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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療
2、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯
3、患者咳嗽。查體:右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右下肺不張B.右下肺實(shí)變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫
4、患者,女性,24歲,已婚。閉經(jīng)7個(gè)月,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,面浮足腫,舌淡苔白膩,脈沉滑。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.痰濕阻滯D.肝血不足E.肺腎陰虛
5、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒(méi)藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
6、患者,女性,48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,兼身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷
7、李某,女性,30歲,癥見(jiàn)入寐困難1個(gè)月,多夢(mèng),胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當(dāng)歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯
8、患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾.口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.風(fēng)熱乘脾D.肝膽火旺E.虛火上浮
9、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年。現(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.竹葉石膏湯
10、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見(jiàn)條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
11、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯
12、近年來(lái)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素
13、肺炎型流感在臨床中最常見(jiàn)的人群是A.2歲以下的小兒B.孕婦C.中老年D.青少年E.學(xué)齡前兒童
14、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
15、患者,女,22歲?;楹?周突發(fā)惡寒,高熱,尿頻,尿痛。查體:腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿鏡檢白細(xì)胞增多,并見(jiàn)白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石
16、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃
17、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯
18、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風(fēng)寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛
19、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交
20、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見(jiàn)小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣
21、下列各項(xiàng),不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)
22、關(guān)于癃的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急
23、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營(yíng)養(yǎng)患處的動(dòng)脈來(lái)自()。A.左冠狀動(dòng)脈旋支B.右冠狀動(dòng)脈右緣支C.右冠狀動(dòng)脈后室間支D.左冠狀動(dòng)脈前室間支E.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支
24、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復(fù)發(fā)作,伴有口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽(yáng)虛
25、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵
26、患者,男,35歲,現(xiàn)有尿道口紅腫,輕度刺痛排尿不適,一天后癥狀加劇,尿道口溢膿,逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物,其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎
27、男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,病情不穩(wěn)定,查體:慢性肝病面容,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等,脾界擴(kuò)大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,應(yīng)診斷為()。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎
28、治療心悸心陽(yáng)不振證,若心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒(méi)藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
29、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚
30、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾
31、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧
32、患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運(yùn)
33、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
34、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐
35、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯
36、抽搐伴苦笑面容,見(jiàn)于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
37、玄參的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
38、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲(chóng)毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒
39、患者,男,50歲?;杵统榇ね孪?,兩目上視,口中如作豬羊叫,平時(shí)情緒急躁,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.滋水清肝飲合定癇丸
40、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽(yáng)不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)
41、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
42、患兒,3歲。咽痛6天,喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯
43、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散
44、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞
45、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓#瑢?shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常
46、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失
47、患者,男性,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時(shí)有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤
48、男性,35歲。病程2個(gè)月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下2cm觸及,肝膽B(tài)超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無(wú)擴(kuò)張,最應(yīng)診斷為()。A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性膽囊炎
49、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
50、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進(jìn)行加深,病程第9天出現(xiàn)躁動(dòng),神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應(yīng)診斷為()。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎二、多選題
51、患者,男,17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1周。查體:輕度貧血貌,頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛,肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為A.敗血癥B.淋巴結(jié)結(jié)核C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎
52、患者,女性,31歲,已婚。曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.以上均非
