2024年全國(guó)護(hù)師類之護(hù)師（初級(jí)）考試黑金提分題(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女嬰，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意A.可以母乳喂養(yǎng)B.不可以母乳喂養(yǎng)C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

2、患者，男性，70歲。靜脈輸液中出現(xiàn)氣促、劇咳、白色泡沫痰。護(hù)士立即停止輸液，其后應(yīng)給予最簡(jiǎn)便、有效的措施是A.高流量給氧B.測(cè)量血壓、呼吸C.四肢輪流用止血帶結(jié)扎D.使患者端坐位，兩腿下垂E.靜脈緩慢注射強(qiáng)心藥

3、屬于腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)的是A.尿急、尿頻、尿痛B.24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5gC.高白蛋白血癥D.管型尿E.肉眼血尿

4、適應(yīng)模式的提出者是護(hù)理理論家A.羅伊B.紐曼C.奧倫D.佩普勞E.賽爾耶

5、植皮術(shù)中應(yīng)用最廣的皮片是A.刃厚皮片B.斷層皮片C.點(diǎn)狀皮片D.全厚皮片E.保留真皮下血管的皮片

6、某男性，中學(xué)生，自感乏力，納差，肝區(qū)疼痛近1周，診斷為急性黃疸型甲型肝炎住院。此患者臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A.尿色深黃B.糞色加深近黑褐C.尿膽紅素檢查陽(yáng)性D.血清谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)顯著提高E.乙型肝炎表面抗原陰性

7、患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.高半臥位B.流質(zhì)飲食C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素E.下床活動(dòng)

8、患者，女性，24歲，因乏力、厭食、惡心、肝大、血清GPT升高就醫(yī)，診斷為乙型肝炎，住院治療。病人入院后請(qǐng)你代買洗漱用物，人民幣消毒應(yīng)用A.過氧乙酸噴霧B.微波消毒C.甲醛熏蒸D.消毒劑擦拭E.紫外線照射

9、患者女，32歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥。在進(jìn)行131I治療過程中發(fā)生惡心，嘔吐，大汗淋漓，神志恍惚。查體：體溫39℃，心率160次/分。該患者發(fā)生了A.131Ⅰ治療正常反應(yīng)B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲狀腺功能低下E.過敏反應(yīng)

10、患者女，40歲。5日來頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長(zhǎng)E.出現(xiàn)U波

11、肝穿刺的禁忌證是A.肝包蟲病B.肝炎后肝硬化C.肝結(jié)核D.慢性肝病E.原因不明的黃疸

12、急性化膿性腹膜炎主要癥狀是（）。A.持續(xù)腹痛，劇烈腹痛B.惡心，嘔吐C.體溫升高，脈搏增快D.腹膜緊張E.板狀腹

13、鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是A.維持血壓B.解除支氣管痙攣C.使毒性癥狀減輕D.興奮呼吸中樞E.緩解皮膚瘙癢

14、肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注A.新鮮血B.庫(kù)存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

15、患者，女性，20歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。病人意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。A.50%硫酸鎂B.生理鹽水溶液C.1：15000～1：20000高錳酸鉀溶液D.2%～4%碳酸氫鈉E.蛋清水

16、柏油便常見于A.痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.十二指腸潰瘍出血D.結(jié)腸癌E.胃穿孔

17、患者，35歲，口服農(nóng)藥急性中毒，意識(shí)清醒，首選洗胃方法是A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.電動(dòng)吸引器洗胃法D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法

18、百日咳的臨床特點(diǎn)是A.全身散在斑丘疹、水皰疹B.感染性休克，驚厥，心力衰竭C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲D.發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大E.發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、手足硬腫

19、患者男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位是A.中凹位B.平臥位頭偏向一側(cè)C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.端坐臥位

20、心搏呼吸驟停時(shí)采取的急救措施，不包括A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.除顫E.吸入純氧

21、共用題干患兒男，生后2天，因拒乳，反應(yīng)差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測(cè)肛溫29.5℃。A.新生兒敗血癥B.新生兒黃疸C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒寒冷損傷綜合征E.肢體壞疽

22、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒B.周圍至少5cm以內(nèi)的皮膚消毒C.周圍至少10cm以內(nèi)的皮膚消毒D.周圍至少20cm以內(nèi)的皮膚消毒E.周圍至少25cm以內(nèi)的皮膚消毒

23、慢性腎功能衰竭患者皮膚瘙癢的原因是（）。A.久不洗浴B.尿素及鈣鹽刺激C.皮膚發(fā)炎D.汗液鹽多刺激E.末梢神經(jīng)炎

24、患者劉某，因呼吸衰竭給予人工呼吸機(jī)，為其制訂的潮氣量的范圍是A.8～11L／分B.5～10ml／kgC.10～15ml／kgD.10～15L／分E.20～25ml／kg

25、12個(gè)月A.握持反射消失B.可獨(dú)自玩弄小毛絨玩具C.可用拇指、食指捏取葡萄干D.能翻書E.可搭幾塊積木

26、肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

27、超聲霧化器水槽內(nèi)的水溫不超過（）。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃

28、基礎(chǔ)體溫測(cè)定的正確描述是A.不同年齡的人體溫是相同的B.常用于測(cè)定雌激素的分泌情況C.一般連續(xù)測(cè)6～8個(gè)月經(jīng)周期D.女性平均體溫低于男性E.經(jīng)過6～8小時(shí)睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)測(cè)得的體溫

29、女性，29歲，足月產(chǎn)后7d，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，體溫37.7℃，子宮底臍下3指，子宮體軟，壓痛不明顯，本例為A.子宮內(nèi)膜炎B.敗血癥C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎

