湖北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE1湖北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）一、單選題1.垂體后葉素止血的機(jī)理是()A、降低毛細(xì)血管通透性B、促進(jìn)凝血因子合成C、直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈D、抑制纖溶系統(tǒng)E、誘導(dǎo)血小板聚集答案：C解析：本題考查垂體后葉素的作用機(jī)理。垂體后葉素是一種神經(jīng)內(nèi)分泌激素，主要作用于腎臟，調(diào)節(jié)水分代謝和血壓。同時(shí)，垂體后葉素還具有收縮血管的作用，能夠直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈，從而起到止血的作用。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均與垂體后葉素的作用機(jī)理不符。2.正常人氣體交換的關(guān)鍵是A、生物膜的通透性B、氣體的溶解度C、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差D、通氣/血流比E、溫度答案：C解析：氣體的溶解度取決于氣體分子本身的特性，B不正確。在人體，體溫相對(duì)恒定，故溫度因素可忽略不計(jì)，E不正確。此題的前提是\"正常人\"，正常人由于呼吸膜面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺換氣的實(shí)際需要，A、D影響不大，關(guān)鍵還是氣體的分壓差，故選C。3.深感覺檢查的內(nèi)容是A、皮膚黏膜的痛覺B、體表圖形覺C、實(shí)體辨別覺D、關(guān)節(jié)位置覺E、皮膚定位覺答案：D解析：深感覺是指人體內(nèi)部的感覺，包括關(guān)節(jié)位置覺、肌肉感覺、振動(dòng)感覺等。而皮膚黏膜的痛覺、體表圖形覺、實(shí)體辨別覺、皮膚定位覺等屬于淺感覺。因此，本題的正確答案是D，深感覺檢查的內(nèi)容是關(guān)節(jié)位置覺。4.第二心音固定分裂，常見于：()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、房間隔缺損答案：D解析：第二心音是由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉所產(chǎn)生的聲音，正常情況下這兩個(gè)瓣膜的關(guān)閉時(shí)間是相同的，因此第二心音是單一的。但是在某些情況下，第二心音會(huì)出現(xiàn)固定分裂，即兩個(gè)瓣膜的關(guān)閉時(shí)間不同，導(dǎo)致第二心音分裂成兩個(gè)部分，且無論呼吸深淺都不會(huì)改變。選項(xiàng)A、B、C都是瓣膜關(guān)閉不全的情況，與固定分裂無關(guān)。而選項(xiàng)D房間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左右心室之間的血流量不平衡，使得肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間延長(zhǎng)，從而導(dǎo)致第二心音固定分裂。因此，本題答案為D。5.屬于自身抗原的是()。A、BO血型抗原B、肺炎球菌莢膜多糖C、類脂D、眼晶體蛋白E、破傷風(fēng)類毒素答案：D解析：本題考查的是自身抗原的概念。自身抗原是指存在于人體內(nèi)的、能夠被免疫系統(tǒng)識(shí)別為自身的分子或物質(zhì)。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、E均為外來抗原，不屬于自身抗原。C類脂是一種脂質(zhì)類物質(zhì)，也不屬于自身抗原。而D眼晶體蛋白是人體內(nèi)部存在的蛋白質(zhì)，屬于自身抗原。因此，答案為D。6.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、醫(yī)源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍答案：D解析：本題考查的是潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥。根據(jù)常規(guī)的臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)知識(shí)，潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是醫(yī)源性潰瘍。醫(yī)源性潰瘍是指由于藥物或其他治療措施引起的潰瘍，如非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素、放療等。其他選項(xiàng)不是潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥，因此本題的正確答案是D。7.女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人裕袝r(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml.查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，你考慮診斷可能是。A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、支氣管囊腫繼發(fā)感染答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除慢性支氣管炎和支氣管內(nèi)膜結(jié)核的可能性。胸片顯示雙肺下野紋理略增強(qiáng)，提示支氣管擴(kuò)張癥的可能性較大。咯血是支氣管擴(kuò)張癥的常見癥狀之一，而且咳黃痰也是支氣管擴(kuò)張癥的典型表現(xiàn)。因此，本題的答案是B。支氣管肺癌和支氣管囊腫繼發(fā)感染的可能性較小，但不能完全排除，需要進(jìn)一步檢查以確定診斷。8.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性最有助于鑒別診斷的輔助檢查為:A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描答案：D解析：本題考查的是一位55歲男性患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，需要進(jìn)行輔助檢查以確定診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步懷疑頸椎病變引起的神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致雙下肢無力和步態(tài)不穩(wěn)，右手功能障礙等癥狀。因此，最有助于鑒別診斷的輔助檢查應(yīng)該是頸段MRI（D），以確定頸椎病變的程度和范圍，進(jìn)一步指導(dǎo)治療方案。其他選項(xiàng)如頸椎X線檢查（A）、頸段X線斷層攝片（B）、肌電圖（C）和核素掃描（E）在確定頸椎病變方面的敏感性和特異性均不如MRI。因此，答案為D。9.血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是答案：E解析：血源性肺膿腫是由于血液中的細(xì)菌經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)肺部，引起肺組織壞死形成的膿腫。其好發(fā)部位與細(xì)菌種類、感染途徑、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，因此沒有固定的好發(fā)部位。因此，本題答案為E，以上都不是。10.成年女性，正常血沉的參考值為A、0～5mm／hB、0～10mm／hC、0～15mm／hD、0～20mm/hE、0～25mm／h答案：D解析：血沉是一種常用的炎癥指標(biāo)，它反映了紅細(xì)胞在血漿中沉降的速度。正常情況下，血液中的紅細(xì)胞比重較高，會(huì)沉降到管底，而血漿則會(huì)上升到管頂，因此血沉值就是紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)沉降的距離，通常以毫米/小時(shí)（mm/h）表示。成年女性的正常血沉參考值為0～20mm/h，因此本題的正確答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E的參考值均不符合正常范圍。需要注意的是，血沉值受到多種因素的影響，如年齡、性別、體重、炎癥、貧血等，因此在臨床實(shí)踐中需要綜合考慮其他指標(biāo)和病史等因素來判斷炎癥程度和疾病情況。11.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部答案：B解析：本題考查的是騎跨傷對(duì)尿道的影響。騎跨傷是指在騎馬、自行車等運(yùn)動(dòng)中，由于長(zhǎng)時(shí)間的摩擦和擠壓，導(dǎo)致盆腔區(qū)域的軟組織受到損傷。尿道是盆腔區(qū)域的重要組成部分，因此騎跨傷常常會(huì)對(duì)尿道造成損傷。選項(xiàng)A陰莖部、C膜部、D前列腺部和E膀胱頸部都是尿道的組成部分，但它們并不是騎跨傷常造成損傷的部位。因此，這些選項(xiàng)都可以排除。選項(xiàng)B球部是指陰囊，也就是男性外生殖器的一部分。騎跨傷常常會(huì)對(duì)陰囊造成摩擦和擠壓，導(dǎo)致陰囊和尿道受到損傷。因此，選項(xiàng)B是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是B。12.患者，男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。10h后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時(shí)治療應(yīng)首先:A、靜脈滴注異丙腎上腺素B、靜脈滴注普羅帕酮C、應(yīng)用升壓藥D、臨時(shí)心臟起搏E、靜脈滴注阿托品答案：D解析：本題考查急性心肌梗死后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的處理。急性心肌梗死后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)考慮臨時(shí)心臟起搏治療。選項(xiàng)A的異丙腎上腺素是一種β受體激動(dòng)劑，可增加心率和收縮力，但不適用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；選項(xiàng)B的普羅帕酮是一種Ⅰc類抗心律失常藥物，可抑制心室肌細(xì)胞的快速鈉通道，但不適用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；選項(xiàng)C的升壓藥可用于血壓偏低的情況，但不適用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；選項(xiàng)E的阿托品是一種膽堿能受體拮抗劑，可增加心率和傳導(dǎo)速度，但不適用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。因此，本題答案為D。13.子癇前期(重度)病人已近臨產(chǎn),較好的處理是：A、立即引產(chǎn)，盡快終止妊娠B、立即剖宮產(chǎn)以終止妊娠C、積極治療好轉(zhuǎn)24-48小時(shí)后,引產(chǎn)終止妊娠D、積極治療恢復(fù)正常后引產(chǎn)終止妊娠E、積極治療好轉(zhuǎn)1周后引產(chǎn)終止妊娠答案：C解析：本題考查對(duì)子癇前期(重度)病人的處理方法的理解。子癇前期是一種妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及母嬰生命。重度子癇前期病人已近臨產(chǎn)，應(yīng)積極治療，控制血壓、抗驚厥、維持水電解質(zhì)平衡等，待病情好轉(zhuǎn)后再引產(chǎn)終止妊娠，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和提高母嬰生存率。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B過于激進(jìn)，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和母嬰死亡率；選項(xiàng)D、E時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，增加并發(fā)癥發(fā)生率。