2024年遼寧醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘(護(hù)理專業(yè))備考試題庫(kù)(含答案)_第1頁(yè)
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PAGEPAGE12024年遼寧醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(護(hù)理專業(yè))備考試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)是()A、液體、固體B、氣體、蒸氣、氣溶膠C、煙、塵D、氣溶膠E、氣體、蒸氣答案:B解析:本題考查生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中的存在形態(tài)。生產(chǎn)性毒物是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害物質(zhì),包括氣體、蒸氣、液體、固體、煙、塵等形態(tài)。但是根據(jù)實(shí)際情況,生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)是氣體、蒸氣和氣溶膠。因此,本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中,液體、固體、煙、塵等形態(tài)也可能存在于生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中,但是相對(duì)較少見。2.為預(yù)防局部麻醉藥的毒性反應(yīng),常用的術(shù)前用藥是()A、嗎啡B、哌替啶C、巴比妥類藥物D、阿托品E、氯霉素答案:C解析:局部麻醉藥的毒性反應(yīng)是指在使用局部麻醉藥時(shí),由于藥物過(guò)量或注射不當(dāng)?shù)仍颍瑢?dǎo)致患者出現(xiàn)中毒反應(yīng),如呼吸抑制、心律失常等。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生,常用的術(shù)前用藥是巴比妥類藥物。巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用,能夠減輕患者的緊張情緒,降低對(duì)局部麻醉藥的敏感性,從而減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)中,嗎啡是一種鎮(zhèn)痛藥,哌替啶是一種鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥,阿托品是一種抗膽堿藥,氯霉素是一種抗生素,都不是常用的術(shù)前用藥。3.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aˉCO2?50mmHg,PaO2?45mmHg,能夠延長(zhǎng)壽命,防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療答案:E解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的家庭治療。根據(jù)患者的病史和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,可以判斷患者已經(jīng)處于慢性呼吸衰竭的階段,需要進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。選項(xiàng)A抗生素控制感染只是COPD的一種治療手段,但不是最有效的家庭治療;選項(xiàng)B支氣管舒張劑治療可以緩解COPD的癥狀,但對(duì)于慢性呼吸衰竭的治療效果有限;選項(xiàng)C吸入糖皮質(zhì)激素主要用于COPD急性加重期的治療,不適用于本題;選項(xiàng)D呼吸機(jī)鍛煉可以幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉,但不是最有效的家庭治療。因此,最有效的家庭治療是長(zhǎng)期家庭氧療。4.利舍平的禁忌證()A、潰瘍病B、糖尿病C、心絞痛D、支氣管哮喘E、嗜鉻細(xì)胞瘤答案:A解析:利舍平的禁忌證是指在使用利舍平治療疾病時(shí),存在某些情況下不宜使用該藥物的情況。利舍平是一種非甾體抗炎藥,主要用于治療疼痛和炎癥。其禁忌證包括:A.潰瘍病:利舍平會(huì)刺激胃黏膜,加重潰瘍病癥狀,因此不宜用于潰瘍病患者。B.糖尿?。豪崞綍?huì)影響胰島素的分泌和作用,可能導(dǎo)致血糖升高,因此不宜用于糖尿病患者。C.心絞痛:利舍平會(huì)擴(kuò)張血管,降低血壓,可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,因此不宜用于心絞痛患者。D.支氣管哮喘:利舍平會(huì)刺激支氣管平滑肌收縮,可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作,因此不宜用于支氣管哮喘患者。E.嗜鉻細(xì)胞瘤:利舍平會(huì)刺激嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素,可能導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作,因此不宜用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者。綜上所述,本題的正確答案為A,即利舍平的禁忌證包括潰瘍病。5.足月新生兒臀位產(chǎn),生后一天突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,前囟飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微紺,心率132次/min,肺部未聞及啰音,有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢B、呼吸循環(huán)衰竭時(shí),可連續(xù)使用中樞興奮藥C、煩躁不安,驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥D、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血E、保持安靜,避免搬動(dòng)答案:B解析:本題考查對(duì)足月新生兒驚厥的治療及護(hù)理的了解。足月新生兒驚厥是一種常見的疾病,常見于生后24小時(shí)內(nèi),癥狀表現(xiàn)為突然驚厥、煩躁不安、肌張力高、雙眼凝視、唇微紺等。治療及護(hù)理應(yīng)包括吸氧、保暖、保持呼吸道通暢、使用鎮(zhèn)靜藥控制煩躁不安、使用維生素K控制繼續(xù)出血等。但是,本題要求選擇不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng),因此選項(xiàng)B“呼吸循環(huán)衰竭時(shí),可連續(xù)使用中樞興奮藥”是不恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)橹袠信d奮藥會(huì)加重驚厥癥狀,不利于治療。因此,本題答案為B。6.血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野有多少個(gè)紅細(xì)胞()A、1~2個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)以上D、5個(gè)E、10個(gè)以上答案:C解析:血尿是指尿液中含有紅細(xì)胞,其程度可以通過(guò)鏡檢來(lái)確定。鏡檢時(shí),將尿液離心沉淀后,在高倍視野下觀察,計(jì)算每個(gè)視野中紅細(xì)胞的數(shù)量。根據(jù)常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)高倍視野中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)3個(gè)就可以診斷為血尿。因此,本題的答案為C,即3個(gè)以上。7.男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。治療應(yīng)選擇:A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物答案:C解析:本題考查的是頸椎病的診斷和治療。根據(jù)病史和體格檢查,患者出現(xiàn)了頸后酸痛不適、雙手麻木、不靈活、使用筷子困難、行走時(shí)有踩棉花感、易跌倒等癥狀,體格檢查發(fā)現(xiàn)前臂外側(cè)痛覺減退、四肢肌張張力增高、雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+),輔助檢查發(fā)現(xiàn)頸5-6生理曲度消失、局部輕度后凸畸形、間隙狹窄、增生硬化、椎管矢狀徑15mm。綜合分析,患者可能患有頸椎病,并且病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)的治療方法在此病情下并不適用。8.強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是()A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血狀態(tài)C、降低心房肌的自律性D、降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)E、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)答案:E解析:強(qiáng)心苷是一種能夠增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,但同時(shí)也具有降低心率的作用。其降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是通過(guò)增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在心房纖顫的情況下,心房的電活動(dòng)變得混亂,導(dǎo)致心室的興奮傳導(dǎo)也變得不規(guī)則,從而引起心率的加快和不穩(wěn)定。而強(qiáng)心苷能夠增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo),使得心室的興奮傳導(dǎo)更加規(guī)律,從而降低心率。因此,選項(xiàng)E是正確的。其他選項(xiàng)與強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制無(wú)關(guān)。9.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強(qiáng)堿呈透明痂答案:E解析:腐蝕性胃炎是由于胃黏膜受到化學(xué)物質(zhì)的腐蝕而引起的炎癥。在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)使用不同的試劑來(lái)觀察胃黏膜的變化。這些試劑會(huì)與胃黏膜中的蛋白質(zhì)、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),形成不同的顏色痂。選項(xiàng)A、B、C、D和E分別表示不同試劑形成的顏色痂。其中,鹽酸呈灰棕色痂、硝酸呈黃色痂、醋酸呈白色痂、硫酸呈黑色痂都是正確的。而強(qiáng)堿呈透明痂是不正確的,因?yàn)閺?qiáng)堿不會(huì)形成痂,而是會(huì)使胃黏膜變得透明。因此,本題的正確答案是E。10.與氨基糖苷類抗生素合用時(shí)易引起呼吸肌麻痹的藥物()A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、二者都可D、二者都不可答案:A解析:本題考查的是藥物相互作用的知識(shí)。氨基糖苷類抗生素是一類廣泛應(yīng)用于臨床的抗生素,但其與某些藥物合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。琥珀膽堿是一種肌肉松弛劑,與氨基糖苷類抗生素合用時(shí)易引起呼吸肌麻痹,因此選項(xiàng)A為正確答案。筒箭毒堿是一種神經(jīng)肌肉阻滯劑,與氨基糖苷類抗生素合用也會(huì)增加呼吸肌麻痹的風(fēng)險(xiǎn),因此選項(xiàng)B也是一個(gè)容易被誤選的干擾項(xiàng)。選項(xiàng)C和D都是不正確的。11.患者既往有室上性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作史,近2月心動(dòng)過(guò)速發(fā)作更加頻繁,每周均發(fā)作二~四次,應(yīng)用口服維拉帕米預(yù)防仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇:A、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器B、植入式心臟復(fù)律除顫器C、外科手術(shù)D、導(dǎo)管射頻消融治療E、同步直流電復(fù)律答案:D解析:本題考查對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法的了解。根據(jù)題干中患者的病史和治療情況,口服維拉帕米預(yù)防無(wú)效,每周發(fā)作二~四次,應(yīng)選擇下一步治療方法。選項(xiàng)A抗心動(dòng)過(guò)速起搏器適用于竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏的患者,不適用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療;選項(xiàng)B植入式心臟復(fù)律除顫器適用于心室顫動(dòng)或心室性心動(dòng)過(guò)速的治療,不適用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療;選項(xiàng)C外科手術(shù)治療室上性心動(dòng)過(guò)速的方法較少,不是常規(guī)治療方法;選項(xiàng)E同步直流電復(fù)律適用于室顫或室性心動(dòng)過(guò)速的治療,不適用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。