管理制度培訓課件

護理管理制度培訓護理部2013.12

管理制度培訓2護理人員在職繼續(xù)教育培訓與考評制度管理制度培訓21．護理部全面負責護理人員在職繼續(xù)教育的培訓與考評工作。

2．制定各級各類護理人員在職繼續(xù)教育的培訓計劃及目標，定期考核，使之達標。定期督查護理人員在職繼續(xù)教育計劃落實情況，并對培訓效果進行追蹤評價。管理制度培訓23．對護理人員分層進行培訓，根據(jù)不同階段培訓內(nèi)容包括基本理論、基本知識、基本技能、護理專業(yè)理論及技能、臨床教學、護理管理、護理科研等。各級護理人員依據(jù)要求填寫“護理人員在職繼續(xù)教育培訓手冊”，做好筆記備查，筆記內(nèi)容應(yīng)與講課內(nèi)容一致，否則視其學分無效。

管理制度培訓24．有計劃選送護理人員到院外、省外及國外專業(yè)進修及參加各類培訓學習班。

5．鼓勵總結(jié)工作經(jīng)驗，撰寫護理論文。年發(fā)表論文數(shù)大于或等于護理人員總數(shù)的10%。

6．鼓勵和支持提升護理人員學歷繼續(xù)教育。

管理制度培訓27．繼續(xù)教育學分要求：中級職稱及以上人員每年至少完成25學分的繼續(xù)教育項目學習（其中Ⅰ類學分≥10學分，Ⅱ類學分≥15學分，且Ⅰ類學分Ⅱ類學分不能相互替代）。初級職稱人員每年至少完成１5學分的繼續(xù)教育項目學習（Ⅱ類學分≥15學分）。

管理制度培訓28．護理人員每人每年理論及操作考試、考核成績合格，考試考核不合格者按獎懲規(guī)定處罰。

9．護理部每年度對護理人員進行1次綜合考評，考評結(jié)果與本人評優(yōu)、職稱晉升及獎勵等掛鉤。管理制度培訓2護理人員崗位管理制度

管理制度培訓21．護理人員崗位分護理管理崗位、臨床護理崗位（一線臨床護理崗位和非一線臨床護理崗位）、其他護理崗位。

管理制度培訓22．護理崗位根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于崗位設(shè)置的要求設(shè)置，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、工作要求、工作量和技術(shù)難度的不同，設(shè)置配備相應(yīng)護理崗位的崗級數(shù)和層級數(shù)。崗位設(shè)置遵循：標準配置、定編定崗、結(jié)構(gòu)合理、差異化分配、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、專科固定、動態(tài)調(diào)配的原則。

管理制度培訓23．每一個崗位均應(yīng)有明確的崗位任職條件、崗位職責、崗位工作內(nèi)容等崗位說明，并根據(jù)組織發(fā)展需要動態(tài)調(diào)整。

4．護理管理崗位根據(jù)崗位條件實行公開公平競聘上崗，由醫(yī)院崗位管理委員會評定及民主測評后產(chǎn)生，試用期為半年。個別崗位可通過推薦、護士長測評、院領(lǐng)導(dǎo)班子決策后任命。管理制度培訓25．臨床護理人員崗位實施護士長、護理人員的雙向選聘，護理部作宏觀調(diào)控。

6．護理部負責全院護理人員的任免、調(diào)配和緊急調(diào)配，根據(jù)工作要求成立護理應(yīng)急小組，定期組織培訓，所有護理人員均應(yīng)服從護理部的調(diào)度。管理制度培訓27．護理崗位的增設(shè)和刪減，需由用人部門向護理部提出申請，由人事科交醫(yī)院崗位管理委員會認證通過后執(zhí)行，并制定新崗位的崗位說明，人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配。管理制度培訓2

8．特殊崗位的護理人員需要通過?？埔蟮臏嗜肟己朔娇缮蠉彙?/p>

9．護理崗位的管理和考核工作由病區(qū)護士長和護理部一起完成，對所有崗位均實行考核，并與績效工資、評優(yōu)掛鉤，所有崗位均必須完成相應(yīng)的培訓并考核合格。管理制度培訓2護士注冊管理制度

管理制度培訓21．規(guī)范護士注冊，依法執(zhí)業(yè)率100%。

2．所有在崗護理人員均必須按照《護士條例》規(guī)定的注冊條件進行連續(xù)注冊，注冊有效期為5年。否則不得從事護理工作。管理制度培訓23．未注冊的護理人員不得單獨值班和處理?？谱o理問題。實習生的各項操作必須在帶教老師的指導(dǎo)下進行。進修生需要經(jīng)過科室評估認證備案后才能單獨值班。

