2024年山東省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫(kù)寶典（供參考）

PAGEPAGE12024年山東省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫(kù)寶典（供參考）一、單選題1.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E、可自行緩解或治療后緩解答案：A解析：本題考查對(duì)哮喘特征的理解。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征包括氣道高反應(yīng)性、可逆性氣道阻塞、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音、可自行緩解或治療后緩解等。選項(xiàng)A中的“凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘”不準(zhǔn)確，因?yàn)闅獾栏叻磻?yīng)性并不一定等同于支氣管哮喘，還有其他疾病也可能表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性。因此，選項(xiàng)A為本題答案。2.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、SAE、CT答案：D解析：本題考查對(duì)于耳鳴、突眼、視力下降等癥狀的分析和對(duì)于檢查方法的了解。根據(jù)題干中的右側(cè)明顯、右側(cè)視力下降、右側(cè)突眼、球結(jié)膜充血等表現(xiàn)，可以考慮到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤等疾病。而題干中提到右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音，則提示可能存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。因此，最佳的檢查方法應(yīng)該是DSA（數(shù)字減影血管造影），可以明確診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)不適用于此病情的診斷。3.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I131攝取率：3小時(shí)30％，24小時(shí)55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的診斷是A、甲狀腺炎?B、單純性甲狀腺腫?C、GravEs病?D、神經(jīng)官能癥E、結(jié)核病答案：C解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。根據(jù)題干中的心悸、失眠、脾氣急、出汗多等癥狀，以及甲狀腺Ⅱ度腫大、手指及舌伸出呈粗大震顫、甲狀腺I131攝取率升高、T4、T3水平升高等檢查結(jié)果，可以初步判斷為Graves病。Graves病是一種自身免疫性疾病，常見于女性，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、失眠、脾氣急、出汗多等，同時(shí)伴有甲狀腺腫大、眼球突出等癥狀。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合題干中的癥狀和檢查結(jié)果。4.呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確A、術(shù)前停止吸煙2周B、對(duì)阻塞性肺功能不全者應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑C、常發(fā)哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用藥可按一般患者要求進(jìn)行E、有肺部感染者，需積極控制感染答案：D解析：本題考查呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施，而選項(xiàng)D則不正確。呼吸功能障礙者在麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)其病情和身體狀況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和處理，不能按一般患者要求進(jìn)行。因此，本題答案為D。5.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機(jī)理，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A、抑制腎素釋放B、減少心輸出量C、中樞降壓作用D、減少交感遞質(zhì)釋放E、擴(kuò)張肌肉血管答案：E解析：本題考查對(duì)β受體阻斷藥的降壓機(jī)理的理解。β受體阻斷藥是一類常用的降壓藥物，其主要作用是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而降低心率和心輸出量，減少血壓。具體來說，β受體阻斷藥可以抑制腎素的釋放，減少心輸出量，減少交感遞質(zhì)的釋放，從而降低血壓。而中樞降壓作用是一種可能的作用機(jī)制，但并不是β受體阻斷藥的主要作用機(jī)制。因此，選項(xiàng)C也是正確的。唯獨(dú)選項(xiàng)E中的“擴(kuò)張肌肉血管”是錯(cuò)誤的，因?yàn)棣率荏w阻斷藥并不具有擴(kuò)張血管的作用。因此，本題的正確答案是E。6.醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，應(yīng)當(dāng)按照以下注冊(cè)的內(nèi)容執(zhí)業(yè)()A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：E解析：本題考查醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)當(dāng)按照哪些內(nèi)容執(zhí)業(yè)。根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等內(nèi)容執(zhí)業(yè)。選項(xiàng)中只有E選項(xiàng)包含了這三個(gè)內(nèi)容，因此E選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)不全面或不準(zhǔn)確，不能作為正確答案。7.白天開車進(jìn)入沒有燈光的隧道，我們的視力需要逐漸適應(yīng)，這種適應(yīng)是()。A、暗適應(yīng)B、明適應(yīng)C、視敏度適應(yīng)D、以上都不是答案：A解析：暗適應(yīng)和明適應(yīng)的區(qū)別：人從亮處進(jìn)入暗室時(shí)，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸增生，恢復(fù)了在暗處的視力，這稱為暗適應(yīng)。相反，從暗處初來到亮光處，最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物體.只有稍待片刻才能恢復(fù)視覺，這稱為明適應(yīng)。8.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是A、遲發(fā)性昏迷B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒漸昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒答案：D解析：急性硬腦膜外血腫是指血液在硬腦膜外腔內(nèi)積聚形成的一種顱內(nèi)危及生命的急性疾病。其典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為昏迷，但其具體表現(xiàn)方式有所不同。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和病例分析，急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為昏迷→清醒→昏迷，即患者在發(fā)病初期出現(xiàn)昏迷，隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫的清醒期，但很快又會(huì)陷入昏迷狀態(tài)。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)方式在急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)中并不典型。9.下列疾病中，()不是化膿性炎癥。A、急性蜂窩織炎性闌尾炎B、腎盂腎炎C、皮膚癤腫D、急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎E、腎小球腎炎答案：E解析：本題考查對(duì)化膿性炎癥的理解和辨析能力?；撔匝装Y是由細(xì)菌感染引起的炎癥，其特點(diǎn)是局部有膿液形成。選項(xiàng)中，A、C、D都是化膿性炎癥，而B、E是非化膿性炎癥。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥，但其特點(diǎn)是腎組織的炎癥反應(yīng)，沒有明顯的膿液形成，因此不屬于化膿性炎癥。因此，本題的正確答案是E。10.男，50.肩病僵硬活動(dòng)受限，頸部無癥狀，可能是:A、頸椎病B、胸廓出口綜合癥C、臂叢神經(jīng)炎D、肩周炎E、脊髓空洞癥答案：D解析：本題考察的是肩病僵硬活動(dòng)受限的病因。根據(jù)癥狀描述，頸部無癥狀，因此排除了頸椎病和胸廓出口綜合癥的可能性。臂叢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為手臂疼痛、麻木和無力等癥狀，與本題描述的肩病僵硬不符。脊髓空洞癥也不是肩病僵硬的常見病因。因此，正確答案為D.肩周炎，肩周炎是一種常見的肩部疾病，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限等癥狀。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好()A、THR興奮試驗(yàn)B、血漿TSH水平(放免法)C、血漿TRAb測(cè)定D、T3抑制試驗(yàn)E、血清總T3、總T4答案：C12.判斷脂肪的充實(shí)程度，最合適的部位是A、前臂屈側(cè)B、上腹部C、手背D、前臂背側(cè)E、小腿答案：A解析：本題考查的是判斷脂肪充實(shí)程度的最合適部位。脂肪充實(shí)程度是指人體內(nèi)脂肪的含量，通常用身體脂肪率來表示。身體脂肪率是指身體脂肪重量占總體重的百分比，是評(píng)價(jià)身體肥胖程度的重要指標(biāo)。選項(xiàng)A前臂屈側(cè)是最合適的部位。因?yàn)榍氨矍鼈?cè)處的皮下脂肪較少，肌肉較發(fā)達(dá)，可以更準(zhǔn)確地判斷脂肪充實(shí)程度。而選項(xiàng)B上腹部、選項(xiàng)C手背、選項(xiàng)D前臂背側(cè)和選項(xiàng)E小腿的皮下脂肪較多，不夠準(zhǔn)確。因此，本題的正確答案是A。13.以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)是不正確的？A、寒戰(zhàn)、高熱B、巧克力樣痰C、呼吸困難D、早期可出現(xiàn)休克E、肺部有濕性羅音答案：B解析：金黃色葡萄球菌肺炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，其臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、早期可出現(xiàn)休克和肺部有濕性羅音等。而巧克力樣痰并不是金黃色葡萄球菌肺炎的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B是不正確的。14.紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的A、體積B、表面積C、數(shù)量D、比重E、表面積與體積的比值答案：E解析：紅細(xì)胞的變形能力是指紅細(xì)胞在通過微小血管時(shí)能夠變形的能力。紅細(xì)胞的變形能力與其形態(tài)、大小、表面積等因素有關(guān)。其中，表面積與體積的比值是影響紅細(xì)胞變形能力的重要因素。這是因?yàn)榧t細(xì)胞的變形能力與其表面積與體積的比值成正比，即表面積與體積比值越大，紅細(xì)胞的變形能力越強(qiáng)。因此，選項(xiàng)E是正確答案。其他選項(xiàng)與紅細(xì)胞的變形能力無關(guān)。15.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)使()A、肺彈性阻力減少B、肺順應(yīng)性增大C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小D、小肺泡內(nèi)壓高于大肺泡內(nèi)壓E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出答案：D解析：肺泡表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細(xì)胞分泌的脂質(zhì)物質(zhì)，能夠降低肺泡內(nèi)液體層表面張力，防止肺泡坍塌。