因此,正確答案為D導(dǎo)管射頻消融治療,是目前治療室上性心動(dòng)過(guò)速的常規(guī)方法之一,通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)靜脈穿刺進(jìn)入心腔,利用射頻能量燒灼心腔內(nèi)的異常傳導(dǎo)組織,達(dá)到治療的目的。12.頭部被石塊砸傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:A解析:本題考察的是頭部受到石塊砸傷后所引起的損傷類型。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),頭部受到石塊砸傷后,往往會(huì)出現(xiàn)加速性損傷,即頭部在短時(shí)間內(nèi)突然加速運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腦組織受到撞擊和擠壓,從而引起損傷。因此,本題的正確答案為A,即加速性損傷。其他選項(xiàng)中,減速性損傷是指頭部在高速運(yùn)動(dòng)后突然減速,也會(huì)引起腦組織的損傷;擠壓傷是指頭部受到外力擠壓而引起的損傷;揮鞭樣損傷是指頸部受到外力沖擊后,頭部突然向前或向后甩動(dòng),引起腦組織的損傷;顱頸連接處損傷是指顱骨和頸椎之間的連接處受到損傷,也會(huì)引起腦組織的損傷。因此,這些選項(xiàng)都與本題所描述的情況不符,不是正確答案。13.女性,17歲,頸部增粗1年余,無(wú)疼痛,無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1~2度。血清檢查T4:90mmol/L(正常65~169mmol/L),T3:1.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)A、放射性碘B、次全甲狀腺切除C、甲狀腺素片D、劑3滴,每日3次E、暫不治療答案:E解析:本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療。根據(jù)題干中的信息,患者沒有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀,甲狀腺?gòu)浡阅[大1~2度,血清檢查T4、T3、TSH均在正常范圍內(nèi)。因此,暫不治療是最適當(dāng)?shù)拇胧?,其他選項(xiàng)均不適用于該患者。A.放射性碘:適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療,但該患者沒有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。B.次全甲狀腺切除:適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療,但該患者沒有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。C.甲狀腺素片:適用于甲狀腺功能減退癥的治療,但該患者沒有甲狀腺功能減退癥。D.劑3滴,每日3次:沒有提供足夠的信息來(lái)確定這是什么藥物或治療方法,因此無(wú)法判斷是否適用于該患者。綜上所述,選項(xiàng)E暫不治療是最適當(dāng)?shù)拇胧?4.視網(wǎng)膜接受光刺激,由感光細(xì)胞產(chǎn)生的電信號(hào)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)傳遞,最后在哪種細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位傳向中樞A、水平細(xì)胞B、雙極細(xì)胞C、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞D、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞E、節(jié)后神經(jīng)原答案:D解析:本題考查視覺傳導(dǎo)的基本知識(shí)。視網(wǎng)膜中的感光細(xì)胞(棒狀細(xì)胞和錐狀細(xì)胞)受到光刺激后,會(huì)產(chǎn)生電信號(hào),這些信號(hào)經(jīng)過(guò)水平細(xì)胞和雙極細(xì)胞的傳遞和處理,最終傳遞到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突匯集成視神經(jīng),將電信號(hào)傳遞到大腦的視覺中樞,產(chǎn)生視覺感受。因此,本題的正確答案為D。15.椎動(dòng)脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn):A、四肢肌肉萎縮B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩暈,視覺障礙E、壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:椎動(dòng)脈型頸椎病是指由于頸椎退行性病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或受牽拉,從而引起腦供血不足的一種疾病。因此,本題考察的是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)。A.四肢肌肉萎縮:與椎動(dòng)脈型頸椎病的腦供血不足無(wú)直接關(guān)系,排除。B.四肢手足多汗:與椎動(dòng)脈型頸椎病的腦供血不足無(wú)直接關(guān)系,排除。C.四肢放射性疼痛:椎動(dòng)脈型頸椎病可引起頸部、肩部、上肢等部位的疼痛,但不具有放射性疼痛的特點(diǎn),排除。D.眩暈,視覺障礙:椎動(dòng)脈型頸椎病引起的腦供血不足可導(dǎo)致眩暈、頭暈、視覺模糊等癥狀,是正確答案。E.壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性:椎動(dòng)脈型頸椎病患者在進(jìn)行壓頭實(shí)驗(yàn)時(shí),可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,但該實(shí)驗(yàn)并非診斷椎動(dòng)脈型頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)方法,排除。綜上所述,本題答案為D。16.髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿κ茿、近球小管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收B、髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收C、遠(yuǎn)球小管、集合管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收D、髓袢升支粗段對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收E、遠(yuǎn)球小管、集合管對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收答案:B解析:本題考察的是髓質(zhì)高滲梯度的建立動(dòng)力,根據(jù)腎小管的解剖結(jié)構(gòu)和功能,可以得出以下結(jié)論:1.近球小管主要對(duì)水的重吸收,對(duì)NaCl的重吸收較少。2.髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收是髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿?,因?yàn)樗桉壬Т侄蔚募?xì)胞具有高度的Na+/K+/2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)體,能夠?qū)aCl主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)到腎髓質(zhì)深部,形成高濃度的NaCl。3.遠(yuǎn)球小管和集合管對(duì)NaCl和尿素的重吸收也有一定作用,但不是髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿Α?.髓袢升支粗段對(duì)尿素的重吸收較少,不是髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿Α>C上所述,本題的正確答案是B。17.男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5CM,紫色,觸痛應(yīng)診斷為A、直腸癌B、直腸息肉脫出C、內(nèi)痔脫出D、血栓外痔脫出E、肛瘺答案:D解析:本題考察對(duì)肛門疾病的診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果,患者為男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5CM,紫色,觸痛。根據(jù)這些癥狀和體征,應(yīng)該考慮到肛門疾病,如直腸癌、直腸息肉脫出、內(nèi)痔脫出、血栓外痔脫出、肛瘺等。根據(jù)腫塊的特點(diǎn),直徑1.5CM,紫色,觸痛,應(yīng)該考慮到血栓外痔脫出。因此,正確答案為D。18.有關(guān)慢性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確?A、病變常呈片狀規(guī)則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主E、活動(dòng)時(shí)見中性多核粒細(xì)胞增多答案:A解析:本題考查對(duì)慢性胃炎的病理特點(diǎn)的理解。慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到各種因素的刺激,引起的慢性炎癥反應(yīng)。其病理特點(diǎn)為黏膜層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),可伴有黏膜糜爛和萎縮。選項(xiàng)A描述病變呈片狀規(guī)則分布,與慢性胃炎的病理特點(diǎn)不符,故為不正確選項(xiàng)。選項(xiàng)B、C、D均為慢性胃炎的病理特點(diǎn),選項(xiàng)E描述活動(dòng)時(shí)見中性多核粒細(xì)胞增多,不是慢性胃炎的病理特點(diǎn),故也不正確。因此,本題的正確答案為A。19.男,28歲,車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時(shí),查體:右小腿畸形,腫脹,局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口,污染嚴(yán)重,局部有反?;顒?dòng),活動(dòng)性出血不明顯,遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可X線片顯示脛腓骨骨折,接下來(lái)的處理最重要的是:A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用止血藥物C、行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D、石膏托外固定E、輸血、輸液答案:C解析:本題考查對(duì)創(chuàng)傷處理的基本知識(shí)和應(yīng)急處理的能力。根據(jù)題干描述,患者右小腿畸形,腫脹,局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口,污染嚴(yán)重,局部有反常活動(dòng),活動(dòng)性出血不明顯,遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可X線片顯示脛腓骨骨折。因此,應(yīng)該優(yōu)先考慮行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù),以便盡快止痛、止血、恢復(fù)骨折。選項(xiàng)A、B、E都是輔助治療措施,不能解決患者的根本問(wèn)題。選項(xiàng)D石膏托外固定雖然可以固定骨折,但是不能解決傷口污染和反常活動(dòng)的問(wèn)題,因此不是最優(yōu)選項(xiàng)。因此,本題答案為C。20.關(guān)于白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素,下述哪項(xiàng)應(yīng)除外:()A、糖尿病B、長(zhǎng)期使用抗生素C、長(zhǎng)期口服避孕藥D、妊娠E、月經(jīng)答案:E解析:本題考查的是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素,要求考生選擇一個(gè)不應(yīng)該被除外的因素。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)知識(shí),我們可以得出以下解析:A.糖尿?。禾悄虿』颊咭?yàn)轶w內(nèi)糖分過(guò)高,容易滋生細(xì)菌,從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。因此,糖尿病是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素之一,不應(yīng)該被除外。B.長(zhǎng)期使用抗生素:抗生素可以殺死體內(nèi)的有益菌群,從而導(dǎo)致陰道內(nèi)的微生態(tài)失衡,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)陰道炎。因此,長(zhǎng)期使用抗生素是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素之一,不應(yīng)該被除外。