應(yīng)用PDCA降低抗生素的使用率及使用強度課件

運用PDCA降低抗生素使

用率及使用強度匯報人：孟丹主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認檢討與改進FONE匯報容010203040509060708最新.課件2

主題選定〔一〕主題選取背景抗生素的使用率及使用強度是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標之一。我院規(guī)定我科抗生

素的使用率低于75%,使用強度低于40%,且2021年度我科平均抗生素

使用率為75.05%不達標，平均抗生素使用強度為39%?？咕幬餅E用的

危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且必然加快細菌耐藥

性的產(chǎn)生，嚴重威脅著人類的生命。很多醫(yī)院存在抗菌藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)象，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有

效遏制細菌耐藥，具有重要意義。本次活動主要通過中西醫(yī)結(jié)合各種方法的改善和干

預(yù)降低抗生素的使用

率及使用強度最新

.課件3

主題選定〔二〕主題選取原因安全醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。合理使用抗生素，防止抗生素濫用。提高患者滿意度，增強團隊凝聚力。醫(yī)療質(zhì)量改善，提高信任度。最新

.

課件

4對患者而言對社會而言對醫(yī)院而言對科室而言30%)40%0%計劃用虛線最新.課件實施用實線5

活動計劃表

現(xiàn)狀把握抗菌藥物使用現(xiàn)狀i、抗菌藥=消炎退熱藥2、圍手術(shù)期預(yù)防用藥不標準3、新、貴品種的療效優(yōu)于老、廉品種4、一種抗菌藥物即可到達藥效的卻用2—3種5、口服抗菌藥物可到達效果的卻用靜脈注射6、使用超廣譜抗菌藥，臨床效果好說明用藥正確7、療程長才保險8、定植菌當(dāng)致病菌治療最新.課件

6

現(xiàn)狀把握收集數(shù)據(jù)：〔查檢表〕改善前的數(shù)據(jù)收集最新

.課件

72017年我科抗生素使用現(xiàn)狀(改善前)最新

.課件

803-

現(xiàn)狀把握〔二〕收集數(shù)據(jù)：〔查檢表〕最新

.課件

9

現(xiàn)狀把握〔三〕現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析：真因驗證柏拉圖圖表標題120.00%100%

100.00%80.00%60.00%

40.00%

20.00%

0.00%1210108642087.50%429.25%7-01.25%938%最新.課件

10調(diào)查例數(shù)——累計百分比火

現(xiàn)狀把握(四)結(jié)論：通過查檢表做了觀察，得出精神患者住院患者抗生素使用率及使用強度超

標的原因有五個方面，根據(jù)柏拉圖二八定律得出主要的導(dǎo)致原因有三個：功血出血時間久的病人給予抗炎治療無明顯急性炎癥的盆腔炎病人給予經(jīng)歷性

抗炎治療01害怕感染給予無指征的預(yù)防感染治療最新

.課件

1170%改善前

改善后最新

.課件改善前抗生素平均使用率為75.05%設(shè)立總目標值為70%(我院抗生素使

用率規(guī)定低于75%)

