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PAGEPAGE1(必會(huì))中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格近年考試真題題庫(kù)(含答案解析)一、單選題1.關(guān)格脾腎陽(yáng)虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證的主癥中,錯(cuò)誤的是()A、泛惡嘔吐B、腰以下浮腫為主C、小便短少,甚則尿閉D、形寒肢冷E、神識(shí)昏蒙答案:E解析:關(guān)格之脾腎陽(yáng)虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)證證候主癥:小便短少,色清,甚則尿閉,面色晦滯,形寒肢冷,神疲乏力,浮腫腰以下為主,納差,腹脹,泛惡嘔吐,大便溏薄,舌淡體胖,邊有齒印,苔白膩,脈沉細(xì)。2.在醫(yī)療事故處置中患者具有的權(quán)利不包括的是A、復(fù)制醫(yī)囑單B、復(fù)制死亡病例討論記錄C、復(fù)制醫(yī)學(xué)影像檢查資料D、復(fù)制特殊檢查同意書E、復(fù)制手術(shù)及麻醉記錄單答案:B解析:醫(yī)療事故處置中患者的權(quán)利:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。3.急性病毒性肝炎增高更明顯的是A.A.FPB.A.LTA、B、STC、γ-GTD、E、LP答案:B解析:急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,稱為膽-酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?;蛟僭龈?,提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。4.張某,女性,38歲。反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴10余年。半小時(shí)前,因外出感寒后,又出現(xiàn)喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,發(fā)熱,惡寒,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩,舌尖邊紅,脈弦緊。其中醫(yī)病證診斷是A、喘證痰熱郁肺證B、哮病發(fā)作期熱哮證C、喘證表寒肺熱證D、哮病發(fā)作期寒哮證E、哮病發(fā)作期寒包熱哮證答案:E解析:本題考查對(duì)中醫(yī)病證辨析的能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:1.反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴10余年,說(shuō)明患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病史。2.外出感寒后,出現(xiàn)喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,發(fā)熱,惡寒,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩,舌尖邊紅,脈弦緊,這些癥狀表明患者目前處于哮病發(fā)作期,病位在肺。3.根據(jù)癥狀分析,可以初步判斷為寒包熱哮證,即哮病發(fā)作期同時(shí)伴有寒邪和熱邪的證候。綜上所述,本題答案為E,即哮病發(fā)作期寒包熱哮證。5.正常足月新生兒只要情況穩(wěn)定,呼吸通暢,生后開(kāi)始嘗試喂奶的時(shí)間是A、半小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)E、12小時(shí)答案:A解析:正常足月新生兒在出生后,如果情況穩(wěn)定且呼吸通暢,可以盡早開(kāi)始嘗試喂奶。通常,這個(gè)時(shí)間是在出生后半小時(shí)左右。盡早喂奶有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境,促進(jìn)母嬰關(guān)系的建立,并且有助于新生兒盡早獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量。因此,根據(jù)這一常識(shí)和新生兒護(hù)理的基本原則,選項(xiàng)A“半小時(shí)”是正確的答案。其他選項(xiàng),如2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)和12小時(shí),都不是推薦的正常足月新生兒開(kāi)始嘗試喂奶的時(shí)間。6.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是A、骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生B、骨髓鐵染色陰性C、符合小細(xì)胞低色素性貧血D、血清鐵蛋白減少E、血清總鐵結(jié)合力降低答案:E解析:本題考查對(duì)缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的理解。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成障礙,從而引起的一種貧血。常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)等。A選項(xiàng)描述正確,缺鐵性貧血時(shí)骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生。B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤,缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色呈陽(yáng)性。C選項(xiàng)描述正確,缺鐵性貧血時(shí)常見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。D選項(xiàng)描述正確,缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白減少。E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤,缺鐵性貧血時(shí)血清總鐵結(jié)合力降低。綜上所述,本題答案為E。7.惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。證屬A、風(fēng)寒感冒B、風(fēng)熱感冒C、暑濕感冒D、氣虛感冒E、陰虛感冒答案:A解析:感冒之風(fēng)寒束表證即風(fēng)寒感冒證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。8.某患者藥物流產(chǎn)后5天,高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血?dú)馕冻舴x,量較多,膿血混雜,大便燥結(jié),小便黃,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。最佳治法是A、清熱解毒,緩急止痛B、清熱解毒,利濕排膿C、清熱解毒,化瘀止痛D、清熱解毒,瀉腹通便E、清熱解毒,利濕止帶答案:B解析:急性盆腔炎熱毒熾盛證主要證候:高熱腹痛,惡寒或寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,或赤白兼雜,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋瀝不凈;舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利濕排膿。方藥:五味消毒飲合大黃牡丹湯。9.國(guó)家實(shí)行預(yù)防接種制度的對(duì)象是A、在校學(xué)生B、兒童C、未成年人D、社會(huì)公民E、成年人答案:B解析:預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施,也是保護(hù)兒童健康的重要手段。我國(guó)《疫苗管理法》規(guī)定,國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗對(duì)兒童實(shí)行免費(fèi)接種?!秱魅静》乐畏ā芬?guī)定,國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。因此,答案選B。10.以上哪組經(jīng)脈皆與肺相聯(lián)系A(chǔ)、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)B、手陽(yáng)明、足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)C、手太陰、手陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)D、手少陰、足厥陰、足少陰經(jīng)E、手太陰、足厥陰、手太陽(yáng)經(jīng)答案:D解析:手少陰、足厥陰、足少陰經(jīng)的經(jīng)脈循行皆與肺相聯(lián)系。11.妊娠期間應(yīng)慎用或禁用的藥物是A、補(bǔ)氣藥B、破血藥C、健脾藥D、升提藥E、行氣藥答案:B解析:妊娠期間用藥的注意事項(xiàng):凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。如果病情確實(shí)有需要,亦可適當(dāng)選用,但需嚴(yán)格掌握劑量和用藥時(shí)問(wèn),“衰其大半而止”,以免動(dòng)胎傷胎。12.入湯劑宜后下的藥物是A、貝殼、甲殼、化石及多種礦物藥B、芳香性藥物C、某些粉末狀藥物及細(xì)小的植物種子藥物D、較貴重的藥物E、膠質(zhì)類藥物答案:B解析:后下:主要指某些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入。13.書寫"體格檢查"部分的內(nèi)容時(shí),首先應(yīng)當(dāng)書寫的是A、心臟情況B、皮膚、黏膜C、生命體征D、淋巴結(jié)E、頭部及其器官答案:C解析:全身體格檢查以臥位患者為例:一般情況和生命征-頭頸部前、側(cè)胸部(心、肺)-(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部),腹部(臥位)-上肢、下肢-肛門直腸-外生殖器-神經(jīng)系統(tǒng)(最后站立位)。14.吳師機(jī)《理瀹駢文》的主要內(nèi)容是A、創(chuàng)立了以陰陽(yáng)為主的辨證論治法則B、立論以鑒別診斷為主C、專述藥膏的外治法D、以溫病學(xué)說(shuō)進(jìn)行辨證治療E、提出了治外必本諸內(nèi)的思想答案:C解析:近代外科專著吳師機(jī)的《理瀹駢文》專述藥膏的外治法,總結(jié)了不少治療學(xué)上的新成就。15.把人比作機(jī)器,疾病是機(jī)器某部分零件失靈,用機(jī)械觀解釋一切人體現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)模式是A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式B、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式D、生物醫(yī)學(xué)模式E、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式答案:C解析:16~17世紀(jì),受工業(yè)革命影響,醫(yī)學(xué)觀用機(jī)械觀解釋一切人體現(xiàn)象,認(rèn)為人也像一部機(jī)器,疾病就是機(jī)器某部件失靈。這種醫(yī)學(xué)模式忽視了生命的生物復(fù)雜性,具有機(jī)械性和片面性的缺點(diǎn)。16.妊娠期,出現(xiàn)腰酸腹痛、胎動(dòng)下墜,或陰道少量流血者,應(yīng)診為A、妊娠腹痛B、異位妊娠C、胎漏D、墮胎E、胎動(dòng)不安答案:E解析:妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。17.下列各項(xiàng),不屬于慢性盆腔炎常見(jiàn)病因的是A、濕熱瘀結(jié)B、氣滯血瘀C、寒濕凝滯D、氣虛血瘀E、熱毒熾盛答案:E解析:慢性盆腔炎常見(jiàn)病因有濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀。