2024年福建省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年福建省衛(wèi)生事業(yè)單位（護理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉答案：A解析：心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示左心室舒張末期出現(xiàn)異常振動。根據(jù)心臟解剖學，心尖區(qū)主要是左心室的部分，因此應該考慮左心室的疾病。選項中，只有二尖瓣狹窄會導致左心室舒張末期壓力升高，使得心尖區(qū)出現(xiàn)震顫。因此，答案為A。其他選項均不符合左心室舒張末期異常振動的特點。2.在單位分壓差下，每分鐘通過呼吸膜擴散的某種氣體的毫升數(shù)稱為A、肺擴散能力B、肺擴散容量C、呼吸膜通透性D、肺擴散指數(shù)E、肺通氣/血流比答案：B解析：本題考查呼吸生理學中的肺擴散容量的概念。肺擴散容量是指在單位時間內(nèi)，在單位分壓差下通過呼吸膜擴散的氣體的體積。因此，本題的答案為B。其他選項的解釋如下：A.肺擴散能力是指肺泡和肺毛細血管之間氣體交換的能力，與本題所考查的概念不同。C.呼吸膜通透性是指呼吸膜對氣體的滲透能力，與本題所考查的概念不同。D.肺擴散指數(shù)是指肺泡和肺毛細血管之間氣體交換的能力與肺泡通氣量的比值，與本題所考查的概念不同。E.肺通氣/血流比是指肺泡通氣量與肺毛細血管血流量之間的比值，與本題所考查的概念不同。3.急性炎癥時組織變紅的主要原因是A、組織間隙水腫B、炎癥灶內(nèi)炎性細胞浸潤C、炎癥灶內(nèi)血栓形成D、肉芽組織增生E、血管擴張，血流加快答案：E解析：根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀，即以血管系統(tǒng)的反應為主所構成的炎癥。局部血管擴張，血液加快，血漿及中性粒細胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。4.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理哪項不正確A、禁食、禁飲B、胃腸減壓C、嚴密觀察生命體征和腹部情況D、應用抗生素和止痛藥E、應用止痛藥答案：E解析：本題考查的是胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理，要求考生對該病人的術前護理措施有所了解。根據(jù)常規(guī)的護理原則，胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前應該進行禁食、禁飲、胃腸減壓、嚴密觀察生命體征和腹部情況、應用抗生素和止痛藥等措施，以保證手術的順利進行和病人的安全。而選項E中的“應用止痛藥”是不正確的，因為在胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前，應該使用抗生素和止痛藥，而不是僅僅使用止痛藥。因此，本題的正確答案是E。5.《護士條例》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責不包括A、按照衛(wèi)生部的要求配備護士B、為護士辦理執(zhí)業(yè)注冊C、保障護士合法權益D、明確護理責任E、加強護士管理答案：D解析：本題考查對《護士條例》中醫(yī)療衛(wèi)生機構職責的理解。根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照衛(wèi)生部的要求配備護士，為護士辦理執(zhí)業(yè)注冊，保障護士合法權益，加強護士管理。因此，選項A、B、C、E都是醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責。而選項D“明確護理責任”并未在《護士條例》中明確規(guī)定為醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責，因此選D。6.男，31歲，右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定36小時后，患者高熱，脈快，包細胞計數(shù)增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出，X檢查有皮下其他，觸診有握雪感，首先考慮診斷:A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合癥答案：D解析：本題考察對于開放性骨折后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)高熱、脈快、包細胞計數(shù)增高、傷口劇痛、有大量惡臭滲出、X檢查有皮下氣體、觸診有握雪感等表現(xiàn)，提示可能存在氣性壞疽。氣性壞疽是一種嚴重的感染性疾病，常見于外傷、手術等創(chuàng)傷后，由于細菌感染引起的組織壞死和氣體積聚。因此，本題答案為D。其他選項均不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。7.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團塊，雙合診檢查腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是A、回腸膀胱術B、膀胱全部切除及回腸膀胱術C、膀胱部分切除術D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術答案：B解析：本題考查的是膀胱癌的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，病人已經(jīng)被診斷為膀胱浸潤性癌，且腫物堅硬，因此需要進行手術治療。選項A的回腸膀胱術只是將回腸移植到膀胱內(nèi)，不能完全切除癌組織，不是最佳的治療方案；選項C的膀胱部分切除術只適用于早期膀胱癌，對于浸潤性癌不夠徹底，也不是最佳的治療方案；選項D的膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術雖然可以切除癌組織，但是會影響病人的生活質(zhì)量，不是最佳的治療方案；選項E的放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術雖然可以切除癌組織，但是放射治療會對病人的身體造成一定的損傷，不是最佳的治療方案。因此，最佳的治療方案是膀胱全部切除及回腸膀胱術，可以徹底切除癌組織，同時保留一定的膀胱功能，對于病人的生活質(zhì)量影響較小。因此，答案為B。8.一般認為，頸脊髓損傷的患者不應做氣管切開的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染，痰液粘稠E、伴有窒息答案：B解析：本題考查的是對頸脊髓損傷患者做氣管切開的適應癥和禁忌癥的理解。氣管切開是一種緊急的呼吸道管理方法，適用于呼吸衰竭、窒息等情況。但對于頸脊髓損傷患者，由于氣管切開需要穿過頸部，可能會對頸脊髓造成二次損傷，因此需要謹慎考慮。選項A、C、D、E都是氣管切開的適應癥，而選項B是禁忌癥，因此選B。9.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是A、神經(jīng)根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內(nèi)囊型E、末梢型答案：D解析：本題考查腦血管病的感覺障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙，常見的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺障礙是腦血管病的常見癥狀之一，常見的感覺障礙類型包括內(nèi)囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所給出的選項，最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是內(nèi)囊型，因此答案為D。10.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片A、B、T檢查C、D、超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查答案：B解析：本題考查對急性上腹痛的診斷思路和檢查方法的掌握。根據(jù)題干中的突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，可以考慮急性胃腸穿孔、急性胰腺炎等疾病。首選的檢查方法應該是能夠快速明確診斷的方法，而腹腔診斷性穿刺需要有明確的穿刺指征，且不能確定病變部位，不是首選；T檢查和C選項沒有明確的意義；超聲檢查對于胃腸穿孔的診斷有一定的限制，不是首選；X線胃腸鋇餐檢查需要患者口服鋇劑，時間較長，不適合急性情況。因此，立位腹部X線平片是首選的檢查方法，可以快速明確是否存在胃腸穿孔等病變。11.甲狀腺危象時應用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是：A、抑制免疫機能B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對不全C、抗過敏D、抗炎E、抗休克答案：B解析：甲狀腺危象是一種嚴重的甲狀腺功能亢進的并發(fā)癥，常伴隨著高熱、心動過速、高血壓、脫水等癥狀。腎上腺皮質(zhì)激素是一種能夠糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對不全的藥物，能夠增加腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，從而緩解甲狀腺危象的癥狀。因此，選項B是正確答案。選項A、C、D、E都是腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但不是甲狀腺危象時應用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用。12.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安體舒通答案：A解析：袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。13.M膽堿受體阻斷藥的臨床應用錯誤的是A、解除平滑肌痙攣B、制止腺體分泌C、用于局部麻醉前給藥D、治療緩慢型心律失常E、抗休克答案：C解析：用于全身麻醉前給藥14.正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為:A、爪形手B、猿手C、受賄手D、宣誓手E、以上都不是答案：B解析：正中神經(jīng)是手部的主要神經(jīng)之一，負責手掌和手指的運動和感覺。