2024年山東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年山東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是A、兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B、中下肺野大團片狀致密陰影內(nèi)見液平，呈厚壁空洞C、肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞D、團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整，有結(jié)節(jié)E、大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影答案：B解析：本題考查急性肺膿腫的X線表現(xiàn)。急性肺膿腫是由細(xì)菌感染引起的肺實質(zhì)壞死和膿腫形成，其X線表現(xiàn)為肺野內(nèi)出現(xiàn)致密陰影，常伴有液平和空洞形成。A選項描述的是兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影，不符合急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)。B選項描述的是中下肺野大團片狀致密陰影內(nèi)見液平，呈厚壁空洞，符合急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)。C選項描述的是肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞，不符合急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)。D選項描述的是團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整，有結(jié)節(jié)，不符合急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)。E選項描述的是大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影，不符合急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)。綜上所述，本題正確答案為B。2.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕?？稍\斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂答案：A解析：根據(jù)病史，患者反復(fù)出現(xiàn)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕，提示為胃潰瘍。胃潰瘍是指胃黏膜及粘膜下層潰瘍形成，常見癥狀為上腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等。十二指腸球部潰瘍和十二指腸球后潰瘍也會出現(xiàn)類似的癥狀，但是疼痛部位不同，前者疼痛部位在上腹部中線，后者疼痛部位在上腹部右側(cè)。十二指腸炎的癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，但是進食后不會加重，空腹也不會減輕。胃黏膜脫垂的癥狀為上腹部不適、反酸、噯氣等，但是沒有明顯的進食后加重、空腹減輕的特點。因此，本題答案為A.胃潰瘍。3.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是：A、膽道蛔蟲引起感染B、膽汁淤滯C、致病菌隨血行擴散D、迷走神經(jīng)功能亢進E、膽汁中膽固醉含量增加答案：B結(jié)石性膽囊炎是指膽囊炎發(fā)生時膽囊內(nèi)沒有結(jié)石存在。膽汁淤滯是導(dǎo)致無結(jié)石性膽囊炎的主要原因，因為膽汁淤滯會導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊壁受到刺激，從而引起炎癥反應(yīng)。其他選項中，膽道蛔蟲引起感染和致病菌隨血行擴散也可以導(dǎo)致膽囊炎，但不是無結(jié)石性膽囊炎的主要原因。迷走神經(jīng)功能亢進和膽汁中膽固醇含量增加與無結(jié)石性膽囊炎的發(fā)生沒有直接關(guān)系。因此，本題的正確答案是B。4.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A、腦血管畸形B、動脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動脈粥樣硬化E、血友病答案：B解析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指在沒有明顯外力作用的情況下，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)生的出血。老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中，最常見的是動脈瘤破裂。動脈瘤是指血管壁的局部膨脹，常見于腦動脈，容易破裂導(dǎo)致腦出血。其他選項中，腦血管畸形、Moya-Moya病、動脈粥樣硬化和血友病都可以引起腦出血，但在老年人中發(fā)生的比例較低。因此，本題答案為B。5.在下列關(guān)于肌的起止、運動的描述中，以下哪項是錯誤的()A、運動時，多以起點為動點B、肌的起止點是相對的，可以互換C、四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端D、軀干肌的止點多相對遠(yuǎn)離身體的正中線E、一塊肌的起止點間可跨過多個關(guān)節(jié)答案：A解析：A選項描述的是錯誤的，因為在肌肉收縮時，肌肉的起點和止點都會發(fā)生變化，動點和靜點也會發(fā)生變化。因此，肌肉的起點和止點并不是固定不變的，也不是多以起點為動點。其他選項描述的都是正確的，肌肉的起止點是相對的，可以互換；四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端；軀干肌的止點多相對遠(yuǎn)離身體的正中線；一塊肌的起止點間可跨過多個關(guān)節(jié)。因此，本題的正確答案是A。6.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫B、尿量減少或進行性減少C、腎功能進行性惡化D、病理為新月體腎炎E、貧血答案：E解析：急進性腎小球腎炎是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其主要臨床表現(xiàn)包括起病急、有血尿、蛋白尿、浮腫、尿量減少或進行性減少、腎功能進行性惡化和病理為新月體腎炎。而貧血并不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)，因此選項E為本題答案。7.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案：B解析：本題考查對上腹疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，可以排除慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性膽囊炎的可能性。X線腹部攝片顯示胰區(qū)鈣化，提示可能存在胰腺疾病。而彎腰可減輕疼痛，進一步提示可能是慢性淺表性胃炎。因此，本題的正確答案是B。8.在天然蛋白質(zhì)的組成中，不含有氨基酸的是()。A、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸答案：B解析：天然蛋白質(zhì)是由20種氨基酸組成的，因此選項A、C、D都是蛋白質(zhì)中常見的氨基酸。而瓜氨酸是一種非常罕見的氨基酸，幾乎不在天然蛋白質(zhì)中出現(xiàn)，因此答案為B。9.由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是()A、被動型B、強制型C、合作型D、顧慮型E、主動型答案：A解析：本題考查的是求醫(yī)類型的分類。求醫(yī)類型是指患者或其家屬在求醫(yī)過程中所采取的態(tài)度和行為方式。根據(jù)題干中的描述，由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型應(yīng)該是被動型，因為這種情況下，患者本身并沒有參與到求醫(yī)決策中，而是由他人代為決定。因此，本題的答案為A。其他選項的解釋如下：B.強制型：指患者或其家屬采取強制的態(tài)度，強迫醫(yī)生進行治療或手術(shù)等。C.合作型：指患者或其家屬與醫(yī)生進行積極的合作，共同制定治療方案和決策。D.顧慮型：指患者或其家屬在求醫(yī)過程中存在猶豫和顧慮，需要醫(yī)生進行耐心的解釋和引導(dǎo)。E.主動型：指患者或其家屬在求醫(yī)過程中積極主動，主動尋求醫(yī)生的建議和意見。10.為昏迷病人吸痰時間為（）A、＜5s/次B、＜15s/次C、＜1min/次D、＜30s/次E、1～2min/次答案：B解析：本題考查對于昏迷病人吸痰時間的了解。吸痰是指通過吸引器將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。對于昏迷病人，由于自主咳嗽能力下降，需要進行定時吸痰以避免痰液積聚引起呼吸道阻塞。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，昏迷病人吸痰時間應(yīng)該控制在＜15s/次，因此本題答案為B。其他選項均不符合常規(guī)操作規(guī)范。11.肉芽組織的組成主要是A、巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)B、新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞C、炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管D、成纖維細(xì)胞和巨噬綱胞E、巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管答案：B解析：肉芽組織是一種由炎癥反應(yīng)引起的組織增生，主要由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。在炎癥反應(yīng)中，炎細(xì)胞會釋放多種細(xì)胞因子，刺激周圍組織的成纖維細(xì)胞增生和分化，同時也會促進新生毛細(xì)血管的形成。因此，選項B是正確答案。選項A、C、D、E中都包含了巨噬細(xì)胞的存在，但并不是肉芽組織的主要組成部分。12.A.晚上7～8時一次給藥A、餐后2～3小時內(nèi)給藥B、早晨7～8時一次給藥C、餐后半小時內(nèi)給藥D、空腹服用E、對消化道有刺激的藥物應(yīng)在()答案：B解析：本題考查藥物給藥時間的選擇。根據(jù)題干中的“一次給藥”可以排除選項A和C，因為這兩個選項中都有“餐后”或“餐前”的限制，不符合“一次給藥”的要求。選項D中的“空腹服用”也不符合題干中的“一次給藥”的要求。因此，正確答案應(yīng)該是B。選項B中的“早晨7～8時一次給藥”符合題干中的“一次給藥”的要求，且沒有其他限制條件，是一個合理的給藥時間選擇。選項E中的信息不足以判斷正確答案，因此也可以排除。綜上所述，本題的正確答案是B。13.