2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺備考300題（含詳解）

PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺備考300題（含詳解）一、單選題1.典型慢支的表現(xiàn)為A、囊狀擴張時可見葡萄串樣改變B、兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶C、柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”D、肺段性或大葉性分布的密實陰影E、擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見“指狀征”答案：B解析：兩肺紋理增多、增粗、紊亂是慢性支氣管炎的常見影像學(xué)表現(xiàn)，這是由于長期的炎癥刺激導(dǎo)致氣管和支氣管壁增厚、管腔狹窄，使得肺部的血液循環(huán)和氣體交換受到影響。肺紋理伸展至肺野外帶也是慢支的典型表現(xiàn)之一，提示病變范圍較廣。其他選項中，囊狀擴張時可見葡萄串樣改變是支氣管擴張的表現(xiàn)；柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”也是支氣管擴張的典型影像學(xué)表現(xiàn)；肺段性或大葉性分布的密實陰影常見于肺炎；擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時可見“指狀征”也多與支氣管擴張有關(guān)。因此，正確答案是B。2.關(guān)于流感的描述錯誤的是A、飛沫傳播B、潛伏期短C、傳染性強D、呼吸道癥狀重E、傳播迅速答案：D解析：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，潛伏期短，傳染性強，傳播迅速?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力等全身癥狀，呼吸道癥狀相對較輕。因此，選項D是錯誤的描述。選項A、B、C、E都是關(guān)于流感的正確描述。3.COPD急性加重期的重要治療措施是()A、止咳、祛痰B、解痙、平喘C、控制感染D、避免及減少各種誘因E、抗過敏答案：C解析：本題考查COPD急性加重期的重要治療措施。COPD急性加重期是指患者原有的癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。因此，治療COPD急性加重期的關(guān)鍵是控制感染，避免及減少各種誘因，如吸煙、空氣污染等。止咳、祛痰、解痙、平喘、抗過敏等措施雖然也有一定的治療作用，但并不是COPD急性加重期的重要治療措施。因此，本題的正確答案是C。4.化生"天癸"的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A、肝血B、腎精C、脾氣D、肺陰E、心血答案：B解析：化生"天癸"是指將腎精轉(zhuǎn)化為女性生殖系統(tǒng)所需的物質(zhì)，因此選項B腎精是化生"天癸"的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝血、脾氣、肺陰、心血都與女性生殖系統(tǒng)無直接關(guān)系，不是化生"天癸"的物質(zhì)基礎(chǔ)。5.肺脹痰濁壅肺證的治法是A、化痰降氣，健脾益肺B、宣肺化痰，止咳定喘C、宣肺定喘，健脾益氣D、健脾化痰，宣肺定喘E、健脾化痰，補土生金答案：A解析：本題中所問為“肺脹痰濁壅肺證”的治法，分析如下：-中醫(yī)認為，肺脹的主要病機為久病肺虛，痰濁潴留，肺氣壅滯，胸膺脹滿。-痰濁壅肺證是肺脹的常見證型之一，主要表現(xiàn)為咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力等。-“化痰降氣，健脾益肺”之法，恰合肺脹痰濁壅肺證的病機。其中，化痰降氣可祛肺中之痰濁，使肺氣宣降有權(quán)；健脾益肺則可培土生金，杜絕生痰之源。綜上所述，正確答案為A。6.在竅為二陰”的臟是A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案：E解析：腎開竅于耳及二陰。二陰，指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官；后陰是指排泄糞便的通道，都與腎精、腎氣的關(guān)系密切。7.大秦艽湯的功用是A、祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血B、疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕C、疏風(fēng)止血D、祛風(fēng)化痰止痙E、祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)答案：A解析：大秦艽湯具有祛風(fēng)清熱、養(yǎng)血活血的功效。方中秦艽為君藥，祛風(fēng)通絡(luò)；羌活、獨活、防風(fēng)等祛風(fēng)散邪，配合當(dāng)歸、白芍、熟地等養(yǎng)血活血，全方共奏祛風(fēng)清熱、養(yǎng)血活血之功。故答案為A。8.有君相安位關(guān)系的兩臟是A、心與肺B、心與腎C、肺與脾D、脾與肝E、肺與肝答案：B解析：心為君火，腎為相火（命火）。命火秘藏，則心陽充足；心陽充盛，則相火亦旺。君相安位，則心腎上下交濟，心陽、腎陽旺盛而正常。9.用于誘導(dǎo)急性淋巴細胞白血病的基本治療方案是A、VP方案B、HOAP方案C、DA(3+7)方案D、HA方案E、VAP方案答案：A解析：VP方案（長春新堿+潑尼松）是急性淋巴細胞白血病誘導(dǎo)緩解的基本治療方案。HOAP方案主要用于急性髓系白血病，DA（3+7）方案、HA方案也多用于急性髓系白血病，VAP方案不是急性淋巴細胞白血病的常用基本誘導(dǎo)方案。所以答案選A。10.腎在志為A、怒B、喜C、思D、悲E、恐答案：E解析：腎在志為恐，情志活動由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，臟腑精氣是情志活動產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。腎藏精而居下焦，腎精化生的腎氣，須通過中上二焦，上布全身。恐使精氣不得上行布散，反而下走，出現(xiàn)二便失禁，甚則遺精、滑精等癥。所以說“恐傷腎”，“恐則氣下”。11.胃痛病名在唐宋以前中醫(yī)文獻中最常與何病混淆A、腹痛B、膽脹C、心痛D、胃痞E、脅痛答案：C解析：本題考查的是唐宋以前中醫(yī)文獻中胃痛病名與何病混淆最常的問題。根據(jù)中醫(yī)理論，胃痛與心痛的癥狀有些相似，容易混淆。因此，本題的答案為C，即心痛。其他選項中，腹痛、膽脹、胃痞和脅痛雖然也與胃痛有關(guān)，但與胃痛混淆的可能性不如心痛大。12.下列各項屬于行政處罰方式的是A、降級B、賠償損失C、吊銷許可證D、開除E、罰金答案：C解析：行政處罰是指行政主體依照法定職權(quán)和程序?qū)`反行政法規(guī)范，尚未構(gòu)成犯罪的相對人給予行政制裁的具體行政行為。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第九條，行政處罰的種類包括：（一）警告、通報批評；（二）罰款、沒收違法所得、沒收非法財物；（三）暫扣許可證件、降低資質(zhì)等級、吊銷許可證件；（四）限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令關(guān)閉、限制從業(yè)；（五）行政拘留；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。逐一分析每個選項：-A項“降級”，屬于行政處分。-B項“賠償損失”，屬于民事責(zé)任的承擔(dān)方式。-C項“吊銷許可證”，屬于行政處罰的種類之一。-D項“開除”，屬于行政處分。-E項“罰金”，屬于刑事責(zé)任的承擔(dān)方式。綜上，正確答案是C。13.濕熱阻肺證代表方劑的藥物組成是()A、麻黃、石膏、杏仁、甘草B、杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏C、元參、蓮子、竹葉、連翹、犀角（水牛角代）、麥冬D、生石膏、知母、甘草、粳米E、厚樸、黃連（姜汁炒）、石菖蒲、制半夏、香豉（炒）、焦梔、蘆根答案：B解析：濕熱阻肺證是中醫(yī)病癥名，指的是濕邪與熱邪交阻于肺所表現(xiàn)的證候。治療濕熱阻肺證的代表方劑為三仁湯，其藥物組成包括杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏等。該方具有宣暢氣機、清利濕熱的功效，適用于濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。因此，選項B是正確的答案。14.患者梁某，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法宜選用A、疏肝理氣B、祛瘀通絡(luò)C、清熱利濕D、養(yǎng)陰柔肝E、以上都不是答案：D解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證證候主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。15.傳播SA.RS的媒介是A、空氣B、水、食物C、蚊蟲D、土壤E、母嬰答案：A解析：SARS即嚴重急性呼吸綜合征，是一種由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。SARS主要通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒，這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時間，并被其他人吸入呼吸道而感染。此外，SARS還可以通過接觸傳播，如接觸患者的分泌物、排泄物或被污染的物品等。選項B中的水和食物也可能被病毒污染，但不是主要的傳播途徑。選項C中的蚊蟲一般不傳播SARS病毒。選項D中的土壤一般不傳播SARS病毒。選項E中的母嬰傳播是指母親將病毒傳給胎兒或新生兒，這種情況比較罕見。因此，正確答案是A。16.體現(xiàn)醫(yī)生對社會義務(wù)的是A、醫(yī)生限制患者自主權(quán)利B、醫(yī)生奔赴自然災(zāi)害現(xiàn)場搶救C、醫(yī)生按中國認定的標(biāo)準做出死亡判斷D、醫(yī)生向患者說明病情等有關(guān)醫(yī)療情況E、醫(yī)生對某些傳染病患者實行隔離手段答案：B解析：醫(yī)生奔赴自然災(zāi)害現(xiàn)場搶救，這是醫(yī)生超出常規(guī)醫(yī)療工作范圍，主動承擔(dān)社會責(zé)任，為社會公共利益和大眾健康服務(wù)的行為，體現(xiàn)了醫(yī)生對社會的義務(wù)；A選項醫(yī)生限制患者自主權(quán)利需要在特定情況下且符合倫理規(guī)范，并非普遍體現(xiàn)對社會義務(wù)；C選項是醫(yī)生的正常醫(yī)療職責(zé)之一；D選項是醫(yī)生保障患者知情權(quán)的體現(xiàn)；E選項是醫(yī)生為防控傳染病采取的措施，也是其醫(yī)療職責(zé)的一部分。