當正中神經(jīng)受損時，手部可能會出現(xiàn)畸形。其中，常見的一種畸形被稱為“猿手”，因為患者的手部會呈現(xiàn)出類似猿類的形態(tài)，手指彎曲，手掌下垂，無法伸直。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與正中神經(jīng)損傷后手部畸形無關。15.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋淋巴結(jié)未觸及假設診斷為乳腺癌應為哪期：A、T2N1M0B、T1N1M0C、T1N0M0D、T2N0M0E、T1N2M0答案：C解析：根據(jù)題干中提供的信息，可以確定該患者為女性，50歲，右乳外上象限腫物，1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)這些信息，可以進行如下分析：1.乳腺癌的診斷標準：乳腺癌的診斷標準主要包括腫塊的大小、質(zhì)地、活動度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素。2.T分期：T分期是指腫瘤的原發(fā)部位的大小和侵犯范圍。根據(jù)題干中提供的信息，腫物大小為1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動差，因此可以判斷為T1期。3.N分期：N分期是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)題干中提供的信息，腋淋巴結(jié)未觸及，因此可以判斷為N0期。4.M分期：M分期是指是否存在遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)題干中未提供相關信息，因此無法判斷M分期。綜上所述，根據(jù)題干中提供的信息，可以判斷該患者為T1N0M0期乳腺癌。因此，答案為C。16.患者右肋緣下3cm處可觸及肝臟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。首先考慮A、左心力衰竭B、肝硬化C、右心力衰竭D、慢性腎炎E、慢阻肺答案：C解析：根據(jù)題干中的肝臟觸及和壓痛，以及肝頸靜脈回流征陽性，可以初步判斷為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示為心臟疾病引起的水腫。結(jié)合題干中的選項，可以排除慢性腎炎和慢阻肺，而左心力衰竭和右心力衰竭則需要進一步分析。左心力衰竭主要表現(xiàn)為肺部癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等，而右心力衰竭則主要表現(xiàn)為體循環(huán)癥狀，如水腫、肝大等。根據(jù)題干中的雙下肢水腫和肝大，可以初步判斷為右心力衰竭。因此，答案為C。17.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是()A、抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效B、提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強療效C、直接激動多巴胺受體，增強療效D、抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度E、減慢左旋多巴腎臟排泄，增強療效答案：B解析：本題考查卡比多巴與左旋多巴合用的理由?？ū榷喟褪且环N多巴胺再攝取抑制劑，可以抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效，選項A正確；左旋多巴是一種多巴胺前體藥物，可以提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強療效，選項B正確；選項C錯誤，因為卡比多巴并不是直接激動多巴胺受體的藥物；選項D錯誤，因為抑制中樞氨基酸脫羧酶可以增加多巴胺的合成，但并不能提高腦內(nèi)多巴胺濃度；選項E錯誤，因為減慢左旋多巴腎臟排泄并不能增強療效。綜上所述，本題正確答案為B。18.TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有A、術后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是答案：E解析：TURP（TransurethralResectionoftheProstate）是一種治療前列腺增生的手術，常見的并發(fā)癥包括術后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔和尿失禁等。其中，術后出血是最常見的并發(fā)癥，可能需要再次手術止血。TURP綜合征是由于吸收灌注液過多引起的電解質(zhì)紊亂和水中毒，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。膀胱穿孔是指手術中誤傷膀胱壁，可能導致尿液外流到腹腔或盆腔，需要緊急處理。尿失禁是由于手術對尿道括約肌和神經(jīng)的損傷引起的，多數(shù)患者在術后數(shù)周內(nèi)逐漸恢復。因此，以上選項都是TURP術中及術后常見的并發(fā)癥，答案為E。19.成熟紅細胞獲得能量的主要代謝途徑是()。A、糖醛酸途徑B、磷酸戊糖途徑C、酮體氧化分解D、糖酵解答案：D解析：糖酵解是成熟紅細胞糖代謝的主要途徑，也是其獲得能量的唯一途徑。紅細胞糖酵解可產(chǎn)生大量2，3-DPG。2，3-DPG的作用是：①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運氧功能，降低血紅蛋白對O的親和力：②是紅細胞內(nèi)能量的儲存形式。20.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)是：A、小細胞性貧血B、增生性貧血C、典型小細胞低色素性貧血D、低血清鐵E、低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足或鐵利用障礙導致的貧血。診斷缺鐵性貧血的最可靠依據(jù)是低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏。因為缺鐵性貧血時，血清鐵水平下降，同時骨髓中的鐵貯存也會減少。其他選項中，小細胞性貧血、增生性貧血和典型小細胞低色素性貧血都可以出現(xiàn)在缺鐵性貧血中，但不是最可靠的診斷依據(jù)。低血清鐵雖然是缺鐵性貧血的表現(xiàn)之一，但單獨作為診斷依據(jù)不夠可靠。因此，選項E是正確答案。21.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。應進行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、TD、MRIE、肌電圖答案：D解析：本題考查對患者癥狀和體征的分析，結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果進行診斷和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為脊髓或神經(jīng)根受損。左側(cè)胸痛和下肢無力提示可能存在脊髓或神經(jīng)根的損傷，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果也進一步支持了這一判斷。左下肢肌力4級，右下肢肌力5-，右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，T4水平痛覺過敏，這些都是脊髓或神經(jīng)根受損的表現(xiàn)。根據(jù)上述分析，應進行的最佳檢查是MRI。MRI可以清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根的情況，對于脊髓或神經(jīng)根的損傷有很高的敏感性和特異性，因此是最佳的檢查選擇。其他選項如脊柱X片、脊髓造影、CT和肌電圖等，雖然也可以提供一定的診斷信息，但相比之下MRI更加準確和可靠。因此，答案為D。22.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為A、100毫升；150毫升B、100毫升；200毫升C、200毫升；300毫升D、200毫升；400毫升E、300毫升；400毫升答案：D解析：根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為200毫升至400毫升，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E的血液量均不符合規(guī)定。23.不屬于區(qū)域性灌注療法的用藥是()A、造影劑B、血管擴張藥C、化學治療藥物D、溶栓劑E、血管收縮藥答案：A解析：本題考查的是區(qū)域性灌注療法的用藥。區(qū)域性灌注療法是指將藥物直接注入病變部位或者局部血管，以達到治療的目的。常用的藥物包括血管擴張藥、化學治療藥物、溶栓劑和血管收縮藥等。而造影劑并不是用于治療的藥物，而是用于影像學檢查的輔助劑，因此不屬于區(qū)域性灌注療法的用藥。因此，本題的答案為A。24.正常人能量代謝率在下列哪種情況下是最低的？()A、完全靜息時B、熟睡時C、室溫為18～25℃D、進食12小時以后答案：B解析：本題考查正常人能量代謝率的變化情況。能量代謝率是指人體在一定時間內(nèi)消耗的能量，通常用卡路里（Cal）或焦耳（J）來表示。正常人的能量代謝率受到多種因素的影響，包括年齡、性別、身高、體重、體脂率、肌肉量、環(huán)境溫度、飲食等。選項A：完全靜息時，人體的能量代謝率較低，但并非最低。選項B：熟睡時，人體的能量代謝率最低，因為此時身體處于休息狀態(tài)，各種生理活動減緩，能量消耗也相應減少。選項C：室溫為18～25℃時，人體的能量代謝率較為穩(wěn)定，但并非最低。選項D：進食12小時以后，人體的能量代謝率會降低，但并非最低。綜上所述，選項B正確，是正常人能量代謝率最低的情況。25.下列哪項不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)：A、患側(cè)腰脅痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、腎功能異常D、病腎增大E、腎性糖尿答案：E解析：急性腎靜脈血栓形成是一種罕見但嚴重的疾病，其典型臨床表現(xiàn)包括患側(cè)腰脅痛或腹痛、血尿和蛋白尿、腎功能異常和病腎增大。而腎性糖尿并不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)，因此選項E是本題的正確答案。