常用中藥部分-溫里藥（中藥學(xué)概論）

【含義】凡以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥?！咎攸c(diǎn)】

味辛，性溫?zé)?，辛散溫通【功效?/p>

溫里散寒、溫經(jīng)止痛、助陽(yáng)、回陽(yáng)【適應(yīng)癥】——主治里寒證第七節(jié)溫里藥第七節(jié)溫里藥寒證實(shí)證虛證表寒證半表半里證里寒證表實(shí)寒證——發(fā)汗解表，麻黃桂枝表虛寒證——發(fā)汗解肌，桂枝白芍——和解表里，柴胡

黃芩——溫里祛寒，附子

干姜（里寒證多兼里虛證）——溫里助陽(yáng)溫煦之溫，例如辛溫解表藥溫?zé)嶂疁?，“溫?zé)嶂疁胤情_冰解凍不可輕試”【特點(diǎn)】

辛甘大熱，燥烈有毒，通行十二經(jīng)上助心陽(yáng)以通脈中溫脾陽(yáng)以健運(yùn)下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火外固衛(wèi)陽(yáng)以祛寒

為“回陽(yáng)救逆第一品藥”附子黑附片白附片【功用】1．回陽(yáng)救逆——為治亡陽(yáng)證之要藥。

久病體虛，陽(yáng)氣衰微，

大汗、大吐、大瀉、

證見四肢厥冷，脈微欲絕呼吸氣微——人參2．補(bǔ)火助陽(yáng)（腎、脾、心）——陽(yáng)萎宮冷，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證。

腎陽(yáng)不足——陽(yáng)萎宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多脾腎陽(yáng)虛——脘腹冷痛，大便溏瀉。陰寒水腫心陽(yáng)虛——胸痹胸痛，心悸氣短脾陽(yáng)不足，寒濕內(nèi)阻——陰黃證陽(yáng)虛外感溫一身之陽(yáng)【特點(diǎn)】辛熱燥烈能走能守，為溫中回陽(yáng)之要藥，又能溫肺化飲。干姜【功用】

1．溫中散寒——脾胃寒證。脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉。2．回陽(yáng)通脈——亡陽(yáng)證。四肢厥冷，脈微欲絕3．溫肺化飲——寒飲咳喘。形寒背冷，痰多清稀之證性溫散寒生姜干姜炮姜——辛散之力強(qiáng)，走而不守，長(zhǎng)于散寒解表，溫中止嘔，溫肺化痰

——辛散之力弱，能走能守，長(zhǎng)于溫中回陽(yáng)，溫肺化飲?！獰o(wú)辛而苦澀，守而不走，長(zhǎng)于溫經(jīng)止血，溫中止痛。

附子干姜

辛熱溫里祛寒回陽(yáng)救逆

主溫一身之陽(yáng)，偏溫腎陽(yáng)主溫中焦脾陽(yáng)，兼溫肺化飲

干姜 細(xì)辛

溫肺化飲

尤能溫中，兼能回陽(yáng)長(zhǎng)于散寒止痛，并能祛風(fēng)，宣通鼻竅

肉桂心官桂【特點(diǎn)】

辛甘大熱，氣味俱厚，入氣血分，為治命門火衰之要藥。肉桂【功用】為治命門火衰及虛陽(yáng)上浮諸證之要藥。1.補(bǔ)火助陽(yáng)——用于腎陽(yáng)虛之畏寒肢冷，陽(yáng)萎宮冷，尿頻，滑精

引火歸元——虛陽(yáng)上浮之面赤、虛喘、汗出、失眠等2．散寒止痛

溫經(jīng)通脈

陽(yáng)虛寒凝之陰疽

癰腫膿成不潰或久潰不斂寒凝血滯諸痛證 胸痹心痛，脘腹冷痛，寒疝作痛，經(jīng)閉，痛經(jīng)寒痹腰痛。3．外科氣血虛寒 【注意】1．1—5g，后下研末沖服1—2g/次2．畏赤石脂3．陰虛火旺、血熱妄行之出血證、實(shí)熱證、孕婦忌用。

桂枝 肉桂 溫營(yíng)血助氣化散寒凝嫩枝，氣味較薄，長(zhǎng)于發(fā)表散寒，上行而通經(jīng)脈干皮，氣味俱厚，長(zhǎng)于溫里散寒，下行而補(bǔ)腎陽(yáng)附子肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)散寒止痛主入氣分，重在回陽(yáng)救逆，祛寒除濕主入氣血分，重在補(bǔ)命門火，溫通經(jīng)脈第七節(jié)溫里藥溫營(yíng)血助氣化散寒凝嫩枝，氣味較薄，長(zhǎng)于發(fā)表散寒，上行而通經(jīng)脈干皮，氣味俱厚，長(zhǎng)于溫里散寒，下行而補(bǔ)腎陽(yáng)附子肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)散寒止痛主入氣分，重在回陽(yáng)救逆，祛寒除濕主入氣血分，重在補(bǔ)命門火，溫通經(jīng)脈桂枝肉桂1、某男，45歲。畏寒肢冷、陽(yáng)痿、尿頻。證屬腎陽(yáng)不足、命門火衰，可選用的藥是（