C.長(zhǎng)期口服避孕藥:長(zhǎng)期口服避孕藥會(huì)影響女性體內(nèi)的激素水平,從而導(dǎo)致陰道內(nèi)的微生態(tài)失衡,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)陰道炎。因此,長(zhǎng)期口服避孕藥是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素之一,不應(yīng)該被除外。D.妊娠:妊娠期間,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化,容易導(dǎo)致陰道內(nèi)的微生態(tài)失衡,從而滋生細(xì)菌,引發(fā)陰道炎。因此,妊娠是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素之一,不應(yīng)該被除外。E.月經(jīng):月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化,但是月經(jīng)本身并不會(huì)導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。因此,月經(jīng)應(yīng)該被除外。綜上所述,本題的正確答案為E。21.肉瘤和癌的區(qū)別在于()。A、有無(wú)包膜B、生長(zhǎng)方式C、組織起源D、生長(zhǎng)速度答案:C解析:肉瘤和癌都屬于惡性腫瘤,來(lái)源于上皮組織的稱為癌,來(lái)源于間葉組織的稱為肉瘤。22.預(yù)防新型冠狀肺炎,戴什么口罩才有用?()A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩答案:E解析:應(yīng)科學(xué)選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩:一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩;特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級(jí)別)。23.一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告訴患者:A、沒有飲食限制,什么都可以吃B、飲食必須低熱量,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)C、須控制蛋白質(zhì)攝入,由于受損的肝功能影響D、應(yīng)攝入低脂飲食,因?yàn)橹鞠瘷C(jī)制受損E、以上都不對(duì)答案:D解析:胰十二指腸切除術(shù)后,由于胰腺的消化酶分泌減少,脂肪消化能力下降,因此應(yīng)該控制脂肪的攝入,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。因此,選項(xiàng)D正確,其他選項(xiàng)均不正確。24.關(guān)于肱骨外上髁炎,不正確的是:A、肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛B、Mills實(shí)驗(yàn)(+)C、Hoffmann征(+)D、持物無(wú)力E、X線片正常答案:C解析:肱骨外上髁炎是一種常見的肘部疾病,通常由于過(guò)度使用或反復(fù)受傷引起。其主要癥狀包括肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛、持物無(wú)力等。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行解析:A.肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛:正確。肱骨外上髁炎的主要癥狀之一是肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛,這是由于炎癥引起的。B.Mills實(shí)驗(yàn)(+):正確。Mills實(shí)驗(yàn)是一種常用的檢查肱骨外上髁炎的方法,其結(jié)果通常為陽(yáng)性。C.Hoffmann征(+):不正確。Hoffmann征是一種檢查脊髓損傷的方法,與肱骨外上髁炎無(wú)關(guān)。D.持物無(wú)力:正確。肱骨外上髁炎會(huì)導(dǎo)致肘部肌肉的疼痛和無(wú)力,使患者難以握住物品。E.X線片正常:不正確。肱骨外上髁炎的X線片通常會(huì)顯示肱骨外上髁的骨質(zhì)增生和鈣化,因此X線片正常的情況下不太可能是肱骨外上髁炎。綜上所述,選項(xiàng)C“Hoffmann征(+)”是不正確的。25.額葉前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:A解析:本題考查額葉前部病變引起的影響。額葉前部是大腦皮層的一部分,主要控制人的情感、人格、行為和智能等方面的功能。因此,額葉前部病變會(huì)引起A選項(xiàng)中列舉的各種障礙。B選項(xiàng)中的對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙是指額葉病變引起的運(yùn)動(dòng)障礙通常是在對(duì)側(cè)出現(xiàn)的。C選項(xiàng)中的刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙不是額葉前部病變的典型表現(xiàn)。D選項(xiàng)中的瞳孔擴(kuò)大、脈搏、呼吸變慢是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,不是額葉前部病變的典型表現(xiàn)。E選項(xiàng)中的同向偏盲、精神性視覺障礙、視幻覺等是指顳葉病變引起的視覺障礙,與額葉前部病變無(wú)關(guān)。因此,本題的正確答案是A。26.不屬于原核生物界的微生物是()。A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、立克次體E、衣原體答案:B解析:本題考查的是微生物分類學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。原核生物是指細(xì)胞沒有真核膜,核糖體沒有膜包裹的生物,包括細(xì)菌、放線菌、藍(lán)藻等。而病毒不屬于細(xì)胞,是一種非細(xì)胞的微生物,因此不屬于原核生物界。支原體、立克次體和衣原體都是細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,屬于原核生物界。因此,本題的正確答案是B。27.角膜移植術(shù)后角膜內(nèi)皮排斥反應(yīng)一般發(fā)生在術(shù)后()A、第30天B、第20天C、第7天D、第3天E、第10~15天答案:E解析:角膜移植術(shù)后角膜內(nèi)皮排斥反應(yīng)是一種常見的并發(fā)癥,通常發(fā)生在術(shù)后10~15天。因此,本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)都不太準(zhǔn)確。28.男性,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往糖尿病15年,服藥治療患者最不可能的問(wèn)題是A、前列腺增生B、慢性尿潴留C、逼尿肌無(wú)力D、逼尿肌~外括約肌協(xié)同失調(diào)E、過(guò)度活動(dòng)膀胱答案:E解析:根據(jù)患者的癥狀和既往病史,可以初步判斷患者可能患有前列腺增生所致的慢性尿潴留。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是可能的問(wèn)題。而選項(xiàng)E中的“過(guò)度活動(dòng)膀胱”與患者的癥狀不符,因此最不可能是患者的問(wèn)題。因此,答案為E。29.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央?yún)^(qū)D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案:A解析:臀部注射是一種常見的藥物給藥方式,但如果注射位置選擇不當(dāng),可能會(huì)損傷坐骨神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和其他不適。因此,選擇注射位置非常重要。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí),臀部被分為外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限。其中,外上象限是最安全的注射部位,因?yàn)樵搮^(qū)域沒有大血管和神經(jīng),注射時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成損傷。因此,正確答案為A。其他選項(xiàng)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),不是最佳的注射部位。30.一天傍晚,某醫(yī)院急診科送來(lái)一突發(fā)急病、身份不明、無(wú)家屬陪送的患者,患者目前嚴(yán)重?fù)p傷伴休克。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()A、找到家屬并來(lái)院后再搶救B、待查明損傷原因后再搶救C、等交足了預(yù)付金后再搶救D、交足一定醫(yī)藥費(fèi)后再搶救E、在仔細(xì)分析病情的同時(shí),爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵却鸢福篍解析:本題考察醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)急病的情況下應(yīng)該如何處理。根據(jù)題干中的描述,患者身份不明、無(wú)家屬陪送且伴休克,屬于緊急情況,需要立即搶救。選項(xiàng)A、B、C、D都存在拖延時(shí)間的情況,不符合急救的原則。因此,正確答案為E,在仔細(xì)分析病情的同時(shí),爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵取?1.男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導(dǎo)尿7天,拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無(wú)積水,心肝功好,其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管答案:B解析:本題考查的是前列腺增生所致的尿路梗阻的治療選擇。根據(jù)題干中的信息,患者已經(jīng)有排尿困難、終末排尿痛、尿潴留等癥狀,肛診發(fā)現(xiàn)前列腺增生,B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石和中葉向膀胱內(nèi)突出的前列腺組織,因此需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)A:恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù),適用于前列腺癌等需要切除整個(gè)前列腺的情況,不適用于前列腺增生所致的尿路梗阻。選項(xiàng)B:經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),是治療前列腺增生所致尿路梗阻的常用手術(shù)方法,適用于前列腺增生較為明顯的患者。選項(xiàng)C:膀胱造瘺,是一種極端情況下的治療方法,適用于膀胱功能完全喪失的患者,不適用于本題中的患者。選項(xiàng)D:前列腺尿道支架網(wǎng)置入,適用于前列腺增生較輕的患者,不適用于本題中的患者。選項(xiàng)E:留置導(dǎo)尿管,是一種暫時(shí)的治療方法,不能解決根本問(wèn)題,不適用于本題中的患者。綜上所述,本題正確答案為B。32.屬于鑒別培養(yǎng)基的是()A、蛋白胨水培養(yǎng)基B、血平板培養(yǎng)基C、肉湯培養(yǎng)基D、普通瓊脂培養(yǎng)基E、伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基答案:E解析:鑒別培養(yǎng)基是指能夠區(qū)分不同微生物種類的培養(yǎng)基,常用于微生物鑒定和分類。選項(xiàng)中,蛋白胨水培養(yǎng)基、血平板培養(yǎng)基、肉湯培養(yǎng)基和普通瓊脂培養(yǎng)基都是常規(guī)培養(yǎng)基,不能用于鑒別不同微生物種類。而伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基則是一種鑒別培養(yǎng)基,可用于區(qū)分大腸桿菌和腸球菌等腸道細(xì)菌。因此,答案為E。33.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兒童平均體溫偏高B、女性排卵后體溫升高C、老年人平均體溫偏低D、晝夜溫差不能超過(guò)1℃E、女性排卵后體溫降低答案:E解析:女性排卵后體溫升高。34.屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的試驗(yàn)是A、庫(kù)姆試驗(yàn)B、抗毒素血清皮試C、青霉素皮試D、OT試驗(yàn)(結(jié)核菌素試驗(yàn))E、普魯卡因皮試答案:D解析:本題考查的是超敏反應(yīng)的試驗(yàn),屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的試驗(yàn)是OT試驗(yàn)(結(jié)核菌素試驗(yàn))。以下是解析:A.庫(kù)姆試驗(yàn)是一種血清學(xué)試驗(yàn),用于檢測(cè)梅毒感染。屬于即刻型超敏反應(yīng)。B.抗毒素血清皮試是一種皮膚過(guò)敏試驗(yàn),用于檢測(cè)對(duì)某些抗毒素血清的過(guò)敏反應(yīng)。屬于即刻型超敏反應(yīng)。