腎性糖尿是指腎臟對葡萄糖的重吸收功能受損，導致尿中出現(xiàn)大量葡萄糖，常見于糖尿病等疾病。26.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90／70mmHg，脈搏110次／分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X線平片D、直腸指診E、白細胞計數(shù)分類.答案：A解析：本題考查的是急性彌漫性化膿性腹膜炎的診斷及輔助檢查選擇。根據(jù)病史和體征，急性彌漫性化膿性腹膜炎的診斷已經(jīng)比較明確，但需要進一步確定病因和病情嚴重程度。選項中，B項血尿淀粉酶檢查對急性彌漫性化膿性腹膜炎的診斷價值不大；C項腹部X線平片對腹膜炎的診斷價值也不大；D項直腸指診主要用于肛門直腸疾病的診斷；E項白細胞計數(shù)分類可以反映炎癥的程度，但對確定診斷并沒有太大幫助。因此，最有價值的輔助檢查是A項腹腔穿刺，可以確定病原菌和病情嚴重程度，指導治療方案的制定。27.關于浸潤性突眼的特點，下列哪一項不正確：A、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關B、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關C、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmD、嚴重的浸潤性突眼可導致失明E、手術和131I治療甲亢時可能加重浸潤性突眼答案：A解析：本題考查浸潤性突眼的特點。浸潤性突眼是甲狀腺毒癥的一種眼部表現(xiàn)，與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關，因此選項A正確。浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關，選項B正確。浸潤性突眼的突眼度一般超過18mm，選項C正確。嚴重的浸潤性突眼可導致失明，選項D正確。手術和131I治療甲亢時可能加重浸潤性突眼，選項E正確。因此，本題選項A不正確。28.阿司匹林不能用于()。A、感冒頭疼B、感染發(fā)熱C、缺血性心臟病D、血小板減少性紫癜答案：D解析：阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。29.腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥位的目的是A、預防顱內(nèi)壓升高B、預防顱內(nèi)壓降低C、預防腦缺血D、預防腦部感染E、有利于腦部血液循環(huán)答案：B解析：去枕平臥位是將患者頭偏向一側(cè)，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭。適用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管內(nèi)麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。因此穿刺后患者采取去枕平臥位，可預防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。30.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是()A、胸骨B、尺骨C、腕骨D、椎骨E、跗骨答案：D解析：椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長骨，腕骨及跗骨為短骨，胸骨為扁骨。31.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為A、開顱手術，盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療，對癥處理答案：C解析：本題考查對顱咽管瘤的治療方式的了解。顱咽管瘤是一種起源于胚胎時期顱咽管殘留組織的腫瘤，多為囊性，位于顱底中央，與下丘腦、視交叉等重要結(jié)構相鄰，手術切除難度大，容易造成神經(jīng)功能損傷。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，下丘腦受損癥狀明顯，意識朦朧，腰穿壓力不高，說明顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，需要進行治療。選項A是傳統(tǒng)的手術治療方式，但手術切除顱咽管瘤難度大，容易造成神經(jīng)功能損傷，不是最優(yōu)選擇。選項B是經(jīng)蝶竇入路切除顱咽管瘤的方式，但該方法也存在一定的風險，不是最優(yōu)選擇。選項D是局部放療外照射，但顱咽管瘤位于顱底中央，放療難度大，容易造成周圍組織損傷，不是最優(yōu)選擇。選項E是保守治療，對癥處理，但顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，需要進行治療，不是最優(yōu)選擇。因此，最適宜的治療方式是選項C，即立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內(nèi)照射，該方法可以減輕顱咽管瘤對下丘腦的壓迫，同時避免手術切除對神經(jīng)功能的影響。32.關于脛骨的敘述，正確的是()。A、位于小腿外側(cè)B、脛骨體呈圓柱狀C、上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁D、兩髁之間形成髁間凹答案：C解析：脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長骨，分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大，向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。33.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于()A、妄想B、暈厥C、昏迷D、昏睡E、譫妄答案：E解析：本題考查精神癥狀的分類?；颊咭庾R不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于譫妄。妄想是一種固定的錯誤信念，暈厥是突然發(fā)生的意識喪失，昏迷是意識喪失且無法被喚醒，昏睡是意識模糊但可被喚醒。因此，選項E正確。34.帕米膦酸鈉的禁忌證()A、骨軟化癥B、心血管疾病C、二者皆是D、二者皆不是答案：B解析：本題考查的是帕米膦酸鈉的禁忌證。帕米膦酸鈉是一種用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，但是在一些情況下，使用帕米膦酸鈉可能會有禁忌證。選項A：骨軟化癥是帕米膦酸鈉的適應癥之一，而不是禁忌證，因此排除。選項B：心血管疾病是帕米膦酸鈉的禁忌證之一，因為帕米膦酸鈉可能會引起心律失常、心力衰竭等心血管系統(tǒng)的不良反應，因此選項B是正確答案。選項C：選項C表示骨軟化癥和心血管疾病都是帕米膦酸鈉的禁忌證，這是錯誤的，因為骨軟化癥是帕米膦酸鈉的適應癥之一，而不是禁忌證。選項D：選項D表示骨軟化癥和心血管疾病都不是帕米膦酸鈉的禁忌證，這是錯誤的，因為心血管疾病是帕米膦酸鈉的禁忌證之一。綜上所述，本題的正確答案是B。35.汗及尿液為鼠臭氣味見于（）A、先天性甲狀腺功能減退B、苯丙酮尿癥C、兩者均有D、兩者均無答案：B解析：36.下列屬于條件反射的是A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、異物接觸眼球引起眼瞼閉合C、叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸D、強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E、聞到食物香味引起唾液分泌答案：E解析：動物先天的反射稱為非條件反射，它是相對于條件反射而言的。在對條件反射的研究中，作為應該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級的神經(jīng)活動，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。故選E。37.術后腹脹氣應選用以下哪種藥？()A、阿托品B、新斯的明C、東莨菪堿D、毛果蕓香堿E、毒扁豆堿答案：B解析：新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排氣和排尿，可用于手術后腹脹氣和尿潴留。38.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()A、IgDB、IgEC、IgGD、IgAE、IgM答案：C解析：本題考查的是免疫球蛋白在胎兒免疫中的作用。胎兒在母體內(nèi)通過胎盤獲得免疫保護，其中一種重要的機制就是母體的IgG抗體可以通過胎盤屏障傳遞給胎兒，提供免疫保護。因此，本題的正確答案是C，即IgG。其他選項中，IgD主要存在于B細胞表面，參與B細胞的激活和分化；IgE主要參與過敏反應；IgA主要存在于黏膜表面，參與黏膜免疫；IgM是第一次免疫應答時產(chǎn)生的免疫球蛋白。39.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘答案：A解析：幕上指的是大腦半球的中央部位，包括了額葉、頂葉、顳葉和枕葉。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指癌細胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到腦部形成的腫瘤。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的部位是大腦半球的幕上區(qū)域，其中以額葉最為常見。因此，本題的正確答案為A。40.女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位此類骨折最常見的晚期并發(fā)癥是:A、肢體嚴重縮短B、骨端缺血性壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、骨髓炎答案：C解析：本題考查的是對于骨折后并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述，該患者右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位，因此最常見的晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關節(jié)炎。