養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀

今天在座各位都是在最基層從事勞動(dòng)保障工作同仁，一段時(shí)間來(lái)基層勞動(dòng)保障工作主要圍繞怎樣服務(wù)農(nóng)村勞動(dòng)力向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地域轉(zhuǎn)移就業(yè)大局，但伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大量企業(yè)從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移落戶，尤其是《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保險(xiǎn)法》）從年7月1日起施行，基層勞動(dòng)保障工作也面臨新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，首先不但要繼續(xù)服務(wù)農(nóng)村勞動(dòng)力向外轉(zhuǎn)移就業(yè)，另首先要?jiǎng)?chuàng)造條件勉勵(lì)農(nóng)村勞動(dòng)力就地就業(yè)，以及吸引外來(lái)務(wù)工人員到當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，同時(shí)還要宣傳好、落實(shí)好、落實(shí)好《社會(huì)保險(xiǎn)法》，主動(dòng)推進(jìn)符合條件勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)，切實(shí)保障勞動(dòng)者正當(dāng)權(quán)益。今天我在這里與大家一起共同學(xué)習(xí)、了解城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)一些最基本政策與要求。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第1頁(yè)養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)

包括相關(guān)概念養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第2頁(yè)（一）社會(huì)保險(xiǎn)含義社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家經(jīng)過(guò)立法形式，由社會(huì)集中建立基金，以使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力情況下能夠取得國(guó)家和社會(huì)賠償和幫助一個(gè)社會(huì)保障制度。社會(huì)保險(xiǎn)包含基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)屬性：社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家依據(jù)憲法所制訂基本社會(huì)政策，社會(huì)保險(xiǎn)含有法定性、保障性、互濟(jì)性、福利性、社會(huì)性。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目標(biāo)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二條“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)取得物質(zhì)幫助權(quán)利?！睂?duì)什么是社會(huì)保險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)包含哪些內(nèi)容？社會(huì)保險(xiǎn)含有哪些屬性都作了明確闡述。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第3頁(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)（一）社會(huì)保險(xiǎn)含義養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第4頁(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)職員醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（一）社會(huì)保險(xiǎn)含義養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第5頁(yè)（二）用人單位含義《社會(huì)保險(xiǎn)法》中各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體都包括用人單位。用人單位是指含有用人權(quán)利能力和用人行為能力，利用勞動(dòng)力組織生產(chǎn)勞動(dòng)，且向勞動(dòng)者支付工資等勞動(dòng)酬勞單位。用人單位用人權(quán)利能力和用人行為能力，自其依法成立之時(shí)產(chǎn)生，自其依法撤消之時(shí)毀滅。當(dāng)前適用《勞動(dòng)法》用人單位包含：企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體。其中，企業(yè)是指我國(guó)境內(nèi)全部企業(yè)，包含：法人企業(yè)和非法人企業(yè)，國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)，內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)；個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織是指經(jīng)工商登記注冊(cè)、并招用雇工個(gè)體工商戶；國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織和社會(huì)團(tuán)體是指經(jīng)過(guò)勞動(dòng)協(xié)議或經(jīng)過(guò)勞動(dòng)協(xié)議與其它工作人員建立勞動(dòng)關(guān)系單位。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第6頁(yè)（三）職員含義職員是指按照國(guó)家和地方法律、法規(guī)要求，依法與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系勞動(dòng)者。包含企業(yè)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工人以及外籍員工等全體人員。但需要提請(qǐng)大家注意是：一是企業(yè)職員不以戶籍劃分，務(wù)工農(nóng)民依法與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系，就是企業(yè)職員；二是與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系含有年紀(jì)條件限制。只有在勞動(dòng)年紀(jì)內(nèi)才能與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系（未滿16周歲或已超出法定退休年紀(jì)或已辦理退休不能與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系，不屬于企業(yè)職員）；三是與企業(yè)確立勞動(dòng)關(guān)系包含與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系和形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系勞動(dòng)者