而B選項最能直接體現(xiàn)醫(yī)生對社會義務(wù)，故正確答案是B。17.患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來不思進食，食少飲多，皮膚欠潤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選()A、增液湯B、養(yǎng)胃增液湯C、沙參麥冬湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、增液承氣湯答案：B解析：本題考查的是對患兒的病情分析和治療方案的選擇。根據(jù)患兒的癥狀，可以判斷其為熱病，舌質(zhì)紅，苔花剝，大便干結(jié)等都是熱病的表現(xiàn)。同時，患兒素喜煎炸食物，近兩月來不思進食，食少飲多，皮膚欠潤，也可以判斷其為胃熱傷陰。因此，治療應(yīng)以清熱養(yǎng)胃為主，首選養(yǎng)胃增液湯。其他選項中，增液湯和增液承氣湯都是清熱解毒的方劑，不適合治療胃熱傷陰；沙參麥冬湯和養(yǎng)陰清肺湯則是滋陰潤燥的方劑，也不適合治療本病。因此，答案為B。18.七情配伍中，可以降低藥物毒副作用的是A、相惡、相使B、相殺、相反C、相須、相惡D、相殺、相畏E、相須、相使答案：D解析：相殺：就是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。19.治療流行性腮腺炎熱毒壅盛證首選方劑為A、普濟消毒飲B、五味消毒飲C、仙方活命飲D、柴胡葛根湯E、黃連解毒湯答案：A解析：痄腮熱毒壅盛證證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。代表方劑：普濟消毒飲。20.半夏白術(shù)天麻湯主要用于A、痰濁頭痛B、血虛頭痛C、肝陽頭痛D、腎虛頭痛E、瘀血頭痛答案：A解析：痰濁頭痛證候主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。21.具有"主四肢"作用的是()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案：C解析：在中醫(yī)理論中，脾主運化，是氣血生化之源，為后天之本。脾主運化水谷精微，將其輸送到全身各處，以營養(yǎng)四肢肌肉。如果脾氣健運，氣血生化有源，四肢肌肉就會得到充足的營養(yǎng)，從而保持正常的功能活動。反之，如果脾氣虛弱，運化失常，氣血生化不足，四肢肌肉就會失去營養(yǎng)，出現(xiàn)四肢無力、肌肉萎縮等癥狀。因此，脾具有“主四肢”的作用。綜上所述，正確答案是選項C。22.下列疾病中，分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童的疾病是A、內(nèi)痔B、息肉痔C、血栓性外痔D、鎖肛痔E、肛隱窩炎答案：B解析：A項，內(nèi)痔的發(fā)生，與習(xí)慣性便秘、門靜脈高壓等因素有關(guān)，好發(fā)于成年人，兒童少見。B項，息肉痔是指直腸內(nèi)黏膜上的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，多見于兒童。C項，血栓性外痔是由于肛門靜脈叢破裂，血液滲至皮下組織形成的血凝塊，多與便秘、久坐、過度勞累等因素有關(guān)，任何年齡段均可發(fā)病。D項，鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，多發(fā)于中老年人。E項，肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門瓣的急慢性炎癥，多因飲食不潔、濕熱下注等因素引起，任何年齡段均可發(fā)病。因此，正確答案是B。23.患者張某，慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出現(xiàn)了呼吸衰竭和右心衰竭，應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎B、支氣管擴張C、肺癌D、慢性肺源性心臟病E、冠心病答案：D解析：首先從病因判斷，慢性肺心病最常見的病因就是慢性支氣管肺疾病，而且80％以上繼發(fā)于阻塞性肺疾病。題干中患者“慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年”，這就是診斷慢性肺心病的病因根據(jù)。然后從臨床表現(xiàn)判斷，患者出現(xiàn)了呼吸衰竭及右心衰竭，這是慢性肺心病失代償期的典型臨床表現(xiàn)，所以這是診斷慢性肺心病的臨床表現(xiàn)根據(jù)。綜上所述，患者應(yīng)診斷為慢性肺源性心臟病。24.患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤，脈弦緩。治療應(yīng)首選的方劑是A、厚樸溫中湯B、半夏厚樸湯C、蘇子降氣湯D、旋覆代赭湯E、苓甘五味姜辛湯答案：B解析：答案解析：該題目所描述的癥狀屬于梅核氣。梅核氣的癥狀特點為咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下。半夏厚樸湯是治療梅核氣的經(jīng)典方劑，具有行氣散結(jié)、降逆化痰的功效。厚樸溫中湯主要用于治療脾胃寒濕證；蘇子降氣湯主要用于治療上實下虛之喘咳；旋覆代赭湯主要用于治療胃虛痰阻氣逆證；苓甘五味姜辛湯主要用于治療寒飲咳嗽。因此，選項B是正確的答案。25.患者男，57歲。冠心病心絞痛病史10年，昨日突發(fā)劇烈胸痛、憋悶，大汗淋漓，煩躁不安。心電圖上最支持急性心肌梗死的證據(jù)是A、寬而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高呈弓背向下型E、ST段下降答案：A解析：急性心肌梗死的特征性心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)病理性Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置，但寬而深的Q波是最典型、最具特征性的表現(xiàn)。ST段抬高呈弓背向上型也是重要表現(xiàn)，但較之于寬而深的Q波，其特異性稍遜。T波倒置是后續(xù)變化，ST段抬高呈弓背向下型和ST段下降通常不是急性心肌梗死的典型特征。所以最能支持急性心肌梗死的證據(jù)是寬而深的Q波，答案選A。26.中風(fēng)的主癥不包括A、半身不遂B、四肢抽搐C、不省人事D、語言不利E、猝然昏仆答案：B解析：中風(fēng)，又稱腦卒中，是一種急性腦血管疾病，其主要癥狀通常包括半身不遂（即一側(cè)身體的功能障礙，如無力或麻木）、不省人事（即意識喪失或昏迷）、語言不利（如說話困難或理解語言障礙）以及猝然昏仆（突然倒地不起）。這些癥狀是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，進而影響大腦功能。而四肢抽搐，通常是由其他原因引起的，如癲癇發(fā)作或某些類型的電解質(zhì)紊亂，并非中風(fēng)的主要癥狀。因此，在給出的選項中，四肢抽搐（B選項）不是中風(fēng)的主癥。所以正確答案是B。27.陰陽學(xué)說在疾病預(yù)防中的作用主要體現(xiàn)在()A、順時養(yǎng)生B、保養(yǎng)正氣C、謹避邪氣D、調(diào)攝精神E、保養(yǎng)形體答案：A解析：陰陽學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，其在疾病預(yù)防中的作用主要體現(xiàn)在順時養(yǎng)生方面。順時養(yǎng)生是指根據(jù)自然界的陰陽變化規(guī)律，合理安排生活作息、飲食起居等方面的活動，以達到保持身體健康的目的。例如，夏季陽氣旺盛，應(yīng)多吃清涼、富含水分的食物，避免暴曬；冬季陰氣盛，應(yīng)多吃溫?zé)?、滋補的食物，保持室內(nèi)溫度適宜。因此，選項A正確。保養(yǎng)正氣、謹避邪氣、調(diào)攝精神、保養(yǎng)形體等也是中醫(yī)預(yù)防疾病的重要方法，但不是陰陽學(xué)說在疾病預(yù)防中的主要體現(xiàn)。因此，選項B、C、D、E不正確。28.委中穴的主治病證是A、滯產(chǎn)B、痛經(jīng)C、丹毒D、呃逆E、便秘答案：C解析：委中【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛、急性吐瀉等急癥；③小便不利，遺尿；④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。29.患兒，2歲。流涕，噴嚏，咳嗽1天，次日高熱，于體溫驟升時突然發(fā)生驚厥，咽喉紅赤，苔薄黃，指紋浮紫于氣關(guān)。其證候是()A、風(fēng)熱感冒B、邪陷心肝C、風(fēng)熱動風(fēng)D、氣營兩燔E、濕熱疫毒答案：C解析：本題考查對于小兒感冒并發(fā)癥的辨證能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以得出以下幾個關(guān)鍵詞：流涕、噴嚏、咳嗽、高熱、驚厥、咽喉紅赤、苔薄黃、指紋浮紫于氣關(guān)。結(jié)合這些癥狀，可以初步判斷為風(fēng)熱動風(fēng)證。A選項為風(fēng)熱感冒，雖然也有風(fēng)熱的成分，但是沒有動風(fēng)的表現(xiàn)，因此排除。B選項為邪陷心肝，與題干中的癥狀不符，因此排除。C選項為風(fēng)熱動風(fēng)，符合題干中的癥狀，是正確答案。D選項為氣營兩燔，與題干中的癥狀不符，因此排除。E選項為濕熱疫毒，與題干中的癥狀不符，因此排除。30.氣虛型陰挺首選A、歸脾丸B、大補陰丸C、四君子湯D、大補元煎E、補中益氣湯答案：E解析：陰挺氣虛證主要證候：子宮下移或脫出陰道口外，陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜；身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色淡；舌淡苔薄，脈緩弱。治法：補中益氣，升陽舉陷。方藥：補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。31.小兒急性支氣管炎風(fēng)寒咳嗽證的臨床特點是A、喉間痰聲轆轆，痰稀色白B、干咳痰少不易咯出，痰中帶有血絲C、咳嗽不爽，吐黃色黏稠痰，不易咯出D、咳嗽頻作，咳聲較急、重濁，有少量白色稀痰E、音啞、口干、咽痛答案：D解析：小兒急性支氣管炎風(fēng)寒咳嗽癥見咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。