中醫(yī)基礎理論陰陽學說課件

陰陽學說一、掌握陰陽的基本概念二、陰陽學說的基本內(nèi)容

三、了解陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

目的要求一、陰陽的基本概念（一）陰陽的基本概念

陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學說的基本概念陰陽學說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。簡單地說，陰陽學說就是研究陰陽的概念、發(fā)生、特性、關系及其應用的一門知識體系。

（三）陰陽概念的形成

來自于對太陽的觀察。

原始含義——日光的向背溫暖太陽明亮上升運動興奮男月亮寒冷晦暗下降靜止抑制女（四）陰陽的特性1、陰陽的相關性

相關性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是同一范疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)在的聯(lián)系。如上與下、天與地、冷與熱等，而上與冷、敵與我，天與女即無法用陰陽劃分。2、陰陽的普遍性普遍性是指陰陽理論被廣泛地應用于闡釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互關系。正如《素問·陰陽應象大論》所言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”3、陰陽的相對性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的，可變的。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

平旦上午——陽中之陽如白晝——屬陽日中下午——陽中之陰 日西合夜上半夜—陰中之陰夜晚——屬陰雞鳴下半夜—陰中之陽平旦3、陰陽的相對性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的，可變的。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

（2）轉化性：在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉化：即陰可轉化為陽，陽也可轉化為陰。如氣血之間。

（3）可變性：隨著劃分（確定）事物陰陽屬性的條件的改變，事物的陰陽屬性亦隨之改變。如四季。

方位時間溫度亮度重量運動狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫熱明亮輕運動上升興奮氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制血方位時間溫度亮度重量運動狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫熱明亮輕運動上升興奮氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制血二、陰陽學說的基本內(nèi)容（一）陰陽交感（二）陰陽對立制約（三）陰陽互根互用（四）陰陽消長平衡（五）陰陽相互轉化

（一）陰陽交感1、概念：陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態(tài)。陰陽交感是萬物化生和變化的根本條件，如果沒有陰陽的交感運動，就沒有生命，也沒有自然界。2、舉例：（1）自然界：天地感而萬物化生。天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感，形成云、霧、雷電、雨、露，生命得以誕生，從而化生出萬物。（2）人類：男女構精。男女媾精，新的生命個體誕生，人類得以繁衍。（二）陰陽的對立制約1、概念：陰陽的對立制約，是指相互關聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關系。陰與陽之間的這種相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進事物運動發(fā)展的內(nèi)在動力。2、舉例：（1）自然界：四時溫熱寒涼的循環(huán)往復。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故。（2）醫(yī)學：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結果。如人體中晝夜寤寐（睡和醒）興奮抑制的交替。2、舉例：（1）自然界：四時溫熱寒涼的循環(huán)往復。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故。（2）醫(yī)學：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結果。如人體中晝夜寤寐（睡和醒）興奮抑制的交替。

如果陰陽之間的對立制約關系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓，陰勝則陽?。魂枴帯?，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽↑，陰虛則陽亢（相對）；陽↓→陰↑，陽虛則陰盛（相對）。

（三）陰陽的互根互用

1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方互為根據(jù)、互為前提的關系,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，任何一方都是以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。

（2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進、相互資助的關系。如精與氣、興奮與抑制等。

2、應用：陰陽學說運用陰陽互根互用關系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。（1）自然界：云雨的轉化。天氣―云陽受陰冷凝而降陰受陽蒸騰而升地氣―水自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定。沙漠中雨水少

（2）醫(yī)學：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關系。氣

血

氣可生血行血氣可氣可攝血血可血可載氣養(yǎng)氣氣

人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽之間的互根互用關系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關系遭到破壞，就會導致“孤陰不生，獨陽不長”，

甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。

（四）陰陽的消長平衡

1、含義：是指對立互根的陰陽雙方處于不斷增長和消減的運動變化之中，并在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。

2、內(nèi)容：

（1）陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，而導致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關系。由陰陽對立制約關系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為此長彼消（或此消彼長）；由陰陽互根互用關系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長。陰陽消長的形式（2類4種）

此長彼消（以長為主）對立制約中的消長

此消彼長（以長為主）陰長陽消陽長陰消陰消陽長陽消陰長陽勝則陰?。ㄈ鐭嵝耙u人）陰勝則陽病（如寒邪襲人）陽不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）陰不勝其陽（抑制↓興奮↑失眠）互根互用中的消長