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護理倫理規(guī)范不符的是A、怕自己被傳染，應(yīng)由公共衛(wèi)生醫(yī)師去做B、奉獻精神C、協(xié)作精神D、敬業(yè)精神E、科學(xué)精神答案：A解析：本題考查的是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，哪一項與護理倫理規(guī)范不符。選項A中提到了“怕自己被傳染，應(yīng)由公共衛(wèi)生醫(yī)師去做”，這表明個人的恐懼和自我保護意識優(yōu)先于職業(yè)責(zé)任和護理倫理規(guī)范，因此與護理倫理規(guī)范不符。而選項B、C、D、E中提到的奉獻精神、協(xié)作精神、敬業(yè)精神和科學(xué)精神都是符合護理倫理規(guī)范的。因此，本題的正確答案是A。14.少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、山莨菪堿答案：C解析：本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足，腎臟灌注不足，容易出現(xiàn)少尿或無尿的情況。因此，對于這類患者，應(yīng)禁用利尿劑和腎上腺素類藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重腎功能損害。A.阿托品：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。B.異丙腎上腺素：異丙腎上腺素是一種強效的腎上腺素類藥物，可用于治療嚴(yán)重的心力衰竭、休克等癥狀，但對于少尿或無尿的休克患者，應(yīng)禁用，因此排除。C.去甲腎上腺素：去甲腎上腺素是一種腎上腺素類藥物，可用于治療休克等癥狀，但對于少尿或無尿的休克患者，應(yīng)禁用，因此是本題的正確答案。D.多巴胺：多巴胺是一種多巴胺受體激動劑，可用于治療心力衰竭、休克等癥狀，但對于少尿或無尿的休克患者，應(yīng)禁用，因此排除。E.山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、運動障礙等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。綜上所述，本題的正確答案是C。15.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為A.清刨不徹底B.B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷A、B、未注射TATC、D、病人低蛋白血癥E、切口包扎過緊答案：E解析：本題考查對創(chuàng)傷感染的認(rèn)識。根據(jù)病史和癥狀，病人可能出現(xiàn)了創(chuàng)傷感染，而切口包扎過緊可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，加重感染癥狀。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D與本病情無關(guān)。16.下列關(guān)于氧化磷酸化偶聯(lián)機制的化學(xué)滲透學(xué)說，哪一項是錯誤的A、呼吸鏈中各遞氫體可將H從線粒體膜內(nèi)轉(zhuǎn)運到膜外B、H不能自由通過線粒體內(nèi)膜C、在線粒體膜內(nèi)外形成電化學(xué)梯度而儲存能量D、線粒體膜內(nèi)外形成的電化學(xué)梯度包括H濃度梯度和跨膜電位差E、當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流時驅(qū)動ADP與Pi生成ATP答案：A解析：氧化磷酸化偶聯(lián)機理的化學(xué)滲透學(xué)說，其基本要點是電子經(jīng)呼吸鏈傳遞時，可將質(zhì)子(H)從線粒體內(nèi)膜基質(zhì)側(cè)泵到內(nèi)膜胞漿側(cè)，產(chǎn)生膜內(nèi)外質(zhì)子電化學(xué)梯度，以此儲存能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流時驅(qū)動ADP與Pi生成ATP。17.下述哪項胃鏡表現(xiàn)支持惡性潰瘍？A、潰瘍呈圓形或橢圓形B、邊緣整齊C、底部平坦，被白苔或灰白苔D、邊緣結(jié)節(jié)隆起，底部凹凸不平E、皺襞向潰瘍集中答案：D解析：本題考查的是胃鏡下惡性潰瘍的表現(xiàn)。惡性潰瘍與良性潰瘍的區(qū)別在于其邊緣結(jié)節(jié)隆起，底部凹凸不平，而良性潰瘍的邊緣整齊，底部平坦，被白苔或灰白苔。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、C、E均為良性潰瘍的表現(xiàn)。18.十二肋橫過()。A、左腎前面中部B、右腎后面中部C、左腎后面中部D、右腎前面中部E、左腎后面上部答案：C解析：第12肋橫過左腎后面中部，右腎后面上部。19.2型糖尿病主要死亡原因：A、感染B、糖尿病腎病C、酮癥酸中毒D、糖尿病合并的心血管病變E、糖尿病神經(jīng)病變答案：D解析：本題考查的是2型糖尿病的主要死亡原因。根據(jù)糖尿病的病理生理特點，2型糖尿病患者常常會出現(xiàn)心血管病變，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，這些疾病都會對患者的生命造成威脅，因此D選項是正確答案。A選項中，感染是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。B選項中，糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。C選項中，酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。E選項中，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。綜上所述，本題的正確答案是D。20.普萘洛爾能阻滯下列哪種作用()A、出汗B、皮膚黏膜血管收縮C、腎血管收縮D、心動過速E、豎毛反應(yīng)答案：D解析：本題考查普萘洛爾的藥理作用。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，主要作用是阻斷心臟β1受體，減慢心率，降低心臟的收縮力和傳導(dǎo)速度，從而達到降低血壓和治療心律失常的作用。因此，本題的正確答案為D，普萘洛爾能夠阻滯心動過速。其他選項中，出汗、皮膚黏膜血管收縮、腎血管收縮和豎毛反應(yīng)與普萘洛爾的藥理作用無關(guān)。21.患者女性，53歲，頭痛、癲癇，造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，腦動靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)答案：B解析：本題考查腦動靜脈畸形的發(fā)生部位。腦動靜脈畸形是一種先天性血管畸形，常見于腦的深部和淺表部位。根據(jù)常見的發(fā)生部位，可將腦動靜脈畸形分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉和基底節(jié)等類型。根據(jù)題干中提供的信息，患者的腦動靜脈畸形位于非功能區(qū)、淺表，因此排除了基底節(jié)的可能性。根據(jù)常見的發(fā)生部位，答案為B，即頂葉。因此，本題的正確答案為B。22.護理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實行A、自由管理B、集權(quán)管理C、授權(quán)管理D、分級管理E、民主管理答案：D解析：目前我國的醫(yī)院病房對患者實施的護理方式為分級護理，護理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是在落實分級護理制度，按要求定時做好患者臨床護理，因此選D。解題關(guān)鍵：分級管理屬我國的護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達的護理等級，共分為三級護理。23.對B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生起重要作用的協(xié)同刺激信號是A、CD40-CD40LB、CD80-CD28C、D86-CD28D、ICAM-1-LFA-1E、B7.1-CTLA-4答案：A解析：B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生需要接受來自T細(xì)胞的協(xié)同刺激信號，其中CD40-CD40L信號是最為重要的。CD40L是T細(xì)胞表面的分子，CD40是B細(xì)胞表面的分子，它們之間的結(jié)合可以激活B細(xì)胞，促進B細(xì)胞增殖和分化，同時也可以促進B細(xì)胞產(chǎn)生高親和力的抗體。CD80-CD28和CD86-CD28信號也可以提供協(xié)同刺激，但相對于CD40-CD40L信號來說作用較弱。ICAM-1-LFA-1和B7.1-CTLA-4信號則不是B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生所必需的協(xié)同刺激信號。因此，本題答案為A。24.下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是A、與U配對B、形成β-折疊結(jié)構(gòu)C、有多聚A的“尾巴”D、主要形成左手螺旋E、兩條鏈走向呈反平行答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點：①反向平行的互補鏈，其堿基配對為A-T，C-G，Dna中無U(尿嘧啶)。故A錯。②右手螺旋，故D錯。③疏水力及氫鍵維持雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。B和C均為RNA的結(jié)構(gòu)。故選E?？键c：DNA螺旋結(jié)構(gòu)25.腎竇不包括()。A、腎大盞B、腎小盞C、腎盂D、腎錐體E、腎動脈分支答案：D解析：腎竇是指腎臟內(nèi)部凹陷的區(qū)域，包括腎盂、腎血管、腎神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)。腎錐體是腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處的三角形區(qū)域，不屬于腎竇的范疇。因此，本題答案為D。26.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無癥狀，應(yīng)該如何處理A、右腎盂造瘺B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復(fù)查C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、輸尿管切開取石E、口服抗生素，預(yù)防感染答案：D解析：根據(jù)題干中的信息，患者右輸尿管上段結(jié)石直徑為1cm，經(jīng)過3個月的非手術(shù)治療后，結(jié)石下降1cm，且患者無癥狀。因此，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。選項A的右腎盂造瘺是一種手術(shù)治療方法，但在此情況下不適用。選項B建議繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復(fù)查，但考慮到結(jié)石大小和患者無癥狀，繼續(xù)非手術(shù)治療可能效果不佳。選項C的中西醫(yī)結(jié)合治療可能有一定的輔助作用，但不是主要治療方法。選項E的口服抗生素預(yù)防感染是治療尿路感染的方法，但不是治療結(jié)石的方法。因此，選項D的輸尿管切開取石是最合適的治療方法。27.