管理制度培訓24．新上崗護理人員必須通過國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的執(zhí)業(yè)資格考試，身體健康能勝任護理工作者，符合注冊相關(guān)條件者給予注冊。

5．引進的護理實用性人才，其執(zhí)業(yè)地點需要及時變更，在未變更時，按未注冊護理人員執(zhí)行。

6．特殊崗位、夜班等資質(zhì)需要準入培訓和考核。

管理制度培訓27．護理人員注冊、變更注冊工作由護理部專職人員負責。護理人員執(zhí)業(yè)證書由護理部統(tǒng)一管理，離職時歸還。

8．對調(diào)離護理崗位、不從事護理工作的護理人員原則上不予以注冊。

9．對無法取得護士執(zhí)業(yè)證書的護理人員調(diào)離護理工作崗位、轉(zhuǎn)行或解聘。

管理制度培訓2護理崗位準入制度

管理制度培訓21．護士執(zhí)業(yè)準入制度（1）凡具有國家承認的大專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷，通過全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格。（2）護士考試與注冊的條件和程序依照國家和省衛(wèi)生行政主管部門的政策執(zhí)行。（3）經(jīng)過崗位培訓、考核合格后，方可上崗。（4）其他條件符合醫(yī)院規(guī)定。管理制度培訓2

2．夜班護士準入制度（1）注冊護士。（2）在醫(yī)院從事護理專業(yè)技術(shù)工作半年以上，在上級護士指導(dǎo)下參加夜班在4次以上。（3）夜班護士培訓及評定分≥90分。（4）在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核。成績合格者，經(jīng)審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作，并享受夜班護士的有關(guān)待遇。（5）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。（6）具有良好的慎獨精神。管理制度培訓23．特殊崗位準入制度（1）急診專業(yè)護理人員準入制度①經(jīng)過院前急救及急診?？婆嘤柡细竦淖宰o士，并有三年以上臨床護理工作經(jīng)驗。②能夠正確迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預(yù)測和對急診危重癥病人應(yīng)急處理能力。③已經(jīng)過院內(nèi)重點科室輪轉(zhuǎn)，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預(yù)測和對急危重癥病人應(yīng)急處理能力。

管理制度培訓2④具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關(guān)工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。⑤掌握急診室工作制度，急診科護士工作職責；熟練掌握各種急救儀器及急救藥品的放置、使用和保養(yǎng)方法；掌握常見急癥的護理常規(guī)。⑥熟悉各搶救儀器的工作原理、性能、作用、正確的操作方法，使用后的消毒、保養(yǎng)，以及使用搶救儀器時相關(guān)的護理內(nèi)容。

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⑦掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、除顫等急救技術(shù)及氣管插管術(shù)、止血、包扎、止血帶的使用、復(fù)合傷的處理等?？萍本燃寄艿呐浜?。⑧熟悉各急危重癥的搶救流程，掌握急性心肌梗死、心衰、急性腦卒中、急性顱腦損傷、呼吸衰竭、出血性休克等應(yīng)急處理流程。⑨每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。管理制度培訓2⑩在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由急診急救專科護理組指導(dǎo)制定急診專業(yè)護理人員培訓計劃，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式等，并組織實施。⑾由急診急救?？谱o理組確定急診專業(yè)護理人員準入條件，并組織進行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和院前急救能力考核。成績合格者，經(jīng)急診急救?？谱o理組與科室審核準入后，方可獨立從事急診專業(yè)護理人員工作，并享受急診專業(yè)護理人員的有關(guān)待遇。⑿遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

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（2）ICU專業(yè)護理人員準入制度①接受6-12個月ICU專業(yè)培訓合格的注冊護士。②掌握本?？葡鄳?yīng)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經(jīng)驗。具有一定的病情綜合分析能力。③掌握危重癥患者的生命監(jiān)測技術(shù)，掌握危急值報告的接獲上報、處理流程，并能預(yù)見性處理相關(guān)異常情況。管理制度培訓2

④熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理：包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、各種微量輸液泵等。⑤掌握常見急危重癥患者的搶救與護理、休克患者的觀察及護理、大手術(shù)術(shù)后監(jiān)護、危重患者的營養(yǎng)支持。

