兒科主治醫(yī)師考試模擬題（6201~6250）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題(6201?6250)

兒科主治醫(yī)師考試模擬題

(6201-6250)

6201：5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次

就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸

史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加，余均正常，最可

能的診斷是

A:高熱驚厥

B:病毒性腦膜炎

C:化膿性腦膜炎

D:結(jié)核性腦膜炎

E:隱球菌腦膜炎

正確答案：B

6202：男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲

下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：

體溫38.9℃,神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸

音略粗，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常

規(guī)：白細胞數(shù)4.6X109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸粒細

胞計數(shù)為0，肥達反應(yīng)：。效價1：40,H效價1：80,

胸部X線正常。［假設(shè)信息］患兒住院治療10天，完全

恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.2?

39.4℃,持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2

?3次，稀無膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm,

血常規(guī)白細胞數(shù)54X1()9/L,中性粒細胞0.80,血培養(yǎng)

有傷寒菌生長。該病人的診斷是

A:傷寒反復(fù)感染

B:傷寒復(fù)燃

C:傷寒復(fù)發(fā)

D:傷寒遷延型

E:傷寒合并肺炎

正確答案：C

6203：男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛

嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制

的冰棒。體檢：體溫38.8℃,神志清，淡漠，舌苔

厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下

3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人應(yīng)

做的緊急檢查是

A:血紅蛋白及紅細胞分類

B:白細胞計數(shù)及分類

C:腹部B超

D:腹部X線片

E:血清淀粉酶

正確答案:D

6204：女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐

腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過

蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃,重病容，神志欠

清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5/4.5kPa。病人出現(xiàn)

上述癥狀，首要的處理是

A:肌注地西泮

B:吸氧

C:肌內(nèi)注射吹塞米(速尿)

D:肌內(nèi)注射直著堿類藥物

E:靜脈注射毛花背C

正確答案：E

6205：男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，

球結(jié)膜充血，全身散在淤點，頸軟，血壓9.3/5.3

kPa,腦脊液檢查：細胞數(shù)15xl()6/L,蛋白微量，糖

2.3?2.8mmol/L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取

什么樣的措施

A:醫(yī)學(xué)觀察1周

B:肌內(nèi)注射青霉素3天

C:口服交沙霉素3天

D:肌內(nèi)注射丙種球蛋白

E:口服磺胺藥3天

正確答案：E

6206：6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療

1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦

脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2

天，體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前因飽滿。

為進一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項

A:顱骨透照實驗

B:腦電圖

C:頭顱超聲及CT檢查

D:腦室穿刺檢查

E:硬腦膜下腔穿刺檢查

正確答案：E

6207：女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診

為上呼吸道感染，口服三噗氮核昔口服液，次日體溫

升至39℃,面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色

細小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱本

患兒何時可以上學(xué)

A:患兒隔離到體溫正常

B:隔離到患兒身上皮疹消失

C:隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2天，咽拭

培養(yǎng)無致病菌為止

D:隔離到血白細胞計數(shù)正常

E:用藥2周，可以上學(xué)

正確答案：C

6208：男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體

檢：體溫39.6℃,神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌

物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見

散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140

次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥?；純鹤≡哼M一步

處理，以下哪項是不對的

A:氧氣吸入

B:立即給予毛花甘C或毒毛花昔K快速飽和

C:應(yīng)用鹽酸異丙嗪或地西泮

D:選用兩種抗生素控制感染

E:本病兒應(yīng)至少隔離2周

正確答案:D

6209：女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3?4天，今出皮疹，外

院擬診藥物疹，口服阿司咪嗖，回家后病情變化，咳

嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃,氣急，鼻煽

動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160

次/分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下

3.5cm,劍下4cm,頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)

有類似出疹小兒。家中尚有一攣生哥哥，平時體質(zhì)很

差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽。為了防止此小孩出麻疹，采取的

最佳措施

A:立即隔離，每天測體溫檢疫7天

B:每天口服利巴韋林

C:注射轉(zhuǎn)移因子

D:同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白

E:立即注射丙種球蛋白

正確答案：E

6210：男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：

表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，

頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，

肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞

7X109/L,中性60%,淋巴細胞34%,異型淋巴細胞

8%,ALT70U/L,AST60U/L,2天前肥達試驗陰

性。該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛，心率加

快，血壓降低。考慮可能發(fā)生的情況是

A:腸穿孔或腸出血

B:休克早期

C:脾臟破裂

D:肝炎并發(fā)膽囊炎

E:腸套疊

F:腸痙攣

正確答案:AB解析：傷寒腸道并發(fā)癥主要發(fā)生在病程

第2?3周。

6211：16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨

發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍

高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不

振，雙肺呼吸音粗。麻疹傳染期常為

A:接觸麻疹后7天至出疹后5天

B:接觸麻疹后14天至出疹后10天

C:接觸麻疹后3天至出疹后7天

D:接觸麻疹后5天至出疹后10天

E:接觸麻疹后1天至出疹后5天

正確答案:A

6212：5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次

就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸

史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎，抗生素的選擇

A:紅霉素+丁胺卡那

B:萬古霉素

C:青霉素+氨茶西林

D:氯霉素

E:利福平

正確答案：C

6213：男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛

嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制

的冰棒。體檢：體溫38.8℃,神志清，淡漠，舌苔

厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下

3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人進

一步的治療措施是

A:補液，給右旋糖酎40（低分子右旋糖酎）

B:立即輸血

C:緊急外科手術(shù)

