老年癡呆患者住院期間安全護(hù)理觀察

老年癡呆患者住院期間安全護(hù)理觀察

【摘要】目的：觀察分析老年癡呆患者住院期間安全護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選擇2014年4月到2015年5月期間在我院住院治療的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行安全護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為96.7%，安全事故發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為60.0%，安全事故發(fā)生率為43.3，以上差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：應(yīng)用安全護(hù)理能夠有效的預(yù)防和降低老年癡呆患者住院期間的安全事故發(fā)生率，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆；住院期間；安全護(hù)理老年癡呆疾病（阿爾茨海默?。?，是一種常見(jiàn)的中樞神經(jīng)退行性疾病[1]。患者的主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的認(rèn)知障礙和記憶力損害[2]。為了確保老年癡呆患者住院期間的安全，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，本次研究以我院收治的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，觀察分析老年癡呆患者住院期間安全護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法

一般資料選擇2014年4月到2015年5月期間在我院住院治療的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者，對(duì)照組中男性18例，女性12例，平均85.2歲±11.5歲（78歲-95歲）；觀察組中男性17例，女性13例，平均84.8歲±10.5歲（79歲-95歲），2組患者的性別，年齡等一般資料對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法本次研究對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，例如觀察患者臨床癥狀、病情變化，照看患者生活等[3]。觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行安全護(hù)理，安全護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：第一、安全意識(shí)護(hù)理；第二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；第三、基礎(chǔ)疾病護(hù)理；第四、心理護(hù)理；第五、防治意外事故的發(fā)生。

觀察和評(píng)定指標(biāo)統(tǒng)計(jì)2組患者住院期間的安全事故發(fā)生率，并采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意率進(jìn)行評(píng)定，依據(jù)分值分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，十分滿(mǎn)意是指分值超過(guò)85分，一般滿(mǎn)意是指分值處于60分-85分之間，不滿(mǎn)意則表示分值低于60分，總滿(mǎn)意率=十分滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)2組老年癡呆患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理滿(mǎn)意率觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為96.7%（29/30），對(duì)照組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為60.0%（18/30），2組相比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），如表1。表12組護(hù)理滿(mǎn)意率（例，%）組別例數(shù)十分滿(mǎn)意一般滿(mǎn)意不滿(mǎn)意總滿(mǎn)意率觀察組301910196.7%（29/30）對(duì)照組301081460.0%（18/30）χ2////11.91P////＜0.01

安全事故發(fā)生率觀察組患者安全事故發(fā)生率為6.7%（2/30），包括誤吸1例，跌倒1例；對(duì)照組患者安全事故發(fā)生率為43.3%（13/30），包括誤吸5例，跌倒4例，迷路4例，2組相比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.72，P＜0.01）。

討論老年癡呆患者常常伴有智力降低癥狀[4]。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者常常會(huì)出現(xiàn)智能障礙、行為情感異常以及認(rèn)知能力降低等，造成患者的日常生活能力無(wú)法保障，隨著我國(guó)的老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，老年癡呆癥受到社會(huì)大眾以及臨床醫(yī)學(xué)的普遍關(guān)注。老年癡呆患者在住院期間情場(chǎng)出現(xiàn)誤吸、跌倒、迷路等安全事故[5]?？梢?jiàn)，在患者住院期間，相關(guān)的安全護(hù)理措施十分重要，常規(guī)的臨床護(hù)理往往對(duì)這一方面的重視度不夠，導(dǎo)致老年癡呆患者住院期間的安全無(wú)法保障，造成醫(yī)護(hù)糾紛問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，安全護(hù)理是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，以降低患者住院期間不安全因素、提高護(hù)理質(zhì)量為目的而采取的一系列護(hù)理措施，主要包括：①心理護(hù)理，給予老年人充分的體貼、關(guān)心，采用護(hù)士、家屬的情感支持幫助對(duì)患者的自尊、人格等進(jìn)行多方面的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)孤獨(dú)情緒；②制定合理的管理制度，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)安全因素進(jìn)行分析，從而制定合理的安全護(hù)理體系；③對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，通過(guò)護(hù)士于家屬溝通，告知家屬需要及時(shí)了解患者的需求，多陪伴患者，從而有效的降低安全事故發(fā)生率；④優(yōu)化患者的住院環(huán)境，保持病房明亮、舒適、整潔，在浴室、廁所等地安裝扶手，并且建立綠色通道，值得一提的是，在上述地區(qū)安裝警報(bào)系統(tǒng)以便于患者及時(shí)的反饋病情；⑤避免患者獨(dú)自外出，在患者手腕上設(shè)置掛牌，詳細(xì)注明患者姓名、年齡、地址、電話(huà)等，以免患者走失；⑥在患者入院時(shí)，做好安全檢查，在醫(yī)護(hù)過(guò)程中同樣需要做好嚴(yán)密的觀察工作，例如在患者使用熱水的過(guò)程中，需要避免出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象發(fā)生，在患者進(jìn)食過(guò)程中，需要避免失誤倒吸引起嗆咳；⑦幫助患者進(jìn)行服藥，盡可能讓患者配合治療，定期進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者的體位轉(zhuǎn)換以免出現(xiàn)壓瘡和褥瘡。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為96.7%，安全事故發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者家屬對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率為60.0%，安全事故發(fā)生率為43.3，2組相比，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2依次11.91,10.72為P＜0.01），結(jié)果證實(shí)了在老年癡呆患者住院期間進(jìn)行安全護(hù)理的必要性和重要性。綜上所述，應(yīng)用安全護(hù)理能夠有效的預(yù)防和降低老年癡呆患者住院期間的安全事故發(fā)[1]率，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]劉娟.38例老年癡呆患者住院期間護(hù)理安全分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2015,22(6):569-570.[2]郭春波.住院老年癡呆患者護(hù)理安全的現(xiàn)狀研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,20(4):102-103.[3]張樹(shù)玲.老年癡呆病人的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2013,16(1):190－19