心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)：心律失常題庫知識點三

心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)：心律失常題庫知識點三1、單選

維拉帕米禁用于以下何種心律失常()A．室性早搏B．快速心房顫動C．室上性陣速D．預激綜合征伴心房顫動E．Q-T延長的扭轉型室速正確答案：D2、（江南博哥）多選

下列抗心律失常藥物中，哪些可以引起心室有效不應期延長()A．丙吡胺B．美西律C．索他洛爾D．胺碘酮E．利多卡因正確答案：A,C,D3、填空題

心室易損期位于__________________；相當于心室的__________________。正確答案：T波頂峰前20～30ms、相對不應期4、單選

二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A.房室傳導阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C5、單選

下列不屬于心房顫動臨床特點的是()A．心排血量下降25%B．僅見于器質性心臟病C．第一心音強弱不等D．心律絕對不規(guī)則E．短絀脈正確答案：B6、單選

急性心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿－斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品正確答案：C參考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時起搏器是最恰當?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。7、判斷題

三度房室傳導阻滯時心房率快于心室率正確答案：對8、單選

無器質性心臟病的室性期前收縮，若無明顯癥狀，治療首選（）A.倍他樂克B.利多卡因C.美西律D.普羅帕酮E.不必藥物治療正確答案：E9、單選

女，30歲，突發(fā)心悸1小時，心電圖示：心率150次／分，律規(guī)整，QRS波正常，QRS波群后可見逆行P＇波。診斷為（）A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：B10、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑矇現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。暈厥可能的原因（）A.病竇綜合征B.竇性停搏C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯D.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯E.竇緩正確答案：A11、單選?圖中心電圖為()A．完全性右束支阻滯B．不完全性右束支阻滯C．完全性左束支阻滯D．不完全性左束支阻滯E．以上均不正確正確答案：D12、單選

心電圖不能了解（）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質紊亂正確答案：A13、問答題

男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無壓痛，心律齊，未聞及雜音，心率80次/分，雙下肢無水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無關，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請問：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?正確答案：(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室傳導阻滯。(2)①植入臨時起搏器；②無條件者可用阿托品提升心率治療。14、判斷題

有明顯血流動力學障礙的室性心動過速需電擊復律正確答案：對15、單選

下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)（）A.房率通常在150～200次／分B.P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)通常直立C.P波之間的等電位線存在D.刺激迷走神經(jīng)能終止心動過速E.發(fā)作時心率逐漸加速正確答案：D參考解析：刺激迷走神經(jīng)能終止心動過速應為陣發(fā)性室上性心動過速而不是房性心動過速，刺激迷走神經(jīng)僅能加重房室傳導阻滯。16、單選?男，70歲，數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查：BP170/85mmHg，心率50次/分，節(jié)律規(guī)則，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩，Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生3次長間歇，分別為4.5s、4.8s、6s，長間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因為()A．竇性心動過緩B．竇房傳導阻滯C．竇性停搏D．二度房室傳導阻滯E．三度房室傳導阻滯正確答案：C17、配伍題

提早出現(xiàn)QRS波，時限>0.12s，其前無相關P波()提早出現(xiàn)P波，在aVR導聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，P-R<0.12s，QRS形態(tài)正常()提早出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波略異，其后無相關QRS波()提早出現(xiàn)P波，P-R為0.16s，QRS形態(tài)正常()A．房性早搏B．交界性早搏C．室性早搏D．房性早搏未下傳E．交界性逸搏正確答案：C,B,D,A18、單選

心臟傳導系統(tǒng)中，哪一部分傳導最快（）A.結間束B.房室結C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維正確答案：E19、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進一步治療措施，哪一項最合適（）A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白補充利尿效果D.擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷E.洋地黃類強心治療正確答案：A20、單項選擇題

對于尖端扭轉型室速的病人，不宜選用下列哪種藥物抗心律失常治療()A．鎂鹽B．普萘洛爾(心得安)C．異丙腎上腺素D．普羅帕酮E．利多卡因正確答案：D21、單選

電擊復律治療不適合用于以下哪種情況中（）A.室速伴有嚴重血流動力學障礙B.急性心梗并發(fā)室速C.原發(fā)充血型心肌病并發(fā)室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術過程中出現(xiàn)室速正確答案：D22、單選

心電圖表現(xiàn)為：心率200次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，突發(fā)突止見于（）A.心房顫動B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速C.陣發(fā)性室上速D.心房撲動E.非持續(xù)性室速正確答案：C23、多選

持續(xù)性房顫的特點（）A.持續(xù)時間>24／小時B.不能自行終止C.需應用藥物或電復律轉復D.可自行終止E.不能恢復竇性心律正確答案：A,B,C24、多選

患者男，73歲，既往有高血壓、糖尿病病史，近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促，今日突然暈厥、抽搐，遂就診。經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質后，此時緊急、有效的治療措施是（）A.抗凝、抗血小板治療B.應用血管擴張藥C.強心藥治療D.安裝臨時人工心臟起搏器E.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療正確答案：A,B,D,E25、單選

男性，24歲。體檢懷疑有心臟疾病前來門診，最后確認無器質性心臟病。本例心電圖檢查可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)（）A.完全性左束支傳導阻滯B.不完全性左束支傳導阻滯C.心室內(nèi)傳導阻滯D.完全性右束支傳導阻滯E.不完全性右束支傳導阻滯正確答案：E26、多選

房顫聽診的特征有（）A.頸靜脈搏動A波消失B.心律絕對不齊C.心音強弱不等D.心率快時可發(fā)生脈搏短絀E.左心房擴大正確答案：B,C27、單選

以下哪一項最可能導致室性心動過速和心室顫動()A．頻發(fā)室性早搏B．多源性室早C．RonTD．成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早E．偶發(fā)室早正確答案：C28、單選

下列哪項有關心房顫動的描述不正確()A．陣發(fā)性心房顫動可見于正常人B．持續(xù)性心房顫動僅發(fā)生于器質性心臟病患者C．持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人D．慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來E．孤立性心房顫動無器質性心臟病正確答案：B29、單選

男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R