山西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE1山西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.抗甲狀腺藥，下列說法正確的是()。A、小劑量碘劑用于甲亢的治療B、小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用C、甲亢內科治療首選大劑量碘劑D、硫脲類適于甲亢內科治療答案：D解析：小劑量碘劑無抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強，但作用不持久，達最大效應后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細胞內碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導致甲亢再次復發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨用于甲亢內科治療的原因。硫脲類適用于甲亢內科的治療。2.當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起()提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。A、5日內B、10日內C、15日內D、20日內E、25日答案：B解析：根據題干中的關鍵詞“自收到醫(yī)學會的通知之日起”可以確定這是一個時間限制的問題。根據常識和法律規(guī)定，當事人需要在一定的時間內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。根據選項可知，應當在收到通知之日起10日內提交，因此答案為B。3.治療變異型心絞痛療效最好的藥是：A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案：B解析：本題考查對變異型心絞痛的治療藥物的了解。變異型心絞痛是一種冠心病的亞型，其特點是發(fā)作時心電圖呈現(xiàn)ST段上升，而非傳統(tǒng)心絞痛的ST段下降。治療變異型心絞痛的藥物主要包括鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物。選項A硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，可擴張冠狀動脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，但對于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。選項C美托洛爾是一種β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心臟負荷，緩解心絞痛，但對于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。選項D維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，是治療變異型心絞痛的常用藥物之一。選項E阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，與美托洛爾類似，對于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。因此，選項B地爾硫卓是一種鈣通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，是治療變異型心絞痛的最佳選擇。4.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是A、胃空腸吻合術B、畢工式胃大部切除術C、畢Ⅱ式胃大部切除術D、幽門成形術E、潰瘍切除術答案：C解析：本題考查的是對十二指腸后壁潰瘍的手術治療。根據題干中的信息，患者已經經過內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，且疼痛已經持續(xù)十余天并加重，因此需要手術治療。A選項胃空腸吻合術適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。B選項畢工式胃大部切除術適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。C選項畢Ⅱ式胃大部切除術是指將胃的大部分切除，保留幽門和十二指腸，適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術治療，同時也適用于十二指腸后壁潰瘍的治療，因此是本題的正確答案。D選項幽門成形術適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。E選項潰瘍切除術適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的手術治療，但是對于十二指腸后壁潰瘍，切除范圍較小，不是首選的治療方法。綜上所述，本題的正確答案是C選項畢Ⅱ式胃大部切除術。5.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于A、B、C、D、腎小球濾過率降低E、答案：A解析：本題考查慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥的原因。根據選項可知，A選項為血鉀增高的原因，因此需要分析A選項的內容。A選項為“細胞內鉀離子向細胞外移動減少，細胞外鉀離子增加”，這是導致高鉀血癥的原因之一。在代謝性酸中毒的情況下，細胞內的H+離子增加，細胞內的K+離子會向細胞外移動以維持電中性，導致細胞外的K+離子增加，從而引起高鉀血癥。因此，A選項是正確的。B選項為“腎小管分泌鉀離子減少”，C選項為“腎小管重吸收鉀離子減少”，E選項為“腎小管分泌氫離子減少”，這些選項都與高鉀血癥無關，因此都不是本題的答案。D選項為“腎小球濾過率降低”，與高鉀血癥無關，因此也不是本題的答案。綜上所述，本題的答案為A。6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是A、骨髓巨核細胞生成減少B、骨髓巨核細胞成熟障礙C、脾功能亢進D、產生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其主要發(fā)病機制是產生血小板抗體。這些抗體會破壞血小板，導致血小板數量減少，從而引起紫癜等出血癥狀。其他選項中，骨髓巨核細胞生成減少和成熟障礙、脾功能亢進、雌激素抑制血小板生成等機制在ITP的發(fā)病中并不是主要的因素。因此，本題的正確答案是D。7.女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側三踝骨折，內外踝有明顯移位下列治療首選:A、踝關節(jié)內翻位石膏固定B、踝關節(jié)外翻位石膏固定C、人工關節(jié)置換D、切開復位內固定E、觀察答案：D解析：本題考查對踝關節(jié)骨折的治療方法的了解。根據題干中的X線表現(xiàn)，右側三踝骨折，內外踝有明顯移位，應該選擇切開復位內固定。選項A和B是石膏固定，不適用于明顯移位的骨折。選項C人工關節(jié)置換是治療踝關節(jié)疾病的一種方法，但不適用于骨折。選項E觀察不是治療方法，不適用于明顯移位的骨折。因此，答案為D。8.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E解析：本題考查的是幽門螺桿菌根除療效的檢測方法。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，感染后容易引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的重要手段之一。常用的幽門螺桿菌根除療效檢測方法包括尿素酶法、組織切片染色法、細菌培養(yǎng)法和13C-或14C-尿素呼氣試驗。這些方法都可以檢測幽門螺桿菌的存在或消失，從而判斷根除療效。而血清抗幽門螺桿菌抗體檢測方法不能直接反映幽門螺桿菌的存在或消失，因此不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效。因此，本題的正確答案是E。9.男性，15歲。因皮膚紫癜、腹痛、黑便4天人院。體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見陽性體征。血常規(guī)：WBC10×109／L，HB130g／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗陽性。該患者最適的診斷是：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、DICD、白血病E、過敏性紫癜答案：E解析：本題為一名15歲男性因皮膚紫癜、腹痛、黑便4天入院，體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見陽性體征。血常規(guī)：WBC10×109／L，HB130g／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗陽性。根據這些臨床表現(xiàn)和檢查結果，最適的診斷是過敏性紫癜。過敏性紫癜是一種常見的自限性疾病，多見于兒童和青少年，男女發(fā)病率相近。其主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛、腎臟損害等。本例患者的皮膚紫癜、腹痛和黑便符合過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。血常規(guī)中白細胞計數、血紅蛋白和血小板計數均在正常范圍內，而BT、APTT、PT、血小板功能均正常，排除了DIC、血友病等疾病。