老年患者胃腸手術(shù)快速康復(fù)的外科護(hù)理

老年患者胃腸手術(shù)快速康復(fù)的外科護(hù)理

摘要：目的研究對老年胃腸手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理的效果。方法選取在本院接受胃腸手術(shù)治療的老年患者98例作為本次研究對象，入院時(shí)間為2014年4月至2016年3月期間，經(jīng)簡單隨機(jī)分組為對照組與觀察組，分別為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對照組）和快速康復(fù)外科護(hù)理（觀察組），對比兩組患者的排氣時(shí)間、首次進(jìn)食、首次排便、首次下床以及出院時(shí)間，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀察組患者的上述觀察指標(biāo)均明顯較對照組優(yōu)異，P<0.05。結(jié)論應(yīng)用快速康復(fù)治療對老年腸胃手術(shù)術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，能夠盡快恢復(fù)患者術(shù)后腸胃功能，保證患者能夠早日康復(fù)。有加以進(jìn)一步應(yīng)用和推廣的臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞：老年患者；腸胃手術(shù)；康復(fù)；外科護(hù)理1導(dǎo)言老年群體屬于社會中比較弱勢的群體，老年患病的幾率也在逐年上升，隨著年齡的不斷增長，老年患者的身體機(jī)能在逐步衰退，其并發(fā)癥也在逐年上升。老年人進(jìn)行腸胃手術(shù)后，首先需要進(jìn)行禁食處理，由于患者在進(jìn)行手術(shù)的過程中進(jìn)行了麻醉，這是除了手術(shù)本身之外對老年患者身體的另一種傷害。因此，在對老年患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的過程中必須采取新型的護(hù)理模式，尤其是快速康復(fù)護(hù)理模式，不僅可以減輕患者在康復(fù)過程中的痛苦，而且有利于傷口的恢復(fù)。文章正是基于此，探討了老年患者腸胃手術(shù)后的護(hù)理。2資料和方法2.1基本資料選取本院2016年4月-2017年4月接受腸胃手術(shù)的老年患者共98例進(jìn)行系統(tǒng)的研究。并將所有的患者平均分為兩組，分別是對照組和觀察組。其中，對照組包括男性患者26例，女性患者23例，患者的平均年齡為64±2.16歲，在這些患者當(dāng)中，包含了27名胃部手術(shù)的患者和14名直腸手術(shù)的患者，還有8名小腸手術(shù)的患者。其中男性和女性的患者比例各占一半。觀察組的平均年齡在65歲左右。整理所有觀察組和對照組的患者資料，并對其進(jìn)行差異分析，發(fā)現(xiàn)差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2步驟首先需要將對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組的患者需要展開常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行快速外科護(hù)理。主要包含對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、早期的活動(dòng)指導(dǎo)以及按摩等護(hù)理。2.3指標(biāo)觀察老年腸胃手術(shù)術(shù)后護(hù)理首先需要對患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察，觀察的主要指標(biāo)是患者術(shù)后進(jìn)行排氣的時(shí)間、首次進(jìn)食的時(shí)間、術(shù)后排便的時(shí)間、首次下床的時(shí)間，還有就是最后的拔管時(shí)間和準(zhǔn)備出院的時(shí)間。并將所有患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理措施對分析來的重要數(shù)據(jù)經(jīng)過相應(yīng)的處理，其中，兩組老年腸胃手術(shù)患者的時(shí)間作為指標(biāo)，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)圖?；颊咴谑中g(shù)后發(fā)生病發(fā)率的概率作為重要的資料，如果患者的各項(xiàng)指標(biāo)在進(jìn)行比較的過程中發(fā)生了明顯的差異，這就代表著結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3方法首先需要對老年患者腸胃術(shù)后護(hù)理的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照組的比較，需要采取有效的措施，需要囑咐患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)禁食，減少對老年患者腸胃的壓力，同時(shí)通過輸送營養(yǎng)液等方式來保障患者腸胃的營養(yǎng)供給。在術(shù)后兩天后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，例如上下肢的活動(dòng)等，術(shù)后三天患者可以進(jìn)行簡單的翻身動(dòng)作，手術(shù)后四天進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?dòng)。在對常規(guī)的對照組進(jìn)行比較和常規(guī)護(hù)理的措施下，采取快速康復(fù)外科護(hù)理措施進(jìn)行研究。