精神病學(xué)(副高)高級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案

精神病學(xué)（副高）高級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案

［單項(xiàng)選擇題］1、

癲癇性精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，如有先兆的話，一般持續(xù)多少時(shí)間

A.數(shù)天

B.數(shù)小時(shí)

C泮小時(shí)

D.大于1分鐘

E.小于1分鐘

參考答案：E

參考解析：

先兆是一種部分發(fā)作，在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)，通常只有數(shù)秒，很少超過(guò)一分鐘。

［多項(xiàng)選擇題］2、

器質(zhì)性精神病的常見(jiàn)綜合征有

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.遺忘綜合征

D.精神自動(dòng)綜合征

E.以上都不是

參考答案：A,B,C

參考解析：

C是腦器質(zhì)性精神障礙中常見(jiàn)的綜合征，精神自動(dòng)癥則主要見(jiàn)于精神分裂癥患者

［材料題］3、

某男，22歲，大四學(xué)生。因“緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余''就

診。自訴1年多來(lái)經(jīng)常感覺(jué)頭昏腦漲，頭部像有一個(gè)“緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。

經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故覺(jué)得累，但一玩游戲則感覺(jué)好些；容易困，但很難進(jìn)入較深的睡眠

狀態(tài)。服用營(yíng)養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無(wú)

精神病史。

［案例分析］1.

要明確患者疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些需要優(yōu)先考慮

A.詢問(wèn)既往史，既往是否有軀體疾病

B.詳細(xì)體格檢查

C.詢問(wèn)失眠的種類和主觀感受

D.抽血做免疫指標(biāo)檢查

E.做PANSS量表檢查

F.立刻住院治療

G.向家屬交代病情，防自殺行為

參考答案：A,B,C

［案例分析］2.

仔細(xì)詢問(wèn)，患者主要表現(xiàn)入唾困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁?；颊呓?jīng)常

在醒來(lái)后問(wèn)家人或同學(xué)他到底有沒(méi)有睡著。學(xué)習(xí)成績(jī)略有下降，注意常不能集中。

心煩意亂，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對(duì)該患者精神狀況檢查進(jìn)行分

析，錯(cuò)誤的是

A.自知力完整，求治迫切

B.存在腦功能衰弱癥狀

C.存在緊張性頭痛

D.情感淡漠，意志減退

E.不自主回憶聯(lián)想增多

F.存在強(qiáng)迫性思維

G.情緒焦慮煩躁

參考答案：D,E,F

［案例分析］3.

此患者疲勞癥狀的特點(diǎn)包括

A.疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無(wú)關(guān)

B.疲勞常有情境性

C.疲勞常有連續(xù)性

D.疲勞常伴有意志減退，缺少進(jìn)取心

E.以精神疲勞為主，無(wú)軀體疲勞

F.疲勞常有彌散性

參考答案：B,F

［案例分析］4.

患者既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱MRI：

未見(jiàn)明顯異常。此患者的診斷考慮為

A.焦慮癥

B.心境惡劣

c.抑有E癥

D.精神分裂癥

E.神經(jīng)衰弱

F.疑病癥

參考答案：E

［案例分析］5.

你認(rèn)為以下治療措施合適的是

A.休學(xué)，回家靜養(yǎng)

B.給予抗精神病藥治療

C.適當(dāng)給予苯二氮苴類藥物，如阿普睫侖

D.放松訓(xùn)練療法一

E.立刻住封閉式病房治療

F.向家屬交代病情，防自殺行為

G.向患者講解疾病性質(zhì)，保持規(guī)律的生活習(xí)慣

參考答案:C,D,G

［案例分析］6.

此病與精神分裂癥單純型的鑒別要點(diǎn)在于

A.病程遷延

B.有自知力

C.起病緩慢

D.無(wú)幻覺(jué)妄想

E.癥狀波動(dòng)

F.頭痛失眠較輕

參考答案：B,D

［單項(xiàng)選擇題］4、

在自殺的心理學(xué)因素中陳述不正確的是

A.重大的負(fù)性生活事件常成為自殺的直接原因或誘因

B.自殺者自殺前經(jīng)歷的生活事件通常屬于"喪失性事件"

C.自殺未遂者一般存在不良的認(rèn)知模式

D.自殺未遂者通常有各種慢性的負(fù)性情緒

E.自殺未遂者的行為通常具有計(jì)劃性和條理性，很少有沖動(dòng)性和盲目性

參考答案：E

參考解析：

自殺未遂者的意志行為具有沖動(dòng)性和盲目性，不計(jì)后果等特點(diǎn)，常缺乏持久而廣

泛的人際交往，回避社交，難于獲得較多的社會(huì)支持資源，適應(yīng)性差，對(duì)新環(huán)境

適應(yīng)困難，可具有一定的攻擊性。沖動(dòng)性是亞洲國(guó)家自殺的重要危險(xiǎn)因素。

［單項(xiàng)選擇題］5、

有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是

A.患者留在醫(yī)院的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，在可能的情況下盡早返回工作崗位

B.可通過(guò)預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生

C.精神癥狀嚴(yán)重時(shí)可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療

D.可給予小劑量的抗焦慮劑

E.可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀

參考答案：C

參考解析：

由于受傷前人格和受傷場(chǎng)合在腦外傷后精神障礙的發(fā)生上所起的作用較腦部損

傷本身更為重要。因此，對(duì)于大多數(shù)腦外傷后綜合征患者留在醫(yī)院的時(shí)間不宜過(guò)

