《2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范》編制說(shuō)明

標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)《2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范》任務(wù)來(lái)源（項(xiàng)目計(jì)劃號(hào)）安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于下達(dá)2023年第二批安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃的通知》（皖市監(jiān)函〔2023〕478號(hào)），《2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范》（項(xiàng)目計(jì)劃號(hào)：2023-2-192）第一起草單位（蓋章）單位地址參與起草單位安徽省體育科學(xué)技術(shù)研究所、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽省體育科學(xué)學(xué)會(huì)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、合肥中科博諧科技有限公司、中科（安徽）G60智慧健康創(chuàng)新研究院標(biāo)準(zhǔn)起草人（全部起草人，應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)文本前言中起草人排序一致）序號(hào)姓名單位職務(wù)職稱(chēng)電話1234567編制情況1、編制過(guò)程簡(jiǎn)介1.成立起草組2023年9月12，收到《關(guān)于下達(dá)2023年第二批安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃的通知》后，成立標(biāo)準(zhǔn)編制小組，確定主要負(fù)責(zé)人，明確起草組人員和相關(guān)職責(zé)。2.現(xiàn)狀調(diào)研以座談會(huì)形式，對(duì)安徽省內(nèi)多家社區(qū)醫(yī)院、體檢中心、糖尿病管理中心等進(jìn)行調(diào)研，了解2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)的任務(wù)要求等。3.形成標(biāo)準(zhǔn)草案在調(diào)研的基礎(chǔ)上，起草組成員多次集中認(rèn)真討論，將2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范引入到實(shí)際操作中，2024年5月，經(jīng)過(guò)起草組成員反復(fù)修改和研討后，形成標(biāo)準(zhǔn)草案，但仍存在一些不能完全確定的問(wèn)題。經(jīng)起草組商議決定，不能確定的內(nèi)容暫時(shí)采用大多數(shù)成員的意見(jiàn)，視征求意見(jiàn)情況再做處理。4.完成征求意見(jiàn)稿5.完成標(biāo)準(zhǔn)送審稿6.標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批情況2、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義必要性：我國(guó)糖尿病患者超過(guò)1.4億人，糖尿病前期約5億人。因糖尿病引起的心、腦、眼、腎、足等并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者致死致殘的主要原因。糖尿病已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康、影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康促進(jìn)和防控慢病的重要價(jià)值已在世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可。2016年11月，中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》——鼓勵(lì)“健康促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)科學(xué)健身指導(dǎo)，促進(jìn)全民體質(zhì)機(jī)能改善和慢病風(fēng)險(xiǎn)防控”。2018質(zhì)檢總局和體育總局聯(lián)合發(fā)布《體育標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》——加快體育運(yùn)動(dòng)在全民健康中的標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)；鼓勵(lì)和支持各體育標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織、地方行業(yè)主管部門(mén)等建立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制，有序推進(jìn)體育標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。2021年，體育總局《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)：“…積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)……圍繞健康服務(wù)需求，制修訂…健康管理…等相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣等”。近年來(lái)，我國(guó)居民參與運(yùn)動(dòng)的積極性越來(lái)越高。然而，據(jù)調(diào)查在我國(guó)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)損傷率達(dá)到80%以上。不科學(xué)、不適宜的運(yùn)動(dòng)不但不能為糖尿病患者帶來(lái)健康，反而因鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷害，甚至出現(xiàn)低血糖猝死等。然而，當(dāng)前我國(guó)在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)域普遍存在：（1）重視程度低：服務(wù)機(jī)構(gòu)重視膳食風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)，缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)危害的認(rèn)識(shí)；泛泛式指導(dǎo)。風(fēng)控建議僅僅限于口頭說(shuō)教如“日行一萬(wàn)步”、“不要長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”等泛泛的服務(wù)指導(dǎo)；異質(zhì)性指導(dǎo)。風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)的隨意性，不規(guī)范、不科學(xué)，或不清楚。（2）安徽省2型糖尿病約530多萬(wàn)人，比健康人群更加重視運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控更加重要。