目標設(shè)定〔一〕目標設(shè)定改善幅度5.05%12醫(yī)生因素害怕感染給予無指征的

預(yù)防感染治療趨利及患者主動要求無明顯急性炎癥的盆腔炎

病人給予經(jīng)歷性抗炎治療功血出血時間久的病

人給予抗炎治療法規(guī)制度

設(shè)備因素

環(huán)境因素最新

.課件

13貴工培訓(xùn)不到位職能監(jiān)管不力制度不完善抗菌藥物標準使用

的知識缺乏手術(shù)切口分類知識缺乏手術(shù)部位分布的細菌

種類缺乏了解查找問題、發(fā)現(xiàn)原因醫(yī)院管理因素分級管理授權(quán)不到位

培訓(xùn)不到位

要因分析為何抗菌藥物使用率如此高抗菌藥物品種

架構(gòu)不合理信息化建

立不完善制度

人員無送檢率達標相關(guān)規(guī)定、獎懲無多部門聯(lián)合監(jiān)管機制

多部門未聯(lián)合監(jiān)管住院患

者

使用抗

菌

藥物

送檢率低方法

材料

環(huán)境

正確標本送檢、細菌培養(yǎng)標本留取后轉(zhuǎn)運

培養(yǎng)過程中環(huán)境醫(yī)生使用抗菌藥物

未開具送檢醫(yī)囑標本陽性率低醫(yī)生積極性降低檢驗人員檢驗

技術(shù)正確性護士采集標本

方法正確性標本容器培養(yǎng)皿質(zhì)量最新

.課件

1407-2018年我科抗生素使用現(xiàn)狀(改善后)最新

.課件

16科

室字限制使用提畫藥物使用

盛度本限制便

用級抗畫

新物達檢*限制佚用級汽錨藥物使用強度限影出

用頻益

藥物

地檢率用級執(zhí)商藥

物傳用薩度特使

用級筑

磷藥物

送檢率轉(zhuǎn)原抗造西物快用強度科室筑游的物總送檢率科室點狀

菌物校用率執(zhí)畫藥案資岸占商品

用比例抗面物人均

曾后

(元)產(chǎn)5.4.80.009.70.輝12.051.8婦科31.9Ih.線0.00.16.4.2104肺經(jīng)外15.7然32.832.4254322.區(qū)開服外2440.0s51.021.09.0100m54.631.651.629W91B5瘤外科9.43.11.637.91.6100.022640.421.01.7%257.音外科8.029.026.318.580100.0%6汽數(shù)給ta23.8496.1五言57.68013.810.2373.68.563727.2212.5青一2689.0.0.028程

46.10L0骨二料27.24.0320.0%06100.030.928.641.9172.5127.1急診釋4.30.31.85.0網(wǎng)28.2.540.0%75.014.622.3感染科17.601.04.26.1.6100.0%23412.8571.02.73166.1重案醫(yī)學(xué)科25475.019.391.738.9100.0%203790.587.5%8.試740.2心虛管內(nèi)料4.72

1

越8.542960.313540.0M12.180.3170.8呼股內(nèi)科4.150.0107.066.17.100.128.468089.7834.7150.0神經(jīng)內(nèi)科4.373.0%1584.2%6.B100.0%26785216.610.7966.4綜合內(nèi)科3720.4651.522.465.624.體11.4第591.5老年腐科2.550.02864.0.2100.0%31.365.2%23.硫12.88810.9魯兒科34.093.1%1.9100.0%18.6100.0%64.495.877.326.2181.2新生兒科5.894.BA95624.210215.970.2%34.020.3152.2中醫(yī)料4.160.0%1.175.00.05266.75.8%1.0%110.8自清室0.00.40.0040.0%1.71.1854.9全

院15.138.9%Q.757.84.097.9%3.849.842.611.55365.2科

家非限制使

用級式離

藥物使用度辛限時使

用級慎菌

新物遷檢率限制使用

塑

執(zhí)

物使用強度限制佳用

級扶菌及

物送檢率特難使期級歐菌5物使用強度特殊使用

級黃菌兩

物送腔率科寶地科

面藥物使

用強程定執(zhí)菌

藥物益法檢率科望點拉南指使

用率批范苔物費用占茜品總費用比例抗前藥

入均費用

(元)戶科L8.鋼1.010000.0100731L.238.114.20b科31.320.4錫0.00.50.03120.25626.922.4種經(jīng)外科8.641.2A34.22.13A70067.aL64.55412開退外科16.958.9%34.534.04.957.056,237.353.41.388.2并指務(wù)料10255碼9.540.782752.449.10.153.m454.9營

外19122.7%47.022.0%4.10070.125.3%60.042.0G9.1五官科50.622.17.2538%10077.830.的75.0%31.s212.骨一料30.212.0%2.133.0.310002.814.5

5

數(shù)13.128.5骨二料30211.450.00.5100%34.918.864.414.12.6急診科0.03.00.0500.0%5.6易染科I3160.7X2.88

8

器1.710012.6559.82.134.6重定醫(yī)學(xué)科487103.675.0%201.010%353.285.775.0%24.84078.8心血管內(nèi)科4050.04.691.7266.382.備8.74X705.4呼吸內(nèi)料3.075.088傷

.

