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文檔簡(jiǎn)介

第四章血漿蛋白質(zhì)檢查

一、A1

1、血清蛋白電泳區(qū)帶按泳動(dòng)速度依次為

A、清蛋白,(31,02.Y,P

B、清蛋白,a”丫,B,02

C、清蛋白,6,p,丫,02

D、清蛋白,6,02,0,Y

E、清蛋白,a”丫,a2,P

2、溪甲酚綠在一定條件上與白蛋白結(jié)合形成綠色復(fù)合物,其吸收峰在

A、340nm

B、628nm

C、450nm

D、560nm

E、280nm

3、具有轉(zhuǎn)運(yùn)維生素A作用的血漿蛋白質(zhì)是

A、前清蛋白

B、清蛋白

C、Q1球蛋白

D、B球蛋白

E、丫球蛋白

4、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行總蛋白濃度測(cè)定采用的單位是

A、g/L

B、mg/L

C、g/dl

D、mmol/L

E、mol/L

5、在急性時(shí)相反應(yīng)中,以下哪項(xiàng)蛋白不增高

A、Hp

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、CER

6、血漿清蛋白的英文縮寫為

A、ALB

B、FIB

C、AFP

D、IgG

E、CRP

7、多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)

A、c(2球蛋白f

B、丫或B區(qū)帶中或丫和B之間有一條密集、深染的區(qū)帶

C、ai球蛋白f

D、B球蛋白T

E、丫球蛋白T

8、血清蛋白電泳、染色后通常用什么方法進(jìn)行半定量

A、掃描法

B、稱重法

C、雙縮胭法

D、凱氏定氮法

E、肉眼觀察

9、哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無(wú)關(guān)

A、清蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、前清蛋白

D、0(2巨球蛋白

E、6酸性糖蛋白

10、前清蛋白對(duì)何種疾病有特殊診斷價(jià)值

A、肝硬化

B、肝癌

C、膽汁淤積性黃疸

D、急性重癥肝炎

E、營(yíng)養(yǎng)不良

11、血清清蛋白測(cè)定多采用的方法是

A、澳甲酚綠法

B、雙縮胭法

C、酚試劑法

D、考馬斯亮藍(lán)去

E、麗春紅S法

12、高選擇性蛋白尿中不存在的是

A、清蛋白

B、前清蛋白

C、能一微球蛋白

D、0(2一巨球蛋白

E、溶菌酶

13、下面哪一個(gè)不是血清總蛋白濃度降低的原因

A、合成障礙,主要是肝功能障礙

B、血漿中水分增加,血液被稀釋

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、消耗增加

E、體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多

14、下列關(guān)于前清蛋白的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可以較靈敏的反映肝臟合成蛋白質(zhì)的功能狀態(tài)

B、半衰期較短,為12h

C、由肝臟合成

D、急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)濃度明顯升高

E、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)濃度降低

15、以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

A、AAT

B、AAG

C、Hp

D、銅藍(lán)蛋白

E、LDL

16、C-反應(yīng)蛋白主要由哪個(gè)器官產(chǎn)生

A、腦

B、腎臟

C、心臟

D、肝臟

E、甲狀腺

17、在急性時(shí)相時(shí)升高最早的是哪種蛋白

A、Cp

B、TRF

C、AAG

D、CRP

E、AMG

18、清蛋白作為血漿載體蛋白,無(wú)以下哪項(xiàng)特性

A、等電點(diǎn)4.7左右

B、帶許多負(fù)電荷

C、能結(jié)合Ca2+、Mg2+、Ci?+等正離子

D、能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)