束臂試驗陽性提示血管通透性增加，進一步支持過敏性紫癜的診斷。因此，本例患者最適的診斷是過敏性紫癜。治療方面，一般無需特殊治療，可給予對癥治療和支持治療。需要注意的是，過敏性紫癜的病程多為自限性，但也有可能出現(xiàn)嚴重的腎臟損害，因此需密切觀察和隨訪。10.腰椎間盤突出癥的常見的臨床表現(xiàn)不包括:A、腰痛B、坐骨神經痛C、下肢感覺障礙D、肌力下降E、肌張力增高答案：E解析：腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其主要癥狀包括腰痛、坐骨神經痛、下肢感覺障礙和肌力下降等。其中，腰痛是最常見的癥狀，表現(xiàn)為腰部疼痛、僵硬和不適感。坐骨神經痛是指坐骨神經受壓迫引起的疼痛、麻木和刺痛感，通常表現(xiàn)為臀部、大腿和小腿的疼痛和不適感。下肢感覺障礙是指下肢出現(xiàn)感覺異常，如麻木、刺痛、針扎感等。肌力下降是指下肢肌肉力量減弱，表現(xiàn)為行走困難、爬樓梯費力等。而肌張力增高并不是腰椎間盤突出癥的常見癥狀，因此選項E為本題答案。11.有關硫噴妥鈉的作用特點下列哪項不正確A、降低顱內壓B、直接抑制心臟擴張血管C、擴張支氣管D、高脂溶性，具有再分布特點E、使喉頭敏感性增強答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療癲癇、腦水腫等疾病。其作用特點包括降低顱內壓、直接抑制心臟擴張血管、高脂溶性具有再分布特點和使喉頭敏感性增強。因此，選項A、B、D、E都是正確的。而選項C則不正確，因為硫噴妥鈉并不具有擴張支氣管的作用。因此，本題的正確答案為C。12.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低A、十二指腸上隱窩B、十二指腸下隱窩C、乙狀結腸間隱窩D、肝腎隱窩E、盲腸后隱窩答案：D解析：本題考查的是人體解剖學知識，需要考生對腹膜腔內各個器官的位置有一定的了解。根據題干中的“仰臥時”，可以確定答案是指腹膜腔內在仰臥位時的位置關系。下面分別對選項進行解析：A.十二指腸上隱窩：位于十二指腸的上部，與胃的幽門相連，不是最低的部位。B.十二指腸下隱窩：位于十二指腸的下部，與空腸相連，也不是最低的部位。C.乙狀結腸間隱窩：位于乙狀結腸的中部，不是最低的部位。D.肝腎隱窩：位于右腎和肝臟之間，是腹膜腔內最低的部位。E.盲腸后隱窩：位于盲腸的后部，不是最低的部位。因此，選項D“肝腎隱窩”是腹膜腔內仰臥位時最低的部位，是本題的正確答案。13.醫(yī)療事故是指A、雖有診療護理錯誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B、由于病情或患者體質特殊而發(fā)生難以預料的不良后果的C、在診療護理中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的D、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E、醫(yī)務人員在診療護理中存在失誤，導致病人不滿意答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的定義。根據醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療事故是指在診療護理中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D、E均不符合醫(yī)療事故的定義。選項A指的是醫(yī)療差錯，但未造成嚴重后果；選項B指的是不良后果，但是由于病情或患者體質特殊，難以預料；選項D指的是并發(fā)癥，但并不是所有的并發(fā)癥都屬于醫(yī)療事故；選項E指的是醫(yī)療糾紛，但并不一定是醫(yī)療事故。14.診斷小兒重度脫水的主要依據是（）A、眼眶及前囟門凹陷B、精神委靡、煩躁不安C、出現(xiàn)休克癥狀D、哭時少淚及尿量減少E、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白答案：C解析：本題考查小兒重度脫水的診斷依據。小兒重度脫水是指體重減輕10%以上，伴有嚴重的電解質紊亂和循環(huán)衰竭的一種嚴重情況。選項A、B、D、E均為小兒脫水的表現(xiàn)，但并不能作為重度脫水的主要依據。而選項C休克癥狀是小兒重度脫水的主要依據之一，因此選C。15.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音。心率112次／分，未聞及雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、肺炎B、肺氣腫C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期E、肺心病答案：D解析：本題考查對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的診斷。根據題干中的病史和體征，患者有慢性支氣管炎病史，一周前感冒后咳嗽加重，查體發(fā)現(xiàn)神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音，心率112次／分，未聞及雜音。結合慢性支氣管炎的特點，患者出現(xiàn)急性發(fā)作期的可能性較大，因此最可能的診斷是D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。其他選項的體征和病史不符合患者的情況。16.顱內壓增高患者頭痛的特點應除外()A、清晨較輕B、持續(xù)性C、陣發(fā)性加劇D、咳嗽或噴嚏時加重E、低頭時加重答案：A解析：本題考查顱內壓增高患者頭痛的特點。顱內壓增高患者頭痛的特點包括：持續(xù)性、陣發(fā)性加劇、咳嗽或噴嚏時加重、低頭時加重等。而清晨較輕則是顱內壓增高患者頭痛的常見特點之一，因為在夜間睡眠時，顱內壓會降低，而清晨起床后顱內壓逐漸升高，頭痛也會逐漸加重。因此，本題應該選擇除外清晨較輕。故選項A為正確答案。17.護理禮儀的特點為A、強制性B、專業(yè)性C、服從性D、靈活性E、操作性答案：A解析：本題考查護理禮儀的特點。護理禮儀是指在護理過程中遵循的一系列規(guī)范和行為準則，其特點包括強制性、專業(yè)性、服從性、靈活性和操作性。而本題要求選擇護理禮儀的特點，因此正確答案為A，即護理禮儀的特點之一是強制性。護理人員必須遵守護理禮儀，否則可能會影響護理質量和患者的安全。其他選項也是護理禮儀的特點，但不是本題所要求的答案。18.傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般是()A、>36．5℃B、＜37．5℃C、>38．5℃D、>37℃E、>38℃答案：E解析：根據題干中的“傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀”，可以得知答案應該是一個較高的體溫值。根據常識，正常人的體溫在36.5℃~37.5℃之間，因此選項A和B都不符合題意。選項C的體溫值過高，不符合常識。選項D的體溫值雖然在正常范圍內，但是不足以表達“發(fā)熱”這一癥狀。因此，正確答案為E，即體溫大于38℃。19.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處：A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力、頭暈D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快、氣短，心前區(qū)雜音答案：D解析：本題考察急性溶血和慢性溶血的區(qū)別。急性溶血的特點是發(fā)作突然，癥狀嚴重，常伴有高熱、休克等表現(xiàn)，同時可出現(xiàn)血紅蛋白尿；而慢性溶血則癥狀較輕，常表現(xiàn)為貧血、乏力、頭暈等。選項A、B、C、E均為慢性溶血的表現(xiàn)，與題干要求不符，故排除；選項D符合急性溶血的特點，為正確答案。20.肉眼觀呈暗紅色，新鮮時濕潤、有彈性，與血管壁無粘連的血栓是()。A、白色血栓B、混合血栓C、透明血栓D、紅色血栓答案：D解析：本題考查的是血栓的分類和特征。根據題干中的描述，可以得出該血栓為新鮮時濕潤、有彈性，與血管壁無粘連的血栓，且呈暗紅色，因此可以判斷該血栓為紅色血栓，故選D。其他選項的特征與題干描述不符，可以排除。21.下列那一項不符合再生障礙性貧血的診斷A、發(fā)熱，出血，貧血B、一般無肝，脾和淋巴結腫大C、全血細胞減少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶見巨核細胞增多答案：E解析：再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導致全血細胞減少的疾病。其主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染等癥狀。根據題目所給的選項，A、B、C、D都是符合再生障礙性貧血的診斷的表現(xiàn)。而選項E中提到局部增生灶偶見巨核細胞增多，這與再生障礙性貧血的特點不符合，因此選項E不符合再生障礙性貧血的診斷。22.無菌手術感染率標準值為（）A、＜2%B、＜3%C、＜4%D、＜5%E、＜6%答案：A解析：本題考查無菌手術感染率標準值。無菌手術是指在無菌條件下進行的手術，其感染率應該盡可能地低。根據國際衛(wèi)生組織的標準，無菌手術感染率應該控制在2%以下，因此答案為A。其他選項均超過了標準值。23.再生的含義是指A、由損傷周圍的同種細胞來修復B、細胞數目的增多C、組織的修復D、肉芽組織增生E、由纖維結締組織來修復答案：A解析：本題考查生物學中再生的含義。再生是指生物體的某些部分或組織受到損傷后，能夠通過自身的修復機制恢復原有的結構和功能。選項中，只有A選項描述的是由周圍的同種細胞來修復，符合再生的定義。