如果肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡內(nèi)液體層表面張力會(huì)增大，導(dǎo)致肺泡坍塌，從而使小肺泡內(nèi)壓低于大肺泡內(nèi)壓，答案為D。其他選項(xiàng)與肺泡表面活性物質(zhì)的作用無關(guān)，因此不正確。16.甲亢手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、嚴(yán)重的缺鈣抽搐E、窒息答案：E解析：甲亢手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種方法，但手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。本題要求選擇最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，選項(xiàng)包括喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀腺危象、嚴(yán)重的缺鈣抽搐和窒息。喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)是與聲帶有關(guān)的神經(jīng)，手術(shù)中可能會(huì)受到損傷，但一般情況下不會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的后果。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是手術(shù)過程中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。嚴(yán)重的缺鈣抽搐是由于手術(shù)過程中甲狀旁腺受損導(dǎo)致的，但這種情況比較少見。窒息是指呼吸道受阻，導(dǎo)致呼吸困難或停止呼吸。手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況，如果不能及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此，本題的正確答案是E。17.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個(gè)是正確的？A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確答案：C解析：A.錯(cuò)誤。腎前性腎功能不全尿比重通常高于1.010，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降，腎小管對(duì)水的重吸收增加，導(dǎo)致尿液濃縮度增加。B.錯(cuò)誤。急性腎衰并非一定伴有少尿，也可以伴有多尿或無尿。C.正確。血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法，可以通過清除體內(nèi)過多的酸性代謝產(chǎn)物來糾正酸中毒。D.錯(cuò)誤。嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)該適當(dāng)增加，以維持營(yíng)養(yǎng)需要和促進(jìn)傷口愈合。綜上所述，選項(xiàng)C為正確答案。18.維拉帕米不具有下列哪項(xiàng)作用()A、舒張血管B、改善組織血流C、負(fù)性頻率作用D、負(fù)性肌力作用E、加速傳導(dǎo)答案：E解析：本題考查對(duì)維拉帕米的作用的理解。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子流入，從而減緩心肌細(xì)胞的去極化過程，降低心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)速度，具有負(fù)性頻率作用和負(fù)性肌力作用。同時(shí)，維拉帕米還能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管，改善組織血流，但不具有加速傳導(dǎo)的作用。因此，本題的正確答案為E。19.一般小兒完全斷奶的時(shí)間是A、6~8個(gè)月B、8~10個(gè)月C、10~12個(gè)月D、12~18個(gè)月E、18~20個(gè)月答案：C解析：小兒斷奶的時(shí)間因個(gè)體差異而異，但一般來說，小兒在出生后前6個(gè)月內(nèi)，母乳是最好的食品，可以滿足小兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。6個(gè)月后，可以逐漸添加輔食，但母乳仍然是主要的食品。在10~12個(gè)月左右，小兒的消化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完全，可以逐漸斷奶，轉(zhuǎn)為吃固體食品。因此，選項(xiàng)C“10~12個(gè)月”是正確的答案。20.一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽(yáng)性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為：（）A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血癥D、骨髓纖維化E、重鏈病答案：B解析：本題考查對(duì)腰痛、尿蛋白陽(yáng)性、溶骨性損害、免疫球蛋白增高等癥狀的分析，結(jié)合臨床常見的疾病進(jìn)行鑒別診斷。A選項(xiàng)：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤通常伴隨有原發(fā)腫瘤的存在，且常見于老年人，不符合本題患者的情況。B選項(xiàng)：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，常見于中老年人，臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、高鈣血癥等，尿蛋白陽(yáng)性和免疫球蛋白增高是其特征之一，符合本題患者的情況。C選項(xiàng)：Waldenstrom巨球蛋白血癥是一種罕見的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為貧血、出血、肝脾腫大等，不符合本題患者的情況。D選項(xiàng)：骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血、骨痛等，不符合本題患者的情況。E選項(xiàng)：重鏈病是一種免疫球蛋白異常疾病，主要表現(xiàn)為貧血、腎臟損害等，不符合本題患者的情況。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)，即多發(fā)性骨髓瘤。21.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()A、IgDB、IgEC、IgGD、IgAE、IgM答案：C解析：本題考查的是免疫球蛋白在胎兒免疫中的作用。根據(jù)免疫學(xué)知識(shí)可知，IgG是唯一能夠通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的免疫球蛋白，因此答案為C。IgD、IgE、IgA和IgM都不能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)。因此，本題的正確答案是C。22.有關(guān)休克監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)正確：A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動(dòng)脈壓晚D、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時(shí)多表示無休克答案：D解析：A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后：錯(cuò)誤。脈率和血壓的變化可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以先出現(xiàn)脈率的變化。B.脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后：錯(cuò)誤。脈壓差縮是指收縮壓和舒張壓之差，正常情況下不會(huì)因?yàn)檠獕合陆刀霈F(xiàn)。C.中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動(dòng)脈壓晚：錯(cuò)誤。中心靜脈壓和動(dòng)脈壓的變化可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以先出現(xiàn)中心靜脈壓的變化。D.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感：正確。肺毛細(xì)血管楔壓是反映左心室前負(fù)荷的指標(biāo)，對(duì)低血容量的反應(yīng)比中心靜脈壓更敏感。E.當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時(shí)多表示無休克：錯(cuò)誤。脈率/收縮壓指數(shù)是反映心臟收縮功能的指標(biāo)，與休克無關(guān)。23.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述，何者錯(cuò)誤A、上方有肝尾葉B、下方有十二指腸球C、前方有膽總管D、后方有門靜脈E、是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道答案：D解析：本題考查對(duì)網(wǎng)膜孔的結(jié)構(gòu)和位置的理解。網(wǎng)膜孔是腹膜腔與網(wǎng)膜囊之間的通道，位于肝臟的右葉下緣，呈三角形，上方有肝尾葉，下方有十二指腸球，前方有膽總管，后方是肝門區(qū)，有肝動(dòng)脈、門靜脈和肝總管等結(jié)構(gòu)通過。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的描述，而選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的描述，因?yàn)榫W(wǎng)膜孔后方是肝門區(qū)，而不是門靜脈。因此，本題答案為D。24.當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的，可以向哪個(gè)行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定()。A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門B、縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門D、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門E、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門答案：C解析：本題考查的是病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定異議申請(qǐng)的行政部門。根據(jù)《病殘兒保障條例》第十三條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。因此，本題答案選C。其他選項(xiàng)均不符合法律規(guī)定。25.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)而有助于需要的細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基稱為()A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基E、厭氧培養(yǎng)基答案：C解析：本題考查的是培養(yǎng)基的分類和特點(diǎn)。根據(jù)題干中的提示，加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)而有助于需要的細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基，可以判斷出是選擇培養(yǎng)基。因此，本題的答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基：是指不添加任何特殊成分的培養(yǎng)基，只提供細(xì)菌生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。B.鑒別培養(yǎng)基：是指通過添加某些特殊成分，使得不同種類的細(xì)菌在培養(yǎng)基上表現(xiàn)出不同的生長(zhǎng)特征，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)不同細(xì)菌的鑒別。D.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基：是指提供細(xì)菌生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但不添加任何特殊成分的培養(yǎng)基。E.厭氧培養(yǎng)基：是指為了培養(yǎng)需要無氧環(huán)境下生長(zhǎng)的細(xì)菌而設(shè)計(jì)的培養(yǎng)基，通常會(huì)采用一些特殊的方法來排除氧氣。26.