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工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議合同編號:__________甲方(用人單位):________________住所地:________________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:_____________________乙方(受傷職工):________________身份證號碼:____________________住址:_________________________聯(lián)系電話:_____________________鑒于乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就工傷一次性補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、補(bǔ)償金額及支付方式1.甲方一次性向乙方支付工傷補(bǔ)償金人民幣(大寫):________________元整(小寫):_________________元。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將補(bǔ)償金支付給乙方。二、補(bǔ)償金的性質(zhì)及用途1.補(bǔ)償金為甲方支付給乙方的工傷一次性補(bǔ)償,乙方接受補(bǔ)償后,不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。2.補(bǔ)償金用于乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工損失等合理支出。三、雙方的權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的約定支付補(bǔ)償金,確保乙方的生活和醫(yī)療需求得到合理保障。2.乙方接受補(bǔ)償后,應(yīng)積極治療,合理使用補(bǔ)償金,不得無故拖延或拒絕接受治療。3.乙方在收到補(bǔ)償金后,不得以同一工傷事故向甲方以外的第三方提出賠償要求。四、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)當(dāng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。2.甲乙雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(用人單位):________________乙方(受傷職工):________________簽訂日期:_______________________一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方就醫(yī)病歷資料3.工傷認(rèn)定書4.勞動能力鑒定報告5.甲乙雙方簽訂的勞動合同6.相關(guān)法律法規(guī)文本二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時間支付補(bǔ)償金:認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為超過協(xié)議規(guī)定的支付時間。2.甲方未支付約定的補(bǔ)償金額:認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為支付金額低于協(xié)議規(guī)定的金額。3.乙方未積極治療或未合理使用補(bǔ)償金:認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為乙方故意拖延治療或?yàn)E用補(bǔ)償金。4.乙方在收到補(bǔ)償金后向第三方提出賠償要求:認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為乙方以同一工傷事故向第三方提出賠償要求。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.補(bǔ)償金:用人單位一次性支付給受傷職工的賠償金額。3.勞動合同:用人單位與勞動者確立勞動關(guān)系,明確雙方權(quán)利義務(wù)的協(xié)議。4.工傷保險:國家為保障工傷職工合法權(quán)益而實(shí)施的社會保險制度。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間支付補(bǔ)償金:乙方可以催告甲方支付,如有必要,可以向勞動監(jiān)察部門投訴或提起訴訟。2.甲方未支付約定的補(bǔ)償金額:乙方可以要求甲方補(bǔ)足差額,如有必要,可以向勞動監(jiān)察部門投訴或提起訴訟。3.乙方未積極治療或未合理使用補(bǔ)償金:甲方可以要求乙方提供治療證明或合理使用補(bǔ)償金的證明,如有必要,可以向勞動監(jiān)察部門投訴或提起訴訟。4.乙方在收到補(bǔ)償金后向第三方提出賠償要求:甲方可以要求乙方停止侵權(quán)行為,并承擔(dān)違約責(zé)任。五、所
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