E、能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等

19、人體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的蛋白質(zhì)是

A、血紅素結(jié)合蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、肌紅蛋白

D、血紅蛋白

E、細(xì)胞色素類

20、血清清蛋白約占血清總蛋白的

A、30%?40%

B、40%?60%

C、50%?60%

D、60%~70%

E、>70%

21、雙縮胭反應(yīng)可用來(lái)測(cè)定蛋白質(zhì),原理是利用其中哪種成分

A、Mn2+

B、Cu2+

C、Mg2+

D、Zn2+

E、Ca2+

22、臨床上測(cè)定血清總蛋白首選的常規(guī)方法是

A、酶試劑法

B、雙縮胭法

C、磺柳酸法

D、凱氏定氮法

E、紫外分光光度法

23、以下哪種蛋白質(zhì)不在6區(qū)帶

A、AFP

B、HDL

C、AAG

D、CRP

E、AAT

24、以下哪種蛋白質(zhì)不在B區(qū)帶

A、TRF

B、LDL

C、p2-MG

D、C3

E、Hp

25、腎小管病變疾患早期,尿中下列物質(zhì)最早出現(xiàn)的是

A、清蛋白

B、B2-微球蛋白

C、急時(shí)相反應(yīng)蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、IgG

26、以下關(guān)于雙縮胭法測(cè)定總蛋白的錯(cuò)誤說(shuō)法是

A、蛋白質(zhì)的肽鍵與二價(jià)銅離子形成絡(luò)合物

B、雙縮胭法是首選的常規(guī)方法

C、雙縮胭法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,重復(fù)性好,干擾物少

D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的

E、反應(yīng)中產(chǎn)生藍(lán)紫色絡(luò)合物

27、蛋白質(zhì)與雙縮胭試劑反應(yīng)可形成何種顏色復(fù)合物

A、紅色

B、黃色

C、藍(lán)紫色

D、綠色

E、白色

28、浪甲酚綠法常用于下列哪種蛋白質(zhì)的定量測(cè)定

A、總蛋白

B、清蛋白

C、C-反應(yīng)蛋白

D、免疫球蛋白

E、cn抗胰蛋白酶

29、在血漿蛋白中含量最多的蛋白質(zhì)是

A、清蛋白

B、球蛋白

C、纖維蛋白原

D、血紅蛋白

E、前清蛋白

30、血漿蛋白中半衰期最短的是

A、前清蛋白

B、清蛋白

C、5球蛋白

D、0球蛋白

E、丫球蛋白

31、導(dǎo)致血清球蛋白增高的疾病是

A、惡性腫瘤

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、急性肝炎

E、腎病綜合征

32、血漿中負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵的是

A、含鐵血黃素

B、鐵蛋白

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、血紅蛋白

E、細(xì)胞色素C

33、關(guān)于血清蛋白質(zhì)電泳分析的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、新鮮標(biāo)本可以很好的分為5條區(qū)帶(清蛋白,6,a2,B和丫)

B、醋酸纖維薄膜和瓊脂糖凝膠是最廣泛采用的介質(zhì)

C巴比妥緩沖液pH8.6

D、大部分蛋白質(zhì)的電泳方向?yàn)閺恼龢O泳向負(fù)極

E、標(biāo)本用量3?5Pl

34、下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

A、ALB、AAG、Hp、AMG

B、AAT、LDL、AAG、CRP

C、AFP、CRP,CRP、Hp

D、TRF、AAG,CRP、Hp

E、Hp,AAG、IgA、C3

35、存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白是

A、02-微球蛋白

B、C-反應(yīng)蛋白

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、a-巨球蛋白

36、清蛋白的分子量為

A、1萬(wàn)?2萬(wàn)Da

B、3萬(wàn)?4萬(wàn)Da

C、6萬(wàn)?7萬(wàn)Da

D、10萬(wàn)?20萬(wàn)Da

E、60萬(wàn)?70萬(wàn)Da

37、下列哪項(xiàng)不屬于血漿蛋白

A、清蛋白

B、C-反應(yīng)蛋白

C、免疫球蛋白

D、皮質(zhì)類固醇激素

E、凝血因子

二、A2

1、某患者,主訴骨痛,血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少,小丫區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白.此患者最可

能是

A、急性肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、腎病綜合征

E、急性時(shí)相反應(yīng)癥

2、患者,女性,26歲,經(jīng)常感到頭暈,面色較蒼白。檢查血常規(guī),示小細(xì)胞低色素性貧血Hb91g/L,初

診為缺鐵性貧血,可測(cè)定哪個(gè)血清蛋白等指標(biāo)以明確診斷

A、AAT

B、AAG

C、TRF

D、HD

E、AMG

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】血清蛋白電泳中按其泳動(dòng)速度可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為5條區(qū)帶,從正極到負(fù)極依次為清

蛋白和ai、a?、B、丫球蛋白。

【答疑編號(hào)100056887]

2、

【正確答案】B

【答案解析】澳甲酚綠是一種陰離子染料,在PH4.2的緩沖液中與清蛋白結(jié)合成復(fù)合物,溶液由未結(jié)合前

的黃色變成藍(lán)綠色,在628nm波長(zhǎng)的吸光度與清蛋白濃度成正比,經(jīng)與同樣處理的清蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較,即

可求得清蛋白的含量。

【答疑編號(hào)100056881)

3、

【正確答案】A

【答案解析】前清蛋白與視黃醇結(jié)合蛋白形成復(fù)合物,具有運(yùn)載維生素A作用。

【答疑編號(hào)100056878]