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⑥掌握護理安全防范、院感控制、護理并發(fā)癥預(yù)防和處理的相關(guān)規(guī)范、操作規(guī)程和應(yīng)對措施。⑦有效護患溝通，規(guī)范護理文件書寫，掌握生活護理、心理護理、正確記錄出入量。

⑧每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。管理制度培訓2

⑨在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由危重癥護理組制定ICU專科護士培訓計劃，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。⑩由危重癥護理組確定ICU?？谱o士準入條件，組織相關(guān)理論和專業(yè)技能和重癥監(jiān)護能力的考核，成績合格者，經(jīng)危重癥護理組與科室審核準入后，方可獨立從事ICU專業(yè)護理工作。并享受相應(yīng)的待遇。⑾遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。管理制度培訓2

（3）手術(shù)室專業(yè)護理人員準入制度①經(jīng)過不少于一個月的手術(shù)室專業(yè)培訓合格的注冊護士，有較強的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)能力，敏銳細致的觀察能力和突出的應(yīng)急反應(yīng)能力，良好的溝通能力等。②熟練并嚴格執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)核心制度，規(guī)范執(zhí)行手術(shù)核查制度。

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③掌握無菌、消毒、隔離的概念，并熟悉相關(guān)?？撇僮饕?guī)程，熟悉手術(shù)器械的處理。④熟練掌握手術(shù)時各項基本操作（包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術(shù)衣和手套、洗手方法等）及專科手術(shù)的配合。⑤熟悉層流手術(shù)室的性能，能根據(jù)要求熟悉調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度。熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。

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⑥掌握手術(shù)標本的固定、登記、運送流程；正確填寫手術(shù)清點單和手術(shù)交接單。⑦每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。⑧在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由科室制定手術(shù)室專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。

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⑨由護理部確定手術(shù)室專業(yè)護士準入條件，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進行相關(guān)理論和專業(yè)技能考核，成績合格者，經(jīng)護理部與科室審核準入后，方可獨立從事手術(shù)室專業(yè)護理工作。并享受相應(yīng)的待遇。⑩遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

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（4）產(chǎn)房助產(chǎn)士準入制度 ①取得助產(chǎn)士大專以上學歷；取得護理人員執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)注冊。②參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓合格，取得省級衛(wèi)生行政部門認可的母嬰保健服務(wù)證書。③掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎(chǔ)、正常和異常產(chǎn)程的護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識。④每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。管理制度培訓2

⑤在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由科室制定產(chǎn)房助產(chǎn)士培訓制度、確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時等，并組織實施。⑥由護理部確定產(chǎn)科助產(chǎn)士專科護理人員準入條件，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織相關(guān)理論和專業(yè)技能和助產(chǎn)專業(yè)能力的考核，成績合格者，經(jīng)護理部與科室審核準入后，方可獨立從事產(chǎn)科專業(yè)護理工作。并享受相應(yīng)的待遇。⑦遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

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（5）血透室專業(yè)護理人員準入制度①在血透室工作滿3個月，經(jīng)過血液凈化的基本治療操作培訓并考試合格的注冊護士，并有臨床工作經(jīng)驗一年以上。②掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本技能，完全掌握透析治療流程及應(yīng)急措施。③每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。管理制度培訓2

④在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，科室制定血液透析專業(yè)護理人員培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。⑤由護理部確定血液透析專業(yè)護理人員準入條件，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)能力考核。成績合格者，經(jīng)護理部與科室審核準入后，方可獨立從事血液透析專業(yè)護理人員工作，并享受血液透析專業(yè)護理人員的有關(guān)待遇。⑥遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

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（6）新生兒科專業(yè)護理人員準入制度①具有大專以上學歷的合格的注冊護士，并有一年以上臨床護理工作經(jīng)驗。②經(jīng)過不少于一個月的新生兒護理專業(yè)在職培訓。③熟悉新生兒室環(huán)境、布局、基本設(shè)備、物品的定位，急救物品的定位和使用。管理制度培訓2

④掌握新生兒感染管理SOP；掌握新生兒護理安全防范，掌握本?？频母黜棽僮饕?guī)程。⑤熟悉本?？葡鄳?yīng)的基礎(chǔ)理論知識、病理生理學知識；掌握本專科護理常規(guī)，具有一定的病情綜合分析能力。管理制度培訓2⑥熟練掌握心肺腦復(fù)蘇及急救配合；熟悉呼吸機、心電監(jiān)護儀、各種微量輸液泵的的應(yīng)用。⑦每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。管理制度培訓2

