麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷二

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷二（精選）

［單選題］1.心臟病合并妊娠發(fā)病率高的類型是

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.妊高征心臟病

D.貧血性心臟病

E.圍生期心臟病

參考答案：A

［單選題］2.重癥肌無力最先累及

A.膈肌

B.眼外肌

C.四肢骨骼肌

D.心肌

E.血管平滑肌

參考答案：B

參考解析：重癥肌無力的患者表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易疲勞。多數(shù)患者眼外

肌最先受累，表現(xiàn)為眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，雙側(cè)常不對稱。

［單選題］3.化療患者不宜選擇的麻醉藥物或肌松藥是

A.丙泊酚

B.咪達(dá)噗侖

C.順式阿曲庫鉉

D.琥珀膽堿

E.氯胺酮

參考答案：D

參考解析：琥珀膽堿使肌肉持久性去極化而釋放鉀離子，使血鉀升高，腫瘤患

者禁用。

［單選題］4.眼-心反射的傳入神經(jīng)為

A.動眼神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.視神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳入到中樞延髓

迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。

［單選題］5.患兒，女，11歲。體重25kg,陣發(fā)性雙下肢脹痛1個月余，多為夜

間及上學(xué)時(shí)發(fā)作，且不能行走。體檢及X線檢查雙下肢未見異常。最可能的診

斷是

A.缺鈣

B.間歇性跛行

C.青少年生長痛

D.雙膝關(guān)節(jié)炎早期

E.小兒瘠癥性疼痛

參考答案：C

參考解析：生長痛指3?12歲的兒童無任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼

痛，局部無紅腫壓痛，活動正常。疼痛常發(fā)生在黃昏前后，過度運(yùn)動、疲勞癥

狀加重。

［單選題］6.甲亢手術(shù)的指征是

A.基礎(chǔ)代謝率下降,體重增加，腺體變大變硬

B.基礎(chǔ)代謝率下降,體重增加，心率減慢

C.基礎(chǔ)代謝率下降,體重增加，手指震顫改善

D.基礎(chǔ)代謝率下降,體重增加，心臟雜音減少

E.基礎(chǔ)代謝率下降,體重增加，腹瀉消失

參考答案：B

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的指標(biāo)是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增

加；脈率小于90/分；基礎(chǔ)代謝率小于+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。

［單選題］7.絞窄性腸梗阻是指

A.機(jī)械因素因素的腸梗阻

B.腸壁血供障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內(nèi)容物通過受阻

E.腸壁肌功能紊亂引起的腸梗阻

參考答案：B

參考解析：絞窄性腸梗阻是指腸梗阻伴有腸壁血供障礙者。

［單選題］8.巨脾切除手術(shù)避免向脾內(nèi)注射腎上腺素的原因是

A.脾壞死

B.脾血管收縮，回心血量驟增，引起充血性心力衰竭

C.心率增快、血壓增高

D.冠脈痙攣

E.過敏反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：脾內(nèi)有大量血液，注入腎上腺素后，脾血管收縮，回心血量驟增,

可引起充血性心力衰竭。

［單選題］9.開放性氣胸，出現(xiàn)很少的是

A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

B.縱隔擺動

C.呼吸時(shí)兩側(cè)肺部分重復(fù)氣體交換

D.嚴(yán)重失血

E.健側(cè)肺擴(kuò)張不全

參考答案：D

參考解析：縱隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損，使靜脈血回

流受阻，心排血量減少。開放性氣胸很少出現(xiàn)大出血。

［單選題］10.支氣管哮喘發(fā)作期間禁用的藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.嗎啡

E.沙丁胺醇

參考答案：D

參考解析：支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡，可誘發(fā)支氣管痙攣。

［單選題H1.患者，女，29歲，急性闌尾炎，擬行闌尾切除術(shù)。血壓

12/78mmHg,心率72次/分，T11?T12穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml患者

立即出現(xiàn)頭暈，心慌。處理措施最應(yīng)該是

A.立即放棄硬膜外阻滯

B.吸氧、降血壓

C.拔除導(dǎo)管，改變間隙穿刺

D.后退導(dǎo)管少許至回抽無血

E.不用處理

參考答案：D

［單選題］12.患者男，50歲，1小時(shí)前發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷，入院半小時(shí)后

意識漸清醒，頭痛明顯，伴噴射狀嘔吐。測血壓160/100mmHg,心率50次/

分［呼吸規(guī)律?；颊呒韧w健，無頭痛、高血壓病史。該患者最可能的診斷是

A.局血壓

B.腦外傷，顱內(nèi)高壓

C.腦外傷，小腦幕切跡疝

D.腦外傷，枕骨大孔疝

E.腦外傷，大腦鐮下疝

參考答案：B

參考解析：患者有腦外傷史，伴顱內(nèi)高壓癥狀，應(yīng)考慮診斷為腦外傷、顱內(nèi)高

壓；CT是顱內(nèi)血腫最敏感的檢查方法；患者出現(xiàn)瞳孔改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)小腦幕

