門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)藥學(xué)部門診藥房李萍門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第1頁主要內(nèi)容突發(fā)事件概述藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)門診藥房網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件培訓(xùn)急診藥房突發(fā)怒災(zāi)培訓(xùn)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第2頁什么是突發(fā)事件？所謂突發(fā)事件，就是指在事先沒有通知、預(yù)兆情況下，突然發(fā)生，有一定破壞力，一定影響力事件，含有不確定性。依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》突發(fā)公共事件——指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全緊急事件。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第3頁突發(fā)事件特點(diǎn)不能抗拒性：無法防止或難以防止

自然界：車禍，火災(zāi)，地震環(huán)境相關(guān)原因（光線、地面）難以預(yù)見性：無法預(yù)見缺乏預(yù)見性引發(fā)注意盡到注意義務(wù)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第4頁科室內(nèi)可能發(fā)生哪些突發(fā)事件？火災(zāi)（電、氣等）停電停水泛水藥害事件信息故障門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第5頁藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第6頁藥害門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第7頁

事件介紹：

年7月24日，青海省西寧市部分患者使用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（即“欣弗”注射液）后，出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌、寒戰(zhàn)、腎區(qū)疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏性休克、肝腎功效損害等癥狀。

欣弗事件門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第8頁

在“欣弗”事件調(diào)查過程中，人們發(fā)覺，許多“欣弗”事件受害者，“克林霉素”并非其臨床病癥首選用藥，或者根本沒必要進(jìn)行靜注，但醫(yī)生過分醫(yī)療助推了悲劇發(fā)生。

評論與思索門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第9頁事件介紹：

年8月24日，湖南省多人因服用“梅花K”黃柏膠囊中毒住院。廠家在黃柏膠囊中摻加已經(jīng)變質(zhì)過期鹽酸四環(huán)素。摻有鹽酸四環(huán)素“梅花”未經(jīng)藥管系統(tǒng)同意，私自在這批膠囊說明書上擴(kuò)大藥品功效和適應(yīng)癥、組織外包裝后，向湖南等省市銷售，致使發(fā)生群體性中毒事件。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第10頁評論與思索：

這起曾被稱作“中國假藥第一案”“梅花K”事件，實(shí)際上僅暴露出制藥企業(yè)制假售假藥冰山一角。在當(dāng)初，違規(guī)投料生產(chǎn)、虛假廣告促銷行為是司空見慣。只是藥監(jiān)部門還未經(jīng)歷以后“齊二藥”等事件“磨難”和“洗禮”，對違法企業(yè)下手顯得心慈手軟。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第11頁門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第12頁河北一些企業(yè)，用生石灰處理皮革廢料，熬制成工業(yè)明膠，賣給紹興新昌一些企業(yè)制成藥用膠囊，最終流入藥品企業(yè)，進(jìn)入患者腹中。因?yàn)槠じ镌诠I(yè)加工時，要使用含鉻鞣制劑，所以這么制成膠囊，往往重金屬鉻超標(biāo)。經(jīng)檢測，修正藥業(yè)等9家藥廠13個批次藥品，所用膠囊重金屬鉻含量超標(biāo)。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第13頁怎樣判別“毒膠囊”

質(zhì)脆色艷口松易擰門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第14頁

目標(biāo)藥品安全危害事件（以下簡稱藥害事件）是指突然發(fā)生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其它嚴(yán)重影響公眾健康突發(fā)藥品安全事件。

門診藥房進(jìn)行藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)目標(biāo)是為有效預(yù)防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾身體健康和生命安全。藥害事件應(yīng)急工作，要堅持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈方針，落實(shí)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理標(biāo)準(zhǔn)。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第15頁

1、藥劑科藥品安全危害事件流程圖發(fā)覺藥害事件工作室和個人藥劑科，上報醫(yī)務(wù)部及分管領(lǐng)導(dǎo)新泰市衛(wèi)生局新泰市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心應(yīng)馬上救治患者，并做好觀察和統(tǒng)計，保留好相關(guān)藥品快速調(diào)查分析，向臨床科室通報暫停藥品使用。對可疑藥品、輔助用具及相關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行封存。《用藥錯誤網(wǎng)報表》、《藥品群體不良事件基本信息表》抽樣送檢，全院范圍內(nèi)清查收回、封存，待統(tǒng)一處理。。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第16頁

2、與預(yù)案相關(guān)用語含義1、藥品不良反應(yīng)—是指合格藥品在正慣使用方法用量下出現(xiàn)與用藥目標(biāo)無關(guān)有害反應(yīng)。