A是痰濕證的臨床癥狀；B是風(fēng)熱或肺陰不足證的臨床癥狀；C是痰熱證的臨床癥狀；E是風(fēng)熱證的臨床癥狀。32.治療驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證的首選方劑是A、桑菊飲B、銀翹散C、柴葛解肌湯D、羚角鉤藤湯E、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯答案：B解析：急驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。代表方劑：銀翹散。33.某患者，慢性前列腺炎以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛為主，舌黯或有瘀點瘀斑，脈多沉澀，辨證為A、濕熱壅阻證B、陰虛火動證C、腎陽不足證D、氣滯血瘀證E、心腎不交證答案：D解析：本題中描述患者表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛，舌黯或有瘀點瘀斑，脈多沉澀。這些癥狀符合中醫(yī)理論中氣滯血瘀的特點。氣滯血瘀證是指氣機阻滯，導(dǎo)致血液運行不暢，形成瘀血的證候?；颊叩碾[痛癥狀，提示氣機不暢；舌黯或有瘀點瘀斑，脈沉澀，均為瘀血內(nèi)阻的表現(xiàn)。綜合以上分析，可辨證為氣滯血瘀證，答案選D。34.常引起心煩、失眠、狂躁、妄動等癥狀的邪氣是()A、風(fēng)邪B、寒邪C、燥邪D、濕邪E、火邪答案：E解析：本題考查的是中醫(yī)基礎(chǔ)知識中的邪氣分類及其癥狀。邪氣是指外來的有害因素，按照中醫(yī)理論，邪氣可分為風(fēng)、寒、燥、濕、火五種。其中，火邪常引起心煩、失眠、狂躁、妄動等癥狀，故本題答案為E。其他選項的癥狀分別為：風(fēng)邪常引起頭痛、身痛、惡寒、發(fā)熱等癥狀；寒邪常引起肢體冰冷、腹痛、腰痛等癥狀；燥邪常引起口干、咳嗽、皮膚干燥等癥狀；濕邪常引起身重、浮腫、腹瀉等癥狀。35.下列哪項不是三棱針的常用操作方法A、點刺法B、散刺法C、透刺法D、刺絡(luò)法E、挑刺法答案：C解析：三棱針常用操作方法包括：點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。36.我國現(xiàn)存第一部脈學(xué)專著是A、《瀕湖脈學(xué)》B、《難經(jīng)》C、《脈經(jīng)》D、《中藏經(jīng)》E、《察病指南》答案：C解析：《脈經(jīng)》是中國現(xiàn)存第一部脈學(xué)專著。該書集漢以前脈學(xué)之大成，選取《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》以及張仲景、華佗等醫(yī)家的有關(guān)論述，在闡明脈理的基礎(chǔ)上聯(lián)系臨床實際。該書首開脈象鑒別先河，將脈分為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊等24種，對每種脈象的體狀、搏動征象和病理意義都做了具體說明，豐富了中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，使脈學(xué)理論與方法系統(tǒng)化、規(guī)范化。因此，選項C正確。37.瘡瘍根盤收束隆起的臨床意義是()A、實證B、虛證C、寒證D、虛寒證E、熱證答案：A解析：瘡瘍根盤收束隆起，說明正氣充足，能與邪氣相爭，邪氣難以擴散，多為實證。實證表現(xiàn)為邪氣盛而正氣不虛，正邪劇烈相爭。而虛證瘡瘍多為根盤散漫，寒證、虛寒證、熱證通常不作為主要判斷依據(jù)來判斷瘡瘍根盤情況。故答案選A。38.下列有關(guān)流腦人群易感性的敘述，錯誤的是()A、由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B、在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動C、非同種菌群間交叉免疫力持久D、6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高E、因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力，故成人發(fā)病較少答案：C解析：A選項：由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病。這個說法是正確的。母體抗體可以通過胎盤傳遞給胎兒，使得嬰兒在出生后的前6個月內(nèi)具有一定的免疫力，因此嬰兒在這個時期內(nèi)發(fā)病率較低。B選項：在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動。這個說法是正確的。在流行年，由于人群普遍接觸到病原體，因此年齡較大的人群也容易感染，發(fā)病率也會相應(yīng)增加。C選項：非同種菌群間交叉免疫力持久。這個說法是錯誤的。雖然不同的菌株之間可能存在一定的交叉免疫力，但是這種免疫力是有限的，不能持久。D選項：6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。這個說法是正確的。由于嬰幼兒的免疫力較弱，加上接觸病原體的機會較多，因此6個月至2歲的嬰幼兒是流腦的高發(fā)人群。E選項：因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力，故成人發(fā)病較少。這個說法是正確的。成人在多次流行中可能會隱性感染，獲得一定的免疫力，因此成人發(fā)病率相對較低。綜上所述，選項C是錯誤的。39.患者，男，68歲。因感冒伴發(fā)口唇成群小水皰，破潰后呈糜爛與結(jié)痂，自覺瘙癢，灼熱。其治法是A、內(nèi)服黃連解毒湯B、內(nèi)服普濟消毒飲C、內(nèi)服五味消毒飲D、外搽青吹口散油膏E、外搽白玉膏答案：D解析：根據(jù)題干中患者的癥狀，可判斷其為熱瘡。熱瘡的治療以清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。-選項A：黃連解毒湯主要用于三焦火毒熱盛證，癥見大熱煩躁、口燥咽干、錯語不眠等，與本題中患者的癥狀不符，故A選項不正確。-選項B：普濟消毒飲主要用于大頭瘟，癥見惡寒發(fā)熱、頭面紅腫焮痛、目不能開等，與本題中患者的癥狀不符，故B選項不正確。-選項C：五味消毒飲主要用于疔毒、癰疽癤腫等，癥見發(fā)熱惡寒、瘡形如粟、堅硬根深等，與本題中患者的癥狀不符，故C選項不正確。-選項D：青吹口散油膏具有清熱除濕、解毒止痛的功效，可用于治療唇風(fēng)、繭唇、唇腫等，與本題中患者的癥狀相符，故D選項正確。-選項E：白玉膏主要用于臁瘡潰后日久不斂者，與本題中患者的癥狀不符，故E選項不正確。因此，正確答案是D。40.下列各項，不屬于胎動不安臨床表現(xiàn)的是()A、陰道出血似月經(jīng)量B、妊娠期出現(xiàn)腰酸C、妊娠期出現(xiàn)腹痛D、妊娠期出現(xiàn)小腹下墜E、妊娠期出現(xiàn)少量陰道出血答案：A解析：本題考查的是胎動不安的臨床表現(xiàn)。胎動不安是指胎兒在子宮內(nèi)的運動頻率、強度、節(jié)律等發(fā)生改變，常見于妊娠后期。其臨床表現(xiàn)包括腰酸、腹痛、小腹下墜、少量陰道出血等。而選項A中提到的陰道出血似月經(jīng)量并不是胎動不安的典型表現(xiàn)，因此選A。41.治療突然昏倒，口噤不開，面青身涼，苔白，脈遲有力，應(yīng)首選的藥物是()A、冰片B、牛黃C、遠志D、石菖蒲E、郁金答案：C解析：突然昏倒、口噤不開、面青身涼、苔白、脈遲有力，多為寒閉證。遠志能開竅寧神，用于治療神志昏迷等證，尤其適用于寒閉證。冰片、牛黃多用于熱閉證；石菖蒲、郁金也可開竅，但對于寒閉證不是最適宜的。所以答案選C。42.下列除哪項外，均是心悸的病機A、心神不寧B、胃失和降C、心失所養(yǎng)D、陰陽虧虛E、邪擾心神答案：B解析：心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。43.男性，40歲，4年來每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、左上肺濕啰音B、肺功能FEV/FVC65%C、左下肺叩診呈濁音D、X線胸片示兩下肺蜂窩狀改變E、胸部CT示兩上肺多個薄壁空洞答案：B解析：根據(jù)題目所提供的信息，該男性患者每年冬季咳嗽、咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。綜合考慮，該患者最可能的診斷是支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。對于支氣管哮喘患者，肺功能檢查是非常重要的檢查方法之一。其中，F(xiàn)EV1/FVC是常用的評估指標(biāo)之一。在支氣管哮喘患者中，由于氣道狹窄和阻塞，F(xiàn)EV1通常會降低，而FVC則相對正常或輕度降低，因此FEV1/FVC比值會降低。選項A左上肺濕啰音提示肺部存在感染或肺水腫等情況，與支氣管哮喘的表現(xiàn)不符。選項C左下肺叩診呈濁音提示肺部存在實變或胸腔積液等情況，與支氣管哮喘的表現(xiàn)不符。選項DX線胸片示兩下肺蜂窩狀改變提示肺部存在纖維化等情況，與支氣管哮喘的表現(xiàn)不符。選項E胸部CT示兩上肺多個薄壁空洞提示肺部存在肺結(jié)核、肺癌等情況，與支氣管哮喘的表現(xiàn)不符。因此，正確答案是B。44.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是A、滲出性病變B、纖維索條C、腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影D、增殖性病變E、實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣答案：C解析：原發(fā)性支氣管肺癌周圍型指的是發(fā)生在三級支氣管以下、呼吸性細支氣管以上的肺癌。其X線表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：首先，是大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊，多為單發(fā)，邊緣多有毛刺或分葉，腫塊內(nèi)可以見到小圓形或管狀低密度影，這是由于支氣管被腫瘤阻塞后形成的。其次，周圍型肺癌還可表現(xiàn)為局限性肺氣腫、肺不張、阻塞性肺炎等間接征象。滲出性病變、增殖性病變、纖維索條和實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣等X線表現(xiàn)多見于其他肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核等，而非周圍型肺癌的典型表現(xiàn)。