長(zhǎng)，在可能的情況下盡早返回工作崗位；對(duì)于病前人格缺陷者可通過(guò)預(yù)防性心理

治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生；如果腦外傷后出現(xiàn)慢性精神障礙，可根據(jù)表現(xiàn)

的形式可予以短時(shí)間小劑量抗焦慮、抗抑郁或抗精神病藥物，因這些藥物對(duì)認(rèn)知

功能都有不同程度的影響，所以禁止大劑量應(yīng)用抗精神病或抗焦慮藥物。

［單項(xiàng)選擇題］6、

男性，17歲，近半月低熱37.8℃,講話含糊，情緒易激惹，對(duì)父母態(tài)度粗暴，

有時(shí)打罵，胡言亂語(yǔ)，自笑，亂竄病室，抽搐一次,有二便失禁。軀體檢查:T37.5℃,

P100次/分，BP140/90mmHgo下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+),克氏征

(-)oCSF:潘氏陽(yáng)性，精神檢查：意識(shí)模糊，表情呆滯，言語(yǔ)減少，偶有一言半語(yǔ),

稱父母是"后爹娘"，無(wú)故自笑。頭部CT正常，腦電圖示彌漫性6波以額題為主,

有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者最可能的診斷是

A.病毒性腦炎所致精神障礙

B.精神分裂癥

C.腦腫瘤所致精神障礙

D.瘴癥

E.癲癇性精神障礙

參考答案：A

參考解析：

青年患者，起病急，有感染史，存在神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，腦電圖以彌漫性改變?yōu)?/p>

主，患者有意識(shí)障礙，定向障礙、大小便失禁，癲癇發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀。

故診斷為病毒性腦炎所致精神障礙。

［多項(xiàng)選擇題］7、

腦器質(zhì)性精神病是指()

A.顱腦CT檢查一定有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

B.具有明確的生物學(xué)病因

C.病因各異，但可有共同的綜合征

D.腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變

E.常表現(xiàn)有記憶、智能、意識(shí)、人格障礙等癥狀

參考答案：B,C,D,E

［材料題］8、

患者，女，28歲。家屬訴；近1個(gè)月來(lái)患者出現(xiàn)興奮，話多，言語(yǔ)零亂。脾氣

大，有傷人毀物行為。有怪異行為。提問(wèn)

［案例分析］1.

對(duì)此患者，您考慮的診斷可能是

A.精神分裂癥

B.偏執(zhí)性精神障礙

C.情感障礙：躁狂發(fā)作

D.急性短暫性精神病

E.分裂情感性精神病

F.廉癥

參考答案：A,C

［案例分析］2.

家屬進(jìn)一步補(bǔ)充：患者此前有過(guò)兩次發(fā)作，每次發(fā)作情況類似。都表現(xiàn)為亂語(yǔ)、

話多、行為亂?；颊咦栽V：三次發(fā)作情況類似。每次自我感覺(jué)良好，心情愉悅，

腦子反應(yīng)快，感覺(jué)自己能力強(qiáng)，沒(méi)有自己做不了的事情。能聽(tīng)見(jiàn)聲音在耳邊和自

己說(shuō)話，有說(shuō)好話的，也有說(shuō)壞話的。覺(jué)得有某種物理力量在控制自己。經(jīng)過(guò)治

療，聲音會(huì)消失，此時(shí)情緒也會(huì)平穩(wěn)下來(lái)。該患者具有的癥狀是

A.情感高漲

B.夸大觀念

C.幻聽(tīng)

D.被洞悉感

E.牽連觀念

F.夸大妄想

G.物理影響妄想

H.關(guān)系妄想

參考答案：A,B,C,G

［案例分析］3.

此時(shí)，您考慮的診斷最有可能是

A.精神分裂癥偏執(zhí)型

B.雙相情感障礙

C.情感障礙一躁狂發(fā)作

D.急性短暫性精神病

E.分裂情感性精神病F.精神分裂癥混合型

參考答案：E

［案例分析］4.

該患者目前最適宜的治療方案是

A.抗精神病系統(tǒng)治療

B.情感穩(wěn)定劑系統(tǒng)治療

C.抗精神病藥物合并情感穩(wěn)定劑系統(tǒng)治療

D.針對(duì)沖動(dòng)行為的鎮(zhèn)靜藥物治療

E.行為矯正治療

F.認(rèn)知行為治療

參考答案：C

［單項(xiàng)選擇題］9、

有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是

A.自殺未遂者腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5—羥口引口朵乙酸（5-HIAA）升高

B.5-HIAA,降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性成正相關(guān)

C.抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強(qiáng)烈

D.尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例升高

E.灌注促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感

參考答案：B

參考解析：

自殺未遂者腦脊浪（CSF）中5—HT的代謝產(chǎn)物5—HIAA降低，且下降程度與致

死性或自殺未遂的嚴(yán)重性成正相關(guān)；抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反

應(yīng)越遲鈍，患者的自殺企圖越強(qiáng)烈。其他與自殺行為相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)有：尿中

游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低；給予地塞米松后血漿可的

松分泌不抑制；灌注5—HIAA后出現(xiàn)過(guò)度的可的松反應(yīng)：灌注促甲狀腺激素釋放

激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應(yīng)遲鈍等。

［單項(xiàng)選擇題］10、

一個(gè)原本正常的人，多次醉酒后意識(shí)障礙時(shí)多次出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評(píng)定為

