重癥病人胃腸功能障礙腸內營養(yǎng)專家共識解讀試題

重癥病人胃腸功能障礙腸內營養(yǎng)專家共識解讀試題一、單項選擇題1.目前重癥病人營養(yǎng)支持治療相關指南及共識中推薦危重癥病人入住ICU（）h內盡早啟動腸內營養(yǎng)。[單選題]*A、12-24B、24-48√C、48-72D、72-962.腸道缺血、壞死，胃腸道出血導致失血性休克，假性結腸梗阻，需要減壓的腹腔間隔室綜合征是急性胃腸損傷（）級。[單選題]*A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ√3.目前用于胃排空的診斷工具有核素顯像、無線運動膠囊實驗、胃排空呼氣實驗、MRI檢查等，其中（）是胃排空評估的金標準。[單選題]*A、核素顯像√B、無線運動膠囊實驗C、胃排空呼氣實驗D、MRI檢查4.目前臨床上評估胃潴留最常用的方法為（）。[單選題]*A、核素顯像B、MRI檢查C、胃殘余量測量√D、B超檢查5.對于胃腸功能中度損害病人（如AGIⅡ-Ⅲ級）:嘗試初始速度為（）mL/h的短肽型預消化腸內營養(yǎng)配方。[單選題]*A、5-10B、10-15√C、25-30D、30-456.腹脹將病人保持頭高足低（）體位，可能有助于改善腹脹癥狀，同時減少誤吸發(fā)生的可能性。[單選題]*A、15-30B、30-45°√C、45-60D、60-907.（）是腸內營養(yǎng)的禁忌證。[單選題]*A、完全性腸梗阻√B、腹瀉C、腹脹D、麻痹性不全性腸梗阻8.每隔（）h使用至少30ml的生理鹽水對EN管路進行沖洗，以免管路堵塞。[單選題]*A、4-6√B、6-8C、8-10D、10-12二、多項選擇1.胃腸功能主要包括（）功能等。[多選題]*A、消化吸收功能√B、黏膜屏障功能√C、內分泌功能√D、免疫功能√2.危重病人胃腸運動功能障礙率高達60%，胃腸運動功能障礙包括（）。[多選題]*A、胃排空延遲√B、腸內營養(yǎng)不耐受√C、胃食管反流√D、胃腸出血3.急性胃腸損傷超聲檢查2分,其表現(xiàn)為（）。[多選題]*A、腸管直徑<3cm且腸皺褶無改變B、腸管直徑≥3cm且腸皺褶改變√C、腸壁厚度≥3mm且腸壁分層√D、未見腸蠕動及腸內容物運送√4.胃排空與胃潴留的監(jiān)測方法（）。[多選題]*A、經典測量√B、改良測量√C、超聲檢查測量√D、MRI檢查5.腸內營養(yǎng)耐受性評分2分癥狀為（）。[多選題]*A、明顯腹脹或腹內壓15~20mmHg或能夠自行緩解的腹痛√B、惡心嘔吐，但不需胃腸減壓或250mL≤胃殘余量<500mL√C、嘔吐且需胃腸減壓或胃殘余量≥500mLD、稀便≥3次/d且500mL≤大便量<1500mL√6.改善病人耐受的腸內營養(yǎng)配方包括（）。[多選題]*A、短肽型預消化配方√B、生態(tài)免疫營養(yǎng)劑C、中鏈甘油三酯營養(yǎng)配方√D、含益生菌配方√7.對于腹內高壓病人，下列哪種情況（）在謹慎施行腸內營養(yǎng)安全可行予以喂養(yǎng)。[多選題]*A、腹腔間室綜合征B、Ⅰ級√C、Ⅱ級√D、Ⅲ級三、判斷題1.危重病人胃腸屏障功能障礙率高達60%。[判斷題]*對錯√2.急性胃腸損傷Ⅰ級損傷之后出現(xiàn)臨床可見的胃腸癥狀，短暫且具有自限性。[判斷題]*對√錯3.胃殘余量為250mL可作為喂養(yǎng)不耐受的早期診斷標準，需要啟動早期干預治療。[判斷題]*對√錯4.目前公認的測定胃腸吸收功能特異性較高的血液生物標志物或者試驗方法主要監(jiān)測手段有糞便檢查、同位素標記檢查、尿液檢查等。[判斷題]*對錯√5.與腸外營養(yǎng)相比，腸內營養(yǎng)更符合生理狀態(tài)，能夠維持腸道結構和功能的完整性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量。[判斷題]*對√錯6.AGII~Ⅲ級病人可從最低劑量開始腸內營養(yǎng)，AGIⅣ級病人不建議給予腸內營養(yǎng)。[判斷題]*對√錯7.對于AGI病人早期腸內營養(yǎng)要能夠滿足病人的全能量需求，高熱卡腸內營養(yǎng)可能更安全。[判斷題]*對錯√8.腸內營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉時，需停止腸內營養(yǎng)，然后尋找腹瀉原因。[判斷題]*對錯√9.能經口進食的患者，首選ONS;無法經口進食或飲食聯(lián)合ONS無法達到60%能量目標者，可選擇管飼PN。[判斷題