張力性氣胸急救首先是()A、鎮(zhèn)靜止痛B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定E、手術(shù)治療答案：C解析：本題考查的是張力性氣胸的急救措施。張力性氣胸是指胸腔內(nèi)氣體積聚，壓迫肺組織和心臟，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀的一種緊急情況。因此，急救措施應(yīng)該是盡快排氣減壓，以緩解癥狀。A選項的鎮(zhèn)靜止痛可以緩解癥狀，但不能解決根本問題，不是首要措施。B選項的抗生素治療是針對感染性氣胸的治療方法，不適用于張力性氣胸。D選項的胸帶固定也不能解決根本問題，反而可能加重癥狀。E選項的手術(shù)治療是治療氣胸的一種方法，但在急救階段不是首選措施。因此，正確答案為C，排氣減壓是張力性氣胸急救的首要措施。28.實驗效果的主要評價指標(biāo)包括，除了()A、有效率B、保護率C、符合率D、生存率E、治愈率答案：C解析：本題考查實驗效果的主要評價指標(biāo)。有效率、保護率、生存率和治愈率都是實驗效果的評價指標(biāo)，而符合率并不是實驗效果的主要評價指標(biāo)，因此選項C符合題意，是正確答案。29.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A、腎小管B、腎間質(zhì)C、腎盂黏膜D、腎小球E、腎盂肌層答案：D解析：上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。30.醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()A、醫(yī)德評價B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德教育D、醫(yī)德修養(yǎng)E、以上都不是答案：B解析：本題考查醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容，要求考生了解醫(yī)德實踐的相關(guān)知識點。醫(yī)德實踐是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中遵循醫(yī)德規(guī)范，積極履行醫(yī)德義務(wù)，維護醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的良好狀態(tài)。根據(jù)題目所給選項，A、C、D三個選項都是醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容，而B選項是醫(yī)德規(guī)范體系，不屬于醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容。因此，本題的正確答案是B。31.心室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降且反而加快,診斷為:A、洋地黃中毒B、洋地黃量不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進E、預(yù)激綜合征合并房顫答案：E解析：本題考察對心律失常的診斷和治療。房顫是一種常見的心律失常，洋地黃是一種常用的治療房顫的藥物。但是，洋地黃也有一定的毒副作用，如用量過大會導(dǎo)致洋地黃中毒，用量不足則可能無法達到治療效果。本題中，患者使用洋地黃后，室率不下降且反而加快，這種情況下應(yīng)該考慮洋地黃治療無效或者存在其他心律失常的可能性。根據(jù)選項，合并感染和甲狀腺功能亢進都不太可能導(dǎo)致這種情況，因此排除選項C和D。預(yù)激綜合征合并房顫是一種常見的心律失常，也可以導(dǎo)致洋地黃治療無效，因此選項E是正確答案。32.冠心病急性心肌梗死急性期患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，并有呼吸困難，是由于：A、心室壁瘤B、心力衰竭C、二尖瓣相對性關(guān)閉不全D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、室間隔穿孔答案：D解析：本題考查冠心病急性心肌梗死急性期患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，并有呼吸困難的原因。根據(jù)癥狀描述，應(yīng)該是由于乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致。乳頭肌是連接二尖瓣瓣葉和心室壁的肌肉，如果乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，從而出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，并且由于心排血量減少，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。因此，本題的答案是D。其他選項與癥狀描述不符，可以排除。33.藥效學(xué)是研究()A、機體對藥物作用規(guī)律的科學(xué)B、藥物對機體作用規(guī)律的科學(xué)C、藥物在機體影響下的變化規(guī)律D、藥物在機體內(nèi)的代謝規(guī)律E、藥物對機體的作用強度答案：B解析：本題考查藥效學(xué)的定義。藥效學(xué)是研究藥物對機體作用規(guī)律的科學(xué)，因此選項B為正確答案。選項A描述的是藥理學(xué)，研究機體對藥物作用規(guī)律的科學(xué)；選項C描述的是藥代動力學(xué)，研究藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等變化規(guī)律；選項D描述的是藥代動力學(xué)的一部分，研究藥物在機體內(nèi)的代謝規(guī)律；選項E描述的是藥物對機體的作用強度，不是藥效學(xué)的研究內(nèi)容。因此，本題的正確答案為B。34.高滲性脫水患者常有()A、周圍循環(huán)衰竭B、口渴、尿少C、低血容量性休克D、明顯脫水征E、皮膚彈性下降答案：B解析：本題考查高滲性脫水患者的常見表現(xiàn)。高滲性脫水是指體內(nèi)水分減少，導(dǎo)致血液濃縮，血漿滲透壓升高的一種狀態(tài)。常見原因包括失水過多、攝入水分不足等。根據(jù)高滲性脫水的特點，可知患者常有口渴、尿少等表現(xiàn)，故選B。其他選項中，周圍循環(huán)衰竭、低血容量性休克、明顯脫水征和皮膚彈性下降也可能與脫水有關(guān)，但不是高滲性脫水的典型表現(xiàn)。因此，本題答案為B。35.男性，60歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是()。A、X線上消化道造影B、胃液分析C、B超檢查D、纖維胃鏡檢查答案：D解析：本題考查的是對上腹部疼痛的輔助檢查選擇。根據(jù)病史和體征，考慮到可能是胃癌等消化系統(tǒng)疾病，應(yīng)該選擇能夠直接觀察到胃部情況的檢查方法，因此選項A、B、C都不太合適。而纖維胃鏡檢查可以直接觀察到胃部病變情況，是目前診斷胃癌等消化系統(tǒng)疾病的最佳方法之一，因此正確答案為D。36..男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮本題A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折答案：E解析：本題考察對于顱腦損傷的診斷。根據(jù)病史，患者從4米高墜落，當(dāng)即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。這些癥狀提示患者可能存在顱腦損傷。根據(jù)癥狀和體征，可排除顱前窩骨折和顱后窩骨折的可能性，因為右耳道流血性液體和口向左歪提示顱中窩骨折，而腦震蕩和腦挫傷都可能導(dǎo)致顱中窩骨折。因此，正確答案為E，即腦挫傷、顱中窩骨折。37.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C解析：本題考查的是潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腸道疾病，常見于發(fā)展中國家。潰瘍型腸結(jié)核是其中一種類型，其主要癥狀為消化道癥狀。選項A的嘔吐雖然也是消化道癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項B的消瘦雖然也是腸結(jié)核的常見癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項D的便秘和選項E的腹部腫塊都不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀。因此，正確答案為C，即潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀為腹痛、腹瀉、大便呈糊狀。38.以下哪項屬于周圍免疫器官()A、骨髓B、腔上囊C、胸腺D、脾E、以上都是答案：D解析：本題考查的是免疫學(xué)中的周圍免疫器官。周圍免疫器官是指位于淋巴系統(tǒng)外圍的免疫器官，包括脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。而骨髓屬于中心免疫器官，不屬于周圍免疫器官。腔上囊是一種胚胎發(fā)育時期存在的結(jié)構(gòu)，成年后已經(jīng)退化，也不屬于周圍免疫器官。胸腺是一種位于胸腔內(nèi)的免疫器官，但它主要負(fù)責(zé)T細(xì)胞的發(fā)育和成熟，不屬于周圍免疫器官。因此，本題的正確答案是D，即脾屬于周圍免疫器官。39.已知某患者血壓為120/90mmHg，其平均動脈壓為()mmHg。A、100B、105C、95D、110答案：A解析：平均動脈壓是一個考試中易錯的考點，學(xué)員要注意平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓，而并非收縮壓加舒張壓/2。同時，聯(lián)系第一章負(fù)反饋的相關(guān)內(nèi)容，在穩(wěn)壓反射消失過后，血壓的波動是收縮壓、舒張壓變化很大，平均動脈壓保持相對穩(wěn)定。40.紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的A、體積B、表面積C、數(shù)量D、比重E、表面積與體積的比值答案：E解析：紅細(xì)胞的變形能力是指紅細(xì)胞在通過微小血管時能否變形，從而適應(yīng)血管的形狀和大小。紅細(xì)胞的變形能力與其形態(tài)和大小有關(guān)，而紅細(xì)胞的形態(tài)和大小又與其表面積和體積有關(guān)。因此，紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的表面積與體積的比值，即選項E。其他選項與紅細(xì)胞的變形能力無關(guān)。41.對需要進行床上擦浴的病人進行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點評估（）A、對疾病的態(tài)度B、住院后的心理反應(yīng)C、多床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng)D、住院后的情緒狀態(tài)E、對床上擦浴是否感到緊張、恐懼答案：C解析：本題考查對需要進行床上擦浴的病人進行心理狀態(tài)評估時應(yīng)重點評估哪些方面。選項A、D、E都是與疾病或床上擦浴相關(guān)的心理狀態(tài)，但并不是重點評估的方面。選項B雖然是住院后的心理反應(yīng)，但并不是針對床上擦浴的心理狀態(tài)評估。