418.28L的111.070.670.538.5A880.3神經(jīng)內(nèi)稱0.51009.373.30.9.978.012.43.23187.8綜合內(nèi)科4.77.880.01.4100617.280.0%2.39.371.9老年病科a53.3W51.856.30.052.35L46.8%24.我678.4音兒科40.665.960.794.18.20049.570.267.圖21.18106.0新生兒科10.380.86.375.0%110027.88243.34.0199.1中醫(yī)科3.037.50.50.51004.044.466.3X9232.5直透室0.00.00.00.00.00.0全17.838.3%17.659.6%3.984.3X59.290%42.814.8342.7料

監(jiān)輔住期醫(yī)教

藥物使廂限制侵

月

抗

藥

物

邊*限鋼使用緩試菌藥檢

片

圖度制性用

級

執(zhí)

物送檢草物

用塘執(zhí)物校月度梁技面部

這檢率新物用度口法率血

面藥

生品

率品t人費(33.68700.0就015.0.250.009好24.41.n這72100.A18位研

望7230.26100.80務(wù)程1331.615(4.區(qū)4910

第4.4.051外2317.22126.74.0982.國4.atL五官程的17.813.00.2稅197n.7.號一科21916358溫2.033.3.T13,收第1楊53骨二科19.612.134.02004.0213.2H..a18254331.230.AA51.09.7242感染種12.52

國1.682.06A9100.078、71.05.38重過醫(yī)學(xué)料7.6100.0%2.910041.10.西13110817.5M心血管內(nèi)科1.25.12.4能4910010.827.34.9A.2呼吸內(nèi)科54W.機20.042.19.3138.3%2.19.5S16.3神經(jīng)內(nèi)到1.3100.第5X2.810015.788.16.15.3地綜

合21.33

碼祖2.617.86

器48.718.施

2老年房科6.07.18了腦鍋L710.86.09.6.32.615.6育兒科367.21.

額16.585.m5).183.835

施mL7新生幾科7.191.38514錫4.77.820.979.138.05床物1811而醫(yī)科12.25t4184.60.12465.718.86.13198.1進望660.06.30.001.21865.40.74.34.5513.0001年，月的X材區(qū)H

深

座雪月Amn用度彬

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碼周碼度物調(diào)化平率被鴨絲at程壓000.6經(jīng)

力0n36.400100.a四開#

IA2.T1Ta.分s046.132RTim

%普外料

第.422.3t3600(\w.7%五言

以2.019.26.671014.

四蘇0骨一

12.615.920100.84100.23.257n

.

筑72.致分

二億325.63211332A310n5Am5L.2206,夠染科10.0076級2.053.750.59W0A12.390.23M1碼望闊直

控

醫(yī)151550.009.3281.穩(wěn)70a6.6%184.74750豫

52.05%208.2心骨內(nèi)科5.2542.BC%4.7781.25%1.90100%15972.0012.084.6442L.5嚀吸內(nèi)科4.550.00663.6459.A588%4786L.5%61.25%M.49164.54神經(jīng)內(nèi)科L

18T00%10.0381.81n100512.92額

7表.106.8524.49綜合內(nèi)科4.1280.016.462.501

a10021.67.719.7822.5611361.75老年病科23936.0230.544張10.891000636預(yù)松156四tn611.81普通兒科37.372.0478791.7100較74陋1.7527.715.4拉新生兒科7.69.137.674.0710.0102.282931.116264.87中醫(yī)科2.70.000.28103.04400a76忽進室4.304.5a金19.027.2116.0.9w30N,3s40.02

og(二)抗面腐物使用情況

2018年6月譽性前藥物使用磷況=1月

一

頁第口手點評應(yīng)(二)9月份就面芹物使用常(

二

)

1

月

6

藥

物

性

用8.a2.32017年度抗生素使用率及使用強度柱狀圖10079.4572.4165.366040.0628.352001

月

2

月

3月

4月

5月

6月

7月

8

月

9月

10月■使用率%■使用強度07-2017年-2018年我科抗生素使用對比柱狀圖最新.課件

1841.3543.4777.5674.2971.4337.9935.0335.4269.3382.0582.3537.4842.6140.8406880

效果確認(一)有形成果1、改善前、后數(shù)據(jù)402021

2021年302010抗生