D:肌內(nèi)注射嗎啡止痛

E:立即用升壓藥

正確答案：c

6214：16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨

發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍

高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不

振，雙肺呼吸音粗?；純簯?yīng)隔離至

A:出疹后5天

B:疹退后5天

C:出疹后7天

D:疹退后7天

E:合并肺炎隔離至出疹后10天

F:合并肺炎隔離至疹退后10天

正確答案:AE

6215：致病菌侵入血液并繁殖，產(chǎn)生內(nèi)外毒素，引起

全身癥狀

A:敗血癥

B:菌血癥

C:病毒血癥

D:膿毒血癥

E:毒血癥

正確答案:A

6216：流行性感冒

A:蟲媒病毒

B:副黏病毒

C:正黏病毒

D:小核糖核酸病毒

E:柯薩基病毒

正確答案：C

6217：用過氯霉素未能確診的疑似傷寒病兒應(yīng)采用

A:血培養(yǎng)

B:骨髓培養(yǎng)

C:尿培養(yǎng)

D:糞便培養(yǎng)

E:膽汁培養(yǎng)

正確答案：B

6218：男孩，10歲，發(fā)熱39℃,伴咽痛、嘔吐、頭

痛。檢查：咽充血，頸腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，心

率120次/分，律齊，心尖區(qū)收縮期雜音n級，兩肺無

異常，肝臟肋下3cm,質(zhì)中，脾肋下剛及。血白細胞

數(shù)24X1()9/L,異常淋巴細胞20%,血清IgMVCA陽

性。其診斷考慮為

A-偉案

B:感染性休克

C:原發(fā)復(fù)合征

D:肝炎并發(fā)膽囊炎

E:傳染性單核細胞增多癥

正確答案：E

6219：男孩，6歲，發(fā)熱伴右腮腫大2天。體檢:體溫

39.5℃,右腮局部紅、腫、壓痛明顯，腮腺導(dǎo)管口可

見黃白色分泌物。血白細胞15xl0%L,中性粒細胞

0.8,3天前有腮腺炎接觸史

A:流行性腮腺炎

B:化膿性腮腺炎

C:化膿性淋巴結(jié)炎

D:腮腺炎病毒引起的頜下腺炎

E:其他病毒性腮腺炎

正確答案：B

6220：皮疹呈向心分布

A:幼兒急疹

B:風(fēng)疹

C:麻疹

D:猩紅熱

E:水痘

正確答案：E

6221：猩紅熱可見

A:玫瑰疹

B:雞皮樣紅色皮疹

C:黏膜疹

D:尊麻疹

E:水皰疹

正確答案：B

6222：病毒性心肌炎的主要病原

A:EB病毒

B:人類皰疹病毒6型

C:單純皰疹病毒

D:柯薩奇B組病毒

E:?？刹《?/p>

正確答案:D

6223：布魯菌病發(fā)熱類型為

A:稽留熱

B:弛張熱

C:間歇熱

D:雙峰熱

E:波浪熱

正確答案：E

6224：有助于檢出急性傷寒患兒

A:傷寒桿菌O抗體

B:傷寒桿菌H抗體

C:傷寒桿菌Vi抗體

D:O抗體加H抗體

E:O抗體加Vi抗體

正確答案:D

6225：流行性感冒病毒所致的特殊類型上呼吸道感染

為

A:化膿性扁桃體炎

B:咽結(jié)合膜熱

C:流感

D:皰疹性咽峽炎

E:急性鼻炎

正確答案：C

6226：8個月嬰兒，高熱4天，稍咳，納佳，不吐，精

神可，次日熱退，皮膚可見較多紅色斑丘疹。

A:麻疹

B:風(fēng)疹

C:水痘

D:猩紅熱

E:幼兒急疹

正確答案：E

6227：霍亂的并發(fā)癥

A:肝膿腫

B:呼吸循環(huán)衰竭

C:腸穿孔

D:脫水、電解質(zhì)紊亂

E:肺膿腫

正確答案:D

6228：男孩，10歲，發(fā)熱10天，不咳，納差，便秘。

體檢:T39.6C,神萎，咽微紅，淺表淋巴結(jié)成黃豆大

小，心率80次/分鐘，心音低鈍，肝肋下2cm,劍下

2.5cm,胸腹可見淡紅色斑丘疹。

A:麻疹

B:流行性腦脊髓膜炎

C:幼兒急疹

D:傷寒

E:流行性出血熱

正確答案:D

6229：女嬰，8個月，因發(fā)熱咳嗽氣促2天，診斷為支

氣管肺炎入院，于病程第3天發(fā)熱更高，抽搐2次，

嗜睡進而昏迷，前因稍隆。神經(jīng)系統(tǒng)檢查巴氏征陽

性，測血鈣、血鎂正常。哪種診斷可能性最大

A:流行性腦脊髓膜炎

B:化膿性腦膜炎

C:病毒性腦炎

D:乙型腦炎

E:結(jié)核性腦膜炎

