2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點黑金模擬題附答案_第1頁
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文檔簡介

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

2、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素

3、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C.活血化瘀,利水消腫D.滋陰補腎,平肝潛陽E.益氣養(yǎng)陰,化濕清熱

4、關(guān)于癃的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點滴而短少,病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點滴不通,病勢較急

5、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時作D.低熱不退E.午后潮熱

6、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

7、患者,男,17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1周。查體:輕度貧血貌,頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛,肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為A.敗血癥B.淋巴結(jié)結(jié)核C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

8、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯加減C.濟生腎氣丸合真武湯D.桃紅四物湯合五苓散E.實脾飲

9、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

10、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲

11、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自()。A.左冠狀動脈旋支B.右冠狀動脈右緣支C.右冠狀動脈后室間支D.左冠狀動脈前室間支E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

12、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

13、患者,男性,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.督脈經(jīng)穴D.少陽經(jīng)穴E.厥陰經(jīng)穴

14、某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿

15、患者,女,40歲。仰臥時腹部呈蛙狀,側(cè)臥時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是()。A.胃腸脹氣B.腹腔積液C.巨大卵巢囊腫D.肥胖E.子宮肌瘤

16、患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運

17、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失

18、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

19、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

20、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

21、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

22、患兒,生后3天。癥見全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽,通經(jīng)活血B.溫陽散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補血通絡(luò)

23、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。此病證的病機為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽氣被遏,氣機阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯

24、李某,女性,30歲,癥見入寐困難1個月,多夢,胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯

25、下列各項,不屬風疹發(fā)病特點的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

26、患者,女性,48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,兼身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷

27、患者,男性,50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天,局部皮膚潮紅,皮疹呈簇狀水皰,排列如帶狀,小便黃,大便干,舌紅苔薄黃,脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝

28、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

29、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風痧

30、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

31、惡性貧血可見A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

32、由縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是A.實施交通檢疫B.強制隔離C.隔離治療D.指定場所進行醫(yī)學觀察E.封閉可能造成傳染病擴散的場所

33、患兒,5歲。睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長,舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細無力。其治法是A.補肺益脾,固澀膀胱B.溫補腎陽,固澀膀胱C.清心滋腎,安神固脬D.清熱利濕,瀉肝止遺E.滋陰補腎,固澀膀胱

34、患者,女,57歲。患慢性肺心病5年?,F(xiàn)因呼吸道感染,原有癥狀、體征加重。又因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑,3天后出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安等癥狀。患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.消化道出血B.休克早期C.呼吸衰竭D.酸堿平衡失調(diào)E.肺性腦病

35、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣,溫腎固攝B.益肺健脾,固澀膀胱C.溫補脾腎,升提固攝D.滋陰補腎,固澀小便E.健脾補腎,通利膀胱

36、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散

37、下列有一項不是內(nèi)傷腰痛特點A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無力

38、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣。實驗室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水

39、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

40、患兒,10個月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個月來食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯

41、患者胃脘疼痛,痛處拒按,饑時痛減,納后痛增,兼噯腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外,還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

42、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

43、男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,病情不穩(wěn)定,查體:慢性肝病面容,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等,脾界擴大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,應(yīng)診斷為()。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

44、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學觀察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1個月

45、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

46、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

47、患者,男,31歲。突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃。腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便。糞常規(guī)示:紅細胞5/HP,白細胞10/HP,膿細胞(++)。最可能的診斷是A.細菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒

48、患者,男,38歲。反復(fù)上腹痛5年,饑餓時加重,進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

49、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

50、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱二、多選題

51、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒有告知患者本人其真實診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅持給患者進行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國家進行醫(yī)療援助時下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動D.小張以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學5年多,他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動工作到了沈陽,他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

52、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細胞、白細胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血

53、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補氣運脾湯E.血府逐瘀湯

54、某醫(yī)科大學醫(yī)學專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開設(shè)診所獨立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