選項A肢體嚴重縮短一般是在骨折時就會出現(xiàn)的表現(xiàn)，不是晚期并發(fā)癥；選項B骨端缺血性壞死一般是在骨折后長時間內(nèi)血液供應不足導致的，不是該類骨折的晚期并發(fā)癥；選項D和E化膿性關節(jié)炎和骨髓炎是感染性并發(fā)癥，不是該類骨折的晚期并發(fā)癥。因此，本題的正確答案是C。41.下列哪種抗原為隱蔽的自身抗原()A、眼葡萄膜色素抗原B、腫瘤抗原C、ABO血型抗原D、HLA抗原E、Rh血型抗原答案：A解析：本題考查的是免疫學中的概念。隱蔽的自身抗原指的是在正常情況下不會被免疫系統(tǒng)識別為異物而引起免疫反應的自身抗原。根據(jù)選項，眼葡萄膜色素抗原、腫瘤抗原、ABO血型抗原、HLA抗原和Rh血型抗原都是自身抗原，但只有眼葡萄膜色素抗原是隱蔽的自身抗原，因此答案為A。其他選項都是常見的自身抗原，其中ABO血型抗原和Rh血型抗原還會影響輸血和器官移植的安全性。42.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（±）考慮診斷可能是A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查答案：B解析：本題考察對急性感染性休克的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，可以排除肝膿腫和急性膽道感染的可能性，因為患者沒有明顯的黃疸和右上腹壓痛，而肺炎和右氣胸都可以導致呼吸音減弱和啰音，但右氣胸不一定會引起感染性休克，因此最可能的診斷是肺炎并感染性休克。因此，答案為B。43.關于新斯的明的臨床用途，下列哪項不是適應證？()A、重癥肌無力B、術后腹脹氣和尿潴留C、筒箭毒堿過量時的解毒D、青光眼E、室上性心動過緩答案：E解析：本題考查對新斯的明的臨床用途的掌握。新斯的明是一種β1受體激動劑，主要用于心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的治療。根據(jù)選項，重癥肌無力、術后腹脹氣和尿潴留、筒箭毒堿過量時的解毒均為新斯的明的適應證。而青光眼和室上性心動過緩不是新斯的明的適應證，因此本題的答案為E。44.對醫(yī)學倫理學中不傷害原則的正確理解是A、避免精神傷害B、避免技術傷害C、避免責任傷害D、避免任何傷害答案：D解析：醫(yī)學倫理學中的不傷害原則是指醫(yī)生在治療病人時，應該盡可能地避免對病人造成任何形式的傷害。這包括避免身體上的傷害、精神上的傷害、技術上的傷害以及責任上的傷害等。因此，正確的理解應該是D選項，即避免任何傷害。在實際操作中，醫(yī)生應該根據(jù)病人的具體情況，采取最合適的治療方法，盡可能地減少對病人的傷害。45.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽入院就診。靜脈輸液時，患兒見到護士便哭鬧不止，拒絕輸液，此時護士應A、給患兒講解疾病情況和用藥知識B、不顧其哭鬧，強行實施靜脈穿刺C、斥責患兒，叫家屬協(xié)助實施靜脈穿刺D、暫停靜脈穿刺，讓家屬安慰患兒E、關心安慰患兒，消除孩子恐懼心理答案：E解析：本題考察的是護士的溝通技巧和情感護理能力?；純阂驗榭謶中睦矶摁[不止，如果護士不關心安慰，強行實施靜脈穿刺，會加重患兒的恐懼心理，不利于治療。因此，正確的做法是關心安慰患兒，消除孩子恐懼心理，讓患兒放松心情，順利完成靜脈輸液。選項A和B都沒有考慮到患兒的情感需求，選項C更是不可取的，選項D雖然暫停了靜脈穿刺，但沒有解決患兒的恐懼心理，因此都不是最佳答案。46.以下關于瞳孔對光反射的敘述，哪一項是錯誤的A、感受器在視網(wǎng)膜B、傳入纖維在視神經(jīng)中C、中樞在中腦D、效應器主要是睫狀肌E、有雙側(cè)互感反應答案：D解析：本題考察的是瞳孔對光反射的相關知識。瞳孔對光反射是一個復雜的生理過程，包括感受器、傳入纖維、中樞和效應器等多個環(huán)節(jié)。正確的敘述應該是：感受器在視網(wǎng)膜，傳入纖維在視神經(jīng)中，中樞在中腦，有雙側(cè)互感反應。因此，選項D“效應器主要是睫狀肌”是錯誤的，正確答案為D。瞳孔對光反射的效應器是虹膜括約肌和散瞳肌，而不是睫狀肌。47.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、乙胺丁醇答案：D解析：一線抗結(jié)核藥，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺，其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用，而乙胺丁醇干擾細菌RNA的合成，只對繁殖期結(jié)核菌有較強的抑制作用，不具有殺菌作用。48.TD抗原引起的免疫應答的特點()。A、產(chǎn)生免疫應答的細胞為B細胞B、只引起體液免疫應答，不能引起細胞免疫應答C、可形成記憶細胞D、只引起細胞免疫應答，不能引起體液免疫應答答案：C解析：TD抗原是指需要T細胞輔助的抗原，其特點是能夠激活CD4+T細胞，從而促進B細胞的活化和增殖，產(chǎn)生抗體。因此，選項A錯誤。TD抗原可以引起體液免疫應答和細胞免疫應答，但主要是體液免疫應答，因此選項B錯誤。TD抗原可以形成記憶細胞，這是其重要的特點之一，因此選項C正確。選項D與TD抗原的特點相反，錯誤。綜上所述，答案為C。49.A.黃綠色痰A、夜間咳嗽明顯B、咳嗽無痰或痰量甚少(干咳)C、雞鳴樣咳嗽D、帶金屬音的咳嗽E、急性喉炎()答案：C解析：本題考查的是咳嗽的癥狀特征，根據(jù)題干中提供的五個選項，可以得出以下分析：A.夜間咳嗽明顯：夜間咳嗽明顯可能是因為睡眠時喉部干燥或刺激物刺激，或者是因為體位改變引起的。這種情況下，咳嗽的痰的顏色和性質(zhì)并沒有被提及，因此無法確定答案。B.咳嗽無痰或痰量甚少(干咳)：干咳通常是因為喉部或氣管受到刺激，但并沒有產(chǎn)生痰液。這種情況下，痰的顏色和性質(zhì)也沒有被提及，因此無法確定答案。C.雞鳴樣咳嗽：雞鳴樣咳嗽是一種特殊的咳嗽聲音，通常是因為氣管或支氣管狹窄引起的。這種情況下，痰的顏色和性質(zhì)并沒有被提及，但是根據(jù)題干中提供的信息，可以確定答案為C。D.帶金屬音的咳嗽：帶金屬音的咳嗽通常是因為氣管或支氣管受到刺激，或者是因為肺部出現(xiàn)了異物。這種情況下，痰的顏色和性質(zhì)也沒有被提及，因此無法確定答案。E.急性喉炎：急性喉炎是一種喉部炎癥，通常會引起喉部疼痛、聲音嘶啞等癥狀，但并沒有直接涉及到咳嗽的癥狀特征，因此無法確定答案。綜上所述，根據(jù)題干中提供的信息，可以確定答案為C。50.明顯移位的股骨頸骨折采取手術治療，較非手術治療容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有:A、深靜脈血栓形成B、股骨頭壞死C、泌尿系感染D、骨折畸形愈合E、骨折不愈合答案：B解析：本題考察的是股骨頸骨折手術治療的并發(fā)癥。明顯移位的股骨頸骨折需要手術治療，手術治療相比非手術治療，風險更大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。選項中，深靜脈血栓形成和泌尿系感染與手術治療無直接關系，排除；骨折畸形愈合和骨折不愈合是手術治療的常見并發(fā)癥，但并不是本題考察的重點。因此，正確答案為B，股骨頭壞死是股骨頸骨折手術治療的常見并發(fā)癥，需要引起重視。51.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4字實驗（+），雙側(cè)直腿抬高實驗（-）。X線示雙骶髂關節(jié)模糊，髖關節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。最有可能診斷是:A、強直性脊柱炎B、類風濕性關節(jié)炎C、脊柱結(jié)核D、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎E、髖關節(jié)結(jié)核答案：A解析：本題考查對腰背部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、病史和體格檢查結(jié)果，可以初步判斷為腰椎病變。X線檢查提示雙骶髂關節(jié)模糊，髖關節(jié)間隙變窄，結(jié)合ESR升高，提示為強直性脊柱炎的可能性較大。類風濕性關節(jié)炎多見于女性，常累及手腕、指間關節(jié)等部位，而非腰椎。脊柱結(jié)核和髖關節(jié)結(jié)核需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學檢查進行綜合判斷，但本題未提及相關癥狀和體征。髖關節(jié)骨性關節(jié)炎多見于老年人，而非本題中的年輕患者。因此，最有可能的診斷是A.強直性脊柱炎。52.細菌內(nèi)毒素的成分是()。A、H抗原B、肽聚糖C、O抗原D、脂多糖E、莢膜多糖答案：D解析：細菌內(nèi)毒素是細菌細胞壁分解或死亡后釋放出來的一種毒素，主要成分是脂多糖。脂多糖是一種復雜的高分子化合物，由脂質(zhì)和多糖組成，是細菌細胞壁的主要成分之一。當細菌死亡或分裂時，脂多糖會釋放出來，引起機體的免疫反應，導致發(fā)熱、休克等癥狀。因此，選項D脂多糖是細菌內(nèi)毒素的主要成分，是正確答案。選項A、B、C、E都不是細菌內(nèi)毒素的主要成分。53.動脈硬化患者宜食用()A、低鹽膳食B、低纖維膳食C、高鉀低鈉膳食D、低蛋白飲食E、低膽固醇飲食答案：E解析：動脈硬化是一種常見的心血管疾病，其主要特征是血管壁變厚、變硬，導致血管腔狹窄，血液流通受阻，容易引發(fā)心腦血管疾病。因此，動脈硬化患者在飲食方面需要注意控制膽固醇的攝入，以減少血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，預防血管狹窄和阻塞。選項A低鹽膳食是針對高血壓患者的飲食建議，與動脈硬化的治療無直接關系；選項B低纖維膳食則不利于腸道健康，容易引發(fā)便秘等問題，也不是動脈硬化患者應該采取的飲食方式；選項C高鉀低鈉膳食是適合腎臟疾病患者的飲食建議，與動脈硬化的治療無直接關系；選項D低蛋白飲食不利于身體的營養(yǎng)攝入和維持正常的生理功能，也不是動脈硬化患者應該采取的飲食方式。因此，選項E低膽固醇飲食是最符合動脈硬化患者飲食要求的選項，可以有效控制膽固醇的攝入，預防血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，減少血管狹窄和阻塞的風險。54.結(jié)腸癌化療的基礎用藥是A、5-FUB、亞葉酸鈣C、多柔比星（阿霉素）D、表柔比星（表阿霉素）E、絲裂霉素答案：A解析：結(jié)腸癌化療的基礎用藥是5-FU（5-氟尿嘧啶）。5-FU是一種抗代謝藥物，能夠抑制DNA和RNA的合成，從而抑制癌細胞的增殖。5-FU常與亞葉酸鈣聯(lián)合使用，以增強其療效。多柔比星和表柔比星也常用于結(jié)腸癌化療，但不是基礎用藥。絲裂霉素則主要用于治療淋巴瘤和白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。因此，本題的正確答案是A。