選項C是針對多床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng)，是需要重點評估的方面，因為床上擦浴是一項比較私密的護理行為，對于病人來說可能會產(chǎn)生一些不適和心理壓力，需要護士進行評估和關(guān)注。因此，本題答案為C。42.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、磁共振答案：C解析：應(yīng)用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置，簡單易行。43.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（±）你即刻要做的是A、病情危重向家屬交待預(yù)后不良B、立即靜點高效，廣譜低毒抗生素C、立即采血驗血白細(xì)胞和分類、腎功能等D、立即靜點血管活性藥物并補液E、即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超答案：D解析：本題考查急診處理的基本流程和方法。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該首先考慮到患者可能存在感染和休克的情況，因此應(yīng)該立即給予血管活性藥物并補液，以維持患者的血壓和循環(huán)。其他選項不是首要的處理措施，如病情危重向家屬交待預(yù)后不良、采血驗血白細(xì)胞和分類、腎功能等、聯(lián)系床頭胸X線片、做肝膽B(tài)超，都需要在患者穩(wěn)定后進行。因此，本題的正確答案是D。44.A.血漿膠體滲透壓A、血漿晶體滲透壓B、兩者均是C、兩者均否D、血漿總滲透壓是指（）答案：C解析：本題考查對于血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓的理解以及對于血漿總滲透壓的認(rèn)識。血漿膠體滲透壓是指血漿中蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)對于水分子的吸引力，是維持血漿滲透壓平衡的重要因素。而血漿晶體滲透壓則是指血漿中小分子物質(zhì)對于水分子的吸引力，包括電解質(zhì)、葡萄糖等。因此，選項A和B都是錯誤的，因為血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓是不同的概念，不能簡單地歸為一類。選項D也是錯誤的，因為血漿總滲透壓是指血漿中所有物質(zhì)對于水分子的吸引力之和，包括膠體滲透壓和晶體滲透壓。因此，正確答案為C，即血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓均不是血漿總滲透壓的定義。45.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是A、對病人的隔離權(quán)B、對病人實施"安樂死"的權(quán)C、宣告病人的死亡權(quán)D、診治病人的疾病權(quán)E、醫(yī)師的干涉權(quán)答案：B解析：本題考查醫(yī)師的權(quán)利和職責(zé)。選項A、C、D、E都是醫(yī)師的權(quán)利，只有選項B不屬于醫(yī)師權(quán)利。醫(yī)師的職責(zé)是診治病人，維護病人的健康和生命，而不是實施“安樂死”。因此，選項B是正確答案。46.腋動脈第3段發(fā)出的動脈是()A、胸肩峰動脈B、胸上動脈C、胸外側(cè)動脈D、肩胛下動脈E、旋肱前動脈答案：D解析：腋動脈是上肢主要的供血動脈，分為三段。第3段是指腋動脈從胸鎖乳突肌下緣到肱動脈開始的部分。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，腋動脈第3段發(fā)出的動脈是肩胛下動脈，故選D。其他選項分別是胸肩峰動脈、胸上動脈、胸外側(cè)動脈和旋肱前動脈，它們都不是腋動脈第3段發(fā)出的動脈。因此，本題的正確答案是D。47.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久A、10～14天B、21～28天C、1～3天D、4～5天E、30～40天答案：A解析：本題考查的是尿道損傷后導(dǎo)尿管留置時間的選擇。尿道損傷后，由于尿道狹窄或閉鎖，導(dǎo)致排尿困難，需要插入導(dǎo)尿管進行引流。導(dǎo)尿管留置時間的長短應(yīng)根據(jù)尿道損傷的程度、治療效果、感染情況等因素綜合考慮。一般來說，尿道損傷后導(dǎo)尿管留置時間應(yīng)該在10～14天左右，以保證尿道愈合，避免再次損傷。因此，本題的正確答案為A。其他選項的留置時間過短或過長，不符合臨床實際。48.患者，男性，75歲，劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是:A、溶栓治療B、心電監(jiān)護C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液答案：C解析：本題考查對急性心肌梗死的處理方法的理解。根據(jù)題干中的癥狀描述和心電圖表現(xiàn)，可以初步診斷為急性心肌梗死。而在處理方面，溶栓治療需要在一定的時間內(nèi)進行，而本題并未給出患者發(fā)病的時間，因此不是最合適的處理方法。心電監(jiān)護是必要的，但不是最合適的處理方法。利多卡因和極化液都不是常規(guī)的急性心肌梗死處理方法。因此，最合適的處理方法是靜脈注射嗎啡，可以緩解疼痛，減輕心肌負(fù)荷，同時也有鎮(zhèn)靜作用。因此，答案為C。49.患者，男性，20歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，兩肺滿布高調(diào)哮鳴音伴心率快，無雜音，血壓130／80mmHg，既往史不清，應(yīng)選用：A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、尼可剎米答案：D解析：本題考查對突發(fā)呼吸困難的處理及藥物選擇的理解。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)考慮支氣管哮喘的可能性較大。因此，應(yīng)選用能夠擴張支氣管的藥物進行治療。麻黃堿和異丙腎上腺素是興奮劑，可能會加重心率過快的癥狀，不適合該患者。腎上腺素雖然能夠擴張支氣管，但其作用時間較短，不適合長期治療。尼可剎米是一種鈣通道阻滯劑，雖然也能夠擴張支氣管，但不是首選藥物。因此，正確答案為D.氨茶堿，它是一種能夠擴張支氣管的藥物，且作用時間較長，適合長期治療。50.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動脈受壓B、肱動脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E解析：本題考查的是對于肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述，患兒左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯，可以判斷出該患兒可能出現(xiàn)了肘部神經(jīng)血管損傷的并發(fā)癥。選項A、B、C、D都是可能導(dǎo)致此并發(fā)癥的原因，而選項E淋巴回流受阻與此并發(fā)癥無關(guān)，因此選E。51.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點下列哪項不正確A、降低顱內(nèi)壓B、直接抑制心臟擴張血管C、擴張支氣管D、高脂溶性，具有再分布特點E、使喉頭敏感性增強答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療癲癇、腦水腫等疾病。其作用特點包括降低顱內(nèi)壓、直接抑制心臟擴張血管、高脂溶性具有再分布特點和使喉頭敏感性增強。因此，選項A、B、D、E都是正確的。而選項C則不正確，因為硫噴妥鈉并不具有擴張支氣管的作用。因此，本題的正確答案為C。52.濾過分?jǐn)?shù)是指()。A、腎小球濾過率/腎血漿流量B、腎小球濾過率/腎血流量C、腎血漿流量/腎小球濾過率D、腎血流量/腎小球濾過率答案：A解析：濾過分?jǐn)?shù)等于腎小球濾過率除以腎的血漿流量。故答案為A。53.某溶液中蛋白質(zhì)的含量為50％，此溶液氮的百分濃度為A、9．2％B、9．0％C、8．0％D、8．4％答案：C解析：根據(jù)題意，蛋白質(zhì)的含量為50%，即溶液中的蛋白質(zhì)質(zhì)量占總質(zhì)量的50%。因此，溶液中的非蛋白質(zhì)質(zhì)量占總質(zhì)量的50%。設(shè)溶液的總質(zhì)量為100g，則蛋白質(zhì)的質(zhì)量為50g，非蛋白質(zhì)的質(zhì)量也為50g。根據(jù)氮的摩爾質(zhì)量和蛋白質(zhì)中氮的含量，可以計算出50g蛋白質(zhì)中含有的氮的摩爾數(shù)為2.85mol。因此，整個溶液中氮的摩爾數(shù)為2.85mol，摩爾濃度為2.85mol/L。根據(jù)氮的原子量和摩爾濃度的定義，可以計算出溶液中氮的質(zhì)量濃度為0.14g/L，即氮的百分濃度為8%。因此，選項C為正確答案。54.細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是()。A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、氯離子答案：B解析：細(xì)胞靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為-70mV左右。細(xì)胞靜息電位的形成依賴于細(xì)胞膜上的離子通道，其中最重要的是鉀離子通道。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高，細(xì)胞外鈉離子濃度高，細(xì)胞膜上的鉀離子通道保持開放狀態(tài)，而鈉離子通道則關(guān)閉。這樣，鉀離子可以自由地從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴散，而鈉離子則不能進入細(xì)胞內(nèi)，從而維持了細(xì)胞靜息電位的穩(wěn)定。因此，本題的正確答案是B，即細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是鉀離子。55.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。此病人最可能的診斷是：A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎A、PB、gC、t病D、乳房肉瘤E、乳房結(jié)核答案：B解析：根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，本題考察的是乳腺疾病的診斷。女性患者右乳房紅腫脹痛，伴發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)右乳外下象限有腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。這些癥狀和體征提示可能是乳腺炎。因此，最可能的診斷是B.急性乳腺炎。其他選項的解釋：A.炎性乳腺癌：炎性乳腺癌是一種罕見但侵襲性很強的乳腺癌，通常表現(xiàn)為乳房紅腫、皮膚增厚、皮膚凹陷、皮膚有橘皮樣改變等。但是，本題中的腫塊是局限于右乳外下象限，不符合炎性乳腺癌的表現(xiàn)。C.t?。簍病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，通常表現(xiàn)為乳房硬結(jié)、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等。但是，本題中的癥狀和體征不符合t病的表現(xiàn)。D.