全科醫(yī)生?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試模擬卷（三）附有答案

全科醫(yī)生?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試模擬卷（三）[復(fù)制]考試時間:120分鐘

一、單選（以下每一道題下面的有ABCDE五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，共計90道題，1分/題）二、多選題（91-100為多選，共計10道題，1分/道）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________胸牌號:________________________1.消化道和肝臟淤血，軟組織水腫考慮的疾病是（）[單選題]*A．肝硬化B．右心衰竭(正確答案)C．左心衰竭D．心律失常E．心肌梗塞2.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進癥，下列錯誤的是（）[單選題]*A．多見于老年人B．可以厭食為主C．可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D．眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E．病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象(正確答案)3.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（）[單選題]*A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．防止或延緩腎功能進行性惡化(正確答案)E．控制高血壓4.內(nèi)臟痛覺的沖動主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的（）[單選題]*A．三叉神經(jīng)B．面神經(jīng)C．交感神經(jīng)(正確答案)D．迷走神經(jīng)E．聽神經(jīng)5.重型肝炎的治療中不宜（）[單選題]*A．臥床休息，清淡飲食B．脫氨、補充支鏈氨基酸和支持治療C．應(yīng)用干擾素抗病毒治療(正確答案)D．保肝、促進肝細胞再生E．防治消化道出血等并發(fā)癥6.胃潰瘍好發(fā)于（）[單選題]*A．幽門部B．胃體部C．胃底部D．胃竇部小彎側(cè)(正確答案)E．胃竇部大彎側(cè)7.接種下列制劑可獲主動免疫，除外（）[單選題]*A．活疫苗B．滅活疫苗C．抗毒素(正確答案)D．類毒素E．菌苗8.以下不屬于二級預(yù)防的是（）[單選題]*A．涂片檢查預(yù)防子宮頸癌B．給兒童接種卡介苗(正確答案)C．對內(nèi)科所有就診者測量血壓D．乳腺癌自查E．對慢性肝炎患者定期檢查甲胎蛋白9.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）[單選題]*A．過度勞累B．口服利尿藥物C．心肌缺血D．房性期前收縮E．呼吸道感染(正確答案)10.下列屬于甲狀旁腺激素作用的是（）[單選題]*A.抑制腎小管磷的重吸收(正確答案)B.抑制腎小管鈣的重吸收C.抑制活性維生素D的合成D.抑制腸道鈣吸收E.抑制破骨細胞的活性11.決定肺部氣體交換方向的主要因素（）[單選題]*A.氣體溶解度B.氣體的分壓差(正確答案)C.肺泡膜的通透性D.氣體分子量的大小E.肺泡膜的面積12.頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是（）[單選題]*A.靜脈注射強心藥B.心臟移植C.靜脈滴注血管擴張劑D.尋找并糾正可能的原因(正確答案)E.靜脈注射利尿劑13.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是（）[單選題]*A.尿素酶B.阿司匹林(正確答案)C.速效救心丸D.硝酸甘油E.利多卡因14.結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）[單選題]*A.反復(fù)胸腔穿刺抽液(正確答案)B.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶D.口服糖皮質(zhì)激素E.胸腔內(nèi)注射尿激酶15.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是（）[單選題]*A.十二指腸B.空腸C.口腔D.食管E.胃(正確答案)16.有關(guān)霍亂的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.主要癥狀為無痛性大量米湯樣水B.通常透過進食受霍亂弧菌污染的食物或水而傳播C.治療霍亂首要補充水分及電解質(zhì)D.嚴重病患需使用抗生素治療(正確答案)E.世界衛(wèi)生組織建議前往疫區(qū)需先注射霍亂疫苗17.變異型心絞痛首選的藥物為（）[單選題]*A.抗血小板藥物B.硝酸酯類藥物C.鈣通道拮抗劑(正確答案)D.降脂藥物E.B受體阻滯劑18.腹瀉患兒最主要的檢查是（）[單選題]*A.有無心衰表現(xiàn)B.有無神經(jīng)系統(tǒng)異常C.有無腎衰竭表現(xiàn)D.有無脫水表現(xiàn)(正確答案)E.有無發(fā)熱19.引起皰疹性咽峽炎的病原體是（）[單選題]*A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒(正確答案)20.惡性高血壓的病理特征是（）[單選題]*A.腎毛細血纖維樣壞死(正確答案)B.大、中動脈粥樣硬化C.微血管炎D.腎臟纖維化E.腎小動脈纖維樣壞死21.老年人無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.泌尿系腫瘤(正確答案)B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系結(jié)核22.不宜使用胰島素的是（）[單選題]*A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手術(shù)前后E.肥胖的糖尿病患者(正確答案)23.關(guān)于鼻咽癌的描述,錯誤的是（）[單選題]*A.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁和咽隱窩B.EB病毒血清學(xué)檢查可確診(正確答案)C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移24.苯二氮?類的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A．各型神經(jīng)癥B．