18.患兒,3歲。2d來(lái)發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽頻頻,氣急鼻煽,涕淚俱無(wú),喉中痰鳴,舌紅苔黃,脈浮數(shù)而滑。其證候是A、痰熱咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、痰熱閉肺D、風(fēng)熱閉肺E、熱性哮喘答案:D解析:患兒主癥總結(jié)起來(lái)即"熱、咳、痰、喘、煽"五個(gè)字,由此可初步診斷為肺炎喘嗽。脈浮數(shù)而滑:浮--風(fēng)證;數(shù)--熱證;滑--痰證。發(fā)熱惡風(fēng),舌紅苔黃,脈浮數(shù)--風(fēng)熱之證。涕淚俱無(wú)--熱證較重。由此即可知其證侯為肺炎喘嗽之風(fēng)熱閉肺。此與痰熱閉肺的鑒別點(diǎn)有:2d來(lái)--證侯初起;僅喉中痰鳴,未見(jiàn)口唇青紫--痰證不重。19.患者,男,65歲,體胖,癥見(jiàn)胸悶如窒而痛,痰多,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A、參附湯合右歸飲加減B、瓜蔞薤白半夏湯加味C、生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯加減D、瓜蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香E、柴胡疏肝散加減答案:B解析:患者體胖,且痰多,苔濁膩,脈滑,可判斷為痰濁閉阻證。治療應(yīng)通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹。瓜蔞薤白半夏湯具有寬胸散結(jié)、化痰通達(dá)的功效,加味后可用于治療痰濁閉阻證。20.下列關(guān)于大承氣湯的說(shuō)法不正確的是A、大承氣湯以瀉下為主,行氣為輔,相輔相成B、大承氣湯可用于治療里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂等C、大承氣湯中的君藥是大黃D、大承氣湯功用是峻下熱結(jié)E、大承氣湯的煎藥方法是先煎厚樸、枳實(shí),后下大黃,再溶服芒硝答案:A解析:大承氣湯的治法是峻下熱結(jié),而非以瀉下為主,行氣為輔。其主要功效是峻下熱結(jié),主治陽(yáng)明腑實(shí)證、熱結(jié)旁流證、里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂等。該方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實(shí)熱積滯,為君藥;芒硝咸寒潤(rùn)降,瀉熱通便,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,為臣藥;厚樸苦辛性溫,下氣除滿;枳實(shí)苦辛微寒,行氣消痞,為佐藥。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。方中大黃生用、后下,是取其瀉下之力強(qiáng);厚樸、枳實(shí)先煎,是取其行氣之功著。全方瀉下與行氣并重,相輔相成,使峻下熱結(jié)而不傷正氣。因此,選項(xiàng)A是不正確的說(shuō)法。21.胸廓前后徑與橫徑之比是1:1,肋骨與脊柱夾角大于45度,此種胸廓為A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、桶狀胸E、雞胸答案:D解析:答案解析:桶狀胸的特征為胸廓前后徑增加,有時(shí)與左右徑幾乎相等,導(dǎo)致胸廓前后徑與橫徑之比接近1:1。同時(shí),肋骨的傾斜度增加,肋骨與脊柱夾角大于45度。正常胸廓前后徑與橫徑比例約為1:1.5。扁平胸表現(xiàn)為胸廓扁平。漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷。雞胸則胸骨向前突出。綜上所述,題目所描述的胸廓符合桶狀胸的特點(diǎn),答案選擇D。22.患者,女,21歲。月經(jīng)提前9天,量時(shí)名時(shí)少,色紫紅,質(zhì)稠,有時(shí)有血塊,經(jīng)前乳脹,少腹兩側(cè)脹痛,精神抑郁,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A、丹梔逍遙散B、保陰煎C、清經(jīng)散D、知柏地黃湯E、兩地湯答案:A解析:本題目分析:本題主要考查中醫(yī)婦科中月經(jīng)不調(diào)的辨證論治?;颊咴陆?jīng)提前、量時(shí)多時(shí)少、色紫紅、質(zhì)稠有血塊,伴有經(jīng)前乳脹、少腹兩側(cè)脹痛、精神抑郁等癥狀,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。解題思路:根據(jù)患者的癥狀,判斷為肝郁血熱證。治療應(yīng)疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。選項(xiàng)分析:-A選項(xiàng)丹梔逍遙散:具有疏肝解郁、清熱涼血的作用,適用于肝郁血熱證,故A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)保陰煎:主要用于陰虛血熱證,與本題的肝郁血熱證不符,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)清經(jīng)散:適用于血熱證,但不側(cè)重于疏肝解郁,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)知柏地黃湯:主要用于腎陰虛火旺證,與本題的肝郁血熱證不符,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。-E選項(xiàng)兩地湯:適用于陰虛血熱證,與本題的肝郁血熱證不符,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述,正確答案為A。23.患兒,9歲??人源?天。證見(jiàn)咳嗽,喉間痰鳴,喘促氣急,鼻塞,噴嚏,流清涕,咯痰黃稠,大便秘結(jié),舌紅,苔白,脈浮滑。其證候是A、寒性哮喘B、外寒內(nèi)熱C、熱性哮喘D、肺實(shí)腎虛E、肺腎陰虛答案:B解析:外寒內(nèi)熱證證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏,色黃難咯,胸悶,噴嚏,鼻塞,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無(wú)汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮緊或滑數(shù),指紋浮紅或沉紫。治法:解表清里,止咳定喘。代表方劑:大青龍湯。24.下列關(guān)于肝性腦病常見(jiàn)誘因的描述,錯(cuò)誤的是A、感染B、電解質(zhì)紊亂C、高蛋白飲食D、大量放腹水E、上消化道出血答案:C解析:肝性腦病是由肝功能不全引起的一組神經(jīng)精神癥狀和體征的綜合征。常見(jiàn)的誘因包括感染、電解質(zhì)紊亂、大量放腹水、上消化道出血等。而高蛋白飲食并不是肝性腦病的常見(jiàn)誘因,因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)都是正確的肝性腦病常見(jiàn)誘因。25.腦栓塞多長(zhǎng)時(shí)間CT可見(jiàn)低密度影A、0~12小時(shí)B、12~24小時(shí)C、24~48小時(shí)D、36~48小時(shí)E、48~72小時(shí)答案:C解析:腦栓塞是一種由于腦血管被血栓或其他栓子阻塞而導(dǎo)致的缺血性腦卒中類型疾病。在這個(gè)過(guò)程中,梗死區(qū)域的腦組織會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死和液化。在CT掃描成像中,這些梗死灶通常呈現(xiàn)為低密度影。根據(jù)臨床觀察和研究得知,腦栓塞發(fā)病后,大約需要24-48小時(shí),CT掃描才能顯示出這種梗死灶。因此,選項(xiàng)C是符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)掃描檢查的正確答案。26.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒加重,得熱痛緩,局部皮膚有寒涼感。舌淡苔白,脈弦緊。治療應(yīng)首選A、防風(fēng)湯B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、雙合湯E、補(bǔ)血榮筋丸答案:B解析:根據(jù)題干中患者的癥狀和脈象,可判斷為痛痹。痛痹的主要病機(jī)是寒邪凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻。治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛為主。烏頭湯是治療痛痹的常用方劑,具有溫經(jīng)散寒、除濕宣痹的作用。防風(fēng)湯適用于行痹;薏苡仁湯適用于著痹;雙合湯適用于痰瘀痹阻證;補(bǔ)血榮筋丸適用于肝腎不足證。因此,答案為B。27.胃潰瘍最主要的癥狀是A、暖氣,反酸B、惡心,嘔吐C、嘔吐,黑便D、上腹疼痛E、食欲減退答案:D解析:胃潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛,通常在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。這種疼痛可能會(huì)被描述為灼燒感、鈍痛或劇痛,有時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。選項(xiàng)A暖氣、反酸是胃潰瘍的常見(jiàn)癥狀之一,但不是最主要的癥狀。選項(xiàng)B惡心、嘔吐也是胃潰瘍的常見(jiàn)癥狀之一,但這些癥狀也可能與其他疾病有關(guān),如胃炎、膽囊炎等。選項(xiàng)C嘔吐、黑便通常是胃潰瘍的并發(fā)癥,如胃潰瘍出血或穿孔等。選項(xiàng)E食欲減退可能與胃潰瘍有關(guān),但也可能是其他疾病的癥狀之一。因此,選項(xiàng)D是正確的答案。28.下列各項(xiàng),不屬于輸卵管通暢檢查,子宮輸卵管造影術(shù)禁忌證的是A、嚴(yán)重的全身性疾病B、產(chǎn)后C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、過(guò)敏性體質(zhì)E、急性或亞急性生殖道炎癥答案:C解析:輸卵管通暢檢查,子宮輸卵管造影術(shù)禁忌證:急性或亞急性生殖道炎癥;嚴(yán)重的全身性疾??;產(chǎn)后、流產(chǎn)后、刮宮術(shù)后6周內(nèi);停經(jīng)不能排除妊娠者;過(guò)敏性體質(zhì)或碘過(guò)敏者。29.患者小便頻數(shù),混濁如膏。面色黧黑,耳輪焦于,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A、清胃瀉火,養(yǎng)陰增液B、清熱潤(rùn)肺,生津止渴C、滋陰固腎D、溫陽(yáng)滋腎固攝E、養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)答案:D解析:根據(jù)患者的癥狀,小便頻數(shù)、混濁如膏,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力,可判斷為腎陽(yáng)不足,固攝無(wú)權(quán)。因此,治法應(yīng)為溫陽(yáng)滋腎固攝,D選項(xiàng)正確。其余選項(xiàng):A項(xiàng)清胃瀉火,養(yǎng)陰增液,適用于胃熱熾盛,陰液不足證;B項(xiàng)清熱潤(rùn)肺,生津止渴,適用于肺熱津傷證;C項(xiàng)滋陰固腎,適用于腎陰不足證;E項(xiàng)養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng),適用于陰虛陽(yáng)亢證。均不符合該患者的病情。30.下列各項(xiàng),不屬淋證是A、勞淋B、膏淋C、痰淋D、石淋E、熱淋答案:C解析:六淋分熱淋、血淋、氣淋、勞淋、膏淋、石淋。31.針灸治療月經(jīng)先期的主穴是A、中極、三陰交、肝俞B、氣海、三陰交、歸來(lái)C、關(guān)元、三陰交、肝俞D、中極、陰陵泉、血海E、關(guān)元、三陰交、血海答案:E解析:針灸治療月經(jīng)先期的主穴是關(guān)元、三陰交、血海。