切跡疝的可能；出現(xiàn)腦疝后應(yīng)盡快降顱壓，挽救生命。

［單選題］13.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率中度升高是指增加了

A.10%?20%

B.20%?40%

C.30%?60%

D.50%?80%

E.80%?100%

參考答案：c

［單選題］14］嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉，不是常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目的是

A.心率

B.脈搏氧飽和度

C.呼氣末二氧化碳濃度

D.血壓

E.腦電雙頻指數(shù)

參考答案：E

參考解析：嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉腦電雙頻指數(shù)不是常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。

［單選題］15.正確的高鈣血癥治療是

A.鼓勵病人少活動

B.降鈣措施有限制鈣的攝入，輸入生理鹽水和利尿

C.普卡霉素糾正高鈣血癥無效

D.磷酸鹽降低血鈣的療效不確實(shí)

E.糖皮質(zhì)激素能糾正所有高血鈣

參考答案：B

參考解析：降低血鈣水平主要是水化、利尿和早期使用特異性的降低血鈣的治

療。應(yīng)停止使用減少尿鈣排泄的藥物、減少腎血流的藥物及維生素A、維生素

D,鼓勵病人活。動以減少骨鈣的吸收。

［單選題］16.下列特殊檢查中，為診斷腎損傷首選的項(xiàng)目是

A.B超

B.CT

C.尿常規(guī)

D.MRI

E.IVU

參考答案：B

參考解析：診斷腎損傷首選的檢查是CT。

［單選題］17.肺癌開胸手術(shù)中，HPV的重要意義在于

A.肺內(nèi)分流增加，加重低氧血癥

B.肺內(nèi)分流減少，加重低氧血癥

C.肺內(nèi)分流增加，減輕低氧血癥

D.肺內(nèi)分流減少，減輕低氧血癥

E.肺血管擴(kuò)張，肺血流增加

參考答案：D

［單選題］18.燒傷對腎功的影響不包括

A.鉀潴留

B.排鈣增加

C.排鈉減少

D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿甚至無尿

E.腎小球?yàn)V過率降低

參考答案：A

參考解析：燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。其機(jī)制為休

克時(shí)刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎素、血管緊張素H,使腎血管收縮，腎小球

慮過率降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿甚至無尿。

［單選題］19.引起腎前性急性腎衰竭的病因是

A.腎血栓形成

B.急性尿路梗阻

C.大量應(yīng)用抗生素

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.休克

參考答案：E

參考解析：休克是引起腎前性急性腎衰竭的病因。

［單選題］20.腦出血最好發(fā)的部位是

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.丘腦

D.紋狀體

E.大腦皮質(zhì)

參考答案：A

［單選題］21.妊娠對糖尿病的影響正確的是

A.孕早期抗胰島激素分泌顯著增多

B.孕中期抗胰島激素分泌正常

C.孕期尿糖不能正確反映病情

D.孕期糖尿病不易發(fā)生酮癥酸中毒

E.孕期糖尿病不會發(fā)展為真性糖尿病

參考答案：C

參考解析：妊娠對糖尿病的影響，正確的是孕期尿糖不能完全反缺病情。

［單選題］22.不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

B.血漿容量增加

C.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

D.心率增快

E.血紅蛋白與氧親和力降低，有利于氧釋放

參考答案：C

參考解析：慢性貧血紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度是增加的。

［單選題］23.賁門周圍血管離斷術(shù)成敗的關(guān)鍵在于

A.胃后靜脈的離斷

B.胃短靜脈的離斷

C.冠狀靜脈胃支的離斷

D.冠狀靜脈食管支的離斷

E.冠狀靜脈高位食管支的離斷

參考答案：E

參編牟析:后門周圍血管離斷術(shù)成功的關(guān)鍵在于：千萬不能遺漏結(jié)扎、切斷正

常高位食管支（胃冠狀靜脈包括胃支、食管支以及高位食管支）。

［單選題］24.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.成年男性血紅蛋白小于130g/L,女性血紅蛋白小于120g/L