14.系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多B、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多C、系膜硬化D、腎小球臟層基膜增厚答案：B解析：系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。15.沙門菌分類的主要依據(jù)是()A、染色特性B、毒素類型C、抗原構(gòu)造D、溶血現(xiàn)象E、生化反應(yīng)答案：C解析：沙門菌是一種革蘭氏陰性菌，屬于腸道桿菌科。沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造，即根據(jù)沙門菌表面的抗原結(jié)構(gòu)分為A、B、C三個(gè)抗原型。其中，A抗原是沙門菌的主要抗原，B抗原次之，C抗原較少見。根據(jù)不同的抗原型，沙門菌又可分為不同的亞型和血清型。因此，選項(xiàng)C抗原構(gòu)造是沙門菌分類的主要依據(jù)，是正確答案。其他選項(xiàng)染色特性、毒素類型、溶血現(xiàn)象、生化反應(yīng)雖然也與沙門菌的分類有關(guān)，但不是主要依據(jù)。16.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A、神經(jīng)損傷B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、脊髓前動(dòng)脈綜合癥0E、延遲性呼吸抑制答案：E解析：連續(xù)硬脊膜外麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手術(shù)麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫和脊髓前動(dòng)脈綜合癥等。其中，延遲性呼吸抑制并不是連續(xù)硬脊膜外麻醉的常見并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E不正確。17.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()A、醫(yī)療技術(shù)B、敬業(yè)奉獻(xiàn)C、醫(yī)德意志D、密切聯(lián)系群眾答案：C解析：本題考查醫(yī)德修養(yǎng)的四要素。根據(jù)題干所述，醫(yī)德修養(yǎng)的四要素包括醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為，選項(xiàng)A的醫(yī)療技術(shù)雖然是醫(yī)學(xué)工作者必備的技能，但并不屬于醫(yī)德修養(yǎng)的四要素；選項(xiàng)B的敬業(yè)奉獻(xiàn)雖然是醫(yī)德修養(yǎng)的重要表現(xiàn)，但并不是醫(yī)德修養(yǎng)的四要素之一；選項(xiàng)D的密切聯(lián)系群眾雖然是醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容，但也不是醫(yī)德修養(yǎng)的四要素之一。因此，正確答案為C，即醫(yī)德意志。18.女，26歲，反復(fù)中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：A.糞便常規(guī)和OA、B、血紅蛋白C、基礎(chǔ)胃酸分泌量D、幽門螺桿菌E、血癌胚抗原答案：D解析：根據(jù)題干可知，該患者反復(fù)中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，因此需要進(jìn)一步檢查是否感染幽門螺桿菌。選項(xiàng)A中的“糞便常規(guī)和O”不符合常規(guī)檢查項(xiàng)目，選項(xiàng)B中的“血紅蛋白”與該患者的癥狀無關(guān)，選項(xiàng)C中的“基礎(chǔ)胃酸分泌量”也不是必要的檢查項(xiàng)目。選項(xiàng)E中的“血癌胚抗原”雖然是胃癌的檢查指標(biāo)之一，但該患者的癥狀與胃癌無關(guān)。因此，正確答案為D，即需要檢查幽門螺桿菌感染情況。19.以下不是幼兒急疹特點(diǎn)的是：()A、病原為柯薩奇病毒B、6～18個(gè)月小兒多見C、高熱3～5天后熱退疹出D、多有耳后、頸后淋巴結(jié)腫大E、疹退后無色素沉著和脫屑答案：A解析：幼兒急疹是一種常見的兒童傳染病，其特點(diǎn)包括：6～18個(gè)月小兒多見，高熱3～5天后熱退疹出，多有耳后、頸后淋巴結(jié)腫大，疹退后無色素沉著和脫屑。而病原為柯薩奇病毒則不是幼兒急疹的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)A為本題答案。20.有關(guān)慢性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確？A、病變常呈片狀規(guī)則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主E、活動(dòng)時(shí)見中性多核粒細(xì)胞增多答案：A解析：本題考查對(duì)慢性胃炎的病理特點(diǎn)的理解。慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到各種因素的刺激，引起的慢性炎癥反應(yīng)。其病理特點(diǎn)為黏膜層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，可伴有黏膜糜爛和萎縮。選項(xiàng)A描述病變呈片狀規(guī)則分布，與慢性胃炎的病理特點(diǎn)不符，故為不正確選項(xiàng)。選項(xiàng)B、C、D均為慢性胃炎的病理特點(diǎn)，選項(xiàng)E描述活動(dòng)時(shí)見中性多核粒細(xì)胞增多，不是慢性胃炎的病理特點(diǎn)。因此，本題答案為A。21.治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是A、糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B、糾正酸中毒，足量胰島素C、用中樞興奮藥，糾正酸中毒D、用中樞興奮藥和胰島素E、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療措施的理解。糖尿病酮癥酸中毒昏迷是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療的主要措施是糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以及足量胰島素。因此，選項(xiàng)E“補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素”是正確答案。選項(xiàng)A“糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)”和選項(xiàng)B“糾正酸中毒，足量胰島素”都只涉及到了部分治療措施，不全面；選項(xiàng)C“用中樞興奮藥，糾正酸中毒”和選項(xiàng)D“用中樞興奮藥和胰島素”則與糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療無關(guān)，是干擾項(xiàng)。因此，本題答案為E。22.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)答案：D解析：A選項(xiàng)描述正確，畸胎瘤可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織，包括上皮、結(jié)締組織、肌肉、神經(jīng)組織等。B選項(xiàng)描述不正確，神經(jīng)上皮組織并不是畸胎瘤中最常見的組織類型，最常見的是皮膚、毛發(fā)和牙齒等。C選項(xiàng)描述正確，惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分。D選項(xiàng)描述不正確，松果體區(qū)腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤，但并不一定會(huì)導(dǎo)致性早熟。E選項(xiàng)描述正確，畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)。綜上所述，選項(xiàng)D描述不正確，是本題的答案。23.男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛、2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少?？稍\斷為：A、闌尾殘株炎B、麻痹性腸梗阻C、粘連性單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎答案：D解析：本題為臨床病例題，考察對(duì)急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體查，患者為男性，31歲，有陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少，2年前曾行闌尾切除術(shù)。根據(jù)這些表現(xiàn)，可考慮以下幾種可能的診斷：A.闌尾殘株炎：患者有闌尾切除史，但癥狀和體征不符合闌尾炎的特點(diǎn)，因此排除。B.麻痹性腸梗阻：患者有肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，但腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，且右側(cè)腹部明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少，不符合麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)，因此排除。C.粘連性單純性腸梗阻：患者有腹部絞痛、嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，但右側(cè)腹部明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少，提示可能存在腸梗阻，但不符合粘連性單純性腸梗阻的特點(diǎn)，因此排除。D.絞窄性腸梗阻：患者有腹部絞痛、嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，右側(cè)腹部明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少，提示可能存在腸梗阻，而且患者有闌尾切除史，可能存在腸道粘連，因此絞窄性腸梗阻是最可能的診斷。E.急性化膿性腹膜炎：患者有腹部絞痛、嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，但沒有明顯的腹膜刺激征象，因此排除。綜上所述，本題的正確答案為D，即絞窄性腸梗阻。24.意識(shí)障礙伴瞳孔散大見于A、顛茄中毒B、嗎啡中毒C、巴比妥中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、毒蕈中毒答案：A解析：本題考查的是意識(shí)障礙伴瞳孔散大的中毒癥狀，正確答案為A.顛茄中毒。解析：?jiǎn)岱戎卸境Ｒ娡卓s小，而巴比妥中毒常見瞳孔縮小或正常。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見瞳孔縮小或正常。毒蕈中毒常見瞳孔縮小或正常。顛茄中毒常見瞳孔散大，伴有意識(shí)障礙、幻覺、妄想等癥狀。因此，本題答案為A.顛茄中毒。總之，對(duì)于中毒癥狀的考查，需要考生掌握各種中毒的臨床表現(xiàn)，以便正確判斷。25.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是A、局部炎癥反應(yīng)B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C、速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）答案：D解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，也稱為Mantoux試驗(yàn)。該試驗(yàn)的原理是將結(jié)核菌素注射到皮下，如果個(gè)體曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌，其免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一種特異性的細(xì)胞免疫反應(yīng)，即T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致注射部位發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，形成硬結(jié)和紅斑。