關(guān)元是任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,可調(diào)理沖任;三陰交是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,可調(diào)理肝、脾、腎三臟;血海是足太陰脾經(jīng)的穴位,可活血化瘀。三穴配合,共奏調(diào)理沖任、活血化瘀之功,適用于月經(jīng)先期的治療。32.誘發(fā)心衰的最常見(jiàn)因素是A、呼吸道感染B、嚴(yán)重心律失常C、靜脈輸液過(guò)多、過(guò)快D、過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)E、不恰當(dāng)?shù)厥褂眯募∫种扑幬锎鸢福篈解析:心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是感染,其中最常見(jiàn)的是呼吸道感染。33.患者男,18歲,發(fā)熱胸悶,頸背強(qiáng)直,甚則角弓反張。手足攣急,腹脹便秘,舌紅,苔黃厚膩,脈弦數(shù),應(yīng)屬痙證中哪一證候A、邪壅經(jīng)絡(luò)B、熱甚發(fā)痙C、濕熱入絡(luò)D、痰瘀互阻E、陰血虧虛答案:B解析:本題目中患者發(fā)熱胸悶、頸背強(qiáng)直、角弓反張、手足攣急、腹脹便秘,舌紅,苔黃厚膩,脈弦數(shù)。這些癥狀表現(xiàn)為熱盛之象。痙證是因邪壅經(jīng)絡(luò)、熱甚發(fā)痙、濕熱入絡(luò)、痰瘀互阻、陰血虧虛等原因?qū)е碌?。根?jù)患者的癥狀和脈象,可判斷為熱甚發(fā)痙。因此,答案是B。34.從方劑組成變化而論,桂枝湯與小建中湯之間的變化屬于A、藥味加減B、藥量加減C、劑型更換D、藥味與藥量加減變化的聯(lián)合運(yùn)用E、藥味加減與劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用答案:D解析:桂枝湯的藥物組成為桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草;小建中湯的藥物組成為桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草、飴糖。小建中湯是在桂枝湯的基礎(chǔ)上,倍芍藥用量,加飴糖而成。因此,桂枝湯與小建中湯之間的變化屬于藥味與藥量加減變化的聯(lián)合運(yùn)用。故答案為D。35.下列哪項(xiàng)不是癤的病因病機(jī)A、夏秋季節(jié)感受暑毒而生B、暑濕引起痱子,搔抓破傷染毒C、天熱汗出不暢,濕熱蘊(yùn)蒸肌膚D、內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚E、正氣不足,毒邪流竄,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯答案:E解析:癤的病因病機(jī):常因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因汗出不暢,暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而成。36.關(guān)于白細(xì)胞尿的敘述,下列錯(cuò)誤的是A、尿沉渣鏡檢>5個(gè)/HPB、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于膀胱炎C、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于腎盂腎炎D、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎E、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于尿道炎答案:D解析:白細(xì)胞和膿細(xì)胞(1)參考值:玻片法平均0~5個(gè)/HP,定量檢查0~10個(gè)/μl。(2)臨床意義:尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5個(gè)/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染,見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。37.患者,男,65歲。經(jīng)常飲酒,且量較大,素有高血壓史,猝然昏厥,不省人事,兩手握緊,牙關(guān)緊閉,右側(cè)肢體偏癱。應(yīng)首選的藥物是A、冰片B、麝香C、石菖蒲D、郁金E、竹茹答案:B解析:答案解析:麝香具有開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛的功效。用于閉證神昏,中風(fēng)痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,經(jīng)閉,癥瘕,難產(chǎn)死胎,心腹暴痛,癰腫瘰疬,咽喉腫痛,跌撲傷痛,痹痛麻木。該患者猝然昏厥,不省人事,牙關(guān)緊閉,右側(cè)肢體偏癱,可判斷為閉證神昏,故首選麝香。38.濕熱瘀阻癥瘕的首選方是A、補(bǔ)腎祛瘀方B、桂枝茯苓丸C、香棱丸D、大黃牡丹湯E、桃核承氣湯答案:D解析:癥瘕濕熱瘀阻證主要證候:下腹部腫塊,熱痛起伏,觸之痛劇,痛連腰骶,經(jīng)行量多,經(jīng)期延長(zhǎng),帶下量多,色黃如膿,或赤白兼雜;兼見(jiàn)身熱口渴,心煩不寧,大便秘結(jié),小便黃赤;舌黯紅,有瘀斑,苔黃,脈弦滑數(shù)。治法:清熱利濕,化瘀消癥。方藥:大黃牡丹湯。39.舌體腫脹,舌色紅絳的臨床意義是A、氣血壅滯將要發(fā)斑B、心脾熱盛C、脾胃濕熱D、濕熱酒毒E、中毒答案:B解析:本題考查的是舌診的臨床意義。舌體腫脹,舌色紅絳,是心脾熱盛的表現(xiàn)。心脾熱盛是指心火上炎,脾氣不升,濕熱內(nèi)生,導(dǎo)致舌體腫脹,舌色紅絳。因此,本題的答案為B。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.氣血壅滯將要發(fā)斑:氣血壅滯是指氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致身體局部出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,但不會(huì)表現(xiàn)為舌體腫脹、舌色紅絳。C.脾胃濕熱:脾胃濕熱是指脾胃功能失調(diào),濕熱內(nèi)生,導(dǎo)致口干口苦、腹脹腹瀉等癥狀,但不會(huì)表現(xiàn)為舌體腫脹、舌色紅絳。D.濕熱酒毒:濕熱酒毒是指飲食不節(jié),導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,加上酒毒的刺激,導(dǎo)致身體出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、口渴口干等癥狀,但不會(huì)表現(xiàn)為舌體腫脹、舌色紅絳。E.中毒:中毒是指身體受到毒素的侵害,導(dǎo)致身體出現(xiàn)不同的癥狀,但不會(huì)表現(xiàn)為舌體腫脹、舌色紅絳。40.既能補(bǔ)肝腎安胎,又能祛風(fēng)濕的藥物是A、續(xù)斷B、杜仲C、桑寄生D、菟絲子E、沙苑子答案:C解析:本題考查的是中藥的功效分類和藥物的應(yīng)用。根據(jù)題干中的“既能補(bǔ)肝腎安胎,又能祛風(fēng)濕”的描述,可以確定這是一種具有補(bǔ)肝腎、安胎和祛風(fēng)濕功效的中藥。根據(jù)中藥學(xué)的知識(shí),補(bǔ)肝腎、安胎的藥物多為滋補(bǔ)類中藥,如續(xù)斷、杜仲、菟絲子等;而祛風(fēng)濕的藥物多為祛風(fēng)濕類中藥,如桑寄生、沙苑子等。因此,答案為C,桑寄生。41.惡阻常見(jiàn)癥候下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、惡心嘔吐B、頭暈C、倦怠D、呃逆E、食入即吐答案:D解析:惡阻主要是指妊娠早期出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、嗜酸、倦怠等為主要表現(xiàn)的病癥,一般不會(huì)出現(xiàn)呃逆癥狀。A選項(xiàng)惡心嘔吐是其典型表現(xiàn);B選項(xiàng)頭暈和C選項(xiàng)倦怠也常伴發(fā);而E選項(xiàng)食入即吐也是嘔吐嚴(yán)重時(shí)的情況。而呃逆通常不是惡阻的常見(jiàn)癥候,故答案選D。42.妊娠病的常見(jiàn)發(fā)病機(jī)理除外哪一項(xiàng)A、陰血虛B、脾腎虛C、沖氣上逆D、氣滯E、瘀血內(nèi)阻答案:E解析:妊娠病的發(fā)病機(jī)理:(1)陰血虛;(2)脾腎虛;(3)沖氣上逆;(4)氣滯。43.治療濕熱泄瀉的主方為A、藿香正氣散B、胃苓湯C、葛根芩連湯D、參苓白術(shù)散E、保和丸答案:C解析:濕熱泄瀉由于感受濕熱之邪,由表人里,內(nèi)陷陽(yáng)明,腸腑傳化失常,而發(fā)生泄瀉,治療當(dāng)清熱利濕,方選葛根芩連湯。44.治療哮喘實(shí)證的主穴是A、列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘B、列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘、風(fēng)門C、列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘、大椎、曲池D、列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘、豐隆E、列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘、風(fēng)池答案:A解析:針灸治療哮喘的主穴是:列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘。45.地黃飲子的功用是A、滋陰補(bǔ)陽(yáng),開(kāi)竅化痰B、溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)血C、溫腎化氣,利水消腫D、溫腎壯陽(yáng),澀精止遺E、溫補(bǔ)腎陽(yáng),澀精縮尿答案:A解析:地黃飲子為補(bǔ)益劑,具有滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開(kāi)竅化痰之功效。主治下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證?!班场敝干鄰?qiáng)不能言,“痱”指足廢不能用。方中熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng);附子、肉桂溫養(yǎng)下元,攝納浮陽(yáng),引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋陰斂液,壯水以濟(jì)火;石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開(kāi)竅化痰,交通心腎;薄荷疏郁而輕清上行,解郁開(kāi)竅;生姜、大棗和中調(diào)藥。諸藥合用,使下元得以補(bǔ)養(yǎng),浮陽(yáng)得以攝納,水火既濟(jì),痰化竅開(kāi),則“喑痱”可愈。因此,正確答案為A。46.慢性腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的管型是()A、白細(xì)胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、脂肪管型E、蠟樣管型答案:A解析:慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥。在這種疾病中,感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)。A選項(xiàng)白細(xì)胞管型是由白細(xì)胞聚集形成的,常常在腎臟炎癥時(shí)出現(xiàn)。其他選項(xiàng)的管型也可能在不同的腎臟疾病中見(jiàn)到,但與慢性腎盂腎炎的關(guān)聯(lián)性較小。B選項(xiàng)顆粒管型通常與腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。C選項(xiàng)透明管型在正常尿液中也可出現(xiàn),并不特異于慢性腎盂腎炎。D選項(xiàng)脂肪管型可能與腎小管損傷或脂肪代謝異常有關(guān)。E選項(xiàng)蠟樣管型常見(jiàn)于腎功能衰竭。因此,A選項(xiàng)白細(xì)胞管型是慢性腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的管型。