53、患者,女性,48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,兼身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷
54、關(guān)于癃的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急
55、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
56、患者小便頻數(shù),渾濁如膏,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液B.清熱潤(rùn)肺,生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽(yáng)滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)
57、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿
58、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽(yáng)微E.胃氣上逆
59、脫疽,見(jiàn)肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
60、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無(wú)明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查確診?()A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
61、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證
62、患兒,3歲。咽痛6天,喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯
63、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
64、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
65、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無(wú)疼痛,診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
66、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎
67、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾
68、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里
69、患者,女性28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,焮熱紅腫,疼痛,張口不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟(jì)消毒飲E.銀翹散
70、由全國(guó)人大常委會(huì)制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作A.衛(wèi)生法律B.衛(wèi)生法規(guī)C.衛(wèi)生法D.法律的淵源E.法律的規(guī)范
71、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風(fēng)寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛
72、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒
73、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開(kāi)設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個(gè)體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
74、患者,女性,30歲。已婚3年不孕,月經(jīng)2~3個(gè)月一行,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.固陰煎C.補(bǔ)腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲
75、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個(gè)月,伴見(jiàn)惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)E.足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)
76、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
77、抽搐伴高血壓,肢體癱瘓,見(jiàn)于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
78、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見(jiàn)細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺
79、患者,男性,50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天,局部皮膚潮紅,皮疹呈簇狀水皰,排列如帶狀,小便黃,大便干,舌紅苔薄黃,脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風(fēng)池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝
80、患者,男,40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐,腹痛,無(wú)排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過(guò)水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音
81、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌
82、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄
83、牡丹皮生用可A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血
84、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
85、國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢查評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D.開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E.從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐必須的基本專業(yè)知識(shí)與能力
86、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來(lái),口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀
87、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶
88、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里
89、患者,男,15歲。外感風(fēng)熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚(yú)際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚(yú)際
90、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞
91、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽(yáng)經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴C.督脈及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
92、患者,女性,33歲,已婚。經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓不凈,色紫黯、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀。治療應(yīng)首選A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯
93、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
94、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復(fù)發(fā)作,伴有口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽(yáng)虛
95、患者,男,49歲。腹瀉3~5次/日,便稀,時(shí)帶黏液及血,2年來(lái)時(shí)重時(shí)輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無(wú)效。今日結(jié)腸鏡檢查示:黏膜充血、水腫、易脆,伴糜爛和潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核
96、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥
97、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
98、病人自覺(jué)脘腹痞塞不通,脹滿難受而無(wú)塊狀物可觸及,應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿D.痞塊E.積聚
99、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療
100、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大
參考答案與解析
1、答案:E本題解析:石癭是甲狀腺的惡性腫瘤,因腫塊堅(jiān)硬如石,故稱之。多因情志不暢,肝氣郁滯,氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來(lái)。石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石癭患者。
2、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。
3、答案:B本題解析:右下肺叩診呈濁音,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音,首先考慮為肺組織實(shí)變。
4、答案:C本題解析:閉經(jīng)痰濕阻滯證表現(xiàn)為肥胖,胸脘滿悶,頭暈?zāi)垦;驀I惡痰多,倦怠乏力或帶下量多,色如白涕。苔白膩,脈沉滑。治療以豁痰除濕,活血通經(jīng)為主。
5、答案:C本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。