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn):A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高答案：A解析：腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)，骨組織中的鈣離子會(huì)釋放出來，進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血鈣升高。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與溶骨性骨轉(zhuǎn)移無關(guān)，不符合題意。27.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象，這是()的要求A、人道原則B、重生原則C、自主原則D、保密原則答案：A解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象，這是人道原則的要求。人道原則是醫(yī)療倫理學(xué)中的基本原則之一，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重人的尊嚴(yán)和價(jià)值，關(guān)注人的利益和福祉，以人為本，把人的生命和健康放在首位。重生原則是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡力挽救生命，保護(hù)生命安全。自主原則是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)，尊重患者的意愿和決定。保密原則是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息，不泄露患者的病情和治療情況。因此，本題的正確答案是A。28.男，35歲。從高處跳下時(shí)，雙下肢頓感無力急救運(yùn)送方法是：A、雙人扶著病人走B、1人背著走C、1人抱著走D、一人抬頭，一人抬足運(yùn)送E、躺在木板床上運(yùn)送答案：E解析：本題考查的是對(duì)于跌落傷患者的急救運(yùn)送方法。根據(jù)題干中的描述，該患者跳下后雙下肢頓感無力，因此需要采取合適的運(yùn)送方法將其送往醫(yī)院接受治療。A、B、C三個(gè)選項(xiàng)都需要患者自己配合才能完成，但是由于患者雙下肢無力，無法配合，因此這三個(gè)選項(xiàng)都不合適。D選項(xiàng)需要兩個(gè)人協(xié)作，但是由于患者雙下肢無力，無法配合，因此也不合適。E選項(xiàng)是最合適的選擇，可以將患者躺在木板床上，由救護(hù)人員進(jìn)行運(yùn)送，這樣可以保證患者的安全，同時(shí)也不會(huì)加重患者的傷勢(shì)。因此，本題的正確答案是E。29.患兒女，2歲。因智力發(fā)育落后1年伴間斷抽搐半年就診。查體：皮膚色澤淺，頭發(fā)呈黃色，肌張力較高。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A.染色體核型分析A、血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶B、尿有機(jī)酸分析C、血甲狀旁腺素D、血TSE、T答案：C解析：苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)早期可有神經(jīng)行為異常，如興奮不安、多動(dòng)或嗜睡、萎靡；皮膚干燥，有的常伴有濕疹。故選項(xiàng)C有助于本病的診斷。選項(xiàng)A用于診斷唐氏綜合征，選項(xiàng)B用于診斷佝僂病，選項(xiàng)D用于診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。選項(xiàng)E用于診斷先天性甲狀腺功能減退癥。30.下列有關(guān)干化學(xué)法的敘述，錯(cuò)誤的是A、儀器校正一次可穩(wěn)定半年B、重復(fù)性好、快速C、儀器操作不需純凈水D、儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備答案：D解析：本題考查對(duì)干化學(xué)法的了解和應(yīng)用。干化學(xué)法是一種快速、重復(fù)性好的分析方法，其儀器校正可以穩(wěn)定半年，操作時(shí)不需要純凈水，因此選項(xiàng)A、B、C都是正確的。而選項(xiàng)D中提到了儀器操作需要酸堿沖洗液等輔助設(shè)備，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)楦苫瘜W(xué)法的操作并不需要這些輔助設(shè)備。因此，本題的正確答案是D。31.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E、結(jié)核性腹膜炎答案：E解析：本題考查腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證。腸結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，常見的癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。手術(shù)治療是腸結(jié)核治療的一種重要手段，但并非所有情況都適合手術(shù)治療。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.完全性腸梗阻：腸梗阻是腸結(jié)核的常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壞死、穿孔等危及生命的情況。完全性腸梗阻需要緊急手術(shù)治療，因此腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證包括完全性腸梗阻。B.急性腸穿孔：腸穿孔是腸結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要緊急手術(shù)治療。因此腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證包括急性腸穿孔。C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者：慢性腸穿孔瘺管形成是腸結(jié)核的一種并發(fā)癥，需要長(zhǎng)期治療。如果內(nèi)科治療無效，可以考慮手術(shù)治療。因此腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證包括慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者。D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者：腸出血是腸結(jié)核的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重者需要緊急手術(shù)治療。因此腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證包括腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者。E.結(jié)核性腹膜炎：結(jié)核性腹膜炎是腸結(jié)核的一種并發(fā)癥，常見癥狀包括腹痛、腹瀉等。但結(jié)核性腹膜炎一般不需要手術(shù)治療，主要采用抗結(jié)核藥物治療。因此腸結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括結(jié)核性腹膜炎。綜上所述，本題的正確答案為E。32.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用A、心動(dòng)過緩B、血鉀升高C、血壓升高D、術(shù)后肌疼E、眼壓升高答案：C解析：琥珀膽堿是一種常用的神經(jīng)肌肉阻滯劑，用于手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。其常見的副作用包括心動(dòng)過緩、血鉀升高、術(shù)后肌疼和眼壓升高等。而血壓升高并不是琥珀膽堿的常見副作用，因此選項(xiàng)C是不正確的。其他選項(xiàng)都是琥珀膽堿的常見副作用，需要在使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)和處理。33.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、立即手術(shù)治療E、鼓勵(lì)多食海帶答案：B解析：本題考查對(duì)GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)病情輕重不同，治療方法也有所不同。對(duì)于本題中的14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。I131治療和手術(shù)治療一般適用于病情較重的患者，而鎮(zhèn)靜劑和鼓勵(lì)多食海帶并不是治療GravEs病的有效方法。因此，本題的正確答案為B。34.心臟瓣膜疾病中二尖瓣重度狹窄是指A.二尖瓣瓣口面積>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面積>1.0C.m2C.二尖瓣瓣口面積＜1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面積＜1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面積>2.5E、m2答案：D解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口狹窄，導(dǎo)致左心房和左心室之間的血流受阻。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，二尖瓣瓣口面積小于1.0平方厘米為狹窄，而重度狹窄則是指二尖瓣瓣口面積小于0.6平方厘米。因此，本題答案為D，即二尖瓣瓣口面積大于2.5平方厘米不是二尖瓣重度狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)。35.護(hù)理人員的道德情感不包括A、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)B、對(duì)事業(yè)的無私奉獻(xiàn)C、對(duì)個(gè)人利益的追求D、對(duì)生命的熱愛與尊重答案：C解析：本題考查護(hù)理人員的道德情感，選項(xiàng)包括對(duì)病人的負(fù)責(zé)、對(duì)事業(yè)的奉獻(xiàn)、對(duì)生命的尊重，而選項(xiàng)C則是對(duì)個(gè)人利益的追求。護(hù)理人員的職責(zé)是為病人服務(wù)，因此對(duì)病人的負(fù)責(zé)是其道德情感的重要組成部分；對(duì)事業(yè)的奉獻(xiàn)則是護(hù)理人員的職業(yè)精神所在；對(duì)生命的尊重則是護(hù)理人員的職業(yè)特點(diǎn)之一。而對(duì)個(gè)人利益的追求則與護(hù)理人員的職業(yè)特點(diǎn)相悖，因此不屬于其道德情感的范疇。因此，本題的正確答案為C。36.男，38歲，反復(fù)雙下肢皮疹10天，尿少、下肢浮腫5天。發(fā)病前一周曾“感冒”。體檢：BPl60／90mmHg，眼瞼浮腫，雙下肢對(duì)稱性分布皮疹，略高于皮面，深紅色，壓之不褪色，雙下肢中度凹陷性水腫。化驗(yàn)：血常規(guī)正常；尿常規(guī)：蛋白(+++)，隱血(+十)；PT、APTT正常。該患者最可能的診斷是：A、慢性腎小球腎炎B、ITPC、過敏性紫癜D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、單純性紫癜答案：C解析：本題考查對(duì)患者病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的綜合分析能力，最終確定最可能的診斷。根據(jù)患者的病史，他曾在發(fā)病前一周感冒，而且出現(xiàn)了雙下肢皮疹、尿少和下肢浮腫等癥狀。這些癥狀提示患者可能存在某種炎癥或過敏反應(yīng)。在體檢方面，患者的血壓正常，但出現(xiàn)了眼瞼浮腫、雙下肢對(duì)稱性分布的皮疹，皮疹略高于皮面，深紅色，壓之不褪色，雙下肢中度凹陷性水腫。這些體征提示患者可能存在腎臟損害。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者的血常規(guī)正常，但尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白和隱血均為陽(yáng)性。這些結(jié)果提示患者可能存在腎臟損害。綜合上述病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是過敏性紫癜。過敏性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的疾病，常見于兒童和青少年，但也可見于成人。其主要表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等。在本例中，患者出現(xiàn)了皮疹、尿少和下肢浮腫等癥狀，同時(shí)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白和隱血均為陽(yáng)性，提示腎臟損害。因此，最可能的診斷是過敏性紫癜。37.男，58歲，178cm，體重56kg，因多飲、多尿伴體重下降1月就診，查空腹血糖11.9mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A、單純飲食控制B、飲食控制+雙胍類C、飲食控制+胰島素D、飲食控制+磺脲類E、磺脲類+胰島素答案：D解析：本題考查糖尿病的治療選擇。