各種失眠C．軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等D．可以與中樞抑制劑合用(正確答案)E．可用于癲癇治療25.患者女，50歲。因有上腹痛2個月入院。腹部X線平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮的診斷為（）[單選題]*A.膽囊結(jié)石(正確答案)B.淋巴結(jié)鈣化C.右腎結(jié)石D.右輸尿管結(jié)石E.肝結(jié)石26.室性期前收縮二聯(lián)律是指（）[單選題]*A.每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮B.每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮C.每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D.每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮(正確答案)E.每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮27.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥最可能的情況是（）[單選題]*A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病(正確答案)E.低血糖28.肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤的疾病是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎(正確答案)D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎29.預(yù)防接種屬于（）[單選題]*A.非特異性免疫B.自然主動免疫C.自然被動免疫D.人工主動免疫(正確答案)E.人工被動免疫30.不屬于變應(yīng)性接觸性皮炎的是（）[單選題]*A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹，瘙癢D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹，瘙癢E.多型性日光疹(正確答案)31.肺癌引起Horner綜合征是由于（）[單選題]*A.壓迫頸交感神經(jīng)(正確答案)B.壓迫上腔靜脈C.壓迫喉返神經(jīng)D.壓迫膈神經(jīng)E.侵犯縱隔32.可以增加尿酸排泄的藥物是（）[單選題]*A.別嘌呤醇B.秋水仙堿C.非布司他D.丙磺舒(正確答案)E.阿司匹林33.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）[單選題]*A.流行性乙型腦炎病毒攜帶者B.流行性乙型腦炎患者C.蚊子D.鼠E.豬(正確答案)34.患者男，33歲，公司高管。近2個月來自感頭痛，部位不定，束帶感，每次持續(xù)時間不定，時輕時重，不伴惡心、嘔吐、頸部牽拉感。查體無異常，頭顱CT未見明顯異常。診斷為（）[單選題]*A.顱內(nèi)占位性病變B.緊張性頭痛(正確答案)C.偏頭痛D.顱內(nèi)腫瘤E.小腦出血35.患者男，56歲，突發(fā)心悸、頭暈、大汗。查體:血壓80/50mmHg，心率192次/min，節(jié)律規(guī)整，心電圖示QRS波寬大畸形，RR略有不齊。可能的診斷是（）[單選題]*A.房室交界性逸搏心率B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速(正確答案)E.心房顫動36.患兒，6歲。夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛。查:咽部充血，在咽弓、懸雍垂黏膜上可見數(shù)十個2-4mm大小灰白色小皰疹，周圍紅暈。血WBC4x109/L，分類正常?；純旱脑\斷為（）[單選題]*A.咽結(jié)合膜炎B.皰疹性咽峽炎(正確答案)C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎37.患者男，62歲，左側(cè)胸背部疼痛1周，皮疹4天。查體可見左側(cè)胸背部數(shù)片紅斑基礎(chǔ)上呈簇水皰，排列成帶狀?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.丹毒B.膿皰瘡C.傳染性軟疣D.帶狀皰疹(正確答案)E.類天皰瘡38.患者男，23歲。診斷為右側(cè)液氣胸，視診胸廓的體征表現(xiàn)是（）[單選題]*A.兩側(cè)飽滿B.兩側(cè)塌陷C.右側(cè)塌陷D.右側(cè)飽滿(正確答案)E.兩側(cè)對稱39.患者男，52歲。糖尿病病史10年，用胰島素治療，昨晚11時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、左側(cè)嘴角抽動。查體:脈搏:135次/min，尿糖(-)、尿酮體(-)，尿素氮12.0mmol/L。最可能的診斷為（）[單選題]*A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷(正確答案)C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷40.患者男，61歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，進食可很快緩解，昨夜出現(xiàn)黑便。最可能的診斷是（）[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.下消化道穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.消化性潰瘍41.患兒女，7歲。全身水腫、尿少4天人院。查體:神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。該患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性泌尿系感染B.急性腎小球腎炎(正確答案)C.急進性腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病42.患者男，50歲，糖尿病病史12年，既往規(guī)律服藥，今日早餐后1小時，突然胸悶胸痛，面色蒼白，煩躁，出汗，2小時未緩解。查體:心率100次/min,血壓86/70mmHg。最可能的診斷為（）[單選題]*A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死(正確答案)43.