C.青霉素皮試是一種皮膚過(guò)敏試驗(yàn),用于檢測(cè)對(duì)青霉素的過(guò)敏反應(yīng)。屬于即刻型超敏反應(yīng)。D.OT試驗(yàn)(結(jié)核菌素試驗(yàn))是一種皮膚過(guò)敏試驗(yàn),用于檢測(cè)對(duì)結(jié)核菌素的過(guò)敏反應(yīng)。屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。E.普魯卡因皮試是一種皮膚過(guò)敏試驗(yàn),用于檢測(cè)對(duì)普魯卡因的過(guò)敏反應(yīng)。屬于即刻型超敏反應(yīng)。綜上所述,本題的正確答案是D。35.機(jī)體保鈉的主要激素是()A、DHB、氫化可的松C、醛固酮D、ACTHE、生長(zhǎng)素答案:C解析:本題考查機(jī)體保鈉的主要激素是什么。保鈉是指機(jī)體在排泄尿液時(shí),盡量減少鈉的丟失,以維持體內(nèi)鈉的平衡。而醛固酮是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素,它能夠促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收,從而起到保鈉的作用。因此,本題的正確答案為C,即醛固酮。其他選項(xiàng)中,ADH主要調(diào)節(jié)水的平衡,氫化可的松主要是一種糖皮質(zhì)激素,ACTH主要調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)的分泌,生長(zhǎng)素主要調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育。這些激素與保鈉的作用無(wú)關(guān),因此都不是本題的正確答案。36.真核細(xì)胞中的mRNA帽子結(jié)構(gòu)是()。A、7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸B、7-甲基尿嘧啶核苷三磷酸C、7-甲基腺嘌呤核苷三磷酸D、7-甲基胞嘧啶核苷三磷酸答案:A解析:真核細(xì)胞中的mRNA帽子結(jié)構(gòu)是7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸。mRNA帽子結(jié)構(gòu)是mRNA分子5'端的一種化學(xué)修飾,它由7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸和三個(gè)磷酸酯鍵組成。這種化學(xué)修飾可以保護(hù)mRNA分子不被核酸酶降解,同時(shí)也有助于mRNA分子與核糖體結(jié)合,從而參與蛋白質(zhì)合成。37.急性心肌梗塞患者第一周必須()A、由人攙扶室內(nèi)行走B、絕對(duì)臥床C、日常生活自行料理D、開始功能鍛煉E、床上四肢活動(dòng)答案:B解析:急性心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。根據(jù)題目所給的信息,患者在第一周必須做到什么,答案是B,即絕對(duì)臥床。這是因?yàn)樵诩毙孕募」H脑缙?,患者的心肌受到了?yán)重的損傷,需要休息和恢復(fù)。此時(shí),患者需要臥床休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。因此,B選項(xiàng)是正確的。其他選項(xiàng)的解析如下:A.由人攙扶室內(nèi)行走:在患者病情穩(wěn)定后,可以適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)行走,但需要有人攙扶,以防止意外發(fā)生。C.日常生活自行料理:在患者病情穩(wěn)定后,可以逐漸恢復(fù)日常生活能力,但需要遵循醫(yī)生的建議,逐步增加活動(dòng)量。D.開始功能鍛煉:在患者病情穩(wěn)定后,可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度活動(dòng)。E.床上四肢活動(dòng):在患者病情穩(wěn)定后,可以進(jìn)行床上四肢活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉功能恢復(fù)。38.屬于非細(xì)胞型生物的是()。A、病毒B、螺旋體C、支原體D、真菌答案:A解析:病毒是一類非細(xì)胞型微生物,由核酸和蛋白質(zhì)組成。39.臨床上須同時(shí)測(cè)心率和脈搏的患者是()。A、心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、心動(dòng)過(guò)緩D、心律不齊答案:B解析:心率和脈搏是兩個(gè)不同的概念,心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),而脈搏是指血液在動(dòng)脈中搏動(dòng)的節(jié)律性膨脹和收縮。在臨床上,同時(shí)測(cè)量心率和脈搏可以幫助醫(yī)生判斷患者的心血管狀況。心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常,患者的心率和脈搏可能不同步,因此需要同時(shí)測(cè)量心率和脈搏。其他選項(xiàng)心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊也可能需要同時(shí)測(cè)量心率和脈搏,但并不是所有情況都需要。因此,本題的正確答案是B。40.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱A、腺棘皮癌B、腺癌C、腺鱗癌D、鱗癌E、癌肉瘤答案:D解析:本題考查的是子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤的命名。子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱為鱗癌,因此答案為D。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.腺棘皮癌:是一種罕見的惡性腫瘤,由子宮頸腺體和柱狀上皮混合而成。B.腺癌:是一種由子宮頸腺體上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化而來(lái)的惡性腫瘤。C.腺鱗癌:是一種由子宮頸腺體和柱狀上皮混合而成的惡性腫瘤。E.癌肉瘤:是一種惡性腫瘤,由多種不同類型的細(xì)胞組成,包括肌肉、骨骼、軟骨、脂肪和神經(jīng)組織等。41.硬膜外腔阻滯時(shí),正中穿刺法和旁正中法都必須經(jīng)過(guò)的是A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜答案:C解析:硬膜外腔阻滯是一種常見的麻醉方法,正中穿刺法和旁正中法都是常用的穿刺方法。在進(jìn)行這兩種方法時(shí),都需要穿過(guò)一些重要的結(jié)構(gòu),以達(dá)到硬膜外腔的目的。正中穿刺法是指在腰椎區(qū)域,從第四腰椎或第五腰椎的棘突下方穿刺,直接進(jìn)入硬膜外腔。旁正中法是指在腰椎區(qū)域,從第三腰椎或第四腰椎的棘突旁邊穿刺,經(jīng)過(guò)一些結(jié)構(gòu)后進(jìn)入硬膜外腔。無(wú)論是正中穿刺法還是旁正中法,都必須經(jīng)過(guò)黃韌帶。黃韌帶是一種結(jié)締組織,位于椎體前緣和椎弓根之間,是硬膜外腔的重要結(jié)構(gòu)之一。穿過(guò)黃韌帶后,才能進(jìn)入硬膜外腔。因此,本題的正確答案是C,即黃韌帶。42.最易出現(xiàn)失血性休克的外傷是:A、股骨頭骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)前骨折D、髖關(guān)節(jié)前后脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性骨折答案:E解析:失血性休克是指由于失血過(guò)多而導(dǎo)致的血容量不足,血壓下降,組織器官灌注不足,從而引起的一種嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)狀態(tài)。外傷是導(dǎo)致失血性休克的常見原因之一。股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)前骨折和髖關(guān)節(jié)前后脫位都可能導(dǎo)致失血性休克,但是髖關(guān)節(jié)中心性骨折最易出現(xiàn)失血性休克。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)中心性骨折常常涉及到股骨頸和股骨干的大血管,如股動(dòng)脈和股靜脈,一旦這些血管受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致大量失血,從而引起失血性休克。因此,本題的正確答案是E。43.女性,40歲,因突發(fā)性高血壓伴頭痛,大汗,嘔吐入院。擬診嗜鉻細(xì)胞瘤,不宜單獨(dú)應(yīng)用的藥物是A、酚妥拉明B、受體阻斷藥C、酚芐明D、唑嗪E、a-甲基間鉻氨酸答案:B解析:本題考查對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物治療及其禁忌癥的理解。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種來(lái)自腎上腺髓質(zhì)的腫瘤,會(huì)分泌大量?jī)翰璺影奉愇镔|(zhì),導(dǎo)致高血壓、頭痛、大汗、心悸等癥狀。治療嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物主要包括α-腎上腺素能受體阻滯劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、酚妥拉明等。但是,嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)避免使用B受體阻斷藥,因?yàn)檫@類藥物會(huì)使兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加,導(dǎo)致血壓升高、心悸等癥狀加重。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均為嗜鉻細(xì)胞瘤的治療藥物,可用于治療該病。44.6歲男性患者,慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭1年,惡心,嘔吐,無(wú)尿4天,血肌酐1458μmol/L,K+7.2mmol/L下列哪項(xiàng)措施可降低體內(nèi)總鉀水平A、呋塞米60mg靜注B、碳酸氫鈉靜滴C、葡萄糖酸鈣靜注D、胰島素加葡萄糖靜滴E、血液透析答案:E解析:本題考查對(duì)于慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭患者的鉀代謝紊亂的處理。由于腎功能受損,患者無(wú)法有效排出體內(nèi)多余的鉀離子,導(dǎo)致血鉀升高。而高血鉀會(huì)對(duì)心臟等重要器官造成危害,因此需要采取措施降低體內(nèi)總鉀水平。選項(xiàng)A的呋塞米是一種利尿劑,雖然可以促進(jìn)鉀離子的排出,但是對(duì)于慢性腎衰竭患者來(lái)說(shuō),其利尿效果較差,且易導(dǎo)致低血容量等不良反應(yīng),因此不是首選。選項(xiàng)B的碳酸氫鈉是一種堿性藥物,可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì),但是對(duì)于高血鉀的處理沒有明顯作用。選項(xiàng)C的葡萄糖酸鈣可以促進(jìn)心肌收縮,但是對(duì)于高血鉀的處理沒有明顯作用。選項(xiàng)D的胰島素加葡萄糖靜滴可以促進(jìn)體內(nèi)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而降低血鉀水平,但是對(duì)于慢性腎衰竭患者來(lái)說(shuō),需要謹(jǐn)慎使用,因?yàn)橐葝u素會(huì)增加組織對(duì)葡萄糖的利用,可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。因此,選項(xiàng)E的血液透析是最為可靠的降低體內(nèi)總鉀水平的方法,通過(guò)透析器將體內(nèi)多余的鉀離子排出,可以有效降低血鉀水平,同時(shí)還可以清除體內(nèi)其他代謝產(chǎn)物,改善患者的腎功能。因此,本題的正確答案為E。45.對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng),以下描述錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)作快,消退亦快B、常引起機(jī)體生理功能紊亂C、輸血反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)D、有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向答案:C解析:本題考查對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)的理解。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),主要通過(guò)IgE介導(dǎo),導(dǎo)致組織和器官的急性炎癥反應(yīng)。根據(jù)題目描述,選項(xiàng)A和B正確,因?yàn)棰裥统舴磻?yīng)發(fā)作迅速,消退也快,同時(shí)會(huì)引起機(jī)體生理功能紊亂。選項(xiàng)D也正確,因?yàn)棰裥统舴磻?yīng)有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,因?yàn)檩斞磻?yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng),而非Ⅰ型超敏反應(yīng)。因此,本題答案為C。46.