47.下列關(guān)于嬰兒濕疹的病因,不正確的是A、秉性不耐B、消化不良C、食物過(guò)敏D、衣服摩擦E、特殊之毒答案:E解析:答案解析:嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病。秉性不耐、消化不良、食物過(guò)敏和衣服摩擦都可能導(dǎo)致嬰兒濕疹。特殊之毒一般指的是特殊的毒物或感染,與嬰兒濕疹的病因關(guān)系不大。因此,選項(xiàng)E不正確。48.,婦女懷孕厭食、嘔惡稱為A、少食B、厭食C、惡阻D、惡食E、納呆答案:C解析:本題考查婦女懷孕時(shí)的一種常見(jiàn)癥狀,即惡心、嘔吐、食欲不振等,稱為惡阻。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中,少食、厭食、惡食、納呆均與本題所考查的癥狀不符,因此均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。49.狂證痰熱瘀結(jié)證的代表方是A、生鐵落飲B、癲狂夢(mèng)醒湯C、順氣導(dǎo)痰湯D、二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹E、天王補(bǔ)心丹答案:B解析:狂證之痰熱瘀結(jié)證證候主癥:癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見(jiàn)妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細(xì)或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣郁痰結(jié),血?dú)饽郎?,瘀熱互結(jié),神竅被塞。治法:豁痰化瘀,調(diào)暢氣血。代表方:癲狂夢(mèng)醒湯加減。50.疳氣的發(fā)病機(jī)制是A、脾胃虛損,積滯內(nèi)停B、脾胃失和,納化失健C、脾胃虛衰,津液消亡D、脾胃陰虛,津液內(nèi)耗E、脾失健運(yùn),精微不布答案:B解析:疳氣為疳證的初起階段,由脾胃失和,納化失健所致,以形體略瘦,食欲不振為特征;疳積多由疳氣發(fā)展而來(lái),屬脾胃虛損,積滯內(nèi)停,虛實(shí)夾雜之證,病情較為復(fù)雜,腹大肢細(xì)是本證的典型體征;干疳為疳證的后期表現(xiàn),由脾胃虛衰,津液消亡,氣血兩敗所致,以形體極度消瘦,精神萎靡為特征,常病涉五臟而出現(xiàn)種種兼證。51.治療風(fēng)寒濕邪或痰濕瘀血留阻經(jīng)絡(luò)之痹證,應(yīng)首選的方劑是A、小活絡(luò)丹B、牽正散C、大秦艽湯D、獨(dú)活寄生湯E、羌活勝濕湯答案:A解析:本題考查的是治療痹證的方劑選擇。痹證是指由風(fēng)、寒、濕、瘀等邪氣侵襲經(jīng)絡(luò)所致的疾病,常見(jiàn)于肢體關(guān)節(jié)、筋骨等部位,表現(xiàn)為疼痛、拘攣、麻木等癥狀。治療痹證的方劑應(yīng)具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、化痰活血等功效。A選項(xiàng)小活絡(luò)丹,是治療痹證的常用方劑,由桂枝、羌活、川芎、細(xì)辛、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、生姜等組成,具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀的功效,適用于治療風(fēng)寒濕邪或痰濕瘀血留阻經(jīng)絡(luò)之痹證。B選項(xiàng)牽正散,是治療風(fēng)濕痹癥的方劑,由桂枝、白芍、生姜、甘草等組成,具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀的功效,但不適用于治療痰濕瘀血留阻經(jīng)絡(luò)之痹證。C選項(xiàng)大秦艽湯,是治療風(fēng)寒感冒的方劑,由大青葉、秦艽、桂枝、芍藥等組成,不適用于治療痹證。D選項(xiàng)獨(dú)活寄生湯,是治療風(fēng)濕痹癥的方劑,由獨(dú)活、寄生、桂枝、白芍、生姜等組成,具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀的功效,但不適用于治療痰濕瘀血留阻經(jīng)絡(luò)之痹證。E選項(xiàng)羌活勝濕湯,是治療濕熱痹癥的方劑,由羌活、防風(fēng)、白芍、生姜等組成,不適用于治療風(fēng)寒濕邪或痰濕瘀血留阻經(jīng)絡(luò)之痹證。綜上所述,本題正確答案為A選項(xiàng)小活絡(luò)丹。52.患者月經(jīng)提前九天而至,連續(xù)兩月,量多,色深紅,質(zhì)黏稠;伴心煩,口干,面赤,大便干,小便黃;舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是A、清熱固經(jīng)湯B、清經(jīng)散C、保陰煎D、兩地湯E、丹梔逍遙散答案:B解析:月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證主要證候:經(jīng)來(lái)先期,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。方藥:清經(jīng)散。53.男性,45歲,嘔血400ml,黑便400g。查體:鞏膜輕度黃染,肝臟未觸及,脾肋下及邊,腸鳴音活躍,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷可能為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、肝癌破裂出血E、膽道出血答案:C解析:嘔血加黑便,結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,提示肝病不能除外,又存在移動(dòng)性濁音,可能系出血后白蛋白過(guò)低所致,因此,該患者最可能為食管胃底靜脈曲張破裂出血。54.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是A、腰膝酸軟B、眩暈耳鳴C、夢(mèng)遺失精D、精神倦怠E、浮腫少尿答案:A解析:腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。55.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型出現(xiàn)的是A、血小板形成型巨核細(xì)胞增加B、幼稚紅細(xì)胞增加C、幼稚淋巴細(xì)胞增加D、幼稚型巨核細(xì)胞增加E、顆粒型巨核細(xì)胞增加答案:E解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象檢查:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。56.治療哮病緩解期肺脾氣虛證,應(yīng)首選的方劑是A、平喘固本湯B、三子養(yǎng)親湯C、六君子湯D、八珍湯E、小青龍湯答案:C解析:哮病是一種慢性氣道炎癥性疾病,肺脾氣虛證是其常見(jiàn)證型之一。治療哮病緩解期肺脾氣虛證,應(yīng)首選具有益氣健脾、補(bǔ)肺止喘功效的方劑。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》的記載,六君子湯是一種具有補(bǔ)中益氣、健脾開(kāi)胃、補(bǔ)肺止喘的方劑,適用于治療脾胃虛弱、氣短喘促等癥狀。因此,選項(xiàng)C六君子湯是治療哮病緩解期肺脾氣虛證的首選方劑。其他選項(xiàng)中,平喘固本湯、三子養(yǎng)親湯、八珍湯、小青龍湯均不是針對(duì)肺脾氣虛證的方劑,因此不是首選方劑。57.治療水痘邪傷肺衛(wèi)證的首選方劑是A、桑菊飲B、銀翹散C、透疹涼解湯D、宣毒發(fā)表湯E、五味消毒飲答案:B解析:水痘邪傷肺衛(wèi)證證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。代表方劑:銀翹散。58.患者男,78歲。呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,咳痰不利,胸悶心悸,舌淡,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。治法宜選A、補(bǔ)腎納氣,化痰平喘B、健脾益肺,化痰降氣C、益腎納氣,化飲平喘D、補(bǔ)肺納腎,降氣平喘E、補(bǔ)腎攝納,益氣養(yǎng)陰答案:D解析:患者呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,為肺腎氣虛,腎不納氣所致;咳嗽,咳痰不利,胸悶心悸,為痰濁壅肺,肺氣上逆;舌淡,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力,為氣虛之象。治法為補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。A項(xiàng)補(bǔ)腎納氣,化痰平喘,適用于腎虛不納,痰濁阻肺證。B項(xiàng)健脾益肺,化痰降氣,適用于脾肺氣虛,痰濁阻肺證。C項(xiàng)益腎納氣,化飲平喘,適用于腎虛不納,水飲內(nèi)停證。E項(xiàng)補(bǔ)腎攝納,益氣養(yǎng)陰,適用于腎陰虛,氣陰兩虛證。因此正確答案為:D59.身高增長(zhǎng)的第二個(gè)高峰在A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期答案:E解析:青春期:女孩從11~12歲到17~18歲,男孩從13~14歲到18~20歲。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰。由于青春期生理變化大,社會(huì)接觸增多,容易出現(xiàn)各種身心疾病,如月經(jīng)紊亂、性心理障礙、酗酒等。應(yīng)做好此期生理衛(wèi)生教育,進(jìn)行正確的心理引導(dǎo),保障青春期的身心健康。60.具有鎮(zhèn)心定驚,清肝除翳,收斂生肌功效的藥物是A、珍珠B、珍珠母C、石決明D、玳瑁E、紫貝齒答案:A解析:珍珠具有鎮(zhèn)心定驚、清肝除翳、收斂生肌的功效。首先,珍珠咸寒,質(zhì)重沉降,入心肝二經(jīng),可清心肝之熱而鎮(zhèn)心定驚,常用于治療心神不寧、心悸失眠等癥狀。其次,珍珠性寒清熱,入肝經(jīng),可清肝明目,常用于治療目赤腫痛、翳障等癥狀。此外,珍珠還具有清熱解毒、生肌斂瘡的作用,常用于治療瘡瘍不斂、口舌生瘡等癥狀。而珍珠母、石決明、玳瑁、紫貝齒等藥物雖然也有一定的清肝明目作用,但在鎮(zhèn)心定驚、收斂生肌方面的功效不如珍珠顯著。因此,正確答案為A。61.肛癰淺部膿腫切開(kāi)時(shí)應(yīng)采取什么切口A、放射狀B、十字形C、弧形D、平行縱切開(kāi)E、梭形答案:A解析:肛癰淺部膿腫可行放射狀切口。62.脾經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ)、舌B、咽C、膈D、肝E、心答案:D解析:足太陰脾經(jīng)循行:足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過(guò)大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前,再沿膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣上行,進(jìn)入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過(guò)橫膈上行,夾咽部?jī)膳?,系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。63.既能夠治療熱病心煩、郁悶、躁擾不寧,又能夠治療血熱妄行之吐衄、尿血的藥物是A、石膏B、知母C、苦參D、梔子E、黃芩答案:D解析:梔子主治:(1)熱病心煩。本品清瀉三焦火邪而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,每與淡豆豉合用,如梔子豉湯。(2)濕熱黃疸。常與茵陳、大黃合用,如茵陳蒿湯。(3)血淋澀痛。常配車前子、滑石同用,如八正散。(4)血熱吐衄。配黃芩、黃連、黃柏同用,治療三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯。(5)目赤腫痛。治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃,如梔子湯。(6)火毒瘡瘍??膳c金銀花、蒲公英配伍。64.