55.AG增高提示體內(nèi)有（）A、高氯血性呼吸性堿中毒B、低氯血性呼吸性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、正常氯血性代謝性酸中毒E、高氯血性代謝性酸中毒答案：D解析：本題考查的是酸堿平衡的知識。AG（AnionGap）是指血漿中未測量的陰離子與未測量的陽離子之間的差值，通常用以下公式計算：AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。正常情況下，AG的值在8-16mmol/L之間。當AG增高時，說明體內(nèi)存在未測量的酸性物質(zhì)，如乳酸、酮體等，或者存在未測量的陽離子，如鈣、鎂等。根據(jù)題干中的提示，AG增高，因此排除了選項A和E。同時，由于呼吸性酸堿失衡的調(diào)節(jié)速度較快，因此呼吸性酸堿失衡引起的AG增高較少見，排除了選項B。低氯血性代謝性堿中毒的情況下，血漿中的HCO3-增高，導致AG降低，因此排除了選項C。綜上所述，答案為D，即正常氯血性代謝性酸中毒。在這種情況下，血漿中的HCO3-降低，導致AG增高。常見的原因包括腎臟功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒等。56.腎小球源性血尿最常見的病因是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、腎病綜合征E、系膜毛細血管性腎小球腎炎答案：C解析：本題考查腎小球源性血尿的病因，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗，IgA腎病是最常見的病因。因此，本題答案為C。A選項急性腎小球腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的腎小球疾病，常見于兒童和青少年，但不是腎小球源性血尿最常見的病因。B選項急進性腎小球腎炎是一種進展迅速的腎小球疾病，常見于成年人，但不是腎小球源性血尿最常見的病因。D選項腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病，雖然也可伴有血尿，但不是腎小球源性血尿最常見的病因。E選項系膜毛細血管性腎小球腎炎是一種以系膜區(qū)病變?yōu)橹饕卣鞯哪I小球疾病，常見于成年人，雖然也可伴有血尿，但不是腎小球源性血尿最常見的病因。57.智齒冠周炎的疼痛表現(xiàn)為()A、自發(fā)性跳痛B、尖牙區(qū)腫痛不適C、疼痛時無張口受限D(zhuǎn)、疼痛不影響咀嚼E、向?qū)?cè)放射答案：A解析：智齒冠周炎是智齒周圍軟組織和骨質(zhì)發(fā)生炎癥反應的一種疾病，其主要癥狀為疼痛。選項A中的自發(fā)性跳痛是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)，常常伴隨著牙齦腫脹、紅腫、壓痛等癥狀。選項B中的尖牙區(qū)腫痛不適也是智齒冠周炎的表現(xiàn)之一，但不如自發(fā)性跳痛明顯。選項C和D中的疼痛時無張口受限和疼痛不影響咀嚼并不符合智齒冠周炎的癥狀特點。選項E中的向?qū)?cè)放射雖然有可能出現(xiàn)，但并不是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為A。58.患者步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，最可能的病因是A、感覺系統(tǒng)病變B、不小腦腫瘤C、脊柱腫瘤D、小腦梗死E、錐體束病變答案：A解析：本題考查的是步態(tài)障礙的病因診斷。根據(jù)題干中的閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，可以判斷該患者存在感覺系統(tǒng)病變，因為閉目難立征是感覺系統(tǒng)病變的表現(xiàn)之一，而閉眼(+)則是小腦病變的表現(xiàn)。因此，排除了B、C、D、E選項，最可能的病因是A，即感覺系統(tǒng)病變。59.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、甘露醇答案：C解析：螺內(nèi)酯競爭性抑制醛固酮受體，減少K的排泄，為保鉀利尿藥，容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加，會導致低血鉀。60.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高壓蒸汽滅菌B、干熱滅菌C、電離輻射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案：C解析：本題考查的是塑料注射器的消毒方法。選項中，高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常見的消毒方法，但它們并不適用于塑料注射器的消毒。因為高壓蒸汽滅菌和干熱滅菌會使塑料注射器變形，巴氏消毒法則不適用于塑料制品。而煮沸法雖然可以消毒，但不夠徹底。因此，正確答案是C，即電離輻射。電離輻射是一種高效的消毒方法，可以徹底殺滅細菌和病毒，而且不會對塑料注射器造成損害。61.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E解析：本題考查對抗幽門螺桿菌的根除方案的理解。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的關鍵。A、B、C、D選項均為常用的抗幽門螺桿菌的根除方案，而E選項中加入了膠體鉍，因此不正確。膠體鉍是一種胃腸道保護劑，可以減輕胃腸道炎癥和潰瘍的癥狀，但并不具有抗菌作用。因此，E選項中的膠體鉍并不能起到根除幽門螺桿菌的作用，故選E。62.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04s，CPK200U，最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E解析：根據(jù)題干中的呼吸困難和心電圖的表現(xiàn)，可以初步判斷為心肌梗死。再結(jié)合患者的高血壓病史，可以進一步縮小診斷范圍。根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，V1、V2導聯(lián)R波小于S波，V7、V8導聯(lián)有Q波，且Q波持續(xù)時間達到0.04秒，這種表現(xiàn)提示心肌梗死的可能性較大。同時，Q波出現(xiàn)在正后壁導聯(lián)，提示最可能的診斷為正后壁心肌梗死。肺梗死的表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等，但心電圖表現(xiàn)不具有特異性。下壁心肌梗死的表現(xiàn)為V1、V2導聯(lián)R波大于S波，而高側(cè)壁心肌梗死和前壁心肌梗死的表現(xiàn)則與本題描述的心電圖不符。因此，最可能的診斷為正后壁心肌梗死，選項E為正確答案。63.男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC2．0×10^9／L，Hb82g／L，PLT65×10^9／L，骨髓活檢：間變性大細胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?A、急性單核細胞白血病B、惡性組織細胞病C、噬血細胞綜合征D、壞死性淋巴結(jié)炎E、以上都不是答案：B解析：本題考查淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。根據(jù)題干中給出的病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能患有淋巴瘤。而根據(jù)選項，只有B選項惡性組織細胞病與淋巴瘤有一定的相似之處，容易誤診。因此，本題答案為B。其他選項與淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符。64.不屬于特異性心肌病是A、代謝性心肌病B、高血壓性心臟病C、致心律失常性右室心肌病D、圍生期心肌病E、炎癥性心肌病答案：B解析：本題考查的是特異性心肌病的分類。特異性心肌病是指以心肌細胞的結(jié)構、功能異常為主要表現(xiàn)的一類心臟疾病，包括代謝性心肌病、致心律失常性右室心肌病、圍生期心肌病和炎癥性心肌病等。而高血壓性心臟病則是一種以心臟結(jié)構和功能改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的心臟疾病，不屬于特異性心肌病范疇。因此，本題的正確答案為B。65.慢性腹瀉的病程一般超過()A、半個月B、1個月C、2個月D、3個月E、半年答案：C解析：慢性腹瀉起病緩慢，病程一般在2個月以上。66.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對骨折線出血應尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣答案：B解析：本題考查急性硬膜外血腫的手術治療。急性硬膜外血腫是一種常見的顱內(nèi)外傷后引起的緊急情況，需要及時手術治療。以下是各選項的解析：A.對于與硬膜粘連的小血腫塊無須清除。這是正確的。對于與硬膜粘連的小血腫塊，如果清除不徹底，可能會導致硬膜撕裂，增加手術難度和風險。B.對于骨折線出血應尋找來源并徹底止血。這是錯誤的。對于骨折線出血，應該盡量避免過度探查，以免增加顱內(nèi)壓力和出血風險。應該根據(jù)病情和手術經(jīng)驗，選擇合適的止血方法。C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查。這是正確的。對于急性硬膜外血腫，如果腦減壓滿意，沒有明顯的神經(jīng)功能障礙，可以不進行硬膜下探查。D.一般不做去骨瓣減壓。這是正確的。對于急性硬膜外血腫，一般不需要進行去骨瓣減壓，因為這會增加手術難度和風險。E.血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣。這是正確的。手術結(jié)束后，應該將周邊硬膜懸吊縫合于骨緣，以避免硬膜下積液和再次出血。綜上所述，本題的正確答案是B。67.降低門靜脈壓力有較大作用的術式為A、脾，腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術E、遠端脾，腎靜脈分流術答案：B解析：本題考查門靜脈高壓癥的手術治療方法。門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力升高，導致脾、胃、腸等臟器淤血、水腫、出血等癥狀。手術治療是治療門靜脈高壓癥的主要方法。A.脾，腎靜脈分流術：將脾、腎靜脈分流至下腔靜脈，減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。