,也包含全日制和非全日制兩種用工形式。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第7頁(yè)（四）職員工資總額含義職員工資總額是指用人單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職員勞動(dòng)酬勞總額。普通由：計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)助、福利、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付工資組成。用人單位支付給職員勞動(dòng)酬勞，不論其經(jīng)費(fèi)起源、支付形式、費(fèi)用列支渠道、是否計(jì)入成本、是否國(guó)家計(jì)征所得稅，都應(yīng)列入工資總額計(jì)算范圍。企業(yè)單位工資總額應(yīng)按職員工資總額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，普通包含：崗位工資、技能工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資、各種津貼、補(bǔ)助、獎(jiǎng)金等，鑒于當(dāng)前企業(yè)工資項(xiàng)目不統(tǒng)一，用人單位實(shí)際發(fā)給本單位職員屬于工資性質(zhì)項(xiàng)目一律計(jì)入工資總額。工資總額組成以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局要求為準(zhǔn)。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第8頁(yè)但勞動(dòng)者以下收入不屬于工資范圍：?jiǎn)挝恢Ц督o勞動(dòng)者個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)用，如生活困難補(bǔ)助費(fèi)，計(jì)劃生育補(bǔ)助等勞動(dòng)保護(hù)方面費(fèi)用，如用人單位支付給勞動(dòng)者工作服按要求未列入工資總額各種勞動(dòng)酬勞及其它勞動(dòng)收入，如依據(jù)國(guó)家要求發(fā)放創(chuàng)造創(chuàng)造獎(jiǎng)等123（四）職員工資總額含義養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第9頁(yè)（五）用人單位和個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利和義務(wù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條“中華人民共和國(guó)境內(nèi)用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)統(tǒng)計(jì)、個(gè)人權(quán)益統(tǒng)計(jì)，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況”

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第10頁(yè)（五）用人單位和個(gè)人享受社保權(quán)利和義務(wù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)義務(wù)。為此，三明市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心開通“三明市網(wǎng)上社?！狈?wù)平臺(tái)（網(wǎng)址：），為用人單位和個(gè)人提供城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)相關(guān)政策要求、辦事指南、參保人員基本信息、個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)計(jì)以及退休人員待遇發(fā)放、調(diào)整等查詢，提供參保人員居住地址、郵編、電話號(hào)碼等基本信息網(wǎng)上修改以及社會(huì)保險(xiǎn)政策咨詢網(wǎng)上互動(dòng)等服務(wù)。參保人員只要登錄三明市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站，用本人二代身份證注冊(cè)“個(gè)人網(wǎng)上社?！?，就可實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)信息查詢、政策咨詢等服務(wù)。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第11頁(yè)（五）用人單位和個(gè)人享受社保權(quán)利和義務(wù)

同時(shí)，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條要求，職員個(gè)人有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況。職員個(gè)人發(fā)覺(jué)本單位未為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)及時(shí)督促單位為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)或向勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行舉報(bào)、投訴，切實(shí)維護(hù)本身正當(dāng)權(quán)益不受侵害。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第12頁(yè)城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第13頁(yè)（一）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象依據(jù)《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策要求，當(dāng)前本省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍與對(duì)象：本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職員，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工，宗教組織及其教職人員以及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員等。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第14頁(yè)（一）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象有幾點(diǎn)需要提請(qǐng)大家（1）城鎮(zhèn)企業(yè)不是以企業(yè)經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)是在城鎮(zhèn)還是在農(nóng)村為劃分條件。只要經(jīng)工商行政部門同意注冊(cè)登記企業(yè)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村也屬于城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍；（2）民辦非企業(yè)單位是指經(jīng)行政部門同意成立民辦學(xué)校、醫(yī)療、文化、體育單位等，如經(jīng)教育行政部門同意民辦幼稚園，不以地點(diǎn)確定；（3）社會(huì)團(tuán)體是指經(jīng)民政部門同意成立非盈利組織，如某某協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等等中專職員作人員，不以地點(diǎn)確定；（4）城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶以經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)確定，經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)在城區(qū)、工礦區(qū)、開發(fā)區(qū)或鎮(zhèn)所在地村屬于參保范圍，如在永安市小陶鎮(zhèn)小陶村、尤溪縣洋中鎮(zhèn)洋中村經(jīng)營(yíng)個(gè)體工商戶；（5）宗教教職人員以宗教行政部門認(rèn)定為準(zhǔn)，如持證和尚、尼姑；（6）城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員是指城鎮(zhèn)戶籍人員（含開發(fā)區(qū)、工礦區(qū)、鎮(zhèn)所在地村戶籍人員）在勞動(dòng)年紀(jì)范圍內(nèi)（男60周歲、女55周歲以下）以非全日制、暫時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)或再就業(yè)人員，如永安市小陶鎮(zhèn)小陶村、尤溪縣洋中鎮(zhèn)洋中村戶籍人員從事靈活就業(yè)，也屬于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。注意：養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第15頁(yè)（二）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基數(shù)依據(jù)《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策要求，企業(yè)按其全部職員月工資總額18%繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；職員個(gè)人按其月工資總額8%繳納，由企業(yè)代扣代繳。