對腫瘤三級預(yù)防的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.對于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級預(yù)防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級預(yù)防(正確答案)C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級預(yù)防D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級預(yù)防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的二級預(yù)防44.具有明顯心臟毒性的化療藥物是（）[單選題]*A.奧沙利鉑B.吉西他濱C.阿霉素(正確答案)D.氟尿嘧啶E.環(huán)磷酰胺45.胸壁反常呼吸運動常見于（）[單選題]*A.血胸B.開放性氣胸C.多根多處肋骨骨折(正確答案)D.開放性肋骨骨折E.張力性氣胸46.患者男，40歲。突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體無力3小時。體格檢查:失語，雙眼向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌張力低，肌力0級，角膜反射右(-)，左(+)。腱反射右側(cè)無反應(yīng)。BP140/90mmHg，HR120次/min，R20次/min。心尖區(qū)伴舒張期雜音Ⅳ級，房顫。最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A.左半球出血B.左半球腦栓塞(正確答案)C.左半球腦血栓形成D.左腦橋出曲E.右腦橋出血47.典型麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關(guān)系是（）[單選題]*A.發(fā)熱2-3天出疹，出疹時伴低熱B.發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱退C.發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱退D.發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱更高(正確答案)E.發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱更高48.對診斷腎盂腎炎最有意義的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.尿急、尿頻、尿痛B.腰痛、尿中白細胞增多C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型(正確答案)D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E.尿急、尿頻、尿白細胞增多49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為（）[單選題]*A、環(huán)形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、面部蝶形紅斑(正確答案)D、多形性紅斑E、網(wǎng)狀青斑50.嘔吐物為咖啡渣樣提示可能的疾病是（）[單選題]*A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留(正確答案)51.老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難.最常見的原因是（）[單選題]*A.前列腺癌B.前列腺增生(正確答案)C.膀胱頸纖維性增生D.膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石52.腦栓塞中最常受累的血管是（）[單選題]*A.大腦前動脈B.大腦中動脈(正確答案)C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈53.男性，60歲，肥胖體型，有"三多一少"癥半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小時血糖13．5mmol／L，尿酮體(一)。糖尿病的診斷標準是（）[單選題]*A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖>13．5mmol／LB.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖>10mmol／LC.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖>11．1mmol／LD.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖>7．8mmol／LE.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖>11．1mmol／L(正確答案)54.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是（）[單選題]*A.抗腫瘤藥B.磺胺藥C.氯霉素(正確答案)D.保泰松E.對乙酸氨基酚55.心室律規(guī)則的心電圖可見于（）[單選題]*A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.心房撲動以2:1至4:1下傳D.不完全性干擾性房室脫節(jié)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)56.心肌梗死的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥(正確答案)D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)57.不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗死是（）[單選題]*A.左室前B.心尖部C.前間隔D.后間隔(正確答案)E.下側(cè)壁58.可疑脊柱骨折患者，急救運送中,正確的是（）[單選題]*A.疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B.救護中2-4人握住四肢搬動C.仰臥床單上運送D.由人背馱運送E.仰臥硬板床上運送(正確答案)59.charcot三聯(lián)征反復(fù)發(fā)作，最可能是（）[單選題]*A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結(jié)石(正確答案)D.