2、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)—是指因使用藥品引發(fā)以下?lián)p害情形之一反應(yīng)：（1）造成死亡；

（2）危及生命；

（3）致癌、致畸、致出生缺點(diǎn)；

（4）造成顯著或者永久人體傷殘或者器官功效損傷；（5）造成住院或者住院時間延長；

（6）造成其它主要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況。

3、藥品群體不良事件—是指同一藥品在使用過程中，在相對集中時間、區(qū)域內(nèi)，對一定數(shù)量人群身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要給予緊急處置事件。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第17頁4、用藥錯誤—是指藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)、任何能夠防范用藥不妥。5、同一藥品—指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格藥品。6、藥品損害—是指因?yàn)樗幤焚|(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成對患者損害。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第18頁7、假藥—依據(jù)《藥品管理法》要求，有以下情形之一，為假藥：

(1)藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)要求成份不符；

(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品。

有以下情形之一藥品，按假藥論處：

(1)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門要求禁止使用；

(2)依照本法必須同意而未經(jīng)同意生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)

而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售；

(3)變質(zhì)；

(4)被污染；

(5)使用依照本法必須取得同意文號而未取得同意文號原料藥生產(chǎn)

(6)所標(biāo)明適應(yīng)癥或者功效主治超出要求范圍。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第19頁

8、劣藥—藥品成份含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)為劣藥。

有以下情形之一藥品，按劣藥論處：

(1)未標(biāo)明使用期或者更改使用期；

(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號；

(3)超出使用期；

(4)直接接觸藥品包裝材料和容器未經(jīng)同意；

(5)私自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料；

(6)其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)要求。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第20頁

3、包括藥品處理對所包括藥品，由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，封存現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)，應(yīng)該由雙方共同指定、依法含有檢驗(yàn)資格檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由醫(yī)療行政部門指定。需要召回藥品馬上召回。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第21頁門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第22頁門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第23頁門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第24頁門診藥房網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第25頁

目標(biāo)為增強(qiáng)門診藥房處理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)突發(fā)事件能力和全體職員安全意識，提升服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化對藥房運(yùn)行中實(shí)際碰到問題處理能力，提升科室人員業(yè)務(wù)水平保障患者能夠及時得到有效藥品門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第26頁內(nèi)容1、當(dāng)醫(yī)院其它計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行正常，僅門診藥房無法正常運(yùn)行時，值班人員應(yīng)及時匯報科室責(zé)任人、藥劑科主任。同時匯報微機(jī)中心并確認(rèn)恢復(fù)正常時間。2、科室責(zé)任人或藥劑科主任依據(jù)實(shí)際情況決定是否需要加派人員。3、如故障在10分鐘能夠排除，且患者病情能夠等候，請其稍作等候，做好安撫工作。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第27頁內(nèi)容4、如故障在10分鐘內(nèi)無法排除，開啟突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。通知醫(yī)生開具手工處方，藥房人員為患者手工劃價。手工劃價要求快速準(zhǔn)確。5、手工劃價表應(yīng)在每次藥品調(diào)價時給予更新。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第28頁總結(jié)評定應(yīng)急預(yù)案終止、恢復(fù)正常工作后，科室責(zé)任人負(fù)責(zé)對此次應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力進(jìn)行整改、評定，對處理過程中出現(xiàn)問題進(jìn)行分析整改，提升應(yīng)急處理能力。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第29頁組織安排與分工現(xiàn)場指揮:馬玉娟、胡新玲、劉元花、李萍1胡新玲:負(fù)責(zé)匯報門診部(門診部66195)和行政總值班室(66170)2劉安慧、陳如玲、李茜、肖培芹:負(fù)責(zé)做好病人安撫工作，給病人適當(dāng)解釋。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第30頁3張敏、周燕、田慶珂:負(fù)責(zé)準(zhǔn)備好網(wǎng)癱應(yīng)急包(計價工具、價目表)針對醫(yī)生開具手工處方進(jìn)行劃價，要求劃價要準(zhǔn)確詳實(shí)。并通知患者到收款室交款。4劉瑞、郎慶龍、崔寧:負(fù)責(zé)依據(jù)患者手工發(fā)票及蓋章手寫處方給患者發(fā)藥，應(yīng)急期間不退藥。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第31頁5網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后，胡新玲、馬玉娟、劉元花、李萍負(fù)責(zé)查對藥品庫存與賬務(wù)，補(bǔ)錄入計算機(jī)系統(tǒng)，如有問題及時與藥劑科、計算機(jī)中心聯(lián)絡(luò)。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第32頁應(yīng)急預(yù)案終止、恢復(fù)正常工作后，科室責(zé)任人負(fù)責(zé)對此次應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力進(jìn)行整改、評定，對處理過程中出現(xiàn)問題進(jìn)行分析整改，提升應(yīng)急處理能力。經(jīng)過此次演練加強(qiáng)了科室工作人員團(tuán)結(jié)合作能力，提升了手工劃價速度和準(zhǔn)確性，工作人員職責(zé)明確，操作熟練，基本到達(dá)預(yù)期效果。不足地方是，患者情緒不好把控，與患者交流溝通能力需要加強(qiáng)?？偨Y(jié)評定門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第33頁急診藥房突發(fā)怒災(zāi)培訓(xùn)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第34頁急診是危、急病人生命通道，急診藥房也是醫(yī)院突發(fā)事件及搶救急診病人主要保障部門，對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行定時培訓(xùn)能夠降低在火災(zāi)來暫時人員傷害，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失尤為主要。