B選項描述的是細胞數目的增多，不是再生的含義。C選項描述的是組織的修復，雖然與再生有關，但不是再生的完整含義。D選項描述的是肉芽組織增生，也不是再生的含義。E選項描述的是由纖維結締組織來修復，雖然與再生有關，但不是再生的完整含義。因此，本題的正確答案是A。24.對霍奇金氏淋巴瘤最具診斷意義的細胞是A、R-S細胞B、霍奇金細胞C、陷窩細胞D、多形性瘤細胞E、嗜酸性細胞答案：A解析：霍奇金氏淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，其最具診斷意義的細胞是R-S細胞。R-S細胞是一種巨大的、多核的、異形的淋巴細胞，其形態(tài)特征為細胞體積大、核體積小、核仁明顯、胞漿豐富、胞質內含有大量的空泡和嗜酸性顆粒。在組織學上，R-S細胞是霍奇金氏淋巴瘤的典型細胞，也是其最具診斷意義的細胞。因此，選項A為正確答案。選項B中的霍奇金細胞是指R-S細胞，選項C中的陷窩細胞是指在淋巴結中出現(xiàn)的一種細胞，但不是霍奇金氏淋巴瘤的典型細胞。選項D中的多形性瘤細胞是指在霍奇金氏淋巴瘤中出現(xiàn)的一種細胞，但不是最具診斷意義的細胞。選項E中的嗜酸性細胞也是在霍奇金氏淋巴瘤中出現(xiàn)的一種細胞，但不是最具診斷意義的細胞。25.構成蛋白質的氨基酸屬于下列哪種氨基酸？()A、L-α氨基酸B、L-β氨基酸C、D-α氨基酸D、-β氨基酸答案：A解析：蛋白質是由氨基酸組成的大分子，其中構成蛋白質的氨基酸屬于L-α氨基酸。L-α氨基酸是指氨基酸的α-碳原子與羧基、氨基和側鏈分別連接在同一平面上，而且氨基和羧基都位于α-碳原子的同一側。這種構型是生物體內氨基酸的常見構型，也是構成蛋白質的氨基酸的構型。因此，本題的正確答案為A。26.骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法是A、透視檢查B、攝片檢查C、放大攝影D、體層檢查E、關節(jié)造影答案：B解析：本題考查的是骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法。根據常規(guī)醫(yī)學影像學的知識，X線檢查是最常用的骨及關節(jié)病變檢查方法之一，而攝片檢查是X線檢查的一種常見方式，因此選項B“攝片檢查”是正確答案。其他選項的解釋如下：A.透視檢查：透視檢查是一種通過透視儀觀察患者體內情況的檢查方法，不是骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法。C.放大攝影：放大攝影是一種將被攝物體放大后進行拍攝的方法，不是骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法。D.體層檢查：體層檢查是一種通過多次X線掃描來獲取患者體內情況的檢查方法，不是骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法。E.關節(jié)造影：關節(jié)造影是一種通過注射造影劑來觀察關節(jié)內部情況的檢查方法，不是骨及關節(jié)病變X線檢查的首選方法。27.醫(yī)院護理管理的層級一般為幾個層次為宜A、1～3B、2～4C、3～5D、2～5E、3～4答案：B解析：管理層次的多少與管理幅度有密切的關系，管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關系。一般說來，從最高領導層到基層以2～4個層次（級）為宜。28.去甲腎上腺素使浦肯野細胞自律性增高是通過A、最大復極電位降低B、電位水平下降C、If電流增強D、E、Isi電流增大答案：C解析：本題考查去甲腎上腺素對浦肯野細胞自律性的影響。根據選項可知，正確答案應該是與電流有關的選項。因為浦肯野細胞的自律性是由離子通道的開放和關閉所控制的，而離子通道的開放和關閉又與電流有關。因此，正確答案應該是C.If電流增強。If電流是一種非特異性的陽離子電流，它的增強會導致浦肯野細胞的自律性增高。其他選項與本題無關，可以排除。因此，本題的正確答案是C。29.對強心苷中毒引起竇性心動過緩，宜選用()。A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、腎上腺素答案：A解析：強心苷的中毒反應，可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。30.性激素與SLE，下列哪項表述不正確：A.育齡期女性，約占九成B.小于13歲，發(fā)病率顯著減少A、高于55歲，發(fā)病率顯著減少B、SLC、男患者體內雌酮羥基化物不增加D、妊娠可誘發(fā)SL答案：D解析：本題考查對性激素與SL的相關知識點的理解。根據題干，需要判斷哪項表述不正確。A選項表述正確，育齡期女性患SL的比例確實約占九成。B選項表述正確，小于13歲的人患SL的發(fā)病率確實顯著減少。C選項表述不正確，男性體內雌酮羥基化物會增加，這也是男性患SL的原因之一。D選項表述不正確，妊娠可以誘發(fā)SL，因為妊娠期間體內雌激素水平升高。綜上所述，選項D表述不正確，是本題的答案。31.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網發(fā)揮了重要作用。其設立的三條系統(tǒng)是()A、衛(wèi)生、行政、業(yè)務B、醫(yī)療康復、衛(wèi)生防疫、婦幼保健C、醫(yī)療、預防、公共衛(wèi)生D、以上都不是E、行政、業(yè)務、民間團體答案：B解析：本題考查對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的了解。根據題干中的“三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網”可以推斷出答案應該是與醫(yī)療衛(wèi)生相關的選項。選項A中的“行政”不符合醫(yī)療衛(wèi)生的特點，選項C中的“預防”與“公共衛(wèi)生”可以歸為“衛(wèi)生防疫”中的一部分，但不夠準確。因此，正確答案為B，即“醫(yī)療康復、衛(wèi)生防疫、婦幼保健”。32.可阻斷乙酰膽堿的作用()A、氨茶堿B、異丙基阿托品C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查的是對乙酰膽堿受體拮抗劑的認識。乙酰膽堿是一種神經遞質，能夠刺激乙酰膽堿受體，引起神經傳遞。而乙酰膽堿受體拮抗劑則是能夠阻斷乙酰膽堿受體的藥物，從而抑制神經傳遞。A選項氨茶堿是一種黃嘌呤類藥物，主要用于治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，其作用機制是通過擴張支氣管平滑肌和抑制炎癥反應來緩解癥狀，與乙酰膽堿受體無關，因此不是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。B選項異丙基阿托品是一種抗膽堿藥，能夠阻斷乙酰膽堿受體，從而抑制神經傳遞，常用于治療胃腸道疾病和泌尿系統(tǒng)疾病等，因此是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。C選項二者均可是錯誤的，因為氨茶堿不是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。D選項二者均不可也是錯誤的，因為異丙基阿托品是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。綜上所述，本題的正確答案是B。33.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心血管造影答案：C解析：本題考查心包積液的診斷方法。根據患者的癥狀和體征，以及X線檢查結果，可以初步懷疑患者患有心包積液。為進一步確診，應進行心包積液的檢查。選項中，心電圖雖然可以反映心臟的電活動，但對心包積液的診斷價值有限；胸部X線攝片可以發(fā)現(xiàn)心影的變化，但對于輕度至中度的心包積液可能不敏感；心導管檢查和心血管造影是侵入性檢查，不適用于首先進行的篩查。因此，正確答案為C.超聲心動圖，它是診斷心包積液的首選檢查方法，可以直接觀察心包積液的情況，確定積液的性質和范圍，同時還可以評估心臟功能和心臟瓣膜的情況。34.關于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的？A、老年人骨質較疏松，容易折斷B、肋骨骨折常易合并血、氣胸C、骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據D、胸片可明確骨折的數目E、肋軟骨骨折亦可經胸片發(fā)現(xiàn)答案：E解析：本題考查對肋骨骨折的基本知識。肋骨骨折是常見的胸部創(chuàng)傷，常見于交通事故、跌倒、運動等。下面逐一分析選項：A.老年人骨質較疏松，容易折斷。這是正確的，老年人骨質疏松，骨折的風險增加。B.肋骨骨折常易合并血、氣胸。這是正確的，肋骨骨折時，肺組織容易受到損傷，導致胸腔內積血或積氣。C.骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據。這是正確的，骨折時肋骨之間的摩擦會產生特殊的聲音，稱為骨磨擦音。D.胸片可明確骨折的數目。這是正確的，胸片是診斷肋骨骨折的常用檢查方法，可以明確骨折的數目和位置。E.肋軟骨骨折亦可經胸片發(fā)現(xiàn)。這是錯誤的，肋軟骨骨折不易通過常規(guī)的胸片檢查發(fā)現(xiàn)，需要進行CT等高級影像學檢查。綜上所述，本題的正確答案是E。35.正常成人24小時的尿量約為()。A、100～200mlB、200～400mlC、1000～2000mlD、3000～4000ml答案：C解析：正常成人24小時的尿量約為1000～2000ml。這是因為人體代謝產生的廢物需要通過尿液排出體外，而尿液的產生與腎臟的濾過功能有關。正常情況下，腎臟每分鐘能夠濾過約125ml的血液，24小時就能夠濾過約180L的血液，其中大部分被重吸收，最終形成約1.5～2L的尿液。