（3）各類(lèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)也想開(kāi)展相關(guān)的服務(wù)業(yè)務(wù)，但是不知道如何科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行。經(jīng)檢索，相關(guān)國(guó)家、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)依然缺乏。因此急需制定運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范，引導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，為廣大2型糖尿病患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)。意義：第一：指導(dǎo)大健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)的規(guī)范性、科學(xué)性。第二：填補(bǔ)我省在該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)空白和技術(shù)盲點(diǎn)。3、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系?！?型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)編制遵循“科學(xué)性、實(shí)用性、規(guī)范性”的原則，結(jié)合我國(guó)體醫(yī)融合的健康促進(jìn)服務(wù)工作開(kāi)展情況，注重標(biāo)準(zhǔn)的可操作性，嚴(yán)格按照GB/T1.1的要求進(jìn)行編寫(xiě)。本標(biāo)準(zhǔn)所引用的其他標(biāo)準(zhǔn)均為現(xiàn)行有效的最新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。制定的標(biāo)準(zhǔn)符合《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》等法律、法規(guī)的規(guī)定。2018安徽省發(fā)布實(shí)施《“體衛(wèi)結(jié)合”的健康促進(jìn)服務(wù)規(guī)范》（DB34/T3171-2018），擬制定標(biāo)準(zhǔn)是《“體衛(wèi)結(jié)合”的健康促進(jìn)服務(wù)規(guī)范》第4.4部分科學(xué)健身指導(dǎo)部分的重要補(bǔ)充，擬制定的該標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有重復(fù)，部分基本原則和規(guī)范可參考、借鑒現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)。與本行業(yè)現(xiàn)有和制修訂中的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)、安全類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及同類(lèi)別其他產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。4、主要條款的說(shuō)明，主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、試驗(yàn)驗(yàn)證的論述（詳細(xì)說(shuō)明）主要條款：本標(biāo)準(zhǔn)的章節(jié)由：范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)流程、建檔、運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控建議、效果評(píng)價(jià)是主要技術(shù)內(nèi)容。（1）運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。包括運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)狀況評(píng)估、運(yùn)動(dòng)禁忌評(píng)估、運(yùn)動(dòng)可行性評(píng)估等。（2）運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)內(nèi)容。從運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后分別進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控建議指導(dǎo)，重點(diǎn)圍繞運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的低血糖等心血管事件進(jìn)行防控，包括運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)設(shè)備、運(yùn)動(dòng)服裝、運(yùn)動(dòng)方案FITT選擇、以及運(yùn)動(dòng)中的監(jiān)測(cè)方法等；規(guī)范了2型糖尿病并發(fā)癥自主神經(jīng)病變、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，包括和合并癥高血壓、冠心病、腦血管病、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、慢性阻塞性肺病等疾病運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控措施。（3）運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)效果評(píng)價(jià)。從客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)兩個(gè)維度規(guī)范了服務(wù)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容，客觀指標(biāo)包括：血糖、血脂四項(xiàng)等輔助檢查指標(biāo)、心血管功能指標(biāo)、體適能綜合運(yùn)動(dòng)素質(zhì)等；主觀指標(biāo)包括：體力活動(dòng)習(xí)慣育成情況、睡眠改善情況、免疫力提升情況、工作或生活狀態(tài)、自我滿足或獲得感。5、標(biāo)準(zhǔn)中如果涉及專(zhuān)利，應(yīng)有明確的知識(shí)產(chǎn)權(quán)說(shuō)明無(wú)6、采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的，說(shuō)明采標(biāo)程度，以及國(guó)內(nèi)外同類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)水平的對(duì)比情況無(wú)7、重大分歧意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)無(wú)8、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議（包括組織措施、技術(shù)措施、過(guò)渡辦法、實(shí)施日期等）本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)規(guī)范我省從事2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)具有指導(dǎo)意義，建議及時(shí)