免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座

免疫－機(jī)體一個(gè)特殊保護(hù)性生理功效。“非己”來自兩個(gè)方面:(1)外來入侵者（防衛(wèi)功效）：侵入身體各種病原體,包含:細(xì)菌，病毒等。(2)“變壞了”本身細(xì)胞（監(jiān)視和去除功效）：衰老、死亡、損傷、癌變細(xì)胞識別“自己”排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第1頁免疫系統(tǒng)組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布場所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細(xì)胞或其它細(xì)胞產(chǎn)生發(fā)揮免疫作用物質(zhì)）免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第2頁1、起源：骨髓中造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞起源和分化轉(zhuǎn)移到淋巴器官中轉(zhuǎn)移到淋巴器官中2、分化：在中樞免疫器官中

胸腺內(nèi)分化成Ｔ細(xì)胞骨髓內(nèi)分化成Ｂ細(xì)胞3、分布：大部分很快死亡。小部分轉(zhuǎn)移在周圍免疫器官胸腺Ｂ細(xì)胞T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第3頁思索：皮膚和黏膜對病菌阻擋作用屬第幾道防線免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第4頁皮膚分泌物殺菌作用免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第5頁呼吸道黏膜上纖毛清掃異物屬哪種免疫？免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第6頁體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第7頁白細(xì)胞毀滅病原體免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第8頁皮膚分泌物殺菌作用第一道防線（皮膚和黏膜組成）第二道防線（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）皮膚和黏膜阻擋作用黏膜上纖毛清掃作用體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第9頁是人類在長久進(jìn)化過程中逐步建立起來一個(gè)天然防御功效。特點(diǎn)：生來就有不針對某一個(gè)特定病原體，而是對各種病原體都有一定防御作用－非特異性免疫人體第一、二道防線免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第10頁人體第三道防線特點(diǎn)：出生后產(chǎn)生只能對某一特定病原體或異物起作用－特異性免疫免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第11頁普通含有異物性1、抗原概念：可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)物質(zhì)特征：特異性大分子性通常是相對分子質(zhì)量大于10000物質(zhì)一個(gè)抗原只能與對應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合抗原和抗體即被機(jī)體視為“非己”成份免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第12頁1、抗體概念:機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生，而且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合含有免疫功效球蛋白。

2、抗體分布:主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可因?yàn)槿〉媚阁w乳汁內(nèi)抗體而取得免疫。

抗體免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第13頁淋巴因子抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（識別、吞噬、處理、呈遞）T細(xì)胞（識別、呈遞）B細(xì)胞（識別）漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫體液免疫過程（1）保持反抗原記憶，當(dāng)同一個(gè)抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會快速增殖、分化，形成大量漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)特異性免疫反應(yīng)。增殖、分化合成份泌釋放淋巴因子免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第14頁抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞識別吞噬處理呈遞識別識別呈遞（識別和分化）增殖分化記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體抗體與抗原特異性結(jié)合被吞噬細(xì)胞吞噬毀滅形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)相同抗原：二次免疫免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第15頁二次免疫相同抗原再次進(jìn)入人體時(shí)候，記憶細(xì)胞更加快作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新效應(yīng)B細(xì)胞和記憶細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體毀滅抗原。比首次反應(yīng)更加快，效應(yīng)更強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第16頁2．各種免疫細(xì)胞比較細(xì)胞名稱起源功效吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞識別、吞噬、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物B細(xì)胞造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體,發(fā)揮體液免疫作用記憶細(xì)胞B細(xì)胞識別抗原，分化成效應(yīng)B細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第17頁經(jīng)過體液免疫機(jī)體只能毀滅體液中病原體，假如病原體侵入了細(xì)胞（如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無能為力了，那么毀滅這些病原體是經(jīng)過什么路徑呢？免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第18頁吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞(識別)與靶細(xì)胞親密接觸，使靶細(xì)胞裂解死亡抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞增殖、分化抗原暴露，被抗體毀滅免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第19頁體液免疫細(xì)胞免疫作用對象作用方式抗原被抗原侵入宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與對應(yīng)抗原特異性結(jié)合。效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞親密接觸。細(xì)胞免疫與體液免疫主要不一樣是在第三階段，如：對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物傳輸感染，當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最終去除免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第20頁2．各種免疫細(xì)胞比較細(xì)胞名稱起源功效吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞識別、處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物B細(xì)胞造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟識別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子。分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞分泌抗體,發(fā)揮體液免疫作用效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶T細(xì)胞與靶細(xì)胞親密接觸發(fā)揮細(xì)胞免疫作用記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原，分化成對應(yīng)效應(yīng)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第21頁正常免疫功效能夠識別并排除進(jìn)入體內(nèi)“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。當(dāng)免疫功效不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見有㈠過敏反應(yīng)㈡本身免疫?、缑庖呷秉c(diǎn)病免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第22頁風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引發(fā)。釀膿鏈球菌有一個(gè)抗原與人心臟瓣膜上一個(gè)物質(zhì)結(jié)構(gòu)很相同。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生對應(yīng)抗體，這些抗體在去除病菌時(shí)錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，造成心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相同，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引發(fā)關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第23頁二、過敏反應(yīng)1、概念:已免疫機(jī)體在再次接收相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第24頁2機(jī)理免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第25頁3.特點(diǎn)：發(fā)作快速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，普通不會損傷組織器官免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第26頁三免疫缺點(diǎn)?。薄⒏拍睿簷C(jī)體免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引發(fā)疾病。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第27頁２、類型(1)先天性免疫缺點(diǎn)?。哼z傳原因引發(fā)，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合免疫缺點(diǎn)病等。(2)后天性免疫缺點(diǎn)病：疾病或其它原因（如營養(yǎng)不良、感染、藥品、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引發(fā)，病人喪失部分或全部免疫能力。又稱取得性免疫缺點(diǎn)病。艾滋病是后天性免疫缺點(diǎn)病經(jīng)典病例。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第28頁

