中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及對(duì)策

中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及對(duì)策【摘要】當(dāng)前，我國(guó)正全面展開(kāi)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)貿(mào)易，能夠?yàn)槲覈?guó)服務(wù)貿(mào)易增加高科技的出口項(xiàng)目，同時(shí)能夠推進(jìn)商品服務(wù)貿(mào)易進(jìn)程，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際化。雖然我國(guó)的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年來(lái)取得了較好的發(fā)展，但總體發(fā)展時(shí)間還不長(zhǎng)，總體上處于相對(duì)滯后的狀態(tài)，理論鉆研方向等尚不明確，實(shí)際經(jīng)歷也較少。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進(jìn)行研究，總結(jié)出醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作中的一些問(wèn)題，并給出一些解決措施，為今后將重點(diǎn)開(kāi)展的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的工作提供參考和借鑒，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易朝更好地方向發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】服務(wù)貿(mào)易；醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易；中醫(yī)藥CurrentsituationandcountermeasuresofChinesemedicineinternationalservicetrade[Abstract]Medicalservicetradeworkisinfullswinginourcountry,developmentoftradeinservicesoftraditionalChinesemedicinecannotonlyaddhigh-techexportstoChina'sservicetradeprojects,atthesametimetopulltheprocessofTCMtradeingoods,andthenrealizetheinternationalizationofthewholeindustryoftraditionalChinesemedicinealthoughmedicalservicetradeofourcountryinrecentyearshaveachievedgooddevelopment,buttheoveralldevelopmenttimeisnotlong,overallisinastateofrelativelag,theoreticalresearchdirection,etc.Itisnotclear,lesspracticalexperienceBystudyingthecurrentsituationofChina'sinternationalmedicalservicetrade,thispapersummarizessomeproblemsintheworkofmedicalservicetrade,andputsforwardsomesolutions,soastoprovidereferenceandreferenceforthefuturedevelopmentofTCMservicetradeandpromotethebetterdevelopmentofChina'smedicalservice[Keywords]Servicetrade；Internationaltradeinmedicalservices；TraditionalChinesemedicine目錄8695_WPSOffice_Level11前言 39291_WPSOffice_Level31.1研究背景 312377_WPSOffice_Level31.2研究目的 32930_WPSOffice_Level31.3研究意義 427167_WPSOffice_Level31.4研究?jī)?nèi)容 415094_WPSOffice_Level31.5研究方法 41.6本文創(chuàng)新及重點(diǎn)解決問(wèn)題 51.7本文可能出現(xiàn)的不足 517606_WPSOffice_Level12相關(guān)理論與概念界定 54618_WPSOffice_Level22.1服務(wù)貿(mào)易的定義 523208_WPSOffice_Level22.2醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的定義 525675_WPSOffice_Level22.3醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的分類 624368_WPSOffice_Level13中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀 824067_WPSOffice_Level23.1跨境交付模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 824930_WPSOffice_Level33.2境外消費(fèi)模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 1018980_WPSOffice_Level33.3自然人流動(dòng)模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 123.4商業(yè)存在模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 1314239_WPSOffice_Level24中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題 1824930_WPSOffice_Level34.1跨境交付提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題 1824930_WPSOffice_Level34.2境外消費(fèi)提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題 1824930_WPSOffice_Level34.3自然人流動(dòng)提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題 1924930_WPSOffice_Level34.4商業(yè)存在提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題 2024930_WPSOffice_Level34.5其他存在的問(wèn)題 2113678_WPSOffice_Level15中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展建議 2210475_WPSOffice_Level15.1跨境交付提供模式的發(fā)展建議 2210475_WPSOffice_Level15.2境外消費(fèi)提供模式的發(fā)展建議 2310475_WPSOffice_Level15.3自然人流動(dòng)提供模式的發(fā)展建議 2410475_WPSOffice_Level15.4商業(yè)存在提供模式的發(fā)展建議 2410475_WPSOffice_Level15.5其他發(fā)展建議 25613_WPSOffice_Level16參考文獻(xiàn) 27PAGE28前言1.1研究背景一、世界服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展背景:當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展已不再僅僅以重工業(yè)為主，而是注重三大產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，多方面考慮，尤其注重第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。自20世紀(jì)中期以來(lái)，服務(wù)業(yè)和服務(wù)貿(mào)易的空前發(fā)展使人們?cè)絹?lái)越重視其對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到的重大推動(dòng)作用。1994年，在GATT第八輪回合多邊貿(mào)易談判“烏拉圭回合”的激烈會(huì)談后才達(dá)成了GATS（《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》），大大加強(qiáng)了服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)化程度，促進(jìn)了世界范圍經(jīng)濟(jì)的國(guó)際分工發(fā)展和國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的自由化，世界服務(wù)貿(mào)易占全球貿(mào)易總額的比重越來(lái)越大。服務(wù)貿(mào)易工作開(kāi)展整體趨于活躍，在內(nèi)在需求和外部環(huán)境推動(dòng)因素的雙重影響下，以怎樣的戰(zhàn)略和方法發(fā)展服務(wù)貿(mào)易，必將成為各國(guó)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。中國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展背景：為了調(diào)整過(guò)去我國(guó)服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)，發(fā)展更多高新技術(shù)服務(wù)貿(mào)易出口項(xiàng)目，國(guó)家戰(zhàn)略性地提出了發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易特別是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的策略，由于醫(yī)藥產(chǎn)品屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、增值量大，能夠提高我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展程度，減少貿(mào)易逆差。[]醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是新興的國(guó)際服務(wù)貿(mào)易類型，其范圍包括醫(yī)療、教育、科研、文化等眾多方面。通過(guò)不斷發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，拓寬發(fā)展領(lǐng)域當(dāng)前，可以改善我國(guó)服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀，增加服務(wù)貿(mào)易出口類型，增強(qiáng)其國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。1.2研究目的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易不單單只涉及到醫(yī)療藥品出口與醫(yī)藥服務(wù)提供，同時(shí)也與文化交流溝通相關(guān)。