根據(jù)患者的病情表現(xiàn)，空腹血糖明顯升高，伴有多飲、多尿和體重下降，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療糖尿病的方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、口服藥物和胰島素注射等。根據(jù)患者的年齡、身高、體重和病情，應(yīng)選擇口服降糖藥物進(jìn)行治療?；请孱愃幬锸且活惪诜堤撬幬?，適用于2型糖尿病患者，能夠促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖水平。因此，本題應(yīng)選擇D選項(xiàng)，即飲食控制+磺脲類藥物進(jìn)行治療。其他選項(xiàng)不太適合該患者的病情。38.匹魯卡品與阿托品合用時(shí)()A、一定產(chǎn)生協(xié)同B、一定產(chǎn)生對(duì)抗C、如不產(chǎn)生協(xié)同就一定產(chǎn)生對(duì)抗D、不一定產(chǎn)生協(xié)同或?qū)勾鸢福築解析：匹魯卡品和阿托品都是抗膽堿能藥物，但它們的作用機(jī)制不同。匹魯卡品是膽堿能受體拮抗劑，主要作用于M2和M3受體，可使心率減慢、瞳孔擴(kuò)大、口干等；阿托品則是膽堿能受體激動(dòng)劑，主要作用于M1和M2受體，可使心率加快、瞳孔收縮、口干等。因此，匹魯卡品和阿托品合用時(shí)，它們的作用相互對(duì)抗，可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，如心動(dòng)過緩、瞳孔收縮不良等。因此，答案為B，一定產(chǎn)生對(duì)抗。39.丁卡因的作用及應(yīng)用為A、可用于浸潤(rùn)麻醉B、脂溶性低C、穿透力弱D、作用較普魯卡因弱E、可用于表面麻醉答案：E解析：丁卡因脂溶性高，通透性強(qiáng)，作用比普魯卡因強(qiáng)，但它的毒性也比較大，主要用于黏膜表面麻醉，故選E。40.診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是：()A、X線B、CTC、MRID、SA答案：C解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指原發(fā)癌癥轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的惡性腫瘤。診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是MRI。MRI具有高分辨率、多平面成像、無輻射等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示顱內(nèi)病變的位置、大小、形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和血供情況，對(duì)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷和定位具有很高的準(zhǔn)確性和敏感性。X線和DSA對(duì)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷價(jià)值較低，CT雖然能夠顯示顱內(nèi)病變，但對(duì)于病變的組織結(jié)構(gòu)和血供情況的顯示不如MRI。因此，選項(xiàng)C是正確答案。41.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E解析：根據(jù)患者的癥狀描述，可以初步判斷為手部疾病。晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，這些癥狀提示可能是狹窄性腱鞘炎。狹窄性腱鞘炎是一種常見的手部疾病，主要表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的疼痛、彈響和腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手指的活動(dòng)。其他選項(xiàng)中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常伴隨有其他關(guān)節(jié)的受累，而本題只描述了右手拇指的癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)卡住或突然疼痛，而不是晨起僵硬伴疼痛半年。骨關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常是慢性進(jìn)展性的，而不是近2周內(nèi)出現(xiàn)的。因此，本題最有可能的診斷是狹窄性腱鞘炎，選項(xiàng)為E。42.RNA指導(dǎo)的DNA合成稱A、復(fù)制B、轉(zhuǎn)錄C、反轉(zhuǎn)錄D、翻譯E、整合答案：C解析：RNA指導(dǎo)的DNA合成即反轉(zhuǎn)錄合成，是以RNA為模板，合成與RNA序列相對(duì)應(yīng)的DNA分子。反轉(zhuǎn)錄合成主要存在于RNA病毒。43.SLE最典型皮疹是：A、盤狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、網(wǎng)狀青斑答案：B解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。其中，最典型的皮疹是蝶形紅斑，因此答案為B。盤狀紅斑是一種常見的皮膚病，但不是SLE的典型皮疹。斑丘疹是一種皮膚病變，通常呈圓形或橢圓形，但也不是SLE的典型皮疹。水腫性紫紅斑是一種皮膚病變，常見于過敏反應(yīng)或感染，但不是SLE的典型皮疹。網(wǎng)狀青斑是一種皮膚病變，常見于血管炎或血液病，但也不是SLE的典型皮疹。44.表觀分布容積()A、指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積B、指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積C、指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積D、指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積E、指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積答案：C解析：表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積，即藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與表觀分布容積的定義不符。45.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應(yīng)選用()A、林可霉素B、萬(wàn)古霉素C、羧芐四林D、氨芐西林E、氯霉素答案：B解析：克林霉素引起的假膜性腸炎是由一種名為Clostridiumdifficile的細(xì)菌引起的，治療時(shí)應(yīng)選用對(duì)該細(xì)菌有效的抗生素。林可霉素、羧芐四林、氨芐西林和氯霉素均不是治療假膜性腸炎的首選藥物。而萬(wàn)古霉素是一種廣譜抗生素，對(duì)Clostridiumdifficile有較好的抗菌作用，因此是治療克林霉素引起的假膜性腸炎的合適選擇。因此，本題答案為B。46.能引起眼球震顫的毒物是()A、醋酸鉛B、砷化氫C、二硫化碳D、苯E、亞硝酸鹽答案：C解析：眼球震顫是一種眼部癥狀，常見于接觸某些刺激性物質(zhì)后。根據(jù)選項(xiàng)中的毒物種類，可以排除醋酸鉛、苯和亞硝酸鹽，因?yàn)樗鼈儾粫?huì)直接引起眼球震顫。砷化氫是一種有毒氣體，主要通過吸入引起中毒，不會(huì)直接引起眼球震顫。因此，正確答案為C，二硫化碳，它是一種有毒氣體，能夠刺激眼部引起眼球震顫。47.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是()A、促進(jìn)葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E、增強(qiáng)肌肉組織中糖的無氧酵解答案：D解析：磺酰脲類降血糖藥物是一類口服降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，從而促進(jìn)葡萄糖的利用和降低血糖水平。選項(xiàng)A、C、E都與磺酰脲類藥物的作用機(jī)制不符。選項(xiàng)B雖然胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，但磺酰脲類藥物并不是通過拮抗胰高血糖素的作用來降低血糖的。因此，本題的正確答案是D。48.發(fā)生MODS時(shí)，要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是A、心血管B、肺C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)D、腦E、腎答案：C解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫，是指由于各種原因?qū)е碌亩鄠€(gè)器官功能障礙，嚴(yán)重威脅患者生命的一種臨床綜合征。發(fā)生MODS時(shí)，常見的受累器官包括心血管、肺、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)、腦和腎等。但是，要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官主要是肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)。因此，本題的正確答案是C。49.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)()A、少尿、水腫、高血壓B、多尿、夜尿、低比重尿C、膿尿D、無痛性血尿E、腎病綜合征答案：A解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時(shí)，臨床主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、高血壓。50.老王，近期食欲不振，肝區(qū)不適，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生為他開列了多項(xiàng)檢查，其中有肝臟B超、肝臟CT、肝臟磁共振等檢查。此醫(yī)療處置違反哪項(xiàng)道德原則A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案：E解析：醫(yī)生給病人實(shí)施不必要的檢查或治療，違背有利原則。51.下列關(guān)于絨毛膜癌病理變化的敘述，錯(cuò)誤的是A、大片出血B、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C、無胎盤絨毛結(jié)構(gòu)D、組織壞死E、可見胎盤絨毛答案：E解析：本題考點(diǎn)是絨毛膜癌、侵蝕性葡萄胎。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生、大片出血、組織壞死明顯是絨毛膜癌的組織學(xué)特點(diǎn)，但是無胎盤絨毛結(jié)構(gòu)。如果出現(xiàn)胎盤絨毛結(jié)構(gòu)，則診斷為侵蝕性葡萄胎。52.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的酶A、GOTB、CPKC、PK-MBD、LDHE、SR答案：B解析：CPK在起病6h內(nèi)增高，24h達(dá)高峰，2～3d恢復(fù)正常。53.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于()。A、腎盂黏膜上皮B、結(jié)締組織C、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮D、宮頸柱狀上皮E、神經(jīng)纖維答案：E解析：化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞。化生分為上皮組織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí))。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。54.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10㎏，自服制酸劑無效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D、不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢E、可種植到盆底答案：D解析：本題考查對(duì)胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑的了解。胃癌是一種常見的惡性腫瘤，常見的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的擴(kuò)散途徑，常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移包括左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、臍周淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移主要是經(jīng)門靜脈和肝靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可轉(zhuǎn)移到其他器官如肺、骨等。