醫(yī)院安全風(fēng)險評估與控制制度

醫(yī)院安全風(fēng)險評估與掌控制度1.前言醫(yī)院作為一個緊要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣闊患者供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的同時，也面對著各種安全風(fēng)險。為了提高醫(yī)院的安全性和防范潛在的風(fēng)險，訂立本《醫(yī)院安全風(fēng)險評估與掌控制度》。本制度的目的是通過對醫(yī)院安全風(fēng)險的評估和掌控措施的規(guī)范，確保醫(yī)院的安全和順利運(yùn)營。2.安全風(fēng)險評估2.1安全風(fēng)險評估的目的安全風(fēng)險評估旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運(yùn)營過程中存在的潛在不安全因素，工作人員在此基礎(chǔ)上確定相關(guān)風(fēng)險的可能性和影響程度，以及采取措施予以掌控和管理。2.2安全風(fēng)險評估的內(nèi)容安全風(fēng)險評估應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：環(huán)境安全評估：評估醫(yī)院周邊環(huán)境的安全性，是否存在安全隱患；設(shè)備安全評估：評估醫(yī)院內(nèi)各類設(shè)備的運(yùn)行情形和安全性；系統(tǒng)安全評估：評估醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄露；人員安全評估：評估醫(yī)院員工的安全意識和技能，以及風(fēng)險防控措施的有效性；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案評估：對醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估，確保能夠及時有效地應(yīng)對各類突發(fā)事件。2.3安全風(fēng)險評估的程序安全風(fēng)險評估的程序應(yīng)包含以下環(huán)節(jié)：訂立評估量劃：依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況訂立安全風(fēng)險評估的計(jì)劃，包含評估內(nèi)容、評估時間和評估人員等；收集信息：通過檢查、訪談、調(diào)查等方式，收集與安全風(fēng)險相關(guān)的信息；風(fēng)險識別：對收集的信息進(jìn)行分析和評估，識別出潛在的安全風(fēng)險；風(fēng)險評估：確定各項(xiàng)風(fēng)險的可能性和影響程度，并予以評估結(jié)果；訂立掌控措施：依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，訂立相應(yīng)的掌控措施；落實(shí)掌控措施：將掌控措施納入醫(yī)院日常管理體系，確保掌控措施的有效落實(shí)；定期評估復(fù)查：對已經(jīng)實(shí)施的掌控措施進(jìn)行定期評估，發(fā)現(xiàn)問題和不足，并進(jìn)行改進(jìn)。3.安全風(fēng)險掌控3.1安全風(fēng)險掌控的原則安全風(fēng)險掌控應(yīng)遵從以下原則：防備為主：通過防備措施減少潛在的安全風(fēng)險；全員參加：醫(yī)院全體員工都應(yīng)具備安全防控意識，并樂觀履行相關(guān)安全責(zé)任；分層負(fù)責(zé)：確定各級管理人員的安全責(zé)任，并劃定職責(zé)范圍；連續(xù)改進(jìn)：安全風(fēng)險掌控應(yīng)與醫(yī)院的日常管理相結(jié)合，并進(jìn)行連續(xù)改進(jìn)。3.2安全風(fēng)險掌控的措施安全風(fēng)險掌控的措施應(yīng)包含以下方面：環(huán)境安全掌控：加強(qiáng)門禁管理、加裝監(jiān)控設(shè)備、防止火災(zāi)等；設(shè)備安全掌控：建立設(shè)備維護(hù)和巡檢制度，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性；信息系統(tǒng)安全掌控：加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控和防護(hù)措施，保護(hù)患者信息的安全；人員安全掌控：加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高安全防范意識和技能；突發(fā)事件應(yīng)急掌控：訂立應(yīng)急預(yù)案，組織演練，確保能夠及時有效地應(yīng)對突發(fā)事件。4.安全風(fēng)險評估與掌控的監(jiān)督與落實(shí)4.1監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全風(fēng)險評估與掌控的監(jiān)督機(jī)制，具體內(nèi)容包含以下方面：定期組織對安全風(fēng)險評估與掌控工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)；設(shè)立特地的安全風(fēng)險評估與掌控崗位，負(fù)責(zé)相關(guān)工作的組織和協(xié)調(diào)；開展內(nèi)部審核和外部評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改；進(jìn)行安全風(fēng)險管理的相關(guān)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的素養(yǎng)。4.2措施落實(shí)醫(yī)院應(yīng)確保安全風(fēng)險評估與掌控措施的有效落實(shí)，具體措施包含以下方面：訂立認(rèn)真的操作規(guī)程和工作流程，明確責(zé)任和義務(wù)；加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的安全意識和技能；配備必需的資源和設(shè)施，確保掌控措施的有效實(shí)施；建立健全的信息反饋機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)問題；定期進(jìn)行風(fēng)險評估和掌控措施的評估，及時調(diào)整和改進(jìn)措施。5.懲罰措施對于違反本制度的行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的懲罰措施，包含但不限于：警告、扣發(fā)獎金；降低年度績效評定；取消或限制相關(guān)人員的晉升機(jī)會；暫時停止或解除勞動合同。6.結(jié)語醫(yī)院的安全風(fēng)險評估與掌控制度是確保醫(yī)院安全運(yùn)營的緊要保障。通過加強(qiáng)風(fēng)險