1.艾滋病全稱？

2.艾滋病病原體？

3.艾滋病傳輸方式？4.人體能夠抵抗大多數(shù)疾病，為何不能抵抗艾滋??？免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第29頁HIV能攻擊人體免疫系統(tǒng)，尤其是能夠侵入Ｔ細(xì)胞，使Ｔ細(xì)胞大量死亡，造成人體喪失一切免疫功效。人失去免疫功效后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，普通在兩年內(nèi)死亡。

被HIV侵入是腦細(xì)胞，使有些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行動遲緩、記憶力喪失等癥狀。HIV攻擊人T細(xì)胞艾滋病當(dāng)前尚無有效治療方法。預(yù)防主要有：①潔身自愛；②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；③不用未經(jīng)消毒注射器等醫(yī)療器械；④需要輸入血液及血液制品時(shí)須經(jīng)嚴(yán)格HIV檢測。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第30頁從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡明介紹。１、免疫預(yù)防

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒活病原體或保留抗原特征經(jīng)殺死病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病方法。接種了疫苗人體內(nèi)有了對應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能快速產(chǎn)生大量效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體去除，從而防止傳染病發(fā)生。七免疫學(xué)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第31頁我國宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：經(jīng)過穿患者衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。英國醫(yī)生愛德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘女工手上痘漿，然后劃到一個(gè)男孩左臂皮膚上；六個(gè)星期后，又在他右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法先河。

接種了牛痘人可預(yù)防天花，這是因?yàn)榕６徊《竞吞旎ú《窘Y(jié)構(gòu)很相同，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生抵抗牛痘（天花）病毒物質(zhì)相同。1961年經(jīng)后天花在我國已毀滅，70年代停頓接種。

詹納為男孩接種牛痘免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第32頁２、免疫治療

概念：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)免疫狀態(tài)，人為增強(qiáng)或抑制機(jī)體免疫功效以到達(dá)治療疾病治療方法稱免疫治療。

體液免疫缺點(diǎn)：

如：被狗咬傷人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤顺Ｗ⑸洹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過對應(yīng)抗原感染人血液中提取出來抗體。

細(xì)胞免疫缺點(diǎn)：

給被抗原感染或懷疑被感染人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)物質(zhì)用于治療一些疾病也屬免疫治療方法。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第33頁３、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功效器官以重建其生理功效技術(shù)。臨床上慣用同種移植及其成敗關(guān)鍵是什么？免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第34頁每個(gè)人細(xì)胞表面都有一組與他人不一樣組織相容性抗原(HLA)，假如移植器官與病人HLA不一致，病人免疫系統(tǒng)就會“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而造成器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)識別為“非己物質(zhì)”移植他人正常器官發(fā)生免疫反應(yīng)移植器官死亡，手術(shù)失敗一是尋求與受者HLA相配供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同人幾乎是不可能！人ＨＬＡ有很各種，有會引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)，有則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有二分之一以上相同，就能夠進(jìn)行器官移植。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第35頁

為減輕器官移植后免疫反應(yīng)，病人必須長久使用免疫抑制藥品，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植器官在病人身上長久發(fā)揮作用。二是使用免疫抑制劑。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第36頁

免疫小結(jié)一、免疫概念二免疫系統(tǒng)組成：三、免疫種類：非特異性免疫、特異性免疫

四體液免疫

（一）抗原

1.概念2.性質(zhì)

（二）抗體

1.發(fā)覺2.概念3.分布

五細(xì)胞免疫

1.概念2.過程：六失調(diào)引發(fā)疾病1過敏反應(yīng)2本身免疫病3免疫缺點(diǎn)病七應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第37頁幾個(gè)問題？1、你能解釋為何炎癥時(shí)，扁桃體、淋巴結(jié)會腫大嗎？2、天花是一個(gè)由病毒引發(fā)烈性傳染病，為何得過一次天花人以后再也不會得天花？為何得過感冒后依然會再得感冒？3、牛痘疫苗是用取自牛牛痘（一個(gè)天然輕型病毒性傳染病）膿胞中漿液制成。1961年以后，我國因?yàn)橥茝V了新生兒接種牛痘疫苗辦法，天花已在我國終止了傳輸。1979年10月26日那是個(gè)極其特殊日子，因?yàn)樵谶@一天世界衛(wèi)生組織莊重宣告：全世界已經(jīng)毀滅了“天花”。請依據(jù)本節(jié)所學(xué)內(nèi)容，簡述其中原理。免疫調(diào)節(jié)講課用專家講座第38頁

第一道防線第二道防線第三道防線組成（1）皮膚（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纖毛（1）溶菌酶（2）吞噬細(xì)胞

（1）免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞（2）免疫器官（3）