B.門腔靜脈分流術：將門靜脈和下腔靜脈之間建立分流通道，使門靜脈血流減少，從而降低門靜脈壓力。是治療門靜脈高壓癥的主要手術方法。C.腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術：將腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間建立橋式分流通道，減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。D.腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術：將腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間建立側(cè)分流通道，減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。E.遠端脾，腎靜脈分流術：將脾、腎靜脈分流至下腔靜脈的遠端，減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。綜上所述，降低門靜脈壓力有較大作用的術式為B.門腔靜脈分流術。68.有關甲狀腺旁腺的說法正確的()。A、位于甲狀腺兩側(cè)B、胸胃柄后面C、甲狀腺側(cè)葉后面D、不可能位于甲狀腺內(nèi)E、通常有前后兩對答案：C解析：甲狀腺旁腺是指位于甲狀腺兩側(cè)的四個內(nèi)分泌腺體，其主要功能是調(diào)節(jié)血鈣水平。因此選項A是錯誤的。甲狀腺旁腺位于頸部，與胸胃柄無關，因此選項B是錯誤的。甲狀腺側(cè)葉后面是甲狀腺旁腺的位置，因此選項C是正確的。甲狀腺旁腺不可能位于甲狀腺內(nèi)，因為它們是兩個不同的腺體，因此選項D是正確的。甲狀腺旁腺通常有前后兩對，因此選項E是錯誤的。綜上所述，選項C是正確的。69.胃癌癌細胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長于腹膜上，稱為A、遠處轉(zhuǎn)移B、播散C、種植性轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、移植性轉(zhuǎn)移答案：C解析：本題考查的是胃癌的轉(zhuǎn)移方式。胃癌的轉(zhuǎn)移方式有遠處轉(zhuǎn)移、直接蔓延、播散、種植性轉(zhuǎn)移和移植性轉(zhuǎn)移等。其中，種植性轉(zhuǎn)移是指癌細胞穿透原發(fā)腫瘤周圍的組織，進入到鄰近的器官或組織中，然后在那里生長繁殖，形成新的腫瘤。因此，本題的答案為C，即種植性轉(zhuǎn)移。70.成年女性血紅蛋白的正常值是A、105～150g/LB、110～150g/LC、110～155g/LD、115～155g/LE、120～160g/L答案：B解析：本題考查的是成年女性血紅蛋白的正常值。血紅蛋白是紅細胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)，它的主要功能是運輸氧氣到身體各個部位。成年女性血紅蛋白的正常值受到年齡、生理狀態(tài)、海拔高度等因素的影響，一般在110～150g/L之間。因此，本題的正確答案是B。其他選項的數(shù)值均不符合成年女性血紅蛋白的正常范圍。71.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm,紅腫明顯,診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是：A.PA.gA、t病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E72.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起應考慮的診斷為A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤答案：C解析：本題考查對頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清的女性患者的診斷思路。根據(jù)題干中的體征，患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正常，但眼底檢查發(fā)現(xiàn)右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起，提示可能存在顱內(nèi)占位性病變。根據(jù)病變的位置，可將答案選項縮小至C、D、E三個選項。枕葉腫瘤常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐等，但眼底檢查一般無明顯異常，因此排除D選項。多發(fā)性硬化常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性病變，但眼底檢查一般無明顯異常，因此排除B選項。前顱凹腫瘤和后顱凹腫瘤均可引起眼底改變，但前顱凹腫瘤常表現(xiàn)為視野缺損、視力下降等癥狀，而后顱凹腫瘤常表現(xiàn)為眼肌麻痹、復視等癥狀，因此可將答案確定為C選項，即前顱凹腫瘤。因此，本題的正確答案為C。73.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)確診最有價值的輔助檢查是A.膀胱鏡A、MRIB、尿路C、超D、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E、放射性核素腎圖答案：D解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病的診斷及輔助檢查的選擇。根據(jù)病史和尿液檢查結(jié)果，患者可能患有泌尿系統(tǒng)感染，但多次抗生素治療無效，需要進一步明確病因。選項中，膀胱鏡、MRI、超聲和放射性核素腎圖均不能直接明確病因，因此不是最有價值的輔助檢查。尿路檢查可以明確是否存在尿路結(jié)石等異常，但不一定能明確病因。而IVP及尿結(jié)核桿菌檢查可以明確是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構異常、腫瘤等病變，同時也可以排除結(jié)核感染的可能性，因此是最有價值的輔助檢查。因此，答案為D。74.心臟病患者，近一周發(fā)生心悸.氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：Bp120／90mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，心率140次／min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應選用:A、洋地黃類藥物B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管擴張劑E、利尿劑答案：A解析：本題考查心房顫動的治療選擇。心房顫動是一種常見的心律失常，其特點是心率快、不規(guī)則，易引起心力衰竭、栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以考慮使用洋地黃類藥物進行治療。洋地黃類藥物可以增強心肌收縮力，減慢心率，改善心功能，對于心房顫動合并心力衰竭的患者尤為適用。其他選項如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管擴張劑和利尿劑等，雖然也可以用于心房顫動的治療，但在本題中不是最佳選擇。因此，本題的正確答案為A。75.急性閉角性青光眼病人角膜呈（）A、霧狀混濁B、角膜后有沉著物C、無損害D、增厚E、角膜彈性差答案：A解析：本題考查急性閉角性青光眼病人角膜的表現(xiàn)。急性閉角性青光眼是一種由于前房角度狹窄或閉塞導致房水排出受阻而引起的一種急性發(fā)作性青光眼。角膜在這種情況下常常呈現(xiàn)霧狀混濁的表現(xiàn)，因為房水排出受阻，導致眼內(nèi)壓力升高，使得角膜水腫，從而出現(xiàn)霧狀混濁的表現(xiàn)。因此，本題的答案為A。其他選項與急性閉角性青光眼病人角膜的表現(xiàn)不符。76.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個別報道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。77.適用于治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是()。A、地西泮B、苯妥英鈉C、氯硝西泮D、丙戊酸鈉答案：C解析：本題考查的是治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物。選項中，地西泮主要用于治療焦慮癥、失眠等癥狀，不是治療癲癇的首選藥物；苯妥英鈉是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，但是由于其副作用較多，現(xiàn)在已經(jīng)不是首選藥物；丙戊酸鈉是一種新型的抗癲癇藥物，主要用于治療部分性癲癇，不是治療典型發(fā)作和嬰兒痙攣的首選藥物。而氯硝西泮是一種廣譜的抗癲癇藥物，可用于治療多種類型的癲癇，包括典型發(fā)作和嬰兒痙攣，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。78.引起移植排斥反應最重要的抗原是A、Rh血型抗原B、ABO血型抗原C、異嗜性抗原D、HLA抗原E、變應原答案：D解析：移植排斥反應是指移植物與受體之間的免疫沖突，導致移植物被受體的免疫系統(tǒng)攻擊和破壞的現(xiàn)象。在移植排斥反應中，最重要的抗原是HLA（人類白細胞抗原）抗原。HLA抗原是人體免疫系統(tǒng)識別自身和非自身組織的重要標志物，也是移植物與受體之間的主要免疫障礙。因此，在進行移植手術前，醫(yī)生通常會進行HLA配型，以減少移植排斥反應的發(fā)生。其他選項中，Rh血型抗原、ABO血型抗原、異嗜性抗原和變應原雖然也可能引起免疫反應，但在移植排斥反應中的作用相對較小。因此，本題的正確答案為D。79.屬于生物制劑是：A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金諾芬答案：B解析：生物制劑是指利用生物技術手段制備的藥物，其主要成分是生物大分子，如蛋白質(zhì)、多肽、核酸等。根據(jù)選項，MTX、戴芬、金諾芬均為化學合成藥物，不屬于生物制劑。而IFN-γ是一種由人體細胞產(chǎn)生的生物制劑，屬于免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療多種疾病，如乙型肝炎、白血病等。因此，答案為B。80.