6、答案:A本題解析:本病屬熱痹,當(dāng)選大椎以疏風(fēng)清熱,曲池以清熱行氣消腫,治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血,但清熱疏風(fēng)之力弱,C重在補(bǔ)虛調(diào)氣,D以調(diào)理補(bǔ)益脾胃為主,E腎俞補(bǔ)腎,合谷重在調(diào)理氣血,配伍后治療熱痹療效較差。
7、答案:E本題解析:患者肝火旺盛,則急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,火旺上擾于心,而發(fā)不寐,故治法以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神為主,方選龍膽瀉肝湯加減。
8、答案:C本題解析:患兒口腔舌面滿布潰瘍,診為口瘡;口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,提示為風(fēng)熱乘脾證。口瘡分為心火上炎、風(fēng)熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍,煩躁不安,小便短赤,大便一般正常,舌紅尖赤;風(fēng)熱乘脾證口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈浮數(shù);虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,脈細(xì)數(shù)。
9、答案:C本題解析:根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈。食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù),為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
10、答案:C本題解析:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱,出血,胸背部見(jiàn)條索狀瘀斑,少尿,首先考慮診斷為流行性出血熱。
11、答案:A本題解析:治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,治法以養(yǎng)血益氣,方選腸寧湯。
12、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
13、答案:A本題解析:肺炎型流感多發(fā)生在2歲以下的小兒。
14、答案:E本題解析:該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
15、答案:A本題解析:急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外,并無(wú)明顯全身癥狀,其血常規(guī)無(wú)明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。
16、答案:B本題解析:該患兒體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái),調(diào)節(jié)溫度至34℃,利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上,以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫,60~90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中,每小時(shí)升高暖箱溫度0.5℃~1℃,恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6~12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
17、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃?;薨禑o(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。
18、答案:A本題解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻,氣血不通,經(jīng)脈不利,故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛,遇寒痛甚,見(jiàn)有風(fēng)寒表證,如惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,苔白,脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,頭暈耳鳴,目眩,舌紅少苔或舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。
19、答案:B本題解析:蛇串瘡之肝膽火盛證,針灸治療配行間、俠溪。
20、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
21、答案:D本題解析:膿皰瘡見(jiàn)于夏天炎熱季節(jié),多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位,分布局限,初為皰疹,很快成為膿皰,皰液渾濁,皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。
22、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。
23、答案:D本題解析:前室間支是左冠狀動(dòng)脈主干的延續(xù),沿前室間溝下行,繞過(guò)心尖切跡達(dá)后室間溝下部,常與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞,則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。
24、答案:D本題解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為腎陰虛證。腎陰虧虛,腰腑失養(yǎng),不榮則痛,故可出現(xiàn)上述癥狀。瘀血表現(xiàn)為腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。濕熱表現(xiàn)為腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,身體困重,小便短澀,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。寒濕表現(xiàn)為腰部冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,面色黃白,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
25、答案:C本題解析:此為咽喉腫痛的實(shí)熱證,取手太陰、陽(yáng)明經(jīng)為主。取少商點(diǎn)刺放血可以治療各種熱性病,用于此型咽喉腫痛最為有效,同時(shí)配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。
26、答案:B本題解析:急性淋病:尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開(kāi)始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開(kāi)始為漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí),可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。
27、答案:B本題解析:慢性活動(dòng)性肝炎的臨床特點(diǎn)包括:①病程長(zhǎng),超過(guò)一年;②乏力,肝區(qū)疼痛,食欲不振等癥狀持續(xù)存在,并出現(xiàn)肝脾腫大,質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征;③肝功能檢查可見(jiàn)ALT中到重度異常(正常值為0~40U/L),血漿白蛋白減少,球蛋白增加,蛋白比值異常(正常值為1.5~2.5/1)等。A項(xiàng),慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常,無(wú)蛋白比值異常;C項(xiàng),慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償;D項(xiàng),患者乙肝2年,查體肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷;E項(xiàng),淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為主。
28、答案:A本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。
29、答案:D本題解析:黃疸期:繼尿色加深之后,首先出現(xiàn)鞏膜黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。
30、答案:E本題解析:高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項(xiàng);流行性乙型腦炎皮膚一般無(wú)淤點(diǎn),C項(xiàng)排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無(wú)腦膜刺激征,皮疹的典型特征為玫瑰疹,D項(xiàng)排除;中毒性細(xì)菌性痢疾一般無(wú)腦膜刺激征,E項(xiàng)排除。
31、答案:D本題解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。
32、答案:E本題解析:患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白,屬脾運(yùn)失健。
33、答案:C本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于二尖瓣面容;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華,目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
34、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
35、答案:A本題解析:痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫為虛寒痢。治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。
36、答案:B本題解析:破傷風(fēng)患者表現(xiàn)為煩躁不安、局部疼痛、肌肉牽拉痛、抽搐及強(qiáng)直、苦笑面容等,苦笑面容、角弓反張對(duì)破傷風(fēng)具有診斷價(jià)值。ACDE四項(xiàng),均無(wú)苦笑面容。
37、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
38、答案:C本題解析:特殊之毒包括蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無(wú)名毒。
39、答案:D本題解析:患者昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫,此為癇?。灰?jiàn)"心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)"這類痰火擾神證,應(yīng)用"龍膽瀉肝湯合滌痰湯"清肝瀉火,化痰開(kāi)竅。故選擇D。
40、答案:E本題解析:癇病之心脾兩虛證證候主癥:反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。