因此，應(yīng)選擇C選項。45.女性，18歲。輕度甲亢表現(xiàn)，血清TT正常，有助于診斷的檢查是()A、基礎(chǔ)代謝率測定B、血清TT測定C、甲狀腺攝I率D、TSH測定E、血清rT測定答案：D解析：本題考查甲狀腺功能亢進的診斷方法。甲狀腺功能亢進是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機體代謝率增加，出現(xiàn)一系列癥狀。本題中患者為女性，18歲，輕度甲亢表現(xiàn)，血清TT4正常。根據(jù)甲狀腺功能亢進的診斷標(biāo)準，應(yīng)該檢測TSH水平。因為TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的主要激素，當(dāng)甲狀腺功能亢進時，TSH水平會下降。因此，本題答案為D，TSH測定。其他選項不是甲狀腺功能亢進的診斷方法。46.具有化瘀止血、活血定痛功效的藥物是()A、仙鶴草B、白及C、三七D、大薊E、槐角答案：C解析：本題考查的是中藥藥性和功效的知識。具有化瘀止血、活血定痛功效的藥物是三七。A.仙鶴草：主要功效為清熱解毒、消腫止痛，不具有化瘀止血、活血定痛的功效。B.白及：主要功效為清熱解毒、涼血止血，具有一定的止血功效，但不具有活血定痛的功效。C.三七：主要功效為活血化瘀、止血止痛，具有化瘀止血、活血定痛的功效。D.大薊：主要功效為清熱解毒、利尿消腫，不具有化瘀止血、活血定痛的功效。E.槐角：主要功效為清熱解毒、瀉火解毒，不具有化瘀止血、活血定痛的功效。綜上所述，選項C正確。47.心包摩擦感觸診最清楚的部位在A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨左緣第4肋間C、胸骨右緣第2肋間D、心尖區(qū)E、心底部答案：B解析：心包摩擦感是干性心包炎的體征，見于結(jié)核性、化膿性心包炎，也可見于風(fēng)濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，心臟收縮期和舒張期均可觸及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。48.患者，女，56歲。結(jié)石病史，腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少或頻數(shù)不爽，舌淡苔薄，脈細無力。治療應(yīng)首選()A、三金排石湯B、金匱腎氣丸C、濟生腎氣丸D、右歸丸E、補中益氣湯答案：C解析：本題考查對于結(jié)石病的中醫(yī)辨證論治。根據(jù)病情描述，患者主要癥狀為腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少或頻數(shù)不爽，舌淡苔薄，脈細無力。結(jié)合中醫(yī)辨證，可知患者為腎氣不足型結(jié)石病。治療應(yīng)以補腎為主，故首選濟生腎氣丸。三金排石湯、金匱腎氣丸、右歸丸均為治療腎虛的方劑，但不適用于結(jié)石病。補中益氣湯雖然也有補氣作用，但不適用于腎氣不足型結(jié)石病。因此，本題答案為C。49.小兒厭食在哪個季節(jié)容易使癥狀加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季無差異答案：B解析：小兒厭食是指兒童對食物的攝入量明顯減少，導(dǎo)致體重下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀。夏季氣溫高，食欲下降，加上夏季食物多為清淡易消化的蔬果，容易引起小兒厭食癥狀加重。因此，本題答案為B。50.治療閉經(jīng)腎氣虧損證，應(yīng)首選的方劑是()A、加減蓯蓉菟絲子丸B、腎氣丸C、歸脾丸D、右歸飲E、大補元煎答案：A解析：在中醫(yī)理論中，閉經(jīng)腎氣虧損證是指由于腎氣不足導(dǎo)致的閉經(jīng)癥狀。治療此證型，需要選用能夠補腎氣、調(diào)理沖任的方劑。加減蓯蓉菟絲子丸，是中醫(yī)婦科常用的經(jīng)典方劑，主治沖任不足、腎氣虛損所致的經(jīng)閉不行、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌淡、苔薄白、脈沉弱等癥狀。該方劑具有補腎填精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，適用于閉經(jīng)腎氣虧損證的治療。腎氣丸雖能補腎氣，但更側(cè)重于溫補腎陽，適用于腎陽不足所致的病癥；歸脾丸主要用于治療心脾氣血兩虛證，與閉經(jīng)腎氣虧損證的治療不符；右歸飲和右歸丸均用于溫補腎陽，填精補血，治療腎陽不足、命門火衰之證；大補元煎主要用于氣血大虧、精神失守之危癥。因此，針對閉經(jīng)腎氣虧損證的治療，加減蓯蓉菟絲子丸是首選方劑，故正確答案為A。51.以下腧穴中，屬于治療心絞痛特效穴的是A、足三里B、內(nèi)關(guān)C、神門D、大陵E、百會答案：B解析：心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足引起的胸痛癥狀，常見于冠心病患者。治療心絞痛的穴位有很多，但是內(nèi)關(guān)穴是其中的特效穴之一。內(nèi)關(guān)穴位于手腕掌側(cè)橫紋上，當(dāng)拇指和食指并攏時，內(nèi)關(guān)穴位于拇指根部的凹陷處。內(nèi)關(guān)穴是手太陰肺經(jīng)的起始穴，具有調(diào)節(jié)心臟、舒緩胸悶、緩解心絞痛等作用。因此，選項B內(nèi)關(guān)穴是治療心絞痛特效穴。其他選項足三里、神門、大陵、百會雖然也有一定的調(diào)節(jié)心臟的作用，但是不是治療心絞痛的特效穴。52.患者，男性，30歲。2天前因食不潔水果，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)加A、中脘、氣海B、中脘、內(nèi)關(guān)C、行間、足三里D、曲池、內(nèi)庭E、脾俞、腎俞答案：D解析：根據(jù)題中患者的癥狀，可判斷為濕熱痢。治療應(yīng)以清熱利濕、調(diào)氣行血為主。主穴為天樞、上巨虛、合谷。此外，還應(yīng)根據(jù)具體癥狀進行加減。題中患者肛門灼熱、心煩口渴、小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱之象。曲池可清熱利濕，內(nèi)庭可清瀉胃熱，故答案為D。其他選項中，中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、脾俞、腎俞等穴主要用于調(diào)理脾胃、補腎等，與題中患者的癥狀不符。53.道德是在人們社會生活實踐中形成的，由A、文化發(fā)展決定的B、意識形態(tài)決定的C、科技發(fā)展決定的D、經(jīng)濟基礎(chǔ)決定的E、社會進步?jīng)Q定的答案：D解析：道德屬于上層建筑的范疇，是一種特殊的社會意識形態(tài)。它是由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定的，并隨著經(jīng)濟基礎(chǔ)的發(fā)展而發(fā)展。經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，有什么樣的經(jīng)濟基礎(chǔ)，就有什么樣的上層建筑與之相適應(yīng)。道德作為上層建筑的一部分，必然也受經(jīng)濟基礎(chǔ)的制約。在經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生變更時，道德也會或遲或早地發(fā)生變化；在同一社會形態(tài)中，不同的階級或人群還會有不同的道德。因此，正確答案是D。54.易使肝的疏泄功能失調(diào)的異常情志活動是()A、過喜B、過思C、過怒D、過恐E、過悲答案：C解析：本題考查的是情志與臟腑的關(guān)系。中醫(yī)認為，情志活動與臟腑功能密切相關(guān)，情志過度或不當(dāng)會影響臟腑的正常功能，甚至導(dǎo)致疾病。肝主疏泄，情志與肝的關(guān)系尤為密切。過怒易使肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝氣不暢，從而影響肝的疏泄功能，使肝的生理功能失調(diào)。因此，本題的答案為C。其他選項過度或不當(dāng)?shù)那橹净顒右矔绊懪K腑的功能，但與肝的疏泄功能失調(diào)關(guān)系不如過怒密切。55.治療痞滿痰濕中阻證，應(yīng)首選的方劑是()A、二陳平胃湯B、保和丸C、枳術(shù)丸D、柴平湯E、三仁湯答案：A解析：本題考查的是中醫(yī)方劑的應(yīng)用。痞滿痰濕中阻證是中醫(yī)常見的證候之一，其主要表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘔吐、口苦口干、舌苔厚膩等。治療該證的方劑應(yīng)當(dāng)具有健脾化濕、行氣化痰的功效。A.二陳平胃湯：該方劑主要用于治療濕熱痰滯型的胃腸病，具有健脾化濕、行氣化痰的功效，適用于治療痞滿痰濕中阻證。B.保和丸：該方劑主要用于治療脾胃虛弱、氣滯痰停、食積不化等癥，不適用于治療痞滿痰濕中阻證。C.枳術(shù)丸：該方劑主要用于治療濕熱痰滯型的胃腸病，具有健脾化濕、行氣化痰的功效，適用于治療痞滿痰濕中阻證。D.柴平湯：該方劑主要用于治療胸腹脹滿、嘔吐泄瀉等癥，不適用于治療痞滿痰濕中阻證。E.三仁湯：該方劑主要用于治療脾胃虛弱、氣滯痰停、食積不化等癥，不適用于治療痞滿痰濕中阻證。綜上所述，治療痞滿痰濕中阻證，應(yīng)首選的方劑是二陳平胃湯，故選A。56.患者，男性，農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱9天，伴疲乏，食欲不振，腹脹，腹瀉，大便每天3次左右。查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象：WBC4.0×10／L，N0.60，L0.35。糞便鏡檢：WBC0～2/HP。最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、肝硬化C、急性病毒性肝炎D、霍亂E、傷寒答案：E解析：本題考查對患者病史、體征和實驗室檢查結(jié)果的分析和綜合判斷能力。根據(jù)患者的病史，持續(xù)發(fā)熱9天，伴疲乏，食欲不振，腹脹，腹瀉，大便每天3次左右，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm，以及血象和糞便鏡檢結(jié)果，WBC4.0×10／L，N0.60，L0.35，糞便鏡檢WBC0～2/HP，可以初步排除細菌性痢疾、霍亂等細菌性感染，肝硬化和急性病毒性肝炎的可能性也不大。而傷寒是一種由沙門氏菌引起的腸道傳染病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、乏力、食欲不振、腹瀉等，與患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果相符，因此最可能的診斷是傷寒。