B.成年男性血紅蛋白小于120g/L,女性血紅蛋白小于110g/L

C.成年男性血紅蛋白小于110g/L,女性血紅蛋白小于100g/L

D.成年男性血紅蛋白小于100g/L,女性血紅蛋白小于90g/L

E.成年男性血紅蛋白小于90g/L,女性血紅蛋白小于80g/L

參考答案：B

參考解析：血紅蛋白測定值：成年男性血紅蛋白小于120g/L,女性Hb小于

HOg/L,妊娠婦女血紅蛋白小于100g/L,可診斷為貧血。

［單選題］25.與低血容量早期臨床表現(xiàn)不符的癥狀是

A.神志不清

B.血壓正?；蚱?/p>

C.肢體發(fā)涼

D.心率增快

E.脈壓差減小

參考答案：A

參考解析：低血容量早期臨床表現(xiàn)以心血管系統(tǒng)為主，只有發(fā)展到一定程度，

腦細(xì)胞缺血缺氧時(shí)，才出現(xiàn)神志改變。

［單選題］26.清創(chuàng)縫合，不正確的處理是

A.應(yīng)清除異物，切除失活組織，徹底止血

B.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C.頭部8-12小時(shí)的傷口也可以清創(chuàng)

D.面部傷口12小時(shí)后，不考慮清創(chuàng)縫合

E.污染嚴(yán)重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合

參考答案：D

參考解析：頭面部傷口局部血供良好，傷后12小時(shí)仍可按污染傷口行清創(chuàng)術(shù)。

［單選題］27.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈限制性通氣功能障礙

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

C,肺彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

E.動脈血?dú)夥治龀蔖aO2降低

參考答案：B

參考解析：1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。多與接觸變應(yīng)原、冷空

氣，物理、化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動等有關(guān)。2.發(fā)作時(shí)在雙肺

可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.上述癥狀可經(jīng)治

療緩解或自行緩解。4.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。5.癥狀不典

型者（如無明顯喘息和體征）至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：①支氣管激發(fā)

試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜呼氣流量峰值變異率2

20%0

符合1?4條或4、5條者，可診斷為支氣管哮喘。

［單選題］28.中樞性呼吸抑制的癥狀有

A.呼氣阻力增加

B.呼吸節(jié)律不正常

C.潮氣量增加

D.呼吸肌肌力減弱

E.三凹征

參考答案：B

參考解析：中樞性呼吸抑制表現(xiàn)為呼吸節(jié)律的改變。

［單選題］29.關(guān)于腦鹽耗損綜合征的描述，錯誤的是

A.常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)

B.由于垂體后葉失常所致

C.表現(xiàn)嚴(yán)重的低鈉血癥

D.治療宜用等張含鈉液

E.存在嚴(yán)重低血容量

參考答案：B

參考解析：腦耗鹽綜合征可發(fā)生于顱腦損傷、腦出血及鞍區(qū)腫瘤特別是顱咽管

瘤及垂體腺瘤術(shù)后。

［單選題］30.患者，女，29歲，急性闌尾炎，擬行闌尾切除術(shù)。血壓

12/78mmHg,心率72次/分，T11?T12穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml患者

立即出現(xiàn)頭暈，心慌。最可能的診斷為

A.局部麻醉藥中毒反應(yīng)

B.局部麻醉藥過敏反應(yīng)

C.局部麻醉藥高敏反應(yīng)

D.局部麻醉藥誤入血管

E.空氣栓塞

參考答案：D

［單選題］31.冠心病患者麻醉管理，以下觀點(diǎn)不正確的是

A.術(shù)前應(yīng)給予適量術(shù)前藥，以保證在不產(chǎn)生過度循環(huán)和呼吸抑制的前提下起到

充分鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用

B.圍術(shù)期的首要目標(biāo)是維持心肌氧供需平衡

C.為減少對心血管系統(tǒng)的干擾，在局麻或神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行的手術(shù)不建議使

用靜脈輔助藥

D.避免過度通氣與防止二氧化碳蓄積同樣重要

E.椎管內(nèi)麻醉遇血壓顯著下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予擬交感藥，不能只依賴快速補(bǔ)液

治療低血壓

參考答案：C

參考解析：局麻或神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行的手術(shù)，必須保證鎮(zhèn)痛完善。同時(shí)要消

除患者的緊張情緒，因此必要時(shí)應(yīng)輔助靜脈用藥。冠心患者麻醉期間通氣管理

十分重要，二氧化碳蓄積時(shí)，可增加心肌興奮性，引起心律失常和低血壓；但

過度通氣導(dǎo)致的低碳酸血癥可誘發(fā)冠狀動脈血管收縮，加重心肌缺血缺氧。椎

管內(nèi)麻醉時(shí)全身血壓下降超過阻滯前血壓的20%應(yīng)迅速治療，而單純補(bǔ)液需一定

時(shí)間才能起效，因此應(yīng)及時(shí)應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥如麻黃堿等，以確保心肌氧供。