因此，答案為D。26.膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B、腫瘤的大小和數(shù)目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡答案：A解析：膀胱癌的惡性程度取決于多個(gè)因素，包括浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)、腫瘤的大小和數(shù)目、治療方法、血尿的程度以及患者年齡等。但是，浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)是最重要的因素之一，因?yàn)樗鼈冎苯臃从沉四[瘤的侵襲性和惡性程度。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D和E也都是膀胱癌惡性程度的影響因素，但它們的作用相對(duì)較小。27.需要向原發(fā)證機(jī)關(guān)定期校驗(yàn)的是()。A、法人代表的身份證明B、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書C、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件D、法人代表的學(xué)歷證明E、法人代表的年齡證明答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件是否需要定期校驗(yàn)。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須取得執(zhí)業(yè)許可證明文件，且該證明文件需要定期校驗(yàn)。因此，選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與題目無關(guān)。28.利多卡因用于搶救()。A、急性肺水腫B、心律失常C、護(hù)理中樞衰竭D、驚厥答案：B解析：利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥，是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動(dòng)過速及室性震顫的首選藥。29.出生1周內(nèi)新生兒體液代謝的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確A、體液總量約占體重的80％B、每日液體的生理需要量為80～140ml／kgC、易發(fā)生代謝性酸中毒D、血鉀偏低，血鈣偏高E、每日鈉需要量約1~4mmol／L答案：D解析：這是一道記憶理解題，考核學(xué)生對(duì)新生兒體液代謝的特點(diǎn)的掌握程度。該題的錯(cuò)選率不高，主要的錯(cuò)選答案是C、B。這是一道否定題，應(yīng)注意將正確的選出，然后剔除。分析時(shí)注意抓住兩個(gè)限定詞：出生1周內(nèi)及新生兒。新生兒的體液總量占體重的比例較其他年齡段的小孩高，胎齡越小，體液所占的比例越高，約占體重的75％～85％。新生兒每日的液體需要量與體重和日齡有關(guān)，體重越低，每千克所需的液體量越高，約為80～140ml／kg，足月兒每日鈉的需要量約為1～2mmol／kg，＜32周早產(chǎn)兒約3～4mmol／kg，新生兒生后10天由于紅細(xì)胞的破壞，血鉀偏高。生后由于母體的鈣供應(yīng)突然停止，外源性的鈣供給量很少，再加上靶器官對(duì)PTH的反應(yīng)低下，易發(fā)生低血鈣。新生兒腎臟雖能有效維持酸堿平衡，有一定的酸化尿液的能力，但其碳酸氫鹽的腎閾值低，腎臟處理酸負(fù)荷能力不足，故易發(fā)生代謝性酸中毒。A、B、E選項(xiàng)是純粹的記憶題，錯(cuò)選則完全是記憶問題。C、D選項(xiàng)要結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)記憶。錯(cuò)選C有可能是未注意此題為否定題。30.小兒燒傷補(bǔ)液過多，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應(yīng)考慮到患兒可能有：()A、水、電解質(zhì)紊亂B、低鉀血癥C、低血糖癥D、腦水腫答案：D解析：本題考查對(duì)小兒燒傷補(bǔ)液過多所引起的并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。燒傷患兒在早期補(bǔ)液過多，可導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀。因此，本題答案為D。選項(xiàng)A、B、C均不符合燒傷患兒補(bǔ)液過多所引起的并發(fā)癥。31.中厚皮片含有的組織成分有：A、表皮B、表皮和部分真皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織答案：B解析：中厚皮片是指皮膚切片中表皮和真皮的厚度較大的部分，通常包括表皮和部分真皮。選項(xiàng)A只包括表皮，不符合題意；選項(xiàng)C包括真皮全層，過于寬泛；選項(xiàng)D包括皮下組織，不符合題意；選項(xiàng)E則是指帶有血管蒂的組織，與皮膚組織無關(guān)。因此，正確答案為B，即中厚皮片含有表皮和部分真皮。32.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于或嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：B解析：新生兒生后不久即排尿（新生兒在生后24小時(shí)即排便），最遲可延遲至生后36小時(shí)左右。當(dāng)一晝夜尿量<400ml，學(xué)齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml時(shí)，即為少尿，一晝夜尿量<30～50ml時(shí)稱為無尿。33.心底部位于A、第二肋間B、第三肋間C、第四肋間D、第五肋間E、第六肋間答案：A解析：心臟是人體的重要器官之一，位于胸腔中央，稍微偏左。心臟的底部是指心臟的下部，與心尖相對(duì)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，心臟的底部位于第二肋間，因此選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)均不正確。34.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一種常見的細(xì)菌性肺炎，抗菌治療是其主要的治療方法。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為5～7天。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的療程時(shí)間過短或過長(zhǎng)，不符合臨床實(shí)踐。35.產(chǎn)后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動(dòng)感最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵篈、收入院行乳腺癌治療B、手術(shù)切除壞死液化脂肪組織C、大量抗生素應(yīng)用D、立即切開引流排版E、疏通乳管答案：D解析：本題考查產(chǎn)后乳腺炎的治療方法。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)左乳脹痛發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感，這些都是產(chǎn)后乳腺炎的典型癥狀和體征。因此，應(yīng)該考慮立即切開引流排膿，是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā選項(xiàng)收入院行乳腺癌治療，不符合患者的病情，因?yàn)槿橄侔┎粫?huì)在產(chǎn)后10天內(nèi)出現(xiàn)。B選項(xiàng)手術(shù)切除壞死液化脂肪組織，也不是首選治療方法，因?yàn)楫a(chǎn)后乳腺炎的主要病理改變是乳腺實(shí)質(zhì)的炎癥和腫脹，而不是壞死液化脂肪組織。C選項(xiàng)大量抗生素應(yīng)用，雖然可以控制感染，但是對(duì)于已經(jīng)形成的膿腫并不能解決問題，因此不是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。E選項(xiàng)疏通乳管，也不是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，因?yàn)楫a(chǎn)后乳腺炎的主要病理改變是乳腺實(shí)質(zhì)的炎癥和腫脹，而不是乳管阻塞。因此，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄選項(xiàng)立即切開引流排膿。36.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、下肢皮溫測(cè)定B、下肢靜脈壓測(cè)定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)答案：E解析：本題考查的是對(duì)患者下肢靜脈迂曲擴(kuò)張引起的足靴區(qū)皮膚變化的病因診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以初步判斷該患者可能存在深靜脈瓣膜功能障礙，導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起靜脈曲張和足靴區(qū)皮膚變化。因此，應(yīng)進(jìn)行深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確病因。A.下肢皮溫測(cè)定：可用于評(píng)估下肢血液循環(huán)情況，但對(duì)于本題的病因診斷并不具有特異性。B.下肢靜脈壓測(cè)定：可用于評(píng)估下肢靜脈回流情況，但對(duì)于本題的病因診斷并不具有特異性。C.下肢多普勒血流檢查：可用于評(píng)估下肢血流情況，但對(duì)于本題的病因診斷并不具有特異性。D.靜脈造影（右下肢）：可用于明確下肢靜脈曲張的程度和范圍，但對(duì)于本題的病因診斷并不具有特異性。E.深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：可用于評(píng)估下肢深靜脈瓣膜功能是否正常，對(duì)于本題的病因診斷具有特異性。因此，本題的正確答案為E。37.東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的作用特點(diǎn)是()A、中樞抑制作用B、抑制腺體分泌C、擴(kuò)瞳、升高眼壓D、松弛支氣管平滑肌E、松弛胃腸平滑肌答案：A解析：本題考查藥理學(xué)知識(shí)。東莨菪堿和阿托品都是抗膽堿藥物，但它們的作用不同。東莨菪堿主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有明顯的中樞抑制作用，可用于治療帕金森病、震顫麻痹等疾病。阿托品主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，可擴(kuò)瞳、升高眼壓、松弛支氣管平滑肌、抑制腺體分泌等。因此，本題答案為A。38.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（～），尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，初步診斷為尿路感染，但多次抗生素治療無效，提示可能為尿路結(jié)核。手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，尿結(jié)核桿菌檢查陰性，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，提示可能為膀胱攣縮。因此，最可能的原因是A.膀胱攣縮。39.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是:A、內(nèi)外踝骨折B、尺橈骨骨折C、髖臼骨折D、股骨干骨折E、脛骨平臺(tái)骨折答案：D解析：本題考查的是骨折的治療方法。骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或破裂的損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于不必盡可能解剖復(fù)位的骨折，一般采用保守治療，即通過固定和支撐來促進(jìn)骨折愈合。A、B、C、E選項(xiàng)均為需要盡可能解剖復(fù)位的骨折，因?yàn)檫@些骨折如果不進(jìn)行解剖復(fù)位，會(huì)影響骨折的愈合和功能恢復(fù)。而D選項(xiàng)的股骨干骨折，由于股骨干骨折的解剖復(fù)位較為困難，且手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因此一般采用保守治療，不必盡可能解剖復(fù)位。綜上所述，本題答案為D。40.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉B、對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E、對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤答案：B解析：A.正確。在對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉時(shí)，有時(shí)需要切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于手術(shù)操作。B.錯(cuò)誤。前交通動(dòng)脈瘤可以行前交通動(dòng)脈瘤孤立術(shù)，而非動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。C.正確。在某些情況下，一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷，以減少動(dòng)脈瘤再出血的風(fēng)險(xiǎn)。D.正確。在某些情況下，一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷，以減少動(dòng)脈瘤再出血的風(fēng)險(xiǎn)。E.正確。對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，選項(xiàng)B概念錯(cuò)誤，是本題的正確答案。41.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、腎功能正常。首選的降糖藥為：A、格列齊特（達(dá)美康）B、胰島素C、格列吡嗪（美吡達(dá)）D、二甲雙胍E、格列本脲（優(yōu)降糖）答案：D解析：本題考查對(duì)肥胖合并2型糖尿病患者的降糖藥物治療的選擇。根據(jù)題干中的空腹血糖9.1mmol/L，應(yīng)該選擇口服降糖藥物。同時(shí)，該患者肝、腎功能正常，因此應(yīng)該選擇不影響肝、腎功能的藥物。A.格列齊特（達(dá)美康）：屬于噻唑烷二酮類口服降糖藥，主要作用是增加胰島素敏感性，但是會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不適合肝、腎功能不全的患者。B.胰島素：適用于血糖控制不良的患者，但是需要注射，不方便，且容易引起低血糖。C.格列吡嗪（美吡達(dá)）：屬于磺脲類口服降糖藥，主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，但是會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不適合肝、腎功能不全的患者。D.二甲雙胍：屬于雙胍類口服降糖藥，主要作用是抑制肝糖原的合成和促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，不會(huì)引起低血糖，且不影響肝、腎功能，是首選的降糖藥物。E.格列本脲（優(yōu)降糖）：屬于格列酮類口服降糖藥，主要作用是抑制肝糖原的合成和促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，但是會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不適合肝、腎功能不全的患者。綜上所述，本題正確答案為D。42.關(guān)于地西泮的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)E、其代謝產(chǎn)物也有生物活性答案：C解析：本題考查對(duì)地西泮的了解程度。根據(jù)題干，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)榈匚縻?nèi)注射吸收較慢，且吸收速度不規(guī)則。B.口服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小。這個(gè)說法也是正確的，因?yàn)榈匚縻诜委熈繉?duì)呼吸和循環(huán)影響較小。C.較大劑量易引起全身麻醉。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈匚縻⒉灰滓鹑砺樽?，而是?huì)引起鎮(zhèn)靜和催眠作用。D.可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)榈匚縻梢杂糜谥委煱d癇持續(xù)狀態(tài)。E.其代謝產(chǎn)物也有生物活性。這個(gè)說法是正確的，因?yàn)榈匚縻拇x產(chǎn)物也具有一定的生物活性。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，是本題的答案。43.長(zhǎng)時(shí)饑餓時(shí)機(jī)體的主要能源是：A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖異生答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間饑餓時(shí)，機(jī)體的主要能源來源是脂肪分解。在饑餓狀態(tài)下，機(jī)體會(huì)先消耗體內(nèi)的糖原，當(dāng)糖原耗盡后，機(jī)體會(huì)開始分解脂肪組織，將脂肪酸轉(zhuǎn)化為能量供給身體使用。蛋白分解雖然也可以提供能量，但是這會(huì)導(dǎo)致身體組織的分解和肌肉的流失，對(duì)身體健康不利。糖酵解和糖異生是糖分解的過程，不是長(zhǎng)時(shí)間饑餓時(shí)機(jī)體的主要能源來源。因此，選項(xiàng)C脂肪分解是正確答案。44.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸撿，并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。A、24小時(shí)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、86小時(shí)答案：C解析：本題考查的是尸檢的時(shí)間限制。根據(jù)題干中的提示，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢，并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。因此，正確答案應(yīng)該是在選項(xiàng)中表示時(shí)間最長(zhǎng)的C，即48小時(shí)以內(nèi)。45.尿路感染最常見的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B解析：本題考查尿路感染的感染途徑。尿路感染是指細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)的一種疾病，常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。感染途徑有多種，但最常見的是上行感染，即從尿道向上感染至膀胱、輸尿管、腎臟等部位。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，下行感染是指從腎臟向下感染至膀胱、尿道等部位，血行感染是指細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)感染，淋巴道感染是指細(xì)菌通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)感染，直接感染是指細(xì)菌直接侵入泌尿系統(tǒng)感染。這些感染途徑在尿路感染中也有一定的作用，但相對(duì)于上行感染來說，發(fā)生的頻率較低。46.頰神經(jīng)()A、是面神經(jīng)的分支B、是上頜神經(jīng)的分支C、穿過腮腺D、分布于頰粘膜E、支配頰肌答案：D解析：本題考查頰神經(jīng)的分布情況。頰神經(jīng)是三叉神經(jīng)的分支之一，不是面神經(jīng)或上頜神經(jīng)的分支，因此選項(xiàng)A和B可以排除。頰神經(jīng)穿過腮腺，但這并不是它的主要分布區(qū)域，因此選項(xiàng)C也可以排除。頰神經(jīng)主要分布于頰粘膜，支配頰肌，因此選項(xiàng)D和E都涉及到了頰神經(jīng)的分布情況，但只有選項(xiàng)D是正確的。因此，本題的正確答案是D。47.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()A、哌唑嗪B、妥拉蘇林C、酚妥拉明D、酚芐明E、普萘洛爾答案：E解析：本題考查的是可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物。選項(xiàng)中，哌唑嗪、妥拉蘇林、酚妥拉明和酚芐明均不屬于可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物，因此排除選項(xiàng)A、B、C、D。而普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可引起支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此選項(xiàng)E為正確答案。48.長(zhǎng)期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)的面容是A、肢端肥大面容B、滿月面容C、面具面容D、無欲貌E、黏液水腫面容答案：B解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)一些副作用，其中之一就是滿月面容。這是由于腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致脂肪在面部和軀干部位堆積，使面部變得圓潤(rùn)，眼睛周圍的脂肪也會(huì)增加，使眼睛看起來更大。因此，選項(xiàng)B滿月面容是正確答案。其他選項(xiàng)的描述與腎上腺糖皮質(zhì)激素的副作用不符。49.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是A、血尿、膿尿B、尿頻、尿急、尿痛C、全身結(jié)核中毒癥狀D、腎區(qū)疼痛E、腎區(qū)包塊答案：B解析：本題考查腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)。腎結(jié)核是一種以腎臟為主要受累器官的結(jié)核病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，但最常見的表現(xiàn)是尿路癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，血尿、膿尿、全身結(jié)核中毒癥狀、腎區(qū)疼痛、腎區(qū)包塊均可見于腎結(jié)核患者，但不是最常見的表現(xiàn)。50.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后A、6小時(shí)以內(nèi)B、12小時(shí)以內(nèi)C、24小時(shí)以內(nèi)D、48小時(shí)以內(nèi)E、72小時(shí)以內(nèi)答案：D解析：甲亢術(shù)后呼吸困難是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常需要及時(shí)處理。根據(jù)題干，我們需要確定呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后的哪個(gè)時(shí)間段。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料，甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)。因此，本題的答案應(yīng)為D，即48小時(shí)以內(nèi)。