⑧在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由科室制定新生兒科專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。⑨由護理部確定新生兒科專業(yè)護士準入條件，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進行相關(guān)理論和專業(yè)技能考核，成績合格者，經(jīng)護理部與科室審核準入后，方可獨立從事新生兒科專業(yè)護理工作。并享受相應(yīng)的待遇。⑩遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。管理制度培訓2

（7）省?？谱o理人員準入制度①符合省?？谱o理人員任職資格。②符合醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展需要，臨床工作能力、工作態(tài)度、工作業(yè)績得到公認。③規(guī)范申請程序，由科室－大科－護理部逐級申請確立培訓計劃并備案。管理制度培訓2④候選人選拔通過個人自薦、科室推薦和護理部進行資格審核產(chǎn)生候選人名單，并進行專科知識筆試和綜合能力面試，擇優(yōu)確定報送名單。⑤個人與護理部簽訂?？谱o理人員培訓協(xié)議，明確雙方職責權(quán)利，明確目標和要求。管理制度培訓2⑥培訓和資格認證，通過省專科護理人員培訓機構(gòu)選拔，完成專科護理人員課程培訓、臨床實踐、?？萍夹g(shù)和理論考核、論文答辯后取得?？谱o理人員證書。⑦考核使用，規(guī)范獎懲。履行?？坡氊?，周期考核合格。

管理制度培訓2護士資質(zhì)審核管理制度

管理制度培訓21．專業(yè)技術(shù)職稱資質(zhì)審核管理（1）嚴格執(zhí)行“中共中央國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于改革職稱評定、實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的報告》的通知”的規(guī)定，結(jié)合《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護理人員崗位管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)政[2012]30號）的精神，規(guī)范職稱晉升的審核和使用。（2）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師的評審條件和標準，落實申報、審核、聘任、使用考評工作。

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（3）根據(jù)醫(yī)院設(shè)崗情況進行崗位聘任，使崗位晉級與職稱評審有機結(jié)合，對中級以上職稱護理人員可實施評聘分開。（4）專業(yè)職稱資格審核與臨床工作相結(jié)合并傾向臨床一線（見具體設(shè)崗數(shù)）；凡不在護理崗位名錄的人員，一律不得按照護理人員專業(yè)技術(shù)職稱系列晉升。（5）護理人員專業(yè)技術(shù)資質(zhì)審核和管理有醫(yī)院崗位管理委員會定期進行評價并持續(xù)改進。

管理制度培訓22．各層級護理人員崗位資質(zhì)審核管理（1）根據(jù)護理人員崗位管理實施意見，對護理人員分層培訓與使用，更好地體現(xiàn)落實“以患者為中心”的責任制整體護理工作理念，體現(xiàn)能級對應(yīng)，保障護理安全和護理質(zhì)量，對各層級護理人員崗位資質(zhì)進行審核管理。

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（2）根據(jù)崗位要求制定明確的崗位任職資格和崗位能力，實行按崗聘用、競聘上崗、能上能下的用人機制。崗位的聘任和崗位的評價是對各層級護理人員資質(zhì)審核管理的過程（見崗位管理制度）。（3）?？谱o理人員資質(zhì)認定由省?？谱o理人員培訓基地進行審核發(fā)證。醫(yī)院根據(jù)?？谱o理人員管理辦法和考評辦法進行周期評審，與績效、晉級掛鉤。

管理制度培訓23．護理人員資質(zhì)審核程序：符合聘任條件人員，將所需材料上報至人事部門→人事部門將名單匯總后，移交至護理部→護理部組織考評組，進行資質(zhì)審核、考評→護理部將審核通過人員名單，上報至醫(yī)院聘任委員會→醫(yī)院聘任委員會組織考評小組進行評審，確定最終聘任名單。管理制度培訓24．管理要求：本著能力分級、崗位需求，公平公開，能上能下，強化培訓，能級對應(yīng)的原則積極落實各級護理人員的培訓和資格審核管理，調(diào)動護理人員積極性。

5．加強監(jiān)管，注重實效，動態(tài)調(diào)整。

管理制度培訓2護士分層管理制度

管理制度培訓21．為充分調(diào)動各級各類護理人員的積極性，提高護理人員使用效率，確保護理安全，滿足臨床需要，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護士崗位管理實施意見》結(jié)合我院護理人員分層管理方案，對護士實行分層管理。

2．根據(jù)醫(yī)院護理崗位設(shè)崗原則，護理部對臨床各科護理崗位進行定編定崗，包括崗位數(shù)和崗級數(shù)，根據(jù)不同崗位的任職資格和工作標準履行相應(yīng)的職責。