［單選題］32.下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因

A.高血壓病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：B

參考解析：左心衰竭的常見原因有左心室壓力負(fù)荷過重如高血壓、主動脈瓣狹

窄，心室容量負(fù)荷過重如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全，心肌收縮力減

低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心衰

竭。

［單選題］33.有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素?cái)⑹稣_的是

A.腎上腺皮質(zhì)分泌兩種激素

B.最重要的皮質(zhì)激素是醛固酮

C.垂體不控制皮質(zhì)醇的分泌

D.使去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素

E.維持足夠的血管張力需要皮質(zhì)醇

參考答案：E

參考解析：皮質(zhì)醇在維持血管和血壓間聯(lián)等方面具有重要的功效，壓力狀態(tài)

下，皮質(zhì)醇一般會維持血壓穩(wěn)定和控制過度炎癥反應(yīng)。

［單選題］34.開放性氣胸病人的急救措施中，最為重要的是

A.吸氧

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管

D.防止反流誤吸

E.迅速封閉胸壁傷口

參考答案：E

參考解析：將開放式氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)榉忾]式。

［單選題］35.急性出血壞死性胰腺炎最常見的早期并發(fā)癥是

A.急性肝衰竭

B.急性左心衰竭

C.休克

D.化膿性腹膜炎

E.急性呼吸衰竭

參考答案：c

參考解析：意性出血壞死性胰腺炎最常見的早期并發(fā)癥是休克。

［單選題］36.重度妊高征患者首選的降壓藥是

A.普蔡洛爾

B.朋屈嗪

C.維拉帕米

D.硝普鈉

E.硝苯地平

參考答案：B

［單選題］37.妊娠高血壓綜合征患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，緊急處理應(yīng)首選

A.移送于暗室，放置開口器

B.立即行頭部CT檢查

C.立即終止妊娠

D.立即靜脈注射25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜藥

E.立即快速靜脈給予咪達(dá)嗖侖

參考答案：D

參考解析：妊娠高血壓綜合征患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)立即靜脈注射25%硫酸

鎂10ml及鎮(zhèn)靜藥。

［單選題］38.上肢前臂或手出血，應(yīng)用止血帶時(shí)應(yīng)縛在

A.上臂上1/3

B.上臂上1/2

C.前臂上1/3

D.上臂中下1/3

E.肘部

參考答案：A

參考解析：上肢前臂或手出血，應(yīng)用止血帶時(shí)應(yīng)縛在上臂上1/3。

［單選題］39.心搏驟停早期應(yīng)首先選用的診斷指標(biāo)是

A.心音消失

B.瞳孔散大

C.股、頸動脈搏動消失

D.意識消失

E.呼吸停止

參考答案：c

參考解1析:心搏驟停早期應(yīng)首先選用的診斷指標(biāo)是大動脈搏動消失。

［單選題］40.下列藥物可用于重癥肌無力的輔助治療的是

A.氯丙嗪

B.普蔡洛爾

C.丁胺卡那霉素

D.麻黃素

E.咪達(dá)哇侖

參考答案：D

［單選題］41.下列引起肺心病最常見的疾病是

A.肺泡蛋白沉著癥

B.重癥肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.慢性支氣管炎

參考答案：E

參考解析：肺源性心臟病是指主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致

肺動脈高壓引起的心臟病。大多數(shù)肺心病是從慢性支氣管炎發(fā)展而來的。

［單選題］42.無助于提高D02的處理是

A.糾正貧血

B.輸注多巴胺5Ug/(kg?min)

C.提高Fi02

D.輸注硝酸甘油2ug/(kg?min)

E.高壓氧療

參考答案：D

參考解析：氧供(D02)等于心排血量與動脈血氧含量的乘積。

［單選題］43.關(guān)于胸部外傷的描述，不正確的是

A.肋骨骨折好發(fā)于第4?7肋

B.張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動

C.反常呼吸是指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時(shí)向外鼓出，呼氣時(shí)內(nèi)陷

D.開放性氣胸，吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移動

E.開放性氣胸，呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移動

參考答案：C

參考解析：第4?7肋骨長而薄，最易折斷。多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失

去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突。

［單選題］44.控制性降壓的方法已趨成熟，廣泛應(yīng)用于臨床，但不適合

A.顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)

B.脊柱矯形術(shù)

C.肝、腎移植術(shù)

D.嗜銘細(xì)胞瘤切除術(shù)

E.大血管置換術(shù)

參考答案：C

參考解析：控制性降壓的禁忌證：①重要臟器實(shí)質(zhì)性病變者，腦血管病、心功

能不全、腎功能不全、肝功不全；②血管病變者，外周血管性跛行、器官灌注

不良；③低血容量或嚴(yán)重貧血。

［單選題］45.糖皮激素治療頑固哮喘的機(jī)制錯誤的是

A.提高B受體對擬腎上腺類藥物的反應(yīng)性

B.通過a受體抑制生物活性物質(zhì)的釋放

C.消炎、消腫、稀釋痰液

D.抑制免疫，減少抗體形成

E.提高cAMP濃度

參考答案：C

參考解析：糖皮質(zhì)激素能減少炎性滲出，抑制氣道炎癥反應(yīng)，但不能稀釋痰

液。

［單選題］46.患者男，50歲，1小時(shí)前發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷，入院半小時(shí)后

