院前急救出診護士職責課件

出診護士職責、交接班制度及無菌技術操作緊急救援中心院前急救出診護士職責出診流程

“120”派診電話的接聽并記錄通知醫(yī)生、駕駛員出車及時回復出車電話并出車與報警電話聯(lián)系再次確定地點病情駛向目的地并展開急救護送病人到醫(yī)院到達醫(yī)院向接診護士交接病人填寫交接清單，患方簽字，接診護士簽字必要時護送病人到相應科室

清理急救用物，做好出診準備

院前急救出診護士職責護士職責1.在單位領導及急救科長和護士長的領導下配合醫(yī)生做好院前危重病人的搶救和轉運工作。2.提前10分鐘到崗。按要求著裝，用最好的態(tài)度服務病人，避免醫(yī)患糾紛。3.上班堅守崗位，不脫崗，不辦私事，如有事離開值班室要告知調度或當班人員。4.服從護士長安排，不得私自換班，特殊情況需經(jīng)護士長批準。5.熟練掌握救護車內所有設備的使用。院前急救出診護士職責護士職責6.備齊出車設備及物品等待出車。7.負責本車組的急救物品、藥品、儀器、設備、氧氣的管理、領取及查對并做好記錄。8.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，遵醫(yī)囑及時實施各種救治措施，注意查對。搶救用藥及治療均依據(jù)口頭醫(yī)囑，并與醫(yī)生核對后方可執(zhí)行。留取空藥瓶以備查對。9.完成救治任務離開現(xiàn)場前清點儀器、設備。使用后的藥品、物品及其外包裝不要丟棄在現(xiàn)場應帶到相應轉運醫(yī)院急診科的汚物間分類處理。10.及時補充急救物品、藥品，下班前給儀器充電。院前急救出診護士職責護士職責11.保持儀器、診箱及各種設備的清潔；保證儀器設備性能良好，電量充足、氧氣量足，使用完好率100%。12.發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障報告護士長或送維修，并登記在維修記錄本。13.每天進行工作量登記，認真書寫交班報告。14.下班前與司機共同消毒車輛，并登記車輛消毒登記本。15.定時檢查有無過期藥品及一次性物品。院前急救出診護士職責交接班制度1.科室在科主任、護士長領導下進行工作。2.救護車上設備、儀器配置不完善及時上報由科室主任或護士長向中心領導報告申請并及時補充。3.當班護士每班檢查車容、搶救物品。車內禁止吸煙。擺放雜物。4.設備使用完畢及時歸位，做好清潔消毒工作，保持功能狀。如有損壞報告科室主任或護士長，并做好登記。如有遺失應及時上報。5.藥品、耗材每月應有交接登記。物品出入有變更登記。同一物品不同批號先用近期物品。過期、破損、標示不清的物品及時交與護士長做報損處理。如有數(shù)量不夠、過期物品接班人員可不交接并及時上報?？剖邑撠熑嗣吭虏欢ㄆ诔椴樵\箱、藥柜、救護車。院前急救出診護士職責交接班制度6.每天填寫交接班簽到本，按要求填寫護理交班報告。7.重特大事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、長途轉運病人由當班護士完成首診，其余人員服從單位統(tǒng)一安排。8.做好醫(yī)療垃圾分類處理。9.交接班做到救護車清潔、儀器設備功能狀、藥品耗材數(shù)量齊、無過期。院前急救出診護士職責院前急救護理的任務

院前救護的任務是提供有組織的、快速、高效的救護行動，急救護理是重要組成部分，主要包括以下幾個方面的工作。1.對呼救病人的救護2.災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的救護3.特殊情況下的救護

院前急救出診護士職責現(xiàn)代急救的新理念急救社會化急救現(xiàn)場化急救信息化急救網(wǎng)絡化5萬人一輛救護車急救普及化急救全球一體化院前急救出診護士職責護理理念轉變院前急救是一個非常特殊的領域,其特殊主要表現(xiàn)在三個方面:一是病人多、病情重、病種雜,因此是個跨學科的專業(yè);二是在救治上要求很高,往往刻不容緩,但院外條件又非常有限;三是診療過程通常都不是傷病醫(yī)療的全過程,無論是以初級生命支持為主的搶救,還是止疼止血等對癥治療幾乎都是短平快(只有病情緩解和病人死亡這兩種情況例外)。所以,院前急救的護理理念與實踐同傳統(tǒng)的護理理念與實踐有很大的不同,這就需要我們在實踐中有所創(chuàng)新,不斷豐富和完善院前急救的護理理念。院前急救出診護士職責護理理念轉變把“以人為本”、以“病人為中心”的整體護理理念運用到院前急救的各個階段中。以心理護理、健康教育為主要內容，把整體護理向院前延伸，提高社區(qū)人群應對災難、自救、求救常識，樹立良好的醫(yī)院窗口形象。方法：用“以人為本”、“以病人為中心”的護理理念指導并貫穿院前急救的全過程。結果：護理人員明確目標，認識到自己的護理工作性質，了解服務對象，轉變觀念，立足于為傷病員解決問題，護理人員自身價值得到體現(xiàn)。使傷病員在得到救治的同時，在院前得到護理人員給予的心理支持和與疾病相關的一些預防保健常識。改善了護患關系，增進了傷病員和家屬對護理人員的信任。院前急救出診護士職責護理理念轉變