需要注意的是，術(shù)后呼吸困難的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、患者年齡、合并癥等，因此在術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，及時(shí)處理并發(fā)癥，以確?；颊叩陌踩?。51.氧普噻噸()A、錐體外系癥狀較重，鎮(zhèn)靜作用弱B、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，錐體外系癥狀較輕C、無明顯鎮(zhèn)靜作用，錐體外系癥狀較輕D、屬丁酰苯類抗精神病藥E、屬硫雜蒽類抗精神病藥答案：E解析：本題考查氧普噻噸的藥理特點(diǎn)。氧普噻噸屬于硫雜蒽類抗精神病藥，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A和B涉及到氧普噻噸的鎮(zhèn)靜作用和錐體外系癥狀，但兩者相反，因此都不正確。選項(xiàng)C中提到氧普噻噸無明顯鎮(zhèn)靜作用，但實(shí)際上氧普噻噸具有一定的鎮(zhèn)靜作用，因此也不正確。選項(xiàng)D中提到氧普噻噸屬于丁酰苯類抗精神病藥，與事實(shí)不符，因此也不正確。52.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。由于腎小球?yàn)V過膜的損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量從尿液中丟失，使得肝臟合成脂蛋白增加，從而導(dǎo)致高脂血癥。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因無關(guān)。53.B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是()A、MHC-Ⅰ類分子B、MHC-Ⅱ類分子C、D4分子D、CD8分子E、Smlg答案：E解析：B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是Smlg，即表面免疫球蛋白。Smlg是一種高度多樣性的蛋白質(zhì)，由基因重排產(chǎn)生，可以識(shí)別各種不同的抗原。MHC-Ⅰ類分子和MHC-Ⅱ類分子是T細(xì)胞的抗原識(shí)別受體，CD4分子和CD8分子是T細(xì)胞輔助分子，不是B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體。因此，本題的正確答案是E。54.水痘的潛伏期為（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～21天答案：E解析：水痘是一種由水痘病毒引起的傳染病，潛伏期是指病毒進(jìn)入人體后到出現(xiàn)癥狀之間的時(shí)間。水痘的潛伏期一般為10～21天，因此答案為E。其他選項(xiàng)的潛伏期都比水痘短，不符合實(shí)際情況。55.NF-1基因突變可引起A、腎母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤病D、結(jié)腸腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神經(jīng)纖維瘤病的致病基因，因此選項(xiàng)C正確。腎母細(xì)胞瘤的致病基因是WT1，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的致病基因是RB1，結(jié)腸腺瘤性息肉病的致病基因是APC，乳腺癌的致病基因有多種，與NF-1基因無關(guān)，因此選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。56.房室交界處傳導(dǎo)速度的生理意義在于()。A、有利于增強(qiáng)心肌收縮能力B、有利于心房或心室同步收縮C、有利于心室充盈和射血交替D、有效避免出現(xiàn)強(qiáng)直收縮答案：C解析：心肌傳導(dǎo)性快慢的生理意義及對(duì)應(yīng)的部位，是考試中常出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。傳導(dǎo)慢是為了讓心房先收縮，心室后收縮以達(dá)到交替射血增大每搏輸出量的目的，傳導(dǎo)快見于心室肌浦肯野纖維，是為了使心室同步收縮，最大射血。57.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。最緊急的處理應(yīng)該是：A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、左胸閉式引流答案：A解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷性休克的處理。根據(jù)患者的體征和血壓，可以判斷患者處于休克狀態(tài)，需要緊急處理。選項(xiàng)中，快速輸血輸液是最緊急的處理措施，可以迅速補(bǔ)充血容量，提高血壓，改善組織灌注。給氧也是必要的，但不是最緊急的處理。氣管切開、開胸探查和左胸閉式引流都是針對(duì)胸部創(chuàng)傷的處理措施，不是最緊急的處理。因此，本題答案為A。58.當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為A、清音B、鼓音C、實(shí)音D、濁音E、過清音答案：D解析：叩診音是指醫(yī)生用手指或敲擊器敲擊患者身體表面，通過聽覺來判斷身體內(nèi)部器官的狀態(tài)。根據(jù)叩診音的特點(diǎn)，可以判斷出被敲擊的部位是實(shí)質(zhì)性器官還是含氣組織。實(shí)質(zhì)性器官敲擊后的音響較濁，而含氣組織敲擊后的音響較清。因此，當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音應(yīng)該為濁音。因此，本題答案為D。59.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()A、病情嚴(yán)重的人B、年齡大的患者C、經(jīng)濟(jì)條件差的患者D、生命質(zhì)量高、價(jià)值大的人E、經(jīng)濟(jì)條件好的人答案：A解析：本題考查醫(yī)療資源的分配原則。當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給病情嚴(yán)重的人，這是因?yàn)椴∏閲?yán)重的人需要更緊急的治療和更多的醫(yī)療資源來挽救生命，而年齡、經(jīng)濟(jì)條件、生命質(zhì)量等因素都不應(yīng)成為醫(yī)療資源分配的決定因素。因此，本題的正確答案為A。60.下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受求偶素的影響()A、TSH測(cè)定B、T3抑制試驗(yàn)C、總T3及總T4D、甲狀腺攝碘(131I)率E、游離的T3、T4答案：C解析：甲狀腺功能受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，其中垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要因素。而求偶素是一種垂體分泌的生長(zhǎng)激素抑制因子，可以抑制TSH的分泌，從而影響甲狀腺功能試驗(yàn)的結(jié)果。A.TSH測(cè)定：受到求偶素的影響，TSH的分泌會(huì)受到抑制，因此TSH測(cè)定受到求偶素的影響。B.T3抑制試驗(yàn)：T3抑制試驗(yàn)是通過口服T3來抑制TSH的分泌，從而評(píng)估甲狀腺功能的試驗(yàn)，不受求偶素的影響。C.總T3及總T4：總T3及總T4是評(píng)估甲狀腺功能的指標(biāo)，不受到TSH的直接調(diào)節(jié)，因此不受求偶素的影響。D.甲狀腺攝碘(131I)率：甲狀腺攝碘(131I)率是評(píng)估甲狀腺攝取和利用碘的能力的指標(biāo)，不受求偶素的影響。E.游離的T3、T4：游離的T3、T4是甲狀腺激素的活性形式，受到TSH的直接調(diào)節(jié)，因此受到求偶素的影響。綜上所述，選項(xiàng)C總T3及總T4受到求偶素的影響。61.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()A、無親和力，無內(nèi)在活性B、有親和力，有內(nèi)在活性C、有親和力，有較弱的內(nèi)在活性D、有親和力，無內(nèi)在活性E、無親和力，有內(nèi)在活性答案：D解析：本題考查受體拮抗藥的特點(diǎn)。受體拮抗藥是指能夠與受體結(jié)合，但不會(huì)引起生理或藥理效應(yīng)的藥物。因此，受體拮抗藥的特點(diǎn)應(yīng)該是有親和力，但無內(nèi)在活性。選項(xiàng)中只有D符合這一特點(diǎn)，因此D為正確答案。其他選項(xiàng)中，A和E都表示無親和力，與受體拮抗藥的定義不符；B和C都表示有內(nèi)在活性，與受體拮抗藥的特點(diǎn)也不符。62.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。A、注射破傷風(fēng)類毒素B、注射青霉素C、注射抗菌素D、注射破傷風(fēng)抗毒素血清答案：D解析：破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素，此時(shí)題干中問的是特異治療，因此應(yīng)當(dāng)選用特異性抗體而非類毒素。63.貧血指人體外周血紅細(xì)胞數(shù)量，血紅蛋白濃度低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征，以下關(guān)于貧血的描述正確的是()。A、成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/L，均可診斷為貧血B、按照Hb濃度進(jìn)行分類時(shí)，Hb30～59g/L，為中度貧血C、溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血屬于大細(xì)胞性貧血答案：C解析：在我國，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，均可診斷為貧血。按照Hb濃度分60～90/L為中度貧血；根據(jù)RBC形態(tài)分缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。64.以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程A、分娩B、排尿反射C、降壓反射D、小腸運(yùn)動(dòng)E、血液凝固答案：C解析：負(fù)反饋是一種生理調(diào)節(jié)機(jī)制，它通過檢測(cè)某一生理指標(biāo)的變化，使身體采取相應(yīng)的措施來維持這一指標(biāo)的穩(wěn)定。在負(fù)反饋調(diào)節(jié)下，當(dāng)某一指標(biāo)偏離正常范圍時(shí)，身體會(huì)采取措施來抑制這一變化，使指標(biāo)回歸正常范圍。因此，由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程應(yīng)該是那些需要維持某一生理指標(biāo)穩(wěn)定的過程。A.分娩是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因?yàn)榉置溥^程中，子宮收縮會(huì)逐漸加強(qiáng)，而不是被抑制。B.排尿反射是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因?yàn)榕拍蚍瓷涫且环N主動(dòng)的生理過程，而不是被動(dòng)的調(diào)節(jié)過程。C.降壓反射是一種由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程。當(dāng)血壓下降時(shí)，身體會(huì)通過降壓反射來增加心率和收縮力，使血壓回歸正常范圍。D.小腸運(yùn)動(dòng)是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因?yàn)樾∧c運(yùn)動(dòng)是由神經(jīng)和荷爾蒙調(diào)節(jié)的，而不是被動(dòng)的調(diào)節(jié)過程。E.血液凝固是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因?yàn)檠耗淌且环N主動(dòng)的生理過程，而不是被動(dòng)的調(diào)節(jié)過程。綜上所述，選項(xiàng)C是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程。65.