意識漸清醒，頭痛明顯，伴噴射狀嘔吐。測血壓160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸規(guī)律。患者既往體健，無頭痛、高血壓病史。顱內(nèi)壓增高〃三主征〃指

的是

A.高血壓、頭痛和嘔吐

B.高血壓、頭痛和視盤水腫

C.頭痛、嘔吐和視盤水腫

D.高血壓、嘔吐和視盤水腫

E.高血壓、頭痛和視盤水腫

參考答案：C

參考解析：患者有腦外傷史，伴顱內(nèi)高壓癥狀，應(yīng)考慮診斷為腦外傷、顱內(nèi)高

壓；CT是顱內(nèi)血腫最敏感的檢查方法；患者出現(xiàn)瞳孔改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)小腦幕

切跡疝的可能；出現(xiàn)腦疝后應(yīng)盡快降顱壓，挽救生命。

［單選題］47.患者男，50歲，1小時(shí)前發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷，入院半小時(shí)后

意識漸清醒，頭痛明顯，伴噴射狀嘔吐。測血壓160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸規(guī)律。患者既往體健，無頭痛、高血壓病史。如患者出現(xiàn)腦疝，下列

哪項(xiàng)處理不正確

A.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，吸氧，做好搶救準(zhǔn)備

B.快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物

C.盡快開顱手術(shù)，去除病因

D.如難以確診，為挽救生命可行姑息性手術(shù)

E.行頭顱CT檢查以明確診斷

參考答案：E

參考解析：患者有腦外傷史，伴顱內(nèi)高壓癥狀，應(yīng)考慮診斷為腦外傷、顱內(nèi)高

壓；CT是顱內(nèi)血腫最敏感的檢查方法；患者出現(xiàn)瞳孔改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)小腦幕

切跡疝的可能；出現(xiàn)腦疝后應(yīng)盡快降顱壓，挽救生命。

［單選題］48.TUR-P術(shù)中病人主訴腹痛、惡心，應(yīng)該警惕

A.心肌梗死

B.低血壓

C.膀胱破裂

D.水、電解質(zhì)失衡

E.牽拉反射

參考答案：C

參考解析：膀胱腹膜內(nèi)破裂出現(xiàn)下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹等。下

腹部有較廣泛的肌緊張、壓痛和移動性濁音。

［單選題］49.嚴(yán)重哮喘最新的治療方法是

A.抗IgA免疫治療

B.抗IgM免疫治療

C.抗IgD免疫治療

D.抗IgE免疫治療

E.抗IgG免疫治療

參考答案：D

參考解析：嚴(yán)重哮喘最新的治療方法是抗IgE免疫治療，奧馬珠單抗結(jié)合游離

的IgE,從而下調(diào)涉及哮喘發(fā)病機(jī)制的許多炎癥通路。

［單選題］50.燒傷后腎功能的改變不會導(dǎo)致

A.鉀潴留

B.排鈣增加

C.排鎂增加

D.水、鈉潴留

E.腎小球?yàn)V過率降低

參考答案：A

參考解析：燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。休克時(shí)入球

動脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素

II,使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球?yàn)V過率降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿甚至

無尿。

［單選題］51.糖尿病病人椎管內(nèi)麻醉時(shí)應(yīng)特別注意

A.麻醉藥用量

B.藥物中不加腎上腺素

C.無菌操作

D.有效循環(huán)血量

E.心律失常

參考答案：C

參考解析：糖尿病患者對感染的抵抗能力差，在接受椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格

無菌操作。

［單選題］52.糖尿病酮癥酸中毒病人準(zhǔn)備接受擇期手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備為

A.推遲手術(shù)

B.完成其他檢查后立即手術(shù)

C.手術(shù)中糾正酸中毒

D.手術(shù)后再糾正酸中毒

E.暫不糾正酸中毒

參考答案：A

參考解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在8.33mmol/L(150mg/dl)

以下，最高不應(yīng)超過11.Immol/L、或餐后血糖不超過13.9mmol/L；尿糖檢查為

陰性，24小時(shí)尿糖在0.5g/dl以下；尿酮體陰性。

［單選題］53.左向右分流型先心病共同特點(diǎn)不正確的是

A.可產(chǎn)生艾森門格綜合征

B,發(fā)組

C.肺循環(huán)血量增加

D.體循環(huán)血量增加

E.肺動脈壓升高

參考答案：D

參考解析：體循環(huán)血量減少或不變。

［單選題］54.羥丁酸鈉毒性作用的特點(diǎn)是

A.毒性低

B.明顯抑制呼吸

C.明顯抑制循環(huán)