管理制度培訓23．護理人員層級分類的依據(jù)：為提高崗位管理的成效，體現(xiàn)能級對應(yīng)的分工原則，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，結(jié)合護理人員年資、職稱、專業(yè)能力和培訓情況進行合理分工。護理崗位分為N１-N4，任職資格和工作要求如下：管理制度培訓2

（1）N1：3年以下護士，能負責病情較輕病人的護理。（2）N2：責任護士，護師，能負責病情較重病人的護理。（3）N3：責任組長，聘任主管護師，能負責重病人的護理，承擔臨床帶教、?？谱o理指導(dǎo)等工作。（4）N4：醫(yī)院聘任的具有高級職稱護士，能負責疑難、危重病人?？谱o理，承擔護理咨詢、專科護理門診、全院護理會診以及?？浦笇?dǎo)、護理研究等工作。管理制度培訓2

4．強化分層管理的評估和晉級管理，明確崗位責任，實施崗位管理和評估，并與績效考核、獎懲掛鉤。管理層實施競聘上崗，其它崗位實施雙向選聘。

5．結(jié)合不同層級崗位能力的需要強化分層培訓，嚴格護理人員資格審核，包括規(guī)范注冊管理，護理人員夜班準入和急診、ICU等特殊崗位、特殊部門護理人員實施準入制度。管理制度培訓26．護理分層次管理與醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的目標保持一致。與護理人員職業(yè)發(fā)展規(guī)劃協(xié)同共進。

7．加強培訓和考核，做好緊急情況下的人力資源的調(diào)配，避免忙閑不均現(xiàn)象。

管理制度培訓2護理人員個人技術(shù)檔案管理制度

管理制度培訓2

為規(guī)范護理人員分級管理，細化護理人員個人業(yè)務(wù)發(fā)展、培訓經(jīng)歷、能力考核及晉級管理等方面的信息，特制定本制度，旨在統(tǒng)一規(guī)范護理人員個人技術(shù)檔案的管理，提供科學管理的依據(jù)。

管理制度培訓21．各級護理人員個人技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個人學歷、職稱、工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓、年度考核、績效獎懲情況、科研論文等。

2．建檔對象為所有在崗、在編護理人員，自護理人員上崗時建立，離職或退休時終止，終止時歸還所有證書的原件，留復(fù)印件備案。管理制度培訓23．護理人員技術(shù)檔案的統(tǒng)一性和規(guī)范性，由護理部根據(jù)護理人員分級管理的需要統(tǒng)一模板和格式，在信息支持的情況下，實施信息化管理，便于查詢、匯總和管理。

4．護理人員技術(shù)檔案人手一冊，冊隨人走，由護理人員的直接管理人員保管、審核、護理人員崗位變動時做好移交工作。管理制度培訓25．檔案內(nèi)容的動態(tài)維護程序：護理人員自我維護--護士長審核提交--護理部審核確認。相關(guān)內(nèi)容一經(jīng)確認后不能更改，確有異議時由個人提出申請--科室護士長上報--護理部崗位管理委員會審核簽名--保留修改痕跡。

6．護理部組織每年一次審核，確認其完整性和真實性。管理制度培訓2護理人員績效考核工作制度

管理制度培訓21．為充分調(diào)動護理人員的積極性，堅持公平、公開、激勵、競爭的原則，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見，建立并實施護理人員定期考核綜合量化指標，對全院護理人員實施績效考核。

2．護理人員績效考核主要包括護理人員崗位工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度及患者滿意度；結(jié)合護理人員分級體系，體現(xiàn)護理工作年資、職稱、能力等方面的差異。

管理制度培訓23．績效考核方案需要征求多方的意見和建議，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，并向工作量大、技術(shù)難度高的臨床崗位傾斜。

4．護理人員績效分配由量化工作量考核及獎勵分配組成。管理制度培訓25．績效的評價組織主要是護理部根據(jù)護理質(zhì)量及工作績效進行評價。

6．考核方法：現(xiàn)場考核、測評、互評、訪談、目標評價、記錄法等。考核結(jié)果實行公示。

7．績效考核的其他載體：院科兩級目標責任書和護士長、科護士長、護理部主任目標責任書等，并與年終的評優(yōu)、獎懲掛鉤。

管理制度培訓2護理人員離職管理制度

管理制度培訓21．護理人員離職是指因各