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應特別注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大D、腹部移動性濁音E、全腹壓痛及反跳痛.答案：E解析：本題考查對肝硬化腹水患者合并感染的診斷和處理。根據(jù)題干中的癥狀和體征，應考慮到可能存在腹腔感染，因此應特別注意全腹壓痛及反跳痛，提示可能存在腹腔膿腫或腹膜炎等并發(fā)癥。選項A、B、C均為肝硬化的常見體征，但與本題干中的癥狀和體征無關。選項D為肝硬化腹水的常見體征，但并不提示腹腔感染。因此，本題答案為E。81.男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛，診斷為破傷風。其發(fā)病機制中錯誤的是：A、破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷D、破傷風是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)答案：A解析：本題考查破傷風的發(fā)病機制。破傷風是由破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素引起的急性傳染病，其發(fā)病機制主要是痙攣毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制抑制性神經(jīng)傳遞，導致肌肉痙攣和痙攣性疼痛。因此，選項B正確，而選項A錯誤。選項C中提到的溶血毒素是破傷風桿菌產(chǎn)生的另一種毒素，但其作用主要是引起紅細胞溶解，而不是組織局部壞死和心肌損傷，因此選項C也是錯誤的。選項D中提到破傷風是一種毒血癥，這是正確的，因為破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素會進入血液循環(huán)，引起全身癥狀。選項E中提到毒素也可影響交感神經(jīng)，這也是正確的，因為痙攣毒素作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起交感神經(jīng)興奮和副交感神經(jīng)抑制，導致心率加快、血壓升高等癥狀。綜上所述，本題答案為A。82.中心型肺癌最常見的早期癥狀是A、呼吸困難B、胸痛C、聲音嘶啞D、發(fā)熱E、刺激性咳嗽、血痰答案：E解析：中心型肺癌是指肺癌位于支氣管內(nèi)或其周圍組織，常見的早期癥狀是刺激性咳嗽、血痰。其他選項的癥狀在中心型肺癌早期并不常見，因此答案為E。需要注意的是，肺癌的癥狀因病變部位、病變大小、病變類型等因素而異，因此對于不同類型的肺癌，其早期癥狀也會有所不同。83.患者，女，58歲，結(jié)腸癌術后化療。護士在配制化療藥物時眼睛不慎被污染，此時沖洗眼睛的溶液應選擇A、生理鹽水B、低滲鹽水C、高滲鹽水D、清水E、弱酸溶液答案：D解析：在配制、使用化療藥物的過程中，如果眼睛被污染時，應迅速用清水或等滲潔眼液沖洗眼睛。84.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是A、麻痹性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、低鉀血癥D、急性腸炎E、敗血癥答案：B解析：腸蠕動音是指腸道內(nèi)蠕動的聲音，通常是一種低沉的隆隆聲。腸蠕動音呈金屬樣可能是由于腸道內(nèi)存在異物或腸道被壓迫等機械性原因?qū)е碌?。因此，最可能的原因是機械性腸梗阻，即選項B。其他選項與腸蠕動音呈金屬樣無明顯關聯(lián)。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，而非呈金屬樣；低鉀血癥和敗血癥也不會導致腸蠕動音呈金屬樣；急性腸炎可能會導致腸鳴音增強，但不會呈金屬樣。因此，答案為B。85.不屬于免疫耐受機制的是A、克隆消除B、胸腺內(nèi)陰性選擇C、T細胞克隆無能D、免疫抑制E、B細胞克隆無能答案：D解析：免疫耐受是機體對自身抗原的免疫反應被抑制或消除的過程，以避免自身免疫病。免疫耐受機制包括克隆消除、胸腺內(nèi)陰性選擇、T細胞克隆無能和B細胞克隆無能等。而免疫抑制是指通過藥物或其他手段抑制免疫反應，以達到治療某些疾病的目的，不屬于免疫耐受機制。因此，本題答案為D。86.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、腦積水B、頭痛、視盤水腫等癥狀C、共濟失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱答案：B解析：本題考查的是良性顱內(nèi)壓增高的癥狀。良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高，但是沒有明顯的病因，如顱內(nèi)腫瘤、腦出血等。因此，選項A、C、D、E都不符合良性顱內(nèi)壓增高的特點。而頭痛、視盤水腫等癥狀是良性顱內(nèi)壓增高的常見表現(xiàn)，因為顱內(nèi)壓增高會影響腦組織的灌注和代謝，導致頭痛、視力下降、視盤水腫等癥狀。因此，本題的正確答案是B。87.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是（）A、輸入碳酸氫鈉溶液B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案：D解析：本題考查尿毒癥伴高血鉀的治療方法。尿毒癥是腎臟功能衰竭的一種表現(xiàn)，腎臟無法正常排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物，導致血液中尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物積累，同時也會影響電解質(zhì)的平衡，出現(xiàn)高血鉀等情況。治療尿毒癥伴高血鉀的方法有多種，但最有效的方法是血液透析。血液透析是通過機器將患者的血液引出體外，經(jīng)過濾器過濾后再回輸體內(nèi)，達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的目的。其他選項中，輸入碳酸氫鈉溶液可以調(diào)節(jié)酸堿平衡，但對高血鉀的治療作用不大；輸入鈣劑可以暫時性地將鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，但不是治療高血鉀的根本方法；輸入高滲葡萄糖加胰島素可以促進細胞內(nèi)鉀離子的攝取，但作用時間有限；口服鈉型陽離子交換樹脂可以將體內(nèi)的鉀離子與樹脂結(jié)合，從而排出體外，但作用較慢，不適用于急性高血鉀的治療。因此，本題的正確答案是D。88.男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應不包括檢查A.IVPA、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查B、雙腎C、T檢查D、超聲E、尿細菌培養(yǎng)答案：E解析：本題考查對尿路感染的診斷和檢查的了解。根據(jù)題干中的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有尿路感染。常規(guī)的檢查包括尿常規(guī)檢查、尿細菌培養(yǎng)等，而IVP、雙腎、T檢查和超聲等檢查則不屬于常規(guī)的尿路感染檢查。因此，本題答案為E。89.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國現(xiàn)行的獻血制度是A、自愿獻血制度B、法定獻血制度C、無償獻血制度D、有償獻血制度E、強制獻血制度答案：C解析：本題考查的是我國現(xiàn)行的獻血制度。根據(jù)《中華人民共和國獻血法》的規(guī)定，我國現(xiàn)行的獻血制度是無償獻血制度，即獻血者不得以任何形式獲取報酬。因此，本題的正確答案為C。其他選項均與我國現(xiàn)行的獻血制度不符。90.發(fā)生MODS時，要待病變進展到相當程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是A、心血管B、肺C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)D、腦E、腎答案：C解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫，是指由于各種原因?qū)е露鄠€器官功能障礙的一種綜合征。發(fā)生MODS時，不同的器官可能會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，但是肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)往往是最先受到影響的器官之一。這是因為這些器官在機體代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著重要的作用，一旦出現(xiàn)功能障礙，就會影響整個機體的代謝和免疫功能，從而導致其他器官的功能障礙。因此，待病變進展到相當程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)。其他選項中，心血管、肺、腦和腎也可能在MODS中受到影響，但是它們不一定是最先受到影響的器官。91.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用()A、二甲雙胍B、氯磺丙脲C、正規(guī)胰島素D、格列本脲E、羅格列酮答案：A解析：本題考查的是輕型糖尿病患者的治療選擇。根據(jù)題干中的條件，患者已經(jīng)存在肥胖且單用飲食控制無效，因此需要選擇藥物治療。選項A二甲雙胍是一種口服降糖藥，常用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、減輕體重、改善胰島素抵抗等作用，適用于肥胖型糖尿病患者，因此是最佳選擇。選項B氯磺丙脲是一種口服降糖藥，主要作用是促進胰島素分泌，適用于2型糖尿病患者，但對于肥胖型糖尿病患者并不是最佳選擇。選項C正規(guī)胰島素是一種注射用藥物，適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者，但對于輕型糖尿病患者并不是首選。選項D格列本脲是一種口服降糖藥，主要作用是促進胰島素分泌，適用于2型糖尿病患者，但對于肥胖型糖尿病患者并不是最佳選擇。選項E羅格列酮是一種口服降糖藥，主要作用是抑制肝臟糖原的分解和糖原合成，適用于2型糖尿病患者，但對于肥胖型糖尿病患者并不是最佳選擇。綜上所述，本題正確答案為A。92.下列哪項不是探查膽總管的指征?A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史B、反復發(fā)生的梗阻性黃疸病史C、術中見膽管擴張、壁增厚D、胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史E、膽囊管閉塞答案：E解析：本題考查的是探查膽總管的指征，即在什么情況下需要進行膽總管的探查。