細(xì)菌性肝膿腫的主要感染途徑是A、膽管B、肝動(dòng)脈C、門靜脈D、淋巴管E、肝破損裂口答案:A解析:細(xì)菌性肝膿腫是由細(xì)菌感染引起的肝臟局部化膿性病變。其主要感染途徑是膽管。膽管是連接肝臟和膽囊的管道,如果膽管受到感染或阻塞,細(xì)菌就會(huì)在膽管內(nèi)繁殖,導(dǎo)致肝臟局部化膿性病變。其他選項(xiàng)中,肝動(dòng)脈、門靜脈、淋巴管和肝破損裂口也可能導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生,但它們不是主要的感染途徑。因此,本題的正確答案是A。47.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘腫脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,末梢感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案:E解析:本題考查的是對(duì)于肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述,患兒左肘腫脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,末梢感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯,可以判斷出該患兒可能出現(xiàn)了肘部神經(jīng)血管損傷的并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B、C、D都是可能導(dǎo)致此并發(fā)癥的原因,而選項(xiàng)E淋巴回流受阻與此并發(fā)癥無(wú)關(guān),因此選E。48.A.2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃A、30%硫酸鎂B、4%碳酸氫鈉C、(1:2000)~(1:3000)高錳酸鉀溶液或生理鹽水反復(fù)洗胃D、醋酸E、口服對(duì)硫磷(1605)農(nóng)藥中毒洗胃選用()答案:A解析:本題考查的是急救中洗胃液的選擇。題目中給出了五個(gè)選項(xiàng),分別是A、30%硫酸鎂;B、4%碳酸氫鈉;C、(1:2000)~(1:3000)高錳酸鉀溶液或生理鹽水反復(fù)洗胃;D、醋酸;E、口服對(duì)硫磷(1605)農(nóng)藥中毒洗胃選用。根據(jù)題目中的提示“2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃”,可以排除B、D兩個(gè)選項(xiàng)。而在C選項(xiàng)中,高錳酸鉀溶液的濃度范圍是(1:2000)~(1:3000),與題目中給出的1:5000不符,因此也可以排除。而A選項(xiàng)中的30%硫酸鎂是一種常用的洗胃液,可以用于中毒急救中的洗胃。E選項(xiàng)中的對(duì)硫磷是一種農(nóng)藥,不適合作為洗胃液使用。因此,本題的正確答案是A。49.阿糖胞苷的抗癌作用機(jī)理是()A、阻礙DNA合成B、與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)C、與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄D、阻礙紡錘絲形成E、阻礙蛋白質(zhì)合成答案:A解析:阿糖胞苷是一種抗癌藥物,其作用機(jī)理是阻礙DNA合成。阿糖胞苷可以被細(xì)胞攝取并被代謝成活性代謝物,進(jìn)而抑制DNA合成酶,從而阻礙DNA的合成。這種抑制作用可以導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯在S期,從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。因此,選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都與阿糖胞苷的作用機(jī)理不符。50.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說(shuō)明病變發(fā)展到:A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎答案:D解析:本題考查的是靜脈曲張并發(fā)癥的判斷。根據(jù)題干中的癥狀描述,足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變,提示病變已經(jīng)發(fā)展到了交通靜脈瓣膜功能不全的階段。因?yàn)榻煌o脈是連接深靜脈和淺靜脈的重要通道,當(dāng)交通靜脈瓣膜功能不全時(shí),深靜脈和淺靜脈之間的血液流動(dòng)就會(huì)受到影響,從而導(dǎo)致足靴區(qū)的癥狀出現(xiàn)。因此,本題的答案為D。51.骨折病人長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生:A、脂肪栓塞B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、墜積性肺炎答案:E解析:本題考查骨折病人長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生的并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,肺部通氣不暢,易發(fā)生肺部感染,因此選項(xiàng)E墜積性肺炎是正確答案。其他選項(xiàng)脂肪栓塞、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死都與長(zhǎng)期臥床有關(guān),但不是最常見的并發(fā)癥。因此,本題正確答案為E。52.對(duì)受體增敏的正確認(rèn)識(shí)是()A、組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性下降的現(xiàn)象B、長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥而造成C、組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象D、受體的敏感性比正常降低的現(xiàn)象E、受體拮抗藥水平降低造成答案:C解析:受體增敏是指組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象,即受體的敏感性比正常增加。這可能是由于長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥或受體拮抗藥水平降低造成的。因此,選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與受體增敏的定義不符。53.為脈搏短絀病人測(cè)量脈搏的方法正確的是()A、1人測(cè)脈率,1人測(cè)心率,各測(cè)1分鐘B、1人測(cè)心率,1人測(cè)脈率,2人同時(shí)開始測(cè)1分鐘C、2人均測(cè)心率和脈率,可互相核對(duì)D、先測(cè)心率,再測(cè)脈率,可1人完成E、2人不同時(shí)間,反復(fù)測(cè)量,分別記錄答案:B解析:本題考查對(duì)脈搏短絀病人測(cè)量脈搏的方法的了解。正確的方法應(yīng)該是同時(shí)測(cè)量心率和脈率,因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A和D都只測(cè)量了一項(xiàng)指標(biāo),不夠全面;選項(xiàng)C雖然兩人互相核對(duì),但是只測(cè)量了一項(xiàng)指標(biāo);選項(xiàng)E則不夠準(zhǔn)確,應(yīng)該在同一時(shí)間內(nèi)測(cè)量。因此,本題答案為B。54.成熟紅細(xì)胞獲得能量的主要代謝途徑是()。A、糖醛酸途徑B、磷酸戊糖途徑C、酮體氧化分解D、糖酵解答案:D解析:糖酵解是成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑,也是其獲得能量的唯一途徑。紅細(xì)胞糖酵解可產(chǎn)生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運(yùn)氧功能,降低血紅蛋白對(duì)O的親和力:②是紅細(xì)胞內(nèi)能量的儲(chǔ)存形式。55.胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是A、肺炎球菌肺炎B、肺結(jié)核C、胸膜炎D、心包炎E、肺癌答案:C解析:本題考查的是胸痛的可能病因。根據(jù)題干中的提示,疼痛加重的情況下,應(yīng)該考慮與呼吸有關(guān)的疾病。肺炎球菌肺炎和肺結(jié)核雖然都是與肺部有關(guān)的疾病,但是它們的癥狀并不一定會(huì)隨著呼吸加重,因此排除選項(xiàng)A和B。肺癌的癥狀也不一定會(huì)隨著呼吸加重,因此排除選項(xiàng)E。心包炎的癥狀是胸痛,但是與呼吸沒有直接關(guān)系,因此排除選項(xiàng)D。最終答案為C,因?yàn)樾啬ぱ椎陌Y狀包括胸痛和咳嗽,而且深呼吸時(shí)疼痛加重,符合題干中的提示。56.以下護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急,立即通知醫(yī)師B、搶救垂危患者時(shí),不能實(shí)施緊急救護(hù),必須遵醫(yī)囑C、醫(yī)師不能馬上趕到時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定,如有必要,向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告E、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定,向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出答案:B解析:A選項(xiàng)表明護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的正確表現(xiàn),符合職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范,故排除;C選項(xiàng)表明護(hù)士在醫(yī)師不能及時(shí)趕到時(shí)應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),也是正確的表現(xiàn),排除;D選項(xiàng)表明護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,也是正確的表現(xiàn),排除;E選項(xiàng)表明護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時(shí),應(yīng)當(dāng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,也是正確的表現(xiàn),排除。因此,B選項(xiàng)表明護(hù)士在搶救垂?;颊邥r(shí)不能實(shí)施緊急救護(hù),必須遵醫(yī)囑,是錯(cuò)誤的表現(xiàn),是本題的正確答案。57.男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,紫紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)考慮:A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷\D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷答案:D解析:本題考察對(duì)于跌落傷的急診處理及診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,可以初步判斷為右側(cè)氣胸和肺萎陷,同時(shí)出現(xiàn)了呼吸困難、紫紺等癥狀,提示可能存在較大的肺、支氣管裂傷或斷裂。因此,正確答案為D。其他選項(xiàng)的可能性較小,不符合患者的癥狀和檢查結(jié)果。58.正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的:A、95%B、90%C、99%D、50%E、30%答案:C解析:原尿是由腎小球?yàn)V出的液體,其中包含了水、電解質(zhì)、有機(jī)物等物質(zhì)。在腎小管中,這些物質(zhì)會(huì)被吸收或排泄,最終形成尿液。根據(jù)題目所述,正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的比例是多少。正確答案是C,即99%。這意味著,在腎小管中,只有1%的原尿會(huì)被排泄成為尿液。這個(gè)過(guò)程是由腎小管上皮細(xì)胞的吸收功能完成的,其中包括主動(dòng)吸收和被動(dòng)吸收兩種方式。總之,這道題目考察了對(duì)腎臟生理學(xué)的基本知識(shí),需要考生對(duì)腎小管的吸收功能有一定的了解。59.護(hù)理部讓患者出院前填寫護(hù)士工作滿意度問(wèn)卷,以期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種質(zhì)量控制的手段屬于A、要素質(zhì)量控制B、基礎(chǔ)質(zhì)量控制C、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D、終末質(zhì)量控制E、結(jié)果質(zhì)量控制答案:D解析:終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過(guò)某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。60.下列哪項(xiàng)不是腎動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn):A、患側(cè)劇烈腰痛B、有蛋白尿C、有血尿D、有脊肋角叩痛E、出現(xiàn)低血壓答案:E解析:腎動(dòng)脈栓塞是指腎動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生血栓或栓子,導(dǎo)致腎臟缺血、壞死或功能障礙的一種疾病。