乳房肉瘤：乳房肉瘤是一種惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、皮膚潰瘍、乳頭內(nèi)陷等。但是，本題中的癥狀和體征不符合乳房肉瘤的表現(xiàn)。E.乳房結(jié)核：乳房結(jié)核是一種罕見的結(jié)核病，通常表現(xiàn)為乳房硬結(jié)、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等。但是，本題中的癥狀和體征不符合乳房結(jié)核的表現(xiàn)。56.下列哪種情況只作重點必要的準(zhǔn)備即需緊急手術(shù)：A、被膜下脾破裂B、闌尾炎穿孔膿腫形成C、潰瘍病空腹穿孔D、絞窄性腸梗阻E、疝修補術(shù)答案：D解析：本題考查的是急診手術(shù)的判斷。選項中，A、B、C三項均為急診手術(shù)的常見情況，需要立即進行手術(shù)治療。而D選項為絞窄性腸梗阻，如果患者沒有出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔等并發(fā)癥，可以先行非手術(shù)治療，如胃腸減壓、水電解質(zhì)平衡調(diào)整等，觀察病情變化，如果病情穩(wěn)定，可以再考慮手術(shù)治療。因此，選D。E選項為疝修補術(shù)，不屬于急診手術(shù)范疇。57.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm,質(zhì)硬,活動度小如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)A、鉬靶X線B、C、超D、同位素掃描E、活組織冰凍切片答案：E解析：本題考查乳腺腫物的診斷方法。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm，質(zhì)硬，活動度小。要確定腫物性質(zhì)，最可靠的方法是活組織冰凍切片。A.針吸細(xì)胞學(xué)：通過針吸取腫物細(xì)胞進行細(xì)胞學(xué)檢查，可以確定腫物的良惡性。但是，針吸細(xì)胞學(xué)的準(zhǔn)確性受到取樣位置、技術(shù)水平等因素的影響，有一定的誤診率。B.鉬靶X線：乳腺鉬靶X線檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化，但是對于腫物的良惡性判斷有限。C.超聲：乳腺超聲可以確定腫物的大小、形態(tài)、質(zhì)地等特征，對于乳腺腫物的診斷有一定的幫助。但是，超聲不能確定腫物的良惡性。D.同位素掃描：同位素掃描可以檢測腫瘤的代謝活動情況，對于腫瘤的診斷和分期有一定的幫助。但是，同位素掃描對于乳腺腫物的診斷價值有限。E.活組織冰凍切片：活組織冰凍切片是通過取出一小塊腫物組織進行快速冰凍、切片、染色等處理，然后在顯微鏡下觀察組織形態(tài)和細(xì)胞學(xué)特征，可以確定腫物的良惡性。活組織冰凍切片的準(zhǔn)確性高，是目前最可靠的乳腺腫物診斷方法之一。綜上所述，本題答案為E。58.氣囊三腔管使用注意事項下列哪項不妥A、充氣量要適當(dāng)B、出血停止后口服少量流質(zhì)C、拔管前宜服液狀石蠟D、牽引宜適度E、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物答案：B解析：本題考查氣囊三腔管的使用注意事項，要求考生對氣囊三腔管的使用有一定的了解。根據(jù)氣囊三腔管的使用原則，選項A、D、E都是正確的，而選項B和C則存在問題。選項B中提到出血停止后口服少量流質(zhì)，這是不妥的。因為氣囊三腔管的使用是為了治療胃腸道出血，口服流質(zhì)會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，可能會導(dǎo)致出血再次發(fā)生。選項C中提到拔管前宜服液狀石蠟，這也是不妥的。因為液狀石蠟會增加腸道內(nèi)的壓力，可能會導(dǎo)致腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。綜上所述，選項B不妥，是本題的正確答案。59.癌前病變是指：A、原位癌B、未穿破基底膜的癌C、未確診的癌D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生E、粘膜內(nèi)癌答案：D解析：本題考查的是癌前病變的定義。癌前病變是指一些細(xì)胞異常增生的病變，這些細(xì)胞雖然未能形成癌癥，但是有可能轉(zhuǎn)變成癌癥。因此，選項D“可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生”是正確的答案。選項A“原位癌”是一種早期癌癥，已經(jīng)形成了癌細(xì)胞，但是仍然局限在原來的位置，沒有擴散到周圍組織和器官。選項B“未穿破基底膜的癌”是指癌細(xì)胞還沒有穿破基底膜，沒有侵入到深層組織。選項C“未確診的癌”是指還沒有經(jīng)過確診，不能確定是否為癌癥。選項E“粘膜內(nèi)癌”是指發(fā)生在粘膜內(nèi)的癌癥，如胃癌、腸癌等。因此，選項D是本題的正確答案。60.某病區(qū)護士人員的工作方式是：一組護理人員應(yīng)用護理程序的工作方法，共同完成對一組病人的護理工作。該種工作方式是A、小組護理B、綜合護理C、個案護理D、責(zé)任制護理E、經(jīng)驗護理答案：A解析：小組護理即以分組護理的方式對一組病人(10～20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成患者的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解患者一般情況，但護士個人責(zé)任感相對減弱。61.對醫(yī)療廢物的收集、運轉(zhuǎn)、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期檢測、監(jiān)督、檢查的部門是A、市容監(jiān)督機關(guān)B、城市規(guī)劃行政部門C、衛(wèi)生行政主管部門D、檢驗檢疫行政主管部門E、環(huán)境保護行政部門答案：C解析：市容監(jiān)督機關(guān)負(fù)責(zé)擬訂城市市容管理規(guī)劃、年度計劃和措施并組織實施，排除A。城市規(guī)劃行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、參與城市總體規(guī)劃、分區(qū)規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃的編制審查審定工作，參與編制國土規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，排除B。檢驗檢疫行政主管部門負(fù)責(zé)研究擬定有關(guān)出入境衛(wèi)生檢疫、動植物檢疫及進出口商品檢驗法律、法規(guī)和政策規(guī)定的實施細(xì)則、辦法及工作規(guī)程，督促檢查出入境檢驗檢疫機構(gòu)貫徹執(zhí)行，排除D。環(huán)境保護行政部門執(zhí)行工業(yè)污染防治，城市環(huán)境綜合整治，自然生態(tài)環(huán)境保護以及履行我國承擔(dān)的有關(guān)全球環(huán)境保護義務(wù)等事項，排除E。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的收集、運轉(zhuǎn)、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期檢測，故選C。62.下列哪項是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、S-T段抬高E、T波呈對稱性答案：D解析：心肌梗死是指心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心電圖改變是診斷心肌梗死的重要手段之一。心肌梗死的心電圖改變可分為兩種類型：缺血型和損傷型。缺血型心電圖改變表現(xiàn)為T波倒置或ST段壓低，而損傷型心電圖改變則表現(xiàn)為ST段抬高或異常Q波。因此，本題的正確答案為D，即S-T段抬高。其他選項中，R波電壓降低和T波直立高聳可能是缺血型心電圖改變的表現(xiàn)，而異常Q波和對稱性T波則是損傷型心電圖改變的表現(xiàn)之一，但不是心肌梗死的特異性改變。63.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、通氣／血流比例失調(diào)B、彌散障礙C、肺組織通氣不足D、動靜脈分流E、無效腔通氣答案：C解析：呼吸衰竭時，由于肺功能受損，導(dǎo)致氧氣攝取和二氧化碳排出能力下降，從而引起二氧化碳潴留。而二氧化碳潴留的主要機制是肺組織通氣不足，即肺泡通氣量不足以滿足身體對二氧化碳的排出需求。因此，選項C是正確答案。選項A中的通氣/血流比例失調(diào)是指肺泡通氣量和肺血流量之間的比例失調(diào)，但這并不是導(dǎo)致二氧化碳潴留的主要機制。選項B中的彌散障礙是指氧氣在肺泡和肺毛細(xì)血管之間的擴散受阻，但這并不是導(dǎo)致二氧化碳潴留的主要機制。選項D中的動靜脈分流是指肺循環(huán)中動脈和靜脈之間的血流分流，但這并不是導(dǎo)致二氧化碳潴留的主要機制。選項E中的無效腔通氣是指肺泡通氣量不足以與肺泡死腔相平衡，但這并不是導(dǎo)致二氧化碳潴留的主要機制。64.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()。A、下肢B、全身C、眼瞼D、腹腔答案：C解析：腎源性水腫的基本機制是鈉、水潴留，表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始，逐漸發(fā)展為全身水腫。65.在局部興奮中，不應(yīng)期不明顯的原因是A、激活的鈉離子通道數(shù)量少，失活也少B、與動作電位中的鈉離子通道性質(zhì)不同C、閾下刺激的后作用時間短D、沒有鈉離子通道的再生性開放機制E、鉀離子通道開放答案：A解析：本題考查的是神經(jīng)元局部興奮的特點。在局部興奮中，由于鈉離子通道數(shù)量較少，失活也較少，因此不應(yīng)期不明顯。選項A正確。選項B錯誤，動作電位中的鈉離子通道與局部興奮中的鈉離子通道性質(zhì)相同。選項C錯誤，閾下刺激的后作用時間短并不是不應(yīng)期不明顯的原因。選項D錯誤，鈉離子通道具有再生性開放機制。選項E錯誤，鉀離子通道開放會導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化，不利于神經(jīng)元的興奮。因此，本題答案為A。66.噻氯匹定抗血栓機理是()A、抑制ADP介導(dǎo)的-血小板活化B、抑制磷酸二酯酶C、抑制TXA2合成酶D、抑制環(huán)氧酶E、特異性抑制凝血酶答案：A解析：噻氯匹定是一種抗血栓藥物，其主要作用是抑制血小板的活化和聚集，從而預(yù)防血栓的形成。噻氯匹定的抗血栓機理主要是通過抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化來實現(xiàn)的，因此答案為A。選項B、C、D、E都是與血小板活化和凝血有關(guān)的酶或物質(zhì)，但與噻氯匹定的作用機理不符。因此，這些選項都不是正確答案。67.酶的必需基團是指A、酶的輔酶部分B、與酶催化功能有關(guān)的基團C、一些金屬離子D、酶蛋白的肽鍵E、酶蛋白的表面電荷答案：B解析：與酶活性有關(guān)的基團稱為酶的必需基團，可位于活性中心內(nèi)和活性中心外?；钚灾行膬?nèi)的必需基團有催化基團和結(jié)合基團。催化基團使底物分子不穩(wěn)定，形成過渡態(tài)，并最終將其轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物。