胃癌還可通過直接蔓延或種植轉(zhuǎn)移到鄰近器官，如盆底、卵巢等。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，選項(xiàng)D不正確，應(yīng)為本題答案。55.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A、腦脊液有無血液B、有無昏迷C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無定位體征答案：E解析：本題考查腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別要點(diǎn)。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血都是常見的腦血管疾病，臨床上需要進(jìn)行鑒別診斷。選項(xiàng)A、B、C、D都是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見表現(xiàn)，但并不能明確鑒別兩者。而選項(xiàng)E提到的定位體征則是鑒別兩者的重要依據(jù)。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的定位體征不同，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查來確定。因此，本題的正確答案是E。56.男，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天。懷疑為急性化膿性骨髓炎體格檢查有力的證據(jù)是:A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限答案：B解析：本題考察對(duì)急性化膿性骨髓炎的體格檢查特征的理解。急性化膿性骨髓炎是一種常見的兒童骨髓炎，常見于長(zhǎng)骨的干骺端，如股骨下端、脛骨下端等。其臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚溫度升高、深壓痛等。本題中，患者為男性，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。因此，正確答案為B，即右股骨下端深壓痛，是急性化膿性骨髓炎體格檢查的有力證據(jù)。其他選項(xiàng)中，A、C、D均為急性化膿性骨髓炎的體征，但不如B明顯；E選項(xiàng)雖然也是骨髓炎的體征之一，但與本題描述的癥狀不符。因此，本題正確答案為B。57.以下敘述哪項(xiàng)是正確的？A、常溫下腦對(duì)無氧的耐受時(shí)間可達(dá)814分鐘B、胸外心臟按壓時(shí)，停止口對(duì)口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動(dòng)力主要是胸泵機(jī)制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時(shí)雙瞳孔一定會(huì)恢復(fù)答案：C解析：A.錯(cuò)誤。常溫下腦對(duì)無氧的耐受時(shí)間只有35分鐘。B.錯(cuò)誤。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。C.正確。胸外心臟按壓促使血流的動(dòng)力主要是通過胸腔內(nèi)壓力變化，從而產(chǎn)生胸泵機(jī)制，使得心臟內(nèi)的血液被擠出。D.錯(cuò)誤。心臟按壓有效的指征是可以感覺到胸廓的明顯起伏，而不是聽到心音。E.錯(cuò)誤。雙瞳孔恢復(fù)與心臟按壓有效性無關(guān)，雙瞳孔恢復(fù)需要進(jìn)行有效的腦復(fù)蘇。58.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是:()A、不需特殊治療B、切開復(fù)位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定答案：A解析：本題考查鎖骨產(chǎn)傷骨折的治療方案。鎖骨產(chǎn)傷骨折是新生兒常見的骨折類型，多數(shù)情況下不需要特殊治療，因?yàn)檫@種骨折通常是自限性的，會(huì)在幾周內(nèi)自行愈合。因此，本題的正確答案是A，即不需特殊治療。其他選項(xiàng)的解析如下：B.切開復(fù)位克氏針固定：這種治療方法適用于成人鎖骨骨折，不適用于新生兒。C.8字繃帶固定：這種治療方法適用于成人鎖骨骨折，不適用于新生兒。D.雙上肢固定于胸前：這種治療方法適用于成人鎖骨骨折，不適用于新生兒。E.石膏固定：這種治療方法適用于成人鎖骨骨折，不適用于新生兒。59.成人骶管腔的容量為A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不對(duì)答案：B解析：骶管是指由第4、5坐骨、骶骨和尾骨構(gòu)成的骨盆底部的三角形區(qū)域，其內(nèi)部有一條稱為骶管的管道。成人骶管腔的容量一般為20～30ml，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D均超出了骶管腔的容量范圍，選項(xiàng)E則表示所有選項(xiàng)均不正確，與事實(shí)不符。60.男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，紫紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X線檢查示右肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。如確診，應(yīng)考慮采以何種治療措施？A、更換引流瓶B、食管吞鋇檢查C、繼續(xù)觀察引流情況D、加做一處閉式引流E、及早行剖胸探查術(shù)答案：E解析：本題考查的是對(duì)于胸部創(chuàng)傷引起的氣胸和胸腔積液的治療措施。根據(jù)題干中的癥狀和X線檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能出現(xiàn)了張力性氣胸和胸腔積氣，需要及早采取治療措施。A.更換引流瓶：引流瓶是用于治療胸腔積液和氣胸的一種治療手段，但是對(duì)于張力性氣胸和大量胸腔積氣的情況并不適用，因此不是本題的正確答案。B.食管吞鋇檢查：食管吞鋇檢查是用于檢查食管疾病的一種檢查方法，與本題無關(guān)，因此不是本題的正確答案。C.繼續(xù)觀察引流情況：對(duì)于張力性氣胸和大量胸腔積氣的情況，僅僅觀察引流情況是不夠的，需要及早采取治療措施，因此不是本題的正確答案。D.加做一處閉式引流：閉式引流是一種治療胸腔積液和氣胸的方法，但是對(duì)于張力性氣胸和大量胸腔積氣的情況并不適用，因此不是本題的正確答案。E.及早行剖胸探查術(shù)：對(duì)于張力性氣胸和大量胸腔積氣的情況，及早行剖胸探查術(shù)是一種有效的治療方法，可以減輕患者的癥狀，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此是本題的正確答案。61.在正常情況下不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的細(xì)胞是()A、胰島β細(xì)胞B、細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：A解析：HLA-Ⅱ類抗原是一種重要的免疫分子，它在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用。在正常情況下，幾乎所有的細(xì)胞都可以表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原，但是有一些細(xì)胞是不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們需要找出不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的細(xì)胞。A選項(xiàng)：胰島β細(xì)胞是不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的細(xì)胞。這是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞主要負(fù)責(zé)分泌胰島素，而不是參與免疫反應(yīng)。B選項(xiàng)：B細(xì)胞可以表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原，因?yàn)樗鼈兪敲庖呦到y(tǒng)中的重要細(xì)胞，負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗體。C選項(xiàng)：朗格漢斯細(xì)胞是一種專門的抗原呈遞細(xì)胞，它可以表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原。D選項(xiàng)：樹突狀細(xì)胞是一種重要的抗原呈遞細(xì)胞，它可以表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原。E選項(xiàng)：巨噬細(xì)胞是一種重要的免疫細(xì)胞，它可以表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原。綜上所述，只有A選項(xiàng)的胰島β細(xì)胞是不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原的細(xì)胞，因此答案為A。62.男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A、支原體肺炎B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺炎鏈球菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎答案：D解析：本題考察對(duì)于胸痛的病因診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除支原體肺炎、結(jié)核性胸膜炎和支氣管肺癌的可能性。而右下胸語(yǔ)音震顫減弱、叩濁、呼吸音降低提示肺實(shí)質(zhì)受累，結(jié)合發(fā)熱和吸煙史，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。因此，答案為D。63.女性，23歲，2個(gè)月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6㎝。應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胃鏡B、腹平片C、靜脈膽道造影D、腹部B超E、靜脈腎盂造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)上腹部腫塊的診斷和鑒別診斷。根據(jù)患者的病史和體檢表現(xiàn)，應(yīng)考慮到可能是脾臟破裂或脾臟腫瘤等疾病。因此，應(yīng)該選擇能夠清晰顯示脾臟情況的檢查方法。選項(xiàng)A胃鏡主要用于胃腸道疾病的診斷，不適用于本病例；選項(xiàng)B腹平片對(duì)于脾臟病變的診斷價(jià)值有限；選項(xiàng)C靜脈膽道造影和選項(xiàng)E靜脈腎盂造影主要用于膽道和腎臟疾病的診斷，不適用于本病例。因此，最合適的檢查方法是選項(xiàng)D腹部B超，可以清晰顯示脾臟情況，有助于明確診斷。64.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)絕大部分通過酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)傳遞信號(hào)B、信號(hào)蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物C、細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化D、無機(jī)離子也是一種細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)E、細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使答案：E解析：本題考查對(duì)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的了解。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、C、D都是正確的敘述，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾盘?hào)蛋白分子并非多為癌基因產(chǎn)物，而是一類重要的細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)。選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第一信使，而不是第二信使。因此，本題的正確答案是E。65.急性膿性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是：()A、心包部分切除術(shù)B、全身應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術(shù)答案：A解析：急性膿性心包炎是一種嚴(yán)重的心包疾病，治療應(yīng)該盡早進(jìn)行。