因此，選項C是正確的。選項A、B、D的尿量都偏小或偏大，不符合正常情況。36.患者，女，66歲，因患急性膽囊炎入院，治療擬行膽囊切除術。術前護士及時了解患者心態(tài)，為其介紹手術的過程及注意事項，消除患者思想顧慮。護士的行為體現(xiàn)了尊重患者的何種權利A、基本醫(yī)療權B、知情同意權C、疾病認知權D、保護隱私權E、醫(yī)療監(jiān)督權答案：B解析：本案例中，護士為患者提供了其接受手術所需的醫(yī)療信息，及時了解患者感受并作出必要處理，尊重了患者的知情權。37.對乙酰氨基酚用于治療()A、急性痛風B、類風濕性關節(jié)炎C、急性風濕熱D、感冒發(fā)熱E、預防血栓形成答案：D解析：本題考查對對乙酰氨基酚的應用范圍的理解。對乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱。選項中只有D項提到了發(fā)熱，因此D項是正確答案。A、B、C、E選項均與對乙酰氨基酚的應用范圍不符。急性痛風和類風濕性關節(jié)炎是炎癥性疾病，對乙酰氨基酚并不能治療其癥狀；急性風濕熱是由鏈球菌感染引起的疾病，需要使用抗生素治療；預防血栓形成需要使用抗凝藥物，對乙酰氨基酚并不能起到預防血栓形成的作用。因此，A、B、C、E選項均不正確。38.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術治療，選哪種方法最適宜A、胃大部切除畢I氏B、潰瘍穿孔修補術C、胃大部切除畢II氏D、曠置性胃大部切除術E、胃大部切除胃空腸吻合術答案：C解析：本題考查對十二指腸前壁潰瘍穿孔并幽門梗阻的手術治療方法的理解。根據病情描述，患者已經發(fā)生了十二指腸前壁潰瘍穿孔，并且伴隨幽門梗阻，需要進行手術治療。選項中，胃大部切除畢I氏和潰瘍穿孔修補術都不能解決幽門梗阻的問題，因此排除。曠置性胃大部切除術和胃大部切除胃空腸吻合術都是胃癌的手術治療方法，與本題無關。因此，正確答案為C，即胃大部切除畢II氏，該手術可以同時解決十二指腸前壁潰瘍穿孔和幽門梗阻的問題。39.分子質量最大的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM答案：E解析：免疫球蛋白是一種由B淋巴細胞分泌的抗體，分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種。它們的分子質量大小依次為：IgM>IgA>IgG>IgD>IgE。因此，分子質量最大的免疫球蛋白是IgM，故選E。40.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性？A、結束當時B、1周C、4周D、3周E、2周答案：C解析：41.有關CPCR以下哪項是錯的？A、腦復蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內壓升高D、只要采取了腦復蘇措施，病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案：D解析：本題考查對CPCR（心肺復蘇）相關知識的理解。根據題干，以下哪項是錯的，因此需要逐一判斷每個選項的正確性。A.腦復蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復蘇。這個選項是正確的，因為心肺復蘇是腦復蘇的前提和基礎，只有通過有效的心肺復蘇才能保證腦部得到足夠的氧供和血液灌注，從而減少腦損傷和提高腦復蘇的成功率。B.腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后。這個選項是錯誤的，因為腦缺血缺氧性損害是在缺血缺氧的過程中就已經開始了，而不是在腦再灌注后才開始。腦再灌注后可能會加重腦損傷，但并不是主要的損害原因。C.腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內壓升高。這個選項是正確的，因為腦再灌注后會引起一系列的病理生理改變，包括腦水腫、顱內壓升高、血管通透性增加、自由基產生等，這些改變會導致腦細胞的損傷和死亡。D.只要采取了腦復蘇措施，病人就一定會蘇醒。這個選項是錯誤的，因為腦復蘇并不能保證病人一定會蘇醒，復蘇后的病人可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥和后遺癥，甚至可能會出現(xiàn)腦死亡。E.脫水、低溫和腎上腺皮質激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施。這個選項是錯誤的，因為脫水、低溫和腎上腺皮質激素并不是防治心停后急性腦水腫的主要措施，而是一些輔助措施。主要的防治措施包括早期有效的心肺復蘇、控制顱內壓、維持水電解質平衡等。綜上所述，選項D是錯誤的，是本題的答案。42.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是()。A、低血鉀B、低血鈣C、低斑鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A解析：本題考查心血管藥物的副作用及電解質紊亂對心臟的影響。地高辛是一種強心劑，可增強心肌收縮力，但過量使用會導致心律失常，其中最常見的是室性期前收縮。氫氯噻嗪是一種利尿劑，可促進鈉、氯、水的排泄，但同時也會導致鉀的排泄增加，從而引起低血鉀。因此，本題的答案為A。低血鈣、低斑鈉、高血鎂和低氯堿血癥都不是地高辛和氫氯噻嗪治療引起室性期前收縮的主要原因。43.21歲女性患者，反復浮腫3月，血壓140／85mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，紅細胞陰性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的診斷為：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：E解析：本題考查對腎病綜合征的診斷。根據患者的年齡、性別、反復浮腫、高血壓、尿蛋白大量增加、血肌酐正常、血白蛋白降低等臨床表現(xiàn)，結合腎小球濾過膜的損傷，最可能的診斷為腎病綜合征。因此，答案為E。其他選項的臨床表現(xiàn)與腎病綜合征不符。44.男患，32歲，貧血一年，肝，脾，淋巴結腫大，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，疑診再生障礙性貧血，骨髓象增生活躍略偏低，進一步在骨髓片中檢查，哪個項目對確診再生障礙性貧血最有意義？A、是否網織紅細胞減少B、是否淋巴細胞相對增多C、是否巨核細胞減少D、是否漿細胞增多E、是否有鐵粒幼紅細胞答案：C解析：本題考查對再生障礙性貧血的診斷方法的了解。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能障礙導致的貧血，常伴有白細胞和血小板減少。骨髓象是確診再生障礙性貧血的重要方法之一，可以觀察到骨髓中各種細胞系的數量和比例變化。選項中，A、B、D、E都不能直接反映再生障礙性貧血的特點，而C選項“是否巨核細胞減少”可以反映出再生障礙性貧血中巨核細胞減少的特點，因此是最有意義的項目。因此，本題答案為C。45.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：本題考查對閉合性氣胸的了解。閉合性氣胸是指氣體進入胸腔，但無法從胸腔排出，導致胸腔內氣體壓力增高，使肺部萎陷。根據題干所述，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理。因此，正確答案為C，即30%。當肺萎陷超過30%時，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需要進行處理。46.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是A、CoQB、FMNC、NADD、CytCE、鐵硫蛋白答案：A解析：本題考查呼吸鏈中的脂溶性成分。呼吸鏈是細胞內能量代謝的重要過程，其中包括氧化磷酸化和電子傳遞等過程。呼吸鏈中的電子傳遞需要通過多種輔酶和蛋白質完成，其中有些是水溶性的，有些是脂溶性的。選項A、B、C、D和E分別代表呼吸鏈中的輔酶和蛋白質，其中只有CoQ是脂溶性的，其他都是水溶性的。因此，答案為A。CoQ（輔酶Q）是呼吸鏈中的一個重要脂溶性輔酶，它能夠接受來自NADH和FADH2的電子，并將其傳遞給下一個電子受體。CoQ在呼吸鏈中起到了重要的電子傳遞作用，是維持呼吸鏈正常運轉的關鍵因素之一。47.上頜竇解剖哪項不正確()A、上頜竇開口于中鼻道B、因位置高，竇腔大，很難感染C、牙根感染可引起齒源性上頜竇炎D、平均容積為13mLE、上頜竇竇口位置高，不易引流答案：B解析：本題考查對上頜竇解剖的了解。根據選項逐一分析：A.上頜竇開口于中鼻道，屬于正確描述。B.因位置高，竇腔大，很難感染，屬于錯誤描述。上頜竇雖然位置高，但是由于其開口位置較低，易受到鼻腔內細菌感染。C.牙根感染可引起齒源性上頜竇炎，屬于正確描述。上頜竇與上頜齒根相鄰，牙根感染可引起齒源性上頜竇炎。D.平均容積為13mL，屬于正確描述。上頜竇的平均容積為13mL左右。E.上頜竇竇口位置高，不易引流，屬于正確描述。上頜竇的竇口位置較高，不易引流，容易導致炎癥滯留。綜上所述，選項B不正確，是本題的答案。48.女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動受限一小時。查體：右肩腫脹飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。最可能的診斷:A、鎖骨骨折B、肩關節(jié)盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折答案：E解析：本題考察的是對肩部外傷的診斷。