A.部分責(zé)任能力

B.無(wú)責(zé)任能力

C.視具體情況判定為無(wú)責(zé)任能力或部分責(zé)任能力

D.完全責(zé)任能力

E.視具體情況判定為部分責(zé)任能力或完全責(zé)任能力

參考答案：D

參考解析：

我國(guó)刑法第十八條第四款規(guī)定：醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。

［單項(xiàng)選擇題］11、

癲癇發(fā)作時(shí)的精神障礙不包括

A.癲癇自動(dòng)癥

B.神游癥

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.強(qiáng)直一痙攣發(fā)作

E.刻板動(dòng)作

參考答案：D

參考解析：

癲癇發(fā)作時(shí)的精神障礙包括癲癇自動(dòng)癥、神游癥和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。①癲癇自動(dòng)

癥是指發(fā)作時(shí)或發(fā)作剛結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)混濁狀態(tài)，此時(shí)患者仍可維持一定的姿

勢(shì)和肌張力，在無(wú)意識(shí)中完成簡(jiǎn)單或復(fù)雜的動(dòng)作和行為。發(fā)作時(shí)突然變得目瞪口

呆、意識(shí)模糊、無(wú)意識(shí)地重復(fù)動(dòng)作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較復(fù)雜的技術(shù)性工

作。事后患者對(duì)這段時(shí)間發(fā)生的事情完全遺忘。②神游癥比自動(dòng)癥少，歷時(shí)可達(dá)

數(shù)小時(shí)，數(shù)天甚至數(shù)周。意識(shí)障礙程度較輕，異常行為較為復(fù)雜，對(duì)周圍環(huán)境有

一定感知能力，亦能做出相應(yīng)的反應(yīng)。表現(xiàn)為無(wú)目的地外出漫游，患者可出遠(yuǎn)門，

也能從事協(xié)調(diào)的活動(dòng)，如購(gòu)物、簡(jiǎn)單交談。發(fā)作后遺忘或回憶困難。③精神運(yùn)動(dòng)

性發(fā)作主要以反復(fù)發(fā)作性非定性動(dòng)作及行為障礙取代痙攣發(fā)作，發(fā)作時(shí)可見(jiàn)腦電

圖異常。發(fā)作多數(shù)與潁葉和邊緣系統(tǒng)發(fā)作有關(guān),甚至把它當(dāng)作顆葉癲癇的同義詞。

［多項(xiàng)選擇題］12、

精神分裂癥病人木僵狀態(tài)下常出現(xiàn)的癥狀是

A.違拗癥

B.蠟樣屈曲

C.刻板言語(yǔ)和刻板動(dòng)作

D.作態(tài)

E.強(qiáng)迫癥狀

參考答案：A,B,C

參考解析：

木僵是一種以緘默、隨意運(yùn)動(dòng)明顯減低或喪失，以及精神活動(dòng)缺乏反應(yīng)為特征的

狀態(tài)；可有意識(shí)紊亂（主要依病因而定）。常有違拗癥、刻板言語(yǔ)及刻板動(dòng)作、

模仿言語(yǔ)及模仿動(dòng)作、蠟樣屈曲等癥狀。

［單項(xiàng)選擇題］13、

女性，30歲，出納。2個(gè)月前因丟失巨款而被公安機(jī)關(guān)傳訊，又被丈夫責(zé)罵，漸

漸情緒低落，多次企圖自殺。住院治療后情緒好轉(zhuǎn)，但完全否認(rèn)失款之事，稱半

年前就已辭職。其他方面表現(xiàn)如常。此現(xiàn)象為

A.假性癡呆

B.虛構(gòu)

C.心因性遺忘

D.詐精神病

E.逆行性遺忘

參考答案：C

參考解析：

由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗(yàn)所引起，遺忘的內(nèi)容往往只限定于與某些痛苦體驗(yàn)有關(guān)

的事。

［單項(xiàng)選擇題］14、

攻擊性行為的高發(fā)階段是

A.兒童期

B.青少年期

C.中年期

D.老年期

E.更年期

參考答案：B

參考解析：

攻擊行為高發(fā)階段在青春期，幾乎是成年人的2倍，30歲以后開(kāi)始下降。

［單項(xiàng)選擇題］15、

有關(guān)煙酸缺乏所致精神障礙，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可有類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)

B.長(zhǎng)期服用異煙腫可能導(dǎo)致煙酸缺乏

C.早期常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征

D.腹瀉、皮炎、抑郁是煙酸缺乏癥的三主癥

E.給予大量煙酸，并用維生素B,維生素C,在急性期可產(chǎn)生顯著療效

參考答案：D

參考解析：

煙酸缺乏所致精神障礙病因主要有：食物中煙酸含量不足；胃腸道吸收不良；身

體需要增加；應(yīng)用異煙脫妨礙煙酸的形成。精神障礙表現(xiàn)為：①神經(jīng)衰弱綜合征,

常在早期出現(xiàn)；②抑郁狀態(tài)；③緊張綜合征，緊張性興奮或緊張性木僵，類似精

神分裂癥緊張型；④意識(shí)障礙；⑤慢性腦病綜合征，后期可見(jiàn)癡呆狀態(tài)。腹瀉、

皮炎、癡呆是煙酸缺乏癥的三主癥。

［單項(xiàng)選擇題］16、

記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為

A.順行性遺忘

B.錯(cuò)構(gòu)

C.瞬間記憶障礙

D.近事遺忘

E.遠(yuǎn)事遺忘

參考答案：D

參考解析：

近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀。

［多項(xiàng)選擇題］17、

以下常出現(xiàn)精神病性癥狀的障礙是

A.癲癇大發(fā)作

B.中度抑郁發(fā)作

C.震顫澹妄

D.瘙癥情感暴發(fā)

