臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

王麗出生年月：1976.01籍貫：湖北谷城民族：漢族學(xué)歷：本科工作年限：19年職稱:主管護(hù)師主要從事：普外科、胸外科護(hù)理管理工作畢業(yè)學(xué)院：湖北醫(yī)藥醫(yī)學(xué)院【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法：選取我院2015年1月-2016年12月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者10例，使用隨機(jī)方法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者5例，觀察組患者在使用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予臨床護(hù)理路徑；對(duì)照組患者5例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者滿意例數(shù)為4例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為0例，護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組患者滿意例數(shù)為1例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為3例，護(hù)理滿意度為40.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過研究可知觀察組患者平均住院時(shí)間為（15.32±2.36）天，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（20.61±2.59）天，并且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果比較顯著，患者的護(hù)理滿意度較高，術(shù)后并發(fā)癥較少，并且住院時(shí)間有所減少。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；結(jié)腸癌；手術(shù)；應(yīng)用；研究結(jié)腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，在中老年人群中的發(fā)病率較高，近幾年其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。臨床上經(jīng)常使用手術(shù)方法對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療，相關(guān)研究表明在患者圍手術(shù)期給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以提高手術(shù)成功率，并且患者的預(yù)后效果較好，生活質(zhì)量有所提升[2]。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者10例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究[3]。詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

資料與方法1.1臨床資料選取我院2015年1月-2016年12月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者10例，使用隨機(jī)方法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者5例，其中男性患者3例，女性患者2例，患者的年齡區(qū)間為40-65歲，平均年齡為（52.53±10.69）歲；對(duì)照組患者5例，其中男性患者2例，女性患者3例，患者的年齡區(qū)間為41-66歲，平均年齡為（53.5±11.01）歲。觀察組和對(duì)照組患者在年齡和性別上均無顯著差異（P>0.05），不具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行了解，協(xié)助其進(jìn)行常規(guī)檢查，手術(shù)后對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，在出院時(shí)給予出院指導(dǎo)等。觀察組患者在使用常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)給予臨床護(hù)理路徑，護(hù)理過程如下：其一，在患者入院后護(hù)理人員對(duì)其病史進(jìn)行詢問，并且?guī)渥鲆恍┏Ｒ?guī)檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并且將病房環(huán)境和一些要求等告知患者及其家屬，醫(yī)生來查房時(shí)需要將患者當(dāng)前的癥狀和病情進(jìn)行準(zhǔn)確反饋，并且將醫(yī)生的查房時(shí)間和囑咐進(jìn)行記錄。其二，在患者入院第三天的早晨讓其空腹進(jìn)行化驗(yàn)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓其多食用流食類食物，禁止其食用較硬或者油膩的食物；對(duì)患者的用藥進(jìn)行正確指導(dǎo)，將各種藥物的用法和用量明確告知患者；護(hù)理人員需要對(duì)出現(xiàn)緊張和焦慮情緒的患者進(jìn)行開導(dǎo)，將手術(shù)的主要流程和相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，讓其對(duì)手術(shù)過程有所了解，并且讓患者多聽一些歡快的音樂，使其緊張和焦慮的情緒得到緩解，保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。其三，同患者家屬簽署手術(shù)同意書等各項(xiàng)協(xié)議，并且做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔處理，進(jìn)行抗菌藥皮試，如果患者排痰困難需要對(duì)其進(jìn)行排痰處理，比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行霧化處理，按照醫(yī)囑準(zhǔn)備手術(shù)過程中的藥品和儀器等，并且告知患者第二天禁止飲水。其四，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)過程，在手術(shù)過程中對(duì)患者的癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)任何異常立即告知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，保證手術(shù)過程順利完成。其五，對(duì)患者的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，對(duì)術(shù)后留置的各種導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理，對(duì)各個(gè)導(dǎo)管進(jìn)行固定處理，減少導(dǎo)管移位或者脫落的情況，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。其六，出院指導(dǎo)，在患者出院前護(hù)理人員需要將一些注意事項(xiàng)、藥物用量和方法和復(fù)診時(shí)間告知患者及其家屬，對(duì)其進(jìn)行健康教育，將健康教育手冊(cè)發(fā)放給患者，并且告知其如果出院后出現(xiàn)任何異常情況需要立即來醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS18.0對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）加以表示，使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者滿意例數(shù)為4例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為0例，護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組患者滿意例數(shù)為1例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為3例，護(hù)理滿意度為40.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。表1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n/%]分組n滿意基本滿意不滿意護(hù)理滿意度觀察組54105（100.00%）對(duì)照組51132（40.00%）X24.2857P0.03842.2觀察組和對(duì)照組患者住院時(shí)間比較通過研究可知觀察組患者平均住院時(shí)間為（15.32±2.36）天，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（20.61±2.59）天，并且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論臨床護(hù)理路徑是一種新式的護(hù)理模式，其主要指護(hù)理人員根據(jù)患者的病情對(duì)診斷、手術(shù)以及后期康復(fù)過程制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，其合理性和規(guī)范性較高[4]。在使用臨床護(hù)理路徑前護(hù)理人員需要制定詳細(xì)、周密的護(hù)理計(jì)劃，之后嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括術(shù)前對(duì)患者的相關(guān)病情和病史進(jìn)行詢問，協(xié)助患者做一些常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，并且將一些注意事項(xiàng)告知患者，在手術(shù)過程中積極配合醫(yī)生，術(shù)后對(duì)留置導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，根據(jù)患者的病情指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在出院前對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)等[5]。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者10例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究，通過研究結(jié)果可知臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，患者術(shù)后疼痛明顯時(shí)間減少，預(yù)后效果明顯。總而言之，臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果比較顯著，患者的護(hù)理滿意度較高，術(shù)后并發(fā)癥較少，并且住院時(shí)間有所減少，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：[1]張娟.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):169-169.[2]肖倩.結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(5):751-752.[3]徐靜.臨床護(hù)理康復(fù)路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2