右開始放療37.血漿白蛋白的主要生理功用是A、具有很強(qiáng)結(jié)合補(bǔ)體和抗細(xì)菌功能B、維持血漿膠體滲透壓C、白蛋白分子中有識別和結(jié)合抗原的主要部位B、加速蛋白質(zhì)的分解代謝D、過量引起感染的擴(kuò)散E、減少腦組織對葡萄糖的利用40.B型超聲(BUS)對哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高B、膽總管結(jié)石D、肝內(nèi)膽管結(jié)石41.2歲后，身高平均每年增加體檢：身高165cm,體重75kg,BP雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小時(shí)血糖(2復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg),餐后血糖11.1mmol/L(200mg),下一步D、加大用藥劑量至每日2片(5mg)D、疼痛不發(fā)散到其他部位E、隨滲出液量的增多而加重B、頭顱拍片D、染色體檢查H試驗(yàn)，注射后45minLH增高3倍。此病例的閉經(jīng)原因是54.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(Virchow淋巴結(jié))提示55.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的3個(gè)特征是56.動(dòng)作電位到達(dá)軸突前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨B、CA2+外流變，對Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進(jìn)入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作57.自身免疫性溶血性貧血解析：在輕微病變性腎小球病中，腎小球無免疫復(fù)合物沉積點(diǎn)而選C)。了解內(nèi)容：但很多證據(jù)表明本病與免疫機(jī)制有關(guān)：發(fā)病與呼吸道和T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺陷；已有在患者血漿和淋巴細(xì)胞上清A、絨毛活檢術(shù)E、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞B、40天以上B、對多種β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱C、作用時(shí)間長、體內(nèi)分布廣E、對腎臟基本無毒性解析：第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌產(chǎn)生的廣譜β66.男患60歲，支擴(kuò)病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺A、應(yīng)用垂體后葉素ol/L,血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是診B、三叉神經(jīng)痛(第二支)C、三叉神經(jīng)痛(第三支)解析：三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合是85.男性，45歲，6年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水(+),肝未張，海蛇頭等；(4)胃腸淤血、水腫。75kg,腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+),血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/88.A.陰阜A、頸動(dòng)脈壁(前壁)B、蓋壁(上壁)D、頸靜脈壁(下壁)E、Ip-πl(wèi)o,劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周D、最高點(diǎn)可達(dá)鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmC、毛花苷C(西地蘭)107.男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患I型糖尿病5年，長期皮下注射凝集原和B凝集原；血漿中沒有抗A和抗B的凝集素用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用甲羥孕腔穿刺液檢查紅白細(xì)胞比例正常為500:1,如100:1可確定繼發(fā)感染，300:1閉塞性動(dòng)脈炎(局部缺血期)表現(xiàn)。123.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回A、直腸癌回復(fù)，此為內(nèi)痔第二期，與該病例的情況相符，124.患者女，46歲。患肺部感染于內(nèi)科治療，長期應(yīng)用抗生素，病人出現(xiàn)外陰B、外陰陰道假絲酵母菌病A、1歲以內(nèi)150ml,以后每增加3歲減去10mlB、1歲以內(nèi)150ml,以后每增加3歲減去25mlC、1歲以內(nèi)110ml,以后每增加3歲減去25mlD、1歲以內(nèi)100ml,以后每增加3歲減去25mlE、1歲以內(nèi)110ml,以后每增加3歲減去10mlA、3天C、3個(gè)月~半年D、半年~1年E、1年以上 B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細(xì)胞容積分布曲線轉(zhuǎn)化為光強(qiáng)差的特種顯微鏡。光線通過比較透明的標(biāo)本時(shí)，光的波長(顏色)和振幅(亮度)都沒有明顯的變化。因此，用普通光學(xué)顯微鏡觀察未經(jīng)染色的標(biāo)本 (如活的細(xì)胞)時(shí)，其形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)往往難以分辨。然而，由于細(xì)胞各部分的隨著光程的增加或減少，加快或落后的光波的相位會(huì)發(fā)生改變(產(chǎn)生相位差)。到普通光學(xué)顯微鏡和暗視野顯微鏡下都看不到148.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0X109/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是D、胸骨體下1/2A、產(chǎn)后病原菌侵入全身任何組織或器官，造成局部和B、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系統(tǒng)的感染C、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道和乳腺組織，造成局部和E、產(chǎn)后4周內(nèi)，體溫至少2次達(dá)到或超過38°C者，稱為產(chǎn)褥病率亡的四大原因之一，但非第一位原因。產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，體溫至少2次達(dá)D、K+重吸收增加A、缺02使平滑肌細(xì)胞膜對Ca2+通透性增加A、萎縮性胃炎1年162.男性，47歲。消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療163.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：重病容，體溫38.8℃,血壓10解析：低熱：溫度為37.3-38℃;中等度熱：溫度為38.1-39℃;高熱：溫度為A、血中ACTH濃度增高A、生后2個(gè)月B、生后4個(gè)月A、接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)D、2小時(shí)內(nèi)E、接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格限定了突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告的時(shí)間，規(guī)定報(bào)告時(shí)限全部為1至2小時(shí)。