E.急性妄想陣發(fā)

參考答案：B,C,D,E

［單項(xiàng)選擇題］18、

關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs),觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.這類藥物選擇性抑制突觸后膜對(duì)5-HT的回收

B.適應(yīng)證包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作等

C.應(yīng)避免與MAOIS等合用，否則易致5-HT過(guò)多的綜合征

D.常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酬普蘭

E.心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

參考答案：A

［多項(xiàng)選擇題］19、

自殺者的動(dòng)機(jī)包括

A.擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)

B.作為一種表達(dá)困境、向外界尋求幫助和同情的手段

C.自我懲罰，自我摧殘

D.保持自己道德上和人格上的完美

E.為了某種目的或信仰犧牲自己

參考答案：A,B,C,D,E

參考解析：

自殺動(dòng)機(jī)有：擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)精神再生；通過(guò)死后進(jìn)入天堂以獲得人

世間得不到的東西；為了某種目的或信仰犧牲自己；懲罰自己的罪惡行為(現(xiàn)實(shí)

的或想象的)；保持自己道德上和人格上的完美；作為一種表達(dá)困境、向外界尋

求幫助和同情的手段等。自殺者可有不同的自殺動(dòng)機(jī)，這些動(dòng)機(jī)也是可以相互交

叉重疊的。

［單項(xiàng)選擇題］20、

心身疾病的治療不包括

A.針對(duì)患病器官的對(duì)癥治療

B.抗焦慮、抑郁藥物治療

C.行為治療

D.中醫(yī)治療

E.沖擊療法

參考答案：E

參考解析：

心身疾病的治療包括針對(duì)患病器官的對(duì)癥治療，抗焦慮、抗抑郁藥物治療，中醫(yī)

治療和心理治療（包括認(rèn)知、行為治療等），但一般不使用沖擊療法。沖擊療法

是行為治療的一種，主要用于治療恐懼癥，也可用于某些強(qiáng)迫癥。

［多項(xiàng)選擇題］21、

診斷腦器質(zhì)性精神障礙可根據(jù)下列哪些情況

A.有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)

B.腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時(shí)間上的聯(lián)系

C.精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化

D.家族遺傳史

E.精神癥狀不是由其他病因引起

參考答案：A,B,C,E

參考解析：

腦器質(zhì)性精神障礙的診斷可依據(jù)：①有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或

腦功能不全的證據(jù)；②腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時(shí)間上的聯(lián)系；③精神障礙可

因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化；④精神癥狀不是由其他病因引起

（如明顯的家族遺傳史或應(yīng)激等誘發(fā)因素）。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

［多項(xiàng)選擇題］22、

為避免抗精神病藥的鎮(zhèn)靜作用影響恢復(fù)期患者的學(xué)習(xí)、工作，可選用以下哪些藥

物

A.氯丙嗪

B.氟哌咤醇

C.利培酮

D.甲硫達(dá)嗪

E.氯氮平

參考答案：B,C,D

參考解析：

在精神分裂癥病人的恢復(fù)期，應(yīng)用劑量避免抗精神病藥物過(guò)度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)，

選用鎮(zhèn)靜作用不強(qiáng)的抗精神病藥物

［單項(xiàng)選擇題］23、

以下不屬于知覺(jué)障礙的是

A.非言語(yǔ)性幻聽(tīng)

B.視物變形癥

C.錯(cuò)覺(jué)

D.假性幻聽(tīng)

E.內(nèi)感性不適

參考答案：E

參考解析：

知覺(jué)是一事物各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合在腦中形成的整體印象；感覺(jué)是

客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映。選項(xiàng)中除E屬于感覺(jué)

障礙外，其余均為知覺(jué)障礙。

［單項(xiàng)選擇題］24、

精神疾病的共同特點(diǎn)是

A.幻覺(jué)

B.妄想

C.人格障礙

D.無(wú)自知力

E.心理活動(dòng)異常

參考答案：E

參考解析：

精神疾病是大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不

同程度障礙的疾病的總稱。異常心理現(xiàn)象是人腦功能障礙的表現(xiàn)，按普通心理學(xué)

的概念，異常心理現(xiàn)象也包括感知、思維、記憶、注意、智能、意志行為、意識(shí)

障礙以及性格（或人格）障礙等方面。

［單項(xiàng)選擇題］25、

關(guān)于流行性出血熱所致精神障礙，以下哪項(xiàng)不正確

A.精神神經(jīng)癥狀多發(fā)生于發(fā)熱期和多尿期

B.癥狀持續(xù)1?2周，如有嚴(yán)重并發(fā)癥則預(yù)后不良

C.精神癥狀以意識(shí)障礙最多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為嗜睡和謔妄，癥狀常波動(dòng)

D.可出現(xiàn)癲癇樣痙攣發(fā)作、腦膜刺激征等多種神經(jīng)癥狀

E.精神癥狀的出現(xiàn)與感染毒素、高熱、腦水腫缺氧壞死以及嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)

參考答案：A

參考解析：

流行性出血熱又稱為腎綜合征出血熱，是一種以發(fā)熱、出血、休克、和急性腎衰

竭為主的急性傳染病。臨床表現(xiàn)分為：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢

復(fù)期五期。精神癥狀主要有意識(shí)障礙、煩躁多動(dòng)等興奮狀態(tài)、偶發(fā)的假性癡呆，

其中以意識(shí)障礙最多見(jiàn)，多出現(xiàn)在低血壓期和少尿期。

［材料題］26、

崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)話，要求父

親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家人，好忘事,

小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往史：23歲

時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形,

右側(cè)瞳孔光反射消失。

［子母單選］1.