因此，答案選E。57.下列那項并非典型的“生物全息診法”A、按診B、脈診C、目診D、耳診E、舌診答案：A解析：答案選A。按診是中醫(yī)四診之一，是指醫(yī)生用手在患者的身體上進行觸摸、按壓等操作，以了解患者的病情。按診主要是通過觸摸患者的皮膚、肌肉、骨骼、腹部等部位，來判斷患者的身體狀況和疾病情況。生物全息診法是指通過觀察人體的某些局部特征，來診斷全身疾病的方法。這些局部特征通常與全身的器官和組織有著密切的對應(yīng)關(guān)系，因此可以反映出全身的健康狀況。脈診是通過切按患者的脈搏來診斷疾病的方法，脈搏的變化可以反映出人體的氣血運行情況；目診是通過觀察患者的眼睛來診斷疾病的方法，眼睛的變化可以反映出人體的臟腑功能狀態(tài)；耳診是通過觀察患者的耳朵來診斷疾病的方法，耳朵的變化可以反映出人體的經(jīng)絡(luò)氣血運行情況；舌診是通過觀察患者的舌頭來診斷疾病的方法，舌頭的變化可以反映出人體的臟腑功能狀態(tài)。以上四種診法都屬于生物全息診法，而按診則不屬于生物全息診法。58.對繼發(fā)性痛經(jīng)的患者，應(yīng)注意詢問的是()A、有無家族遺傳史B、有無盆腔炎史C、居住環(huán)境D、飲食嗜好E、有無結(jié)核病史答案：B解析：本題考查對繼發(fā)性痛經(jīng)的患者詢問的注意點。繼發(fā)性痛經(jīng)是指在排除了器質(zhì)性疾病后，由于生理或病理因素引起的痛經(jīng)。因此，詢問的重點應(yīng)該是與病因相關(guān)的因素。選項A、C、D、E與病因無關(guān)，排除。選項B與盆腔炎有關(guān)，而盆腔炎是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見病因之一，因此是正確答案。綜上所述，答案為B。59.心氣不足，或心陽不足的臨床表現(xiàn)是()A、胸悶，心悸氣短B、胸悶，咳喘痰多C、胸悶，壯熱，鼻翼煽動D、胸悶氣喘，畏寒肢冷E、胸悶氣喘，少氣不足以息答案：A解析：心主血脈，心氣不足或心陽不足會導(dǎo)致心臟推動血行的力量減弱，心失所養(yǎng)，就會出現(xiàn)心悸、氣短；心陽不足，溫煦失職，也會出現(xiàn)胸悶。B選項中“胸悶，咳喘痰多”多與肺的病變有關(guān)；C選項“胸悶，壯熱，鼻翼煽動”多與肺熱等有關(guān)；D選項“胸悶氣喘，畏寒肢冷”多與腎陽不足等有關(guān)；E選項“胸悶氣喘，少氣不足以息”更多與肺氣不足有關(guān)。所以正確答案為A。60.治療外感風(fēng)寒所致巔頂頭痛，應(yīng)選用的藥物是()A、白芷B、羌活C、藁本D、蒼耳子E、細辛答案：C解析：本題干中“治療外感風(fēng)寒所致巔頂頭痛”，根據(jù)中醫(yī)理論，巔頂是足厥陰肝經(jīng)與督脈會合之處。藁本可祛風(fēng)勝濕，適用于外感風(fēng)寒所致的巔頂頭痛。而白芷、羌活、蒼耳子、細辛雖都有祛風(fēng)散寒的作用，但并不專長于治療巔頂頭痛。因此，正確答案是選項C。61.慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、心源性哮喘B、肝頸靜脈反流征陽性C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、反復(fù)咯血答案：B解析：“肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。62.下列各項，不屬異位妊娠急癥的處理原則是A、患者平臥，立即監(jiān)測生命體征B、急查血常規(guī)、血型及交叉配血，備血C、立即給予吸氧、輸液D、服用生脈散合宮外孕Ⅰ號方E、腹腔內(nèi)出血多，可采用藥物殺胚答案：E解析：異位妊娠的急癥處理原則包括以下幾個方面：-A選項：患者平臥，立即監(jiān)測生命體征，這是為了及時了解患者的生命狀況，以便采取相應(yīng)的措施。-B選項：急查血常規(guī)、血型及交叉配血，備血，這是為了準備可能需要的輸血治療。-C選項：立即給予吸氧、輸液，以維持患者的生命體征和水電解質(zhì)平衡。-D選項：服用生脈散合宮外孕Ⅰ號方，生脈散具有益氣生津、斂陰止汗的功效；宮外孕Ⅰ號方具有活血祛瘀、消癥止痛的功效。-E選項：在異位妊娠的急癥處理中，如果腹腔內(nèi)出血多，一般需要采取手術(shù)治療，而不是藥物殺胚。藥物殺胚通常用于早期異位妊娠、病情穩(wěn)定、β-HCG水平較低且無明顯內(nèi)出血的患者。因此，不屬異位妊娠急癥的處理原則是E。在異位妊娠的急癥處理中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采取綜合治療措施，以確?；颊叩纳踩Ｈ绻∏槲＜?，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。63.患者，女，56歲。長期伏案，右肩關(guān)節(jié)酸痛，舉手受限，時輕時重。治療應(yīng)選的藥物是A、威靈仙B、桑寄生C、桑枝D、木瓜E、獨活答案：C解析：首先分析題目，題目中描述了一位長期伏案工作的56歲女性患者，出現(xiàn)了右肩關(guān)節(jié)酸痛、舉手受限的癥狀，且癥狀時輕時重。接下來分析每個選項：-威靈仙：具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的作用，常用于治療風(fēng)濕痹痛等病癥。但對于肩關(guān)節(jié)酸痛、活動受限的癥狀，威靈仙并不是首選藥物。-桑寄生：主要功效是祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨，適用于風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟等病癥。雖然桑寄生對于風(fēng)濕性疾病有一定的治療作用，但對于肩關(guān)節(jié)的局部癥狀可能效果不明顯。-桑枝：具有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)的作用，常用于治療肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木等病癥。與題目中患者的癥狀較為契合，因此可以作為治療的選擇。-木瓜：有舒筋活絡(luò)、和胃化濕的功效，適用于風(fēng)濕痹痛、腳氣水腫等病癥。木瓜對于關(guān)節(jié)疼痛有一定的緩解作用，但對于肩關(guān)節(jié)的特定癥狀可能不是最適合的藥物。-獨活：具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效，常用于治療風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛等病癥。獨活對于全身性的風(fēng)濕痹痛可能更有效，而對肩關(guān)節(jié)的局部癥狀針對性不強。綜上所述，根據(jù)患者的癥狀和藥物的功效，最合適的藥物是桑枝。因此，答案為C。需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，同時還可以結(jié)合針灸、理療等方法進行綜合治療，以提高療效。此外，患者在日常生活中應(yīng)注意保持正確的姿勢，避免長時間伏案工作，加強肩部的鍛煉和保暖。64.龍骨與牡蠣具有的共同功效是()A、平肝息風(fēng)B、疏散風(fēng)熱C、鎮(zhèn)心安神D、清肝明目E、補腎健骨答案：C解析：龍骨的功效是鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀；牡蠣的功效是重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰、軟堅散結(jié)。在五個選項中，龍骨和牡蠣共同的功效只有鎮(zhèn)心安神。其他選項的疏散風(fēng)熱、清肝明目與二者無關(guān)，平肝息風(fēng)是龍骨的功效之一，補腎健骨則并非二者的功效。因此，答案選C。65.患者寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，甚則干嘔呃逆，胸脅脹痛，舌紅苔白，脈數(shù)而左弦右滑。治療應(yīng)首選的方劑是A、小柴胡湯B、大柴胡湯C、左金丸D、蒿芩清膽湯E、柴葛解肌湯答案：D解析：本題考查的是中醫(yī)方劑的運用。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其屬于“太陽病”范疇，且病邪較重，故應(yīng)選用清熱膽湯類方劑。根據(jù)癥狀分析，口苦胸悶、吐酸苦水、胸脅脹痛等為膽熱內(nèi)蘊的表現(xiàn)，舌紅苔白、脈數(shù)而左弦右滑為膽熱郁結(jié)的表現(xiàn)，因此應(yīng)選用清熱膽湯類方劑中的蒿芩清膽湯。故選D。66.肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線的骨度分寸是A、1.5寸B、3寸C、4寸D、6寸E、8寸答案：B解析：肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線的骨度分寸是：3寸。67.男性，24歲，服毒物后意識不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼氣有刺激性大蒜味，擬診為急性有機磷殺蟲藥中毒，最有助于診斷的改變是()A、呼吸困難B、呼出氣刺激性大蒜味C、血膽堿酯酶活力＜70%D、毒蕈堿樣癥狀E、煙堿樣癥狀答案：C解析：本題考查對急性有機磷殺蟲藥中毒的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，可以確定患者為急性有機磷殺蟲藥中毒，而最有助于診斷的改變是血膽堿酯酶活力＜70%。因為有機磷殺蟲藥是一類抑制膽堿酯酶的藥物，導(dǎo)致膽堿酯酶活力下降，從而引起嚴重的中毒癥狀。因此，選項C為正確答案。其他選項中，呼吸困難、呼出氣刺激性大蒜味、毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀均可見于有機磷殺蟲藥中毒，但不是最有助于診斷的改變。68.下列各項中，不屬于瘧疾發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是A、寒熱往來有定時B、寒熱往來無定時C、劇烈頭痛D、多汗E、口渴答案：B解析：瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，其主要癥狀為寒熱往來發(fā)作，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等。因此，選項A、C、D、E都是瘧疾發(fā)作時的常見臨床表現(xiàn)。而選項B中的“寒熱往來無定時”則不符合瘧疾的特點，因為瘧疾的寒熱往來發(fā)作是有定時的，通常為每隔一天或兩天發(fā)作一次。