D.有肝毒性

E,有腎毒性

參考答案：A

參考解析：麻醉和鎮(zhèn)痛作用較弱，呼吸、循環(huán)抑制輕，毒性甚小。

［單選題］55.血液稀釋后的反應(yīng)不包括

A.血液黏稠度降低

B.心率、心排血量增加

C.血紅蛋白一氧親和力增加

D.外周血管阻力下降

E.血液的氧輸送能力明顯增加

參考答案：C

參考解析：血液稀釋后因紅細(xì)胞疊聯(lián)現(xiàn)象消失，因此血液對氧的輸送明顯增

強(qiáng)。

［單選題］56.妊娠高血壓靜脈降壓藥物首選

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.拉貝洛爾

D.尼卡地平

E.脫屈嗪

參考答案：E

［單選題］57.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，下列不正確的是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C.血中兒茶酚胺濃度增加

D.甲狀腺素分泌增加

E.胰島素的效應(yīng)降低

參考答案：A

參考解析：應(yīng)激反應(yīng)可促進(jìn)生長激素、抗利尿激素、甲狀腺激素、胰高血糖素

等的分泌增加，而胰島素的效應(yīng)降低（或胰島素抗藥性增加）。

［單選題］58.糖尿病酮癥酸中毒的治療不正確的是

A.控制液體入量

B.胰島素治療

C.控制心律失常

D.防止腦水腫

E.糾正酸堿平衡

參考答案：A

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療控制液體量無意義。

［單選題］59.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是

A.脂肪酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶原

E.膠原酶

參考答案：C

參考解析：在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是胰蛋白酶。

［單選題］60.首先考慮為腎、輸尿管結(jié)石的血尿特點(diǎn)是

A.無痛性全血尿

B.終末血尿

C.活動后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血凝塊

參考答案：C

參考解析：與活動有關(guān)的疼痛和血尿有助于上尿路結(jié)石的診斷。

［單選題］61.引起CBF和CMR02上升的麻醉藥有

A.嗎啡

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.地氟烷

E.氧化亞氮

參考答案：B

參考解析：氯胺酮可使腦血流量和腦耗氧量增加，顱內(nèi)壓隨腦血流量增加而增

JI.

［單選題］62.脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是

A.肌纖維緩慢減少

B.供血減少所致

C.肌肉受到病毒的侵害

D.肌肉失去了運(yùn)動神經(jīng)的營養(yǎng)作用

E.肌肉失去了運(yùn)動功能所致

參考答案：D

參考解析：肢體肌肉萎縮的主要原因是失去了運(yùn)動神經(jīng)的營養(yǎng)作用。

［單選題］63.局部麻醉藥神經(jīng)毒性最大的是

A.氯普魯卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.左旋布比卡因

E.羅哌卡因

參考答案：B

參考解析：丁卡因的毒性約為普魯卡因10倍，丁卡因〉利多卡因》普魯卡因，故

選B

［單選題］64.呼吸監(jiān)測顯示的順應(yīng)性環(huán)的橫、縱坐標(biāo)分別為

A.肺容量變化和呼氣流速

B.肺容量變化和呼氣流速

C.呼吸道壓力和呼氣流速

D.呼吸道壓力和吸氣流速

E.呼吸道壓力和肺容量變化

參考答案：E

參考解析：橫、縱坐標(biāo)分別為呼吸道壓力和肺容量變化。

［單選題］65.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.肛提肌收縮力

D.圓韌帶的收縮作用

E.膈肌收縮力

參考答案：A

參考解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作

用的是宮縮力，宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

［單選題］66.顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為

A.類固醇

B.高張鹽水

C.降鈣素基因相關(guān)肽（a-HCGRP）

D.吠塞米

E.硝酸甘油

參考答案：C

參考解析：顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)

