重癥病人胃腸功能障礙腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家共識(shí)解讀試題

重癥病人胃腸功能障礙腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家共識(shí)解讀試題一、單項(xiàng)選擇題1.目前重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持治療相關(guān)指南及共識(shí)中推薦危重癥病人入住ICU（）h內(nèi)盡早啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。[單選題]*A、12-24B、24-48√C、48-72D、72-962.腸道缺血、壞死，胃腸道出血導(dǎo)致失血性休克，假性結(jié)腸梗阻，需要減壓的腹腔間隔室綜合征是急性胃腸損傷（）級(jí)。[單選題]*A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ√3.目前用于胃排空的診斷工具有核素顯像、無(wú)線運(yùn)動(dòng)膠囊實(shí)驗(yàn)、胃排空呼氣實(shí)驗(yàn)、MRI檢查等，其中（）是胃排空評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*A、核素顯像√B、無(wú)線運(yùn)動(dòng)膠囊實(shí)驗(yàn)C、胃排空呼氣實(shí)驗(yàn)D、MRI檢查4.目前臨床上評(píng)估胃潴留最常用的方法為（）。[單選題]*A、核素顯像B、MRI檢查C、胃殘余量測(cè)量√D、B超檢查5.對(duì)于胃腸功能中度損害病人（如AGIⅡ-Ⅲ級(jí)）:嘗試初始速度為（）mL/h的短肽型預(yù)消化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方。[單選題]*A、5-10B、10-15√C、25-30D、30-456.腹脹將病人保持頭高足低（）體位，可能有助于改善腹脹癥狀，同時(shí)減少誤吸發(fā)生的可能性。[單選題]*A、15-30B、30-45°√C、45-60D、60-907.（）是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證。[單選題]*A、完全性腸梗阻√B、腹瀉C、腹脹D、麻痹性不全性腸梗阻8.每隔（）h使用至少30ml的生理鹽水對(duì)EN管路進(jìn)行沖洗，以免管路堵塞。[單選題]*A、4-6√B、6-8C、8-10D、10-12二、多項(xiàng)選擇1.胃腸功能主要包括（）功能等。[多選題]*A、消化吸收功能√B、黏膜屏障功能√C、內(nèi)分泌功能√D、免疫功能√2.危重病人胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙率高達(dá)60%，胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙包括（）。[多選題]*A、胃排空延遲√B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受√C、胃食管反流√D、胃腸出血3.急性胃腸損傷超聲檢查2分,其表現(xiàn)為（）。[多選題]*A、腸管直徑<3cm且腸皺褶無(wú)改變B、腸管直徑≥3cm且腸皺褶改變√C、腸壁厚度≥3mm且腸壁分層√D、未見(jiàn)腸蠕動(dòng)及腸內(nèi)容物運(yùn)送√4.胃排空與胃潴留的監(jiān)測(cè)方法（）。[多選題]*A、經(jīng)典測(cè)量√B、改良測(cè)量√C、超聲檢查測(cè)量√D、MRI檢查5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分2分癥狀為（）。[多選題]*A、明顯腹脹或腹內(nèi)壓15~20mmHg或能夠自行緩解的腹痛√B、惡心嘔吐，但不需胃腸減壓或250mL≤胃殘余量<500mL√C、嘔吐且需胃腸減壓或胃殘余量≥500mLD、稀便≥3次/d且500mL≤大便量<1500mL√6.改善病人耐受的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方包括（）。[多選題]*A、短肽型預(yù)消化配方√B、生態(tài)免疫營(yíng)養(yǎng)劑C、中鏈甘油三酯營(yíng)養(yǎng)配方√D、含益生菌配方√7.對(duì)于腹內(nèi)高壓病人，下列哪種情況（）在謹(jǐn)慎施行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全可行予以喂養(yǎng)。[多選題]*A、腹腔間室綜合征B、Ⅰ級(jí)√C、Ⅱ級(jí)√D、Ⅲ級(jí)三、判斷題1.危重病人胃腸屏障功能障礙率高達(dá)60%。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.急性胃腸損傷Ⅰ級(jí)損傷之后出現(xiàn)臨床可見(jiàn)的胃腸癥狀，短暫且具有自限性。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.胃殘余量為250mL可作為喂養(yǎng)不耐受的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要啟動(dòng)早期干預(yù)治療。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.目前公認(rèn)的測(cè)定胃腸吸收功能特異性較高的血液生物標(biāo)志物或者試驗(yàn)方法主要監(jiān)測(cè)手段有糞便檢查、同位素標(biāo)記檢查、尿液檢查等。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5.與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理狀態(tài)，能夠維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.AGII~Ⅲ級(jí)病人可從最低劑量開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，AGIⅣ級(jí)病人不建議給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.對(duì)于AGI病人早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要能夠滿足病人的全能量需求，高熱卡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能更安全。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，需停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，然后尋找腹瀉原因。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9.能經(jīng)口進(jìn)食的患者，首選ONS;無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或飲食聯(lián)合ONS無(wú)法達(dá)到60%能量目標(biāo)者，可選擇管飼PN。[判斷題