因此，答案為B。69.治療經(jīng)行感冒邪入少陽證，應(yīng)首選的方劑是()A、銀翹散B、桑菊飲C、葳蕤湯D、小柴胡湯E、九味羌活湯答案：D解析：經(jīng)行感冒邪入少陽證是指女性在經(jīng)期時因感受外邪，導(dǎo)致邪入少陽經(jīng)脈而引發(fā)的感冒癥狀。少陽經(jīng)脈循行于人體的側(cè)面，包括胸脅、脅肋等部位，因此邪入少陽證的主要癥狀常表現(xiàn)為胸脅苦滿、口苦咽干、目眩等。治療經(jīng)行感冒邪入少陽證，應(yīng)選用能夠和解表里、疏肝和胃的方劑。在給出的選項中，小柴胡湯是專門用于治療邪入少陽證的經(jīng)典方劑，它能夠通過和解表里、調(diào)和肝胃，有效緩解胸脅苦滿、口苦咽干等癥狀。因此，治療經(jīng)行感冒邪入少陽證，應(yīng)首選的方劑是小柴胡湯，即選項D。其他選項如銀翹散、桑菊飲、葳蕤湯、九味羌活湯，雖然也都是用于治療感冒的方劑，但它們的適應(yīng)癥與邪入少陽證并不完全吻合，因此不是首選。70.患兒，男，3歲，突然出現(xiàn)神昏驚厥，伴發(fā)熱頭痛，咳嗽流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。治療首選方劑是A、柴葛解肌湯B、銀翹散C、銀翹散合羚角鉤藤湯D、桑菊飲E、紫雪丹答案：B解析：急驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。代表方劑：銀翹散。71.張某，男性，50歲。肺癆病史，治療后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥見：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，咳聲不揚，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。其中醫(yī)治法是A、滋陰降火，潤肺生津B、益氣養(yǎng)陰，清熱生津C、滋陰補陽，清熱潤肺D、滋陰清熱，潤肺生津E、溫肺益氣，潤肺生津答案：D解析：患者咳吐濁唾涎沫且質(zhì)黏，咳聲不揚，氣急喘促等，為肺痿表現(xiàn)。口渴咽燥、午后潮熱、形體消瘦、皮毛干枯、舌紅而干、脈虛數(shù)均為陰虛有熱之象。故治法應(yīng)為滋陰清熱，潤肺生津。A選項滋陰降火側(cè)重降火，不太準確；B選項益氣養(yǎng)陰強調(diào)益氣，與病癥側(cè)重陰虛不符；C選項滋陰補陽，題中無陽虛表現(xiàn)；E選項溫肺益氣也不符合陰虛有熱的病癥特點。所以正確答案為D。72.下列對于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是A、胸骨上中段后方，放射至左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指B、胸骨后方壓迫感C、發(fā)生于勞累或情緒激動后D、持續(xù)3～5分鐘，停止活動后即可緩解E、發(fā)作時心率快，血壓升高答案：C解析：冠心病心絞痛特別是勞力型心絞痛，發(fā)作應(yīng)在勞力或情緒激動當(dāng)時，而不是發(fā)生于勞力或情緒激動之后，其余四項都是冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。73.《素問?上古天真論》女子“陽明脈衰，面始焦”的年齡是A、三七B、四七C、五七D、六七E、七七答案：C解析：素問?上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮，六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?4.患者絕經(jīng)5年，近1年時覺骨痛肢冷，伴足跟痛，腰膝酸軟，畏寒喜暖，四肢倦怠無力，面色少華，體倦無力，舌質(zhì)淡，脈沉細。其證候是A、腎精虧虛證B、陰虛內(nèi)熱證C、陰陽兩虛證D、脾腎兩虛證E、肝腎陰虛證答案：C解析：本題干中患者絕經(jīng)5年，出現(xiàn)骨痛肢冷，足跟痛，腰膝酸軟，畏寒喜暖等癥狀，為腎陽虛的表現(xiàn)；同時伴有面色少華，體倦無力等癥狀，為腎陰虛的表現(xiàn)。綜合起來，患者的證候為陰陽兩虛證。因此正確答案為：C。75.越鞠丸的功用是A、行氣散結(jié)B、行氣和血C、行氣解郁D、行氣止痛E、行氣消痞答案：C解析：越鞠丸的功用是行氣解郁。76."至虛有盛候"提示存在A、虛實轉(zhuǎn)化B、虛實錯雜C、真虛假實D、真實假虛E、上虛下實答案：C解析：“至虛有盛候”是中醫(yī)的術(shù)語，描述的是病人的病情在表面上看似很嚴重（有盛候），但實際上是因為正氣虛弱至極所導(dǎo)致的。這種情況在中醫(yī)中被稱為“真虛假實”。具體來說，就是病人因為正氣不足，臟腑功能衰退，出現(xiàn)一些類似實證的假象，如腹脹滿、腹痛拒按、脈實有力等，但實際上這些都是虛證的表現(xiàn)。A選項“虛實轉(zhuǎn)化”是指病變過程中實證轉(zhuǎn)化為虛證，或虛證轉(zhuǎn)化為實證的病理變化，與“至虛有盛候”不符。B選項“虛實錯雜”是指同一病體上同時存在著正虛邪實的病理現(xiàn)象，與“至虛有盛候”的表述不符。D選項“真實假虛”則是指疾病本質(zhì)為實證，但表現(xiàn)出類似虛證的假象，這與“至虛有盛候”正好相反。E選項“上虛下實”是指同一病體上部表現(xiàn)為虛證，下部表現(xiàn)為實證的病理現(xiàn)象，與題目描述不符。因此，根據(jù)“至虛有盛候”的含義，正確答案是C“真虛假實”。77.治療風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽均適宜的藥組是A、前胡、浙貝母B、瓜蔞、天竺黃C、竹茹、桔梗D、白前、荊芥E、旋覆花、半夏答案：A解析：浙貝母主治：風(fēng)熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏于苦泄，歸肺經(jīng)，長于清肺，為治療肺熱咳嗽之常用藥物，多與黃芩等配伍；若治風(fēng)熱咳嗽，則常配伍桑葉、前胡等。78.下列描述糖皮質(zhì)激素在白細胞減少癥的治療中的作用，錯誤的是A、可使粒細胞釋放增加B、缺陷為可抑制免疫反應(yīng)，掩蓋感染現(xiàn)象C、對全身衰竭或中毒性休克可長期使用D、對合并感染患者，應(yīng)合并應(yīng)用足量廣譜抗生素E、待白細胞回升，體溫下降后，應(yīng)逐漸減量至停藥答案：C解析：糖皮質(zhì)激素在白細胞減少癥的治療中具有重要作用。它可以刺激骨髓造血功能，使粒細胞釋放增加，從而提高白細胞數(shù)量，故A選項正確。然而，糖皮質(zhì)激素也有一些不足之處。它可抑制免疫反應(yīng)，掩蓋感染現(xiàn)象，因此在使用時需要特別注意合并感染的情況，故B選項正確。對于全身衰竭或中毒性休克患者，糖皮質(zhì)激素可以作為短期治療手段，但不建議長期使用，故C選項錯誤。在合并感染的情況下，應(yīng)合并應(yīng)用足量廣譜抗生素，以控制感染，故D選項正確。當(dāng)白細胞回升，體溫下降后，應(yīng)逐漸減量至停藥，以避免藥物的不良反應(yīng)，故E選項正確。因此，答案為C。79.“髓?！敝傅氖茿、骨B、膽C、髓D、腦E、女子胞答案：D解析：脊髓上通于腦，腦由髓聚而成，故稱“腦為髓?！?。80.陽虛證與氣虛證的臨床表現(xiàn)主要區(qū)別是()A、有無少氣懶言B、小便是否清長C、有無神疲乏力D、寒象是否明顯E、舌質(zhì)是否淡嫩答案：D解析：本題考查陽虛證和氣虛證的臨床表現(xiàn)區(qū)別。陽虛證主要表現(xiàn)為寒象明顯，如手足冰涼、畏寒怕冷等；氣虛證主要表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言等。選項A、B、C、E都是氣虛證的表現(xiàn)，與陽虛證無關(guān)，因此排除。選項D符合陽虛證的表現(xiàn)，故為正確答案。81.下列屬于X線鋇餐直接征象的是A、局部壓痛B、胃大彎側(cè)痙攣性切跡C、十二指腸球部激惹D、龕影E、十二指腸球部變形答案：D解析：X線鋇餐直接征象是指在X線鋇餐檢查中，直接通過X線觀察到的征象。根據(jù)選項，局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡、十二指腸球部激惹、十二指腸球部變形都不是X線鋇餐直接征象。而龕影是指在X線鋇餐檢查中，由于病變部位的阻礙作用，鋇劑在其前方形成的一種影像，因此屬于X線鋇餐直接征象。因此，本題答案為D。82.控制支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、β2受體激動劑C、抗生素D、腎上腺素E、嗎啡答案：B解析：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道阻塞。針對支氣管哮喘的治療，主要目標(biāo)是減輕氣道炎癥、緩解癥狀、改善肺功能并預(yù)防發(fā)作。在給出的選項中，糖皮質(zhì)激素確實是治療支氣管哮喘的重要藥物，它主要用于抗炎治療，但通常在哮喘發(fā)作時使用β2受體激動劑作為首選，以迅速緩解氣道痙攣和呼吸困難。β2受體激動劑能夠直接作用于氣道平滑肌上的β2受體，松弛支氣管平滑肌，從而緩解哮喘癥狀?？股刂饕糜谥委熂毦腥?，并不直接針對支氣管哮喘的病理生理過程。腎上腺素雖然也具有一定的β受體激動作用，但因其副作用較多，并非治療支氣管哮喘的首選藥物。嗎啡則主要用于鎮(zhèn)痛和麻醉，與支氣管哮喘的治療無關(guān)。因此，控制支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是β2受體激動劑，即選項B。83.患者，男，31歲。經(jīng)?？谏嗌?，牙齦腫痛，心煩口渴，大便干，小便黃。治療應(yīng)選的藥物是A、石膏B、石斛C、石韋D、黃柏E、黃芩答案：A解析：根據(jù)題目中患者的癥狀，口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩口渴、大便干、小便黃，這些都是實熱證的表現(xiàn)。石膏具有清熱瀉火、除煩止渴的功效，適用于治療溫?zé)岵夥謱崯嶙C，癥見壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等。石斛能益胃生津，滋陰清熱；石韋可利尿通淋，清肺止咳；黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的作用；黃芩善清熱燥濕，瀉火解毒。因此，應(yīng)選的藥物是石膏，答案為A。84.患兒，男，4歲。反復(fù)浮腫月余，尿蛋白鏡檢（+++），尿蛋白定量>300mg／（kg?d），血白蛋白28g／L，血膽固醇10.4mmol／L。證見腰腹下肢腫甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。