此長彼長

此消彼消陰消陽亦消陽消陰亦消陰長陽亦長陽長陰亦長陰損及陽、津虧導致氣虛陽損及陰、氣虛導致血虛補血養(yǎng)氣法、陰中求陽法補氣生血法、陽中求陰法

（2）陰陽協(xié)調(diào)平衡，是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。陰陽之間的這種平衡，是動態(tài)的常閾平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常閾平衡的關系在自然界標志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替，在人體標志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

（五）陰陽的相互轉化

1、含義：陰陽的相互轉化，是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉化，即陽可以轉化為陰，陰可以轉化為陽。

（1）轉化的內(nèi)在因素與條件：陰陽相互轉化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。

（2）轉化與消長的關系：

陰陽消長陰陽轉化量變質(zhì)變基礎結果

2、形式（2種）（1）漸變：是指對立互根的陰陽雙方，伴隨彼此消長過程，緩慢地發(fā)生著陽轉化為陰，或陰轉化為陽的過程。如四季寒暑交替，晝夜轉化等。（2）突變：是指陰陽在其消長過程中沒有顯著的質(zhì)變特征，當消長變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導，使陰陽雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

（一）說明人體的組織結構

（二）概括人體的生理功能

（三）闡釋人體的病理變化

（四）指導疾病的診斷

（五）用于疾病的防治

（一）說明人體的組織結構

人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡形體組織，既是有機聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。

1.臟腑形體分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽，功能特點分陰陽。

2.經(jīng)絡系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡陽絡。陽

表

上

左

外側腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)

（二）概括人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運動

陽氣（陽）——促進物質(zhì)的新陳代謝

陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態(tài)——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡（三）說明人體病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關系到邪與正二方面，導致陰陽協(xié)調(diào)關系破壞，引起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病的基本病機之一，便是陰陽失調(diào)。1、正、邪的含義：①正：正氣，指人體的機能活動及其對病邪的抵抗能力，對外界環(huán)境的適應能力和對損傷組織的修復能力等。②邪：邪氣，泛指各種致病因素。亦可用陰陽區(qū)分其陰陽屬性。如六淫中，寒濕為陰邪，風暑火為陽邪。2、分析病理變化的基本規(guī)律：陽勝則熱實證陰勝則寒寒熱證病理總綱陰虛則熱虛證陽虛則寒（四）用于疾病診斷：1、四診分陰陰（1）望診：望病人色澤的明暗分陰陽色澤鮮明，黃、赤——屬陽色澤晦暗，青、白、黑——屬陰（2）聞診：聞病人語聲高低分陰陽語聲高亢，多言躁動——屬陽語聲低微，少言沉靜——屬陰

（3）問診：問病人寒熱的喜惡分陰陽惡熱、口渴、喜飲——屬陽惡寒、口潤、不渴——屬陰（4）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽浮、數(shù)、洪、滑——陽脈沉、遲、細、澀——陰脈2、概括疾病證候

八綱辨證：表證、熱證、實證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。1.指導養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。養(yǎng)生的根本是讓人體之陰陽與自然界四時的陰陽變化相適應，以維持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能延年益壽，以利健康。

2.確定治療原則、治療方法（1）治療原則陰陽偏盛的治療原則：實則瀉之陰陽偏衰的治療原則：虛則補之

陰陽互損的治療原則：陰陽雙補

（2）依據(jù)陰陽理論確定的治法調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足3.分析和歸納藥物的性能①藥之四性（四氣）：寒、涼——屬陰，如黃連、石膏、知母。溫、熱——屬陽，如干姜、附子、肉桂。②藥之五味（六味）：酸、苦、甘、辛、咸辛、甘、淡——為陽，如菊花、薄荷、豬苓酸、苦、咸——為陰、如地龍、烏梅、五味子③藥之作用升、浮——屬陽，如桑葉、升麻、浮萍降、沉——屬陰，如石決明、牡蠣、磁石備用工具&資料（2）依據(jù)陰陽理論確定的治法調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。1.指導養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。養(yǎng)生的根本是讓人體之陰陽與自然界四時的陰陽變化相適應，以維持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能延年益壽，以利健康。

一、陰陽的基本概念（一）陰陽的基本概念

陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學