腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷運(yùn)用多模態(tài)磁共振成像的分析

腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷運(yùn)用多模態(tài)磁共振成像的分析

摘要:目的:探。方法:選取60名資料全面腦膠質(zhì)瘤患者，均使用SignaHDe磁共振掃描，外加頭顱8通道相控陣線圈，使用多模態(tài)磁共振成像，依據(jù)國(guó)際腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)觀察記錄患者病理結(jié)果、臨床特征及MRI信號(hào)表現(xiàn)。結(jié)果:60名患者中，低級(jí)腦膠質(zhì)瘤18名，占比30%，高級(jí)腦膠質(zhì)瘤42名，占比70%；低級(jí)腦膠質(zhì)瘤與高級(jí)腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。單一發(fā)病患者共50名，多種發(fā)病患者共10名；患者額葉患病16名，顳葉10名，頂葉患病12名，枕葉患病10名，顳頂葉交界處患病6名，額頂葉交界處4名，小腦患病2名。24名患者顯示等、低T1FLAIR信號(hào)，36名患者顯示等、高、低混合T1FLAIR信號(hào)；60名患者的T2WI均顯示為稍高或高信號(hào)。討論:使用多模態(tài)磁共振成像檢查腦膠質(zhì)瘤能夠明區(qū)分不同等級(jí)的腦膠質(zhì)瘤，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤多模態(tài)磁共振反鑒別診斷成像分析前言大腦具有思考、判斷、調(diào)節(jié)平衡等眾多功能，其結(jié)構(gòu)股復(fù)雜，是生命存活不可或缺的器官[1]。若出現(xiàn)腦部疾病，會(huì)引起大腦內(nèi)組織變形、發(fā)病，進(jìn)而引發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡。腦膠質(zhì)腫瘤是腫瘤疾病中常見(jiàn)的一種，醫(yī)學(xué)影像難以檢查，還需與同類別腫瘤區(qū)分例如腦膜瘤、腦濃瘤、淋巴瘤等[2]。每種瘤都具有其特殊的治療方法，所以若無(wú)法正確診斷出具體腫瘤類型，對(duì)癥治療，輕者會(huì)延誤患者病情，重者促進(jìn)腫瘤增長(zhǎng)導(dǎo)致患者死亡。多模態(tài)磁共振是在傳統(tǒng)磁共振的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，能夠集合解剖、功能和影像三要素通過(guò)CT和普通磁共振技術(shù)，提供更為優(yōu)質(zhì)的影響，為腦膠質(zhì)腫瘤的鑒別提供有力的幫助[3]。本文將對(duì)60名腦膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。1.一般資料及方法1.1一般資料選自2017年9月～2019年9月接受治療的腦膠質(zhì)瘤患者60名，男34人，女26人，年齡7-70歲，平均（47.4±9.3）歲，參與本次研究患者資料均為完整，經(jīng)過(guò)手術(shù)及穿刺確定病理，術(shù)前使用MRI平掃與增強(qiáng)平掃，且均未作化療等放射性治療，患者臨床癥狀均患有不同程度頭痛、頭暈、惡心燈光?；颊呔邆湔贤芰?，且均簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（）。1.2研究方法所有患者均使用SignaHDe磁共振掃描，外加頭顱8通道相控陣線圈，使用多模態(tài)磁共振成像?；颊呷パ雠P位，使用常規(guī)軸位、矢狀位及增強(qiáng)掃描，厚度設(shè)置5.0mm，層距1.5mm，層數(shù)20，激勵(lì)1次。觀察記錄患者額腦膠質(zhì)瘤病變的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、程度等。1.3病理學(xué)檢查所有患者的腦膠質(zhì)瘤均使用10%福爾馬林處理，并經(jīng)過(guò)切片染色后處于光學(xué)顯微鏡下觀察，參考依據(jù)為國(guó)際腫瘤學(xué)分類及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，漿果腦膠質(zhì)瘤分為I級(jí)-IV級(jí)，I、II級(jí)視為初級(jí)腦膠質(zhì)瘤，III、IV級(jí)視為高級(jí)腦膠質(zhì)瘤[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料取X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1病理結(jié)果根據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果顯示，低級(jí)腦膠質(zhì)瘤18名，占比30%，其中I級(jí)4名，II級(jí)14名；高級(jí)腦膠質(zhì)瘤42名，占比70%，其中III級(jí)20名，IV級(jí)22名。高級(jí)與低級(jí)腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1兩組患者治療效果情況對(duì)比［n（%）］組別發(fā)病人數(shù)發(fā)生率I級(jí)腦膠質(zhì)瘤430.0II級(jí)腦膠質(zhì)瘤14III級(jí)腦膠質(zhì)瘤2070.0IV級(jí)腦膠質(zhì)瘤22X26.358P<0.052.2臨床特征60名腦膠質(zhì)瘤患者中，單一發(fā)病患者共50名，占比83.3%；多種發(fā)病患者共10名，占比16.7%?；颊哳~葉患病16名，占比26.7%，顳葉10名，占比16.7%，頂葉患病12名，占比20.0%，枕葉患病10名，占比16.7%，顳頂葉交界處患病6名，占比10%，額頂葉交界處4名，占比6.7%，小腦患病2名，占比3.3%。2.3MRI信號(hào)顯示60名患者中，T1FLAIR顯示等、低信號(hào)24名，等、高、低混合信號(hào)36名；T2WI均顯示為稍高或高信號(hào)。具有環(huán)狀強(qiáng)化患者44名，伴結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化患者4名，輕度強(qiáng)化患者8名。占位效應(yīng)中，中、重度患者46名，輕度伴水腫患者10名，無(wú)明顯占位效應(yīng)及水腫患者4名。3.討論與展望腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見(jiàn)的腫瘤類型，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像無(wú)法將腦膠質(zhì)瘤與其他類型腫瘤區(qū)分開(kāi)來(lái)，多模態(tài)磁共振應(yīng)運(yùn)而生，其具有鑒別精準(zhǔn)、成像清晰、范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，成為腫瘤鑒別的重要儀器[5]。本研究通過(guò)對(duì)60名腦膠質(zhì)瘤患者的多模態(tài)磁共振檢查分析，能夠明顯區(qū)分出不同等級(jí)的腦膠質(zhì)瘤，病變區(qū)域及MRI信號(hào)顯示，能夠?yàn)榕R床診斷提供參考價(jià)值。但作為一種新興的儀器，其相關(guān)的參數(shù)設(shè)定還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以在未來(lái)的發(fā)展中，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加快多模態(tài)磁共振技術(shù)的建設(shè)，根據(jù)實(shí)際病例及醫(yī)院自身情況，盡快推出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，為多模態(tài)磁共振的診斷標(biāo)準(zhǔn)打下基礎(chǔ)，為疾病的診斷提供更多的幫助[6]。參考文獻(xiàn)[1]楊學(xué)軍,江濤.腦膠質(zhì)瘤臨床診斷與治療：積于跬步蓄勢(shì)超越[J/OL].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2019(11).[2]易立,王旭亞,初曙光,秦智勇，楊學(xué)軍.腦膠質(zhì)瘤療效評(píng)價(jià)進(jìn)展[J/OL].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2019(11):1-6.[3]孟小麗,任轉(zhuǎn)琴.多模態(tài)磁共振成像對(duì)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除程度的評(píng)估[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(04):701-703.[4]張中南.多模態(tài)磁共振成像在腦膠質(zhì)瘤中的鑒別診斷[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(05):989-990.[