常見的治療方法包括全身應(yīng)用抗生素、穿刺抽膿和心包切開排膿術(shù)。而心包部分切除術(shù)并不是治療急性膿性心包炎的常規(guī)方法，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B、C、D都是治療急性膿性心包炎的有效方法。全身應(yīng)用抗生素可以控制感染，穿刺抽膿可以減輕心包積液壓力，心包切開排膿術(shù)可以清除心包內(nèi)的膿液。因此，選項(xiàng)B、C、D都是正確的治療方法。66.眶上切跡()A、位于眶上緣中點(diǎn)B、位于眶上緣內(nèi)側(cè)C、位于眶上緣外側(cè)D、位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處E、位于眶上緣中、外1/3交界處答案：D解析：眶上切跡是指眶上緣內(nèi)、中1/3交界處的一條切跡，也稱為眶上切線?？羯锨雄E是眶上緣的重要標(biāo)志之一，它是眶上緣內(nèi)、中1/3交界處的一條切跡，是眶上緣的最高點(diǎn)，也是眶上緣的最突出部分?？羯锨雄E的位置與眶上緣的形態(tài)有關(guān)，一般來說，眶上切跡位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處，但也有些人眶上切跡位于眶上緣中、外1/3交界處。因此，選項(xiàng)D“位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處”是正確的。67.細(xì)菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥？()A、纖維素性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、出血性炎答案：A解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，以大量纖維素滲出形成假膜為特征。68.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()A、阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)B、降低感覺纖維感受器的敏感性C、阻止炎癥時(shí)PG的合成D、激動(dòng)阿片受體E、以上都不是答案：C解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥是一類常用的藥物，包括非甾體抗炎藥、醋酸類藥物等。這些藥物的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是通過抑制炎癥反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)的。選項(xiàng)A：阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，是止痛藥物的作用機(jī)制，如局部麻醉藥。選項(xiàng)B：降低感覺纖維感受器的敏感性，也是止痛藥物的作用機(jī)制，如利多卡因等局部麻醉藥。選項(xiàng)C：阻止炎癥時(shí)PG的合成，是解熱鎮(zhèn)痛藥的主要作用機(jī)制。這些藥物通過抑制環(huán)氧化酶的活性，阻止前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。選項(xiàng)D：激動(dòng)阿片受體，是鎮(zhèn)痛藥物的作用機(jī)制，如嗎啡等阿片類藥物。綜上所述，選項(xiàng)C是本題的正確答案。69.半年前勞動(dòng)時(shí)損傷左小腿皮膚，未予處理，入院前3天，畏寒，發(fā)熱（38.5），氣急咳嗽，痰不多，黃色混血絲，體檢：鞏膜黃染，兩肺散在干羅音，心率120次每分，第一心音低鈍，血WBC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒顆粒，肝功：GPT：45u，X線胸片示胸肺散在片狀，結(jié)節(jié)狀陰影，內(nèi)有小液平，細(xì)胞壁酸抗體陽(yáng)性，本例診斷下列哪項(xiàng)是不符合的？A、敗血癥B、傳染性肝炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B解析：根據(jù)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)表現(xiàn)，本例診斷為敗血癥。敗血癥是由細(xì)菌、真菌、病毒等微生物引起的全身性感染，常見癥狀包括畏寒、發(fā)熱、氣急、咳嗽、黃疸等。本例患者有左小腿皮膚損傷史，血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高，有中毒顆粒，肝功能異常，X線胸片示胸肺散在片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，內(nèi)有小液平，細(xì)胞壁酸抗體陽(yáng)性，符合敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、C、D、E均為敗血癥的可能診斷，而傳染性肝炎與本例患者的臨床表現(xiàn)不符，因此選B不符合。70.成年男性患者，被確診為HIV感染者，其已妊娠3個(gè)月的妻子同時(shí)感染HIV，對(duì)其妻子進(jìn)行說明的過程中，不正確的是A、應(yīng)該立即終止妊娠B、此病可經(jīng)過性交傳播C、應(yīng)避免與其他人共用餐具D、此病有較長(zhǎng)的潛伏期E、應(yīng)禁止共用牙刷等用具答案：C解析：HIV可垂直傳播，故應(yīng)該立即終止妊娠.A不符合。HIV可通過性交傳播，B不符合。HIV有較長(zhǎng)的潛伏期，D不符合。在刷牙時(shí)不小心會(huì)出血，HIV可通過血液傳播，E不符合。婦女可與其他人共用餐具，故選C。71.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04s，CPK200U，最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E解析：根據(jù)題干中提供的信息，患者為女性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)呼吸困難，心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04s，CPK200U。根據(jù)這些信息，最可能的診斷為正后壁心肌梗死。正后壁心肌梗死是指心臟后壁的心肌缺血或壞死。這種情況下，心電圖上會(huì)出現(xiàn)V1，V2導(dǎo)聯(lián)R波振幅降低，ST段下降，T波倒置，以及V7，V8導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波。此外，患者還可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。其他選項(xiàng)的診斷依據(jù)如下：A.下壁心肌梗死：心電圖上V5，V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下降，T波倒置，以及II，III，aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波。B.前壁心肌梗死：心電圖上V1-V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下降，T波倒置，以及I，aVL，V5，V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波。C.肺梗死：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，但心電圖上沒有特異性表現(xiàn)。D.高側(cè)壁心肌梗死：心電圖上V1，V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段上升，V5，V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下降，T波倒置，以及I，aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波。因此，根據(jù)題干提供的信息，最可能的診斷為正后壁心肌梗死，選項(xiàng)E為正確答案。72.發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ａ.抗甲狀腺藥物治療劑量不足B、Ｂ.感染C、Ｃ.放射性碘治療D、Ｄ.應(yīng)激E、Ｅ.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：A解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于甲狀腺毒癥患者。其癥狀包括高熱、心動(dòng)過速、高血壓、腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、昏迷甚至死亡。以下是各選項(xiàng)與甲狀腺危象的關(guān)系：A.抗甲狀腺藥物治療劑量不足：正確。甲狀腺危象的發(fā)生與甲狀腺激素水平過高有關(guān)，抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要藥物，如果劑量不足或停藥，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高，從而引發(fā)甲狀腺危象。B.感染：正確。感染是甲狀腺危象的常見誘因之一，可能通過刺激免疫系統(tǒng)、增加甲狀腺激素的代謝等機(jī)制導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。C.放射性碘治療：正確。放射性碘治療是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種方法，但在治療過程中也可能引發(fā)甲狀腺危象。D.應(yīng)激：正確。應(yīng)激是甲狀腺危象的常見誘因之一，可能通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)、增加甲狀腺激素的代謝等機(jī)制導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。E.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分：錯(cuò)誤。手術(shù)前準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，但與甲狀腺危象的發(fā)生關(guān)系不大。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)與甲狀腺危象的發(fā)生都有一定的關(guān)系。73.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：一級(jí)醫(yī)療事故是指()。A、造成患者死亡、重度殘疾的B、造成患者死亡、中度殘疾的C、造成忠者中度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的D、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的E、造成患者死亡、輕度殘疾的答案：A解析：本題考查對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條的理解。根據(jù)條例規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E中的殘疾程度均不符合一級(jí)醫(yī)療事故的定義。74.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾，腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)答案：B解析：本題考查門靜脈高壓的手術(shù)治療方法。門腔靜脈分流術(shù)是目前治療門靜脈高壓的主要手術(shù)方法，通過將門靜脈血流分流到體靜脈系統(tǒng)，從而減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力，達(dá)到治療門靜脈高壓的目的。其他選項(xiàng)中，脾、腎靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)等手術(shù)方法也可以降低門靜脈壓力，但是門腔靜脈分流術(shù)是最常用的手術(shù)方法，因此選項(xiàng)B為正確答案。75.男，26歲，反復(fù)浮腫半年，尿蛋白(+++)，腎活檢為系膜增生性腎炎，潑尼松60ms／日治療2個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(+++)，此時(shí)下列哪種治療為首選：A、加用環(huán)磷酰胺B、改用雷公藤總苷C、使用環(huán)孢素D、使用苯丁酸氮芥E、改用麥考酚嗎乙酯答案：A解析：本題考查腎病綜合征的治療。根據(jù)病史、尿蛋白和腎活檢結(jié)果，患者可能患有系膜增生性腎炎。潑尼松是腎病綜合征的常用治療藥物，但該患者治療2個(gè)月后病情無好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍然高。因此，需要考慮加用其他藥物。根據(jù)系膜增生性腎炎的治療指南，加用環(huán)磷酰胺是一種有效的治療方法，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B的雷公藤總苷主要用于治療腎病綜合征的腎炎型，不適用于系膜增生性腎炎。