其臨床表現(xiàn)主要包括患側(cè)劇烈腰痛、有蛋白尿、有血尿、有脊肋角叩痛等。而低血壓并不是腎動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn),因此選項(xiàng)E為本題答案。61.某女患頭痛數(shù)月,遇上感和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重,于是出于徹底檢查的目的來(lái)院堅(jiān)決要求作CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系,該醫(yī)師應(yīng)該A、維持契約關(guān)系,完全按病人要求辦,開單作CT檢查B、維持契約關(guān)系,堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦,腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系,說(shuō)服患者先行體格檢查再定D、維持信托關(guān)系,對(duì)不信賴者拒絕接診E、維持信托關(guān)系,先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診,然后體檢答案:C解析:本題考察醫(yī)患關(guān)系中的信任關(guān)系和醫(yī)生的職業(yè)道德。病人因?yàn)轭^痛癥狀想要進(jìn)行CT檢查,但醫(yī)生認(rèn)為腦電圖檢查和耳鼻喉科會(huì)診更為必要。在這種情況下,醫(yī)生應(yīng)該維持契約信托關(guān)系,即在保持醫(yī)生專業(yè)意見的前提下,通過(guò)說(shuō)服患者先行體格檢查再定,以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任和理解。因此,選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和E都是迎合患者的要求,不符合醫(yī)生的專業(yè)判斷,不是正確的做法。選項(xiàng)B和D則是過(guò)于極端的做法,不符合醫(yī)生的職業(yè)道德。62.早期腎結(jié)核患者,哪種處理應(yīng)該比較適合A、積極抗結(jié)核及保守治療B、一側(cè)腎造瘺C、結(jié)腸膀胱術(shù)D、空洞引流術(shù)E、盡早作腎切除答案:A解析:本題考查對(duì)早期腎結(jié)核患者的處理方法的了解。早期腎結(jié)核患者指的是腎臟結(jié)核病變較輕,尚未出現(xiàn)明顯的腎功能損害和腎臟破壞的患者。選項(xiàng)A積極抗結(jié)核及保守治療是早期腎結(jié)核患者的首選治療方法,可以有效控制病情,避免腎臟破壞和腎功能損害。選項(xiàng)B一側(cè)腎造瘺、選項(xiàng)C結(jié)腸膀胱術(shù)、選項(xiàng)D空洞引流術(shù)和選項(xiàng)E盡早作腎切除都不是早期腎結(jié)核患者的首選治療方法,這些方法一般適用于腎臟結(jié)核病變較重、腎功能已經(jīng)受損或者腎臟已經(jīng)嚴(yán)重破壞的患者。因此,本題的正確答案是A。63.關(guān)于護(hù)理措施的描述,哪項(xiàng)是不正確的()A、包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育B、依賴性護(hù)理措施C、獨(dú)立性護(hù)理措施D、有醫(yī)囑才能實(shí)施護(hù)理措施E、合作性護(hù)理措施答案:D解析:本題考查護(hù)理措施的分類和實(shí)施條件。護(hù)理措施可以分為依賴性、獨(dú)立性和合作性三種。其中,依賴性護(hù)理措施需要醫(yī)囑才能實(shí)施,而獨(dú)立性和合作性護(hù)理措施不需要醫(yī)囑即可實(shí)施。因此,選項(xiàng)D“有醫(yī)囑才能實(shí)施護(hù)理措施”是不正確的描述,是本題的正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的描述,屬于護(hù)理措施的分類和實(shí)施方式。64.腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過(guò)A、100mLB、200mLC、300mLD、400mLE、500mL答案:E解析:腦室穿刺引流術(shù)是一種治療腦積水的手術(shù)方法,通過(guò)在腦室內(nèi)插入引流管,將腦脊液引流出來(lái),以減輕腦室內(nèi)壓力。術(shù)后引流腦脊液量的多少是評(píng)估手術(shù)效果和患者恢復(fù)情況的重要指標(biāo)之一。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道,腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過(guò)500mL。如果引流量超過(guò)500mL,可能提示手術(shù)效果不佳或并發(fā)癥發(fā)生,需要及時(shí)處理。因此,本題的正確答案為E。65.哪項(xiàng)不是阿米巴痢疾的傳播途徑()A、蚊咬B、食物C、接觸D、蒼蠅E、水答案:A解析:阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的腸道傳染病,常見的傳播途徑有食物、接觸、蒼蠅和水等。蚊咬不是阿米巴痢疾的傳播途徑,因此選項(xiàng)A是正確答案。66.女,22歲,頸前腫物3個(gè)月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑2Cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè),質(zhì)中,活動(dòng)。B型超聲:甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性,下列各項(xiàng)檢查,首先應(yīng)選擇A、同位素掃描B、血清降鈣素測(cè)定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢答案:C解析:本題考查對(duì)頸前腫物的診斷思路和檢查選擇的理解。根據(jù)題干所述,患者為女性,22歲,頸前腫物3個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑2Cm,同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè),質(zhì)中,活動(dòng)。B型超聲提示甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。考慮到該患者頸前腫物的部位和性質(zhì),應(yīng)首先考慮腫物的良惡性,因此應(yīng)選擇可明確腫物良惡性的檢查。選項(xiàng)A同位素掃描和選項(xiàng)B血清降鈣素測(cè)定均不能明確腫物良惡性,因此排除。選項(xiàng)D頸部軟組織像對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值較小,不是首選檢查。選項(xiàng)E右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢雖然可以明確頸淋巴結(jié)的病理類型,但對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值較小,不是首選檢查。因此,正確答案為C針吸細(xì)胞學(xué)檢查,該檢查是目前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的方法之一,可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。67.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mg/D,仍常感心悸,主要在活動(dòng)后,心率120次/分左右,應(yīng)如何處理A.地高辛加至0.50mg/A、B、加用倍他樂克C、加用異搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平答案:B解析:本題考查對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫的治療。地高辛是一種常用的治療心力衰竭和心律失常的藥物,但是在本題中,患者服用地高辛0.25mg/D后仍常感心悸,心率120次/分左右,說(shuō)明地高辛治療效果不佳。因此,應(yīng)該考慮加用其他藥物。選項(xiàng)B倍他樂克是一種β受體阻滯劑,可以降低心率和心肌耗氧量,對(duì)于房顫和心力衰竭的治療有一定的效果,因此是本題的正確答案。選項(xiàng)A地高辛加至0.50mg/D雖然可以增加地高辛的劑量,但是并不能解決患者心悸的問(wèn)題。選項(xiàng)C異搏定是一種鈣通道阻滯劑,對(duì)于心律失常的治療有一定的效果,但是在本題中并不是首選藥物。選項(xiàng)D胺碘酮是一種抗心律失常藥物,對(duì)于房顫的治療有一定的效果,但是在本題中并不是首選藥物。選項(xiàng)E心律平是一種抗心律失常藥物,對(duì)于房顫的治療有一定的效果,但是在本題中并不是首選藥物。因此,本題的正確答案為B。68.男性,20歲,右胸刀刺傷1小時(shí),關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象不準(zhǔn)確A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降B、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hC、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降D、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大答案:B解析:本題考察對(duì)于進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)和處理的理解。進(jìn)行性血胸是指胸膜腔內(nèi)血液不斷增加,導(dǎo)致胸膜腔壓力升高,影響心肺功能的一種病理狀態(tài)。下列哪種征象不準(zhǔn)確,即為錯(cuò)誤的表現(xiàn)。A.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降,是進(jìn)行性血胸的常見表現(xiàn),由于失血和胸膜腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致。B.胸膜腔閉式引流量等于200ml/h,是進(jìn)行性血胸處理的目標(biāo)之一,即通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)排出胸膜腔內(nèi)的血液,減輕胸膜腔內(nèi)壓力,防止心肺功能受損。因此,B選項(xiàng)不是錯(cuò)誤的表現(xiàn)。C.經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降,是進(jìn)行性血胸的常見表現(xiàn),由于失血和胸膜腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致。D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低,是進(jìn)行性血胸的常見表現(xiàn),由于失血導(dǎo)致。E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大,可能是胸膜腔內(nèi)血液凝固,形成血塊,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力升高,影響心肺功能。因此,E選項(xiàng)也不是錯(cuò)誤的表現(xiàn)。綜上所述,本題答案為B。69.39歲,男性,無(wú)自覺癥狀,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)如何進(jìn)行處理:A、阿托品口服B、阿托品靜脈注射C、異丙基腎上腺素靜脈滴注D、安植人工心臟起搏器E、不進(jìn)行治療答案:E解析:本題考查心電圖的解讀和臨床處理。Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心電圖異常,通常不需要特殊治療,除非出現(xiàn)癥狀或心臟功能受損。本題中患者無(wú)自覺癥狀,因此不需要進(jìn)行治療,選項(xiàng)E為正確答案。阿托品口服和靜脈注射、異丙基腎上腺素靜脈滴注均不適用于本病例,安植人工心臟起搏器是治療Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的方法,不適用于本病例。70.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是()。A、肽聚糖B、外膜C、脂蛋白D、脂多糖E、類脂答案:A解析:①細(xì)菌細(xì)胞壁位于細(xì)菌細(xì)胞的最外層,其主要成分為肽聚糖,為細(xì)菌所特有(A)。②外膜為G菌的特有結(jié)構(gòu),G菌的細(xì)胞壁無(wú)外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。類脂A為脂多糖的成分之一??梢?,BCDE均不是細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分。71.19歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+~++)尿白細(xì)胞(++~+++)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105/mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形答案:E解析:本題考查慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。