肽。

［單選題］67.關(guān)于PETC02和PAC02的描述，錯誤的是

A.PETC02是呼氣末氣體中的C02

B.PAC02反映所有通氣肺泡的均值

C.肺通氣、換氣障礙的情況下，兩者相差很大

D.不能用來估計(jì)PaC02

E.正常時(shí)，PAC02^PETC02^PaC02

參考答案：D

參考解析：正常時(shí)，PAC02^PETC02^PaC02,所以可以用來估計(jì)PaC02。

［單選題］68.肌松藥的作用部位是

A.終板

B.肌梭

C.運(yùn)動神經(jīng)末梢

D.神經(jīng)-肌肉接頭

E.運(yùn)動神經(jīng)元

參考答案：D

參考解析：肌松藥的作用部位是神經(jīng)一肌肉接頭。

［單選題］69.眼內(nèi)手術(shù)麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)為

A.避免使用琥珀膽堿

B.注意體溫變化

C.可使用氯胺酮

D.不用阿托品

E.注意心率變化

參考答案：A

參考解析：琥珀膽堿可引起一過性眼內(nèi)壓升高。

［單選題］70.兒茶酚胺可使人體血糖

A.增加

B.降低

C.顯著減低

D.無變化

E.增加和降低都可能

參考答案：A

參考解析：兒茶酚胺除對胰島素分泌有抑制作用外，對其他激素（如促皮素、

糖皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素等）的分泌起促進(jìn)作用。

［單選題］71.6歲患兒不慎將花生米吸入氣管，擬急診氣管內(nèi)異物取出，最迅速

有助于診斷的檢查是

A.查血常規(guī)

B.拍胸部X線片

C.聽診雙側(cè)呼吸音

D.磁共振掃描

E.支氣管鏡檢查

參考答案：C

參考解析：氣管內(nèi)異物可有單側(cè)呼吸音減低的肺部體征。

［單選題］72.正常人腦血流分鐘灌注量約占心排血量的

A.2%

B.8%

C.13%

D.16%

E.25%

參考答案：C

參考解析：大腦的血流量非常豐富，重量只占體重的2%,血流量約占心排出量

的13%,耗氧量占心排血量的15%到20%0

［單選題］73.1型糖尿病是指

A.NIDDM

B.IDDM

C.遺傳性糖尿病

D.營養(yǎng)不良性有關(guān)的糖尿病

E.繼發(fā)性糖尿病

參考答案：B

參考解析：1型糖尿病屬〃胰島素依賴型〃，臨床胰島分泌胰島素功能嚴(yán)重?fù)p傷或

部分、完全衰竭。

［單選題］74.常用于治療室性心律失常的局部麻醉藥是

A.甲哌卡因

B.丙胺卡因

C.利多卡因

D.依替卡因

E.普魯卡因

參考答案：C

參考解析：鹽酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心

動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失

常。

［單選題］75.治療肝性腦病患者，用于恢復(fù)腦部的神經(jīng)遞質(zhì)的是

A.去甲腎上腺素

B.丫-氨酪酸

C.多巴胺

D.腎上腺素

E,乙酰谷酰胺

參考答案：E

參考解析：谷氨酸是大腦重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，缺少則使大腦抑制增加。

［單選題］76.急性腎衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是

A.高鉀血癥

B.高鎂血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

參考答案：A

參考解析：高鉀血癥是少尿、無尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰竭死亡

的常見原因之一。

［單選題］77.糖尿病患者擇期手術(shù)前準(zhǔn)備充分的是

A.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于6.7mmol/L

B.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于7.8mmol/L

C.無酮血癥，尿酮體弱陽性，空腹血糖小于8.9mmol/L

D無酮血癥,尿酮體弱陽性,空腹血糖小于10.Ommol/L

E.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于11.lmmol/L

參考答案：E

參考解析：糖尿病患者擇期手術(shù)前，化驗(yàn)指標(biāo)至少應(yīng)滿足無酮血癥，尿酮體陰

性，空腹血糖小于11.lmmol/L。

［單選題］78.預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)的方法不包括

A.降低藥物濃度

B.控制藥物總量

C.使用拮抗劑

D.藥物中加腎上腺素

E.注藥前回抽

參考答案：C

參考解析：局部麻醉藥拮抗劑不是預(yù)防中毒的方法。

［單選題］79.化膿性心包炎心包腔內(nèi)積聚大量膿性滲液，致心排血量降低的主要

原因是

A.外周血管阻力增加

B.中毒性休克

C.心室舒張受限

D.中毒性心肌炎

E.血容量減少

參考答案：C

參考解析：化膿性心包炎心包腔內(nèi)積聚大量膿性滲液，致心排血量降低的主要

原因是：心包內(nèi)壓力急劇上升，妨礙心室舒張和充盈，使心搏量降低，動脈收

縮壓下降。

［單選題］80.患者男，50歲，1小時(shí)前發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷，入院半小時(shí)后

意識漸清醒，頭痛明顯，伴噴射狀嘔吐。測血壓160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸規(guī)律?；颊呒韧w健，無頭痛、高血壓病史。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行

的檢查是

A.頭顱CT/MRI

B.腦血管造影

C.腦脊液檢查

D.心臟彩超

E.腦血流檢測

參考答案：A

參考解析：患者有腦外傷史，伴顱內(nèi)高壓癥狀，應(yīng)考慮診斷為腦外傷、顱內(nèi)高

壓；CT是顱內(nèi)血腫最敏感的檢查方法；患者出現(xiàn)瞳孔改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)小腦幕