企業(yè)職員繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)，不得低于省政府公布當(dāng)?shù)芈殕T最低工資標(biāo)準(zhǔn)，到達(dá)本省上一年度職員月平均工資300%以上，按300%作為繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)，300%以上部分不繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為本省上年度在崗職員平均工資，但當(dāng)前暫按省地稅要求繳費(fèi)基數(shù)為準(zhǔn)。（年為1300元/月為繳費(fèi)基數(shù)）繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)百分比為20%。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第16頁(yè)（三）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金組成及計(jì)發(fā)方法依據(jù)《福建省企業(yè)職員基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)方法改革實(shí)施意見(jiàn)》要求，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌參保人員，到達(dá)要求退休年紀(jì)且繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)滿15年及其以上，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)性養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。凡1995年底前參加工作且1995年底前有繳費(fèi)年限參保人員，在發(fā)給基礎(chǔ)性養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)上，再按月發(fā)給過(guò)渡性養(yǎng)老金。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第17頁(yè)（三）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金組成及計(jì)發(fā)方法基礎(chǔ)性養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以參保人員退休時(shí)本省上一年度在崗職員月平均工資（不含廈門）與本人指數(shù)化月平均工資平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿一年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為職員退休時(shí)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。（其中退休年紀(jì)50周歲，對(duì)應(yīng)計(jì)發(fā)月數(shù)195；退休年紀(jì)55周歲，對(duì)應(yīng)計(jì)發(fā)月數(shù)170；退休年紀(jì)60周歲，對(duì)應(yīng)計(jì)發(fā)月數(shù)139）過(guò)渡性養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)按參保人員1995年底前繳費(fèi)年限每滿一年，以本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資1.3%計(jì)發(fā)。本人指數(shù)化月平均工資是指參保人員退休時(shí)本省上一年度在崗職員月平均工資乘以參保人員歷年繳費(fèi)工資與對(duì)應(yīng)本省歷年在崗職員月平均工資比值平均值。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第18頁(yè)（四）城鎮(zhèn)企業(yè)職員享受基本養(yǎng)老金條件依據(jù)國(guó)家、省相關(guān)城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策要求，企業(yè)參保人員按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金應(yīng)具備以下條件：（一）年紀(jì)條件：

（二）繳費(fèi)條件：企業(yè)參保人員繳費(fèi)累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年及其以上。1男職員年滿60周歲，女干部（包含女工人退休前在干部管理崗位上連續(xù)工作滿五年及其以上）、女性農(nóng)民協(xié)議工、女性靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商女戶主年滿55周歲，女職員年滿50周歲（包含女干部退休前在工人崗位上連續(xù)工作滿五年以上）；2原國(guó)有、集體企業(yè)從事有毒有害工作累計(jì)滿8年以上、從事高溫井下累計(jì)滿9年以上、從事高空繁重體力勞動(dòng)累計(jì)滿10年以上，男職員年滿55周歲、女職員年滿45周歲；3企業(yè)參保人員因病男年滿50周歲，女年滿45周歲，經(jīng)市勞動(dòng)能力判定委員會(huì)組織判定確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第19頁(yè)（五）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依據(jù)《城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行方法》（國(guó)辦發(fā)〔〕66號(hào)）以及本省相關(guān)要求，當(dāng)前，除與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)間流動(dòng)轉(zhuǎn)移接續(xù)方法還未出臺(tái)外，城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)均可轉(zhuǎn)移接續(xù)。但城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)視情況不一樣，按不一樣方法辦理：（一）參保人員在全市城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍內(nèi)流動(dòng)轉(zhuǎn)移，由參保人員原參保單位負(fù)責(zé)向所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)減員，新參保單位負(fù)責(zé)向所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)鰡T。（二）參保人員在全市城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍以外流動(dòng)轉(zhuǎn)移（含省外、廈門或機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員轉(zhuǎn)入，參保人員轉(zhuǎn)到省外、廈門或機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保），參保人員應(yīng)先向新參保地社保機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)并出示原參保地社保機(jī)構(gòu)出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》，詳細(xì)轉(zhuǎn)移事項(xiàng)由新參保地社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。參保人員離開原參保地時(shí)，未要求原參保地社保機(jī)構(gòu)開具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》，也可直接向新參保地社保機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，詳細(xì)轉(zhuǎn)移接續(xù)事項(xiàng)由新參保地社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第20頁(yè)（五）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