慢性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其診斷主要依據(jù)病史、體征和輔助檢查。選項(xiàng)A描述了患者的病史,但不是其診斷的主要依據(jù);選項(xiàng)B是慢性腎功能衰竭的表現(xiàn),不是慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù);選項(xiàng)C是尿常規(guī)檢查的結(jié)果,但不是慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù);選項(xiàng)D是尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,提示患者存在尿路感染,但不是慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。選項(xiàng)E描述了X靜脈腎盂造影的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形,是慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)之一。因此,選項(xiàng)E是本題的正確答案。72.男性,40歲。3年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血,伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄,有肉芽樣突起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項(xiàng)最重要A、痰普通培養(yǎng)B、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰真菌培養(yǎng)E、追問(wèn)有無(wú)異物吸入史答案:B解析:本題考查的是對(duì)反復(fù)咳嗽、咯血的患者進(jìn)行診斷和治療的能力。根據(jù)病史和檢查結(jié)果,患者可能患有肺結(jié)核。因此,最重要的處理措施是進(jìn)行痰結(jié)核桿菌培養(yǎng),以確定是否為結(jié)核病。其他選項(xiàng)雖然也有一定的參考價(jià)值,但不如痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)重要。因此,答案為B。73.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案:E尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。這是因?yàn)檎G闆r下,人體每天需要排出一定量的代謝廢物和多余水分,而尿液是主要的代謝產(chǎn)物之一。如果24小時(shí)內(nèi)尿液排出量少于100ml,說(shuō)明腎臟功能出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)法正常排泄代謝產(chǎn)物和多余水分,需要及時(shí)就醫(yī)治療。因此,本題的正確答案為E。74.動(dòng)作電位除極相Na的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是()A、單純擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、單純擴(kuò)散+易化擴(kuò)散D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、易化擴(kuò)散+主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案:B解析:動(dòng)作電位除極相Na的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是易化擴(kuò)散。在神經(jīng)元細(xì)胞膜上,Na+離子通過(guò)易化擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,從而引起動(dòng)作電位的產(chǎn)生。易化擴(kuò)散是指離子在膜上的通道中通過(guò)電化學(xué)梯度自發(fā)地?cái)U(kuò)散,不需要能量消耗。因此,選項(xiàng)B正確。單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)都不是動(dòng)作電位除極相Na的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤。易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的組合是存在的,但不是動(dòng)作電位除極相Na的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。選項(xiàng)E錯(cuò)誤。75.右肺的形態(tài)特點(diǎn)為()。A、前緣下部心切跡B、較左肺狹長(zhǎng)C、分為上、中、下三葉D、后緣較銳答案:C解析:肺有一尖、一底、兩面和三緣組成。左肺狹長(zhǎng),右肺寬短。左肺只有斜裂;右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下兩葉,右肺分上中下三葉。左肺有心切跡。分三緣,前緣銳薄,左肺前緣有心切跡,切跡下方為左肺小舌。后緣鈍圓,靠脊柱。下緣較銳,伸入膈和胸壁之間的肋膈隱窩內(nèi)。故答案為C。76.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。A、三分之一B、三分之二C、二分之一D、四分之一答案:C解析:藥物消除半衰期是指血漿藥物濃度下降到原來(lái)的一半所需要的時(shí)間。因此,選項(xiàng)C“二分之一”是正確答案。選項(xiàng)A“三分之一”是藥物的分布半衰期,即藥物在體內(nèi)分布到組織中所需要的時(shí)間;選項(xiàng)B“三分之二”和選項(xiàng)D“四分之一”都不符合藥物消除半衰期的定義。77.刺激生長(zhǎng)素分泌最強(qiáng)的代謝因素是A、低蛋白B、低血糖C、低血脂D、低血鉀E、低血鈉答案:B解析:刺激生長(zhǎng)素分泌最強(qiáng)的代謝因素是低血糖。生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的多肽激素,其分泌受到多種代謝因素的影響,其中低血糖是最強(qiáng)的刺激因素。當(dāng)血糖水平下降時(shí),胰島素分泌減少,胰高血糖素分泌增加,同時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)釋放一些激素,這些因素都可以刺激生長(zhǎng)激素的分泌。因此,選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D、E都與生長(zhǎng)激素的分泌無(wú)關(guān)。78.缺氧的概念是()A、血液氧含量過(guò)低B、血液氧容量降低C、吸入氣體氧分壓降低D、血液氧飽和度降低E、供氧不足或用氧障礙答案:E解析:本題考查的是缺氧的概念。缺氧是指機(jī)體組織細(xì)胞缺乏足夠的氧氣供應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞代謝和功能障礙的一種狀態(tài)。選項(xiàng)A、B、C、D都是缺氧的表現(xiàn)形式,但并不是缺氧的概念。選項(xiàng)E“供氧不足或用氧障礙”是缺氧的概念,是正確答案。因此,本題答案為E。79.某護(hù)士周末獨(dú)自值班,下午3點(diǎn)應(yīng)為某昏迷病人進(jìn)行霧化吸入。護(hù)士一個(gè)人特忙特累,覺得反正也沒有其他同事在場(chǎng),少做一次霧化吸入也不會(huì)怎么樣。這種做法不符合A、真誠(chéng)精神B、慎獨(dú)精神C、自省精神D、自強(qiáng)精神E、寬容精神答案:B解析:本題考查的是職業(yè)道德方面的知識(shí)。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)指的是真誠(chéng)對(duì)待工作和人際關(guān)系的精神,與本題無(wú)關(guān);B選項(xiàng)指的是在獨(dú)自工作時(shí)要慎重思考、審視自己的行為,符合本題情境;C選項(xiàng)指的是反思自己的工作表現(xiàn),也與本題有關(guān);D選項(xiàng)指的是自我激勵(lì)、自我提升的精神,與本題無(wú)關(guān);E選項(xiàng)指的是寬容待人、包容不同意見的精神,與本題無(wú)關(guān)。因此,本題答案為B。80.下列關(guān)于選擇性低的藥物,說(shuō)法正確的是()。A、針對(duì)性強(qiáng)B、不良反應(yīng)較多C、作用范圍窄D、容易成癮答案:B解析:機(jī)體不同器官、組織對(duì)藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異,對(duì)某一器官、組織作用特別強(qiáng),而對(duì)其他組織的作用很弱,甚至對(duì)相鄰的細(xì)胞也不產(chǎn)生影響,這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對(duì)性不強(qiáng),作用范圍廣,不良反應(yīng)比較多。81.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是A、神經(jīng)根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內(nèi)囊型E、末梢型答案:D解析:本題考查腦血管病的感覺障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙,常見的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺障礙是腦血管病的常見癥狀之一,常見的感覺障礙類型包括內(nèi)囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng),最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是內(nèi)囊型,因此答案為D。82.有關(guān)隔離的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離。皮膚白喉需接觸隔離B、大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離C、多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離D、活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周E、流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離,脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離答案:D解析:本題考查對(duì)隔離概念的理解。隔離是指將患者或疑似患者與其他人分開,以防止疾病的傳播。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們可以逐一分析:A.咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離。皮膚白喉需接觸隔離。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。咽白喉是一種高度傳染性的疾病,應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格隔離。而皮膚白喉則不需要進(jìn)行嚴(yán)格隔離,只需要進(jìn)行接觸隔離即可。B.大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。大面積燒傷的患者不需要進(jìn)行接觸隔離,因?yàn)闊齻旧聿皇且环N傳染病。C.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。多重耐藥株感染是一種高度傳染性的疾病,應(yīng)該進(jìn)行接觸隔離。D.活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期應(yīng)該是有效治療后至少2周,而不是6周。E.流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離,脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。流行性腮腺炎是一種通過(guò)呼吸道傳播的疾病,應(yīng)該進(jìn)行呼吸道隔離。而脊髓灰質(zhì)炎則是一種通過(guò)腸道傳播的疾病,應(yīng)該進(jìn)行腸道隔離。綜上所述,選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的,是本題的正確答案。83.最容易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的白血病是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變答案:D解析:播散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種嚴(yán)重的血液病理生理過(guò)程,常見于惡性腫瘤、感染、創(chuàng)傷等疾病。白血病是一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤,其中急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3)是最容易發(fā)生DIC的類型。