第九章 耳課件

第四節(jié)耳的聽覺功能

聽覺器官：耳聲波、次聲波、超聲波

適宜刺激：空氣振動的疏密波,振動頻率為20-20000Hz之間

聽覺產(chǎn)生過程:由聲源振動引起空氣產(chǎn)生疏密波,通過外耳道、鼓膜和聽小骨的傳遞,引起內(nèi)淋巴振動,從而使耳蝸螺旋器的毛細胞發(fā)生興奮,將聲音信息轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動,經(jīng)聽神經(jīng)將神經(jīng)沖動傳入聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺?！舻?章耳1聽閾（Hearingthreshold）:

每一種頻率的聲波能引起聽覺的最小強度

最大可聽閾聽域(frequencyrangeofhearing)：最大可聽閾和聽閾間的面積樂音、噪音與情緒、心理。音樂療法第9章耳1第9章耳1一、外耳和中耳的功能

傳音功能

(一)外耳的功能

1、耳廓：集聲、判斷聲源方向

2、外耳道：傳聲、擴音作用,最佳共振頻率約在3500Hz附近,這樣的聲音由外耳道傳到鼓膜時,其強度可以增強約10倍。

第9章耳1(二)中耳的功能將聲波振動能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴液傳音增壓功能中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu)組成。

1.鼓膜、聽骨鏈：傳聲增壓作用

2.結(jié)構(gòu)與功能特點第9章耳1第9章耳1

S鼓膜:S卵圓窗膜=18.6:1

聽骨鏈L長臂:L短臂=1.3:1中耳增壓效應24.2×第9章耳1第9章耳1功能特點鼓膜具有較好的頻率響應和較小的失真度。當頻率在2400Hz以下的聲波作用于鼓膜時,它可以復制外界的振動頻率,與聲波振動同始終。聽骨鏈由錘骨、砧骨及鐙骨形成固定角度的杠桿。錘骨柄為長臂,砧骨長突為短臂。杠桿的支點剛好在聽骨鏈的重心上,因而在能量傳遞過程中惰性最小,效率最高。第9章耳13、鼓膜和聽骨鏈的增壓減幅效應鼓膜有效振動面積59.4mm2，卵圓窗面積3.2mm2，為18.6:1,增加17倍

錘骨柄（長臂）與砧骨突（短臂）之比1.3:1,增壓1.3倍。（如圖）

18.6×1.3=24.2倍振幅小，壓強大的液體傳導振幅大，壓強小的聲波第9章耳14、中耳肌的功能聲強大于70dB時：保護作用。對突發(fā)性爆炸聲的保護作用不大。5、咽鼓管的功能保持鼓室內(nèi)壓與外界大氣壓壓力平衡意義:維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性能。咽鼓管因炎癥阻塞后第9章耳11、氣傳導（airconduction）（主要）

聲波外耳，鼓膜聽骨鏈卵圓窗耳蝸

鼓室空氣圓窗

2、骨傳導(boneconduction)

聲波顱骨振動耳蝸內(nèi)淋巴（顳骨）

聲波傳入內(nèi)耳的途徑傳音性耳聾感音性耳聾氣傳導××骨傳導√×第9章耳1二、內(nèi)耳（耳蝸）的功能

內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成.感音換能作用

耳蝸的功能：把機械能換成聽神經(jīng)纖維上的AP第9章耳1◆

耳蝸的結(jié)構(gòu)特點（圖）基底膜前庭膜鼓階：外淋巴與圓窗膜相連蝸管：內(nèi)淋巴(endolymph)為盲管前庭階：外淋巴(perilymph)與卵圓窗膜相連頂部相通第9章耳1基底膜上有聲音感受器---螺旋器(也稱柯蒂器organofCorti),螺旋器由內(nèi)、外毛細胞及支持細胞等組成。聽毛蓋膜毛細胞的頂部與內(nèi)淋巴接觸,其底部則與外淋巴相接觸。毛細胞的底部有豐富的聽神經(jīng)末梢。第9章耳1第9章耳1第9章耳1螺旋神經(jīng)節(jié)動脈血管紋基底膜鼓階螺旋器蝸管前庭階前庭膜耳蝸管的橫斷面圖第9章耳1（二）耳蝸的感音換能作用基底膜振動,毛細胞感音換能作用1、基底膜的振動和行波理論

*內(nèi)耳振動傳遞過程：

聲波卵圓窗膜內(nèi)移前庭階中外淋巴前庭膜和基底膜下移

鼓階中外淋巴

圓窗膜外移。卵圓窗膜外移*耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生振動的必要條件：圓窗膜緩沖耳蝸內(nèi)壓力變化的作用。