職業(yè)性中暑指()A、由于高溫作業(yè)末梢血管擴(kuò)張，血容量減少引起的疾病B、由于高溫作業(yè)引起的熱平衡失調(diào)或水鹽代謝障礙所致的急性疾病C、由于高溫作業(yè)時(shí)熱平衡失調(diào)所引起的急性疾病D、由于高溫作業(yè)，末梢血管擴(kuò)張所引起的疾病E、由于高溫作業(yè)水鹽代謝障礙引起的急性疾病答案：B解析：本題考查職業(yè)性中暑的定義和病因。職業(yè)性中暑是由于高溫作業(yè)引起的熱平衡失調(diào)或水鹽代謝障礙所致的急性疾病，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A和D中的“末梢血管擴(kuò)張”是中暑的表現(xiàn)之一，但不是病因。選項(xiàng)C和E中的“熱平衡失調(diào)”和“水鹽代謝障礙”是中暑的病因之一，但不全面。因此，選項(xiàng)B是最準(zhǔn)確的答案。66.男性，35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞，找到R-S細(xì)胞，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)?A、周期性發(fā)熱B、皮膚瘙癢C、盜汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案：E解析：本題考查的是霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)?；羝娼鹆馨土鍪且环N惡性淋巴瘤，常見于青壯年人，男性多于女性。臨床表現(xiàn)多樣，但常見的癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗、消瘦、發(fā)熱等?；顧z可見到R-S細(xì)胞。選項(xiàng)A、B、C均為霍奇金淋巴瘤的常見表現(xiàn)，而選項(xiàng)D是酒精性肝病的表現(xiàn)，與本題無關(guān)。選項(xiàng)E胸骨疼痛不是霍奇金淋巴瘤的常見表現(xiàn)，因此為本題答案。67.濾過分?jǐn)?shù)指下列哪一項(xiàng)的比值A(chǔ)、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/腎血漿流量D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量E、腎血流量/心輸出量答案：A68.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能A、普魯泊福（異丙酚）B、氧化亞氮C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、安氟醚答案：D解析：本題考查對(duì)藥物對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響的理解。腎上腺皮質(zhì)是合成和分泌腎上腺皮質(zhì)激素的主要器官，而依托咪酯是一種合成類固醇激素的藥物，可抑制腎上腺皮質(zhì)功能。因此，選項(xiàng)D正確，為本題答案。其他選項(xiàng)均不具有抑制腎上腺皮質(zhì)功能的作用。69.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次／天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為：()A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、重度低滲性脫水，酸中毒C、中度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，酸中毒答案：D解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以初步判斷為脫水癥狀。而根據(jù)血清鈉的測(cè)定結(jié)果，可以進(jìn)一步判斷為低滲性脫水。同時(shí)，患兒的皮膚彈性差、唇紅、呼吸深快等表現(xiàn)也支持了這一診斷。而由于患兒的腹瀉已經(jīng)持續(xù)了3天，因此可以初步判斷為中度等滲性脫水。而由于患兒的呼吸深快，可以判斷為酸中毒。因此，正確的診斷為中度等滲性脫水，酸中毒。答案為D。70.30歲女性患者，全身重度浮腫、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿療效欠佳。為進(jìn)一步消腫利尿，首先加用下列哪種藥物：A、螺內(nèi)酯B、右旋糖酐40C、卡托普利D、等滲葡萄糖E、丙種球蛋白答案：B解析：本題考查對(duì)腎病綜合征的治療及藥物選擇的理解。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以判斷患者可能患有腎病綜合征，需要進(jìn)行消腫利尿治療。呋塞米是一種袢利尿劑，但在患者中療效欠佳，因此需要加用其他藥物。選項(xiàng)A螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，主要用于高血壓和心力衰竭的治療，不是首選的利尿藥物。選項(xiàng)C卡托普利是一種ACEI，主要用于高血壓和心力衰竭的治療，雖然也有一定的利尿作用，但不是首選的利尿藥物。選項(xiàng)D等滲葡萄糖是一種靜脈注射液，主要用于補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)，不是利尿藥物。選項(xiàng)E丙種球蛋白是一種免疫球蛋白，主要用于免疫缺陷病和自身免疫性疾病的治療，與本題無關(guān)。因此，正確答案為B右旋糖酐40，它是一種滲透性利尿劑，可通過滲透壓作用促進(jìn)尿液排出，常用于腎病綜合征的治療。71.患者突發(fā)腹部劇痛，伴全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，為明確診斷首選下列哪種檢查A、臥位腹平片B、胸片C、立位腹平片D、腹部CTE、上消化道鋇餐透視答案：C解析：本題考查的是急性腹痛的診斷方法。根據(jù)題干中的癥狀表現(xiàn)，患者可能患有急性腹膜炎，而立位腹平片是診斷急性腹膜炎的首選檢查方法，因?yàn)樗梢燥@示腸管氣體分布情況，有助于判斷是否存在腸管擴(kuò)張、腸梗阻等情況。其他選項(xiàng)如臥位腹平片、胸片、上消化道鋇餐透視等檢查方法對(duì)于急性腹痛的診斷意義較小，腹部CT雖然可以提供更為詳細(xì)的影像信息，但需要較長(zhǎng)的檢查時(shí)間和較高的費(fèi)用，不適合作為首選檢查方法。因此，本題的正確答案為C。72.最適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品是：A、濃縮血小板B、冷沉淀C、新鮮冷凍血漿D、冷凍血漿E、纖維蛋白原答案：C解析：本題考查對(duì)于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品的了解。肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成不足，從而引起凝血障礙。因此，治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品應(yīng)該是含有凝血因子的制品。A選項(xiàng)的濃縮血小板主要用于治療血小板減少癥，不適用于治療凝血因子合成不足所致的凝血障礙。B選項(xiàng)的冷沉淀主要用于治療凝血因子缺乏癥，但不適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙。C選項(xiàng)的新鮮冷凍血漿含有多種凝血因子，可以用于治療肝膽疾病所致凝血障礙。D選項(xiàng)的冷凍血漿也含有多種凝血因子，但由于冷凍過程中可能會(huì)破壞部分凝血因子的活性，因此不如新鮮冷凍血漿有效。E選項(xiàng)的纖維蛋白原主要用于治療纖維蛋白原缺乏癥，不適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙。因此，本題的正確答案是C選項(xiàng)。73.下列激素中能最顯著促進(jìn)胰島素分泌的是()。A、促胰激素B、促胃激素C、生長(zhǎng)素D、抑胃肽答案：D解析：本題考查的是激素對(duì)胰島素分泌的影響。胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用，降低血糖濃度。而抑胃肽是一種胃腸道激素，能夠抑制胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)也能促進(jìn)胰島素分泌。因此，選項(xiàng)D抑胃肽能夠最顯著促進(jìn)胰島素分泌，是本題的正確答案。選項(xiàng)A促胰激素能夠促進(jìn)胰島素和胰酶的分泌，但是作用不如抑胃肽顯著；選項(xiàng)B促胃激素主要促進(jìn)胃酸分泌，對(duì)胰島素分泌影響較??；選項(xiàng)C生長(zhǎng)素主要促進(jìn)生長(zhǎng)和代謝，對(duì)胰島素分泌影響較小。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。74.鈉泵活動(dòng)最重要的意義是：A、維持細(xì)胞內(nèi)高鉀B、防止細(xì)胞腫脹C、建立勢(shì)能儲(chǔ)備D、消耗多余的ATPE、維持細(xì)胞外高鈣答案：C解析：鈉泵是一種跨膜蛋白，能夠?qū)⒓?xì)胞內(nèi)的三鈉離子與兩鉀離子交換，從而維持細(xì)胞內(nèi)外離子濃度的平衡。鈉泵活動(dòng)最重要的意義是建立勢(shì)能儲(chǔ)備，即通過將三鈉離子從細(xì)胞內(nèi)排出，同時(shí)將兩鉀離子從細(xì)胞外吸入，使得細(xì)胞內(nèi)外的電位差增大，從而為細(xì)胞的許多生理過程提供能量。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、E都是鈉泵的作用之一，但不是最重要的意義。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，因?yàn)殁c泵活動(dòng)需要消耗ATP，而不是消耗多余的ATP。75.男性，20歲，右胸刀刺傷1小時(shí)，關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hC、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓升高后又迅速下降D、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大答案：B76.下列關(guān)于腎小管酸中毒的治療不正確的是：()A、補(bǔ)充堿性藥物B、補(bǔ)鈣C、給予維生素DD、均需要補(bǔ)充鉀鹽E、可用氫氯噻嗪答案：D解析：腎小管酸中毒是由于腎小管對(duì)氫離子的排泄功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，血pH下降的一種代謝性酸中毒。治療腎小管酸中毒的原則是補(bǔ)充堿性物質(zhì)，促進(jìn)氫離子的排泄，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。A.補(bǔ)充堿性藥物：正確。補(bǔ)充碳酸氫鈉等堿性藥物可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，提高血pH。B.補(bǔ)鈣：正確。補(bǔ)充鈣可以促進(jìn)腎小管對(duì)氫離子的排泄，同時(shí)防止低鈣血癥。C.給予維生素D：正確。維生素D可以促進(jìn)腎小管對(duì)氫離子的排泄，同時(shí)增加腸道對(duì)鈣的吸收。D.均需要補(bǔ)充鉀鹽：不正確。腎小管酸中毒患者體內(nèi)鉀離子濃度通常較高，不需要額外補(bǔ)充鉀鹽。E.可用氫氯噻嗪：不正確。氫氯噻嗪是一種利尿藥，不適用于治療腎小管酸中毒。綜上所述，選項(xiàng)D不正確，是本題的答案。77.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確？A、智能低下B、身材矮小，四肢粗短，軀干相對(duì)較長(zhǎng)C、生理功能低下D、粘液性水腫E、骨齡正常答案：E解析：本題考查散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點(diǎn)。散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成或分泌障礙引起的一種常見的內(nèi)分泌疾病，常見于新生兒和嬰幼兒。其臨床表現(xiàn)主要包括智能低下、身材矮小、四肢粗短、軀干相對(duì)較長(zhǎng)、生理功能低下和粘液性水腫等。而骨齡正常并不是散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點(diǎn)之一，因此選項(xiàng)E為本題答案。