通過(guò)對(duì)我國(guó)近年來(lái)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進(jìn)行研究，分析目前我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，借鑒其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展提供建議與對(duì)策，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。1.3研究意義當(dāng)前，我國(guó)正全面展開(kāi)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)貿(mào)易，能夠?yàn)槲覈?guó)服務(wù)貿(mào)易增加高科技的出口項(xiàng)目，同時(shí)能夠推進(jìn)商品服務(wù)貿(mào)易進(jìn)程，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際化。雖然我國(guó)的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年來(lái)取得了較好的發(fā)展，但總體發(fā)展時(shí)間還不長(zhǎng)，總體上處于相對(duì)滯后的狀態(tài)，理論鉆研方向等尚不明確，實(shí)際經(jīng)歷也較少。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進(jìn)行探究，列舉我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易出現(xiàn)的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題給出解決措施，為今后的中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)行提供建議和對(duì)策，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易更好地發(fā)展。1.4研究?jī)?nèi)容我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易正處于起步階段，面臨著諸多需要完善和發(fā)展的地方。盡管我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年取得了一些不錯(cuò)的進(jìn)展，但同時(shí)暴露出了很多問(wèn)題。本文將根據(jù)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的提供模式分類，逐一列舉現(xiàn)狀，分析每一種提供模式下的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易中存在的問(wèn)題，給出解決措施。1.5研究方法本文通過(guò)近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)中表現(xiàn)出的我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展遇到的一些問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題，給出解決對(duì)策。

文獻(xiàn)綜述法：收集和查閱大量國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的研究文獻(xiàn)，并進(jìn)行歸納和梳理目前的發(fā)展現(xiàn)狀。

實(shí)證分析：運(yùn)用近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的各種相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和實(shí)證分析法來(lái)闡釋發(fā)展問(wèn)題所在。理論研究：將目前已有的理論成果,在實(shí)證研究基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步推導(dǎo)、分析、歸納得出結(jié)論和指導(dǎo)意見(jiàn)。1.6本文創(chuàng)新與重點(diǎn)解決問(wèn)題本文通過(guò)介紹我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的基本情況，收集世界范圍內(nèi)我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，闡釋目前我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題及影響因素，針對(duì)這些重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題尋找解決方法并給出對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的建議，使其未來(lái)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易及我國(guó)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)優(yōu)化與發(fā)展具有借鑒意義。1.7本文可能出現(xiàn)的不足1、對(duì)論文主題認(rèn)識(shí)不夠充分，不能較好的對(duì)主題進(jìn)行分析；

2、對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易研究的方法不夠正確，不能充分運(yùn)用已有數(shù)據(jù)；

3、目前我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易正處于發(fā)展階段，資料較少且在逐年完善，相關(guān)數(shù)據(jù)和資料不易收集。2相關(guān)理論與概念界定2.1服務(wù)貿(mào)易的定義GATT（關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定）第八輪回合多邊貿(mào)易談判結(jié)束，達(dá)成了《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）時(shí)，形成了較為權(quán)威性和指導(dǎo)性的解釋。認(rèn)為服務(wù)貿(mào)易是一國(guó)勞動(dòng)者向另一國(guó)消費(fèi)者提供服務(wù)并獲得外匯的交易過(guò)程，具體包括旅游、運(yùn)輸、保險(xiǎn)、金融、通信郵電、建筑安裝與承包工程、計(jì)算機(jī)與信息、專利與技術(shù)許可、咨詢、教育、醫(yī)療保健、廣告宣傳、電影音像、個(gè)人勞務(wù)等。[]2.2醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的定義根據(jù)商務(wù)部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)與另一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)行的以醫(yī)藥服務(wù)為內(nèi)容的國(guó)際貿(mào)易。[]由于我國(guó)服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展仍處于相對(duì)滯后的狀態(tài)，服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)仍舊不合理，需要拓展高新技術(shù)產(chǎn)品且具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的服務(wù)出口。因此，國(guó)家戰(zhàn)略性地提出了發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易特別是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的策略，面向國(guó)際市場(chǎng)，通過(guò)將醫(yī)藥產(chǎn)品科技水平高、附加值大的特點(diǎn)融合進(jìn)服務(wù)貿(mào)易中，提高我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展程度，減少貿(mào)易逆差。[]醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是新興的國(guó)際服務(wù)貿(mào)易類型，其范圍包括醫(yī)療、教育、科研、文化等眾多方面。通過(guò)不斷發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，拓寬發(fā)展領(lǐng)域當(dāng)前，可以改善我國(guó)服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀，增加服務(wù)貿(mào)易出口類型，增強(qiáng)其國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。2.3醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的分類醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易也可參照《GATS》，提供模式也可以分為跨境交付、境外消費(fèi)、自然人流動(dòng)以及商業(yè)存在四種模式，通過(guò)不同醫(yī)藥服務(wù)提供的形式，每種提供模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的概念以及種類有以下幾種：跨境交付：是指一成員國(guó)服務(wù)的提供者在其境內(nèi)向在任何其他成員境內(nèi)服務(wù)消費(fèi)者提供服務(wù)。服務(wù)與被服務(wù)雙方無(wú)需面對(duì)面交易，可以通過(guò)通訊設(shè)備來(lái)向國(guó)外提供醫(yī)療服務(wù)，例如遠(yuǎn)程醫(yī)療教育、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療咨詢服務(wù)以及跨國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)等。跨境交付基于科技革命后通訊手段的進(jìn)步，作為一種高科技服務(wù)貿(mào)易提供模式，大大降低了貿(mào)易雙方的交易成本，同時(shí)又節(jié)約了時(shí)間，提高了交易效率。境外消費(fèi)：指服務(wù)的提供者境內(nèi)為來(lái)自其他國(guó)家的消費(fèi)者提供服務(wù)，即服務(wù)消費(fèi)者在提供者境內(nèi)享用服務(wù)。在醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易中，既包括外國(guó)人士來(lái)中國(guó)享受各種醫(yī)藥服務(wù)，也包括中國(guó)公民去海外國(guó)家接受醫(yī)療服務(wù)兩種服務(wù)模式。此外，還包括近幾年興起的醫(yī)療旅游，即以進(jìn)行疾病治療、養(yǎng)生保健以及身體康復(fù)為目的跨國(guó)旅游。境外消費(fèi)的提供方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者（提供國(guó)）的設(shè)施以及醫(yī)療資源的要求很高，需要大量的資金投入以及政策以對(duì)其支持。自然人流動(dòng)：指來(lái)自一國(guó)的自然人移動(dòng)到其他國(guó)家境內(nèi)提供服務(wù)。醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易中指我國(guó)從事醫(yī)療、教育、研究工作的專業(yè)人士移動(dòng)到海外提供醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)的貿(mào)易方式。自然人流動(dòng)模式下的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易要求我國(guó)有充足的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人員的人才儲(chǔ)備，而且需要精通外語(yǔ)。商業(yè)存在：指中國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療、教育、咨詢機(jī)構(gòu)或企業(yè)在海外進(jìn)行投資建立各種醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)企業(yè)及各種商業(yè)體。例如中國(guó)人在國(guó)外開(kāi)設(shè)醫(yī)藥公司、企業(yè)等。提供模式具體內(nèi)容跨境交付遠(yuǎn)程醫(yī)療教育、醫(yī)療咨詢服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、跨國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)術(shù)交流、科研外包、咨詢服務(wù)等境外消費(fèi)海外患者到中國(guó)接受醫(yī)療服務(wù)、中國(guó)患者在國(guó)外接受醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療旅游、海外留學(xué)及我國(guó)的留學(xué)生服務(wù)商業(yè)存在在海外開(kāi)辦的醫(yī)院、中外聯(lián)辦的醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然人流動(dòng)作為個(gè)體在海外提供醫(yī)療服務(wù)的中國(guó)人，個(gè)體為海外國(guó)家提供醫(yī)療教育、移步海外提供咨詢、培訓(xùn)等醫(yī)療服務(wù)來(lái)自：宋霽翔《中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀及策略研究》表1：醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具體內(nèi)容分類3中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀3.1跨境交付模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀諸如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教育、咨詢服務(wù)等都屬于跨境交付的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易模式。在我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的提供模式中，跨境交付是各國(guó)可以避開(kāi)各種貿(mào)易壁壘的一種非常好的方式，換言之，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走向世界最方便阻礙最小的模式就是跨境交付，避開(kāi)關(guān)稅和非關(guān)稅貿(mào)易壁壘，方便與海外國(guó)家直接溝通，獲得利益也較容易。我國(guó)跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正在興起。遠(yuǎn)程醫(yī)療是跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分。遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過(guò)現(xiàn)代先進(jìn)的通訊設(shè)備使患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行交流，可以減少時(shí)間成本，縮短空間距離，同時(shí)因?yàn)闊o(wú)需面對(duì)面進(jìn)行會(huì)診，降低了成本，提高了效率，也為國(guó)家現(xiàn)在面臨的看病難、掛號(hào)難和醫(yī)療資源浪費(fèi)提供了解決思路。遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)可以使外國(guó)患者在短時(shí)間，通過(guò)相對(duì)低的費(fèi)用獲得專業(yè)、國(guó)際上更具針對(duì)性的診療意見(jiàn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療的高速發(fā)展，使我國(guó)通過(guò)向海外提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)從而占領(lǐng)了更大的市場(chǎng)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模36億元，到2016年達(dá)到了55億元，2018年底國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到172億元。數(shù)據(jù)來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》表22012-2018我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模情況總之，當(dāng)前我國(guó)跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易雖然取得了一定成績(jī)，但未來(lái)的路仍然很長(zhǎng)，作為一種基于高新科技的服務(wù)貿(mào)易出口模式，值得大力倡導(dǎo)。該種出口模式未找到系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)此外，為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展，我國(guó)建立了“海上中醫(yī)”醫(yī)療平臺(tái)?！昂Ｉ现嗅t(yī)”是我國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、我國(guó)商務(wù)部以及上海市合作成立的，旨在通過(guò)服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化進(jìn)程。通過(guò)先進(jìn)的技術(shù)將醫(yī)藥診斷系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化，將舌象、面象通過(guò)光調(diào)和攝像頭采集，使用特制的線診斷脈象，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)癥狀進(jìn)行綜合判斷，完成遠(yuǎn)程會(huì)診。2017年11月26日，海上中醫(yī)迪拜醫(yī)療中心正式掛牌，是我國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局在中東地區(qū)唯一認(rèn)證的國(guó)家級(jí)海外中醫(yī)中心，不僅提供了針灸、火罐、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，還第一次引入了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)科技水平的現(xiàn)代中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。除此之外，同意大利、奧地利等歐洲國(guó)家的合作也正在進(jìn)行中，也正在同日本共同打造醫(yī)藥健康飲食指導(dǎo)服務(wù)中心。然而，盡管“海上中醫(yī)”工作項(xiàng)目的開(kāi)展已經(jīng)取得了一定的成效，但依舊有著很長(zhǎng)的路要走。醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際化和中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際化是截然不同的兩個(gè)概念，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際化不僅僅是將中國(guó)的醫(yī)藥服務(wù)推廣到全世界，還需要考慮成本和利益的問(wèn)題，這需要我們的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自身的不斷提升，也需要包裝和宣傳，形成系統(tǒng)化的產(chǎn)業(yè)鏈。關(guān)于“海上中醫(yī)”工作項(xiàng)目與海外醫(yī)療保險(xiǎn)、跨國(guó)學(xué)術(shù)交流及咨詢服務(wù)等系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)未能找到。3.2境外消費(fèi)模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀當(dāng)前，在中國(guó)國(guó)內(nèi)接受醫(yī)療服務(wù)的海外人士正不斷增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前中國(guó)境內(nèi)已有的面向海外人士提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)至少有288個(gè)，2014年接診的海外患者超過(guò)30萬(wàn)人次。2018年，單武漢四大醫(yī)院同濟(jì)、協(xié)和、省人民、中南等四家省部屬醫(yī)院所接診的外籍人士已經(jīng)遍布五大洲，年接診量近5000人次。醫(yī)藥教育服務(wù)近年來(lái)同樣發(fā)展迅猛。2005年至2015年十年內(nèi)，在我國(guó)醫(yī)藥院校就讀的留學(xué)生數(shù)量增加了整整兩倍，從05年的不足2000人到2015年的6320人。到了2019年，在中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)的留學(xué)生數(shù)量已經(jīng)破萬(wàn)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司針對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)我國(guó)23家中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行承接能力的統(tǒng)計(jì)，承接海外留學(xué)生的院校主要分為大、中、小型三類。其中大型服務(wù)類院校指千人規(guī)模以上的醫(yī)藥大學(xué)，其承接的留學(xué)生占整體總數(shù)的62.44%，主要集中在北京、天津、上海、南京等一線發(fā)達(dá)城市；中型服務(wù)類院校指承接留學(xué)生人數(shù)在200-600的醫(yī)藥大學(xué)，總共接收的留學(xué)生人數(shù)占整體的35.21%；規(guī)模較小的小型服務(wù)類院校則共承接了2.35%的海外留學(xué)生。