第9章耳1行波(travellingwave)學說振動開始部位、傳播：從基底膜的底部開始,按照物理學中的原理向耳蝸的頂部方向傳播。不同頻率的聲波，行波傳播遠近及產(chǎn)生最大振幅的部位不同。行波傳播的規(guī)律：從基底膜的底部開始,聲波頻率愈高,行波傳播愈近,最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近卵圓窗處;相反,聲音頻率愈低,行波傳播的距離愈遠,最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近基底膜頂部*第9章耳1第9章耳1第9章耳1基底膜對聲音頻率初步分析每一種振動頻率在基底膜上都有一個特定的行波傳播范圍和最大振幅區(qū),與該區(qū)域有關(guān)的毛細胞和聽神經(jīng)纖維就會受到最大的剌激,這樣,來自基底膜不同區(qū)域的聽神經(jīng)纖維的沖動傳到聽覺中樞的不同部位,就可引起不同音調(diào)的感覺,這就是耳蝸對聲音頻率初步分析的基本原理。研究證據(jù)

第9章耳12.毛細胞興奮與感受器電位

當行波引起基底膜振動時,蓋膜與基底膜各自沿著不同的軸上、下移動,于是兩膜之間便發(fā)生交錯的移行運動,使聽毛受到一個剪切力(shearingforce)的作用而彎曲,起毛細胞興奮,并將機械能轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娮兓５?章耳1基底膜振動引起毛細胞變化第9章耳1第9章耳1第9章耳1參考內(nèi)容靜纖毛(stereocilia)只要有0.1o的角位移，就可引起毛細胞出現(xiàn)感受器電位，而且電位變化的方向與靜纖毛受力的方向有關(guān),即當靜纖毛向動纖毛(kinocilium)方向彎曲時,出現(xiàn)去極化式的電位。反之,當靜纖毛背離動纖毛彎曲時,則出現(xiàn)超極化式的電位。機械門控性非特異性陽離子通道。

第9章耳1Loudnoises導致毛細胞丟失左圖：正常豚鼠內(nèi)耳毛細胞右圖：豚鼠暴露于120db噪聲24h(loudrockmusic)第9章耳1

（三）耳蝸的生物電現(xiàn)象三種電位無聲音刺激，直流電位

----耳蝸內(nèi)電位（靜息電位）聲音刺激，交流電位

----微音器電位（感受器電位）耳蝸神經(jīng)動作電位第9章耳1大?。?/p>

+80mV（鼓階外淋巴：零電位）產(chǎn)生：血管紋細胞內(nèi)Na+-K+依賴式ATP酶意義：維持毛細胞對機械性感受的敏感性毛細胞內(nèi)靜息電位：

-70~-80mV

1、耳蝸內(nèi)電位/內(nèi)淋巴電位0mV-80mV+80mV第9章耳12、耳蝸微音器電位

(microphonicpotential)

（1）概念：當耳蝸受到聲音刺激時，在耳蝸及附近可記錄到交流性質(zhì)的電變化，其頻率和幅度與聲波振動完全相同（2）特點：無閾值，無潛伏期和不應期，不易疲勞，不發(fā)生適應現(xiàn)象，反應等級性，對缺氧和麻藥不敏感（3）產(chǎn)生機制：多個毛細胞感受器電位的復合第9章耳1三、聽神經(jīng)的動作電位聽神經(jīng)動作電位,是耳蝸對聲音刺激所產(chǎn)生的一系列反應中最后出現(xiàn)的電變化,是耳蝸對聲音剌激進行換能和編碼的總結(jié)果。

第9章耳1(一)聽神經(jīng)復合動作電位

第9章耳1(二)聽神經(jīng)單纖維動作電位安靜時有自發(fā)放電,聲音剌激時放電增加。特征頻率：單一聽神經(jīng)纖維對某一特定頻率的純音只需很小的剌激強度便可發(fā)生興奮,這個頻率稱為特征頻率(characteristicfrequency)或最佳頻率。

第9章耳1聲音頻率和強度編碼頻率編碼:當某一頻率的聲音強度較弱時,神經(jīng)信息由少數(shù)對該頻率最敏感的神經(jīng)纖維向中樞傳遞頻率和強度編碼:當這一頻率的聲音強度增大時,能引起單一聽神經(jīng)纖維放電的頻率范圍增大,能使更多的纖維興奮,由這些纖維傳遞的神經(jīng)沖動,共同向中樞傳遞這一聲音的頻率及其強度的信息。第9章耳1對聲音強度的辨別

沖動的頻率和參與的神經(jīng)纖維的數(shù)目不同。第9章耳1

第五節(jié)前庭器官的功能正常姿勢的維持依賴于前庭器官、視覺器官和本體感覺感受器的協(xié)同活動來完成,其中前庭器官的作用最為重要。前庭器官：三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊是人體對自身運動狀態(tài)和頭在空間位置的感受器,在保持身體的平衡中占有重要地位。第9章耳1功能：

1、感覺人體頭部位置及人體移動時的方向、速度變化。

2、調(diào)節(jié)肌肉緊張，維持姿勢平衡。

3、調(diào)整眼的運動，使人在運動時，眼仍能注視空間某一物體，判別體位方向和看清物體。第9章耳1◆一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激