在這里講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人員已參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)處理：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中農(nóng)村戶籍人員返鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。原在三明市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，可自行選擇在原參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。不繼續(xù)繳納或在三明市以外參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，由原參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予保留。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中城鎮(zhèn)戶籍（含鎮(zhèn)所在地村戶籍）人員返鄉(xiāng)，選擇按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)轉(zhuǎn)移到所在縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不繼續(xù)繳納，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，由原參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予保留。

重點(diǎn)養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第21頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明1、關(guān)于參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題因?yàn)楝F(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，造成部分人員養(yǎng)老保險(xiǎn)存在城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)間重復(fù)或交叉。為此需要提請(qǐng)大家?guī)讉€(gè)問(wèn)題：

注意養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第22頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明

（1）參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)后，在城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)企業(yè)或組織就業(yè)人員，按要求應(yīng)該參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，用人單位或職員個(gè)人不能以已參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為由拒絕參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。（2）城鎮(zhèn)戶籍人員以及鎮(zhèn)所在地村戶籍人員在勞動(dòng)年紀(jì)范圍內(nèi)（男60周歲、女55周歲以下）能夠自行選擇參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。（3）農(nóng)村戶籍人員繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年及其以上，抵達(dá)法定退休年紀(jì)可同等享受城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第23頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明（4）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要區(qū)分：一是繳費(fèi)差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)是以職員工資總額26%繳納（城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員按20%繳納），城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)是以核定幾個(gè)或十幾個(gè)繳費(fèi)額度繳納；二是領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年紀(jì)差異，城鎮(zhèn)企業(yè)男職員領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年紀(jì)因條件不一樣分為60、55、50周歲，女職員分為55、50、45周歲，城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)男女領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年紀(jì)均為60周歲；三是領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金是以職員退休時(shí)上一年度全省在崗職員月平均工資和本人指數(shù)化月平均工資平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿一年發(fā)給1%。城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金本市現(xiàn)行定額為55元/月；四是養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老金每年定時(shí)調(diào)整，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老金還未建立定時(shí)調(diào)整機(jī)制。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第24頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明（5）怎樣選擇參保問(wèn)題。當(dāng)前因?yàn)槌擎?zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在繳費(fèi)和待遇水平上都相差較大，在可選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況下，應(yīng)充分考慮四個(gè)原因：一是要充分考慮本身對(duì)年老生活保障目標(biāo)需求原因，若本身對(duì)年老生活保障有較高要求，年輕力壯時(shí)有能力、有條件為年老生活保障多投入，那么就應(yīng)該選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；二是要充分考慮本身繳費(fèi)能力原因，本市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)每年才100元，而城鎮(zhèn)企業(yè)職員當(dāng)前繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)每年也要3000元左右，若長(zhǎng)久個(gè)人自行繳費(fèi)，尤其要考慮這個(gè)原因；三是要充分考慮已繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年限原因，若已繳納職員養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，那么在盡可能情況下應(yīng)該選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；四是要充分考慮領(lǐng)取待遇年紀(jì)原因，尤其是女性，職員養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇年紀(jì)與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取年紀(jì)最高相差15年。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第25頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明2、關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與養(yǎng)老金領(lǐng)取問(wèn)題當(dāng)前，社會(huì)上廣泛流傳一個(gè)說(shuō)法，即繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳滿15年就能夠，超出15年多繳少繳對(duì)退休時(shí)月養(yǎng)老金沒(méi)有多大影響。