院前急救是一門新興的醫(yī)療學科。是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，是傷病員進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。強調現(xiàn)場急救和轉運途中的救治。情況緊急，現(xiàn)場急救條件差。病變程度各異。時間上的短促，急救是在現(xiàn)場和途中進行，難以適應醫(yī)院內的各種搶救常規(guī)，搶救人員體力消耗大，有一定的危險性，傷病員和家屬都有焦急和恐懼心理。院前急救的目的是搶救和維持基本生命．減輕轉運途中的痛苦和并發(fā)癥。隨著醫(yī)學模式的轉變．護理工作模式也發(fā)生了相應的變化，許多護理理念引用到了院前急救護理中。院前急救出診護士職責院前急救護理工作的意義院前急救是醫(yī)院的窗口和縮影，護理人員的素質，護患之間的溝通技巧都很重要。在現(xiàn)場急救和維持基本生命之后，做好“人性化”的護理，有針對性地作簡要的健康宣教，使院前急救的護理與院內整體護理相銜接。院前急救出診護士職責總結院前急救護士應符合以下五個方面的基本要求。1.要有高尚的醫(yī)德和團結協(xié)作精神

2.堅守崗位，隨時準備趕赴現(xiàn)場3.掌握檢傷分診技術，有效救護4.掌握常見急癥的救護理論與技術

5.掌握急救藥品的作用機制、給藥途徑和注意事項

院前急救出診護士職責常用無菌技術操作無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術。無菌技術是醫(yī)院感染管理的重點環(huán)節(jié)，是醫(yī)療、護理操作中防止發(fā)生感染和交叉感染的一項重要的基本操作。院前急救出診護士職責工作帽的應用戴工作帽的目的是防止頭發(fā)上的灰塵及微生物落下造成污染，護理傳染病人時，可也可以保護醫(yī)護人員自身。工作帽大小應適宜，頭發(fā)全部塞入帽內，不得外露。每周更換兩次。院前急救出診護士職責口罩的應用戴口罩（外科口罩）的目的是防止飛沫污染無菌物品。護理傳染病人時，也可以保護醫(yī)護人員自身。院前急救出診護士職責如何正確佩戴口罩佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必須洗手；口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上。系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部；戴好口罩后進行密合性檢查。雙手盡量完全覆蓋在口罩上，呼氣時用手感覺氣體有否從口罩邊緣逸出。佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護作用，不用時不宜掛于胸前；摘下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾污病菌，摘下口罩后，放入紙袋內包好，再放入有蓋的垃圾桶內棄置；更換口罩，視使用環(huán)境而定，通常持續(xù)使用6-8h后更換。以下情況必須立即更換口罩，外科手術后?？谡钟衅茡p或者毀壞時，面罩與面部無密合時，被血液或者體液污染后，進入隔離病房接觸患者后?？谡殖睗裼挟愇?，任何情況下使用時間不能>24h。院前急救出診護士職責N95醫(yī)用顆粒物防護及外科口罩（3M1960）用于職業(yè)性呼吸防護，包括某些微生物顆粒（如病毒、細菌、霉菌、碳疽桿菌、結核桿菌等）；中國藥監(jiān)局認證和美國FDA認證N95是NIOSH（美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認證的9種防塵口罩中的一種，是所有認證等級中最基本的一個等級，N代表其材質僅適用于過濾非油性粉塵（生物性微粒多屬非油性顆粒），95代表其過濾效能至少達95%效能。而普通16層/18層脫脂紗布口罩過濾效能為20%-40%。院前急救出診護士職責帶目前常見口罩錯誤的佩帶1、露出鼻子2、掛在耳邊3、戴在下巴上院前急救出診護士職責洗手技術洗手在臨床工作中是最為常見的行為，洗手的目的是清除手上的污垢及沾染的致病菌，避免污染無菌物品或清潔物品。避免病人的感染和交叉感染。通過對手各部位珠機械性揉搓和流水沖洗可去除大部分的微生物。正確的洗手步驟和方法分六步進行，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。院前急救出診護士職責洗手技術要點及說明：1、手部不佩戴戒指等飾物。2、認真清洗指尖、指甲、指縫指關節(jié)等易污染的部位；3、手未受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。院前急救出診護士職責無菌技術基本操作方法要求：操作者必須具有很強的無功觀念，正確熟練地掌握無菌技術，嚴守操作規(guī)程，動作輕穩(wěn)、準確、規(guī)范，態(tài)度認真，一絲不茍。院前急救出診護士職責實施中應注意的重點環(huán)節(jié)1、操作中應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，所有操作均應做到“無污染”。2、嚴格履行查對制度，避免過期物品的使用。3、強調布局得當、用物放置合理、處理規(guī)范。4、在所有無菌包及用品外均應有3M指示帶及變色標識。操作前，均應詳細檢查無菌物品名稱、滅菌日期、查看化學指示膠帶顏色改變情況。5、操作時應面向無菌區(qū)域，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。操作時，不可面向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。6、在臨床考核中發(fā)現(xiàn)，大家容易忽略的細節(jié)是：無菌容器罐首次使用后未寫上開罐日期。無菌罐開啟后其有效期僅為24小時，故開啟后的無菌罐也應標明開啟日期。7、無菌盤內無菌巾的封口方式目前均統(tǒng)一為：開口處以上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次，以保持無菌。院前急救出診護士職責新觀點1、無菌持物鉗目前主張干性保存，打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。2、目前主張