1、前庭器官的感受細胞毛細胞動纖毛(kinocilium)靜纖毛(stereocilium)毛細胞的底部有感覺神經(jīng)纖維末梢分布。前庭器官中所有毛細胞感受外界刺激時的一般規(guī)律換能機制機械門控性通道。

第9章耳1前庭器官毛細胞動、靜纖毛第9章耳1第9章耳1毛細胞感受外界刺激時的一般規(guī)律第9章耳11、當纖毛都處于自然狀態(tài)時,細胞膜內(nèi)外存在著約-8OmV的靜息電位2、靜纖毛朝向動纖毛一側(cè)偏轉(zhuǎn)時,細胞膜電位減小(去極化)3、動纖毛朝向靜纖毛一側(cè)彎曲時,則毛細胞膜電位增大(超極化)

第9章耳1半規(guī)管(semicircularcanal):三個

壺腹(ampulla)

感受裝置：壺腹嵴(cristaampularis)

壺腹(cupula)

外半規(guī)管=水平半規(guī)管

第9章耳1上半規(guī)管后半規(guī)管水平半規(guī)管終帽前庭神經(jīng)末梢第9章耳1（二）前庭器官的適宜剌激和生理功能

半規(guī)管適宜刺激：正負角加速度（旋轉(zhuǎn)變速運動）當頭向前傾30o時,外半規(guī)管與地面平行,其余兩個半規(guī)管與地面垂直。刺激半規(guī)管壺腹嵴的效應：水平方向旋轉(zhuǎn)為例說明。第9章耳1旋轉(zhuǎn)軸心

第9章耳1內(nèi)淋巴向壺腹方向移動時,使壺腹崎中毛細胞頂部的靜毛向動毛一側(cè)彎曲,于是,引起該側(cè)壺腹向中樞發(fā)放大量的神經(jīng)沖動。慣性作用人腦正是根據(jù)來自兩側(cè)水平半規(guī)管傳人信號的不同來判定旋轉(zhuǎn)方向和旋轉(zhuǎn)狀態(tài)的。第9章耳1第9章耳1橢圓囊和球囊的感受裝置及適宜刺激感受裝置：囊斑（macula）位砂(otoliths)適宜刺激：直線變速運動(加速度)人直立時：

橢圓囊(utricle)：水平方向球囊(saccule)：垂直方向

橢圓囊囊斑的平面與地面平行； 球囊斑的平面與地面垂直功能引起相應感覺保持身體平衡第9章耳1第9章耳1第9章耳1第9章耳1第9章耳1毛細胞纖毛的這種配置有利于分辨人體在囊斑平面上所做的直線變速運動。橢圓囊囊斑的適宜刺激：水平方向直線變速運動。引起相應的感覺,同時反射性地引起肌張力改變以保持身體的平衡。球囊囊斑的適宜刺激：感受頭在空間的位置改變,同時也反射性地引起肌張力改變,以調(diào)整身體的姿勢。第9章耳1橢圓囊和球囊中囊斑的位置及毛細胞頂部纖毛的排列方向橢圓囊囊斑球囊囊斑橢圓囊囊斑和球囊囊斑共同作用。第9章耳1二、前庭反應前庭反應： 運動和位置覺前庭器官的傳入沖動姿勢調(diào)節(jié)反射 自主N的功能改變

（前庭自主神經(jīng)反應）

刺激過強或過長 前庭功能過敏第9章耳1◆

1、前庭姿勢調(diào)節(jié)反射直線變速運動

刺激囊斑旋轉(zhuǎn)變速運動

刺激壺腹嵴

反射

頸部、軀干、四肢緊張度改變

維持平衡。

第9章耳1（二）自主神經(jīng)反應前庭器官受到過強或過長的刺激，或前庭功能過敏時，引起心率

、血壓

、呼吸

、出汗、嘔吐、眩暈等現(xiàn)象。第9章耳1（三）眼震顫（nystagmus）

*概念：軀體旋轉(zhuǎn)運動時所引起的眼球不隨意運動。

*分類：水平性垂直性旋轉(zhuǎn)性

*過程：慢動相、快動相第9章耳12、表現(xiàn)：快動相和慢動相快動相與旋轉(zhuǎn)方向一致，慢動相與旋轉(zhuǎn)方向相反3、機制：半規(guī)管受刺激引起慢動相是刺激前庭器官引起，快動相是中樞矯正性運動4、意義：診斷前庭功能是否正常第9章耳1第9章耳17．鼓膜破裂、穿孔為何會使聽力下降？試述內(nèi)耳對聲波頻率分析的機理一一行波學說的內(nèi)容。8．試述前庭器官的適宜刺激以及眼震顫的概念.9．中醫(yī)治療夜盲癥可采用食療的方法多吃動物肝臟，你認為會有效嗎？為什么？10.老年人視近物時為什么看不清楚？

第9章耳1自學第六節(jié)嗅覺和味覺◆嗅覺感受器和嗅覺的特點

1、嗅覺感受器位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上