78.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是A、疼痛劇烈B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、ST段下降D、不出現(xiàn)異常Q波E、T波倒置答案：D解析：本題考查不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的區(qū)別。不穩(wěn)定型心絞痛是指冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的心絞痛發(fā)作，其特點(diǎn)是疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但不出現(xiàn)異常Q波。而急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其特點(diǎn)是出現(xiàn)異常Q波。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、ST段下降、T波倒置都是不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死共同的表現(xiàn)。79.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起應(yīng)考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：B解析：本題考察的是對(duì)神經(jīng)損傷的識(shí)別和判斷。根據(jù)題干中提到的癥狀，即右腕不能抬起，可以初步判斷是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。接下來需要根據(jù)不同神經(jīng)的分布和功能來進(jìn)一步判斷。A.正中神經(jīng)主要支配前臂的背側(cè)，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。B.橈神經(jīng)支配腕伸肌和拇指伸肌，如果受損會(huì)導(dǎo)致腕不能抬起，符合題干中的癥狀。C.尺神經(jīng)支配前臂的外側(cè)和手背，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。D.肌皮神經(jīng)主要支配手掌和手指的皮膚，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。E.腋神經(jīng)主要支配肩部和上臂，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。綜上所述，根據(jù)癥狀和神經(jīng)分布的知識(shí)，可以判斷答案為B，即橈神經(jīng)損傷。80.下列哪種物質(zhì)不是免疫增強(qiáng)劑()A、左旋咪唑B、卡介苗C、靈芝多糖D、CD4單克隆抗體E、IL-2答案：D解析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫增強(qiáng)劑種類的記憶。常見錯(cuò)誤為選E，是對(duì)免疫增強(qiáng)劑掌握不夠。了解免疫增強(qiáng)劑后不難選出答案。左旋咪唑?qū)儆诨瘜W(xué)增強(qiáng)劑；卡介苗是最常用的微生物型增強(qiáng)劑；靈芝多糖是中藥類免疫增強(qiáng)劑；IL-2屬于生物制劑，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而CD4單克隆抗體不屬于免疫增強(qiáng)劑。81.在無抗體存在時(shí)仍可發(fā)生的免疫作用是()A、DCC作用B、補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活時(shí)對(duì)靶細(xì)胞的溶解C、免疫黏附作用D、毒素中和作用E、Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用答案：E解析：本題考查的是在無抗體存在時(shí)仍可發(fā)生的免疫作用。選項(xiàng)A、B、C、D都與抗體有關(guān)，因此排除。選項(xiàng)E中的Tc細(xì)胞是一種細(xì)胞免疫作用，不需要抗體的參與，因此是正確答案。82.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：本題考查對(duì)閉合性氣胸的了解。閉合性氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔，但無法從胸腔排出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體壓力增高，使肺組織萎陷。根據(jù)題干所述，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理。因此，正確答案為C，即30%。當(dāng)肺萎陷超過30%時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需要進(jìn)行處理。83.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是：()A、多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒B、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主C、黏膜干燥，煩渴D、皮膚彈性極差E、血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克答案：C解析：本題考查對(duì)低滲性脫水的了解。低滲性脫水是指失水和失鈉的比例相等或失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主的一種脫水類型。多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒童等。癥狀包括黏膜干燥、皮膚彈性極差、血壓降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。選項(xiàng)C中的“煩渴”是低滲性脫水的癥狀之一，而“黏膜干燥”并非錯(cuò)誤的敘述，因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。因此，本題答案為C。84.可樂定的降壓機(jī)制是()A、阻斷中樞咪唑啉受體B、C、D、E、耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素答案：B解析：本題考查的是可樂定的降壓機(jī)制。正確答案為B。解析：可樂定是一種α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的α2-腎上腺素能受體，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而降低血壓。選項(xiàng)B中的圖片顯示了可樂定與α2-腎上腺素能受體的結(jié)合，說明可樂定的降壓機(jī)制是通過作用于α2-腎上腺素能受體實(shí)現(xiàn)的。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D和E都不是可樂定的降壓機(jī)制。85.膀胱描述正確的是()。A、一般貯尿量為800mlB、膀胱底內(nèi)面有膀胱三角C、出口叫尿道口D、膀胱三角處有黏膜下層答案：B解析：成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū)，稱為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內(nèi)口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方，此處缺少黏膜下層。故本題只有B選項(xiàng)正確。86.無子女，迫切要求生育，病變累及卵巢者A、觀察B、保留卵巢功能手術(shù)C、性激素治療D、病灶清除E、根治術(shù)答案：C解析：本題考查對(duì)于病變累及卵巢的治療選擇。由于患者無子女且迫切要求生育，因此根治術(shù)（如卵巢切除）不是首選。保留卵巢功能手術(shù)可能會(huì)受到病變的影響，因此也不是最佳選擇。觀察和病灶清除也不能解決患者的生育問題。因此，最合適的選擇是性激素治療，以幫助患者恢復(fù)卵巢功能，從而實(shí)現(xiàn)生育愿望。因此，答案為C。87.關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯(cuò)誤的是：（）A、致病基因在常染色體上B、患者雙親必有一方患病C、男女患病機(jī)會(huì)均等D、患者子女有25%幾率發(fā)病E、以上均不是答案：D解析：本題考查常染色體顯性遺傳病的基本特征。常染色體顯性遺傳病是指致病基因位于常染色體上，且表現(xiàn)為顯性遺傳方式的遺傳病。因此，選項(xiàng)A正確。對(duì)于患者雙親必有一方患病這一說法，常染色體顯性遺傳病的確存在這種情況，但也有可能是新突變或者患者的父母都是攜帶者而不表現(xiàn)出癥狀，因此選項(xiàng)B不完全準(zhǔn)確。對(duì)于男女患病機(jī)會(huì)均等這一說法，常染色體顯性遺傳病確實(shí)沒有性別差異，因此選項(xiàng)C正確。對(duì)于患者子女有25%幾率發(fā)病這一說法，常染色體顯性遺傳病的子代遺傳規(guī)律為25%的幾率患病、50%的幾率成為攜帶者、25%的幾率不攜帶也不患病，因此選項(xiàng)D正確。綜上所述，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此，本題答案為D。88.肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射是()。A、咳嗽反射B、肺萎陷反射C、肺擴(kuò)張反射D、呼吸肌本體感受性反射答案：C解析：肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其閾值低，適應(yīng)慢?？人苑瓷涫浅Ｒ姷闹匾姆烙苑瓷?，它的感受器位于喉，氣管和支氣管的粘膜。肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)引起吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于氣道平滑肌內(nèi)。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。89.男性性腺分泌的激素是A、肽類激素B、氨基酸C、糖蛋白D、兒茶酚胺E、類固醇答案：E解析：男性性腺睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞生成的，包括三種雄激素：睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮，其化學(xué)本質(zhì)是類固醇。故選E。90.“方肩”畸形為()A、肩胛上神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、肩胛下神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：E解析：“方肩”畸形是指肩部外展和上舉受限，肩胛骨外側(cè)緣突出，肩胛骨下緣向外翻，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣凹陷，肩胛骨內(nèi)旋受限，常見于腋神經(jīng)損傷。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)與“方肩”畸形無關(guān)。91.下列哪類藥物不具有止吐作用()A、H1受體阻斷藥B、M受體阻斷藥(東莨菪堿)C、H2受體阻斷藥D、5-HT3受體阻斷藥E、多巴胺受體阻斷藥答案：C解析：本題考查藥物分類及其作用。止吐藥物主要包括H1受體阻斷藥、M受體阻斷藥、5-HT3受體阻斷藥和多巴胺受體阻斷藥。其中，H2受體阻斷藥主要用于治療胃酸過多等胃腸道疾病，不具有止吐作用。因此，本題答案為C。92.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A、導(dǎo)靜脈B、橋靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、硬腦膜中動(dòng)脈答案：B解析：慢性硬膜下血腫是指血液在硬膜下腔內(nèi)慢性積聚形成的一種疾病。其最常見的出血來源為橋靜脈。橋靜脈是連接大腦和小腦的靜脈，其在硬膜下腔內(nèi)分布廣泛，且易受外力損傷，因此成為慢性硬膜下血腫的主要出血來源。