這種說(shuō)法完全是對(duì)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)方法錯(cuò)誤了解。影響參保人員退休月基本養(yǎng)老金高低原因有四個(gè)：一是參保人員退休時(shí)本省上一年度在崗職員月平均工資；二是參保人員退休時(shí)累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)年限；三是參保人員歷年繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)工資基數(shù)；四是參保人員法定退休年紀(jì)。其中第一個(gè)和第四個(gè)原因不是取決于自己，在同一年度、同一退休年紀(jì)，參保人員退休時(shí)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金高低完全取決于參保人員累計(jì)繳費(fèi)年限長(zhǎng)短和繳費(fèi)工資基數(shù)高低。在其它條件不變情況下繳費(fèi)年限多一年，退休時(shí)月養(yǎng)老金最少增加幾十元，對(duì)應(yīng)每年繳費(fèi)工資基數(shù)高，退休時(shí)月養(yǎng)老金也高。只有參保人員年輕有能力時(shí)為自己年老時(shí)多繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，才能確保退休后能領(lǐng)取到較高養(yǎng)老金，享受很好生活保障。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第26頁(yè)（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明3、關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職員抵達(dá)法定退休年紀(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿15年怎樣處理問(wèn)題

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)政策要求，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員抵達(dá)法定退休年紀(jì)時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)不滿15年，可補(bǔ)繳或延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年，按月享受基本養(yǎng)老金。詳細(xì)補(bǔ)繳或延長(zhǎng)繳費(fèi)方法為：（1）凡1997年底前參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)，抵達(dá)法定退休年紀(jì)時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿10不滿15年，允許其退休時(shí)一次性補(bǔ)足15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。（2）凡年6月30日前參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)，抵達(dá)法定退休年紀(jì)時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿15年，可向后延長(zhǎng)繳費(fèi)5年，向后延長(zhǎng)繳費(fèi)滿5年仍不滿15年，允許其一次性補(bǔ)足15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。（3）凡年7月1日后參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)，抵達(dá)法定退休年紀(jì)時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿15年，能夠繳費(fèi)至滿15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第27頁(yè)工傷保險(xiǎn)養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第28頁(yè)（一）工傷保險(xiǎn)參保范圍依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條要求，中華人民共和國(guó)境內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和有雇工個(gè)體工商戶應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn)。依據(jù)福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、福建省建設(shè)廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)社會(huì)保障部、建設(shè)部做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作通知》（閩勞社文〔〕254號(hào)）要求，建筑施工企業(yè)應(yīng)該依法為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第29頁(yè)（二）工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基數(shù)依據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)工傷保險(xiǎn)政策要求，單位或組織應(yīng)為本單位全部職員或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職員個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額為本單位職員工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職員月繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于三明市上年度職員平均工資60%，職員月繳費(fèi)基數(shù)超出三明市上年度職員平均工資300%，按300%計(jì)算征繳。工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率實(shí)施行業(yè)差異費(fèi)率、浮動(dòng)費(fèi)率制度。（一）行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率：一類0.5%、二類1.2%、三類2%。（二）浮動(dòng)費(fèi)率：依據(jù)（明政文〔〕71號(hào)）“繳費(fèi)費(fèi)率”要求，一類行業(yè)不實(shí)施浮動(dòng)費(fèi)率。二、三類行業(yè)按照參保單位基金收支率實(shí)施浮動(dòng)費(fèi)率。詳細(xì)浮動(dòng)方法：依據(jù)參保單位上年度工傷保險(xiǎn)基金收支率每年3月1日調(diào)整一次，上年參保單位基金收支率（即上年支付該單位工傷待遇費(fèi)用總額占同期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額百分比）到達(dá)150%-200%，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率120%；基金收支率到達(dá)200%以上，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率150%；基金收支率達(dá)不到60%，繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率80%。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第30頁(yè)（三）職員工傷認(rèn)定依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條要求，職員有以下情形之一，應(yīng)該認(rèn)定為工傷：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作相關(guān)預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因推行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；（4）患職業(yè)??