根據題干中的癥狀和體征，可以排除A、B、C、D四個選項，因為鎖骨、肩關節(jié)盂、喙突、肩峰都不在右上肢外展位跌倒時易受傷，且不符合題干中的腫脹飽滿、稍下方凹陷、明顯壓痛、活動受限等表現(xiàn)。而肱骨外科頸位于肩部，易受外傷影響，且符合題干中的表現(xiàn)，因此最可能的診斷是肱骨外科頸骨折。49.類風濕關節(jié)炎關節(jié)液特點:A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞增高C、單個核細胞增高D、粘度差E、含糖低答案：C解析：類風濕關節(jié)炎是一種慢性炎癥性關節(jié)病，其關節(jié)液的特點是單個核細胞增高。關節(jié)液中的白細胞和中性粒細胞也會增高，但這并不是類風濕關節(jié)炎的特征。粘度差和含糖低也不是類風濕關節(jié)炎關節(jié)液的特點。因此，本題的正確答案是C。50.不是突發(fā)事件應急預案包括內容的是A、突發(fā)事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責B、突發(fā)事件的監(jiān)測與預警C、突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度D、突發(fā)事件應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務E、突發(fā)事件應急演練和防保調查答案：E解析：本題考查的是突發(fā)事件應急預案的內容。A選項涉及應急處理指揮部的組成和相關部門的職責，是應急預案的重要內容；B選項涉及突發(fā)事件的監(jiān)測與預警，也是應急預案的重要內容；C選項涉及突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度，也是應急預案的重要內容；D選項涉及突發(fā)事件應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務，也是應急預案的重要內容；而E選項涉及突發(fā)事件應急演練和防保調查，雖然也是應急預案的重要內容，但不屬于“不是突發(fā)事件應急預案包括內容”的選項。因此，本題的正確答案是E。51.以下不屬于危重患者搶救中的護理道德的是A、果斷與審慎B、理解和任怨C、機警與敏捷D、熱情與關懷E、慎獨與協(xié)作答案：D解析：采用排除法，不屬于危重患者搶救中的護理道德是熱情與關懷。52.小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理是()A、抑制PGE2的生成B、抑制PGF2a的生成C、抑制TXA2的生成D、抑制白三烯的生成E、抑制PGI2的生成答案：C解析：本題考查小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，從而抑制前列腺素的合成。其中，TXA2是一種強烈的血小板聚集劑，能夠促進血小板的聚集和血栓的形成。因此，小劑量阿司匹林主要通過抑制TXA2的生成，從而預防血栓的形成。因此，本題的正確答案為C。其他選項與小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理無關。53.63歲心動過速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。最可能的診斷是:A、竇性心動過速B、自律性房性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速答案：E解析：本題考查心律失常的診斷。根據題干中的信息，患者為63歲心動過速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。根據這些信息，可以排除心房撲動和心房顫動，因為這兩種心律失常的節(jié)律都是不規(guī)則的。自律性房性心動過速的心率通常不會這么高，而且按摩頸動脈竇后不會突然減慢心率。竇性心動過速的心率也不會這么高，而且按摩頸動脈竇后不會突然減慢心率。因此，最可能的診斷是陣發(fā)性室上性心動過速，因為這種心律失常的節(jié)律是規(guī)則的，而且心率可以突然加快或減慢。54.當肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足：A、4mmHgB、6mmHgC、10mmHgD、15mmHgE、20mmHg答案：B解析：PCWP是指肺毛細血管楔壓，是反映左心室舒張末期壓力的指標。當血容量不足時，PCWP會下降。根據臨床經驗，當PCWP低于6mmHg時，可以提示血容量不足。因此，本題答案為B。55.下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A、心鈉素B、血管緊張素ⅡC、血漿晶體滲透壓升高D、血壓降低E、大量出汗答案：A解析：本題考查的是抗利尿激素分泌的調節(jié)因素?？估蚣に厥且环N能夠促進腎小管重吸收水分的激素，它的分泌受到多種因素的調節(jié)。其中，心鈉素是一種能夠抑制抗利尿激素分泌的激素，因此選項A正確。選項B的血管緊張素Ⅱ是一種能夠促進抗利尿激素分泌的激素，與本題無關。選項C的血漿晶體滲透壓升高會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。選項D的血壓降低會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。選項E的大量出汗會導致體液丟失，刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。綜上所述，本題的正確答案是A。56.制定《藥品管理法》的目的不包括A、保證藥品質量B、增進藥品療效C、維護用藥者的經濟利益D、保障用藥安全E、維護人體健康答案：C解析：為加強藥品監(jiān)督管理，保證藥品質量，增進藥品療效，保障公民用藥安全，維護人體健康。57.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了A、手術開錯部位造成較大創(chuàng)傷B、診療護理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害C、因體質特殊發(fā)生難以預料的后果D、由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病E、交通事故救護車到達現(xiàn)場時患者已經死亡答案：A解析：考點：醫(yī)療事故；精析：醫(yī)療事故的構成要件包括：①主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員；②行為具有違法性；③過失造成了患者人身損害；④過失行為與后果之間存在因果關系。避錯：B項雖然存在過失，但沒有給患者造成損害后果，不應該視為醫(yī)療事故；C項屬于醫(yī)療活動中正常的醫(yī)療風險，不視為醫(yī)療事故；D項事情后果和醫(yī)務工作人員的過失沒有因果關系，也排除；E項責任不是醫(yī)護人員的過失，交通事故不屬于醫(yī)療事故，亦排除。故本題答案選A。58.醫(yī)療機構發(fā)生放射事件，應當及時進行調查處理，如實記錄，及時報告。以下醫(yī)療機構發(fā)生放射事件情形說法錯誤的是A、人員誤照或誤用放射性藥物的B、放射性同位素丟失、被盜和污染的C、放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的D、診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量25%以上的E、設備故障或人為失誤引起的其他放射事件答案：D解析：本題考查醫(yī)療機構發(fā)生放射事件的情形，要求考生了解醫(yī)療機構發(fā)生放射事件應當及時進行調查處理，如實記錄，及時報告的原則。根據題干所述，A、B、C、E四個選項均為醫(yī)療機構發(fā)生放射事件的情形，符合題意。而D選項所述的“診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量25%以上的”是錯誤的，因為診斷放射性藥物的使用不會產生放射事件，所以D選項是錯誤的。綜上所述，本題答案為D。59.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應用腎上腺糖皮質激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據患者的癥狀和體征，以及血淀粉酶的檢查結果，可以初步診斷為急性胰腺炎。治療原則為減輕胰腺的負擔，緩解癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。A.胃腸減壓：可以減輕胃腸道的壓力，緩解腹脹和嘔吐，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。B.禁食：可以減輕胰腺的負擔，減少胰腺分泌的刺激，有利于炎癥的控制和修復，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。C.肌注阿托品：可以減少胰腺分泌，緩解腹痛和腹脹，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。D.洛賽克靜脈滴注：可以補充液體和電解質，維持水平衡，防止脫水和休克，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。E.及早應用腎上腺糖皮質激素：目前尚無足夠的證據支持腎上腺糖皮質激素對急性胰腺炎的治療效果，且可能增加感染和胰腺壞死的風險，不合適。綜上所述，本題答案為E。60.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據題干中的癥狀和既往病史，可以排除A、D、E三個選項。