核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：緒論

核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分類：診斷核醫(yī)學(xué)臨床核醫(yī)學(xué)治療核醫(yī)學(xué)體外分析(核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))體內(nèi)檢查顯像檢查法非顯像檢查法核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué):研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的科學(xué)（交叉學(xué)科）（NuclearMedicine）緒論核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范疇1、利用核素、酶、熒光或化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記的示蹤劑，通過抗原、抗體特異性結(jié)合反應(yīng)原理，對機(jī)體血、尿、組織液等樣品內(nèi)微量生物活性物質(zhì)含量進(jìn)行超微量分析的技術(shù)，又稱標(biāo)記免疫分析技術(shù)2、利用核素或標(biāo)記的示蹤劑，通過參與機(jī)體、組織或細(xì)胞生理或生物化學(xué)反應(yīng)原理進(jìn)行檢測的超微量分析技術(shù)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)----核醫(yī)學(xué)在臨床診斷應(yīng)用方面的具體體現(xiàn)----是當(dāng)代臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的重要組成部分，其實(shí)質(zhì)是實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合----主要標(biāo)志是20世紀(jì)50年代末放射免疫分析技術(shù)的誕生檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)◆超微量分析（μg/L以下水平）◆利用核素、熒光、酶、發(fā)光物示蹤技術(shù)的高

靈敏性◆利用抗原、抗體免疫反應(yīng)的高特異性核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值1、為臨床輔助診斷、療效觀察、預(yù)后評估等提供信息和決策依據(jù)；2、廣泛應(yīng)用于內(nèi)分泌、生化、藥理、腫瘤、免疫、生殖及腫瘤基礎(chǔ)研究與臨床標(biāo)記免疫分析技術(shù)的發(fā)展免疫學(xué)技術(shù)是隨著免疫學(xué)的發(fā)展、免疫物質(zhì)如抗原、抗體相繼發(fā)現(xiàn)而逐步發(fā)展起來的免疫學(xué)技術(shù)大致經(jīng)歷了（1）經(jīng)典的免疫學(xué)技術(shù)和（2）現(xiàn)代的標(biāo)記免疫學(xué)技術(shù)兩大發(fā)展階段經(jīng)典免疫學(xué)技術(shù)：以免疫沉淀和免疫凝集反應(yīng)為基礎(chǔ)，定性為主，無需特殊設(shè)備，操作簡單方便；標(biāo)記免疫學(xué)技術(shù)：一般以定量為主，需特殊設(shè)備實(shí)現(xiàn)檢測表1-1標(biāo)記免疫分析發(fā)展歷程簡表年代創(chuàng)建人大事記1941年A.Coons熒光標(biāo)記免疫分析1959年R.Yallow，S.Elek放射免疫分析法1963年

Hunter，GreenWood放射免疫測定氯胺T法碘標(biāo)記法1966年Katt，Wide建立固相抗體分離概念，并用于RIA1966年S.Avrames，J.Uriel酶標(biāo)免疫分析法1968年Korenman建立放射受體分析(RRA)，測定雄激素1971年E.Engvall,P.Vanweemen酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）1972年K.Rubenstein均相酶免疫試驗(yàn)1975年C.Milstein,G.Kohler創(chuàng)建B淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)，單克隆抗體制備成功1977年H.Arakawe等建立化學(xué)發(fā)光酶免疫分析1983年P(guān)annagli建立化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）1983年P(guān)ettersson,Eskola建立垂體激素時間分辨熒光免疫分析（TRFIA）,Cor,T3,T4,E21983年I.Weeks吖啶酯標(biāo)記直接化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)1984年Whitehead,Thorpe首次在發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中加入熒光素為發(fā)光增強(qiáng)劑1986年Octell親和素-生物素系統(tǒng)（Avidin-BiotinSystem）引入IRMA技術(shù)中1989-1991年P(guān)aulSchaap合成穩(wěn)定的金剛烷-1,2-二氧乙烷（AMPPD）作為酶催化的化學(xué)發(fā)光底物，創(chuàng)立了增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法1990年J.Leland電化學(xué)發(fā)光免疫分析法1992年T.Sano免疫-PCR分析技術(shù)1994年E.Ullman發(fā)光氧通道均相化學(xué)發(fā)光免疫分析法非放射性免疫分析技術(shù)發(fā)光免疫分析技術(shù)時間分辨免疫熒光分析技術(shù)酶免疫分析技術(shù)放射性免疫分析技術(shù)常見標(biāo)記免疫學(xué)技術(shù)類型標(biāo)記免疫檢驗(yàn)市場現(xiàn)狀

中國國際（歐美為主）放射免疫法（ＲＩＡ）．興起于20世紀(jì)70年代，現(xiàn)仍普遍使用于縣級以上醫(yī)院；．產(chǎn)品處于衰退期；．試劑、儀器基本系列化、國產(chǎn)化．興起于20世紀(jì)60年代，現(xiàn)已基本退出臨床應(yīng)用；．產(chǎn)品處于終末期；．廠商試劑和儀器基本系列化。酶聯(lián)免疫法(ＥＬＩＳＡ）．興起于20世紀(jì)80年代，現(xiàn)普遍使用于各級臨床機(jī)構(gòu)，為我國臨床免疫診斷的基本方法；．臨床產(chǎn)品處于衰退期；．試劑、儀器基本國產(chǎn)化。．興起于20世紀(jì)70年代，現(xiàn)仍應(yīng)用于臨床和科研；．臨床產(chǎn)品處于衰退期；．廠商試劑、儀器基本系列化。化學(xué)發(fā)光免疫法（ＣＬＩＡ）．導(dǎo)入于20世紀(jì)90年代，較大醫(yī)院現(xiàn)已被普遍使用；．產(chǎn)品處于成長期；．依賴進(jìn)口2010來國產(chǎn)試劑異軍突起

．興起于20世紀(jì)80年代，現(xiàn)已被臨床普遍使用，成為臨床免疫診斷的支柱方法；．產(chǎn)品處于成熟期；．廠商試劑與儀器共同開發(fā)，儀器自動化程度高，試劑系列化狀態(tài).．各種核醫(yī)學(xué)體外檢查分析儀全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀放射免疫分析儀學(xué)習(xí)內(nèi)容1、核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識；2、核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的原理、方法、特征與評價(jià)；3、疾病特征性蛋白質(zhì)、激素、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、免疫分子的生物

學(xué)特點(diǎn)、檢測方法