逍遙散中配伍薄荷的用意是A、疏肝解郁B、疏郁透邪C、散肝舒脾D、清利頭目E、疏肝散熱答案:E解析:逍遙散是一種中藥方劑,具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效。其中薄荷是逍遙散中的一味重要藥材。薄荷性涼,具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、疏肝行氣的作用。在逍遙散中配伍薄荷,主要是利用其疏肝散熱的功效。薄荷的疏肝作用可以幫助緩解肝郁氣滯的癥狀,如胸悶、脅痛等;其散熱作用可以幫助清除肝郁化火所產(chǎn)生的熱邪,如口苦、咽干等。因此,逍遙散中配伍薄荷的用意是疏肝散熱,故答案選E。65.下列不引起高排血量心力衰竭的是A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣狹窄答案:E解析:高排血量心力衰竭是指患者在靜息狀態(tài)下,心排出量高于正常水平的一種心力衰竭。常見(jiàn)的病因包括貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)靜脈瘺、腳氣病等,這些疾病可導(dǎo)致心臟需氧量增加,從而引起高排血量心力衰竭。而二尖瓣狹窄是由于二尖瓣瓣膜開(kāi)放受限,導(dǎo)致左心房血液不能順利流入左心室,從而使左心房壓力升高,左心室充盈不足,心排出量降低。因此,二尖瓣狹窄引起的心力衰竭屬于低排血量心力衰竭,而不是高排血量心力衰竭。所以,答案為E。66.便秘的基本病機(jī)是A、脾失運(yùn)化B、大腸傳導(dǎo)失常C、肝胃不和D、大腸濕熱E、脾虛濕困答案:B解析:便秘的基本病機(jī)是指導(dǎo)致便秘發(fā)生的主要病理機(jī)制。在中醫(yī)理論中,大腸的主要功能是傳導(dǎo)糟粕,即將食物殘?jiān)鼈鲗?dǎo)至體外。當(dāng)大腸傳導(dǎo)功能失常時(shí),食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,導(dǎo)致糞便干燥、堅(jiān)硬,難以排出,從而形成便秘。脾失運(yùn)化、肝胃不和、大腸濕熱和脾虛濕困等雖然都可能影響消化系統(tǒng)的正常功能,但它們不是便秘的直接基本病機(jī)。脾失運(yùn)化主要影響的是水谷精微的吸收和輸布;肝胃不和可能導(dǎo)致氣機(jī)不暢,影響消化;大腸濕熱和脾虛濕困則多與腹瀉、痢疾等病癥相關(guān)。因此,便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常,答案是B。67.患者男,48歲。高血壓病史10余年,一周前突然出現(xiàn)頭痛,血壓200/130mmHg,診斷已明確,其頭痛的發(fā)病機(jī)制是A、水鈉潴留B、腎素活性增高C、交感神經(jīng)活性過(guò)度增高D、周圍血管痙攣E、腦血管自身調(diào)節(jié)紊亂答案:E解析:長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管發(fā)生病變,形成小動(dòng)脈粥樣硬化,腦血管自身調(diào)節(jié)功能受損。當(dāng)血壓突然升高時(shí),腦血管不能有效收縮以維持腦血流量穩(wěn)定,導(dǎo)致腦血流量增加,引起頭痛等癥狀。而A選項(xiàng)水鈉潴留主要與血壓升高有關(guān);B選項(xiàng)腎素活性增高是高血壓的發(fā)病機(jī)制之一;C選項(xiàng)交感神經(jīng)活性過(guò)度增高也是高血壓的發(fā)病機(jī)制之一;D選項(xiàng)周圍血管痙攣與本題表現(xiàn)關(guān)系不大。所以正確答案選E。68.肺癰的診斷,主要應(yīng)掌握下列哪項(xiàng)A、咳嗽B、胸痛C、發(fā)熱口干D、咳吐腥臭膿痰E、脈滑數(shù)答案:D解析:“咳吐腥臭膿痰”是肺癰癥狀中的一個(gè)特征性癥狀。69.遺尿心腎失交證治療的首選方是A、導(dǎo)赤散合交泰丸B、菟絲子散合安神丸C、龍膽瀉肝湯合六味地黃丸D、金匱腎氣丸合瀉心湯E、補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸答案:A解析:遺尿心腎失交證是指由于心腎不交,導(dǎo)致腎氣不固,膀胱失約而引起的遺尿病癥。治療上應(yīng)該清心滋腎,安神固脬。導(dǎo)赤散合交泰丸中,導(dǎo)赤散清心瀉火,導(dǎo)熱下行;交泰丸交通心腎,清心安神。兩方合用,共奏清心滋腎,安神固脬之功,適用于遺尿心腎失交證。菟絲子散合安神丸主要用于腎氣不足、下元虛寒的遺尿病癥。龍膽瀉肝湯合六味地黃丸主要用于肝經(jīng)濕熱、陰虛火旺的遺尿病癥。金匱腎氣丸合瀉心湯主要用于腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停的遺尿病癥。補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸主要用于肺脾氣虛的遺尿病癥。因此,選項(xiàng)A是正確的答案。70.患者,女,29歲,已婚。妊娠2個(gè)月,胎動(dòng)不安,陰道少量出血,色淡,質(zhì)稀,腰酸腹痛,神疲肢倦,面色白,脈細(xì)滑緩。其證候是A、腎虛B、血熱C、陰虛D、氣血虛弱E、外傷答案:D解析:氣虛沖任不固,胎失攝載,故孕后腰酸腹痛。氣虛不化,則出血色淡,質(zhì)稀。氣虛中陽(yáng)不振,則神疲肢倦。清陽(yáng)不升,則面色白。脈細(xì)滑緩為氣虛之表現(xiàn)。辨證屬氣血虛弱。故本題選D。71.患者,女,50歲。多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色少華,頭暈神疲,食欲不振,舌淡,脈細(xì)弱。其證候是A、憂郁傷神B、心脾兩虛C、陰虛火旺D、氣滯痰郁E、氣郁化火答案:B解析:本題目中該患者多思善慮、心悸膽怯等表現(xiàn),提示心虛膽怯;少寐健忘、食欲不振等,體現(xiàn)了脾氣不足。整體癥狀符合心脾兩虛的證候特點(diǎn)。憂郁傷神主要表現(xiàn)為精神抑郁,情緒不寧;陰虛火旺多有低熱、盜汗、心煩、失眠等癥;氣滯痰郁常見(jiàn)胸脅脹滿、煩躁易怒等;氣郁化火則有急躁易怒、口苦咽干等表現(xiàn)。綜上,答案為選項(xiàng)B。72.腹部觸診為揉面感見(jiàn)于A、結(jié)核性腹膜炎B、胃腸穿孔C、肝癌破裂出血D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎答案:A解析:腹膜慢性炎癥時(shí),觸診如揉面團(tuán)一樣,稱為揉面感,常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。73.乙類傳染病為A、2種B、3種C、11種D、22種E、25種答案:E解析:乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。共計(jì)25種。74.入湯劑宜后下的藥物是A、附子B、肉桂C、干姜D、吳茱萸E、穿心蓮答案:B解析:肉桂用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末沖服,每次1~2g。75.下列各項(xiàng),與瘰疬的病因病機(jī)無(wú)關(guān)的是A、心陽(yáng)不足B、肝氣郁結(jié)C、脾失健運(yùn)D、肺陰不足E、腎陰虧虛答案:A解析:瘰疬是一種常見(jiàn)的頸部疾病,多由肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)、肺陰不足、腎陰虧虛等因素導(dǎo)致。肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致氣機(jī)不暢,津液凝聚成痰;脾失健運(yùn)則運(yùn)化失常,水濕內(nèi)生,聚濕成痰;肺陰不足則陰虛火旺,灼津?yàn)樘?;腎陰虧虛則虛火內(nèi)生,煉液為痰。而心陽(yáng)不足與瘰疬的病因病機(jī)無(wú)關(guān)。綜上所述,正確答案是選項(xiàng)A。76.患者久咳,近期又患蛔蟲腹痛。治療宜選用A、訶子B、芡實(shí)C、烏梅D、肉豆蔻E、桑螵蛸答案:C解析:患者咳嗽與蛔蟲腹痛并見(jiàn),提示所選中藥除止咳外,尚需有安蛔之效。A斂肺止咳、澀腸止瀉、利咽開(kāi)音。B健脾止瀉、除濕止帶。C斂肺止咳、安蛔止痛。D澀腸止瀉、溫中行氣。E固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)。故本題選C。77.有關(guān)A.IDS的抗病毒治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.核苷類似物可阻止病毒D.NA、鏈的合成B、非核苷類似物可直接抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶的活性C、蛋白酶抑制劑可直接破壞病毒蛋白酶的結(jié)構(gòu)D、長(zhǎng)期使用蛋白酶抑制劑易發(fā)生肝功能損傷E、卡氏肺孢子菌肺炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑答案:C解析:蛋白酶抑制劑主要作用是抑制蛋白酶,阻斷HIV復(fù)制和成熟過(guò)程中必需的蛋白質(zhì)合成。78.針灸治療落枕,應(yīng)主選哪組經(jīng)穴為主A、足陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)B、足太陰、足太陽(yáng)經(jīng)C、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)D、手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)E、局部穴位為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴答案:C解析:落枕的針灸治法:疏經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血。取局部阿是穴和手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。79.既能活血祛瘀,又能清熱涼血的藥物是A、地骨皮B、銀柴胡C、胡黃連D、青蒿E、牡丹皮答案:E解析:本題考查的是中藥的功效特點(diǎn)。根據(jù)題干中的“既能活血祛瘀,又能清熱涼血”的特點(diǎn),可以排除選項(xiàng)A、B、C、D。而牡丹皮具有活血祛瘀、清熱涼血的功效,因此選項(xiàng)E為正確答案。80.婦女月經(jīng)先期而來(lái),量多,色深紅,質(zhì)稠者,多屬A、氣虛不能攝血B、肝氣郁滯C、血熱內(nèi)迫D、寒凝血滯E、瘀血積滯答案:C解析:月經(jīng)先期量多、色深紅、質(zhì)稠,多為血熱所致。血熱使血行加速,血海不寧,故月經(jīng)提前且量多;血熱煎熬血液則色深紅質(zhì)稠。A項(xiàng)氣虛不能攝血多導(dǎo)致月經(jīng)先期但量少、色淡;B項(xiàng)肝氣郁滯一般會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)但不是這種典型表現(xiàn);D項(xiàng)寒凝血滯會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)后期、經(jīng)色紫暗有血塊;E項(xiàng)瘀血積滯多有經(jīng)行不暢、血塊等表現(xiàn),而不是月經(jīng)先期且量多色紅質(zhì)稠。所以答案選C。81.下列哪項(xiàng)屬于前后配穴A、膻中、厥陰俞B、中脘、三陰交C、期門、太沖D、太溪、腎俞E、中極、三陰交答案:A解析:膻中位于胸部,為心包募;厥陰俞位于背部,為心包的俞穴。膻中、厥陰俞屬于典型的前后配穴。82.婦女帶下色白,清稀如涕,無(wú)臭味,多屬A、熱毒侵襲B、沖任虧虛C、寒濕下注D、肝經(jīng)郁熱E、濕熱下注答案:C解析:白帶是指帶下色白量多,質(zhì)稀如涕,淋漓不絕的癥狀,多屬脾腎陽(yáng)虛,寒濕下注所致。若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳,或呈豆腐渣狀,氣味酸臭,伴陰部瘙癢者,多屬濕濁下注。83.阻塞性黃疸為A、膿血便B、鮮血便C、柏油樣便D、灰白色便E、稀糊狀便答案:D解析:阻塞性黃疸為灰白色便。84.某女,產(chǎn)后乳汁不行或乳少,乳房脹滿疼痛,甚至身有微熱,情志抑郁不樂(lè),胸脅脹悶,脘痞食少,舌紅,苔薄黃,脈弦者。應(yīng)在主穴基礎(chǔ)上選取A、肝俞、太溪B、肝俞、膈俞C、太沖、行間D、中脘、足三里E、太沖、內(nèi)關(guān)答案:E解析:產(chǎn)后乳汁不行或乳少,乳房脹滿疼痛,情志抑郁不樂(lè),胸脅脹悶,脘痞食少等癥狀,表明患者存在肝郁氣滯的情況。肝郁氣滯則乳汁不通,乳房脹痛;情志抑郁不樂(lè),胸脅脹悶,脘痞食少均為肝郁氣滯之象。