而B和C兩個選項都與胰腺炎有關，但B型胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺水腫，而C型胰腺炎則常伴有出血和壞死。根據題干中的血淀粉酶和血鈣水平，可以進一步支持C型胰腺炎的診斷。因此，最可能的診斷是C型急性胰腺炎出血壞死型。61.對熱抵抗力最強的病毒是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病病毒D、艾滋病病毒E、麻疹病毒答案：B解析：本題考查的是病毒的熱抵抗力。熱抵抗力是指病毒在高溫下的存活能力，一般來說，病毒的熱抵抗力越強，其傳播能力就越強。A.甲型肝炎病毒：甲型肝炎病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強的病毒。B.乙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒在高溫下的存活能力較強，因此是熱抵抗力最強的病毒。C.狂犬病病毒：狂犬病病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強的病毒。D.艾滋病病毒：艾滋病病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強的病毒。E.麻疹病毒：麻疹病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強的病毒。綜上所述，選項B“乙型肝炎病毒”是熱抵抗力最強的病毒。62.心理咨詢的基本手段不包括()A、領悟B、幫助選擇和決定C、增強自信心D、強化自我控制E、宣泄答案：B解析：本題考查心理咨詢的基本手段。心理咨詢是一種通過專業(yè)技術和方法，幫助個體解決心理問題、改善心理狀態(tài)、提高心理素質的過程。心理咨詢的基本手段包括領悟、增強自信心、強化自我控制和宣泄等。而幫助選擇和決定并不是心理咨詢的基本手段，因此選項B為本題答案。63.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是()A、檸檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸答案：C解析：三羧酸循環(huán)是生物體內重要的代謝途徑，也稱為檸檬酸循環(huán)或Krebs循環(huán)。該循環(huán)的起始物質是乙酰輔酶A，而最終生成的產物是CO2、ATP、NADH和FADH2等。在該循環(huán)中，檸檬酸、草酰乙酸、α-酮戊二酸和琥珀酸都是參與的化合物，而丙二酸不參與三羧酸循環(huán)，因此答案為C。64.血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM答案：B解析：本題考查免疫球蛋白在血清中的含量。免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgD、IgE和IgM五種類型，它們在不同的免疫反應中發(fā)揮不同的作用。在血清中，IgG是含量最高的免疫球蛋白，占總免疫球蛋白的70%~75%左右，因此答案為B。IgA在血清中的含量次之，約占15%~20%；IgM和IgD的含量較低，分別占5%~10%和0.2%左右；IgE在血清中的含量最低，僅占總免疫球蛋白的0.002%左右。65.具有抗吞噬作用的細菌的基本結構是()。A、細胞壁B、莢膜C、芽孢D、鞭毛E、菌毛答案：B解析：本題考查的是具有抗吞噬作用的細菌的基本結構。抗吞噬作用是指細菌能夠抵抗被宿主細胞吞噬的能力。而莢膜是一種細菌表面的多糖物質，能夠保護細菌免受宿主細胞的吞噬，因此是具有抗吞噬作用的細菌的基本結構。因此，本題的正確答案是B。其他選項中，細胞壁是細菌細胞的重要組成部分，但不是具有抗吞噬作用的細菌的基本結構；芽孢是一種細菌的生存策略，與抗吞噬作用無關；鞭毛和菌毛是細菌的運動器官，也與抗吞噬作用無關。66.下面對人體試驗的理解，錯誤的是()A、人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段B、人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗必須在動物實驗之后D、為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者答案：D解析：A選項：人體試驗確實是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段，因為只有通過人體試驗才能驗證醫(yī)學理論的正確性和有效性。B選項：人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，這是正確的。C選項：人體試驗不一定必須在動物實驗之后，因為有些研究需要先進行人體試驗，才能進行動物實驗。D選項：為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者，這是錯誤的。因為人體試驗涉及到人的生命安全和健康，必須遵循倫理原則和法律法規(guī)，不能為了獲得科研成果而不顧受試者的權益和安全。同時，志愿者參與人體試驗應該是自愿的，不能通過多給報酬的辦法強迫或誘導。67.異丙腎上腺素激動β受體產生的血管效應是()A、腦血管收縮B、冠脈收縮C、皮膚黏膜血管收縮D、腎血管收縮E、骨骼肌血管舒張答案：E解析：本題考查異丙腎上腺素對β受體的作用，以及其在血管中的效應。β受體是一種廣泛分布于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的受體，其激動可引起血管舒張、心率增加、心肌收縮力增加等效應。選項A、B、C、D均為血管收縮，與β受體的作用相反，因此排除。選項E為血管舒張，與β受體的作用相符，因此為正確答案。綜上所述，本題答案為E。68.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴重中毒，送來醫(yī)院時，呼吸已經停止。馬上對病人進行洗胃。無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是A、動機是好的，但得失結果一時難以下結論B、是符合醫(yī)學道德的醫(yī)學行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的答案：C解析：本題考查醫(yī)學倫理學中的治療性試驗。治療性試驗是指在治療病人的同時，對治療方法進行試驗的行為。在本案例中，醫(yī)生采用了當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，屬于治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是C選項，即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范。這個說法是錯誤的，因為在緊急情況下，為了搶救病人，采用治療性試驗是可以被接受的，只要醫(yī)生在試驗前已經充分告知病人或家屬，并得到他們的同意。在本案例中，病人已經停止呼吸，屬于緊急情況，醫(yī)生采用治療性試驗是為了搶救病人，符合醫(yī)學道德。因此，選項C是錯誤的。其他選項都是正確的。69.下列哪項不屬于人類的生理需要（）A、饑B、渴C、美D、性E、排泄答案：C解析：本題考查的是人類的生理需要。生理需要是指人體為了維持正常生命活動所必需的基本需求，包括飲食、睡眠、排泄、呼吸、運動等。根據題目所給選項，A、B、D、E都是人類的生理需要，只有C項“美”不屬于人類的生理需要，因此答案為C。70.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應當以誰的意見為準()A、病人家屬或者關系人B、病人本人C、對病人診療有利者D、應當等病人和家屬或者關系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案E、醫(yī)師獨立作出決定答案：B解析：在診療同意制度中，病人的自主權是至關重要的，因此醫(yī)師應當以病人本人的意見為準。選項A中的病人家屬或者關系人并不具有決定權；選項C中的對病人診療有利者也不一定能代表病人的意見；選項D中的等病人和家屬或者關系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案也不符合病人的自主權原則；選項E中的醫(yī)師獨立作出決定也不符合診療同意制度的要求。因此，正確答案為B。71.疝手術病人入院時血壓為150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理時A、術前用降壓藥B、術前不用降壓藥C、術中用降壓藥D、術后不用降壓藥E、術前術后均用降壓藥答案：B解析：疝手術是一種較為常見的手術，手術前需要對病人進行全面的評估，包括血壓的評估。根據題干中給出的血壓值150/96mmHg，可以判斷該病人的血壓處于輕度高血壓范圍內，但并不需要立即使用降壓藥物進行處理。因此，正確的處理方式是術前不用降壓藥（選項B）。如果病人的血壓值過高，需要進行更加詳細的評估，并根據具體情況決定是否需要使用降壓藥物。術中和術后也需要對病人的血壓進行監(jiān)測和處理，但具體的處理方式需要根據病人的情況進行調整。72.足月新生兒臀位產，生后一天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次／min，肺部未聞及啰音，有關治療及護理下列哪項不恰當A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢B、呼吸循環(huán)衰竭時，可連續(xù)使用中樞興奮藥C、煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥D、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血E、保持安靜，避免搬動答案：B解析：本題考查對足月新生兒驚厥的治療及護理的了解。