結(jié)合基團與底物分子相結(jié)合，將其固定于酶的活性中心?；钚灾行耐獾谋匦杌鶊F為維持酶活性中心的空間構(gòu)象所必需，B正確，其他選項皆錯，故選B。68.食物中毒具有下列特征，除了()A、易集體發(fā)病，無傳染性B、臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主C、突然暴發(fā)，易集體發(fā)病D、易集體發(fā)病，具有傳染性E、發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用，發(fā)病即刻停止答案：D解析：本題考查食物中毒的特征。食物中毒是由于食用了被污染的食物或飲料而引起的一種急性疾病，其特征包括易集體發(fā)病、臨床表現(xiàn)相似、多以胃腸道癥狀為主、突然暴發(fā)、發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用，發(fā)病即刻停止。選項A、B、C、E均符合食物中毒的特征，而選項D“易集體發(fā)病，具有傳染性”是錯誤的，因為食物中毒不具有傳染性，不會通過空氣、水、接觸等途徑傳播。因此，本題答案為D。69.治療心絞痛()A、尼索地平B、硝苯地平C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足引起的胸痛癥狀，治療心絞痛的藥物主要包括鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物。尼索地平和硝苯地平都屬于鈣通道阻滯劑，可以通過擴張冠狀動脈，增加心肌血流量，緩解心絞痛癥狀。因此，選項C“二者均可”是正確答案。選項A“尼索地平”和選項B“硝苯地平”都是治療心絞痛的常用藥物，但并不是所有患者都適合使用這兩種藥物，需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇。選項D“二者均不可”是錯誤的，因為這兩種藥物都是治療心絞痛的有效藥物，但并非所有患者都適合使用。70.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括：A、高血糖B、低血糖C、脂肪肝D、膽泥淤積答案：D解析：本題考查糖代謝紊亂的并發(fā)癥。糖代謝紊亂是指機體內(nèi)的血糖水平異常，包括高血糖和低血糖。糖代謝紊亂還會引起一系列的并發(fā)癥，如心血管疾病、神經(jīng)病變、腎病等。而脂肪肝也是糖代謝紊亂的常見并發(fā)癥之一，因為高血糖會導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪的堆積。因此，選項A、B、C都是糖代謝紊亂的并發(fā)癥，而選項D“膽泥淤積”與糖代謝紊亂沒有直接關(guān)系，故為本題答案。71.腹部觸診呈揉面感見于A、結(jié)核性腹膜炎B、胃潰瘍穿孔C、腸梗阻穿孔D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎答案：A解析：腹部觸診呈揉面感是一種常見的體征，常見于腹膜炎、腸梗阻穿孔等疾病。結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的腹膜炎，常見于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、化療患者等。其臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，腹部觸診呈揉面感是其特征之一。因此，本題答案為A。其他選項的腹部觸診表現(xiàn)可能不同，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行鑒別。72.，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、慢性肝炎D、繼發(fā)性肝癌E、結(jié)核性腹膜炎答案：B解析：本題考查對老年人肝癌的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷的理解。根據(jù)題干中的病史和體征，可以確定患者存在肝功能異常、黃疸、蜘蛛痣、腹水、肝腫大、肝區(qū)疼痛等癥狀和體征，提示可能存在肝癌。而根據(jù)年齡、病史、體征等特點，可以排除其他選項，如肝硬化、慢性肝炎、結(jié)核性腹膜炎等。因此，正確答案為B，即原發(fā)性肝癌。73.固定宮頸位置的韌帶是()。A、圓韌帶B、主韌帶C、闊韌帶D、骨盆漏斗韌帶答案：B解析：子宮主韌帶：維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。74.女，50歲，摔傷右髖部疼痛，X檢查示：右側(cè)股骨頸骨折，移位明顯，該患平日身體健康，最合適的治療方法是:A、牽引治療B、切開復(fù)位內(nèi)固定，植骨C、閉合復(fù)位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換答案：D解析：本題考查對股骨頸骨折的治療方法的了解。股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，治療方法包括牽引治療、切開復(fù)位內(nèi)固定、閉合復(fù)位穿針固定、人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換等。根據(jù)題干中的移位明顯，可以排除牽引治療和閉合復(fù)位穿針固定。根據(jù)患者年齡和骨折類型，可以排除全髖關(guān)節(jié)置換。因此，最合適的治療方法是人工股骨頭置換，即選項D。75.醫(yī)院一切工作要以什么為中心？()A、病人B、醫(yī)生C、效益D、服務(wù)答案：A解析：本題考查醫(yī)院工作的核心理念。醫(yī)院的主要職責(zé)是為病人提供醫(yī)療服務(wù)，因此病人應(yīng)該是醫(yī)院工作的中心。選項A正確回答了問題，其他選項都與醫(yī)院的核心理念不符。因此，本題的正確答案是A。76.一中年女性，因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌、心律失常加重，此現(xiàn)象屬于()A、副作用B、毒性作用C、停藥反應(yīng)D、繼發(fā)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)答案：C解析：本題考查藥物治療的停藥反應(yīng)。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，用于治療心律失常等心血管疾病。患者因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余，近日擅自停藥后出現(xiàn)心慌、心律失常加重，這是由于停藥后β受體阻滯劑的作用突然消失，導(dǎo)致心臟β受體過度興奮，引起心律失常等癥狀，屬于停藥反應(yīng)。因此，本題答案為C。副作用是指藥物治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，毒性作用是指藥物對機體產(chǎn)生的有害作用，繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療后引起的其他癥狀或并發(fā)癥，后遺效應(yīng)是指藥物治療結(jié)束后仍然存在的影響。77.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35000／mmE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：D解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。其分類標(biāo)準(zhǔn)包括以下11項：1.面部紅斑：蝴蝶狀紅斑或其他面部紅斑2.盤狀紅斑：非瘢痕性、對稱性、多發(fā)性3.光敏感：皮膚對日光或人工紫外線敏感4.口腔潰瘍：反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，多為對稱性6.漿膜炎：心包炎、胸膜炎或腹膜炎7.腎臟損害：蛋白尿、紅細(xì)胞管型、腎小球腎炎等8.神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇、腦炎、腦膜炎等9.血液學(xué)異常：溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等10.免疫學(xué)異常：抗核抗體、雙鏈DNA抗體等11.其他：發(fā)熱、乏力、體重下降等因此，選項D“淋巴細(xì)胞少于35000／mm”不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。78.口服藥物后，進入體循環(huán)有效量減少的現(xiàn)象是A、恒比消除B、藥物誘導(dǎo)C、首關(guān)效應(yīng)D、生物轉(zhuǎn)化E、恒量消除答案：C解析：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身體循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)效應(yīng)。有的藥物在被吸收進入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)效應(yīng)。故選C。79.體溫持續(xù)在39℃～40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動A、間歇熱B、回歸熱C、稽留熱D、弛張熱答案：C解析：本題考查對于體溫波動的定義和分類的理解。體溫波動是指體溫在一定時間內(nèi)的變化，常用來判斷疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后。根據(jù)體溫波動的大小和規(guī)律性，可將其分為間歇熱、回歸熱、稽留熱和弛張熱四種類型。其中，間歇熱指體溫在一定時間內(nèi)有明顯的波動，如瘧疾；回歸熱指體溫在一定時間內(nèi)有波動，但每次波動后都能回歸到正常范圍，如流感；稽留熱指體溫持續(xù)在39℃～40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動<1℃，如肺炎；弛張熱指體溫持續(xù)在高熱狀態(tài)，波動不明顯，如敗血癥。因此，本題答案為C，即稽留熱。80.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進一步檢查首選A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、磁共振檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、CT掃描E、核素掃描答案：C解析：本題考查的是對于右下葉中心性肺癌的進一步檢查選擇。根據(jù)常規(guī)的診斷流程，對于肺癌的診斷需要進行組織學(xué)檢查，因此A、B、D、E選項都不能直接提供組織學(xué)檢查的結(jié)果。而纖維支氣管鏡檢查可以通過直接觀察肺部病變部位并進行活檢，可以提供組織學(xué)檢查結(jié)果，因此是首選的進一步檢查方法。因此，本題的正確答案是C。81.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于A、急性病人B、絕癥病人C、慢性病人D、重癥病人E、精神病人答案：C解析：共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式是指醫(yī)生和患者在治療過程中共同參與，共同決策，共同管理疾病。這種模式適合于慢性病人，因為慢性病人需要長期治療和管理，需要醫(yī)生和患者共同合作，共同決策治療方案，共同管理疾病。