治療應(yīng)以疏肝解郁,通絡(luò)下乳為主。太沖為肝經(jīng)原穴,可疏肝理氣;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可寬胸理氣。兩穴配合,可疏通氣機(jī),促進(jìn)乳汁分泌。因此,答案選E。85.患者,女,60歲。小便澀痛,尿色淡紅,反復(fù)發(fā)作,疼痛不重,體形消瘦,腰酸膝軟,舌淡紅,脈細(xì)。其診斷是A、血淋B、消渴C、熱淋D、勞淋E、癃閉答案:A解析:患者小便澀痛,可診斷為淋證。尿色淡紅為血淋的特點(diǎn),且其反復(fù)發(fā)作、疼痛不重、體形消瘦、腰酸膝軟、舌淡紅、脈細(xì)等表現(xiàn)也符合血淋的特征,而消渴以多飲、多食、多尿等為主癥,熱淋多有小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛等表現(xiàn),勞淋多有小便不甚赤澀、淋瀝不已、遇勞即發(fā)等特點(diǎn),癃閉以排尿困難為主,故答案為A。86.肝郁型月經(jīng)先后無(wú)定期的治法是A、疏肝健脾調(diào)經(jīng)B、破氣行滯調(diào)經(jīng)C、理氣清熱調(diào)經(jīng)D、疏肝理氣調(diào)經(jīng)E、補(bǔ)氣活血調(diào)經(jīng)答案:D解析:月經(jīng)先后無(wú)定期肝郁證主要證候:經(jīng)來(lái)先后無(wú)定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。方藥:逍遙散。87.睪丸和附睪的急性化膿性感染稱為A、子痰B、囊癰C、子癰D、脫囊E、卵子癰答案:C解析:中醫(yī)稱睪丸和附睪為腎子,子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病。臨證中分急性子癰與慢性子癰,以睪丸或附睪腫脹疼痛為特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性附睪炎或睪丸炎。88.以立正姿勢(shì),手臂自然下垂,其中指端在下肢所觸及處為風(fēng)市,此種取穴方法屬A、簡(jiǎn)便取穴法B、固定標(biāo)志定位法C、活動(dòng)標(biāo)志定位法D、骨度同身寸定位法E、中指同身寸定位法答案:A解析:以立正姿勢(shì),手臂自然下垂,其中指端在下肢所觸及處為風(fēng)市,此種取穴方法屬簡(jiǎn)便取穴法。89.與腰陽(yáng)關(guān)穴在同一水平線上的腧穴是A、腎俞B、大腸俞C、膀胱俞D、小腸俞E、三焦俞答案:B解析:腰陽(yáng)關(guān)穴位于腰部,是治療腰痛的重要穴位。與腰陽(yáng)關(guān)穴在同一水平線上的腧穴應(yīng)該是腰部的俞穴。根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向,腰部的俞穴包括腎俞、大腸俞、膀胱俞、小腸俞和三焦俞。但是,只有大腸俞與腰陽(yáng)關(guān)穴在同一水平線上,因此答案為B。90.下列各項(xiàng),不屬帶下病的主要病因是A、肝經(jīng)濕熱B、脾虛濕盛C、肺腎陰虛D、感受濕邪E、腎氣虧虛答案:C解析:帶下過(guò)多的病因包括脾虛、腎陽(yáng)虛、陰虛夾濕、濕熱下注、熱毒蘊(yùn)結(jié);帶下過(guò)少的病因主要有肝腎虧損、血枯瘀阻。91.汗證,邪熱郁蒸證的最佳選方是A、茵陳蒿湯B、四妙丸C、黃連溫膽湯D、龍膽瀉肝湯E、黃連解毒湯答案:D解析:汗證是指由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。邪熱郁蒸證是汗證的一個(gè)常見(jiàn)證型,主要表現(xiàn)為蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈弦數(shù)等。龍膽瀉肝湯是治療邪熱郁蒸證的最佳選方。該方具有清肝瀉火、清熱利濕的作用,能夠有效改善邪熱郁蒸所導(dǎo)致的一系列癥狀。因此,答案為D。92.某已婚婦女,35歲,經(jīng)行腹瀉,日2~3次,面目下肢浮腫,腰酸腿軟,畏寒肢冷。方選A、參苓白術(shù)散B、痛瀉要方C、健固湯D、補(bǔ)中益氣湯E、金匱腎氣丸答案:C解析:經(jīng)行泄瀉腎虛證主要證候:經(jīng)行或經(jīng)后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。治法:溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾止瀉。方藥:健固湯合四神丸。93.治療肺癆陰陽(yáng)兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A、月華丸B、地黃飲子C、保真湯D、八珍湯E、補(bǔ)天大造丸答案:E解析:補(bǔ)天大造丸可滋陰補(bǔ)陽(yáng),用于肺癆日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛證;月華丸主要用于陰虛為主的肺癆;地黃飲子主要用于下元虛衰等證;保真湯主要用于氣陰耗傷證;八珍湯主要用于氣血兩虛證。綜合比較,治療肺癆陰陽(yáng)兩虛證首選補(bǔ)天大造丸,故答案選E。94.以下不屬醫(yī)學(xué)道德原則的內(nèi)容的是A、行善原則B、尊重原則C、公正原則D、無(wú)傷原則E、相互依存答案:E解析:醫(yī)學(xué)道德原則包括以下四條:行善原則、尊重原則、公正原則、無(wú)傷原則。E項(xiàng)“相互依存”不屬于醫(yī)學(xué)道德原則,故答案為E項(xiàng)。95.以"疏風(fēng)清熱,宣肺止咳"為功用的方劑是A、銀翹散B、桑菊飲C、麻黃湯D、小青龍湯E、麻杏甘石湯答案:B解析:本治則"疏風(fēng)清熱,宣肺止咳"常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。故選桑葉、菊花清散上焦風(fēng)熱為君藥之桑菊飲。A辛涼透表,清熱解毒;C發(fā)汗解表,宣肺平喘;D解表散寒,溫肺化飲;E辛涼宣泄,清肺平喘。故本題選B。96.月經(jīng)過(guò)多氣虛證的治法是A、益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B、補(bǔ)氣攝血固沖C、健脾益氣調(diào)經(jīng)D、補(bǔ)腎健脾調(diào)經(jīng)E、健脾養(yǎng)血固沖答案:B解析:本題考查的是月經(jīng)過(guò)多氣虛證的治法。月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)量超過(guò)正常范圍,氣虛是指氣血不足,常見(jiàn)于體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、失血過(guò)多等情況。因此,治療月經(jīng)過(guò)多氣虛證的關(guān)鍵在于補(bǔ)氣養(yǎng)血,固攝沖任。A.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng):雖然益氣養(yǎng)血是治療氣虛的常用方法,但是對(duì)于月經(jīng)過(guò)多的治療并不夠全面,因此不是最佳答案。B.補(bǔ)氣攝血固沖:補(bǔ)氣養(yǎng)血是治療月經(jīng)過(guò)多氣虛證的基本方法,攝血固沖則是針對(duì)月經(jīng)過(guò)多的癥狀,因此是最佳答案。C.健脾益氣調(diào)經(jīng):健脾益氣可以治療氣虛,但是對(duì)于月經(jīng)過(guò)多的治療并不夠全面,因此不是最佳答案。D.補(bǔ)腎健脾調(diào)經(jīng):補(bǔ)腎健脾可以治療氣虛,但是對(duì)于月經(jīng)過(guò)多的治療并不夠全面,因此不是最佳答案。E.健脾養(yǎng)血固沖:健脾養(yǎng)血可以治療氣虛,固沖則是針對(duì)月經(jīng)過(guò)多的癥狀,但是對(duì)于月經(jīng)過(guò)多氣虛證的治療并不夠全面,因此不是最佳答案。綜上所述,答案為B。97.患者,男性,21歲。腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、傷寒E、阿米巴痢疾答案:A解析:本題考查對(duì)腹瀉的病因診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征,以及糞便常規(guī)檢查結(jié)果,可以初步判斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,主要癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重感等,糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多。其他選項(xiàng)中,細(xì)菌性食物中毒和霍亂癥狀較急性,且糞便常規(guī)檢查結(jié)果不同;傷寒和阿米巴痢疾的癥狀和糞便常規(guī)檢查結(jié)果也不符合。因此,本題答案為A。98.患者,男,35歲。時(shí)常胃痛伴有吐酸,經(jīng)診斷為十二指腸球部潰瘍。宜選用的藥物是A、蓮子B、桑螵蛸C、海螵蛸D、芡實(shí)E、肉豆蔻答案:C解析:十二指腸球部潰瘍患者的胃酸分泌過(guò)多,需要使用抗酸藥物進(jìn)行治療。海螵蛸是一種中藥材,具有制酸止痛的功效,可用于中和胃酸,緩解胃痛和吐酸等癥狀。蓮子、芡實(shí)、肉豆蔻等藥材主要用于補(bǔ)脾止瀉、益腎固精等,對(duì)十二指腸球部潰瘍的治療作用不明顯。桑螵蛸主要用于補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿等,也不適合用于治療十二指腸球部潰瘍。因此,宜選用的藥物是海螵蛸,答案為C。99.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大,心緣弧度消失呈燒瓶狀是A、二尖瓣狹窄B、心包積液C、心肌病D、高血壓性心臟病E、肺源性心臟病答案:B解析:心包積液:300ml以下者,X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時(shí),后前位可見(jiàn)心臟形態(tài)呈燒瓶形,上腔靜脈增寬,心緣搏動(dòng)減弱或消失等。100.口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)忌的食物是A、茶B、牛奶C、肉類D、菠菜E、海鮮答案:A解析:口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)忌的食物主要是影響鐵吸收的食物,其中茶是其中之一。茶葉中含有大量的鞣酸,會(huì)與鐵離子結(jié)合形成難溶性的化合物,影響鐵的吸收。因此,在口服鐵劑治療期間應(yīng)忌飲茶。其他影響鐵吸收的食物還包括牛奶、咖啡、紅酒、豆類、全麥面包等。而肉類、菠菜、海鮮等則是富含鐵的食物,可以促進(jìn)鐵的吸收。101.治療小兒水腫脾腎陽(yáng)虛證首選方A、五味消毒飲B、己椒藶黃丸C、麻黃連翹赤小豆湯D、知柏地黃丸E、真武湯答案:E解析:脾腎陽(yáng)虛證證候:全身浮腫,以腰腹、下肢為甚,按之深陷難起,畏寒肢冷,面白無(wú)華,神倦乏力,小便量少,甚或無(wú)尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。治法:溫腎健脾,利水消腫。代表方劑:真武湯。102.作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是A.腹腔鏡A、腹水檢查B、肝臟C、超D、肝穿刺活檢E、以上均非答案:C解析:B型超聲檢查是目前肝癌定位檢查中首選的方法,能發(fā)現(xiàn)直徑為2~3cm或更小的病變,可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓等,診斷正確率可達(dá)90%左右,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生還能結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等對(duì)肝癌做出診斷。AFP含量的測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一,對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。CT檢查分辨率高,可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶,對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上。