足月新生兒驚厥是一種常見的疾病，常見于生后24小時內，癥狀表現(xiàn)為突然驚厥、煩躁不安、肌張力高、雙眼凝視、唇微紺等。治療及護理應包括吸氧、保暖、保持呼吸道通暢、使用鎮(zhèn)靜藥控制煩躁不安、使用維生素K控制繼續(xù)出血等。但是，本題要求選擇不恰當的選項，因此選項B“呼吸循環(huán)衰竭時，可連續(xù)使用中樞興奮藥”是不恰當的，因為中樞興奮藥會加重驚厥癥狀，不利于治療。因此，本題答案為B。73.男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降A、盡快靜脈補液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應用H2受體拮抗劑D、盡快應用質子泵原抑制劑E、盡快應用奧曲肽或施他寧答案：E解析：本題考察急性胰腺炎的治療。根據患者的癥狀和體征，可以判斷患者已經處于休克狀態(tài)，需要盡快采取措施。選項A正確，但不足以解決患者的休克狀態(tài)；選項B可以緩解腹痛，但對休克狀態(tài)無明顯改善作用；選項C和D可以減輕胃酸分泌，但對休克狀態(tài)無明顯改善作用。選項E建議盡快應用奧曲肽或施他寧，這是一種能夠減少胰腺分泌的藥物，可以減輕胰腺炎的癥狀，降低死亡危險性。因此，選項E是正確答案。74.對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是A、血氣分析B、胸部X線檢查C、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓測定答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性肺部疾病，其主要特征是氣流受限，導致呼吸困難和氣短。因此，對慢性阻塞性肺氣腫的診斷需要進行肺功能檢查，以評估肺部功能和氣流受限的程度。肺功能檢查可以通過測量肺活量、呼氣流量、肺順應性等指標來評估肺部功能，從而確定患者是否患有慢性阻塞性肺氣腫。其他檢查如血氣分析、胸部X線檢查、心電圖和心電向量檢查、肺動脈壓測定等可以輔助診斷，但肺功能檢查是最有意義的檢查。因此，本題答案為D。75.有機磷農藥中毒的機制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶C、抑制膽堿酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、直接激動膽堿受體答案：C解析：有機磷農藥是一類廣泛使用的農藥，其主要作用機制是通過抑制膽堿酯酶（AChE）來干擾神經遞質的正常傳遞，導致神經系統(tǒng)功能紊亂，引起中毒癥狀。因此，本題的正確答案為C。選項A、B、D和E都不是有機磷農藥中毒的機制。磷酸二酯酶是一種水解酶，參與細胞內的代謝過程；單胺氧化酶是一種酶，參與神經遞質的代謝；腺苷酸環(huán)化酶是一種酶，參與細胞內的信號轉導；直接激動膽堿受體是一種藥物作用機制，而不是有機磷農藥中毒的機制。76.女，30歲，1小時前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動背伸，原因是:A、坐骨神經損傷B、股神經損傷C、腓總神經損傷D、脛前神經損傷E、脛后神經損傷答案：C解析：根據題干中的信息，患者右膝部閉合傷，傷后右足不能主動背伸，可以判斷出是下肢神經損傷導致的。根據解剖學知識，下肢神經主要有坐骨神經、股神經、腓總神經、脛前神經和脛后神經。其中，股神經支配大腿前部和膝關節(jié)伸肌，脛前神經支配脛骨前肌群，脛后神經支配脛骨后肌群，腓總神經支配小腿后肌群和足背伸肌。因此，根據患者的癥狀，右足不能主動背伸，可以判斷出是腓總神經損傷導致的，因此選項C為正確答案。77.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD答案：D解析：本題考查急性腦血管病的輔助檢查選擇。根據患者的癥狀表現(xiàn)，可能是腦血管意外，需要進行頭顱影像學檢查。選項A頭顱X線平片對于腦血管意外的診斷價值較小，不是首選檢查。選項B頭顱B超對于腦血管意外的診斷價值也較小，不是首選檢查。選項C腰穿對于腦血管意外的診斷價值較小，不是首選檢查。選項ETCD是一種無創(chuàng)性檢查，可以用于腦血管意外的篩查，但是對于確診腦血管意外的價值較小。因此，最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是D顱腦CT掃描，可以快速、準確地診斷腦血管意外。因此，答案為D。78.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是()。A、檢查周全B、知情同意C、減輕患者的疑惑D、安慰家屬答案：B解析：知情同意權，患者有權要求治療，也有權拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是知情同意權。79.新藥研究過程()A、臨床前研究B、臨床研究和售后調研C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本題考查新藥研究過程的基本知識。新藥研究過程包括臨床前研究和臨床研究兩個階段，因此選項C“二者均是”為正確答案。臨床前研究是指在進行人體試驗之前，對新藥進行的一系列實驗室和動物實驗，包括藥物化學、藥理學、毒理學、藥代動力學等方面的研究。臨床研究是指在人體中進行的新藥試驗，包括藥效學、安全性、劑量反應關系等方面的研究。售后調研是指在新藥上市后，對藥物的療效、安全性等方面進行的監(jiān)測和評價，不屬于新藥研究過程的范疇。80.進行口對口人工呼吸時注意事項中不包括A、吹氣量應使胸廓抬起B(yǎng)、吹氣時間約占1次呼吸周期1/3C、操作前取下義齒D、牙關緊閉者可做口對鼻吹氣E、人工呼吸不應與自主呼吸同步答案：E解析：本題考查口對口人工呼吸時的注意事項。選項A、B、C、D都是正確的注意事項，而選項E“人工呼吸不應與自主呼吸同步”是錯誤的。在進行口對口人工呼吸時，應該盡量與被救助者的自主呼吸同步，以達到更好的效果。因此，本題答案為E。81.胸外心臟按壓部位的正確描述是()A、胸骨體B、胸骨中1／3與下1／3交界處C、胸骨下1／3與上2／3交界處D、胸骨柄E、胸骨上1／3與下2／3交界處答案：B解析：本題考查的是胸外心臟按壓的部位。根據國際心肺復蘇聯(lián)合委員會（ILCOR）的最新指南，胸外心臟按壓的部位應該是胸骨中1/3與下1/3交界處。因此，本題的正確答案是B。其他選項的描述都不準確。胸骨體是指胸骨的主干部分，不是按壓部位；胸骨下1/3與上2/3交界處和胸骨上1/3與下2/3交界處都不是按壓部位；胸骨柄是胸骨的上部分，也不是按壓部位。82.女性，33歲。以往有肺結核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細壓痛最有效的診斷方法為:A、血常規(guī)及血糖B、攝胸腰段X線檢查C、TD、OT實驗E、核素骨掃描答案：B解析：本題考查的是對腰背痛的診斷方法。根據題干中的信息，女性，33歲，有肺結核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗，提示可能是肺結核所致的脊柱結核。因此，需要進行脊柱結核的診斷。選項A：血常規(guī)及血糖不能明確診斷脊柱結核，但可以作為輔助檢查。選項B：攝胸腰段X線檢查是診斷脊柱結核的常用方法，可以發(fā)現(xiàn)脊柱骨質破壞、椎間隙變窄、椎體變形等特征。選項C：CT可以更清晰地顯示脊柱結核的病變，但是成本較高，不是首選的診斷方法。選項D：OT實驗是一種神經系統(tǒng)檢查方法，不能明確診斷脊柱結核。選項E：核素骨掃描可以發(fā)現(xiàn)骨骼疾病的病變，但是對于脊柱結核的診斷并不敏感，不是首選的診斷方法。綜上所述，本題正確答案為B。83.某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫助整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是A、管理層次的原則B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、有效管理幅度的原則D、職責與權限一致的原則E、等級和統(tǒng)一指揮的原則答案：A解析：本題考查的是組織原則。組織原則是指在組織管理中，為了實現(xiàn)組織目標，按照一定的原則和規(guī)律，對組織結構、職權、職責、工作程序等進行合理的安排和分配。選項中，A選項是指管理層次的原則，即組織管理中應該按照不同的層次來分配職權和職責，保證管理的有效性和高效性。而在本題中，兩位科護士長的不同要求導致了病房護士長的無所適從，違背了管理層次的原則。因此，答案為A。其他選項中，B選項是指專業(yè)化分工與協(xié)作的原則，C選項是指有效管理幅度的原則，D選項是指職責與權限一致的原則，E選項是指等級和統(tǒng)一指揮的原則，都與本題無關。84.下列關于炎癥介質的描述，不正確的是A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能B、緩激肽可使血管通透性增加C、3、C5是重要的炎癥介質D、前列腺素可導致疼痛E、組胺具有陽性趨化作用答案：E解析：炎癥介質是細胞或體液中產生的參與炎癥反應的某些生物活性物質.如補體、緩激肽、前列腺素等，這些物質具有引起血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的功能，在炎癥的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。故A、B、C、D說法正確。組胺可引起微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈擴張，使微靜脈和毛細血管通透性升高，對嗜酸性粒細胞有趨化作用，但不是陽性趨化作用，故E說法錯誤，此題選E。85.