數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司表3醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生承接能力分類此外，近兩年崛起的醫(yī)療旅游已逐漸成為我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的特色模式，為我國(guó)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)世界旅游組織對(duì)醫(yī)療旅游的定義，醫(yī)療旅游是指以進(jìn)行疾病治療、康復(fù)保健、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)為主要內(nèi)容的跨國(guó)旅游。[]據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全球每年進(jìn)行醫(yī)療旅游的人數(shù)已超百萬(wàn)，自2012年起，每年醫(yī)療旅游的產(chǎn)值超過(guò)1000億美元，增長(zhǎng)速度非常迅猛。我國(guó)是一個(gè)旅游大國(guó)，同時(shí)中國(guó)的特色醫(yī)療手段中醫(yī)對(duì)醫(yī)治慢性病和疑難病等有獨(dú)特的效果，這吸引了大量外國(guó)游客前來(lái)中國(guó)旅游，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年單年來(lái)華旅游的外國(guó)游客人數(shù)達(dá)到了14120萬(wàn)人次。在通訊與經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)的當(dāng)今中國(guó)，我國(guó)的出境醫(yī)療旅游也成為了常態(tài)。據(jù)表3中對(duì)2015年-2017年中國(guó)出境醫(yī)療旅游人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，2015-2017年間，我國(guó)出境醫(yī)療旅游人數(shù)保持著每年0.03-0.05億的增長(zhǎng)，2017年更是達(dá)到了1.25億人次。我國(guó)的醫(yī)療旅游是世界醫(yī)療旅游的重要組成部分，但起步較晚，商務(wù)部等14部委下達(dá)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易若干意見(jiàn)之后》才第一次提出了醫(yī)藥醫(yī)療旅游的概念，隨后發(fā)展勢(shì)頭猛烈。目前我國(guó)正將己成型的醫(yī)療旅游基地拓展開(kāi)發(fā)并注入新的醫(yī)療資源，具備條件的地區(qū)己在著手進(jìn)行建設(shè)。數(shù)據(jù)來(lái)源：商務(wù)部《中國(guó)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)2017》表42015-2017年中國(guó)出境醫(yī)療旅游人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況3.3自然人流動(dòng)模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年派出的醫(yī)療勞務(wù)人員約3300余人，其中2000人左右為中醫(yī)臨床醫(yī)生。對(duì)于海外特別是患有慢性病、疑難病的患者，中醫(yī)獨(dú)特的治療效果使得他們更希望得到中醫(yī)醫(yī)師的診療，所以在自然人流動(dòng)服務(wù)貿(mào)易提供模式中，推廣中醫(yī)走向世界是重中之重。近些年來(lái)，中醫(yī)藥逐漸登上了世界舞臺(tái)，自然人流動(dòng)模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易成效突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)目前已有注冊(cè)針炙10萬(wàn)余人，注冊(cè)中醫(yī)師約２萬(wàn)人，共５萬(wàn)多家中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)分布在全世界130個(gè)國(guó)家。[]表5各國(guó)中醫(yī)師人員數(shù)量注：該部分?jǐn)?shù)據(jù)整理自各文獻(xiàn)和著作，非官方數(shù)據(jù)表6各國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)量通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，全世界從事中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)專業(yè)人員較多，說(shuō)明中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展在海外已有良好的根基。此外，還有一些以個(gè)人名義移動(dòng)到海外為國(guó)外患者提供醫(yī)療援助，這一部分總體來(lái)說(shuō)分布的較為分散。也由于這部分自然人較為分散且疏于管理及統(tǒng)計(jì)，該部分統(tǒng)計(jì)資料較為殘缺。3.4商業(yè)存在模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀由于我國(guó)的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)行業(yè)起步較晚、底子比較薄，隨著醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速，在發(fā)展的過(guò)程中仍然出現(xiàn)了許多新局面，最突出的表現(xiàn)就是醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。改革開(kāi)放以后，隨著越來(lái)越多的海外醫(yī)藥企業(yè)在我國(guó)投資設(shè)立分公司，中國(guó)本土的醫(yī)藥企業(yè)的利益受到擠壓，導(dǎo)致積極度不高，技術(shù)也不及西方國(guó)家。為了應(yīng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的不斷變化，我國(guó)一大批優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)逐漸走出國(guó)門進(jìn)行對(duì)外投資，借鑒東道國(guó)先進(jìn)技術(shù)和嶄新的經(jīng)營(yíng)理念，在國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)上所占的份額也越來(lái)越多。據(jù)商務(wù)部對(duì)69個(gè)重點(diǎn)國(guó)家和地區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì)，截至2014年年底，我國(guó)已在22個(gè)國(guó)家設(shè)立了60家醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)，以開(kāi)辦醫(yī)院、中醫(yī)診所、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究中心等形式，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療服務(wù)，每年接診的患者人數(shù)超過(guò)12.5萬(wàn)人，每年為中國(guó)帶來(lái)近4000萬(wàn)美元的營(yíng)業(yè)收入。[]譬如百年老店北京同仁堂，截至2019年4月，已在澳大利亞、新加坡、加拿大等30個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)設(shè)了150家分店或零售終端，銷售的中藥產(chǎn)品有2000余種，累計(jì)接診患者超過(guò)3000萬(wàn)人次。同樣的，過(guò)去的十年里海外國(guó)家在中國(guó)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也度過(guò)了初級(jí)階段，未來(lái)也將有更多的海外醫(yī)院或中外聯(lián)辦的醫(yī)院在中國(guó)拔地而起，為我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易做出更大貢獻(xiàn)，為我國(guó)的患者提供更加多樣化的服務(wù)。時(shí)間醫(yī)藥/醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱合作對(duì)象合作方式合作成果2012年10月英國(guó)皇家自由醫(yī)院常州市第二人民醫(yī)院業(yè)務(wù)合作重點(diǎn)在心臟內(nèi)科、血管外科、肝臟移植科等領(lǐng)域合作，以及學(xué)術(shù)講座、交流指導(dǎo)等等2018年2月麻省醫(yī)療國(guó)際集團(tuán)大同市第五醫(yī)院業(yè)務(wù)合作簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，在遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療合作、人才引進(jìn)等領(lǐng)域合作2018年7月太原市人民醫(yī)院業(yè)務(wù)合作簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，醫(yī)療培訓(xùn)、優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)、專家會(huì)診、高端體驗(yàn)等領(lǐng)域展開(kāi)合作2012年11月約翰·霍普金斯醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院聯(lián)合建中心合作成立肝膽胰疾病聯(lián)合診治中心2017年3月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院聯(lián)合建中心合作成立胰腺疾病聯(lián)合診治中心2014年10月夏洛蒂醫(yī)院北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院聯(lián)合建中心開(kāi)展研究合作、教育培訓(xùn)合作及建立D&T（聯(lián)合診斷與治療）中心2016年3月阿爾弗雷德醫(yī)院惠州市第一人民醫(yī)院聯(lián)合建中心建設(shè)聯(lián)合創(chuàng)傷研究服務(wù)中心，外方提供臨床技術(shù)和培訓(xùn)并派醫(yī)護(hù)人員輪流赴中方醫(yī)院協(xié)助指導(dǎo)2014年8月匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心中南大學(xué)湘雅醫(yī)院聯(lián)合建國(guó)際醫(yī)療部合作成立湘雅醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部2017年9月梅奧醫(yī)學(xué)中心浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院聯(lián)盟浙大附屬邵逸夫醫(yī)院成為中國(guó)首家梅奧醫(yī)療聯(lián)盟成員機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)來(lái)源：A+醫(yī)學(xué)百科表72010-2018重要的中外聯(lián)辦醫(yī)院此外，我國(guó)的醫(yī)藥國(guó)際教育也是我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，它既包括前文提到的境外消費(fèi)模式下海外學(xué)生來(lái)到中國(guó)留學(xué)的留學(xué)生教育，也包含以商業(yè)存在模式下的醫(yī)藥孔子學(xué)院以及同海外聯(lián)合辦學(xué)，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易進(jìn)展最為順利的一項(xiàng)內(nèi)容。