AML-M3的特點(diǎn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低,但是白細(xì)胞中早幼粒細(xì)胞比例高,這些細(xì)胞具有強(qiáng)烈的凝血作用,易導(dǎo)致DIC的發(fā)生。因此,本題答案為D。84.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()A、尺神經(jīng)淺支B、橈神經(jīng)淺支C、橈神經(jīng)深支D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)深支答案:C解析:本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。腕下垂是指手腕關(guān)節(jié)屈曲,手掌向前下方傾斜,手指伸展無(wú)力,這是橈神經(jīng)深支損傷的表現(xiàn)。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)的神經(jīng)損傷后表現(xiàn)不是腕下垂。尺神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手腕背伸無(wú)力;橈神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手腕背伸無(wú)力和手指伸展無(wú)力;正中神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為手指伸展無(wú)力和手指外展無(wú)力;尺神經(jīng)深支損傷后表現(xiàn)為手指屈曲無(wú)力。85.正常人心率超過(guò)180次/min時(shí),心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短A、快速充盈相B、減慢充盈相C、等容收縮相D、減慢射血相E、心房收縮期答案:A解析:心率過(guò)快時(shí),心臟的充盈時(shí)間變短,導(dǎo)致心室舒張期縮短,進(jìn)而影響心室的充盈和射血。因此,正常人心率超過(guò)180次/min時(shí),心輸出量減少的原因主要是快速充盈相縮短,即選項(xiàng)A。其他選項(xiàng)中,減慢充盈相和等容收縮相都與心室的充盈有關(guān),而減慢射血相和心房收縮期則與心室的射血有關(guān),與心率過(guò)快時(shí)心輸出量減少的原因不符。86.關(guān)于垂體下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、呈橢圓形B、位于顱前窩C、前上方與視交叉相鄰D、借漏斗連于下丘腦E、可分泌多種激素答案:B解析:垂體位于顱中窩的垂體窩內(nèi)87.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最主要的侵襲性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NSA、IB、藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒答案:A解析:消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。其中,最主要的侵襲性因素是胃酸和胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶可以破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,導(dǎo)致胃黏膜受損,從而引發(fā)消化性潰瘍的發(fā)生。其他因素如幽門螺桿菌感染、反流的膽汁、煙、酒等也可以增加消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),但相對(duì)于胃酸和胃蛋白酶而言,它們的作用不如前者顯著。因此,本題的正確答案為A。88.激動(dòng)藥是指藥物與受體()A、有強(qiáng)親和力,無(wú)內(nèi)在活性B、有弱親和力,無(wú)內(nèi)在活性C、無(wú)親和力,有內(nèi)在活性D、無(wú)親和力,無(wú)內(nèi)在活性E、有親和力,有內(nèi)在活性答案:E解析:本題考查對(duì)激動(dòng)藥的定義和特點(diǎn)的理解。激動(dòng)藥是指藥物與受體結(jié)合后能夠引起生理或藥理效應(yīng)的藥物,因此應(yīng)該具有親和力和內(nèi)在活性。選項(xiàng)A和B中的藥物雖然具有親和力,但是沒有內(nèi)在活性,不能引起生理或藥理效應(yīng),因此不符合激動(dòng)藥的定義。選項(xiàng)C和D中的藥物要么沒有親和力,要么沒有內(nèi)在活性,更不符合激動(dòng)藥的定義。選項(xiàng)E中的藥物既具有親和力,又具有內(nèi)在活性,符合激動(dòng)藥的定義和特點(diǎn),因此是正確答案。89.大隱靜脈的屬支不包括:A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部?jī)?nèi)靜脈D、股內(nèi)側(cè)靜脈E、股外側(cè)靜脈答案:C解析:本題考查大隱靜脈的屬支。大隱靜脈是人體內(nèi)最大的靜脈之一,起始于肛門周圍,向上穿過(guò)骶骨孔,進(jìn)入盆腔,最終匯入髂總靜脈。大隱靜脈的屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈和股外側(cè)靜脈。而陰部?jī)?nèi)靜脈并不屬于大隱靜脈的屬支,因此答案為C。90.下列哪項(xiàng)不是p受體阻斷藥的臨床用途?()A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、心絞痛C、心動(dòng)過(guò)緩D、高血壓E、甲狀腺中毒危象答案:C解析:本題考查的是p受體阻斷藥的臨床用途。p受體阻斷藥是一類常用的心血管藥物,主要作用是通過(guò)阻斷β受體,減少交感神經(jīng)的興奮,從而降低心率、降低血壓、擴(kuò)張血管等。根據(jù)p受體阻斷藥的作用特點(diǎn),我們可以分析出以下幾個(gè)選項(xiàng)的臨床用途:A.甲狀腺功能亢進(jìn):p受體阻斷藥可以抑制甲狀腺素的合成和釋放,從而減輕甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。B.心絞痛:p受體阻斷藥可以降低心率和心肌耗氧量,從而減輕心絞痛的癥狀。C.心動(dòng)過(guò)緩:p受體阻斷藥會(huì)進(jìn)一步降低心率,對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩的患者不適用。D.高血壓:p受體阻斷藥可以降低血壓,是治療高血壓的常用藥物之一。E.甲狀腺中毒危象:p受體阻斷藥可以減輕甲狀腺素過(guò)多引起的危象癥狀。綜上所述,本題的正確答案是C。91.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、行為和生活方式健康D、情緒樂觀穩(wěn)定E、智力正常答案:B解析:本題考查的是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。心理健康標(biāo)準(zhǔn)是指人們?cè)谛睦矸矫娴恼顟B(tài),包括人格健全、情緒樂觀穩(wěn)定、行為和生活方式健康、智力正常等方面。選項(xiàng)A、C、D、E都是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,而選項(xiàng)B則是思想內(nèi)容健康,不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的范疇。因此,本題的正確答案是B。92.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A、腎小管B、腎間質(zhì)C、腎盂黏膜D、腎小球E、腎盂肌層答案:D解析:上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。93.關(guān)于骶骨的描述不正確的是()A、有5塊骶椎構(gòu)成B、彎向前C、有5對(duì)骶孔D、內(nèi)有骶管E、骶角是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志答案:C解析:骶骨是由5塊骶椎融合而成的,呈三角形,位于腰椎和尾骨之間。骶骨向后傾斜,而非向前彎曲。骶骨內(nèi)部有骶管,是神經(jīng)和血管的通道。骶角是骶骨兩側(cè)的突起,不是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志。因此,選項(xiàng)C描述不正確。94.16歲男性患者,突發(fā)肉眼血尿、蛋白尿、浮腫7天,起病前有咽痛,臨床診斷為急性腎炎,則咽痛至發(fā)病的時(shí)間為多久:A、1~2天B、3~6天C、1~3周D、4~5周E、以上都不是答案:C解析:本題考查急性腎炎的臨床表現(xiàn)及病程。急性腎炎的臨床表現(xiàn)包括肉眼血尿、蛋白尿、浮腫等,而起病前常有咽痛等上呼吸道感染癥狀。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和診斷,可判斷患者可能患有急性腎炎,而咽痛至發(fā)病的時(shí)間一般為1~3周。因此,本題答案為C。95.關(guān)于氣管的描述錯(cuò)誤的是()。A、后鄰食管B、分叉處平對(duì)胸廓上口C、上端平對(duì)第六頸椎體下緣D、依部位可分為頸部、胸部E、上端借韌帶連于喉答案:B解析:氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。96.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?()A、BuN>30mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、嚴(yán)重酸中毒E、休克答案:E解析:97.沙門菌分類的主要依據(jù)是()A、染色特性B、毒素類型C、抗原構(gòu)造D、溶血現(xiàn)象E、生化反應(yīng)答案:C解析:本題考查沙門菌分類的主要依據(jù)。沙門菌是一種革蘭氏陰性菌,屬于腸道細(xì)菌科,包括多種亞種和血清型。沙門菌的分類主要依據(jù)抗原構(gòu)造,即根據(jù)菌體表面的抗原結(jié)構(gòu)分為A、B、C三類,其中A抗原和B抗原是沙門菌的主要抗原,C抗原是一些沙門菌的次要抗原。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)與沙門菌的分類無(wú)關(guān)。98.A.1%~3%過(guò)氧化氫溶液A、0.1%醋酸溶液B、1%~4%碳酸氫鈉C、2%~3%硼酸溶液D、等滲鹽水E、口腔有白假絲酵母菌感染,口腔護(hù)理用()答案:C解析:本題考查對(duì)不同化學(xué)物質(zhì)的理解和應(yīng)用。選項(xiàng)A是醋酸溶液,不適用于口腔護(hù)理;選項(xiàng)B是碳酸氫鈉,雖然可以用于口腔護(hù)理,但濃度范圍較大,不夠精確;選項(xiàng)D是等滲鹽水,只是一種生理鹽水,不具有抗菌作用。因此,正確答案為C,即2%~3%硼酸溶液,可以用于口腔護(hù)理,具有抗菌作用。99.有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B、病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C、起病急,右上腹絞痛,高熱寒戰(zhàn),黃疸D、煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E、血培養(yǎng)可能陽(yáng)性,但膽囊一定能觸到答案:E解析:本題考查對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干中的敘述,我們可以知道急性梗阻性化膿性膽管炎的特點(diǎn)是起病急,右上腹絞痛,高熱寒戰(zhàn),黃疸,病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史,梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄。而選項(xiàng)D中的煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降并不是急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn),因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)E中的“血培養(yǎng)可能陽(yáng)性,但膽囊一定能觸到”也是錯(cuò)誤的,因?yàn)榧毙怨W栊曰撔阅懝苎着c膽囊并沒有直接關(guān)系,血培養(yǎng)陽(yáng)性也不是必然的,因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。因此,本題的正確答案是E。100.分泌胃酸的細(xì)胞為()A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、顆粒細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、內(nèi)分泌細(xì)胞答案:A解析:分泌胃酸的細(xì)胞是胃黏膜中的壁細(xì)胞。101.成年女性血紅蛋白的正常值是A、105~150g/LB、110~150g/LC、110~155g/LD、115~155g/LE、120~160g/L答案:B解析:本題考查的是成年女性血紅蛋白的正常值。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì),它的主要功能是運(yùn)輸氧氣到身體各個(gè)部位。成年女性血紅蛋白的正常值受到年齡、生理狀態(tài)、海拔高度等因素的影響,一般在110~150g/L之間。因此,本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合成年女性血紅蛋

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