目標(biāo)

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第35頁1、檢驗(yàn)消除火災(zāi)隱患能力：急診藥房有電腦、打印機(jī)、冷藏箱、電壺、手機(jī)充電器等。必須長時間連續(xù)用電，插排長時間開啟，電流過大，電線超負(fù)荷運(yùn)行，輕易造成插排短路引發(fā)怒災(zāi)，用電安全是關(guān)鍵，尤其是夏天，氣溫較高，必須天天交接查看。

一、消防安全“四個能力”

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第36頁一、消防安全“四個能力”2、撲救初級火災(zāi)能力：急診藥房人員較少，發(fā)覺火災(zāi)后，應(yīng)在一分鐘內(nèi)形成第一滅火力量，起火科室員工在1分鐘內(nèi)形成4個小組；報警組：快速撥打119報警電話，同時向院保衛(wèi)科報警（外線：

7260092，內(nèi)線：66092）滅火組：快速組織人員利用消防器材滅火。疏散組：快速組織人員疏散逃生，同時要做好警戒工作。救護(hù)組：對受傷人員進(jìn)行救護(hù)。因?yàn)榧痹\藥房人員少，工作期間只有一人值班，以上全部工作由當(dāng)班人員全方面負(fù)責(zé)(必要向鄰近科室求救)。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第37頁一、消防安全“四個能力”3、組織疏散逃生能力：急診藥房面積較小，藥架較少，但位于一樓而且人員稀少，疏散通道明確，疏散較為便利，要掌握一定逃生技能，在確保人員安全情況下，關(guān)閉門窗、切斷電源、撤出危險、易燃易爆物品。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第38頁一、消防安全“四個能力”4、消防宣傳教育能力：急診藥房周圍多處有消防器材，收費(fèi)廳、取藥廳、保衛(wèi)處門口都有滅火器，急診科以及急診藥房東邊都有防火栓，都有顯著標(biāo)志和使用方法，要熟記消防器材使用方法，掌握消防安全常識。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第39頁1.會使用消防器材：依據(jù)門診藥房周圍消防器材來學(xué)習(xí)。手提式干粉式滅火器使用：可手提或肩扛滅火器快速奔赴火場，在距燃燒處5米左右，放下滅火器。如在室外，應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射。將開啟把上保險銷拔下，然后握住噴射軟管前端噴嘴部，瞄準(zhǔn)火焰根部，壓下壓把掃射。