4、

【正確答案】A

【答案解析】血清總蛋白測(cè)定臨床意義為:因長(zhǎng)久臥床者血清總蛋白比直立活動(dòng)時(shí)低3?5g/L。新生兒血

清總蛋白可比成人低5?8g/L。60歲以上的老年人約比成人低2g/L。由此可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行總蛋白濃度測(cè)定

采用的單位是g/L。

【答疑編號(hào)100056875)

5、

【正確答案】D

【答案解析】急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另

外有3種蛋白質(zhì)即前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。

【答疑編號(hào)100056872】

6、

【正確答案】A

【答案解析】血漿清蛋白的英文縮寫為ALB。

【答疑編號(hào)100056870】

7、

【正確答案】B

【答案解析】M蛋白血癥主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,患者有大量單克隆蛋白質(zhì),主要是IgG或IgA,電泳時(shí)

可在B和丫之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶,稱M區(qū)帶。

【答疑編號(hào)100056865]

8、

【正確答案】A

【答案解析】血清蛋白電泳分析是按其泳動(dòng)速度可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為五條區(qū)帶,從正極到負(fù)極依次

為白蛋白和6、。2、[3、丫球蛋白,通過(guò)染色和光密度掃描可計(jì)算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)占總蛋白的百分含量,是

了解血清(漿)蛋白質(zhì)全貌的有價(jià)值的方法。

【答疑編號(hào)100056860)

9、

【正確答案】D

【答案解析】測(cè)定清蛋白在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性,在肝

炎發(fā)病早期血清前清蛋白濃度下降往往早于其他血清蛋白成分的改變。急、慢性肝病可導(dǎo)致清蛋白合成降

低。6酸性糖蛋白的測(cè)定目前主要作為急性時(shí)相反應(yīng)的指標(biāo),在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死患者亦常增

高,在營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。c(2巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì),由肝細(xì)胞與單核

吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成。其特性是能與多種分子和離子結(jié)合。轉(zhuǎn)鐵蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)中降低,在腎病綜合征、

慢性肝疾病及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)下降。

【答疑編號(hào)100056856]

10、

【正確答案】D

【答案解析】前清蛋白濃度降低見(jiàn)于:①營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤;②肝膽系統(tǒng)疾?。焊窝?、

肝硬化、肝癌及膽汁淤積性黃疸。對(duì)早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價(jià)值。

【答疑編號(hào)100056852]

11、

【正確答案】A

【答案解析】血清清蛋白的定量常采用澳甲酚綠法,血清中清蛋白與溪甲酚綠在pH4.2環(huán)境中結(jié)合生成綠

色復(fù)合物,溶液由黃色變?yōu)榫G色,在630nm有吸收峰,其顏色深淺與清蛋白濃度成正比,從而測(cè)出清蛋白

含量。從血清總蛋白中減去清蛋白量,即為球蛋白含量。

【答疑編號(hào)100056847)

12、

【正確答案】D

【答案解析】a2一巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。

【答疑編號(hào)100056808】

13、

【正確答案】E

【答案解析】血清蛋白主要在肝臟合成,肝功能障礙可造成血清總蛋白濃度降低,另外還可造成濃度降低

的原因有:①血液稀釋,導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)降低;②攝入不足和消耗增加,食物中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)或慢

性胃腸道疾病所引起的消化吸收不良,因患消耗性疾??;③蛋白質(zhì)丟失,嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)大量血漿滲出、大量

失血、腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿、潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)腸道長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白質(zhì),這些病理改變均可使血

清總蛋白濃度降低。

【答疑編號(hào)100056804]

14、

【正確答案】D

【答案解析】前清蛋白由肝臟合成,因在電泳分離(pH8.6)中移速比清蛋白(白蛋白)快而得名,測(cè)定

其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。

【答疑編號(hào)100056798)

15、

【正確答案】E

【答案解析】急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括6-抗胰蛋白酶(AAT)、6-酸性糖蛋白(AAG)、結(jié)合珠蛋白(Hp)、

銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白等。

【答疑編號(hào)100056795]

16、

【正確答案】D

【答案解析】C-反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,由肝細(xì)胞合成,電泳

分布丫區(qū)帶。

【答疑編號(hào)100056792]

17、

【正確答案】D

【答案解析】CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo),血漿C-反應(yīng)蛋白濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、

感染、炎癥、外科手術(shù)、腫瘤浸潤(rùn)時(shí)迅速地顯著升高,可達(dá)正常水平的數(shù)千倍。

【答疑編號(hào)100056787)

18、

【正確答案】D

【答案解析】ALB由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),等電點(diǎn)為4?5.8,作為內(nèi)源性氨基酸

營(yíng)養(yǎng)源;帶許多負(fù)電荷,能結(jié)合多種陽(yáng)離子,具有相當(dāng)?shù)乃釅A緩沖能力;也是血漿中很主要的載體,許多

水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、長(zhǎng)鏈脂肪酸和多種藥物等,都

是通過(guò)與清蛋白的結(jié)合被運(yùn)輸.