55、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥

56、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項措施預(yù)防更合理?()A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗

57、由全國人大常委會制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作A.衛(wèi)生法律B.衛(wèi)生法規(guī)C.衛(wèi)生法D.法律的淵源E.法律的規(guī)范

58、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

59、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

60、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

61、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液

62、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法

63、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀

64、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

65、老人夜寐早醒而無虛煩者,應(yīng)選用A.左歸丸B.天王補心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯

66、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

67、關(guān)于閉的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點滴而短少,病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點滴不通,病勢較急

68、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

69、患者,男性,36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

70、某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿

71、患者,男性,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤

72、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干

73、面色蒼白,白中透青多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

74、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴

75、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

76、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣

77、女,36歲。腹部脹滿疼痛,攻竄不定,痛引少腹,每于情緒不良時加重,得矢氣后疼痛可減,舌苔薄白,脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

78、患者,女性,30歲。已婚3年不孕,月經(jīng)2~3個月一行,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細而遲。治療應(yīng)首選A.大補元煎B.固陰煎C.補腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲

79、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

80、患者,女,45歲。心悸,氣短1年,勞累后加重。查體:脈搏85次/分,節(jié)律不規(guī)整,心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動

81、痰濕蘊肺型咳嗽的主癥特點為A.咳嗽氣促,痰黃稠厚B.咳聲重濁,痰黃量少C.咳聲重濁,痰多胸悶D.咳嗽頻劇,痰少而黏E.咳聲氣促,痰多質(zhì)黏

82、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵

83、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

84、患兒,10個月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個月來食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯

85、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸

86、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸

87、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

88、下列各項,不屬風疹發(fā)病特點的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

89、若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.《活人》敗毒散E.香連丸

90、患兒,5歲。睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長,舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細無力。其治法是A.補肺益脾,固澀膀胱B.溫補腎陽,固澀膀胱C.清心滋腎,安神固脬D.清熱利濕,瀉肝止遺E.滋陰補腎,固澀膀胱

91、患者牙痛劇烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風池B.外關(guān)C.足三里D.風門E.內(nèi)庭

92、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛

93、大補元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠志、酸棗仁、當歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當歸

94、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.瓜蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

95、患者,男性,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤

96、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯

97、患者,女,20歲。突然發(fā)作上腹痛,按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是()。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴張E.胃穿孔

98、患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房月痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌質(zhì)淡紅,苔白,月細。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃湯

99、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細小白色斑點,體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺

100、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會、神門

參考答案與解析

1、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟生腎氣丸。故6選A,17選B??键c:前列腺炎與前列腺增生

2、答案:D本題解析:暫無解析

3、答案:E本題解析:小兒腎病綜合征氣陰兩虛證,治法以益氣養(yǎng)陰,化濕清熱,方選六味地黃丸加減。

4、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。

5、答案:A本題解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露初時量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。

6、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

7、答案:D本題解析:胸骨壓痛是急性白血病的特有體征。

8、答案:B本題解析:水腫之水濕浸漬證證候主癥:起病緩慢,病程較長,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。治法:運脾化濕,通陽利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

9、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

10、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風清熱解毒,方用普濟消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個顏面丹毒的患者,故選用普濟消毒飲。

11、答案:D本題解析:前室間支是左冠狀動脈主干的延續(xù),沿前室間溝下行,繞過心尖切跡達后室間溝下部,常與右冠狀動脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞,則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

12、答案:B本題解析:月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛;實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個腎虛為主證的病人。

13、答案:A本題解析:經(jīng)診斷此患者為痿證,治療以祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈為主,以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主,因陽明經(jīng)多氣多血,取手足陽明經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,夾脊為督脈之旁絡(luò),可調(diào)臟腑陰陽,行氣血,其余選項作用次之。

14、答案:C本題解析:該患者24小時尿量增多,且尿比重(1.015~1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時尿量一般為3000~4000ml,排尿次數(shù)可多達20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。