；（5）因工外出期間，因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺蛘甙l(fā)生事故下落不明；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害；（7）法律、行政法規(guī)要求應(yīng)該認(rèn)定為工傷其它情形。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第31頁(yè)（四）職員視同工傷認(rèn)定依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條要求，職員有以下情形之一，視同工傷：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害；（3）職員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第32頁(yè)（五）職員工傷認(rèn)定申請(qǐng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條要求，職員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法要求被診療、判定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)該自事故傷害或者被診療、判定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地域社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限能夠適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按要求提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷職員蒙昧或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害之日或者被診療、判定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，能夠直接用人單位所在地統(tǒng)籌地域社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第33頁(yè)（六）工傷職員勞動(dòng)能力判定申請(qǐng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四章相關(guān)條款要求，職員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力，應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力判定。勞動(dòng)能力判定能夠由用人單位、工傷職員或者其近親屬向設(shè)區(qū)市級(jí)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職員工傷醫(yī)療相關(guān)資料。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第34頁(yè)（七）工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》要求，從工傷保險(xiǎn)基金支付待遇有：1、工傷醫(yī)療待遇：（1）治療工傷所需費(fèi)用（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（3）經(jīng)同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用；2、工傷康復(fù)費(fèi)用；3、輔助器具費(fèi)；4、經(jīng)勞動(dòng)能力判定為1-10級(jí)工傷職員一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個(gè)月，從工傷保險(xiǎn)基金中一次性支付。5、經(jīng)勞動(dòng)能力判定為1-4級(jí)工傷職員按月傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資90%、85%、80%、75%，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付。6、經(jīng)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不一樣等級(jí)支付，標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地域上年度職員月平均工資50%、40%、30%。7、工亡職員工傷保險(xiǎn)待遇：（1）一次工亡補(bǔ)助金（2）喪葬補(bǔ)助金（3）供養(yǎng)親屬撫恤金。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第35頁(yè)（七）工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇8、5-10級(jí)工傷職員，解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地域最終一次公布人口平均預(yù)期壽命（男性71.8歲、女性76.5歲）與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年紀(jì)之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地域上年度月平均工資為基數(shù)計(jì)算。5至10級(jí)分別按每滿一年發(fā)給0.7、0.6、0.4、0.3、0.2、0.1個(gè)月。不滿一年按一年計(jì)算。5至6級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月，按15個(gè)月支付；7至8級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月，按10個(gè)月支付；9級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月，按5個(gè)月支付；10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月，按3個(gè)月支付?；悸殬I(yè)病工傷職員，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第36頁(yè)（八）職員工傷治療和醫(yī)療待遇要求依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及省、市落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施方法相關(guān)政策要求：1、工傷治療要求。職員治療工傷應(yīng)該在簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)能夠先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，待脫離危險(xiǎn)生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)到簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需轉(zhuǎn)往轄區(qū)外三明市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由用人單位申報(bào)，經(jīng)所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意；轉(zhuǎn)往三明市境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由用人單位申報(bào)，所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，報(bào)三明市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第37頁(yè)（八）職員工傷治療和醫(yī)療待遇要求2、工傷醫(yī)療待遇。（1）治療工傷所需掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。（2）住院治療工傷伙食補(bǔ)助費(fèi)以及經(jīng)同意轉(zhuǎn)行政區(qū)域以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用。