哪項(xiàng)檢查最有必要

A.心理測(cè)驗(yàn)

B.EEG

C.CSF

D.康華試驗(yàn)

E.頭部CT

參考答案：D

［子母單選］2.

最可能是哪個(gè)診斷

A.大腦梅毒所致精神障礙

B.早老性癡呆

C.精神分裂癥

D癮癥

E.腦腫瘤

參考答案：A

［子母單選］3.

最有效的治療

A.腦手術(shù)

B.氯丙嗪

C.促大腦代謝藥

D.心理治療

E.抗梅毒治療

參考答案：E

?參考解析：

中年男性患者，有冶游史，體查存在阿羅瞳孔，主要表現(xiàn)智能受損，大小

便失禁，伴有附體妄想，考慮梅毒所致精神障礙，首選康華試驗(yàn)明確診斷,

主要給予足量抗生素治療梅毒。

［多項(xiàng)選擇題］27、

下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的敘述哪些是正確的()

A.是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)

B.情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

C.情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉?，不再?lè)觀自信，而

成為痛苦的"失敗者"

E.間歇期心境正?；蛳鄬?duì)正常，間歇時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月

參考答案：A,B,D,E

［單項(xiàng)選擇題］28、

一般認(rèn)為與癲癇癇病人伴發(fā)的分裂、偏執(zhí)狀態(tài)有關(guān)的大腦部位是

A.非優(yōu)勢(shì)半球

B.優(yōu)勢(shì)半球

C枕葉

D.頂葉

E.額葉

參考答案：E

參考解析：

一般認(rèn)為與癲癇病人伴發(fā)的分裂、偏執(zhí)狀態(tài)有關(guān)的大腦部位是額葉。

［單項(xiàng)選擇題］29、

下列哪項(xiàng)不是精神科評(píng)定量表的優(yōu)點(diǎn)

A.數(shù)量化

B.規(guī)范化

C.細(xì)致化

D.客觀化

E.程序化

參考答案：E

參考解析：

精神科評(píng)定量表有如下優(yōu)點(diǎn)：①數(shù)量化：能以量化的形式表示精神癥狀或相關(guān)情

況，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；②規(guī)范化：規(guī)定了癥狀的可操作化定義，又有統(tǒng)一的評(píng)

分標(biāo)準(zhǔn)，有的癥狀量表規(guī)定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化檢查程序，這樣的資料，具有較高的

可比性、可交流性及可重復(fù)行；③細(xì)致化：較多數(shù)臨床醫(yī)生一般的臨床觀察或描

述要豐富，尤其是診斷量表；④客觀化：量表的使用從某種程度上限制了檢查和

評(píng)分的主觀成分。并非所有的量表均需程序他，標(biāo)準(zhǔn)化，程序化不是精神科評(píng)定

量表的優(yōu)點(diǎn)。

［單項(xiàng)選擇題］30、

下列哪種不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙

A.恐縮癥

B.馬來(lái)模仿癥

C.北極圈瘠癥

D.Fregoli綜合征

E.殘暴瘋狂綜合征

參考答案：D

參考解析：

恐縮癥是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)

的綜合征，患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)或乳頭內(nèi)縮而死亡，為此，表

現(xiàn)為極度焦慮，緊張，恐懼，有瀕死感。馬來(lái)模仿癥是一種與文化相關(guān)的綜合征,

首先被描述的病例是馬來(lái)人，但以后許多地區(qū)都有報(bào)道，多見(jiàn)于中年或老年的婦

女，起病較急，多由突然嚇人的刺激所引起，表現(xiàn)為過(guò)分的驚恐反應(yīng)，模仿言語(yǔ)、

模仿動(dòng)作、猥褻行為，不自主服從，發(fā)作時(shí)間短暫，常持續(xù)數(shù)分鐘至1?2小時(shí)，

通常無(wú)意識(shí)障礙，患者與周圍環(huán)境保持較好的接觸能力。北極圈痣癥也是一種與

文化相關(guān)的綜合征，見(jiàn)于北極的因紐特人通常是婦女，急性起病，持續(xù)時(shí)間一般

為1?2小時(shí)，主要表現(xiàn)為患者突然尖叫，撕扯衣服，脫掉衣服，模仿某種動(dòng)物

或鳥(niǎo)叫，在雪地里打滾，亂跑，發(fā)作后一如常人，可有遺忘，目前已經(jīng)公認(rèn)是一

種瘠癥樣反應(yīng)。Fregoli綜合征是一種妄想性身份識(shí)別障礙，這類患者確信身邊

許多的人其實(shí)都是同一個(gè)人的偽裝。殘暴瘋狂綜合征是一種與文化關(guān)聯(lián)的綜合

征，表現(xiàn)為一種突然的無(wú)明顯原因的狂暴發(fā)作，患者持刀狂奔，橫沖直撞，亂砍

亂殺，持續(xù)數(shù)小時(shí)，最后被制伏或可能自殺。因此，D為正確答案。

［材料題］31、

患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有

過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與

命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽(tīng)支配?；颊咴邮苓^(guò)利培酮

6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喳硫平治療，最大劑量800mg/d,持續(xù)治

療8周，幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d,治療

1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫。

［案例分析］L

此時(shí)診斷主要考慮

A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征

B.藥物的惡性綜合征(NMS)

C.精神疾病惡化

D.藥源性帕金森綜合征

E.癲癇發(fā)作

參考答案：E

［案例分析］2.