黃疸型肝炎E.細菌性肝膿腫60.患者男,50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,痰黏稠帶血。白細胞18×109/L,經(jīng)青霉素治療無效。X線片見右上肺大片實變影,葉間隙下墜?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯菌肺炎(正確答案)C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎61.女性，35歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻。如為機械性腸梗阻最常見的病因是（）[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連(正確答案)C.狹窄D.疝嵌頓E.腸套疊62.女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:體溫:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī):WBC:14×10/L;尿常規(guī):WBC許多，RBC10~20個/HP。下列診斷哪一項可能性最大（）[單選題]*A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎(正確答案)E、上尿路結(jié)石63.下列不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷但有助于與再生障礙性貧血作出鑒別的是（）[單選題]*A.酸溶血試驗陽性B.尿含鐵血黃素試驗陽性C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低D.骨髓增生減低，骨髓中巨核細胞減少(正確答案)E.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)64.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用（）[單選題]*A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACEI抑制劑(正確答案)65.患者男，50歲，2型糖尿病病史10年，之前血糖控制良好。患者訴最近經(jīng)常感到疲倦，測量指尖空腹血糖大多為7.8mmol/L左右。下一步較不優(yōu)先考慮的處置是（）[單選題]*A.詢問最近的用藥情況是否改變B.檢查糖化血紅蛋白C.調(diào)整降血糖藥(正確答案)D.詢問最近的飲食習(xí)慣是否有所改變E.詢問最近的運動習(xí)慣是否有所改變66.關(guān)于胰島素注射的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.中效胰島素(睡前注射)優(yōu)先考慮注射在臀部B.注射完成后，可對注射部位進行按揉(正確答案)C.長期在同一部位注射，會使局部組織吸收胰島素能力下降，應(yīng)輪換注射部位D.采用兩快一慢注射方法可以減輕注射疼痛即進出針快，推注時緩慢E.注射部位按吸收快慢依次為腹部(臍周除外)、上臂三角肌、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部67.患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鍋也難緩解，伴消瘦，來診，查:大便隱血陽性，最可能的診斷是（）[單選題]*A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血(正確答案)D、慢性胃炎出血E、食管出血68.患者女，68歲。肥胖，血清甘油三酯、膽固醇長期升高，降脂藥效果不明顯，一次在趕乘公共汽車時，突然感覺胸下部悶緊，窒息感，停步后2-3分鐘后才緩解。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.心絞痛(正確答案)B.心肌梗死C.腦供血不足D.運動量太大之故E.老年性癡呆69.患者男，65歲。晨醒后發(fā)現(xiàn)左肢乏力、言語含糊，次日乏力加重，不能行走。MRI示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有一Tl低信號、T2高信號病灶。既往有糖尿病病史多年，平時血糖控制差。最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦栓塞B.腦血栓形成(正確答案)C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作70.青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐，意識清，四肢無癱瘓，頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是（）[單選題]*A.血白細胞總數(shù)和分類檢查B.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)C.反復(fù)測量體溫D.抽血做細菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液(正確答案)71.患者女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫，2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體:球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析:pH7.32，PO251mmHg，PCO278mmHg。不宜采取的治療措施是（）[單選題]*A.靜脈滴注呼吸興奮劑(正確答案)B.持續(xù)低流量吸氧C.靜脈滴注廣譜抗生素D.霧化吸入M受體拮抗劑E.口服糖皮質(zhì)激素72.患者女，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2個月余就診。最可能的診斷是（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退癥B.更年期C.Addison病D.甲狀腺功能亢進癥(正確答案)E.Cushing病73.關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述，正確的是（）[單選題]*A.屬于可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分(正確答案)D.最易嵌頓E.