選項(xiàng)C的環(huán)孢素也是一種有效的治療方法，但通常用于腎移植后的免疫抑制治療，不適用于本例。選項(xiàng)D的苯丁酸氮芥主要用于治療惡性腫瘤，不適用于本例。選項(xiàng)E的麥考酚嗎乙酯主要用于治療高血壓和心力衰竭，不適用于本例。因此，本題的正確答案為A。76.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、腋前線第6-8肋間B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間C、腋中線第6-8肋間D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間E、腋后線第6-8肋間答案：D解析：本題考查的是胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置。胸腔閉式引流術(shù)是一種通過胸腔穿刺將胸腔內(nèi)積液或氣體引流出來的治療方法。在選擇引流位置時(shí)，應(yīng)該考慮到引流管的位置和長(zhǎng)度，以及引流液體的性質(zhì)等因素。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，胸腔的后部與腋部相連，因此在腋中線與腋后線之間的位置是最佳的引流位置。而在腋前線與腋中線之間的位置則不夠理想，因?yàn)橐鞴芸赡軙?huì)穿過肺組織，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題的正確答案是D。77.男性，30歲。上腹部隱痛3個(gè)月。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，上腹部輕壓痛，肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢：胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤，其病因可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)?A、EB病毒B、幽門螺旋桿菌C、免疫功能低下D、遺傳性因素E、逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒答案：B解析：本題考查的是胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤的病因。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以確定該患者患有胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤。而該病的病因與哪些因素有關(guān)，是本題的重點(diǎn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤的病因與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E與該病的病因無關(guān)。78.關(guān)于對(duì)廢棄口罩的處理方式，以下說法不正確的是?A、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄B、有發(fā)熱癥狀的需消毒后密封后丟棄C、處理完口罩后要及時(shí)洗手D、廢棄的口罩都應(yīng)丟棄到有害垃圾桶答案：A解析：選擇A，廢棄口罩的正確丟棄姿勢(shì):無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的普通民眾，因風(fēng)險(xiǎn)較低，使用過的口罩可毀壞后丟入“有害垃圾”桶;存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾，用開水(或56°C以上熱水)浸泡30分鐘或用酒精噴霧消毒后密封丟棄到“有害垃圾”桶內(nèi);處理完廢棄口罩后要及時(shí)洗手79.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜答案：C解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤是一種罕見的腫瘤，通常表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)。這種腫瘤通常在CT和MRI上呈現(xiàn)為囊性病變，其中包含一個(gè)或多個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)。這些實(shí)性結(jié)節(jié)通常具有不同的密度或信號(hào)強(qiáng)度，因此密度混雜也是可能的表現(xiàn)。然而，最常見的表現(xiàn)是囊中有瘤結(jié)節(jié)。因此，本題的正確答案為C。80.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥A、冠心病B、心臟破裂C、縮窄性心包炎D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心肌炎答案：A解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是一種細(xì)菌感染引起的心臟疾病，常見的并發(fā)癥包括心臟瓣膜損害、心包炎、房室傳導(dǎo)阻滯等。而冠心病并非亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥，因此選項(xiàng)A為本題答案。心臟破裂、縮窄性心包炎、房室傳導(dǎo)阻滯和心肌炎都是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見并發(fā)癥。81.心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的A、急性心包炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、乳頭肌功能不全D、二尖瓣脫垂E、肥厚型心肌病答案：A解析：本題考查心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音的診斷。心包炎是心包膜炎癥，不會(huì)引起心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)的雜音，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。二尖瓣關(guān)閉不全、乳頭肌功能不全、二尖瓣脫垂和肥厚型心肌病都可以引起心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)的雜音，因此這些選項(xiàng)都是可能的診斷。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。82.關(guān)于肝包蟲病的論述，正確的是A、多見于少年B、癥狀明顯C、發(fā)展迅速D、以非手術(shù)治療為主E、主要并發(fā)癥為囊腫破裂答案：E解析：本題考查對(duì)肝包蟲病的了解。肝包蟲病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲寄生在肝臟內(nèi)引起的疾病。根據(jù)題干中的論述，正確的選項(xiàng)是“主要并發(fā)癥為囊腫破裂”，因?yàn)楦伟x病的并發(fā)癥主要是囊腫破裂，而非其他選項(xiàng)所述的情況。因此，答案為E。其他選項(xiàng)的描述都不準(zhǔn)確，需要注意。83.決定腫瘤特性的是A、腫瘤的生長(zhǎng)速度B、腫瘤的實(shí)質(zhì)C、腫瘤的轉(zhuǎn)移D、腫瘤的間質(zhì)E、瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)答案：B解析：本題考查對(duì)腫瘤特性的理解。腫瘤的特性包括生長(zhǎng)速度、實(shí)質(zhì)、轉(zhuǎn)移、間質(zhì)和瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)等方面。其中，腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和分化程度等特征，是決定腫瘤性質(zhì)的重要因素。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)雖然也與腫瘤特性有關(guān)，但不是決定腫瘤特性的主要因素。84.男，35歲，車禍致右股部外傷2小時(shí)。查體：右股部腫脹明顯，下1/3有淤血、畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及，足趾皮溫低。X線示股骨髁上骨折，可能伴發(fā)的損傷是:A、股動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈E、脛后動(dòng)脈答案：C解析：本題考查對(duì)車禍致傷后可能伴發(fā)的血管損傷的了解。根據(jù)題干中的足背動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及、足趾皮溫低等表現(xiàn)，可以判斷該患者可能存在下肢動(dòng)脈損傷。根據(jù)X線示股骨髁上骨折，可以排除A、B兩個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)檫@兩個(gè)動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)域不包括股骨髁。根據(jù)下肢動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，腘動(dòng)脈是股骨髁上方最主要的血管，因此選項(xiàng)C正確。脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)域也不包括股骨髁，因此排除D、E兩個(gè)選項(xiàng)。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。85.IL-4的抑制Th1作用屬于()。A、g的抑制性調(diào)節(jié)B、抗體的抑制性調(diào)節(jié)C、免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)D、MHC對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)E、補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)答案：C解析：IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。86.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大，肺動(dòng)脈段膨出D、右室、右房增大E、左室增大，主動(dòng)脈弓突出答案：C解析：叩診是一種常見的體格檢查方法，通過敲擊身體表面，觀察聲音的變化來判斷內(nèi)部器官的情況。心影呈梨形增大是一種常見的體征，通常與心臟擴(kuò)大有關(guān)。選項(xiàng)A、B、D、E都涉及到心室或心房的增大，但沒有提到肺動(dòng)脈的情況，因此不符合題目描述。選項(xiàng)C提到了右室、左房增大，同時(shí)還有肺動(dòng)脈段膨出的情況，這與心影呈梨形增大的體征相符合，因此是正確答案。需要注意的是，心影呈梨形增大并不是一種具體的疾病，而是一種體征，可能與多種心血管疾病有關(guān)，如心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等。如果出現(xiàn)這種體征，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，確定具體的病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。87.子癇前期(重度)病人已近臨產(chǎn),較好的處理是：A、立即引產(chǎn)，盡快終止妊娠B、立即剖宮產(chǎn)以終止妊娠C、積極治療好轉(zhuǎn)24-48小時(shí)后,引產(chǎn)終止妊娠D、積極治療恢復(fù)正常后引產(chǎn)終止妊娠E、積極治療好轉(zhuǎn)1周后引產(chǎn)終止妊娠答案：C解析：本題考查對(duì)子癇前期(重度)病人的處理方法的理解。子癇前期是一種妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及母嬰生命。重度子癇前期病人已近臨產(chǎn)，應(yīng)積極治療，控制血壓、抗驚厥、維持水電解質(zhì)平衡等，待病情好轉(zhuǎn)后再引產(chǎn)終止妊娠，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和提高母嬰生存率。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B過于激進(jìn)，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和母嬰死亡率；選項(xiàng)D、E時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，增加并發(fā)癥發(fā)生率。88.患者心悸，查體：心律不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是A、竇性心律不齊B、交界性早搏C、心房纖顫D、房性早搏E、室性早搏答案：C解析：根據(jù)題干中的心律不規(guī)則、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀等表現(xiàn)，可以考慮到心房纖顫。