首先是對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，將患者的病情程度如實(shí)相告，并且將手術(shù)治療的利弊和重要性對患者進(jìn)行解釋，告知患者實(shí)情的基礎(chǔ)上也要適當(dāng)安撫患者的內(nèi)心，耐心的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生過重的心理包袱，這對后期的治療也有一定的好處。并且將患者術(shù)后將要出現(xiàn)的一些腸道的不良反應(yīng)解釋給患者聽，告知這些反應(yīng)的正常性，將術(shù)后恢復(fù)良好的比例告知患者，避免患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情緒。同時(shí)，需要不定時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，了解他們內(nèi)心的變化，并進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心的不良情緒。還需要和患者家屬聯(lián)合，針對患者的身體恢復(fù)情況以及患者的心理變化，為患者制定科學(xué)合理的恢復(fù)方案，為患者營造一個(gè)良好的環(huán)境，這不僅有利于患者后期的恢復(fù)，讓患者感受到關(guān)愛，而且對于患者的身心都非常有幫助。其次是對患者早期活動(dòng)的觀察，手術(shù)后兩小時(shí)需要幫助患者進(jìn)行首次的翻身，觀察到患者生命體征處于平穩(wěn)的趨勢后，要對患者的具體活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者的后期活動(dòng)有利于預(yù)防手術(shù)后期的感染，并且要避免對患者傷口部位進(jìn)行撕拉，減少患者傷口的疼痛，起到傷口快速愈合的目的。第三就是對患者胃管、引流管進(jìn)行護(hù)理，首先就是要保障胃管、引流管的通暢，定時(shí)的對引流管進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄D壓，擠壓后進(jìn)行固定，使引流管發(fā)揮其應(yīng)有的作用，從而順利的導(dǎo)出引流液。最后就是對患者的術(shù)后按摩，這需要在手術(shù)進(jìn)行的6小時(shí)后進(jìn)行，對患者的腹部進(jìn)行按摩，每次不要超過15分鐘，促進(jìn)胃部以及腸道的蠕動(dòng)，強(qiáng)化患者的排泄功能。4討論外科快速護(hù)理指的是在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，采取科學(xué)合理的護(hù)理措施促進(jìn)患者的康復(fù)。通過對患者的快速外科護(hù)理得到了相當(dāng)好的護(hù)理效果，其中重要的內(nèi)容如下：手術(shù)結(jié)束后每隔兩小時(shí)對患者進(jìn)行翻身，確定患者沒有出現(xiàn)生命體征的變化后，將患者的身體調(diào)整為半坐臥式，這樣做的目的是有利于腹腔的滲出液流向盆腔，減少患者傷口的感染。還可以減少患者傷口被撕裂，減少患者的疼痛。對患者早期的翻身以及活動(dòng)進(jìn)行不定時(shí)的記錄和護(hù)理，減少患者腹脹的發(fā)生，還可以幫助患者早點(diǎn)排除體內(nèi)的廢氣。對常規(guī)護(hù)理以及快速護(hù)理的效果進(jìn)行比對得出一些結(jié)論，患者的進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間對后期護(hù)理產(chǎn)生較大的影響。兩組的對照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，對老年患者腸胃手術(shù)進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理不但有利于老年患者腸胃的后期恢復(fù)，而且促進(jìn)了老年人身體機(jī)能的提升，具有良好的發(fā)展前景和應(yīng)用價(jià)值。結(jié)束語綜上所述，老年人的腸胃相對于年輕人來說比較脆弱，一旦發(fā)生腸胃的病變，需要進(jìn)行腸胃手術(shù)的治療，還需要對老年患者的后期護(hù)理措施加以重視，除了常規(guī)的護(hù)理之外，需要結(jié)合新型的快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行術(shù)后的治療，不僅能夠減輕患者的術(shù)后疼痛，而且促進(jìn)了手術(shù)傷口的快速恢復(fù)。文章結(jié)合某院老年腸胃手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的現(xiàn)狀加以探討，并采取適當(dāng)?shù)拇胧@得了良好的護(hù)理效果，具有良好的發(fā)展前景和推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]謝太芝.老年患者胃腸手術(shù)快速康復(fù)的外科護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(81).[2]石小華.腹腔鏡胃腸外科手術(shù)患者的快速康復(fù)護(hù)理開展及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，(25).[3]葉龍,張鵬年,沈旻靜.快速康復(fù)外科在腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2016，(07).[4]朱琳.圍術(shù)期快速康復(fù)外科