選項A、B、C、D都是探查膽總管的指征，只有選項E不是探查膽總管的指征。因為膽囊管閉塞并不一定需要進行膽總管的探查，而其他選項都是需要進行膽總管的探查的情況。因此，本題的答案是E。93.患者男性，27歲。手部動脈出血，首選的止血方法是A、壓迫頸總動脈B、壓迫肱動脈C、壓迫鎖骨下動脈D、壓迫尺、橈動脈E、壓迫顳動脈答案：D解析：手部出血，首選指壓止血法，壓迫尺、橈動脈。94.以下哪項不符合急性胃炎的病理改變：A、胃粘膜充血水腫B、胃粘膜出血C、胃粘膜糜爛D、病變局限于胃竇、胃體，也可以彌漫分布于全胃E、常有粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮答案：E解析：本題考查急性胃炎的病理改變。急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，其病理改變主要包括胃黏膜充血水腫、出血、糜爛等。選項A、B、C都是急性胃炎的常見病理改變，選項D也是正確的，因為急性胃炎的病變可以局限于胃竇、胃體，也可以彌漫分布于全胃。而選項E中提到的粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮并不是急性胃炎的病理改變，而是慢性胃炎的表現(xiàn)。因此，選項E不符合急性胃炎的病理改變。綜上所述，答案為E。95.有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級下列哪項正確A、I級病人病情最重，Ⅴ級最輕B、Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內(nèi)C、Ⅴ級病人風險大，但仍可考慮行擇期手術D、體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬Ⅱ級E、I級病人無手術死亡率答案：B解析：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級是指根據(jù)患者的身體狀況和手術風險，將患者分為五個等級，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。根據(jù)題目，要求選擇正確的分級描述，因此需要逐個選項進行分析。A選項：錯誤。根據(jù)ASA分級，Ⅰ級病人的病情并不一定是最重的，而是指患者沒有任何系統(tǒng)性疾病，身體健康，手術死亡率極低。Ⅴ級病人也不一定是最輕的，而是指患者的生命體征已經(jīng)受到威脅，需要緊急治療。B選項：正確。根據(jù)ASA分級，Ⅲ級病人的器官功能已受損，但在代償范圍內(nèi)，即患者的生命體征仍能維持在正常范圍內(nèi)，但需要密切監(jiān)測和調(diào)整。C選項：錯誤。根據(jù)ASA分級，Ⅴ級病人的風險很高，需要緊急治療，一般不建議進行擇期手術。D選項：錯誤。根據(jù)ASA分級，Ⅱ級病人的身體狀況良好，但可能存在一些輕微的系統(tǒng)性疾病或生理功能異常，需要注意監(jiān)測和調(diào)整。E選項：錯誤。雖然Ⅰ級病人的手術死亡率很低，但并不是沒有手術死亡率。綜上所述，正確答案為B選項。96.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進一步明確病因應進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗答案：E解析：本題考查的是對患者右下肢靜脈迂曲擴張的進一步檢查。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者可能存在深靜脈瓣膜功能障礙，因此應進行深靜脈瓣膜功能試驗。下肢皮溫測定、下肢靜脈壓測定、下肢多普勒血流檢查和靜脈造影都可以用于診斷下肢靜脈疾病，但對于深靜脈瓣膜功能障礙的診斷，深靜脈瓣膜功能試驗是最為準確的方法。因此，本題的正確答案為E。97.從營養(yǎng)治療角度，最重要的方面是：A、脂肪代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、蛋白質(zhì)代謝及能量代謝D、糖代謝答案：C解析：營養(yǎng)治療是指通過合理的飲食和營養(yǎng)補充來治療疾病或改善健康狀況的方法。在營養(yǎng)治療中，蛋白質(zhì)代謝和能量代謝是最重要的方面。蛋白質(zhì)是身體組織的重要組成部分，也是維持身體正常功能所必需的營養(yǎng)素之一。能量代謝則是指身體對食物中的能量進行利用和消耗的過程，是維持身體正常生理功能所必需的。因此，選項C“蛋白質(zhì)代謝及能量代謝”是最重要的方面。選項A“脂肪代謝”和選項D“糖代謝”雖然也是營養(yǎng)治療中的重要方面，但相對于蛋白質(zhì)代謝和能量代謝來說，重要性較低。因此，本題答案為C。98.子宮內(nèi)膜癌Ia期,最好的治療方法是:A、放射治療,盆腔外照射B、全子宮切除術,保留卵巢C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術D、廣泛性子宮切除術E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌是女性常見的惡性腫瘤之一，治療方法主要包括手術、放療和化療等。對于Ia期的子宮內(nèi)膜癌，手術是首選治療方法。全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術是目前最常用的手術方式，可以徹底切除病變組織，同時避免了術后惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。放療和化療可以作為輔助治療，但對于Ia期的子宮內(nèi)膜癌，手術已經(jīng)足夠。因此，本題的正確答案為C。99.有關醫(yī)院內(nèi)感染預防與控制的概念，錯誤的是（）A、部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預防的B、洗手是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施C、醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染答案：C解析：A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預防的。醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機構內(nèi)治療、護理或接受檢查的患者，在醫(yī)療過程中發(fā)生的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，通過加強醫(yī)院感染監(jiān)測、加強醫(yī)院感染控制、加強醫(yī)院感染預防等措施，可以有效地預防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。B.洗手是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)務人員的手是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑之一，洗手是預防醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施之一，醫(yī)務人員應該在接觸患者前后、接觸污染物品后、接觸不同患者之間等情況下及時洗手。C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致。這個說法是錯誤的。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生原因是多方面的，包括醫(yī)療機構的管理、醫(yī)務人員的操作、患者的免疫狀態(tài)等多個因素。消毒隔離缺陷是醫(yī)院內(nèi)感染的一個重要原因之一，但并不是唯一的原因。D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是指患者自身的病原體在醫(yī)院內(nèi)感染，這種感染的發(fā)生率較高，是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因之一。E.濫用抗菌藥物可致二重感染。濫用抗菌藥物會導致細菌耐藥性的產(chǎn)生，使得原本可以被抗生素治療的感染變得難以治療，從而導致二重感染的發(fā)生。因此，合理使用抗菌藥物是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一。綜上所述，選項C是錯誤的。100.根據(jù)國家有關規(guī)定，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，受術者應休息幾天()。A、2B、3C、5D、7E、8答案：A解析：根據(jù)題干中的“國家有關規(guī)定”可以判斷這是一道考察相關法律法規(guī)知識的題目。根據(jù)宮內(nèi)節(jié)育器的特點，放置后需要一定的恢復時間，因此受術者需要休息一段時間。根據(jù)相關規(guī)定，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，受術者應休息2天。因此，本題的正確答案為A。101.骨盆骨折最易損傷的尿道部位A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、海綿體部答案：C解析：骨盆骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，常常伴隨著尿道損傷。尿道是從膀胱到外部開口的管道，分為前、中、后三部分。其中，膜部是尿道最狹窄的部位，也是最易受到骨盆骨折影響的部位。因此，答案為C。陰莖部、球部、前列腺部、海綿體部都不是尿道最易受損傷的部位。102.心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出，其心臟濁音區(qū)外形為A、梨形B、靴形C、燒瓶狀D、球形E、水滴狀答案：A解析：本題考查心臟濁音區(qū)外形與心臟雜音的關系。心臟濁音區(qū)是指心臟在胸壁上產(chǎn)生的濁音區(qū)域，其外形可以反映心臟的大小、形態(tài)和位置。心臟雜音是指心臟收縮和舒張時產(chǎn)生的異常心音，可以反映心臟病變的類型和程度。根據(jù)題干描述，心臟濁音區(qū)外形為梨形，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出。這種表現(xiàn)可以提示心臟增大和二尖瓣關閉不全。心臟增大可以導致心臟濁音區(qū)外形變形，呈現(xiàn)梨形或靴形；二尖瓣關閉不全可以導致心