一、海外醫(yī)藥孔子學(xué)院孔子學(xué)院是為了增進(jìn)世界人民對(duì)中國(guó)文化的了解，發(fā)展中國(guó)與外國(guó)的友好關(guān)系，促進(jìn)世界多元文化發(fā)展，是我國(guó)文化海外傳播的重要機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥作為中國(guó)的一種重要的傳統(tǒng)文化，被我國(guó)政府大力推廣。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我國(guó)已在澳大利亞、英國(guó)、日本、美國(guó)、泰國(guó)、匈牙利建立了6所中醫(yī)孔子學(xué)院。名稱地址合作單位成立日期倫敦中醫(yī)孔子學(xué)院英國(guó)倫敦英國(guó)倫敦南岸大學(xué)、中國(guó)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)2018.2.25澳大利亞中醫(yī)孔子學(xué)院澳大利亞澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)2010.6.20日本兵庫(kù)中醫(yī)藥孔子學(xué)院日本北京中醫(yī)藥大學(xué)、日本兵庫(kù)醫(yī)科大學(xué)2012.11.9美國(guó)佐治亞瑞中醫(yī)孔子學(xué)院美國(guó)上海中醫(yī)藥大學(xué)、美國(guó)佐治亞瑞金斯大學(xué)2014.3.28佩奇大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院匈牙利佩奇大學(xué)、華北理工大學(xué)2014.8.27泰國(guó)華僑崇圣大學(xué)孔子學(xué)院泰國(guó)天津中醫(yī)藥大學(xué)、華僑崇圣大學(xué)2016.10數(shù)據(jù)來(lái)源：相關(guān)文獻(xiàn)和著作整理表8海外中醫(yī)孔子學(xué)院開(kāi)展情況二、中外聯(lián)合辦學(xué)近些年來(lái)大量的國(guó)外高校將中醫(yī)藥學(xué)納入本校課程中，我國(guó)各醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)高等院校也十分重視這樣的態(tài)勢(shì)，紛紛走出國(guó)門與海外高等院校聯(lián)合辦學(xué)，很大程度上推動(dòng)了中醫(yī)藥的海外傳播與國(guó)際化進(jìn)程，開(kāi)拓了中醫(yī)藥海外傳播新道路。數(shù)據(jù)來(lái)源：宋霽翔《中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及策略研究》表9中國(guó)醫(yī)藥類大學(xué)同海外院校聯(lián)合辦學(xué)情況4中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題4.1跨境交付提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題首先，現(xiàn)階段國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的提供對(duì)象和合作模式主要由服務(wù)機(jī)構(gòu)自行發(fā)展建立，對(duì)于參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員資格鑒定機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以及對(duì)于外國(guó)患者的醫(yī)保補(bǔ)償機(jī)制都還處在空白階段，也是制約我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的一個(gè)因素。其次，我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)提供機(jī)構(gòu)多是公立機(jī)構(gòu)在政府的支持下向國(guó)外患者提供的，由于不能進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作，相對(duì)缺乏積極性，公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自行發(fā)展國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的參與度也還不夠高。再次，盡管我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供方式在國(guó)家政策的支持以及自身特有的優(yōu)勢(shì)下已取得了初步的成果，為海外提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍具備已經(jīng)形成較為成熟的海外醫(yī)療服務(wù)模式。但面臨著開(kāi)展海外醫(yī)療服務(wù)具有時(shí)間周期長(zhǎng)、技術(shù)落后、成本較高、政策不完善、法規(guī)不健全等問(wèn)題，距發(fā)達(dá)國(guó)家水平還有很大差距，還需我國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)不斷完善。此外，如何讓有限的資源最大化地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，如何處理中西方巨大的文化差異，將是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的關(guān)鍵問(wèn)題。最后，除以上問(wèn)題外，諸如學(xué)術(shù)交流、科研外包以及咨詢服務(wù)等提供形式雖然缺乏系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但根據(jù)各類文獻(xiàn)、報(bào)道等，可知其普遍存在著缺乏溝通渠道與橋梁、政策支持力度不足等問(wèn)題，像這類形式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易如果不能建立高效、方便的交流機(jī)制，很難實(shí)現(xiàn)飛躍式的發(fā)展。在海外醫(yī)療保險(xiǎn)方面，覆蓋面不全、保險(xiǎn)范圍的片面性和爭(zhēng)議性仍是阻礙其發(fā)展的主要因素。4.2境外消費(fèi)提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題留學(xué)生教育方面，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)藥大學(xué)的師資力量和學(xué)校規(guī)模照西方國(guó)家差距較大，真真正正能夠提供大規(guī)模留學(xué)生教育的院校十分有限，于是導(dǎo)致數(shù)十年來(lái)我國(guó)接待外國(guó)研究生的數(shù)量無(wú)法實(shí)現(xiàn)飛越式的突破和發(fā)展。另外，由于缺乏國(guó)家政策支持，海外學(xué)生在我國(guó)接受留學(xué)生教育需承擔(dān)較高的費(fèi)用，且針對(duì)不同學(xué)生設(shè)計(jì)的研究生產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新，吸引留學(xué)生的能力也不高。在提供醫(yī)療服務(wù)方面，我國(guó)未充分利用中醫(yī)藥這個(gè)特色手段，對(duì)外的宣傳力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。加上因國(guó)際上出現(xiàn)的假冒偽劣產(chǎn)品甚至個(gè)別醫(yī)院集體的個(gè)體不良行為，使得國(guó)外對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)出現(xiàn)許多的不良評(píng)價(jià)與抵觸反應(yīng)，直接影響到了我國(guó)的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。另一方面，相對(duì)于國(guó)外而言，中國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)的主要銷售市場(chǎng)還是在國(guó)內(nèi)，在醫(yī)藥方面進(jìn)行國(guó)際交流的渠道不多，所以大部分的海外病人對(duì)中醫(yī)藥缺乏了解，不愿意來(lái)中國(guó)接受治療。在醫(yī)療旅游方面。首先產(chǎn)品服務(wù)提供單一缺乏創(chuàng)新，無(wú)法滿足消費(fèi)者多樣化的需求。其次，缺乏整體的規(guī)劃。由于我國(guó)各地資源的差別，醫(yī)療旅游提供的類型多樣復(fù)雜，故較為分散，缺乏宏觀的管理、資源的整合以及綜合能力。最后，我國(guó)的醫(yī)療資源以及醫(yī)療水平相對(duì)缺乏和落后，未能充分地將有限的資源最大化利用，醫(yī)療水平也較西方國(guó)家相差甚遠(yuǎn)。4.3自然人流動(dòng)提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題首先，從國(guó)內(nèi)來(lái)看，一直存在著中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，特別是經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)和醫(yī)師，甚至無(wú)法充分滿足本國(guó)患者的需求，就更難移步海外為國(guó)外的患者提供服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于為外國(guó)提供服務(wù)的醫(yī)師們，不僅要求專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，還需要精通外語(yǔ)，而這樣的人才國(guó)內(nèi)的缺口更大。此外，提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員需要具備其他國(guó)家的醫(yī)療從業(yè)資格才能在國(guó)外行醫(yī)。從國(guó)際上看，一些國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)師在國(guó)外不被認(rèn)可，無(wú)法行醫(yī)，也是制約我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的一個(gè)原因。其次，目前，我國(guó)還沒(méi)有完整的中醫(yī)藥從業(yè)人員國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員適用標(biāo)準(zhǔn)不一致。從前文中的表4可以看到在國(guó)外從事中醫(yī)藥行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較多，但其中良莠不齊的人員資質(zhì)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系不健全是當(dāng)前需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。