其他選項(xiàng)中，導(dǎo)靜脈、靜脈竇、板障靜脈和硬腦膜中動(dòng)脈均不是慢性硬膜下血腫最常見的出血來源。因此，本題的正確答案為B。93.關(guān)于白細(xì)胞分類，下列說法錯(cuò)誤的是A、中性粒細(xì)胞占60％～75％B、嗜酸性粒細(xì)胞占0.5％～5％C、嗜堿性粒細(xì)胞占0～1％D、淋巴細(xì)胞占20％～40％E、單核細(xì)胞占3％～8％答案：A解析：本題考查對(duì)白細(xì)胞分類的了解。根據(jù)正常人的白細(xì)胞分類比例，A選項(xiàng)中性粒細(xì)胞占60％～75％是正確的，B選項(xiàng)嗜酸性粒細(xì)胞占0.5％～5％，C選項(xiàng)嗜堿性粒細(xì)胞占0～1％，D選項(xiàng)淋巴細(xì)胞占20％～40％，E選項(xiàng)單核細(xì)胞占3％～8％也都是正確的。因此，本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)是A。94.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是：A、被機(jī)床壓斷的上臂B、被攪拌機(jī)絞斷的上臂C、被火車碾斷的上臂D、被滾動(dòng)皮帶絞斷的上臂E、被利刃砍斷的上臂答案：E解析：斷肢再植是一項(xiàng)高難度的手術(shù)，成功率與傷情的嚴(yán)重程度、斷肢保存的時(shí)間等因素有關(guān)。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，被利刃砍斷的上臂相對(duì)于其他選項(xiàng)來說，傷情較輕，斷肢保存時(shí)間較短，且切口整齊，有利于手術(shù)操作和再植成功。因此，答案為E。95.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、TD、MRIE、肌電圖答案：D解析：本題考查對(duì)于患者胸痛和下肢無力的神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果的分析和判斷，以及對(duì)于相關(guān)檢查的選擇。根據(jù)患者的癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果，可以初步判斷為脊髓或神經(jīng)根受損。因此，應(yīng)選擇對(duì)于脊髓和神經(jīng)根影像表現(xiàn)更為清晰的MRI作為最佳檢查。選項(xiàng)A的脊柱X片對(duì)于脊髓和神經(jīng)根的影像表現(xiàn)不夠清晰，選項(xiàng)B的脊髓造影對(duì)于患者的年齡和癥狀不太適用，選項(xiàng)C的CT對(duì)于軟組織的分辨率不如MRI，選項(xiàng)E的肌電圖對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的影像表現(xiàn)不夠清晰。因此，最佳選擇為D，MRI。96.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。A、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥B、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件C、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)D、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件E、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為和執(zhí)法主體。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可證明文件，且必須使用具備相應(yīng)醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。因此，選項(xiàng)C是違法行為，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法行為的惟一執(zhí)法主體。選項(xiàng)A、B、D、E也都是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為，但并非縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的惟一執(zhí)法主體。因此，本題的正確答案是C。97.常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多少分鐘？A、8—10分鐘B、4—6分鐘C、10—20分鐘D、4—5秒鐘E、15—20分鐘答案：B解析：心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧缺血，如果時(shí)間過長(zhǎng)，腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆損傷。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是4—6分鐘。因此，本題的正確答案是B。98.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是（）A、經(jīng)呼吸道飛沫傳播B、經(jīng)消化道傳播C、經(jīng)糞-口途徑傳播D、接觸傳播E、蟲媒傳播答案：A解析：本題考查傳染性非典型肺炎的傳播途徑。根據(jù)疾病的特點(diǎn)和流行病學(xué)調(diào)查，傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，因此答案為A。其他選項(xiàng)均不是該疾病的主要傳播途徑。99.蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的最主要載體，更是功能的執(zhí)行者，是生物體內(nèi)最重要的生物大分子，以下關(guān)于蛋白質(zhì)的描述正確的是()。A、人體的所有蛋白質(zhì)都可以由18種氨基酸為原料合成多聚體B、氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，不同的蛋白質(zhì)中各種氨基酸的含量不同C、蛋白質(zhì)只有在蛋白酶的作用下才能水解產(chǎn)生游離的氨基酸D、蛋白質(zhì)是體內(nèi)的主要含氮物質(zhì)，測(cè)定生物樣品的含氮量可以推算出蛋白質(zhì)的大致含量答案：B解析：本題考查對(duì)蛋白質(zhì)的基本概念和特點(diǎn)的理解。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)槿梭w的蛋白質(zhì)并非只能由18種氨基酸合成，還需要其他輔助物質(zhì)。選項(xiàng)B正確，因?yàn)榘被崾墙M成蛋白質(zhì)的基本單位，不同的蛋白質(zhì)中氨基酸的種類、數(shù)量和排列順序都不同。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可以在酸、堿、酶等條件下被水解產(chǎn)生游離的氨基酸。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)槌说鞍踪|(zhì)，還有其他含氮物質(zhì)，如核酸、氨基酸等，測(cè)定含氮量并不能準(zhǔn)確推算出蛋白質(zhì)的含量。因此，本題答案為B。100.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的病毒命名為（）。A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、2019-nCoVE、2020-nCoV答案：D解析：2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將造成新型冠狀病毒肺炎疫情的病毒命名為“2019新型冠狀病毒”（2019-nCoV）。101.急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案：C解析：急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡的主要原因是心律失常。心肌梗死后，心肌細(xì)胞壞死釋放出大量的細(xì)胞內(nèi)酶和電解質(zhì)，導(dǎo)致心肌電生理異常，易發(fā)生心律失常，如室性心動(dòng)過速、室顫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。心力衰竭和心源性休克是心肌梗死后的晚期并發(fā)癥，通常發(fā)生在24h后。心臟破裂和腦栓塞是心肌梗死的罕見并發(fā)癥，發(fā)生率較低。因此，本題答案為C。102.由國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定什么具體項(xiàng)目()。A、施行避孕、節(jié)育技術(shù)B、開展圍繞生育節(jié)育不育的其他生殖保健項(xiàng)目C、避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查D、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、治療E、人工流產(chǎn)答案：B解析：本題考查的是國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定的具體項(xiàng)目。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“具體項(xiàng)目”，可以排除選項(xiàng)C和D，因?yàn)樗鼈冎皇轻槍?duì)避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、治療，并不是具體的項(xiàng)目。選項(xiàng)A和E是具體的項(xiàng)目，但是它們只是針對(duì)避孕和人工流產(chǎn)，不符合題干中的“圍繞生育節(jié)育不育的其他生殖保健項(xiàng)目”的要求。因此，正確答案為B，即由國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定其他圍繞生育節(jié)育不育的生殖保健項(xiàng)目。103.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選方法是A、輔助化療B、輔助放療C、中醫(yī)治療D、免疫治療E、臨床觀察答案：D解析：本題考查的是對(duì)于患有腎癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行的治療方法。根據(jù)題干中的提示，患者手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，因此可以考慮進(jìn)行免疫治療。輔助化療和輔助放療一般用于手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移的患者，而中醫(yī)治療在腎癌治療中并不是首選方法。臨床觀察也不是治療方法，而是一種監(jiān)測(cè)患者病情變化的手段。因此，本題的正確答案是D.免疫治療。104.男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張答案：A解析：本題考查對(duì)食管狹窄的診斷。根據(jù)病史，患者有進(jìn)食困難，并逐漸加重，提示食管狹窄。鋇餐檢查顯示食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，進(jìn)一步支持食管狹窄的診斷。結(jié)合患者年齡和病史，最可能的診斷是食管癌。因此，答案為A。其他選項(xiàng)的病因不符合患者的病史和檢查結(jié)果。105.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音出現(xiàn)于()。A、收縮早期B、收縮中期C、收縮晚期D、全收縮期答案：D解析：二尖瓣關(guān)閉不全左心室收縮期全程出現(xiàn)二尖瓣反流，故產(chǎn)生全收縮期雜音106.椎動(dòng)脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn):A、四肢肌肉萎縮B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩暈，視覺障礙E、壓頭實(shí)驗(yàn)陽性答案：D解析：椎動(dòng)脈型頸椎病是指由于頸椎退行性病變引起的椎動(dòng)脈受壓或狹窄，導(dǎo)致腦供血不足的一種疾病。因此，