需要進(jìn)一步采取的措施是

A.監(jiān)測(cè)氯氮平濃度

B.進(jìn)行腦電圖檢查

C.增加氯氮平劑量

D.合并苯海索

E.合并其他抗精神病藥

參考答案：A,B

［案例分析］3.

患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素

A.較高的氯氮平劑量

B.年齡24歲

C.曾有腦外傷史

D.難治性精神分裂癥

E.病程3年

參考答案：A,C

［多項(xiàng)選擇題］32、

心理學(xué)派常將心理治療分為以下哪幾類()

A.精神分析治療(psychoanalytictherapy)

B.認(rèn)知一行為治療(behavioral-cognitivetherapy)

C.人本主義治療(humanistictherepy)

D.系統(tǒng)治療(systemictherapy)

E.家庭治療

參考答案:A,B,C

［單項(xiàng)選擇題］33、

胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙，錯(cuò)誤的是

A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可導(dǎo)致精神障礙

B.急性胰腺炎所致精神障礙與多臟器功能衰竭有關(guān)

C.慢性胰腺炎所致精神障礙主要有神經(jīng)衰弱、抑郁、澹妄和錯(cuò)亂狀態(tài)

D.胰腺癌所致精神障礙以抑郁為主，精神運(yùn)動(dòng)性抑制明顯

E.胰腺癌伴發(fā)精神障礙可出現(xiàn)幻覺(jué)妄想狀態(tài)

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］34、

關(guān)于"精神疾病的流行病學(xué)"，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.精神疾病流行病學(xué)是從群體角度研究精神障礙與健康

B.精神疾病流行病學(xué)研究的精神障礙僅限于精神分裂癥和心境障礙

C.精神疾病流行病學(xué)可從疾病分布入手探討疾病的流行因素

D.精神疾病流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇

E.精神疾病流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中

參考答案：B

參考解析:

精神疾病的流行病學(xué)是將流行病學(xué)的基本方法應(yīng)用于精神衛(wèi)生領(lǐng)域。。調(diào)查精神

障礙在人群中的分布、影響分布的各種有關(guān)因素、分布頻率的變化及其有關(guān)因素,

從而探討精神障礙的病因、流行規(guī)律，以及制定控制、預(yù)防甚至消除精神障礙的

具體措施和檢查防治效果的科學(xué)。精神疾病的流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，并

已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究之中。研究的精神障礙不僅僅為精神分裂癥和心境障礙，

還包括腦血管病所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、人格障礙以及各種神經(jīng)癥等。

［單項(xiàng)選擇題］35、

下列關(guān)于發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的說(shuō)法不正確的是

A.癥狀常由輕到重，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由中心到外周，由上到下

B.抽動(dòng)和突然的沖動(dòng)性動(dòng)作可同時(shí)存在，表現(xiàn)為奇特的姿勢(shì)和動(dòng)作

C.嚴(yán)重者有自傷行為

D.相當(dāng)比例的患兒伴有活動(dòng)過(guò)度、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙

E.精神病性癥狀常見(jiàn)

參考答案：E

參考解析：

此題考點(diǎn)為發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。Tourette綜合征：又稱

發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)

動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽

動(dòng)最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)

的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽

動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度也增

加。Tourette綜合征一般不出現(xiàn)精神病性癥狀。

［材料題］36、

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診

斷為精神分裂癥，接受氟哌噬醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直

未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、

固執(zhí)。家族中無(wú)類似病史。

［案例分析］1.

診斷時(shí)應(yīng)該考慮的問(wèn)題

A.以往診斷是否正確

B.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況

C.是否合并腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病

D.是否合并物質(zhì)依賴

E.以往用藥的劑量

F.以往用藥的療程

G.評(píng)估患者的服藥依從性

H.以往治療過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)情況

參考答案:A,C,D,E,F,G,H

［案例分析］2.

最合適的治療方案是（提示：患者仍診斷為分裂癥，進(jìn)一步收集病史資料，以往

用藥最高劑量為氟哌嗟醇16mg/dx90d,舒必利1800mg/dx90d,利培酮

2mg/dx40do）

A.無(wú)抽搐電休克治療

B.合并心理治療

C.換用五氟利多

D.肌內(nèi)注射長(zhǎng)效抗精神病針劑

E.增加利培酮?jiǎng)┝恐林委熈?，觀察療效

F.換用奧氮平

G.告知護(hù)理人員注意監(jiān)督患者服藥

H.合并碳酸鋰

參考答案：E,G

［案例分析］3.

按照《中國(guó)精神分裂癥防治指南》，關(guān)于難治性精神分裂癥的觀點(diǎn)正確的是（提

示：按照上述方案，抗精神病藥物在2周內(nèi)加至治療劑量，觀察6周后病情仍未

見(jiàn)好轉(zhuǎn)，幻聽(tīng)仍然存在。病例討論認(rèn)為該患者屬難治性精神分裂癥。）

A.過(guò)去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效

B.過(guò)去5年中3種（至少2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)）抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效

C.氯氮平治療無(wú)效

D.電休克治療無(wú)效

E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一

F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)

G.雖經(jīng)充分維持治療和預(yù)防治療，病情仍復(fù)發(fā)或惡化

H.過(guò)去3年中2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效

參考答案：B,F,G

［案例分析］4.

此時(shí)，可供選擇的治療方案有

A.合并碳酸鋰增效

B.合并氟西汀

C.合并另外一種不同作用機(jī)制的抗精神病藥

D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進(jìn)行超劑量沖擊治療

E.換用氯氮平治療

F.換用奧氮平治療

G.換用唾硫平治療

H.電休克治療

參考答案：A,C,E,F,G,H

［案例分析］5.