二、消防安全中“四會”門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第40頁二、消防安全中“四會”室內(nèi)消火栓使用：開箱門、按手報、拿水槍、拉水袋、開閥門。打開消火栓門，按下內(nèi)部火警按鈕(按鈕是報警和開啟消防泵)。一人接好槍頭和水帶奔向起火點(diǎn)。另一人接好水帶和閥門。逆時針打開閥門水噴出即可。注：電起火要確定切斷電源。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第41頁二、消防安全中“四會”2.會報火警119：依據(jù)現(xiàn)場情況報警。要講清起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人電話號碼告訴消防隊(duì)方便聯(lián)絡(luò)。并派人到路口巷口接應(yīng)消防車。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第42頁二、消防安全中“四會”3.會撲救初起火災(zāi)：門診員工要熟知周圍消防器材位置，熟練掌握使用方法，能快速組織滅火隊(duì)伍，事后檢驗(yàn)防范死灰復(fù)燃。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第43頁二、消防安全中“四會”4.會組織疏散逃生：熟悉消防通道、安全出口位置、明確疏散路線，有序且快速撤離。學(xué)習(xí)正確火場逃離方法，如有煙霧時低腰前行、用濕毛巾掩住口鼻、不乘坐電梯、隨手關(guān)閉身后門等。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第44頁切記！！加強(qiáng)記憶院內(nèi)消防報警電話：7260092（66092）7260072(66072)報警?？傊蛋嗍译娫挘?260170(66170).門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第45頁門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第46頁現(xiàn)場指揮：李萍職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指揮科室消防安全事件應(yīng)急處置工作。組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第47頁發(fā)覺火情后，馬上撥打院內(nèi)消防報警電話：7260092、7260072報警。總值班室電話;7260170(66170)，同時通知科主任，并經(jīng)過呼叫等方式，通知現(xiàn)場其它人員按照分工快速行動?；饎荽髸r，撥打“119”向消防隊(duì)報警，報警人員在醫(yī)院門口接應(yīng)消防車。1、報警組：崔寧門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第48頁2、滅火組：姜超使用身邊滅火設(shè)施和器材奔赴著火點(diǎn)控制火勢進(jìn)行滅火，必要時切斷電源。3、疏散組：李萍引導(dǎo)受到火災(zāi)危險人員從最近消防疏散通道、安全出口快速疏散到安全地帶。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第49頁4、救護(hù)組：李萍負(fù)責(zé)受傷人員傷痛緊急處理和救護(hù)，幫助消防人員做好輔助工作。5、應(yīng)急終止和總結(jié)評定：火災(zāi)撲滅后，配合相關(guān)部門和科室做好善后及調(diào)查工作。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第50頁6、急診藥房通訊錄：

李診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第51頁火場逃生時十六項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)一、發(fā)生火災(zāi)先報警

一旦火災(zāi)發(fā)生，不能因?yàn)轶@慌而忘記報警，要馬上按警鈴或打電話。請記住火警電話是119，報警越早越快越清楚，損失越小。

二、保持冷靜不驚慌

被大火圍困時，千萬不要驚慌，必須樹立堅定逃生信念和必勝信心，決不能采取盲目跳樓等錯誤行為。要保持冷靜頭腦和穩(wěn)定心態(tài)，設(shè)法尋找逃生機(jī)會逃出火場。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第52頁三、擇路逃生不盲從

逃生路線選擇要做到心中有數(shù)，不能盲目追從他人而慌亂逃竄，這么會延誤你順利撤離時間，還輕易感染他人引發(fā)騷亂。逃生時要選擇旅程最短，障礙少而又能安全快速抵達(dá)建筑物室外地面路線。

四、逃離險情不戀財

時間就是生命，火災(zāi)襲來時，生命悠關(guān)，沒有什么東西比生命主要了，請你快速撤離危險區(qū)，不要因貪戀財物而喪生。

。門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第53頁五、注意防護(hù)避煙毒

據(jù)資料表明，火災(zāi)死亡人數(shù)中80%是因?yàn)闊煻疽l(fā)。所以，逃生時要加強(qiáng)個人防護(hù)，預(yù)防和降低煙氣吸入。應(yīng)用水將毛巾等浸濕，捂住口鼻，預(yù)防吸入有毒煙氣。用水浸濕地毯等包裹好身體，就地滾出火焰區(qū)逃生。

六、逃生避難看環(huán)境

你所處環(huán)境突發(fā)怒災(zāi)逃生困難時，封閉樓梯間、防煙樓梯及前室、陽臺等是你暫時避難場所。千萬不可滯留走廊、普通樓梯間等煙火極易涉及而又沒有消防保護(hù)設(shè)施地帶。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第54頁七、逃離火場防踐踏

在逃生過程中，極輕易出現(xiàn)聚堆、擁擠，甚至相互踐踏現(xiàn)象，造成通道堵塞和發(fā)生無須要人員傷亡，故在逃生過程中應(yīng)遵照依次逃離標(biāo)準(zhǔn)。

八、利用條件找出路

要充分利用樓內(nèi)各種消防設(shè)施，如防煙樓梯間、封閉樓梯間、連通式陽臺、避難層（間）等。都是為逃生和安全疏散創(chuàng)造條件、提供幫助有效設(shè)施，火災(zāi)時應(yīng)充分加以利用。

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)課件第55頁九、穿過煙區(qū)彎腰跑