預防新型冠狀肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩答案：E解析：應科學選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩：一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩；特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上級別）。86.下列哪種情況不宜做放射性131I治療：A、年齡在30歲以上的Graves病B、甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者答案：D解析：本題考查的是放射性131I治療的適應癥和禁忌癥。放射性131I治療是一種治療甲狀腺功能亢進癥的有效方法，但也有一些禁忌癥需要注意。根據選項，我們可以逐一分析：A.年齡在30歲以上的Graves?。耗挲g并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。B.甲狀腺中度腫大的Graves?。杭谞钕倌[大程度并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。C.中等程度的Graves?。杭谞钕俟δ芸哼M癥的程度并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。D.長期服用乙胺碘呋酮：乙胺碘呋酮是一種抗甲狀腺藥物，長期服用會抑制甲狀腺功能，因此不適合做放射性131I治療，是本題的答案。E.用抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者：抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者可以考慮放射性131I治療，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D。87.下面哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美啦唑答案：E解析：本題考查對藥物對幽門螺桿菌的抑制作用的了解。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，常導致胃炎、消化性潰瘍等疾病。根據藥物的作用機制，我們可以排除法莫替丁、雷尼替丁、米索前列醇和硫糖鋁，因為它們的作用機制與幽門螺桿菌無關。而奧美啦唑是一種質子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，從而減少幽門螺桿菌的生長和繁殖，因此是一種對幽門螺桿菌有抑制作用的藥物。因此，本題的正確答案是E。88.為避免損傷坐骨神經，臀部注射安全的部位應選擇在()A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央區(qū)D、內上象限E、內下象限答案：A解析：臀部注射是一種常見的藥物給藥方式，但如果注射位置選擇不當，可能會損傷坐骨神經，導致疼痛和其他不適。因此，選擇注射位置非常重要。根據解剖學知識，臀部被分為外上、外下、內上、內下四個象限。其中，外上象限是最安全的注射部位，因為該區(qū)域沒有大血管和神經，注射時不會對身體造成損傷。因此，正確答案為A。其他選項都存在一定的風險，不是最佳的注射部位。89.男，35歲，胸椎骨折伴脊髓損傷，為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，常用的方法不包括:A、地塞米松靜滴B、20%甘露醇靜滴C、甲強龍沖擊療法D、嗎啡脊柱E、高壓氧治療答案：D解析：本題考查對于脊髓損傷的治療方法的了解。脊髓損傷后，脊髓水腫和繼發(fā)性損傷是常見的并發(fā)癥，需要采取措施減輕其影響。選項A地塞米松靜滴、B20%甘露醇靜滴、C甲強龍沖擊療法和E高壓氧治療都是常用的方法，可以減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷。選項D嗎啡脊柱不是常用的方法，因此為本題答案。90.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是()。A、胃黏膜變薄B、胃黏膜水腫C、可見黏膜下血管D、胃黏膜糜爛答案：D解析：慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。91.軍團菌病可選用()A、青霉素GB、慶大霉素C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：本題考查的是軍團菌病的治療藥物。青霉素G和慶大霉素都是常用的抗生素，但在治療軍團菌病時，慶大霉素更為有效。因此，本題的正確答案是B，即慶大霉素可選用。選項A錯誤，因為青霉素G在治療軍團菌病時效果不如慶大霉素。選項C錯誤，因為只有慶大霉素可選用，而青霉素G不可選用。選項D錯誤，因為慶大霉素可選用，而青霉素G不可選用。92.外耳道癤的敘述及處理哪項正確()A、用魚石脂甘油滴耳B、癤腫成熟應切開引流C、軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染D、早期全身選用抗生素治療E、熱敷治療答案：E解析：本題考查外耳道癤的敘述及處理方法。外耳道癤是指外耳道皮膚的毛囊、皮脂腺等組織發(fā)生化膿性感染所致的疾病。選項A錯誤，魚石脂甘油滴耳不適用于外耳道癤的治療。選項B正確，癤腫成熟后應切開引流。選項C正確，外耳道癤是軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染。選項D錯誤，早期全身選用抗生素治療并不是外耳道癤的首選治療方法。選項E正確，熱敷可以緩解疼痛、促進癤腫成熟，是外耳道癤的常規(guī)治療方法。因此，本題正確答案為E。93.女性，38歲，咽痛，發(fā)熱一周，甲狀腺I度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，診斷應考慮A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫并感染答案：B解析：本題考查甲狀腺炎的診斷。根據患者的癥狀和檢查結果，甲狀腺I度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，應考慮亞急性甲狀腺炎。急性化膿性甲狀腺炎通常表現(xiàn)為急性發(fā)病，局部疼痛、腫脹、壓痛明顯，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質地堅硬，表面光滑，無壓痛，甲狀腺功能正常或低下；甲狀腺癌通常無癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質地堅硬，表面不規(guī)則，無壓痛，甲狀腺功能正?；虻拖?；甲狀腺囊腫并感染通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛明顯，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。因此，本題答案為B。94.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失。最緊急的處理應該是：A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、左胸封閉開放性傷口答案：E解析：本題考查的是對創(chuàng)傷性胸腔積氣的處理。根據題干描述，患者出現(xiàn)了左側胸腔積氣，呼吸音消失，需要緊急處理。A選項快速輸血輸液不是首要處理，因為患者的出血情況并未描述，不需要緊急輸血輸液。B選項給氧是必要的，但不是最緊急的處理，因為給氧不能解決胸腔積氣的問題。C選項氣管切開是治療緊急情況下的一種方法，但不適用于本題，因為氣管切開是用于治療氣道阻塞等情況，而不是胸腔積氣。D選項開胸探查是治療胸腔積氣的一種方法，但不是最緊急的處理，因為開胸探查需要時間和準備，不適用于緊急情況。因此，最緊急的處理應該是E選項左胸封閉開放性傷口，即對創(chuàng)口進行封閉，防止空氣進入胸腔，減少胸腔積氣的程度，保護患者的生命安全。95.患者，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作過敏，干咳，查體：血壓正常，端坐呼吸，肺有哮鳴音，心率110次每分，律齊無雜音，首先應考慮的是：A、上呼吸道感染B、慢性支氣管炎喘息型C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、過敏性肺炎答案：C解析：本題考查對呼吸困難的病因診斷。根據患者的癥狀和體征，呼吸困難、過敏、干咳、肺有哮鳴音等表現(xiàn)，應首先考慮支氣管哮喘。選項A上呼吸道感染，雖然也可能引起呼吸困難，但沒有明顯的過敏表現(xiàn)和哮鳴音。選項B慢性支氣管炎喘息型，雖然也有哮鳴音，但沒有明顯的過敏表現(xiàn)。選項D心源性哮喘，雖然也有哮鳴音，但心率110次每分，律齊無雜音，排除了心源性疾病的可能性。選項E過敏性肺炎，雖然也有過敏表現(xiàn)，但沒有明顯的哮鳴音。因此，本題答案為C支氣管哮喘。96.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側延髓B、左側腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦答案：C解析：本題考查的是根據癥狀進行定位診斷的能力。根據題干中提供的癥狀，可以得出以下結論：1.左耳鳴2年，左耳聾1年，提示左側聽覺通路受損。2.口角右偏1周，提示面神經受損。3.性別、年齡等信息對定位診斷沒有明顯影響。綜合上述癥狀，最可能的定位診斷是左小腦腦橋角。因為左小腦腦橋角是面神經和聽覺神經的交匯處，受損后會出現(xiàn)面神經麻痹和聽力障礙等癥狀。其他選項中，左