15、答案:B本題解析:當腹腔內(nèi)大量積液時,在仰臥位時腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。腹水患者改變體位時位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

16、答案:E本題解析:患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白,屬脾運失健。

17、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進入小腸,靠活潑的鞭毛動力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強烈的外毒素一霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細胞受體結(jié)合,使細胞分泌功能增強,大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。

18、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。

19、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。

20、答案:D本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

21、答案:D本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進止血。

22、答案:A本題解析:據(jù)患兒生后3天,全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,指紋淡紅不顯等癥辨證為陽氣虛衰證。治宜益氣溫陽,通經(jīng)活血,方選參附湯。

23、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。證機概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。

24、答案:E本題解析:患者肝火旺盛,則急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,火旺上擾于心,而發(fā)不寐,故治法以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神為主,方選龍膽瀉肝湯加減。

25、答案:C本題解析:風疹以1~5歲或以下的小兒多見。

26、答案:A本題解析:本病屬熱痹,當選大椎以疏風清熱,曲池以清熱行氣消腫,治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血,但清熱疏風之力弱,C重在補虛調(diào)氣,D以調(diào)理補益脾胃為主,E腎俞補腎,合谷重在調(diào)理氣血,配伍后治療熱痹療效較差。

27、答案:E本題解析:本病當清火燥濕,解毒止痛。處方:局部圍刺,夾脊穴,合谷,曲池。配穴:肝膽火盛配太沖,支溝;脾胃濕盛配血海,三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣,以清解邪毒;支溝可泄肝膽實火。

28、答案:B本題解析:腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強烈致病性,是重要的致病因子。

29、答案:D本題解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。

30、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。

31、答案:B本題解析:牛肉舌見于炯酸缺乏所致的糙皮病;鏡面舌見于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見于猩紅熱等;舌體震顫見于甲亢;舌色紫紅見于心、肺衰竭。

32、答案:E本題解析:傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應(yīng)當立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;(2)停工、停業(yè)、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴散的場所。

33、答案:C本題解析:根據(jù)睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,可診斷為遺尿。面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長,舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細無力,是腎氣不足的表現(xiàn)。故可診斷為遺尿腎氣不足證。治宜溫補腎陽,固澀膀胱。代表方劑為菟絲子散。

34、答案:E本題解析:患者有肺心病史,服用鎮(zhèn)靜劑后出現(xiàn)缺氧及神經(jīng)、精神癥狀,考慮肺性腦病。因鎮(zhèn)靜劑可使呼吸中樞受抑制,加重通氣功能障礙,甚至誘發(fā)肺性腦病。

35、答案:C本題解析:治療尿頻脾腎氣虛證,治法以溫補脾腎,升提固攝,方選縮泉丸加減。

36、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證?!靶臒┥倜?,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細弱”表明兼有氣虛,當為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。

37、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。

38、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。

39、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。

40、答案:C本題解析:10個月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因為早產(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當。經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽虛,當溫補脾腎,益陰養(yǎng)血,選用右歸丸加減。

41、答案:D本題解析:從患者的癥狀可診斷為胃痛(飲食停滯型),治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸胃氣機;梁門可消食導(dǎo)滯。

42、答案:C本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振,以致心動過緩者,酌加炙麻黃、補骨脂,重用桂枝以溫通心陽。

43、答案:B本題解析:慢性活動性肝炎的臨床特點包括:①病程長,超過一年;②乏力,肝區(qū)疼痛,食欲不振等癥狀持續(xù)存在,并出現(xiàn)肝脾腫大,質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征;③肝功能檢查可見ALT中到重度異常(正常值為0~40U/L),血漿白蛋白減少,球蛋白增加,蛋白比值異常(正常值為1.5~2.5/1)等。A項,慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常,無蛋白比值異常;C項,慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝功能進行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償;D項,患者乙肝2年,查體肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷;E項,淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為主。