正確答案：B

6230：女孩，9歲，突然寒戰(zhàn)，頭痛，且高熱16小

時，反復(fù)抽搐。體檢：體溫39.6℃,昏迷，頸部有阻

抗，身上有散在淤點，克氏征、巴氏征均陽性。

A:流行性腦脊髓膜炎普通型

B:流行性腦脊髓膜炎輕型

C:流行性腦脊髓膜炎慢性敗血癥型

D:暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型

E:重癥流行性腦脊髓膜炎

正確答案：E

6231：流行性腦脊髓膜炎（敗血癥期）

A:腦膜刺激征陽性

B:皮膚有出血點

C:嘔吐、膿血便

D:驚厥停止后神志即恢復(fù)正常

E:肢體癱瘓

正確答案：B

6232：急性出血性結(jié)膜炎是通過

A:呼吸道飛沫傳播

B:糞-口途徑傳播

C:血液及注射傳播

D:蟲媒傳播

E:接觸傳播

正確答案：E

6233：女孩，2歲，因低熱1天、輕咳、稀便來院。體

檢，神志清，體溫正常，咽稍紅，心肺無特殊。當?shù)?/p>

有脊髓灰質(zhì)炎流行。未接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗。2天后

病情好轉(zhuǎn)，懷疑脊髓灰質(zhì)炎頓挫型，病兒病程終止于

A:潛伏期

B:前驅(qū)期

C:癱瘓前期

D:癱瘓期

E:恢復(fù)期

正確答案：B

6234：發(fā)熱3?4天出疹

A:傷寒

B:幼兒急疹

C:麻疹

D:風(fēng)疹

E:單純皰疹

正確答案：C

6235：對以下病例最有利診斷的檢查是:女嬰，2個

月，發(fā)熱嗜睡2天，伴拒食尖叫。體溫38.8℃,面色

蒼白，兩眼凝視，前因緊張，頭部有刀腫，頸阻力可

疑，肝脾不大。外周血白細胞數(shù)21X109/L,中性粒細

胞0.8

A:頭顱CT檢查

B:血培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C:腦電圖

D:腦脊液檢查+培養(yǎng)

E:血鈣、磷、堿性磷酸酶

正確答案:D

6236：女孩，2歲，發(fā)熱伴嘔吐半天，抽搐1次于2月

5日入院。體溫39C,精神萎靡，面色青灰，呼吸急

促，口唇發(fā)絹，皮膚出現(xiàn)花紋，四肢末梢發(fā)冷，皮膚

見廣泛淤點、淤斑，脈細速，血壓下降，神經(jīng)系統(tǒng)檢

查陰性。

A:感染性休克

B:肝功能衰竭

C:腦水腫、腦疝

D:低鈉血癥、低血鉀

E:腎衰竭

正確答案:A

6237：男孩，10歲，發(fā)熱，咽痛1天，今全身見彌漫

性鮮紅色皮疹，咽充血明顯，扁桃體腫大，心肺無異

常

A:血常規(guī)檢查

B:咽拭子培養(yǎng)

C:咽拭子熒光檢查

D:血清特異性IgM檢查

E:血清補體結(jié)合試驗

正確答案：B

6238：患兒，2歲，發(fā)熱10天，呈弛張熱，伴嘔吐數(shù)

次。查體:急性面容，心肺聽診無殊，肝肋下3.5cm,

質(zhì)中，脾肋下1cm。外周血白細胞18xl0%L,中性粒

細胞0.85,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌和陰溝桿菌。其

診斷為

A:菌血癥

B:毒血癥

C:敗血癥

D:膿毒敗血癥

E:多菌性敗血癥

正確答案：E

6239：敗血癥的常見熱型是

A:弛張熱

B:不規(guī)則熱

C:間歇熱

D:午后熱

E:雙峰熱

正確答案:A

6240：溶血性貧血的主要臨床表現(xiàn)是

A:表情淡漠無欲

B:蝶形紅斑

C:面部潮紅

D:面色發(fā)黃，鞏膜黃染

E:口周明顯蒼白

F:急性面容

正確答案：D

6241：細菌侵入血液，短暫存在，不產(chǎn)生全身中毒癥

狀

A:敗血癥

B:菌血癥

C:病毒血癥

D:膿毒血癥

E:毒血癥

正確答案:B

6242：麻疹

A:蟲媒病毒

B:副黏病毒

C:正黏病毒

D:小核糖核酸病毒

E:柯薩基病毒

正確答案：B

6243：解除患兒的隔離應(yīng)采用

A:血培養(yǎng)

B:骨髓培養(yǎng)

C:尿培養(yǎng)

D:糞便培養(yǎng)

E:膽汁培養(yǎng)

正確答案:D

6244：女孩，8歲，持續(xù)高熱15天，稍咳，無吐瀉。

胸部有斑丘疹，淋巴結(jié)無明顯腫大，心率120次/分，

律齊，心尖區(qū)有I?II級收縮期雜音，兩肺