按照條解析：胰島素由胰島B細(xì)胞(β細(xì)胞)分泌，胰高血糖素由A細(xì)胞(α細(xì)胞)分D、胸部CT檢查B、24～48小時(shí)考慮介人拴塞或手術(shù)治療。本例反復(fù)咯血10余年，近2天咯血600ml,說明咯60,血紅蛋白80g/I,血小板34×D、5倍B、由4層腹膜構(gòu)成E、腹部CT224.以下關(guān)于呼吸衰竭的概念錯(cuò)誤的是A、是各種原因引起的肺通氣功能嚴(yán)重障礙C、胸骨中下1/3交界處230.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指A、大于2歲B、大于4歲C、大于6歲將其分為主動(dòng)(積極)安樂死和被動(dòng)(消極)安樂死。前者是指對符合安樂死條是慮A、1:100象，稱為去大腦僵直(強(qiáng)直)痛，今日疼痛加劇，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+),子宮前傾前穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)處理方法下列哪項(xiàng)是正確的A、腦CT試驗(yàn)(+)。白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X線片所見：第七后肋高度有液平面，清潔中段尿培養(yǎng)時(shí)有臨床意義的最低菌落計(jì)數(shù)為1000/ml;而克雷伯菌為10萬/300.關(guān)于卵巢性閉經(jīng)，下列說法錯(cuò)誤的是A.孕激素試驗(yàn)(-)A、伴有更年期癥狀B、卵巢內(nèi)雖有原始卵泡，但對促性腺激素不敏感D、保泰松E、他巴唑(甲硫咪唑)302.男性，20歲，外傷致右肩關(guān)節(jié)前脫位，與門診進(jìn)行手法復(fù)位后固定，其固306.29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa,脈率96次/分，宮高30cm,腹圍85c313.停經(jīng)3月余，子宮40天妊娠大小解析：單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量/分，奔馬律，血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-),該患兒的可能診斷是E、β受體阻滯劑解析：Graves病手術(shù)治療是常用方法，手術(shù)為甲狀腺次全切除術(shù)。Graves病伴嚴(yán)重突眼應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療保護(hù)眼睛，不宜做甲狀腺次全切及1311治療；早期選用免疫抑制劑。故目前的治療應(yīng)首選手術(shù)，應(yīng)選B。330.男，36歲。近3個(gè)月來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。時(shí)有頭昏、頭脹、乏力等感覺。直腸指檢前列腺成飽滿、增大，質(zhì)軟。前列腺炎液白細(xì)胞30個(gè)/高倍鏡視野，患者應(yīng)診斷為A、急性附睪炎B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睪炎并可出現(xiàn)并發(fā)癥如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育。331.以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療A、心力衰竭B、肺部感染C、急性心肌缺血或炎癥D、慢性心肌缺血E、無器質(zhì)性心臟病0次/分，端坐，有臍疝。治療中首選339.女，45歲。月經(jīng)增多.經(jīng)期延長已2年。伴頭暈解析：對前庭功能損害發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星B、72小時(shí)內(nèi)C、120小時(shí)內(nèi)為均不眨眼(提示左眼傳入功能受隕),輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼(提示左眼的傳出功能正常)。有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。該妊娠婦女餐后2小時(shí)及餐后3小時(shí)血糖均高于正常，傳性疾病、胰腺外分泌疾病等8種亞型。故選C。356.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性通常體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率就升高13%。一般而言，正常成年男性每天最偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20×109/L,核左移。該患者目前最A(yù)、感染性休克C、血壓正常1～2周，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動(dòng)；一正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng)，阿迪計(jì)數(shù)正常才能參加體育鍛煉，故本題選D。362.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生E、違拗癥363.妊娠期高血壓疾病孕婦，水腫(++)是指B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不休息后消退為妊娠后期的正?，F(xiàn)象；水腫局限于膝以下為“+”,延及大腿為“++”,延及外陰及腹壁為“+++”,全身水腫或伴有腹水為“++++”。性。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①雙腿不適(麻刺感、刺痛感、緊張、疼痛)伴有不可控制的化(如每周、每月不同),可以累及上肢。③通過對肢體的某些手法操作(如揉搓、搖動(dòng)、跺腳、走動(dòng))可使癥狀部分或者徹底緩解。373.患者，男性，32歲，被開水燙傷，傷及雙手和右臂部，雙手自腕以遠(yuǎn)屬Ⅱ度燒傷，右臂部為I度燒傷，該患者燒傷面積為C、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)B、接種卡介苗8周后A、DNA功能片段應(yīng)該選擇A,有D的時(shí)候D就是最佳選項(xiàng)。其余選項(xiàng)并不是解毒藥物，因此與本題無關(guān)。故選D?？键c(diǎn)：急性有機(jī)磷中毒的治療389.患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級收縮期雜音，血象：HB50g/L,RBC2.54×1012/L,臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定A、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血解析：小兒貧血分度輕度中度重度極重度兒童≥6歲390.人胎盤生乳素(HPL)產(chǎn)后維持的時(shí)間是答案：CB、高血壓病3級占80%,故診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，本題選A。411.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代厥發(fā)作或癡呆。(2)大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征：病灶對側(cè)中樞性面解析：口服補(bǔ)液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g,