44、答案:C本題解析:流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學觀察7日。

45、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

46、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

47、答案:A本題解析:該患者突然寒戰(zhàn),高熱達39℃。同時有細菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重,稀便轉(zhuǎn)為膿血便,化驗便常規(guī)結(jié)果也支持細菌性痢疾,因此最可能的診斷是細菌性痢疾。如要確診,細菌培養(yǎng),找到痢疾桿菌。

48、答案:D本題解析:胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留,上腹飽脹,尤以飯后明顯。嚴重梗阻則出現(xiàn)嘔吐,體征可見胃型、蠕動波,空腹時胃有振水音。根據(jù)題干,反復(fù)上腹痛5年。饑餓時加重,進食后減輕,可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來進食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水。上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

49、答案:C本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見于破傷風;傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等。

50、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個腎虛的患者。

51、答案:C本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。第十六條:醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

52、答案:A本題解析:貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項,一般不伴有外周血白細胞和血小板減少。

53、答案:B本題解析:噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。

54、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動,必須把握兩點:笫一,一個人通過了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開展診療活動,否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書,便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,而且擅自另開診所獨立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。

55、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當是一個先后無定期的病人,B多出血不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。

56、答案:D本題解析:ABC三項,艾滋病不會通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項,目前不存在可以預(yù)防艾滋病的有效疫苗。

57、答案:A本題解析:1.衛(wèi)生法是指由國家制定或認可,并由國家強制保證實施,旨在保護入體生命健康的各種法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國人大常委會制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。我國現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。

58、答案:C本題解析:本病屬濕熱痢。治療時,當配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,以止痢,內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

59、答案:B本題解析:慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型,主要表現(xiàn)為尿蛋白(+)~(+++),離心尿紅細胞>10個/高倍視野和管型尿等。

60、答案:D本題解析:考點:1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

61、答案:A本題解析:氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿,提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診為鼓音,則應(yīng)考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項,左側(cè)肺不張時,左胸可出現(xiàn)凹陷,叩診呈濁音。C項,右下肺炎氣管無移位。D項,肺氣腫氣管無移位,叩診呈過清音。E項,右側(cè)胸腔積液,右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

62、答案:D本題解析:罨包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,用治飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。

63、答案:D本題解析:據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利。陽明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

64、答案:B本題解析:A項,α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對艾滋病病毒無效。B項,疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項,戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項,胸腺肽為免疫增強劑,無抗病毒作用。E項,核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。

65、答案:D本題解析:產(chǎn)后虛煩不寐,或老人夜寐早醒而無虛煩者,多屬氣血不足,可選用歸脾湯。

66、答案:E本題解析:反復(fù)咳嗽、咯痰10年,兩肺聞及散在干啰音,X線顯示肺紋理增多,首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

67、答案:E本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。

68、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫熱、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。

69、答案:C本題解析:血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞,血液回流障礙的疾病。基本臨床特點:起病急,患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹,行走時加重并有燒灼感,淺靜脈擴張,色素沉著,濕疹,潰瘍等。綜合考慮患者狀況,認為是一個血栓性深靜脈炎的患者。

70、答案:C本題解析:該患者24小時尿量增多,且尿比重(1.015~1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時尿量一般為3000~4000ml,排尿次數(shù)可多達20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。

71、答案:A本題解析:脂瘤好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺癥狀。但繼發(fā)感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈或形成瘺管。鑒別診斷肉瘤瘤為單個或多個,瘤體大小不一,質(zhì)地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。

72、答案:C本題解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血量或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

73、答案:B本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實寒證;或大失血之人。

74、答案:E本題解析:該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。

75、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。

76、答案:A本題解析:四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,目痛和毒蛇咬傷。八風主治足跗腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。

77、答案:B本題解析:暫無解析

78、答案:E本題解析:患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細而遲"-

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