疝塊很小74.患者男,46歲。工作壓力大,生活不規(guī)律,近3年反復(fù)出現(xiàn)上腹部鈍痛,進食可緩解.3小時前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約250ml。為明確診斷首選檢查是（）[單選題]*A.X線鋇餐B.糞便潛血C.胃鏡(正確答案)D.幽門螺桿菌檢測E.超聲75.患者女，25歲，未婚，半年來乏力，面色蒼白，1周來加重，既往有十二指腸潰瘍病5年。化驗血Hb75g/L，RBC3.5×1012L,WBC8.5×109/L,PLT325X109/L,診斷為缺鐵性貧血。最不可能的致病原因是（）[單選題]*A.月經(jīng)過多B.消化道出血C.偏食D.需鐵性增加(正確答案)E.潰瘍病出血76.患者男，55歲。擴張型心肌病患者，長期服藥治療，近期加用小劑量β受體拮抗劑后出現(xiàn)頭暈。查體:BP70/50mmHg，R92次/min，雙下肢輕度水腫。最該調(diào)整的藥物是（）[單選題]*A.ACEI(正確答案)B.螺內(nèi)酯C.β受體拮抗劑D.利尿劑E.洋地黃77.腦血栓形成（）[單選題]*A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因(正確答案)D.心房顫動栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用78.COPD患者長期家庭氧療的指征不包括（）[單選題]*A.PaO2≤55mmHg,伴高碳酸血癥B.PaO2≤55mmHg,不伴高碳酸血癥C.SaO2≤9o%.伴高碳酸血癥(正確答案)D.SaO2≤88%.不伴高碳酸血癥E.PaO255-60mmHg,且伴有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥79.發(fā)生急性心肌梗死時最主要的治療方法是（）[單選題]*A.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息(正確答案)B.室性心律失常靜注阿托品C.靜脈推注毒毛旋花子苷KD.發(fā)病8小時后溶栓E.采取坐位及雙腿下垂80.患者女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)(正確答案)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正常或輕度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細胞上患者男，78歲。突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時入院。查體:BP195/100mmHg，R31次/min,P111次/min,雙肺底有中等干濕噦音。81.心臟聽診最可能出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.第一心音增強B.心尖區(qū)開瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律(正確答案)E.陣發(fā)性心動過速患者男，78歲。突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時入院。查體:BP195/100mmHg，R31次/min,P111次/min,雙肺底有中等干濕噦音。82.最可能的診斷為（）[單選題]*A.高血壓腦病B.急進性高血壓C.高血壓合并肺部感染D.高血壓合并冠心病E.高血壓合并左心功能不全(正確答案)患者男，78歲。突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時入院。查體:BP195/100mmHg，R31次/min,P111次/min,雙肺底有中等干濕噦音。83.首選治療是（）[單選題]*A.毛花苷丙+哌替啶+阿托品B.毛花芾丙+氨茶堿+阿托品C.毛花苷丙+氨茶堿+地西泮D.毛花芾丙+哌替啶+呋塞米(正確答案)E.毛花苷丙十地西泮+哌替啶患者男，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1月高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體:T39.2℃，R28次/min，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×lcm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕噦音。血常規(guī):WBC5×109/L,N70%,L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。84.首先需考慮的疾病可能是（）[單選題]*A.傳染性單核細胞增多癥B.淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.艾滋病(正確答案)E.大葉性肺炎F.肺結(jié)核G.胸膜炎患者男，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1月高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體:T39.2℃，R28次/min，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×lcm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕噦音。血常規(guī):WBC5×109/L,N70%,L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。85.對診斷沒有幫助的檢查有（）[單選題]*A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺(正確答案)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.胸部CT患者男，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1月高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體:T39.2℃，R28次/min，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×lcm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕噦音。血常規(guī):WBC5×109/L,N70%,L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。