其診斷是A、小兒水腫，風(fēng)水相搏證B、小兒水腫，脾腎陽虛證C、小兒水腫，脾虛濕困證D、小兒水腫，肺脾氣虛證E、小兒水腫，脾虛濕困證答案：B解析：答案解析：根據(jù)題中所述，患兒腰腹下肢腫甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力，這些癥狀均符合脾腎陽虛的表現(xiàn)。脾腎陽虛，水濕泛溢，故見腰腹下肢腫甚；陽虛失于溫煦，故畏寒肢冷；脾陽虛，運化失職，故納少便溏；腎陽虛，氣化失司，故小便短少；舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力，均為脾腎陽虛之征。因此，其診斷是小兒水腫，脾腎陽虛證，答案選B。85.治療心悸瘀阻心脈證，應(yīng)首選的方劑是()A、通竅活血湯合甘麥大棗湯B、半夏瀉心湯合當(dāng)歸活血飲C、桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E、黃連溫膽湯合炙甘草湯答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)方劑的運用。根據(jù)“治療心悸瘀阻心脈證，應(yīng)首選的方劑”這一條件，我們需要了解心悸瘀阻心脈證的病因病機和各個方劑的適應(yīng)證。心悸瘀阻心脈證是指心臟氣血不足，心脈瘀阻所致的證候，常見于心血不足、心氣虛弱、心陽虛弱等病癥。根據(jù)中醫(yī)理論，治療心悸瘀阻心脈證應(yīng)該活血化瘀，補益心臟，通達心脈。根據(jù)各個方劑的適應(yīng)證，我們可以排除選項A、B、D、E，因為這些方劑的適應(yīng)證與心悸瘀阻心脈證不符。最終答案為C，桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯，這個方劑具有活血化瘀、補益心臟、通達心脈的作用，適用于治療心悸瘀阻心脈證。86.與月經(jīng)產(chǎn)生沒有直接關(guān)系的臟腑是A、腎B、肺C、膽D、脾E、胃答案：C解析：中醫(yī)認為，月經(jīng)的產(chǎn)生與腎氣、天癸、沖任、胞宮等因素有關(guān)。其中，腎氣的充盛是月經(jīng)產(chǎn)生的根本；天癸是月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)；沖任二脈是月經(jīng)產(chǎn)生的通道；胞宮則是月經(jīng)產(chǎn)生的場所。在這些臟腑中，腎與月經(jīng)的產(chǎn)生關(guān)系最為密切，腎氣的盛衰直接影響著月經(jīng)的周期、經(jīng)量和經(jīng)期。脾主運化，為氣血生化之源，對月經(jīng)的產(chǎn)生也有一定的影響。胃主受納腐熟水谷，為氣血生化之源，與脾相互為用，對月經(jīng)的產(chǎn)生也有一定的影響。肺主氣，朝百脈，對月經(jīng)的產(chǎn)生也有一定的作用。而膽與月經(jīng)的產(chǎn)生沒有直接關(guān)系。因此，選項C是正確的。87.中滿分消丸主要用于A、鼓脹之氣滯濕阻證B、鼓脹之水熱蘊結(jié)證C、鼓脹之水濕困脾證D、鼓脹之陽虛水盛證E、鼓脹之陰虛水停證答案：B解析：鼓脹之水熱蘊結(jié)證證候主癥：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。證機概要：濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁水內(nèi)停。治法：清熱利濕，攻下逐水。代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。88.下列屬于癌前病變的是A、萎縮性胃炎B、殘胃C、慢性胃潰瘍D、異型增生E、腺瘤型息肉答案：D解析：異型增生是一種病理學(xué)上的術(shù)語，指的是細胞和組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一定程度的異常，但尚未達到惡性腫瘤的標(biāo)準。這種異常增生有潛在的惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險，因此被認為是癌前病變。選項A的萎縮性胃炎，雖然與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)，但它本身并不直接等同于癌前病變。選項B的殘胃，通常指的是胃大部切除術(shù)后剩余的胃部分，它可能增加胃癌的風(fēng)險，但殘胃本身并不是癌前病變。選項C的慢性胃潰瘍，是一種長期的胃黏膜損傷，雖然有可能導(dǎo)致胃癌，但慢性胃潰瘍本身也不是癌前病變。選項E的腺瘤型息肉，是一種良性的腫瘤樣病變，雖然它可能發(fā)展為惡性腫瘤，但通常不被歸類為癌前病變。因此，根據(jù)以上分析，正確答案是D，異型增生。89.依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師活動的監(jiān)督管理制度是()A、醫(yī)師資格考試制度B、醫(yī)師資格申請制度C、醫(yī)師資格評審制度D、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度E、畢業(yè)后轉(zhuǎn)正制度答案：D解析：根據(jù)題干中提到的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，可以知道本題考察的是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師活動的監(jiān)督管理制度。根據(jù)選項，只有醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度與此相關(guān)，因為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的認定和管理，是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理制度。因此，本題的答案為D。其他選項與題干無關(guān)，可以排除。90.治療血滯斑疹色暗，應(yīng)選用的藥物是()A、紅花B、丹參C、郁金D、益母草E、三七答案：A解析：本題考查對中藥的基本認識和運用。血滯斑疹色暗，屬于中醫(yī)學(xué)中的“血瘀”范疇，治療時應(yīng)選用活血化瘀的藥物。紅花具有活血化瘀、散瘀止痛的功效，常用于治療血瘀證。因此，選項A正確。丹參、郁金、益母草、三七等藥物也具有活血化瘀的作用，但在治療血滯斑疹色暗方面，紅花的應(yīng)用更為常見。91.查體聞及"大炮音"，患者最可能發(fā)生的心律失常是()A、竇房傳導(dǎo)阻滯B、竇性停搏C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：E解析：本題考查心律失常的診斷。查體聞及"大炮音"是指心臟聽診時出現(xiàn)的一種特殊的心音，類似于炮聲，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯。因此，本題答案為E。其他選項與該病情不符。92.應(yīng)用最早、效果可靠、使用最廣泛的物理消毒法是A、過濾除菌B、熱力消毒法C、光照消毒法D、電離輻射滅菌法E、微波消毒滅菌法答案：B解析：答案解析：在多種物理消毒方法中，熱力消毒法具有應(yīng)用早、效果可靠和廣泛使用的特點。它主要利用高溫來殺滅細菌和病毒，能有效滅菌且操作相對簡單。其他方法如過濾除菌適用范圍較窄；光照消毒法效果不穩(wěn)定；電離輻射滅菌法成本較高；微波消毒滅菌法對設(shè)備要求較高。相比之下，熱力消毒法更具優(yōu)勢。因此，答案選B。93.有關(guān)風(fēng)府穴針刺操作敘述正確的是A、正坐位，頭微后傾，項部放松B、向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸C、向鼻尖方向緩慢刺入0.5～1寸D、向上緩慢刺入0.5～1寸E、向上緩慢刺入1～1.5寸答案：B解析：風(fēng)府穴位于項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。針刺風(fēng)府穴時，應(yīng)采取正坐位，頭微前傾，項部放松，然后向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。這是因為風(fēng)府穴深部有延髓等重要結(jié)構(gòu)，如果向上或向其他方向刺入，可能會造成嚴重的損傷。因此，選項B是正確的操作方法。選項A、C、D、E均不符合風(fēng)府穴的正確針刺操作方法，故錯誤。94.位于面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中的腧穴是()A、下關(guān)B、四白C、頰車D、耳門E、聽宮答案：A解析：本題考查的是面部穴位的定位。根據(jù)題干描述，該穴位位于面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中，因此可以排除選項B、C、D、E。下關(guān)穴位于下頜骨的下緣，符合題干描述，因此選A。下關(guān)穴是人體經(jīng)絡(luò)穴位之一，主要用于治療口腔、咽喉、頜面部等疾病。95.手少陽經(jīng)與足少陽經(jīng)相交接的部位是A、目內(nèi)眥B、目外眥C、鼻旁D、目上E、目下答案：B解析：手少陽經(jīng)起于顳部，沿耳后上行，至頸部后緣，再向前出頸，沿肩外側(cè)下行，經(jīng)過肩關(guān)節(jié)，沿胸肋部前緣下行，至脅肋部，再向下行于腹股溝，最后至膝外側(cè)，沿脛骨前緣下行，至足跟。足少陽經(jīng)起于目外眥，沿頰部上行，至耳前，再向上行于太陽穴，沿頭頂后部下行，至頸部后緣，再向前出頸，沿肩外側(cè)下行，經(jīng)過肩關(guān)節(jié)，沿胸肋部前緣下行，至脅肋部，再向下行于腹股溝，最后至膝外側(cè)，沿脛骨前緣下行，至足跟。因此，手少陽經(jīng)與足少陽經(jīng)相交接的部位是目外眥，故選B。96.陰證的疼痛表現(xiàn)是()A、疼痛劇烈、拒按B、疼痛游走不定C、痛勢甚速D、隱痛或不痛E、時有時無答案：D解析：答案解析：陰證是指體內(nèi)陽氣不足，陰氣過盛所表現(xiàn)出的證候。在中醫(yī)理論中，疼痛的性質(zhì)可以反映疾病的陰陽屬性。陰證的疼痛特點一般為隱隱作痛或不痛，這是因為陽氣不足，無法推動氣血運行，導(dǎo)致疼痛不甚或感覺不明顯。相比之下，陽證的疼痛常常較為劇烈，拒按。A選項疼痛劇烈、拒按通常見于陽證；B選項疼痛游走不定多與風(fēng)邪相關(guān)，不一定是陰證的表現(xiàn)；C選項痛勢甚速也多見于陽證；E選項時有時無并非陰證疼痛的典型表現(xiàn)。綜合分析，隱痛或不痛符合陰證的疼痛特點，故答案選D。97.三棱針散刺法常用于治療的病證是A、昏厥B、中暑C、發(fā)熱D、局部頑癬E、急性吐瀉答案：D解析：三棱針散刺法是一種中醫(yī)針刺療法，通過在病變局部周圍進行淺刺，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血化瘀的目的。