下列措施正確的是（提示：換用氯氮平治療，2周后血常規(guī)WBC3.5xlC）9/L。）

A.立即停用氯氮平

B.氯氮平暫時(shí)維持目前劑量，如果WBC不繼續(xù)減低，可以繼續(xù)使用氯氮平

C.密切關(guān)注有無(wú)感染體征

D.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染

E.每周查血常規(guī)2次，密切關(guān)注血常規(guī)變化

F.合用升白細(xì)胞藥物

G.采取嚴(yán)格的保護(hù)性隔離措施預(yù)防感染

H.無(wú)須特殊處理

參考答案:B,C,E,F

［多項(xiàng)選擇題］37、

精神分裂癥患者在康復(fù)期應(yīng)注意

A.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免精神刺激

B.鼓勵(lì)病人參加人際交往，回歸社會(huì)生活

C.長(zhǎng)期藥物維持治療

D.輔以心理治療

E.定期與醫(yī)生保持聯(lián)系

參考答案：B,C,D,E

［單項(xiàng)選擇題］38、

有關(guān)肝性腦病，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.70%肝性腦病是由各型肝硬化引起

B.分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C.前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應(yīng)積極使用抗精神病藥

D.昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退

E.昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)清晰度明顯下降

參考答案：C

［單項(xiàng)選擇題］39、

麻痹性癡呆有診斷意義的體征為

A.癲癇大發(fā)作

B.共濟(jì)失調(diào)

C.腱反射亢進(jìn)

D.阿-羅瞳孔

E.粗大震顫

參考答案：D

參考解析：

瞳孔變化是麻痹性癡呆的一個(gè)早期癥狀，兩側(cè)瞳孔不等大，以縮小最為多見(jiàn)，形

狀邊緣不整齊。

［單項(xiàng)選擇題］40、

女性，30歲，腦海里經(jīng)常出現(xiàn)國(guó)旗形象，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)某領(lǐng)導(dǎo)人用家鄉(xiāng)話說(shuō)某

句話的聲音，病人對(duì)此堅(jiān)信不移。此現(xiàn)象為

A.表象

B.強(qiáng)迫思維

C.假性幻覺(jué)

D.閃回

E.思維化聲

參考答案：C

參考解析：

幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)?；糜X(jué)不是通過(guò)

感覺(jué)器官而獲得，如聽(tīng)到肚子里有說(shuō)話的聲音，可以不用自己的眼睛就能看到頭

腦里有一個(gè)人像。雖然幻覺(jué)的形象與一般知覺(jué)不同，但是患者卻往往非常肯定地

認(rèn)為他的確是聽(tīng)到了或看到了，因而對(duì)此堅(jiān)信不疑。

［材料題］41、

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語(yǔ)零亂2周”入院。入院體格檢

查以及生化檢查均正常。既往體健，無(wú)精神病史。

［案例分析］1.

該患者考慮的診斷可能是

A.急性短暫性精神病

B.分裂樣精神病

C.偏執(zhí)性精神障礙

D.急性應(yīng)激障礙

E.旅途性精神病

參考答案：A,B

［案例分析］2.

結(jié)合目前的癥狀，入院后可給予的治療包括

A.利培酮系統(tǒng)治療

B.利培酮小劑量治療

C.鎮(zhèn)靜治療

D.舒必利靜脈輸液治療

E.電休克治療

F.暫不治療，觀察能否自然緩解

參考答案：A,D

［案例分析］3.

此時(shí)，在醫(yī)療上應(yīng)注意（提示：患者入院后，懷疑病房其他患者迫害他，整日擔(dān)

心，故安排其妻陪護(hù)。其妻系一家庭主婦。某日，其妻反映：病房有部分患者會(huì)

迫害他們夫妻倆，感覺(jué)不安，要求安排單間病房。）

A.從人性化的角度出發(fā)，安排單間病房

B.盡可能保護(hù)該患者夫婦

C.向患者妻子予以解釋、澄清

D.高度懷疑患者妻子患感應(yīng)性精神病的可能

E.更換陪護(hù)

F.通知相關(guān)人員加強(qiáng)病房安全管理

參考答案：D,E

［案例分析］4.

對(duì)患者妻子應(yīng)做的處理是

A.在家休息，密切觀察，必要時(shí)精神科門診就診

B.小劑量抗抑郁藥物治療

C.囑家屬陪同精神科門診就診

D.抗焦慮藥物治療

E.選擇不良反應(yīng)較小的非典型抗精神病藥進(jìn)行低劑量短期治療

F.無(wú)須特殊處理

參考答案：A

［案例分析］5.

其出院診斷考慮（提示：患者經(jīng)利培酮治療4周后，癥狀方緩解。）

A.急性短暫性精神病

B.分裂樣精神病

C.偏執(zhí)性精神障礙

D.急性應(yīng)激障礙

E.精神分裂癥

參考答案：E

［案例分析］6.