腹腔鏡檢查對(duì)肝癌的診斷有一定價(jià)值,在直視下可觀察肝臟的大小、形態(tài)、色澤、質(zhì)地等,并可取活組織做病理檢查。肝穿刺活檢對(duì)肝癌的診斷有確診價(jià)值,但有出血、腫瘤破裂、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn),一般不作為首選。綜上所述,B型超聲檢查是肝硬化患者常規(guī)檢查中有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的方法,答案為C。103.某患者由印尼入境后2天。頻繁腹瀉,無(wú)腹痛及里急后重,伴有嘔吐。最重要的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、瀉吐物懸滴檢查E、以上均非答案:D解析:該患者由印尼入境后出現(xiàn)頻繁腹瀉伴嘔吐,考慮可能為霍亂等疾病。而對(duì)可疑霍亂患者,最重要的檢查就是瀉吐物懸滴檢查及細(xì)菌培養(yǎng)等。通過(guò)瀉吐物懸滴檢查可快速初步判斷是否為霍亂弧菌。其他檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)等雖然也有一定意義,但對(duì)于明確該病例的病因來(lái)說(shuō),不如瀉吐物懸滴檢查直接和關(guān)鍵。所以答案選D。104.口腔肌膜灰白色小潰瘍,周圍紅暈,局部疼痛者為A、口瘡B、口糜C、鵝口瘡D、口撮E、以上都不是答案:A解析:口瘡是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,其特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色小潰瘍,周圍常有紅暈,伴有局部疼痛。選項(xiàng)A符合這一癥狀描述。選項(xiàng)B口糜是指口腔黏膜出現(xiàn)白色糜粥樣物,疼痛不明顯。選項(xiàng)C鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。選項(xiàng)D口撮指口唇收縮如口含之狀。綜上所述,答案為A。105.豐隆穴的主治是A、痰飲病證B、婦科病證C、五官熱證D、出血病證E、肝膽病證答案:A解析:豐隆【主治】①頭痛,眩暈,癲狂;②咳嗽、痰多等痰飲病證;③下肢痿痹;④腹脹,便秘。106.屬于“金”的體是A、筋B、脈C、肉D、皮E、骨答案:D解析:形體對(duì)應(yīng)五行分別為:筋屬木,脈屬火,肉屬土,皮屬金,骨屬水。107.小青龍湯中配伍芍藥和五味子的意義是A、佐制B、佐使C、引經(jīng)D、調(diào)和E、反佐答案:A解析:小青龍湯是一種中藥方劑,主要用于治療風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘等癥狀。芍藥和五味子是小青龍湯中的兩味藥材。芍藥具有瀉肝斂陰、緩急止痛的作用;五味子具有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津斂汗的作用。在小青龍湯中,芍藥和五味子的配伍意義主要有以下幾點(diǎn):-**佐制**:芍藥和五味子可以制約麻黃、桂枝等辛散藥物的發(fā)散作用,防止其過(guò)于發(fā)散,從而達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、斂陰止汗的作用。-**調(diào)和**:芍藥和五味子可以調(diào)和諸藥,使整個(gè)方劑的藥性更加平和,從而減少藥物的副作用。-**斂肺止咳**:五味子具有斂肺止咳的作用,可以增強(qiáng)小青龍湯的止咳效果。綜上所述,答案A正確。108.以下哪項(xiàng)不是實(shí)喘的特征A、發(fā)作急驟B、呼吸深長(zhǎng)C、息粗聲高D、呼多吸少E、張口抬肩答案:D解析:實(shí)喘:發(fā)作急驟,呼吸深長(zhǎng),息粗聲高,唯以呼出為快者,為實(shí)喘。多為風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺,肺失宣肅,或水氣凌心所致。D為虛喘的表現(xiàn)。109.手太陰肺經(jīng)的滎穴是A、少商B、太淵C、魚際D、列缺E、孔最答案:C解析:手太陰肺經(jīng)的滎穴為魚際。110.患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),中醫(yī)診斷為A、白屑風(fēng)B、牛皮癬C、白疕D、白癜風(fēng)E、曬斑答案:C解析:白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn):皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢?jiàn)點(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。111.消渴病,多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,苔黃,脈滑實(shí)有力。宜選上述何方加減治療A、消渴方B、玉女煎C、七味白術(shù)散D、六味地黃丸E、金匱腎氣丸答案:B解析:中消胃熱熾盛證證候主癥:多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力。治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。代表方:玉女煎加減。112.遲脈的主病是A、虛熱證B、痰飲C、寒證D、血瘀E、氣滯答案:C解析:遲脈多見(jiàn)于寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。113.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療胃陰不足,舌干口渴,心煩失眠的藥物是A、丹參B、麥冬C、天冬D、石斛E、郁金答案:B解析:麥冬能養(yǎng)肺陰,清肺熱,治療燥咳痰黏,勞嗽咯血;又長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴,兼清胃熱,用于胃陰不足,舌干口渴;且能養(yǎng)心陰,清心熱,略具除煩安神作用以治心煩失眠。114.感冒應(yīng)首先辨別的是A、虛實(shí)B、風(fēng)寒、風(fēng)熱C、普通、時(shí)行D、氣虛、陰虛E、風(fēng)熱、暑濕答案:C解析:感冒首辨普通、時(shí)行感冒,次辨虛體、實(shí)體感冒,三辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒。115.天南星的功效是A、燥濕化痰、降逆止嘔B、燥濕化痰、祛風(fēng)止痙C、燥濕化痰、祛風(fēng)解毒D、燥濕化痰、止咳平喘E、燥濕化痰、清熱定驚答案:B解析:天南星是一種常見(jiàn)的中藥材,其性溫,味苦、辛。B選項(xiàng)正確,燥濕化痰是天南星的主要功效之一。它可以幫助消除體內(nèi)濕氣,減少痰液的產(chǎn)生。祛風(fēng)止痙則是其另一重要作用,可用于治療風(fēng)痰所致的抽搐、痙攣等癥狀。A選項(xiàng)中降逆止嘔并非天南星的主要功效。C選項(xiàng)中祛風(fēng)解毒的描述不太準(zhǔn)確。D選項(xiàng)中藥效不夠全面。E選項(xiàng)中清熱定驚也不是天南星的主要作用。綜上所述,正確答案是B。116.下列除哪項(xiàng)外,均可出現(xiàn)蛋白尿A、高熱B、高血壓C、妊娠中毒D、心功能不全E、慢性胃炎答案:E解析:慢性胃炎不影響腎臟濾過(guò)功能,所以不出現(xiàn)蛋白尿。117.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案:B解析:隱性感染又稱亞臨床感染,病原體只引起特異性免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,無(wú)臨床癥狀,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。(臨床最常見(jiàn))。118.急性腎炎(陽(yáng)水)水腫最先出現(xiàn)的部位是A、腰部B、面部C、踝部D、脛骨前E、眼瞼答案:E解析:急性腎炎導(dǎo)致的水腫是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留引起。通常眼瞼等組織疏松部位的液體相對(duì)更容易積聚,出現(xiàn)水腫也最早、最明顯,之后才會(huì)逐漸出現(xiàn)面部、其他部位的水腫。而腰部、踝部、脛骨前一般不是急性腎炎水腫最先出現(xiàn)的部位。所以答案選E。119.由于髓減腦消,神機(jī)失用所致的以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的疾病是A、健忘B、癲病C、郁病D、癡呆E、狂病答案:D解析:癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。120.孫思邈醫(yī)德思想中不包含的提法是A、人命至重,有貴千金B(yǎng)、博及醫(yī)源,精勤不倦C、省病診疾,至意深心D、普同一等,皆如至親之想E、萬(wàn)物悉備,莫貴于人答案:E解析:孫思邈的醫(yī)德思想主要體現(xiàn)在他的著作《備急千金要方》和《千金翼方》中。他強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任和醫(yī)德的重要性?,F(xiàn)在我們逐項(xiàng)分析這些選項(xiàng):A."人命至重,有貴千金":這是孫思邈在《備急千金要方》中的名言,表達(dá)了人命的極端重要性,以及醫(yī)術(shù)的價(jià)值。B."博及醫(yī)源,精勤不倦":這句話也反映了孫思邈的醫(yī)德觀,他鼓勵(lì)醫(yī)生要廣泛學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),勤奮不懈。C."省病診疾,至意深心":這同樣是孫思邈強(qiáng)調(diào)醫(yī)生在診斷和治療疾病時(shí)應(yīng)該全心全意,深入細(xì)致。D."普同一等,皆如至親之想":孫思邈提倡醫(yī)生對(duì)待所有病人都要一視同仁,如同對(duì)待自己的親人一樣。E."萬(wàn)物悉備,莫貴于人":這個(gè)提法并不直接出自孫思邈的醫(yī)德思想。它表達(dá)的是對(duì)人的高度重視,雖然這與孫思邈強(qiáng)調(diào)人命重要的觀點(diǎn)相似,但它并不特指孫思邈的醫(yī)德思想。因此,根據(jù)以上分析,選項(xiàng)E"萬(wàn)物悉備,莫貴于人"是孫思邈醫(yī)德思想中不包含的提法,所以答案是E。121.溫膽湯是在二陳湯的基礎(chǔ)上加上下列藥物中的A、竹茹、枳實(shí)B、竹茹、枳殼C、天南星、枳實(shí)D、枳殼、芒硝E、枳實(shí)、芒硝答案:A解析:溫膽湯是一種祛痰劑,具有理氣化痰、清膽和胃的功效,常用于治療膽郁痰擾所致的膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢(mèng)等癥狀。二陳湯則是一種燥濕化痰劑,具有燥濕化痰、理氣和中的功效,常用于治療濕痰所致的咳嗽痰多、色白易咯、惡心嘔吐等癥狀。溫膽湯是在二陳湯的基礎(chǔ)上加上竹茹和枳實(shí)而成。竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔的功效;枳實(shí)具有破氣消積、化痰散痞的功效。兩者相配,增強(qiáng)了清熱化痰、理氣和中的作用。因此,選項(xiàng)A正確。122.中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn),由下列哪個(gè)部門制定A、中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)B、中醫(yī)藥管理部門C、國(guó)務(wù)院教育行政部門D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門E、以上都不是答案:D解析:依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。因此,選項(xiàng)D是正確的答案。123.藥性微溫,善降肺胃之氣而消痰止咳的藥物是A、半夏B、旋覆花C、陳皮D、砂仁E、枳實(shí)答案:B解析:旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。主治病證:咳嗽痰多,痰飲蓄結(jié),胸膈痞滿;噫氣,嘔吐。124.人參與黃芪功效的共同點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)肺氣B、補(bǔ)脾氣C、補(bǔ)氣生血D、補(bǔ)氣生津E、補(bǔ)氣利水答案:E解析:人參和黃芪都是常用的補(bǔ)氣藥,都具有補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣的作用。