這種方法常用于治療局部瘀血、腫痛、頑癬等病證。選項A昏厥和選項B中暑通常需要采用其他急救方法，如按壓人中、冷敷等。選項C發(fā)熱可能需要根據(jù)具體病因進行治療，如清熱解毒、解表散寒等。選項E急性吐瀉可能需要針對病因進行治療，如調(diào)理腸胃、止瀉等。而選項D局部頑癬是一種皮膚病，三棱針散刺法可以通過刺激局部皮膚，促進血液循環(huán)，改善皮膚代謝，從而緩解癥狀。因此，三棱針散刺法常用于治療局部頑癬，答案為選項D。但是，具體的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行選擇。98.肺癰患者，咳吐大量膿血痰，氣味腥臭異常，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病期是A、初期B、成癰期C、潰膿期D、恢復(fù)期E、慢性期答案：C解析：本題中患者為肺癰，咳吐大量膿血痰，氣味腥臭異常，為肺癰潰膿期的典型表現(xiàn)。因此正確答案為：C99.朱某，男性，66歲。20年前有肺結(jié)核病史?，F(xiàn)癥：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，咳聲不揚，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。其診斷是()A、肺痿之腎虛血瘀證B、肺痿虛寒證C、肺痿虛熱證D、肺痿之上熱下寒證E、咳嗽之風(fēng)燥傷肺證答案：C解析：根據(jù)病史和現(xiàn)癥，可以初步判斷為肺痿證。再結(jié)合舌脈象，舌紅而干，脈虛數(shù)，可以判斷為虛熱證。因此，選項C為正確答案。其他選項中，A為肺痿證中的一種，但與病情不符；B為肺痿證中的虛寒證，與病情不符；D為上熱下寒證，與病情不符；E為風(fēng)燥傷肺證，與病情不符。100.連翹在保和丸中的用意是A、清熱解毒B、疏散內(nèi)熱C、消腫散結(jié)D、清熱散結(jié)E、消食導(dǎo)積答案：D解析：保和丸是一種中藥方劑，主要用于清熱散結(jié)、解毒消腫。其中連翹是保和丸中的主要成分之一，具有清熱散結(jié)的功效。因此，選項D“清熱散結(jié)”是正確的答案。其他選項中，疏散內(nèi)熱、消腫散結(jié)、消食導(dǎo)積都是中藥的常見功效，但不是保和丸中連翹的主要用意。101.肝氣郁結(jié)，血為氣滯，沖任不暢，可發(fā)生A、痛經(jīng)B、帶下過少C、胎動不安D、子暈E、滑胎答案：A解析：肝氣郁結(jié)會導(dǎo)致氣血運行不暢，沖任失調(diào)。在經(jīng)期，氣血下注沖任，肝郁氣滯會使經(jīng)血流通受阻，從而引發(fā)痛經(jīng)。答案A符合這一病理機制。帶下過少通常與肝腎陰虛、血枯瘀阻等有關(guān)；胎動不安多因腎虛、氣血虛弱或血熱等所致；子暈主要由陰虛陽亢或痰濁上擾引起；滑胎則與腎氣不足、氣血虛弱或血熱等相關(guān)。因此，選項A是正確的答案。102.醫(yī)生趙某，在門診值班時發(fā)現(xiàn)一霍亂病人，但未予以隔離治療，經(jīng)診治后讓患者回家，結(jié)果使患者家人都患上該病，有關(guān)衛(wèi)生行政部門對其進行行政處分。醫(yī)生對處分不滿，他應(yīng)該在多長期限內(nèi)向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議A、十五日內(nèi)B、一個月內(nèi)C、十日內(nèi)D、六十日內(nèi)E、隨時都可以答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》，公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。本題中，醫(yī)生趙某對行政處分不滿，應(yīng)在知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)申請復(fù)議。而題目中明確說明衛(wèi)生行政部門已經(jīng)對其進行了行政處分，所以應(yīng)從處分之日起計算申請復(fù)議的期限。因此，正確答案是A。103.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅，周圍皮膚紅腫癢痛，治療宜用A、萆薢化毒湯B、二妙丸和五神湯C、黃連解毒湯D、五神湯E、三妙散答案：B解析：臁瘡創(chuàng)面流水潮紅，周圍皮膚紅腫癢痛，多為濕熱下注所致。二妙丸清熱燥濕，五神湯利濕清熱，兩方合用可清利濕熱，適合此題病癥。A項萆薢化毒湯主要用于清熱利濕解毒，不太契合；C項黃連解毒湯主要用于瀉火解毒，不太針對；D項五神湯側(cè)重于清熱利濕；E項三妙散主要是燥濕清熱，綜合比較，B項最為合適，故答案選B。104.治療周圍性面癱，應(yīng)選擇的頭穴線是A、頂顳前斜線B、頂顳后斜線C、頂旁2線D、顳前線E、顳后線答案：D解析：顳前線【部位】在頭的顳部，從膽經(jīng)頷厭穴至懸厘穴的連線?！局髦巍科^痛、運動性失語、周圍性面神經(jīng)麻痹和口腔疾病。105.女性，37歲，風(fēng)濕性心臟病病史，因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療，癥狀減輕，近2日無明顯誘因出現(xiàn)食欲不振、惡心，心電圖示頻發(fā)室早，可能性最大的情況是()A、病情加重B、發(fā)生洋地黃中毒C、伴發(fā)消化道疾病D、藥物的不良反應(yīng)E、洋地黃用量不足答案：B解析：本題中患者有風(fēng)濕性心臟病病史，并發(fā)心力衰竭后使用地高辛和利尿劑治療。地高辛是一種強心苷類藥物，用于增強心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀。然而，地高辛的治療窗較窄，中毒劑量與治療劑量較為接近，容易發(fā)生中毒反應(yīng)。中毒反應(yīng)的表現(xiàn)包括心律失常、胃腸道癥狀（如食欲不振、惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。題中患者出現(xiàn)食欲不振、惡心等胃腸道癥狀，同時伴有心律失常（頻發(fā)室早），這些癥狀與洋地黃中毒的表現(xiàn)相符。其他選項，A病情加重一般會表現(xiàn)為心力衰竭癥狀的加重，如呼吸困難、水腫等，但題中并未提及這些癥狀；C伴發(fā)消化道疾病一般不會只出現(xiàn)食欲不振、惡心等癥狀，還可能有腹痛、腹瀉等其他表現(xiàn)；D藥物的不良反應(yīng)可能會出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，但通常不會伴有心律失常；E洋地黃用量不足則不會出現(xiàn)中毒癥狀。因此，根據(jù)題中患者的癥狀和用藥情況，最大的可能性是發(fā)生了洋地黃中毒，答案為B。在這種情況下，應(yīng)立即停止使用地高辛，并采取相應(yīng)的治療措施，如補充鉀鹽、使用抗心律失常藥物等。同時，需要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。106.患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來不思進食，食少飲多，皮膚欠潤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選A、增液湯B、養(yǎng)胃增液湯C、沙參麥冬湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、增液承氣湯答案：B解析：厭食脾胃陰虛證證候：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。107.休克早期患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、面色蒼白、出冷汗B、四肢濕冷C、輕度興奮、煩躁不安D、收縮壓＜80mmHg伴脈搏細速E、呼吸深快答案：D解析：休克早期，由于機體對循環(huán)血量減少的代償作用，患者的臨床表現(xiàn)往往具有一系列特征。A選項“面色蒼白、出冷汗”是休克早期常見的臨床表現(xiàn)，這是由于循環(huán)血量減少，導(dǎo)致皮膚血管收縮，血流減少，以及交感神經(jīng)興奮引起的。B選項“四肢濕冷”同樣是休克早期的典型表現(xiàn)，四肢末梢的血管收縮，血流減少，導(dǎo)致皮膚溫度下降。C選項“輕度興奮、煩躁不安”是休克早期由于神經(jīng)系統(tǒng)受刺激而出現(xiàn)的反應(yīng)，患者可能因為身體的不適和緊張而出現(xiàn)興奮和煩躁的情緒。E選項“呼吸深快”也是休克早期的常見癥狀，這是由于機體為了代償循環(huán)血量減少，通過加快呼吸來增加氧氣的攝入。然而，D選項“收縮壓＜80mmHg伴脈搏細速”并不一定是休克早期的表現(xiàn)。休克早期，雖然收縮壓可能有所下降，但通常不會低于80mmHg，而且脈搏細速更常見于休克的中后期，而不是早期。因此，D選項與休克早期的臨床表現(xiàn)不符。綜上所述，正確答案是D。108.屬于相反配伍的是A、石膏配知母B、黃芪配茯苓C、半夏配生姜D、人參配萊菔子E、甘草配海藻答案：E解析：相反：就是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，貝母反烏頭等。109.妊娠及哺乳期甲亢患者禁止應(yīng)用的治療措施是()A、甲狀腺次全切除B、硫脲類C、放射性碘治療D、普萘洛爾E、甲巰咪唑答案：C解析：本題考查妊娠及哺乳期甲亢患者的治療禁忌。甲亢是一種甲狀腺功能亢進的疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等。但是在妊娠及哺乳期，由于藥物和放射性碘治療可能對胎兒或嬰兒造成不良影響，因此需要特別注意治療禁忌。A.甲狀腺次全切除：雖然手術(shù)治療是甲亢的一種有效方法，但是在妊娠及哺乳期并不是禁忌，因此排除。B.硫脲類：硫脲類藥物是甲亢的一種常用藥物，但是在妊娠及哺乳期需要謹慎使用，而不是禁止應(yīng)用，因此排除。C.放射性碘治療：放射性碘治療是一種通過口服放射性碘來破壞甲狀腺組織的方法，雖然治療效果好，但是在妊娠及哺乳期是禁忌的，因為放射性碘可以穿過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能，因此是本題的正確答案。D.普萘洛爾：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以減輕甲狀腺功能亢進的癥狀，但是在妊娠及哺乳期需要謹慎使用，而不是禁止應(yīng)用，因此排除。E.甲巰咪唑：甲巰咪唑是一種抑制甲狀腺素合成的藥物，可以用于甲亢的治療，但是在妊娠及哺乳期需要謹慎使用，而不是禁止應(yīng)用，因此排除。綜上所述，本題的正確答案是C。110.胃痛主要與哪些臟腑有關(guān)A、胃、肝、脾B