【答疑編號(hào)100056783】

19、

【正確答案】B

【答案解析】轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。

【答疑編號(hào)100056771]

20、

【正確答案】B

【答案解析】清蛋白(Alb)由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),占總蛋白的40%?60%。

【答疑編號(hào)100056767]

21、

【正確答案】B

【答案解析】雙縮腺比色法的原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子(Cu2+)作用生成藍(lán)

紫色的化合物,這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定濃度范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比,經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比

較,即可求得蛋白質(zhì)含量。

【答疑編號(hào)100056762)

22、

【正確答案】B

【答案解析】血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮版比色法,它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。

【答疑編號(hào)100056756]

23、

□E確答案】D

【答案解析】C—反應(yīng)蛋白(CRP)是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,由肝細(xì)胞

合成,電泳分布于丫區(qū)帶。

【答疑編號(hào)100056750]

24、

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)合珠蛋白(Hp)在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于區(qū)帶。

【答疑編號(hào)100056746)

25、

【正確答案】B

【答案解析】02一微球蛋白是分子量較低的蛋白質(zhì),廣泛存在于所有的有核細(xì)胞表面,特別是淋巴細(xì)胞和

腫瘤細(xì)胞,并由此釋放入血液循環(huán)。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度要升高,但臨床主要應(yīng)用在于

監(jiān)測(cè)腎小管功能損傷。

【答疑編號(hào)100056741]

26、

【正確答案】D

【答案解析】總蛋白測(cè)定一般采用雙縮胭比色法,它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。此法的原理是蛋

白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子(Cu2+)作用生成藍(lán)紫色的化合物,這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一

定濃度范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比,經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較,即可求得蛋白質(zhì)含量。此反應(yīng)的優(yōu)

點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近,操作簡(jiǎn)單,重復(fù)性好,干擾物質(zhì)少,為首選的常規(guī)方法,其缺點(diǎn)是靈敏度較

低。

【答疑編號(hào)100056737)

27、

【正確答案】C

【答案解析】血蛋白質(zhì)與雙縮版試劑在堿性條件下生成藍(lán)紫色的化合物,這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定濃度范

圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比,經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較,即可求得蛋白質(zhì)含量。

【答疑編號(hào)100056732]

28、

【正確答案】B

【答案解析】澳甲酚綠是一種陰離子染料?,在pH4.2緩沖液中,與清蛋白結(jié)合成復(fù)合物,溶液由黃色變?yōu)?/p>

藍(lán)綠色,在630nm處吸光度與清蛋白濃度成正比,經(jīng)與同樣處理的清蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較,即可求得清蛋白含

量。

【答疑編號(hào)100056728]

29、

【正確答案】A

【答案解析】清蛋白(ALB)由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),占總蛋白的40%?60%。

【答疑編號(hào)100056725]

30、

【正確答案】A

【答案解析】前清蛋白半衰期較其他血漿蛋白短,約2天。

【答疑編號(hào)100056721)

31、

【正確答案】C

【答案解析】M蛋白血癥主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,患者有大量單克隆蛋白質(zhì),主要是IgG或IgA,電泳時(shí)

可在B和丫之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶,稱M區(qū)帶。

【答疑編號(hào)100056717]

32、

【正確答案】C

【答案解析】轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。

【答疑編號(hào)100056713】

33、

【正確答案】D

【答案解析】血清(漿)中各種蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)不同,在同一pH電場(chǎng)中所帶電荷量也不同,加之蛋白質(zhì)

分子量亦不相同,所以在同一電場(chǎng)中電泳遷移率就有差異,運(yùn)用蛋白電泳技術(shù)可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為5

條區(qū)帶,從正極到負(fù)極依次為ALB,小、。2、0、丫球蛋白,通過(guò)染色和光密度掃描可計(jì)算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)

占總蛋白的百分含量,是了解血清(漿)蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的方法。在pH8.6緩沖液中,蛋白質(zhì)均帶負(fù)電

荷,電泳從負(fù)極泳向正極。

【答疑編號(hào)100056709]

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