此外,人參還能大補(bǔ)元?dú)?,生津止渴;黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,托毒生肌。因此,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。125.西洋參入湯劑宜A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、烊化答案:D解析:另煎:又稱另燉,主要是指某些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,還應(yīng)單獨(dú)另煎,即另燉2~3小時(shí)。煎液可以另服,也可與其他煎液混合服用。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。126.患者,男,27歲。左眉上出現(xiàn)一堅(jiān)硬腫塊,約1Cm×1Cm,中有一粟粒樣膿頭,堅(jiān)硬根深,如釘丁之狀,疼痛劇烈,左上眼瞼腫脹明顯,不能睜眼,伴發(fā)熱頭痛,其診斷是A、癰B、發(fā)C、癤D、疔瘡E、有頭疽答案:D解析:疔瘡的特點(diǎn)是瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如釘丁,疼痛劇烈?;颊咦竺忌系哪[塊符合疔瘡的表現(xiàn)。癰的特點(diǎn)是紅腫熱痛,結(jié)塊范圍多在6~9cm;發(fā)的特點(diǎn)是初起無(wú)頭,紅腫蔓延成片;癤的特點(diǎn)是紅腫熱痛,根淺突起,范圍較小,出膿即愈;有頭疽的特點(diǎn)是初起有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫疼痛,易向深部及周圍擴(kuò)散。因此,選項(xiàng)D是正確的答案。127.治療崩漏實(shí)證的主穴方A、足三里、腎俞、太沖B、腎俞、命門、血海C、合谷、公孫、氣海D、關(guān)元、公孫、隱白、三陰交E、艾灸至陰穴答案:D解析:針灸治療崩漏實(shí)證的主穴是:關(guān)元、公孫、三陰交、隱白。隱白為脾經(jīng)的井穴,是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴。128.眩暈的發(fā)生,與哪些臟腑關(guān)系密切A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肝、腎、脾D、肺、胃、腎E、心、脾、腎答案:C解析:眩暈的發(fā)生與肝、腎、脾三臟關(guān)系密切?!爸T風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,眩暈的發(fā)生與肝陽(yáng)上亢有關(guān);“無(wú)虛不作?!?,眩暈的發(fā)生與腎精不足、髓??仗撚嘘P(guān);“無(wú)痰不作?!?,眩暈的發(fā)生與脾虛痰濕內(nèi)生有關(guān)。因此正確答案為:C129.急性白血病發(fā)生感染,最常見(jiàn)的是A、咽峽炎、口腔炎B、泌尿道感染C、皮膚感染D、肺部感染E、肛周炎答案:A解析:急性白血病發(fā)生感染以咽峽炎、口腔炎最多見(jiàn),肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見(jiàn)。130.下列關(guān)于蜘蛛痣的敘述,正確的是A、是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致B、是皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致C、多分布于下腔靜脈回流區(qū)D、是體內(nèi)雄激素生成增多所致E、以上均非答案:B解析:蜘蛛痣是皮膚上的一種血管病變,通常表現(xiàn)為紅色的小點(diǎn)或斑塊,周圍有放射狀的細(xì)小血管。A選項(xiàng),蜘蛛痣不是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。C選項(xiàng),蜘蛛痣多分布于上腔靜脈回流區(qū),而非下腔靜脈回流區(qū)。D選項(xiàng),蜘蛛痣與體內(nèi)雄激素生成增多無(wú)關(guān)。B選項(xiàng),蜘蛛痣是皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致,這是其主要的病理特點(diǎn)。當(dāng)肝臟功能受損時(shí),對(duì)雌激素的滅活能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高,引起小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張,形成蜘蛛痣。因此,正確答案是B。131.腦出血最常見(jiàn)的原因是A、腦動(dòng)脈炎B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化C、血液病D、腦動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形答案:B解析:腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化,其他少見(jiàn)的原因包括先天性血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類淀粉樣血管病及腦腫瘤等。132.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定:突發(fā)事住應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的原則是A、完善并建立監(jiān)測(cè)與預(yù)警手殷B、預(yù)防為主常備不懈C、積極預(yù)防認(rèn)真報(bào)告D、及時(shí)調(diào)查認(rèn)真處理E、監(jiān)測(cè)分析綜合評(píng)價(jià)答案:B解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五條明確規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。這強(qiáng)調(diào)了在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),要以預(yù)防為首要任務(wù),并始終保持常備不懈的態(tài)度和準(zhǔn)備。其他選項(xiàng)或是片面表述,或不符合該條例規(guī)定。所以正確答案是B。133.崔某,男,81歲。有健忘病史10多年。如今計(jì)算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。其治療首選的方劑是A、還少丹B、七福飲C、轉(zhuǎn)呆湯D、人參養(yǎng)榮湯E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案:B解析:本題考查對(duì)老年人健忘病史及神經(jīng)系統(tǒng)衰退癥狀的辨證論治能力。根據(jù)題干中的“計(jì)算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱”等癥狀,可判斷為肝腎不足,氣血虧虛,腦髓失養(yǎng)所致。因此,治療首選具有補(bǔ)肝腎、益氣血、養(yǎng)腦髓之功效的方劑。選項(xiàng)中,只有七福飲符合上述治療原則,故選B。其他選項(xiàng)的主治方向與本題病情不符。134.患者,女性,42歲。乳房腫塊,界限不清,經(jīng)前乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的診斷是A、乳巖B、乳核C、乳癖D、乳癰E、乳疬答案:C解析:患者以乳房腫塊及疼痛為主要表現(xiàn),且腫塊和疼痛與月經(jīng)周期相關(guān),可診斷為乳癖。乳巖多表現(xiàn)為乳房腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,高低不平,固定不移;乳核多為單發(fā)的卵圓形腫塊,表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度好;乳癰多發(fā)生于哺乳期婦女,乳房紅腫熱痛,潰后膿出稠厚;乳疬多見(jiàn)于男性兒童或中老年男性,乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊。因此,正確答案為C。135.患者,女性,先天不足,體質(zhì)較弱,平素易于感冒,近1周來(lái)短氣自汗,聲音低怯,時(shí)寒時(shí)熱,時(shí)有咳嗽,面白,舌質(zhì)淡,脈弱。治宜選用A、沙參麥冬湯B、四君子湯C、補(bǔ)肺湯D、左歸丸E、參蘇飲答案:C解析:患者為女性,先天不足,體質(zhì)較弱,易于感冒,近1周來(lái)短氣自汗,聲音低怯,時(shí)寒時(shí)熱,時(shí)有咳嗽,面白,舌質(zhì)淡,脈弱。這一系列癥狀表現(xiàn)出明顯的肺氣虛證。肺氣虛證多由久咳耗傷肺氣,或平素體弱,肺氣不足,或因脾虛,水谷精微不能上榮于肺所致。主要表現(xiàn)為咳喘無(wú)力,氣短,動(dòng)則益甚,痰液清稀,聲音低怯,神疲體倦,面色晄白,畏風(fēng)自汗,舌淡苔白,脈虛。治療肺氣虛證,宜補(bǔ)益肺氣。選項(xiàng)中:A.沙參麥冬湯主要用于肺胃陰虛證;B.四君子湯主要用于脾胃氣虛證;C.補(bǔ)肺湯主要用于肺虛咳嗽,具有補(bǔ)肺益氣,止咳平喘的功效;D.左歸丸主要用于真陰不足證;E.參蘇飲主要用于氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。因此,根據(jù)患者的癥狀和體征,最適宜的方劑是補(bǔ)肺湯,即選項(xiàng)C。136.1976年,美國(guó)學(xué)者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》中提出的醫(yī)患關(guān)系模型包括A、主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型B、主動(dòng)-合作型、指導(dǎo)-被動(dòng)型、共同合作型C、主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-合作型、共同合作型D、主動(dòng)-合作型、指導(dǎo)-配合型、共同合作型E、主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-參與型、平等合作型答案:A解析:1976年美國(guó)學(xué)者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》的文章中,根據(jù)醫(yī)生和患者的地位、主動(dòng)性大小,將醫(yī)患關(guān)系劃分為三種模型:主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型。137.下列藥物中能用于治療瀉痢腹痛及疝氣痛的是A、神曲B、山楂C、麥芽D、萊菔子E、雞內(nèi)金答案:B解析:山楂應(yīng)用:(1)肉食積滯。尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者,均可應(yīng)用。(2)瀉痢腹痛,疝氣痛。炒用兼能止瀉止痢。(3)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)。138.治療郁證日久,陰虛火旺者,應(yīng)首選A、丹梔逍遙散B、知柏地黃丸C、天王補(bǔ)心丹D、六味地黃丸E、滋水清肝飲答案:E解析:郁證多從肝經(jīng)辨證,證屬陰虛火旺,治宜滋腎陰清肝火,選滋水清肝飲。139.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí),下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病A、口服去甲腎上腺素B、肥皂水灌腸清除積血C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、靜脈輸入止血芳酸E、靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸答案:B解析:胃腸道大量積血時(shí),血中富含的蛋白質(zhì)被腸道
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