心房纖顫是一種常見的心律失常，其特點(diǎn)是心房收縮無規(guī)律，導(dǎo)致心室收縮不規(guī)律，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀等表現(xiàn)。因此，應(yīng)首先考慮心房纖顫。其他選項(xiàng)如竇性心律不齊、交界性早搏、房性早搏、室性早搏等均不符合題干中的表現(xiàn)。89.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準(zhǔn)確的方法是A、尿沉渣相差顯微鏡檢查B、尿沉渣顯微鏡檢查C、尿含鐵血黃素檢測(cè)D、夜間留尿觀察顏色E、測(cè)血的血紅蛋白濃度答案：B解析：紅細(xì)胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿見不到紅細(xì)胞。90.關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是:A、頭痛B、眩暈C、視覺障礙D、猝到E、頸肩痛答案：E解析：椎動(dòng)脈型頸椎病是指由于頸椎退變或損傷導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或受牽拉，引起的一系列癥狀。其臨床表現(xiàn)包括頭痛、眩暈、視覺障礙、猝倒等。而頸肩痛雖然也是頸椎病的常見癥狀，但并不是椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。91.男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥答案：D解析：根據(jù)題干中提到的癥狀和心電圖異常，可以初步判斷該患者可能存在電解質(zhì)紊亂。根據(jù)尿量超過2000ml的情況，可以排除高鈉血癥的可能性，因?yàn)楦哜c血癥通常會(huì)導(dǎo)致尿量減少。同時(shí)，四肢軟弱無力、惡心、嘔吐等癥狀也提示可能存在低鉀血癥。最終，結(jié)合心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，可以確定答案為D，即低鉀血癥。因?yàn)榈外浹Y可以導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常，同時(shí)也會(huì)引起肌肉無力、惡心、嘔吐等癥狀。92.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征：A、心尖部第一心音減弱B、用β受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動(dòng)脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案：B解析：本題考查肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。肥厚型原發(fā)性心肌病是一種常見的心肌病，其特征為心肌肥厚、心腔縮小、心功能受損。根據(jù)題干中的心臟聽診和初步擬診，可以確定本題考查的是肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。選項(xiàng)A、C、D、E都不是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征。而選項(xiàng)B中提到β受體阻滯劑可使雜音減輕，符合肥厚型原發(fā)性心肌病的治療方法，因此是正確答案。93.高血壓并伴快速心率失常者最好選用()A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫卓D、尼莫地平E、尼卡地平答案：B解析：本題考查高血壓并伴快速心率失常的治療藥物選擇。選項(xiàng)中，硝苯地平、地爾硫卓、尼莫地平和尼卡地平均屬于鈣通道阻滯劑，主要作用是降低血壓，對(duì)于快速心率失常的治療作用不如維拉帕米。而維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑的一種，具有明顯的抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用，可用于治療快速心率失常。因此，本題答案為B。94.男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動(dòng)無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。最有可能的診斷：A、脊髓前綜合癥B、脊髓后綜合癥C、脊髓中央綜合癥D、脊髓圓錐綜合癥E、半切綜合癥答案：C解析：本題考察對(duì)脊髓中央綜合癥的診斷。根據(jù)題干描述，患者飲酒后摔倒，出現(xiàn)四肢活動(dòng)無力，查體發(fā)現(xiàn)雙上肢肌力約2-3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)，前額部有血跡。這些表現(xiàn)提示脊髓中央綜合癥的可能性較大。脊髓中央綜合癥是由于脊髓中央部位的血管供應(yīng)不足，導(dǎo)致脊髓中央灰質(zhì)和白質(zhì)受損，從而引起四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)與題干描述不符。因此，本題答案為C。95.對(duì)第二類精神藥品，一般每次處方量不得超過()日用量。A、7B、14C、3D、8E、10答案：A解析：本題考查對(duì)第二類精神藥品處方量的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的規(guī)定，第二類精神藥品的處方量應(yīng)當(dāng)控制在7日用量以內(nèi)，因此本題的正確答案為A。96.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)于下列哪種疾病?A、惡性腫瘤B、結(jié)締組織病C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D解析：本題考查的是淋巴結(jié)活檢中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病診斷。R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，因此選項(xiàng)E是正確的。而非霍金奇淋巴瘤（D）也是一種淋巴瘤，但不會(huì)出現(xiàn)R-S細(xì)胞，因此是本題的答案。選項(xiàng)A、B、C都是可能出現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病，需要進(jìn)一步鑒別診斷。97.高效、低毒、口服有效的抗血吸蟲病藥()A、吡嗪酰胺B、伯氨喹C、酒石酸銻鉀D、吡喹酮E、氯喹答案：D解析：本題考查對(duì)抗血吸蟲病藥物的了解。根據(jù)題干中的“高效、低毒、口服有效”三個(gè)條件，可以排除掉酒石酸銻鉀這個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)樗m然是一種抗血吸蟲病藥，但是毒性較大，且需要注射使用。吡嗪酰胺和氯喹也不是特別適合口服使用，因此也可以排除掉。伯氨喹雖然是一種口服藥物，但是其毒性較大，不太符合“低毒”的條件。因此，正確答案為D，即吡喹酮，它是一種口服藥物，且毒性較小，效果較好，符合題干中的三個(gè)條件。98.男性，30歲，擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體：脈搏7次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，右小腿有皮膚裂傷，骨折斷端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是:A、輸血輸液B、傷肢止血帶止血C、輔料加壓包扎，夾板固定D、外露骨折端復(fù)位E、抬高患肢答案：C解析：本題為急診處理題，考察應(yīng)急處理的基本原則和技能。根據(jù)題干描述，患者為男性，30歲，擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)脈搏7次/分，血壓120/70mmHg，神志清楚，右小腿有皮膚裂傷，骨折斷端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好。根據(jù)ABCDE原則，應(yīng)該先進(jìn)行危及生命的處理，即C輔料加壓包扎，夾板固定，以止血、固定骨折，避免進(jìn)一步損傷。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不是首要處理措施，輸血輸液需要在患者穩(wěn)定后進(jìn)行，傷肢止血帶止血需要在C處理后進(jìn)行，外露骨折端復(fù)位需要在醫(yī)院進(jìn)行，抬高患肢可以緩解疼痛，但不是首要處理措施。99.關(guān)于雌激素的生理作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)B、促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化C、促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D、刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生E、促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收答案：E解析：本題考查對(duì)雌激素的生理作用的理解。雌激素是女性體內(nèi)的重要激素之一，具有多種生理作用。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D都是雌激素的生理作用，而E選項(xiàng)中提到的促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收并不是雌激素的生理作用，因此選E。100.心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是()A、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓B、純氧人工呼吸C、口對(duì)口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、胸內(nèi)心臟按壓答案：A解析：心跳驟停是一種緊急情況，需要迅速有效的處理。口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的基本措施，同時(shí)進(jìn)行可以提高成功率。純氧人工呼吸和胸內(nèi)心臟按壓不是最迅速有效的處理方法，因此選項(xiàng)B、C、D、E都不正確。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。101.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa(120／70mmHg)，體溫37.8℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師加牽引術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)答案：D解析：本題考查對(duì)男性尿道損傷的處理。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在尿道斷裂，導(dǎo)致不能自行排尿。選項(xiàng)中，A、B、C都是針對(duì)膀胱的治療方法，不適用于尿道損傷。E選項(xiàng)中的尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)需要在確定尿道損傷的具體位置和范圍后進(jìn)行，不是緊急處理方法。因此，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄選項(xiàng)的行尿道會(huì)師加牽引術(shù)，可以暫時(shí)解決尿液排出問題，等待進(jìn)一步治療。102.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（）A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥E、高氯血癥答案：D解析：慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼衰時(shí)，常常需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，而呼吸機(jī)治療過程中容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。常見的電解質(zhì)紊亂類型有低鉀、低氯血癥。低鉀血癥可能由于呼吸機(jī)治療過程中呼吸性堿中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移所致；低氯血癥可能由于呼吸機(jī)治療過程中呼吸性酸中毒導(dǎo)致氯離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移所致。因此，本題答案為D選項(xiàng)。其他選項(xiàng)不太可能在呼吸機(jī)治療過程中發(fā)生。103.青年李某，右下腹疼痛難忍到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