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人身?yè)p害自愿賠償協(xié)議書(shū)(2024版)合同編號(hào):__________人身?yè)p害自愿賠償協(xié)議書(shū)(2024版)甲方(賠償方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________第一條損害事實(shí)1.1甲方因__________原因,導(dǎo)致乙方受到人身?yè)p害。1.2損害發(fā)生時(shí)間為:__________年__________月__________日。1.3損害發(fā)生后,乙方及時(shí)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用已支付__________元。第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方同意一次性賠償乙方人身?yè)p害所需費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金等。2.2賠償金額為:__________元。第三條賠償方式3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。3.2賠償款項(xiàng)支付方式為:__________(現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬)。第四條雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方承諾按照本協(xié)議約定的金額和時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。4.2乙方承諾在收到賠償款項(xiàng)后,不再就本次人身?yè)p害事件向甲方提出任何形式的賠償要求。4.3乙方同意不得以本次人身?yè)p害事件為由,對(duì)甲方進(jìn)行誹謗、侮辱或其他有損甲方聲譽(yù)的行為。4.4甲方同意不得以本次人身?yè)p害事件為由,對(duì)乙方進(jìn)行誹謗、侮辱或其他有損乙方聲譽(yù)的行為。第五條保密條款5.1雙方同意對(duì)本次賠償協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。5.2違反本保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):__________乙方(受償方):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:
1.人身?yè)p害自愿賠償協(xié)議書(shū)(2024版)
2.甲方(賠償方)身份證明文件
3.乙方(受償方)身份證明文件
4.醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)單據(jù)
5.誤工證明文件
6.護(hù)理費(fèi)用相關(guān)單據(jù)
7.交通費(fèi)用單據(jù)
8.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用單據(jù)
9.精神損害賠償金相關(guān)證明文件二、違約行為及認(rèn)定:
1.甲方未按照本協(xié)議約定的金額和時(shí)間支付賠償款項(xiàng),視為違約。
2.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,再次就本次人身?yè)p害事件向甲方提出賠償要求,視為違約。
3.雙方違反保密條款,向第三方披露本次賠償協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程,視為違約。三、法律名詞及解釋:
1.人身?yè)p害:指因他人的侵權(quán)行為或者違法行為導(dǎo)致個(gè)人身體或者健康受到損害的事實(shí)。
2.自愿賠償:指損害方在無(wú)強(qiáng)制力的情況下,自愿承擔(dān)賠償責(zé)任的行為。
3.違約:指合同當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的情況。
4.賠償款項(xiàng):指甲方根據(jù)本協(xié)議約定,向乙方支付的人身?yè)p害所需費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:
1.甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng):
解決辦法:乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,乙方有權(quán)向人民法院提起訴訟。
2.乙方在收到賠償款項(xiàng)后再次提出賠償要求:
解決辦法:甲方可以拒絕乙方的再次賠償要求,并有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)。
3.雙方違反保密條款:
解決辦法:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失。
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