切跡疝的可能；出現(xiàn)腦疝后應(yīng)盡快降顱壓，挽救生命。

［單選題］81.患者男，50歲，1小時(shí)前發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷，入院半小時(shí)后

意識漸清醒，頭痛明顯，伴噴射狀嘔吐。測血壓160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸規(guī)律?；颊呒韧w健，無頭痛、高血壓病史。如患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔變

小，對光反射遲鈍，并逐漸出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷，應(yīng)考慮

A.高血壓腦出血

B.內(nèi)環(huán)境紊亂

C.顱內(nèi)感染

D.小腦幕切跡疝

E.枕骨大孔疝

參考答案：D

參考解析：患者有腦外傷史，伴顱內(nèi)高壓癥狀，應(yīng)考慮診斷為腦外傷、顱內(nèi)高

壓；CT是顱內(nèi)血腫最敏感的檢查方法；患者出現(xiàn)瞳孔改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)小腦幕

切跡疝的可能；出現(xiàn)腦疝后應(yīng)盡快降顱壓，挽救生命。

［單選題］82.下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.應(yīng)用普蔡洛爾后主動脈瓣雜音減弱

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.二尖瓣收縮期雜音

參考答案：C

參考解析：肥厚型梗阻性心肌病在心肌收縮力增加，如應(yīng)用B受體阻滯劑時(shí)，

流出道梗阻減輕，雜音因而減弱。擴(kuò)張型心肌病心界向左下及雙側(cè)擴(kuò)大，心胸

比＞0.5,心室收縮功能減低，晚期出現(xiàn)心律失常和充血性心力衰竭。二尖瓣收

縮期雜音，二尖瓣關(guān)閉不全，見于擴(kuò)張型心肌病。

［單選題］83.大量血胸是指胸腔內(nèi)血液大于

A.500ml

B.800ml

C.1.0L

D.1.5L

E.3.0L

參考答案：C

參考解析：大量血胸是指胸腔內(nèi)血液大于1.0L。

［單選題］84.在非心臟手術(shù)中，降低后負(fù)荷對心功能有益，應(yīng)除外

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣反流

C.法洛四聯(lián)癥

D.充血性心力衰竭

E.動脈導(dǎo)管未閉

參考答案：C

參考解析：法洛四聯(lián)癥時(shí)，降低后負(fù)荷使右向左分流增加，加重缺氧。

［單選題］85.當(dāng)灌注壓低于一定數(shù)值時(shí)，腎血流明顯隨灌注壓變化，其為

A.140

B.130

C.120

D.90

E.80

參考答案：E

參考解析：當(dāng)灌注壓低于80時(shí)，腎血流明顯隨灌注壓變化。

［單選題］86.新鮮冰凍血漿中含有的凝血因子下列不正確的是

A.IX因子

B.V因子

c.vn因子

D.XI因子

E.X因子

參考答案：B

［單選題］87.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列描述正確的是

A.多見于老年人

B.不會引起二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全

C.血培養(yǎng)陰性能排除本病

D.心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度不發(fā)生突變

E.可侵犯腦膜

參考答案：E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎多見于青年人，心臟各瓣膜均可累及，以二尖瓣及

主動脈瓣關(guān)閉不全最常見。該病癥可引起顱底細(xì)菌性動脈瘤及彌漫性腦膜腦

炎，血培養(yǎng)陰性不能排除本病，病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上或雜音的性質(zhì)發(fā)

生變化，其原因?yàn)橘樕锲屏鸦螂焖鳌昴て屏阉隆?/p>

［單選題］88.以下不是肺栓塞病因的是

A.急性心肌梗死

B.抗凝血酶缺乏

C.慢性阻塞性肺病

D.血栓形成

E.高齡

參考答案：C

參考解析：肺栓塞病因有急性心肌梗死、抗凝血酶缺乏、血栓形成、高齡。

［單選題］89.俗稱“落枕”的頸椎病類型是

型

A.頸神經(jīng)根

B.變感型

C.動脈型

D.脊髓型

E.

案：A

參考答

。

椎病

型頸

是頸

類型

椎病

的頸

枕”

稱“落

析：俗

參考解

法是

的辦

有效

量最

排血

高心

，提

術(shù)中

者手

炎患

心包

窄性

性縮

0.慢

題］9

［單選

心藥

用強(qiáng)

A.使

率

快心

B.增

壓藥

用降

C.使

荷

前負(fù)

心臟

提高

液以

量輸

D.大

血量

回心

提高

EP以

用PE

E,采

案：B

參考答

血量

心排

者的

高患

，提

理中

醉處

的麻

手術(shù)

患者

包炎

性心

縮窄

慢性

析：在

參考解

率。

快心

是增

辦法

效的

最有

確

不正

哪項(xiàng)

下面

可能，

糖尿病

，考慮