最后，我國(guó)中央和地方都未建立中國(guó)醫(yī)務(wù)人員海外提供醫(yī)療服務(wù)的統(tǒng)計(jì)體系，導(dǎo)致國(guó)家缺乏對(duì)我國(guó)自然人流動(dòng)提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的全局掌控。我國(guó)的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處在起步階段，但一旦進(jìn)入到成熟期，將對(duì)解決中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中的問(wèn)題產(chǎn)生更大的消極影響。在海外以個(gè)人名義行醫(yī)的中醫(yī)師，一直以來(lái)沒(méi)有完整和可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，這對(duì)于管理認(rèn)證工作的實(shí)施帶來(lái)了更大的難度。另外，這些個(gè)體醫(yī)務(wù)工作者能否由分散轉(zhuǎn)向集中化、規(guī)模化，從而提升服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為海外患者服務(wù)，也是要解決的一個(gè)大問(wèn)題。4.4商業(yè)存在提供方式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易存在的問(wèn)題第一，醫(yī)藥行業(yè)集中度不高。目前我國(guó)從事相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的企業(yè)并不多，國(guó)際上進(jìn)行合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多屬于官方機(jī)構(gòu)間的合作，民營(yíng)企業(yè)之間的合作較少，缺乏合作的橋梁和渠道。因此在海外開(kāi)設(shè)的醫(yī)院與診所的規(guī)模普遍仍舊不大，分散的小型醫(yī)院、診所以及藥房未集約化，無(wú)法形成有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大企業(yè)。從表5顯示的各國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)量可以看出，盡管在很多國(guó)家中醫(yī)診所的數(shù)量都很多，但同樣也反映了這些診所普遍較為分散，集中度較低，未形成大規(guī)模、有競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)或醫(yī)院。第二，缺乏有影響力的全球品牌，這也是醫(yī)藥行業(yè)集中度不高所帶來(lái)的結(jié)果。例如韓國(guó)的整容行業(yè)，由于集中度高，競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的企業(yè)數(shù)量多且分布集中，因此韓國(guó)的整容行業(yè)在世界上享有極高的知名度。我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)與同海外聯(lián)辦的學(xué)校由于在內(nèi)受到政策支持力度不夠、在外又受到外國(guó)政府的限制，再加上自身缺乏特色、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等種種問(wèn)題，導(dǎo)致無(wú)法形成具有國(guó)際影響力的知名醫(yī)藥行業(yè)大品牌。第三，企業(yè)缺乏積極性。如表10所示，在5家醫(yī)院中，只有1家是自負(fù)盈虧的民營(yíng)醫(yī)院（大連神谷中醫(yī)院），再加上6所企業(yè)單位，因此19家骨干企業(yè)中只有7家是市場(chǎng)化企業(yè)主體。而其他的公立中醫(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)等在內(nèi)的事業(yè)單位盡管也為國(guó)際服務(wù)貿(mào)易做出了貢獻(xiàn)，但并非自負(fù)盈虧。因此我國(guó)的一些企業(yè)和醫(yī)院由于不能進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作，相對(duì)缺乏積極性。機(jī)構(gòu)類型數(shù)量醫(yī)院5療養(yǎng)院1中醫(yī)藥大學(xué)6非企業(yè)單位1企業(yè)單位6數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財(cái)務(wù)司，全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編表10國(guó)家認(rèn)定的19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）分布表4.5其他存在的問(wèn)題一、尚未建立符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥產(chǎn)品出口標(biāo)準(zhǔn)也是導(dǎo)致國(guó)際上中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題頻發(fā)的主要原因。由于中醫(yī)藥品的成分復(fù)雜，安全性及有效性缺乏數(shù)據(jù)等各種原因，導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)得到認(rèn)可的國(guó)家不多，中醫(yī)藥的國(guó)際化進(jìn)程十分坎坷，國(guó)外對(duì)中藥的了解程度不夠，國(guó)際上對(duì)于無(wú)明確的中醫(yī)藥產(chǎn)品出口標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響我國(guó)的中醫(yī)藥國(guó)家化進(jìn)程以及我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展。二、政策的充分實(shí)施有待加強(qiáng)。盡管2012年商務(wù)部等十四部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見(jiàn)》，并出臺(tái)了相應(yīng)的政策措施，包括財(cái)稅優(yōu)惠、金融支持、人員便利化等，2014年商務(wù)部和中醫(yī)藥管理局還共同認(rèn)定了8家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域和19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu))，但部分相關(guān)政策最終沒(méi)有充分落到實(shí)處，導(dǎo)致目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展真正收到的實(shí)質(zhì)性支持措施不多。[]三、中藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的意識(shí)不足。近年來(lái)，盡管中醫(yī)藥品出口量不斷增長(zhǎng)，在海外開(kāi)設(shè)的中國(guó)藥店、藥房數(shù)量也在不斷增加，但大多數(shù)的藥品并未申請(qǐng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。據(jù)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從上世紀(jì)80年到現(xiàn)在的30多年時(shí)間里，中國(guó)中藥發(fā)明專利的申請(qǐng)數(shù)量始終未見(jiàn)明顯增長(zhǎng)，徘徊在1700件左右，且制劑技術(shù)大多是普通技術(shù)，專利性不強(qiáng)。[]近些年啦，據(jù)了解，在美國(guó)的中藥專利中，日本占到了近一半，而作為中藥發(fā)源地的中國(guó)卻幾乎沒(méi)有。另外，由于中國(guó)中藥品缺少知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，導(dǎo)致國(guó)外的假冒偽劣中藥品盛行，這些藥品不但對(duì)中醫(yī)藥品的形象有損害，更對(duì)人體健康有很多損害。從而導(dǎo)致國(guó)外的經(jīng)銷商不愿意代理沒(méi)有專利保護(hù)的中藥產(chǎn)品，使我國(guó)的中藥產(chǎn)品難以在國(guó)際市場(chǎng)獲得較大的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。四、由于中西方的藥品成分、醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、法律法規(guī)、文化、認(rèn)識(shí)存在很大差異，中西方價(jià)值觀又分屬于兩個(gè)完全不同的哲學(xué)派系，思維方式截然不同，故中醫(yī)藥國(guó)際化是一項(xiàng)艱巨和困難的大工程。五、最后新貿(mào)易壁壘的出現(xiàn)以及中國(guó)與西方國(guó)家關(guān)系緊張等問(wèn)題也是阻礙我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的原因。5中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展建議當(dāng)前，世界的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展正處于高速發(fā)展時(shí)期，我國(guó)也及時(shí)提出了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。鑒于我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處于起步階段，發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)研究較薄弱，面臨著諸多需要完善和發(fā)展的地方，盡管我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年取得了一些不錯(cuò)的進(jìn)展，但同時(shí)暴露出了很多問(wèn)題。本文將針對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的問(wèn)題，給出發(fā)展建議及策略措施。5.1跨境交付提供模式的發(fā)展建議對(duì)于遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，應(yīng)建立官方的管理系統(tǒng)，整合遠(yuǎn)程會(huì)診的提供對(duì)象和合作模式，完善對(duì)參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員資格鑒定機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以及對(duì)國(guó)外患者的醫(yī)保補(bǔ)償機(jī)制。同時(shí)，我國(guó)應(yīng)加快各體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性，促進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。要盡快完善國(guó)際溝通交流機(jī)制，同各國(guó)共同建立交流渠道，方便我國(guó)與世界各國(guó)的民間醫(yī)師溝通交流、相互借鑒，有利于使跨境咨詢服務(wù)、學(xué)術(shù)交流等提供形式實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，為世界各地的患者提供更全面、更完善的醫(yī)療服務(wù)。