對于急性病人、絕癥病人、重癥病人和精神病人，由于病情較為緊急或復(fù)雜，需要醫(yī)生采取更為專業(yè)的治療方式，因此不太適合采用共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式。因此，本題答案為C。82.尊重患者自主權(quán)，在患者堅持己見時，可能要求護士A、聽命于患者B、放棄自己的責(zé)任C、不傷害患者D、無需具體分析E、必要時限制患者的自主性答案：E解析：本題考查的是護士在尊重患者自主權(quán)的前提下，如何處理患者堅持己見的情況。選項A的“聽命于患者”過于絕對，不符合護士的職業(yè)責(zé)任和專業(yè)素養(yǎng)；選項B的“放棄自己的責(zé)任”更是不可取的，護士需要對患者的安全和治療效果負(fù)責(zé)；選項C的“不傷害患者”是基本原則，但并不能解決患者堅持己見的問題；選項D的“無需具體分析”顯然是錯誤的，護士需要根據(jù)具體情況進行分析和判斷。因此，正確答案為E，即在必要時限制患者的自主性。這并不意味著護士可以隨意剝奪患者的自主權(quán)，而是在患者的自主決策可能對治療效果或患者安全造成嚴(yán)重影響時，護士需要與患者進行溝通和協(xié)商，尋求最佳解決方案。83.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。其分型不包括:A、無移位B、外展型C、內(nèi)收型D、撕脫型E、粉碎型答案：D解析：本題考查的是肩關(guān)節(jié)脫位的分型。根據(jù)題干中的描述，患者為右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時，查體發(fā)現(xiàn)右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。這些表現(xiàn)提示患者可能患有肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛骨上的肱骨頭從肩盂中脫出。根據(jù)脫位的方向和程度，可分為多種類型。常見的肩關(guān)節(jié)脫位分型有：無移位、外展型、內(nèi)收型、撕脫型和粉碎型。無移位脫位是指肱骨頭沒有移動或僅有微小移動，肩盂和肱骨頭之間的關(guān)節(jié)面仍然接觸。外展型脫位是指肱骨頭向外旋轉(zhuǎn)，脫出肩盂。內(nèi)收型脫位是指肱骨頭向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，脫出肩盂。撕脫型脫位是指肱骨頭和肩盂之間的軟組織發(fā)生撕裂，導(dǎo)致肱骨頭脫出肩盂。粉碎型脫位是指肱骨頭和肩盂之間的骨折碎裂，導(dǎo)致肱骨頭脫出肩盂。根據(jù)題干中的描述，患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫脹、飽滿、稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。這些表現(xiàn)提示患者可能患有肩關(guān)節(jié)脫位，但并未提及具體的脫位類型。因此，本題的正確答案為D，即撕脫型脫位不包括在肩關(guān)節(jié)脫位的分型中。84.抑制葉酸合成代謝的藥物是()。A、順鉑B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺答案：C解析：甲氨蝶呤主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細(xì)胞的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖。85.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04s，CPK200U，最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E解析：根據(jù)題干中的呼吸困難和心電圖的表現(xiàn)，可以初步判斷為心肌梗死。再結(jié)合患者的高血壓病史，可以進一步縮小診斷范圍。根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波小于S波，V7、V8導(dǎo)聯(lián)有Q波，且Q波持續(xù)時間達到0.04秒，這種表現(xiàn)提示心肌梗死的可能性較大。同時，Q波出現(xiàn)在正后壁導(dǎo)聯(lián)，提示最可能的診斷為正后壁心肌梗死。肺梗死的表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等，但心電圖表現(xiàn)不具有特異性。下壁心肌梗死的表現(xiàn)為V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波大于S波，而高側(cè)壁心肌梗死和前壁心肌梗死的表現(xiàn)則與本題描述的心電圖不符。因此，最可能的診斷為正后壁心肌梗死，選項E為正確答案。86.強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn):A、多見于老年人，膝關(guān)節(jié)病變常見，疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、病變多位于腰椎，有低熱消瘦等癥狀D、多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，有對稱性E、多見于中老年，病變累及椎體，椎間盤較少受累答案：B解析：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。因此，選項B正確，其他選項均與強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不符。選項A描述的是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，選項C描述的是結(jié)核性脊柱炎的表現(xiàn)，選項D描述的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，選項E描述的是脊柱骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。87.診斷腎動脈狹窄最可靠的是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利腎顯像試驗C、磁共振顯像D、螺旋CT血管造影E、腎動脈血管造影答案：E解析：腎動脈狹窄是指腎動脈內(nèi)徑縮小，導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起高血壓、腎功能不全等癥狀。診斷腎動脈狹窄最可靠的方法是腎動脈血管造影。A.彩色多普勒B超可以檢測腎動脈血流速度和血流量，但不能直接顯示腎動脈狹窄。B.放射性核素卡托普利腎顯像試驗可以評估腎臟功能和血流動力學(xué)，但不能直接顯示腎動脈狹窄。C.磁共振顯像可以顯示腎臟結(jié)構(gòu)和血管分布，但對于腎動脈狹窄的診斷不如腎動脈血管造影準(zhǔn)確。D.螺旋CT血管造影可以顯示腎動脈狹窄，但對于腎功能不全的患者不適用。E.腎動脈血管造影是通過注射造影劑，直接顯示腎動脈狹窄的最可靠方法。但由于其侵入性和較高的風(fēng)險，一般只在其他檢查無法明確診斷時使用。綜上所述，選項E是診斷腎動脈狹窄最可靠的方法。88.發(fā)病最急的腦卒中是（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、腦靜脈血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：本題考查腦卒中的分類及其臨床表現(xiàn)。腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能急性障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、腦靜脈血栓形成和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。其中，腦栓塞是指腦血管內(nèi)發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦缺血性損害，其發(fā)病最急，常在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，如突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜等。因此，本題答案為A。其他選項的發(fā)病時間相對較長，癥狀出現(xiàn)較緩慢。89.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是A、TRH興奮試驗B、T3抑制試驗C、吸131I率D、放射性核素掃描E、甲狀腺MRl答案：C解析：本題考查對高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法的了解。高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進。因此，最有意義的檢查應(yīng)該是能夠評估甲狀腺功能的檢查。選項A的TRH興奮試驗是評估甲狀腺功能的一種方法，但不是最有意義的檢查。選項B的T3抑制試驗是評估甲狀腺功能的一種方法，但不是最有意義的檢查。選項D的放射性核素掃描可以評估甲狀腺結(jié)節(jié)的活動程度，但不是最有意義的檢查。選項E的甲狀腺MRI可以評估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和位置，但不是最有意義的檢查。因此，最有意義的檢查是吸131I率，可以評估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能活性。因此，本題答案為C。90.療效較強是()A、LD50較大的藥物B、LD50較小的藥物C、ED50較大的藥物D、ED50較小的藥物E、LD50／ED50比值較大的藥物答案：D解析：本題考查藥物療效與劑量之間的關(guān)系。LD50是指藥物的半數(shù)致死劑量，ED50是指藥物的半數(shù)有效劑量。因此，選項A和B都與療效無關(guān)，選項E的比值較大反而說明藥物的毒性較大。而選項C和D則與療效有關(guān)，但ED50較大的藥物可能需要較高的劑量才能達到療效，因此療效較強的藥物應(yīng)該是ED50較小的藥物。因此，本題答案為D。91.女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為A、肛旁癤腫B、肛瘺C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽腫答案：B解析：本題考察對肛周疾病的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰、局部癢，應(yīng)考慮為肛瘺。肛瘺是肛門周圍炎癥性疾病中的一種，常見于肛門周圍膿腫、肛門周圍炎、結(jié)腸炎等疾病后。其主要癥狀為肛門周圍有疼痛、排便時有分泌物，局部可有紅腫、破潰等表現(xiàn)。其他選項的解釋：A.肛旁癤腫：肛旁癤腫是一種常見的肛周疾病，主要癥狀為肛門周圍有疼痛、腫脹、紅腫等表現(xiàn)。C.混合痔：混合痔是指內(nèi)痔和外痔同時存在的一種痔瘡類型，主要癥狀為肛門周圍有疼痛、出血、腫脹等表現(xiàn)。D.血栓性外痔：血栓性外痔是指外痔發(fā)生血栓形成的一種痔瘡類型，主要癥狀為肛門周圍有疼痛、腫脹、局部皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)。E.肛旁慢性肉芽腫：肛旁慢性肉芽腫是一種肛門周圍的慢性炎癥性疾病，主要癥狀為肛門周圍有疼痛、腫脹、紅腫等表現(xiàn)。