對(duì)于該患者出院后的治療，下列方案不正確的是

A.鞏固治療時(shí)間不宜少于3個(gè)月

B.鞏固治療3個(gè)月后可以停藥，密切觀察，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)就診

C.將藥物減至1/2量鞏固治療3個(gè)月

D.維持治療3~6個(gè)月

E.該患者發(fā)病晚，起病急，預(yù)后較好，無(wú)須維持治療

F.維持治療至少1年

參考答案:B,C,D,E

［多項(xiàng)選擇題］42、

心理治療者的基本功能是()

A.辯駁

B.傾聽(tīng)

C.表達(dá)

D.觀察

E.指責(zé)

參考答案：B,C,D

［材料題］43、

女性患者，27歲，既往無(wú)精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情

緒低落，訴''再也無(wú)臉見(jiàn)人了，要死給丈夫看〃等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失

常，陣陣胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，到處亂跑大喊大叫，近5?6個(gè)小時(shí)病情加重，

有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，

口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對(duì)光反射遲鈍，陣發(fā)性肌

肉痙攣。

［子母單選］L

如果臨床考慮"中毒性腦病"，下列哪種疾病的可能性最大

A「一氧化碳中毒

B.急性酒精中毒

C.有機(jī)汞中毒

D.抗精神病藥物中毒

E.有機(jī)磷中毒

參考答案：E

［子母單選］2.

臨床上診斷為有機(jī)磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價(jià)值

A.意識(shí)障礙，心率加速

B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作

C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識(shí)障礙

D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣

E.意識(shí)障礙，對(duì)光反射遲鈍

參考答案：C

［子母單選］3.

該患者目前應(yīng)該首選的治療是

A.雙硫侖

B.局壓氧

C.二疏丙醇

D.阿托品+碘解磷定

E.哌甲酯及腦代謝藥物

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］44、

杯弓蛇影是一種

A.幻覺(jué)

B.錯(cuò)覺(jué)

C.感覺(jué)

D.情緒

E.激情

參考答案：B

參考解析:

錯(cuò)覺(jué)指歪曲的知覺(jué)，即把顯示存在的事物歪曲的感知為與實(shí)際完全不相符合的事

物。正常人在照明不良、視聽(tīng)覺(jué)減弱的狀態(tài)下，疲乏、精神緊張、恐懼等，都會(huì)

產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)?；糜X(jué)是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，卻感知有它的存在。

幻覺(jué)為一常見(jiàn)的精神病性癥狀，多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙、急慢性精神病、酒藥

依賴者、癲癇等。感覺(jué)是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別

屬性的認(rèn)識(shí)。情緒和情感是人對(duì)客觀事物的是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體

驗(yàn)。激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。

［單項(xiàng)選擇題］45、

患者聲稱自己的身體解體了，許多器官都不存在了，比如腦袋已經(jīng)成了空殼了，

感覺(jué)不到自己的思想；胃也沒(méi)有了，感覺(jué)不到餓了；皮膚也沒(méi)有了，感覺(jué)不到疼

痛了等。此現(xiàn)象最可能是

A.人格解體

B.感覺(jué)消失

C.Cotard綜合征

D.疑病癥狀

E.幻覺(jué)

參考答案：A

［單項(xiàng)選擇題］46、

心理治療中折衷主義的特點(diǎn)為

A.強(qiáng)調(diào)理論上的綜合

B.注重各流派的相同點(diǎn)

C.更具有現(xiàn)實(shí)主義的特點(diǎn)

D.理論性描述多于經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用

E.試圖創(chuàng)造新的理論方法

參考答案：C

［多項(xiàng)選擇題］47、

人格障礙與其他精神障礙共病時(shí)，對(duì)其他精神障礙的影響有

A.加重其他精神障礙的癥狀表現(xiàn)

B.增加治療難度

C.增加遺傳傾向

D.增加重復(fù)住院率

E.增加自殺成功風(fēng)險(xiǎn)，降低自殺未遂相對(duì)比例

參考答案：A,B,D,E

參考解析：

人格障礙可與其他精神疾病伴發(fā)，二者共病時(shí)其可加重精神疾病癥狀的嚴(yán)重程

度，成為難治性精神疾病的常見(jiàn)原因，導(dǎo)致更多的社會(huì)功能損害，導(dǎo)致其他精神

障礙的復(fù)發(fā)率增高從而使再住院率增高，并可能提高自殺或自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)

［材料題］48、

患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3個(gè)月來(lái)院就診,

患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不

能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)9波和6波。腦脊液常規(guī)：

無(wú)色、透明，12?24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。

［案例分析］L

該患者目前最可能的診斷為

A.抽動(dòng)障礙

B.阿爾茨海默病

C.病毒性腦炎

D.帕金森病

E.克一雅病

F.腦出血

參考答案：E

［案例分析］2.

臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別

A.阿爾茨海默病

B.匹克病

C.亨廷頓舞蹈病

D.帕金森病癡呆

E.腦血管性癡呆

F.病毒性腦炎

G.急性一氧化碳中毒

參考答案：A,B,C,D

［案例分析］3.

目前對(duì)于該患者最有效的治療措施為

A.抗精神病治療

B.心理治療

C.支持對(duì)癥治療

D.抗感染治療

E.飲食治療

F.運(yùn)動(dòng)療法

參考答案：C

［案例分析］4.

本病的預(yù)后特征為

A.預(yù)后不良，多在發(fā)病后3?12個(gè)月死亡，絕大多數(shù)2年內(nèi)死亡

B.預(yù)后不良，常因營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎等并發(fā)癥或衰竭死亡

C.如能及時(shí)治療，多數(shù)患者可得緩解，或在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)癡呆進(jìn)展不明顯

D.合理用藥可延緩病程

E.病程持續(xù)，多由于并發(fā)感染而死亡

F.有效緩解癥狀，部分患者可達(dá)臨床痊愈

參考答案：A

［單項(xiàng)選擇題］49、

碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是()

A.發(fā)熱、定向障礙

B.下肢水腫、多尿

C.震顫、共濟(jì)失調(diào)

D.癲癇大發(fā)作

E.厭食、惡心、嘔吐等胃