三明市住院治療工傷伙食補(bǔ)助費(fèi)以及經(jīng)同意轉(zhuǎn)行政區(qū)域以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：工傷職員在本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，伙食補(bǔ)助費(fèi)以天天15元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，本市行政區(qū)域以外（含省外）異地就醫(yī)伙食補(bǔ)助費(fèi)以天天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，并按工傷職員住院實(shí)際天數(shù)核定報(bào)銷；工傷職員到所在行政區(qū)域以外就醫(yī)住院前后各一天發(fā)生住宿費(fèi)在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷，限額標(biāo)準(zhǔn)為本市行政區(qū)域內(nèi)80元；本市行政區(qū)域以外（含省外）100元。（3）工傷職員到簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)費(fèi)用。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第38頁(yè)（九）職員因工死亡按要求享受待遇和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》三十九條要求，職員因工死亡，其近親屬可享受待遇及標(biāo)準(zhǔn)：（1）喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月統(tǒng)籌地域上年度職員月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金（需經(jīng)審核符合供養(yǎng)親屬撫恤條件），標(biāo)準(zhǔn)按照因工死亡職員本人工資一定百分比發(fā)給，配偶每個(gè)月40%，其它親屬每人每個(gè)月30%，孤寡老人或者孤兒每人每個(gè)月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職員生前工資。（3）一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍。傷殘職員在停工留薪期內(nèi)因工傷造成死亡，其近親屬享受以上待遇。一至四級(jí)傷殘職員在停工留薪期滿后死亡，其近親屬只享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，不享受一次工亡補(bǔ)助金待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第39頁(yè)（十）職員因工死亡供養(yǎng)親屬范圍及申請(qǐng)撫恤金條件依據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào)《因工死亡職員供養(yǎng)親屬范圍要求》，因工死亡職員供養(yǎng)親屬對(duì)象，是指該職員配偶、兒女、父母、祖父母、外祖父母、孫兒女、外孫兒女、弟兄姐妹。兒女包含婚生兒女、非婚生兒女、養(yǎng)兒女和撫養(yǎng)關(guān)系繼兒女，其中，婚生兒女、非婚生兒女包含遺腹兒女；父母包含生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系繼父母；弟兄姐妹，包含同父母弟兄姐妹、同父異母或者同母異父弟兄姐妹、養(yǎng)弟兄姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系繼弟兄姐妹。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第40頁(yè)（十）職員因工死亡供養(yǎng)親屬范圍及申請(qǐng)撫恤金條件因工死亡職員供養(yǎng)親屬對(duì)象中，依靠因工死亡職員生前提供主要生活起源，并有以下情形之一，可按要求申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動(dòng)能力；（2）工亡職員配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲；（3）工亡職員父母男年滿60周歲、女年滿55周歲；（4）工亡職員兒女未滿18周歲；（5）工亡職員父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲；（6）工亡職員兒女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫兒女、外孫兒女未滿18周歲；（7）工亡職員父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其弟兄姐妹未滿18周歲。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第41頁(yè)生育保險(xiǎn)養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第42頁(yè)（一）生育保險(xiǎn)參保范圍依據(jù)《三明市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方法》（明政辦〔〕138號(hào)）要求，本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第43頁(yè)（二）生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基數(shù)依據(jù)《三明市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方法》（明政辦〔〕138號(hào)）要求，單位或組織應(yīng)為本單位全部職員或雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職員個(gè)人不繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按其職員工資總額0.7%繳納。職員月繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于三明市上年度職員平均工資60%，職員月繳費(fèi)基數(shù)超出三明市上年度職員平均工資300%，按300%計(jì)算征繳。養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第44頁(yè)（三）享受生育保險(xiǎn)待遇條件及待遇類別和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《三明市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方法》（明政辦〔〕138號(hào)）要求：1、享受生育保險(xiǎn)待遇條件：職員參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上（含一年），方可按要求享受生育保險(xiǎn)待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險(xiǎn)政策與規(guī)定解讀第45頁(yè)（三）享受生育保險(xiǎn)待遇條件及待遇類別和標(biāo)準(zhǔn)2、生育待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)：（1）生育津貼：女職員生育符合《福建省計(jì)劃生育條例》要求享受生育津貼。女職員正常足月分娩，生育津貼按90天，難產(chǎn)增加15天，女職員晚育并領(lǐng)取獨(dú)生兒女證，生育津貼按135天，難產(chǎn)增加15天。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)以本人生育前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。（2）生育醫(yī)療待遇：女職員生育產(chǎn)前檢驗(yàn)費(fèi)一次性按包干費(fèi)用200元發(fā)給；女職員分娩時(shí)，其接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)經(jīng)審核符合要求報(bào)銷范圍給予實(shí)報(bào)實(shí)銷，但按等級(jí)醫(yī)院設(shè)定最高限額標(biāo)準(zhǔn)，順產(chǎn)者：一級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院1300元、三級(jí)醫(yī)院1800元；難產(chǎn)者：一級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院3000元、三級(jí)醫(yī)院3500元。女職員生育多胞胎醫(yī)療費(fèi)在對(duì)應(yīng)最高限額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，每多生育一兒女，增加600元。

女職員分娩是否屬于難產(chǎn)