86.下列治療措施不正確的是（）[單選題]*A.治療肺部感染B.祛痰止咳治療C.予以抗病毒治療D.予以糖皮質(zhì)激素治療(正確答案)E.綜合治療F.予以物理降溫患兒，女，3歲半。發(fā)熱伴咳嗽1天，今出皮疹，外院診斷為“藥疹”，予以阿司咪唑(息斯敏)口服,回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢:體溫39℃，氣急，鼻翼翕動，唇周發(fā)紺，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次/min，心音低鈍，兩肺背聞及細濕噦音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下1cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。87.上述病例應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎B.蕁麻疹并發(fā)肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.藥物疹E.中毒型猩紅熱F.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭(正確答案)患兒，女，3歲半。發(fā)熱伴咳嗽1天，今出皮疹，外院診斷為“藥疹”，予以阿司咪唑(息斯敏)口服,回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢:體溫39℃，氣急，鼻翼翕動，唇周發(fā)紺，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次/min，心音低鈍，兩肺背聞及細濕噦音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下1cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。88.下一步應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.居家觀察B.做血常規(guī)檢查C.立即行胸部攝片D.做心電圖檢查E.痰標本送細菌培養(yǎng)F.立即住院進行搶救(正確答案)患兒，女，3歲半。發(fā)熱伴咳嗽1天，今出皮疹，外院診斷為“藥疹”，予以阿司咪唑(息斯敏)口服,回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢:體溫39℃，氣急，鼻翼翕動，唇周發(fā)紺，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次/min，心音低鈍，兩肺背聞及細濕噦音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下1cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。89.此時最佳的處理是（）[單選題]*A.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強心劑(正確答案)B.氧氣吸人C.居家觀察D.超聲氣霧止咳化痰E.口服中藥F.肌內(nèi)注射退熱劑患兒，女，3歲半。發(fā)熱伴咳嗽1天，今出皮疹，外院診斷為“藥疹”，予以阿司咪唑(息斯敏)口服,回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢:體溫39℃，氣急，鼻翼翕動，唇周發(fā)紺，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次/min，心音低鈍，兩肺背聞及細濕噦音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下1cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。90.(假設(shè)信息)該患兒出疹時高熱,伴有抽搐，應(yīng)懷疑其并發(fā)腦炎的情況不包括（）[單選題]*A.頭痛、嘔吐B.嗜睡，意識蠓隴或昏迷C.吸氣性呼吸困難(正確答案)D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍E.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則F.四肢肌張力異常二、多選題(共計10道題，1分/題)二、多選題（91-100為多選題）91.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，正確的是（）*A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上B、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上(正確答案)C、肺部聽診呼吸音粗(正確答案)D、X線攝片檢查大多正?；蛴蟹渭y理增粗(正確答案)E、排除其它心肺疾患所致的上述癥狀(正確答案)92.男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮嗚音，心幸95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。該患者治療可以選擇的藥物（）*A、沙丁胺醇霧化吸入(正確答案)B、糖皮質(zhì)激素(正確答案)C、氨茶堿(正確答案)D、白三烯受體拮抗劑(正確答案)E、抗膽堿能藥物霧化吸入(正確答案)93.下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述正確的是（）*A.心絞痛——壓榨性(正確答案)B.帶狀皰疹——刀割樣或灼痛(正確答案)C.食管炎——絞痛D.干性胸膜炎——尖銳刺痛(正確答案)E.肺梗死——劇烈刺痛伴呼吸困難(正確答案)94.患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾路關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，查體:痛苦面容，呻吟。體溫39.2°C，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血尿酸630umol/L。本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是（）*A.絕對臥床休息(正確答案)B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動(正確答案)D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)