臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的效果分析

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的效果分析

【摘要】目的：分析在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：隨機(jī)選擇2015年1月-2016年1月在本院接受治療的慢性鼻竇炎患者80例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對照組利用常規(guī)護(hù)理方式對患者實施護(hù)理，觀察組選擇臨床護(hù)理路徑方式對患者實施護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組健康知識評分為（94.67±2.18）分，對照組（78.37±3.04）分；觀察組滿意度各項得分均高于對照組。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑能夠提高慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理效果，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎；臨床護(hù)理路徑；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理慢性鼻竇炎是發(fā)生在鼻竇粘膜的一類慢性炎癥，容易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈[1]，患者由于長期疾病困擾會出現(xiàn)不良心理，臨床治療多選擇手術(shù)方法，為了保證手術(shù)治療效果，需要在期間配合有效的護(hù)理。本研究主要分析慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報道。1.資料與方法1.1一般資料80例慢性鼻竇炎患者來源于我院2015年1月-2016年1月接受治療的患者中。隨機(jī)以1:1分為2組。其中觀察組：40例，男23例，女17例，平均年齡（46.2±10.2）歲，平均病程（2.8±1.3）年。對照組：40例，男22例，女18例，平均年齡（47.5±10.1）歲，病程（2.9±1.1）年。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。1.2護(hù)理方法對照組：根據(jù)患者需要給予護(hù)理服務(wù)，每天進(jìn)行巡房，了解患者需求并給予滿足。觀察組：在護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑，具體如下：1.2.1入院第一天：向患者介紹病房環(huán)境以及患者相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，住院注意事項以及醫(yī)院各個功能分區(qū)，另外還要介紹疾病相關(guān)知識以及手術(shù)治療相關(guān)知識。1.2.2入院第二天：告知患者手術(shù)的具體時間、采用的麻醉方法以及患者在手術(shù)過程中應(yīng)該注意的事項?；颊哌@個時期可能出現(xiàn)擔(dān)心、害怕、焦慮心理，護(hù)理人員要實施心理疏導(dǎo)，解答患者的疑惑，幫助患者消除緊張心理。同時要指導(dǎo)患者做好口腔清潔工作，防止發(fā)生口腔感染，告知患者使用的藥物、藥物使用的具體方法以及注意事項，提醒患者做好手術(shù)的準(zhǔn)備。1.2.3手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)當(dāng)天清晨做好口腔清潔，保持平和心態(tài)，排盡大小便，根據(jù)醫(yī)囑接受術(shù)前針注射，進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后護(hù)理人員要講解注意事項，根據(jù)麻醉方式不同選擇正確體位。告知患者術(shù)后鼻腔紗條填塞的必要性，對傷口情況進(jìn)行觀察，防止咽血出現(xiàn)胃部不適，告知患者不同打噴嚏或者咳嗽，避免過激活動。術(shù)后給予患者半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食粗硬或者刺激性食物。對患者的生命體征情況進(jìn)行全面監(jiān)測，指導(dǎo)患者家屬照顧好其日常生活。1.2.4出院前指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保證足夠休息，注意營養(yǎng)的充足補(bǔ)充，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，防止感冒，堅持用藥，禁止大力揩鼻導(dǎo)致鼻粘膜受損。術(shù)后三個月內(nèi)不能過度活動，定期對鼻腔進(jìn)行清理，術(shù)后第一個月1個星期復(fù)診一次，第2-3個月間隔15天復(fù)診一次，術(shù)后第4-6個月間隔一個月復(fù)診一次。1.3觀察指標(biāo)選擇我院自制健康知識掌握情況調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括用藥、復(fù)診、飲食、休息等多項內(nèi)容，結(jié)果以百分制表示。從護(hù)理服務(wù)禮儀、溝通能力、主動服務(wù)意識、健康宣教方面評價受檢者的滿意度，每項得分最高均為10分。1.4統(tǒng)計方法本文選用軟件版本SPSS19.0，以“t，（±s）”檢驗文中相關(guān)計量資料，對照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P＜0.05）。

結(jié)果2.1健康知識評分觀察組健康知識掌握情況總分為（94.67±2.18）分，對照組總分為（78.37±3.04）分，兩組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度各項指標(biāo)得分均高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1兩組護(hù)理滿意度比較（±s，分）分組例數(shù)護(hù)理服務(wù)禮儀溝通能力主動服務(wù)意識健康宣教觀察組409.64±1.349.05±1.078.97±1.069.08±1.31對照組407.18±1.647.02±1.317.01±1.027.28±1.623.討論臨床護(hù)理路徑指的是通過科室中的醫(yī)護(hù)人員一起協(xié)商制訂的一種護(hù)理服務(wù)程序，這一程序一般都針對有具體的手術(shù)或者疾病，具有預(yù)見性、時間性以及順序性的特點(diǎn)，目的是促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)，確?；颊攉@得最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)吸取質(zhì)量管理、循證醫(yī)學(xué)以及護(hù)理醫(yī)學(xué)各個方面的優(yōu)秀經(jīng)驗，對整體護(hù)理理念進(jìn)行整合，強(qiáng)調(diào)主動積極的為患者提供服務(wù)，最大程度提升護(hù)理的質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康知識評分為（94.67±2.18）分，高于對照組（78.37±3.04）分；觀察組滿意度護(hù)理服務(wù)禮儀、溝通能力、主動服務(wù)意識、健康宣教得分均高于對照組，差異均明顯（P＜0.05）。綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠提高護(hù)理滿意度，增加患者對健康知識的掌握，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]賈玉梅,張中華.臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].中國