41、答案:D本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于二尖瓣面容;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華,目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
42、答案:E本題解析:患兒咽痛6天,喉核腫大暗紅,考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽,方選養(yǎng)陰清肺湯。
43、答案:A本題解析:肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯,肺脾氣虛證用人參五味子湯,肺炎喘嗽變證中的心陽(yáng)虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散,痙咳期用桑白皮湯,恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥冬湯,恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。
44、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。
45、答案:C本題解析:其診斷要點(diǎn)為:①在2~15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)性抽搐。③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特殊異常。
46、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過(guò)小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素。霍亂腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。
47、答案:A本題解析:脂瘤好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開(kāi),可以推動(dòng)。在腫塊表面皮膚??梢?jiàn)針頭大開(kāi)口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈或形成瘺管。鑒別診斷肉瘤瘤為單個(gè)或多個(gè),瘤體大小不一,質(zhì)地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動(dòng),與皮下無(wú)粘連,無(wú)囊性感,張力較小,表面無(wú)黑色小孔。
48、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
49、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。
50、答案:B本題解析:患者起病急,發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸,考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識(shí)障礙及肝界縮小,應(yīng)診斷為急性重型肝炎。
51、答案:D本題解析:胸骨壓痛是急性白血病的特有體征。
52、答案:D本題解析:患者曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱,屬腎氣虧虛型。
53、答案:A本題解析:本病屬熱痹,當(dāng)選大椎以疏風(fēng)清熱,曲池以清熱行氣消腫,治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血,但清熱疏風(fēng)之力弱,C重在補(bǔ)虛調(diào)氣,D以調(diào)理補(bǔ)益脾胃為主,E腎俞補(bǔ)腎,合谷重在調(diào)理氣血,配伍后治療熱痹療效較差。
54、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。
55、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
56、答案:D本題解析:本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已,腎陰陽(yáng)兩虛證,治宜溫陽(yáng)滋腎固攝。
57、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。
58、答案:B本題解析:飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
59、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
60、答案:E本題解析:糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。
61、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
62、答案:E本題解析:患兒咽痛6天,喉核腫大暗紅,考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽,方選養(yǎng)陰清肺湯。
63、答案:B本題解析:A項(xiàng),α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對(duì)艾滋病病毒無(wú)效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷脒能殺滅原蟲(chóng),主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無(wú)抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無(wú)抗病毒作用。
64、答案:C本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于二尖瓣面容;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華,目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
65、答案:B本題解析:氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病,因其漫腫柔軟,癥狀與情緒有著明顯關(guān)系,故稱為氣癭。內(nèi)治:主以疏肝解郁,化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目,是一個(gè)氣癭的患者。
66、答案:E本題解析:反復(fù)咳嗽、咯痰10年,兩肺聞及散在干啰音,X線顯示肺紋理增多,首先考慮診斷為慢性支氣管炎。
67、答案:E本題解析:高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項(xiàng);流行性乙型腦炎皮膚一般無(wú)淤點(diǎn),C項(xiàng)排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無(wú)腦膜刺激征,皮疹的典型特征為玫瑰疹,D項(xiàng)排除;中毒性細(xì)菌性痢疾一般無(wú)腦膜刺激征,E項(xiàng)排除。
68、答案:C本題解析:經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。
69、答案:A本題解析:五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成,主治療瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。
70、答案:A本題解析:1.衛(wèi)生法是指由國(guó)家制定或認(rèn)可,并由國(guó)家強(qiáng)制保證實(shí)施,旨在保護(hù)入體生命健康的各種法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國(guó)人大常委會(huì)制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。我國(guó)現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。
71、答案:A本題解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻,氣血不通,經(jīng)脈不利,故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛,遇寒痛甚,見(jiàn)有風(fēng)寒表證,如惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,苔白,脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,頭暈耳鳴,目眩,舌紅少苔或舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。
72、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。
73、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),必須把握兩點(diǎn):笫一,一個(gè)人通過(guò)了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書(shū)面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開(kāi)展診療活動(dòng),否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書(shū),便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),而且擅自另開(kāi)診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。
74、答案:E本題解析:患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲"--腎陽(yáng)虛。此證乃不孕證之腎陽(yáng)虛證,代表方為溫胞飲(依七版教材)。
75、答案:A本題解析:患者主訴是脅肋脹痛1個(gè)月,脅肋部主要分布有足少陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng),惡心嘔吐,舌紅苔黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn),因此針灸治療時(shí)取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腧穴清利肝膽濕熱。
76、答案:D本題解析:考點(diǎn):4.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。6.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
77、答案:C本題解析:最常見(jiàn)的腦血管疾病為腦出血,多見(jiàn)于高血壓病,可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項(xiàng),一般不伴有高血壓。D項(xiàng),中毒性痢疾常伴有低血壓。
78、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開(kāi)始出疹,出疹順序從耳后及前額開(kāi)始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,
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