92.仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為A、腹部平坦B、腹部飽滿C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷答案：A解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識。仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，這說明腹部沒有凸起或凹陷，呈現(xiàn)平坦的狀態(tài)，因此答案為A。B選項的“飽滿”和C選項的“膨隆”都表示腹部有凸起的情況，與題干描述不符。D選項的“低平”表示腹部比較平坦，但是沒有強調(diào)與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線在同一水平面上，因此不是最準(zhǔn)確的答案。E選項的“凹陷”表示腹部有凹陷的情況，與題干描述不符。因此，本題的正確答案為A。93.屈肘關(guān)節(jié)的肌肉是()A、三角肌B、背闊肌C、肱三頭肌D、喙肱肌答案：D解析：本題考查的是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉，根據(jù)解剖學(xué)知識可知，屈肘關(guān)節(jié)的肌肉主要包括肱二頭肌、肱三頭肌、喙肱肌等。而三角肌和背闊肌都不是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉，因此排除選項A和B。肱三頭肌雖然是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉之一，但它主要的作用是伸肘關(guān)節(jié)，而非屈肘關(guān)節(jié)，因此也不是本題的正確答案。而喙肱肌是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉之一，它的主要作用是屈曲前臂，因此選項D是本題的正確答案。因此，本題的答案是D。94.新生兒是指：A、出生到生后29天內(nèi)的嬰兒B、出生到生后28天內(nèi)的嬰兒C、出生到生后20天內(nèi)的嬰兒D、出生到生后40天內(nèi)的嬰兒E、出生到生后35天內(nèi)的嬰兒答案：B解析：本題考查對新生兒的定義的掌握。根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn)，新生兒是指出生后28天內(nèi)的嬰兒，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E的時間范圍均不符合國際上的標(biāo)準(zhǔn)，因此均為錯誤選項。95.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分答案：D解析：本題考查GCS評分的應(yīng)用。GCS評分是評估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種方法，包括眼睛反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)三個方面，每個方面的得分范圍為1-5分，總分范圍為3-15分。根據(jù)題干描述，患者呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位，可得：眼睛反應(yīng)：2分（呼喚睜眼）語言反應(yīng)：3分（不能正確回答問題）運動反應(yīng)：4分（刺痛定位）因此，該病例的GCS分級為2+3+4=9分。故選A錯誤。根據(jù)GCS評分標(biāo)準(zhǔn)，如果患者的眼睛反應(yīng)得分為3-4分，語言反應(yīng)得分為4-5分，運動反應(yīng)得分為5-6分，則總分為12-13分。因此，該病例的GCS分級為D選項12分。故選D正確。96.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中答案：B解析：聽神經(jīng)瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，常常會壓迫周圍的神經(jīng)組織，導(dǎo)致聽力下降、眩暈等癥狀。根據(jù)解剖學(xué)知識，聽神經(jīng)位于顱后窩內(nèi)，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的腹側(cè)，因為聽神經(jīng)從內(nèi)耳出發(fā)，向前穿過顱后窩，然后向下彎曲進入頸部，所以在腫瘤的壓迫下，患側(cè)面神經(jīng)會向腹側(cè)移位。因此，本題的正確答案為B。97.男性，50歲。咽部異物感1月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進一步檢查，首先應(yīng)考慮A、食管鏡B、胸部CTC、腹部超聲波D、食管X線鋇餐透視E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查答案：D解析：本題考查的是對咽部異物感的進一步檢查，結(jié)合患者的病史和查體結(jié)果，應(yīng)首先考慮食管X線鋇餐透視。肝炎病史提示可能存在食管靜脈曲張，而食管異物感則提示可能存在食管病變，因此需要進一步檢查食管情況。選項A食管鏡可以檢查食管病變，但需要患者配合，不適合于咽部異物感的初步篩查；選項B胸部CT和選項C腹部超聲波均不是首選檢查方法，不適合于本題；選項E帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查是一種較為特殊的檢查方法，不是常規(guī)的初步篩查方法。因此，本題正確答案為D。98.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管哮喘D、左心功能不全E、肺源性心臟病答案：D解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是指在夜間睡眠中突然出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，常常會使患者驚醒。常見的原因包括心血管疾病、肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。選項A、B、C、E都是肺部疾病，雖然肺部疾病也可能導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難，但是這些疾病的主要癥狀不是夜間陣發(fā)性呼吸困難，因此這些選項不是正確答案。選項D是左心功能不全，這種疾病會導(dǎo)致心臟泵血不足，引起肺淤血和肺水腫，從而導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。因此，選項D是正確答案。綜上所述，本題答案為D。99.哮喘持續(xù)狀態(tài)()A、氨茶堿B、氯化銨C、噴托維林D、腎上腺皮質(zhì)激素E、異丙基阿托品答案：D解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘病人在使用常規(guī)治療后，仍然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，持續(xù)時間超過24小時，甚至數(shù)天，嚴(yán)重影響患者的生活和健康。治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素，可以通過抑制炎癥反應(yīng)、減輕氣道水腫、降低黏液分泌等作用，緩解哮喘癥狀。其他選項如氨茶堿、氯化銨、噴托維林、異丙基阿托品等藥物，雖然也可以用于哮喘治療，但不是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。因此，本題答案為D。100.免疫防御主要指下述哪項免疫功能？()A、抗感染B、抗腫瘤C、清除衰老、變性細(xì)胞D、移植排斥E、自身免疫耐受答案：A解析：免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。101.重度缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點是：A、小細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、以上全部是答案：B解析：缺鐵性貧血是由于機體缺乏鐵元素而導(dǎo)致的貧血癥狀，其中重度缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點是小細(xì)胞低色素性貧血。這是因為鐵元素是合成血紅蛋白的必需元素，缺乏鐵元素會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞體積變小，同時血紅蛋白含量也降低，導(dǎo)致紅細(xì)胞呈現(xiàn)低色素性質(zhì)。因此，選項B為正確答案。選項A、C、D都不符合重度缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點。因此，答案為B。102.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是A、學(xué)習(xí)倫理學(xué)B、學(xué)習(xí)生命價值論C、學(xué)習(xí)公益理論D、更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面E、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念答案：D解析：本題考查醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是指從以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在這種轉(zhuǎn)變中，醫(yī)師需要更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面，因此選項D更符合題意。選項A、B、C、E雖然也與醫(yī)德有關(guān)，但并不是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求。因此，本題答案為D。103.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是A、白血病細(xì)胞增多??B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良?C、成熟粒細(xì)胞缺乏D、長期貧血導(dǎo)致機體抵抗力下降???E、骨髓造血功能衰竭答案：C解析：急性白血病是一種惡性腫瘤，患者的白血病細(xì)胞增多，但并不是導(dǎo)致易感染的主要原因。繼發(fā)性營養(yǎng)不良和長期貧血也會影響機體免疫力，但同樣不是主要原因。骨髓造血功能衰竭會導(dǎo)致血細(xì)胞減少，但并不是導(dǎo)致成熟粒細(xì)胞缺乏的原因。而成熟粒細(xì)胞缺乏則是導(dǎo)致急性白血病患者易感染的主要原因，因為這些細(xì)胞是機體抵抗感染的重要組成部分。因此，選項C是正確答案。104.急性心肌梗死合并休克時禁用A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙基腎上腺素E、硝普鈉，多巴胺答案：D解析：本題考查急性心肌梗死合并休克時的治療禁忌。心肌梗死合并休克是一種嚴(yán)重的心血管疾病，治療時需要注意禁用某些藥物，以免加重病情。選項中，間羥胺、多巴胺、去甲腎上腺素和硝普鈉都是常用的血管活性藥物，可以用于治療心肌梗死合并休克，但是異丙基腎上腺素是一種強效的