國(guó)家及各級(jí)政府要充分意識(shí)到新時(shí)代中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的重大意義，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興、“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的重要途徑?？缇辰桓兜奶峁┠Ｊ綄?duì)醫(yī)療技術(shù)水平要求極高，發(fā)展跨境交付模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易對(duì)我國(guó)對(duì)我國(guó)的貿(mào)易形勢(shì)有著巨大的推動(dòng)意義。國(guó)家應(yīng)積極探索跨境交付的發(fā)展新模式，加大對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視和對(duì)外宣傳。諸如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等形式的跨境交付提供方式是一個(gè)新興行業(yè)，處于發(fā)展初期，有著極大的發(fā)展?jié)摿?，然而又面臨著國(guó)際上強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，急需國(guó)家從政策、資金方面加以引導(dǎo)支持，建立發(fā)展的整體戰(zhàn)略和系統(tǒng)的發(fā)展體系。此外，應(yīng)盡快完善相關(guān)法律法規(guī)，推動(dòng)醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易快速健康地發(fā)展。此外，政府要加大對(duì)海外醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)管力度，監(jiān)督企業(yè)完善保險(xiǎn)覆蓋范圍與保險(xiǎn)條款，建立保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)，保護(hù)投保人權(quán)益。5.2境外消費(fèi)提供模式的發(fā)展建議首先，在留學(xué)生教育方面，國(guó)家要不斷完善海外學(xué)生來(lái)華接受留學(xué)生教育的相關(guān)政策，為我國(guó)的醫(yī)藥大學(xué)提供資金、政策支持，這樣不但可以擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)藥大學(xué)學(xué)校規(guī)模，也可以適當(dāng)削減外國(guó)留學(xué)生承擔(dān)的費(fèi)用，增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)藥大學(xué)的吸引力。學(xué)校也要在研究生產(chǎn)品方面不斷創(chuàng)新，針對(duì)不同留學(xué)生提供不同的產(chǎn)品服務(wù)，加強(qiáng)自身接收留學(xué)生的能力。其次，在為海外患者提供醫(yī)療服務(wù)方面，要充分發(fā)揮我國(guó)特有的中醫(yī)藥特色手段，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的服務(wù)范疇。中醫(yī)藥的國(guó)際服務(wù)不該僅僅局限在中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)這一個(gè)范籌內(nèi)，我國(guó)中醫(yī)藥博大精深，不但是獨(dú)一無(wú)二的醫(yī)療資源，還是文化資源、科技資源的融合體。[]要充分發(fā)揮中醫(yī)調(diào)養(yǎng)身體方面的特色，以此來(lái)對(duì)西醫(yī)藥的缺陷進(jìn)行補(bǔ)充。諸如泰國(guó)發(fā)源的泰式按摩、印度起源的瑜伽便是非常好的例子。再次，要重視中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的對(duì)外宣傳工作，宣傳工作做的出色，便能吸引更多海外患者來(lái)華接受治療。近些年來(lái)，中國(guó)包含中醫(yī)藥元素的影視作品如《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》等被翻譯成外文傳播到國(guó)外，而最近成龍拍攝的電影《功夫瑜伽》也將印度的瑜伽元素融入到電影里，使國(guó)內(nèi)觀眾對(duì)印度瑜伽的好奇和關(guān)注提高了一個(gè)層次。我國(guó)也可注重文化傳播對(duì)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的刺激作用，引發(fā)海外的關(guān)注。中國(guó)的特色養(yǎng)生項(xiàng)目例如刮痧、拔罐、針灸，可將這些項(xiàng)目同各個(gè)國(guó)家人民的需求相結(jié)合，通過(guò)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易向外轉(zhuǎn)播。要建立國(guó)家級(jí)的、多語(yǔ)種的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)外宣傳平臺(tái)包括網(wǎng)站等，加大對(duì)重點(diǎn)中醫(yī)藥企業(yè)、中藥拳頭產(chǎn)品和核心的中醫(yī)診療方法和養(yǎng)生保健手段的對(duì)外推介力度。此外，近些年來(lái)，隨著中國(guó)影視業(yè)的崛起，中國(guó)電影在世界范圍內(nèi)廣受好評(píng)，國(guó)家可以通過(guò)給予財(cái)政或政策支持，鼓勵(lì)影視企業(yè)公司將更多的中醫(yī)藥元素融入電影中，進(jìn)行包裝宣傳，也不乏是一種不錯(cuò)的宣傳手段。最后，在醫(yī)療旅游方面。第一，要不斷創(chuàng)新提供的產(chǎn)品服務(wù)形式，滿足消費(fèi)者多樣化的需求。第二，要進(jìn)行整體的規(guī)劃，整合資源，完善宏觀管理體系，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療旅游的綜合能力。最后，積極發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，國(guó)家可以用資金、政策等方面的措施給予各從事醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)創(chuàng)新動(dòng)力，各醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)單位也要不斷增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力，提供高技術(shù)水平、高質(zhì)量的服務(wù)，更好地吸引海外游客。5.3自然人流動(dòng)提供模式的發(fā)展建議要使自然人流動(dòng)提供模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易獲得跨越式發(fā)展，就必須把培養(yǎng)人才放在核心位置，要加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才培養(yǎng)。發(fā)展動(dòng)力決定發(fā)展速度、效能、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)。習(xí)近平同志早已指出，要深入實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略。因此，在人力資源方面，要重視國(guó)民教育，培養(yǎng)大批醫(yī)藥專業(yè)的實(shí)用性人才，為醫(yī)藥貿(mào)易發(fā)展注入活力。此外，隨著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作的開(kāi)展，在海外提供醫(yī)療服務(wù)的大量專業(yè)人才也需要將中醫(yī)藥內(nèi)容以合理的形式包裝并銷售到國(guó)際市場(chǎng)，這樣的人才需要掌握醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)知識(shí)；國(guó)際商務(wù)；經(jīng)濟(jì)學(xué)；醫(yī)學(xué)藥學(xué)，還要熟練掌握外語(yǔ)。目前此類人才缺口較大，教育力度仍舊不足，需要相關(guān)部口聯(lián)合各類院校統(tǒng)一籌劃，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的專業(yè)人才，以便能將中醫(yī)藥服務(wù)推向海外。[]同時(shí)，不僅僅要培養(yǎng)醫(yī)藥方面的專業(yè)人才，還要針對(duì)海外良莠不齊的人員資質(zhì)和認(rèn)證體系的不健全做出解決方案。要盡快完善中醫(yī)藥從業(yè)人員的國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，不僅有利于規(guī)范我國(guó)在海外醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，完整的認(rèn)證體系也可增強(qiáng)海外患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的信任度。此外，中央和地方都應(yīng)盡快建立中國(guó)駐海外提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)計(jì)體系，完善對(duì)我國(guó)自然人流動(dòng)提供模式的醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)的全局掌控。尤其對(duì)于海外以個(gè)人名義行醫(yī)的中醫(yī)師，如果能有完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，那么管理認(rèn)證工作以及集中化工作的實(shí)施也會(huì)更加便利。5.4商業(yè)存在提供模式的發(fā)展建議第一，增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)的集中度。國(guó)家方面來(lái)講，首先，可以出臺(tái)政策增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)的福利待遇，吸引更多的個(gè)人和企業(yè)從事醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易。其次，國(guó)家應(yīng)作為中外的“牽線人”，同各國(guó)建立溝通的橋梁和渠道，方便中外民營(yíng)企業(yè)和各大高校合作交流，這樣可以使各國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際上的合作不僅局限于官方機(jī)構(gòu)之間。最后，國(guó)家可以出面以中間人的形式幫助分散的小企業(yè)聯(lián)合起來(lái)，形成大規(guī)模、更具競(jìng)爭(zhēng)力的大企業(yè)或大醫(yī)院。企業(yè)方面來(lái)講，應(yīng)積極創(chuàng)新產(chǎn)品服務(wù)提供形式，誠(chéng)信守法，保證產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，不斷增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，這樣才能打造出國(guó)際知名品牌。