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文檔簡介

腫瘤治療保險(xiǎn)建議合同編號(hào):__________甲方(保險(xiǎn)人):乙方(投保人):鑒于甲方為一家專業(yè)的保險(xiǎn)公司,乙方為一名希望獲得腫瘤治療保險(xiǎn)建議的保險(xiǎn)客戶,雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險(xiǎn)范圍1.1甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng),同意提供腫瘤治療保險(xiǎn)服務(wù),保險(xiǎn)責(zé)任包括但不限于:(1)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因腫瘤疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出;(2)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因腫瘤疾病進(jìn)行的手術(shù)、放療、化療等治療費(fèi)用;(3)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因腫瘤疾病導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用。1.2保險(xiǎn)期間:自合同生效之日起至合同約定的終止日為止。第二條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)用2.1乙方的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元。2.2乙方向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元。第三條合同的生效和終止3.1本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。3.2在保險(xiǎn)期間屆滿前,乙方可以書面形式提前解除本合同,但甲方有權(quán)按照解除合同日的保險(xiǎn)價(jià)值扣除已經(jīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)用后的余額退還乙方。3.3在保險(xiǎn)期間內(nèi),如乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)當(dāng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)履行賠償責(zé)任。第四條合同的修訂4.1本合同未盡事宜,雙方可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。4.2本合同的任何修改、補(bǔ)充均須以書面形式作出,并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意向甲方提供與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的病歷資料,甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方提供的個(gè)人隱私信息予以保密。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜,按國家法律法規(guī)執(zhí)行。甲方(保險(xiǎn)人):乙方(投保人):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.乙方病歷資料2.乙方理賠申請(qǐng)3.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證4.保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議5.保險(xiǎn)事故認(rèn)定證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定履行賠償責(zé)任:甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,未在合同約定的時(shí)間內(nèi)履行賠償責(zé)任。2.乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用:乙方未按照合同約定的時(shí)間和金額向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.乙方未如實(shí)告知健康狀況:乙方在投保時(shí),未如實(shí)告知甲方其健康狀況,導(dǎo)致合同無效。4.甲方未按約定保密:甲方未對(duì)乙方提供的個(gè)人隱私信息予以保密,泄露乙方隱私。三、法律名詞及解釋:1.保險(xiǎn)人:指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,收取保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠償?shù)谋kU(xiǎn)公司。2.投保人:指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同,按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),并享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。3.保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。4.保險(xiǎn)費(fèi)用:指投保人為獲得保險(xiǎn)保障,按照合同約定向保險(xiǎn)公司支付的費(fèi)用。5.保險(xiǎn)事故:指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.理賠申請(qǐng)被拒絕:仔細(xì)核查合同條款,確保理賠申請(qǐng)符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍;如有疑問,可咨詢專業(yè)律師。2.理賠過程緩慢:密切關(guān)注理賠進(jìn)度,主動(dòng)與保險(xiǎn)公司溝通,了解理賠進(jìn)展;如遇到拖延情況,可向保險(xiǎn)公司投訴。3.保險(xiǎn)合同糾紛:通過友好協(xié)商解決爭議;如協(xié)商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.乙方發(fā)生腫瘤疾病,需要進(jìn)行治療。2.乙方因腫瘤疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)

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