第二，創(chuàng)新各體制機(jī)制，促進(jìn)市場(chǎng)化主體形成。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)主體應(yīng)加快確立，可考慮國(guó)際中醫(yī)藥業(yè)務(wù)從公醫(yī)院等事業(yè)單位中分離出來(lái)，成立自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體。這樣一方面可減少對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥公共資源的占用。另一方面，市場(chǎng)主體可以自主定價(jià)，且需要自負(fù)虧損，能夠激發(fā)企業(yè)積極性，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。5.5其他發(fā)展建議一、尊重文化差異，積極溝通交流。中醫(yī)藥國(guó)際化路程艱難，最關(guān)鍵的原因就是中西方醫(yī)藥文化存在著很大的差異。面對(duì)不同文化，只有相互尊重、平等交往、和諧相處，才能共同繁榮。正是因?yàn)橹兴幣c西藥各有千秋，各有其獨(dú)特的內(nèi)涵和內(nèi)在價(jià)值，才要加強(qiáng)交流，更好地為世界醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。根據(jù)國(guó)際商務(wù)學(xué)中的跨文化管理策略，可以采用文化相容的策略，即盡管中西藥文化存在著重大差異，但并不相互排斥，且相互補(bǔ)充。西藥講究“快、準(zhǔn)、狠”，而中藥更講究調(diào)理身體，減少副作用，若加強(qiáng)中西方醫(yī)藥文化交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，則各自都會(huì)獲得更大的發(fā)展，是雙贏的選擇。二、完善中藥產(chǎn)品國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系。要根據(jù)國(guó)際規(guī)則和慣例，再充分考慮中醫(yī)藥的特殊性，制定適合中醫(yī)藥且能夠被國(guó)際市場(chǎng)接受的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系。中醫(yī)藥源于中國(guó)，起于中國(guó)，并在中國(guó)發(fā)展了數(shù)千年，然而國(guó)外對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)卻非常有限，再加上由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)不足而導(dǎo)致的國(guó)際市場(chǎng)假冒偽劣產(chǎn)品的盛行，使得國(guó)外對(duì)中藥品的信任程度大大降低。為此，建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系就顯得格外重要。此外，不僅要對(duì)藥品制定可接受的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)藥相關(guān)從業(yè)人員的資格認(rèn)定以及醫(yī)療器械的審核也要制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證機(jī)制。三、更好地應(yīng)對(duì)貿(mào)易壁壘等貿(mào)易摩擦首先，要加快制度的調(diào)整和創(chuàng)新。一方面，我國(guó)應(yīng)盡快建立符合國(guó)際規(guī)則的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)體制制度，加強(qiáng)與主要貿(mào)易伙伴的關(guān)系，爭(zhēng)取用磋商的辦法解決貿(mào)易摩擦和爭(zhēng)端。另一方面，我國(guó)應(yīng)根據(jù)主要貿(mào)易伙伴新制定的法律，建立健全我國(guó)的法律防范體系。其次，適當(dāng)重視內(nèi)需的作用。當(dāng)前，由于中醫(yī)藥相關(guān)人才稀缺及國(guó)外市場(chǎng)需求不足等原因，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)及中醫(yī)師為海外市場(chǎng)提供醫(yī)療服務(wù)的積極性不足且國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥人才缺口也較大。因此，可以通過(guò)刺激內(nèi)需，為國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)創(chuàng)造需求，這樣有利于吸引更多的人才從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)工作。當(dāng)國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥市場(chǎng)勃勃生機(jī)時(shí)，認(rèn)真體系、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)制度完善，將更能吸引海外市場(chǎng)的關(guān)注。一旦海外市場(chǎng)產(chǎn)生需求，就會(huì)進(jìn)一步刺激國(guó)內(nèi)醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)開(kāi)拓海外市場(chǎng)。再次，建立、健全和完善我國(guó)的貿(mào)易救濟(jì)體系。借鑒國(guó)外成熟的貿(mào)易救濟(jì)體制，進(jìn)一步完善我國(guó)實(shí)施反傾銷、反補(bǔ)貼、保障措施。技術(shù)性貿(mào)易壁壘等法規(guī)體系，建立符合國(guó)際管理的貿(mào)易救濟(jì)體系。最后，要加強(qiáng)對(duì)解決各國(guó)貿(mào)易爭(zhēng)端機(jī)制、談判策略及相關(guān)案例的研究工作。6參考文獻(xiàn)[1]宋莽翔.中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀及策略研究,2015.[2]陳英群.中醫(yī)藥國(guó)際化優(yōu)勢(shì)、問(wèn)題及前景的分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信怠雜志2001(5)．[3]張群.中醫(yī)藥旅游產(chǎn)席開(kāi)發(fā)[A]，服務(wù)經(jīng)濟(jì)，2007(01):80-82.[4]方潔李方青許建新方虹.服務(wù)貿(mào)易:中國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展的新模式《北京市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（12JGB061）》、《研究生教育與發(fā)展研究專項(xiàng)（2013）》.[5]文/宗和.服務(wù)貿(mào)易為中醫(yī)藥國(guó)際化另辟蹊徑.2013.11.中國(guó)醫(yī)藥報(bào).[6]聶平香.我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展路徑選擇及對(duì)策.國(guó)際貿(mào)易2015

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畢業(yè)設(shè)計(jì)論文答辯的流程介紹畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯是答辯委員會(huì)成員和學(xué)生面對(duì)面的交流，是評(píng)價(jià)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的重要形式之一，是對(duì)已完成的論文、設(shè)計(jì)的最后審核、檢驗(yàn)，也是對(duì)學(xué)生學(xué)術(shù)水平和研究能力的綜合考核。下面我們就為大家介紹一下畢業(yè)設(shè)計(jì)論文答辯的流程有哪些？（1）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯組織學(xué)生完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）報(bào)告書后，學(xué)院各系部要組織相關(guān)專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行答辯，檢查學(xué)生是否達(dá)到了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的基本要求。為確保畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯工作的有序進(jìn)行，必須有計(jì)劃地精心策劃和組織好論文答辯的各個(gè)環(huán)節(jié)。①成立答辯委員會(huì)。在系部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，成立各系部畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯委員會(huì)，成員5~7人，包括系部主任、教研室主任、專業(yè)教授和部分指導(dǎo)教師。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯工作由各系部答辯委員會(huì)組織并主持。根據(jù)需要答辯委員會(huì)可決定組成若干答辯小組，答辯小組由3~5人組成，設(shè)組長(zhǎng)1人，秘書1人。各答辯小組具體負(fù)責(zé)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯工作。答辯委員會(huì)及答辯小組成員必須由講師或講師以上職稱的人員（或相當(dāng)職稱的科技人員）擔(dān)任。②布置答辯場(chǎng)地，營(yíng)造良好氛圍畢業(yè)（設(shè)計(jì)）論文答辯是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是師生之間交流的-種形式，因此答辯場(chǎng)地及其設(shè)施的布置既要嚴(yán)肅莊重、格式醒目。對(duì)答辯人員的座次、儀表、距離、答辯材料的準(zhǔn)備等安排要準(zhǔn)確、到位、合理、規(guī)范。③規(guī)范答辯程序，明確答辯內(nèi)容答辯程序應(yīng)當(dāng)包括答辯前答辯組織的成立及人員分工、答辯的出題、答辯的提問(wèn)、學(xué)生的解答內(nèi)容的記錄、成績(jī)的評(píng)定、答辯工作總結(jié)等方面。規(guī)范化、制度化的答辯程序安排，對(duì)保證答辯工作的順利、有序進(jìn)行具有重要的保障作用。在答辯過(guò)程中，教師的活動(dòng)內(nèi)容主要包括，聽(tīng)取學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)論文的陳述，提出具有針對(duì)性的答辯問(wèn)題；在學(xué)生的答辯回答后適當(dāng)進(jìn)行詢問(wèn)和交流；對(duì)學(xué)生答辯作簡(jiǎn)要的點(diǎn)評(píng)；最后經(jīng)過(guò)討論，給出答辯成績(jī)。學(xué)生的活動(dòng)內(nèi)容主要包括，對(duì)自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）進(jìn)行介紹；對(duì)答辯老師提出的問(wèn)題進(jìn)行思考與回答；適當(dāng)?shù)嘏c答辯老師進(jìn)行溝通與探