30、患者女，28歲。近半個(gè)月自覺右側(cè)外陰腫痛，無發(fā)熱，查體見右大陰唇紅腫，發(fā)熱，壓痛，有波動(dòng)感，此病應(yīng)考慮為A.前庭大腺膿腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺炎D.外陰炎E.外陰脂肪瘤感染

31、盆腔骨折損傷泌尿系統(tǒng)的位置在A.尿道膜部B.尿道球部C.球膜交界處D.尿道內(nèi)口E.尿道外口

32、對(duì)長(zhǎng)期臥床的慢性心力衰竭患者，鼓勵(lì)進(jìn)行床上下肢活動(dòng)的最重要目的是A.防止下肢靜脈血栓形成B.減少回心血量C.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.增加機(jī)體的耐受力E.防止失用性肌萎縮

33、關(guān)于慢性子宮頸炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.分泌物呈稀薄泡沫狀B.患者可有腰骶部疼痛、下墜感C.陰道分泌物增多D.不孕E.宮頸有不同程度的糜爛、囊腫、息肉

34、容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括（）。A.尿pH值改變B.攝入水量C.尿路感染D.尿路異物E.腎臟功能

35、測(cè)量上臂圍評(píng)估＜5歲小兒營(yíng)養(yǎng)狀況正確的是A.＞11.Scm為營(yíng)養(yǎng)良好B.＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好C.＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等D.＜11.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等E.＜11.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良

36、患者男，36歲。近日頭暈、乏力，活動(dòng)后癥狀加重伴心慌、氣促，在骨髓圖片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓結(jié)果回報(bào)：骨髓增生減低；三系細(xì)胞均有不同程度的減少，慢性再障診斷成立。目前首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.雄激素D.雌激素E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白

37、診斷腦血栓形成應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是A.腦電圖檢查B.CTC.CT或磁共振檢查D.腦血管造影E.肌肉活組織檢查

38、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者表現(xiàn)不包括A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.一側(cè)肢體癱瘓D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.不同程度意識(shí)障礙

39、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)指導(dǎo)患者鍛煉應(yīng)A.進(jìn)行握拳、屈肘、屈腕、上舉或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的鍛煉B.應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)手臂上舉及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，注意糾正肩下垂C.傷口愈合后應(yīng)開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)及頸活動(dòng)范圍的鍛煉，隨時(shí)保持術(shù)側(cè)肩略高于健側(cè)D.要求術(shù)后兩周達(dá)到術(shù)側(cè)手臂能越過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵E.進(jìn)行全身關(guān)節(jié)的功能鍛煉

40、腦出血最常見的病因是（）。A.肺源性心臟病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

41、護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，告知患者正常情況下餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)A.＜9.8mmol／LB.＜8.8mmol／LC.＜7.8mmol／LD.＜6.8mmol／LE.＜5.8mmol／L

42、下列哪種疾病患者口腔有柯氏斑A.水痘B.風(fēng)疹C.麻疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染

43、3歲以下兒童股骨干骨折一般采用A.骨牽引B.手法復(fù)位外固定C.雙下肢皮膚懸吊牽引D.切開復(fù)位，牽引固定E.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

44、容易引起血栓栓塞的是A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

45、通過間接觀察法得到的資料是（）。A.腹部叩診呈濁音B.患者的尿有爛蘋果味C.患者神志清醒，營(yíng)養(yǎng)良好D.聽診雙肺呼吸音清E.B超報(bào)告：符合12周妊娠

46、患者男，30歲。患"化膿性扁桃體炎"，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)。A.同步電復(fù)律B.非同步電復(fù)律C.心內(nèi)注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予患者心臟按壓

47、急性心肌梗死合并室性期前收縮應(yīng)首選A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因

48、正常會(huì)陰切開術(shù)傷口拆線一般在術(shù)后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

49、引起代謝性酸中毒的原因不包括A.體內(nèi)產(chǎn)酸過多B.急性腎衰竭C.腸梗阻D.腸瘺E.幽門梗阻

50、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療時(shí)采?。ǎ?。A.截石位B.膝胸臥位C.屈膝仰臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位二、多選題

51、Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為A.傷及表面，局部紅腫，無水皰B.3～5天愈合，不留瘢痕C.水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D.水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛E.有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管

52、使用雙氣囊三腔管時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）。A.出血停止后即可拔管B.置管期間每12小時(shí)放氣5分鐘C.食道囊和胃囊各注氣約30mLD.拔管后24小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察E.先向食道囊注氣，再向胃囊注氣

53、出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時(shí)間是A.生后2～4小時(shí)喂水，無嘔吐者6～8小時(shí)喂乳B.生后1～2小時(shí)喂水，無嘔吐者4～6小時(shí)喂乳C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時(shí)喂乳D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時(shí)喂乳E.生后30分鐘喂乳

54、診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)C.X線D.血培養(yǎng)E.免疫學(xué)檢查

55、患者男性，32歲，在10米高處維修電纜時(shí)不幸觸電摔落地面?；颊呱裰静磺?，血壓96/60mmHg，心率60次／分，頭部腫脹明顯，頸部有嚴(yán)重的青紫瘀血。為使病人安全，現(xiàn)場(chǎng)為有效保證病人呼吸道通暢可應(yīng)用A.氣管插管B.托下頜法C.協(xié)助病人取側(cè)臥位D.協(xié)助病人取平臥位，頭偏向一側(cè)E.氣管切開

56、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松D.多潘立酮（嗎丁啉）E.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

57、乳癌最好發(fā)的乳房部位是A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).乳房?jī)?nèi)半側(cè)E.乳頭、乳暈

58、肺結(jié)核分型不正確的是A.原發(fā)性肺結(jié)核：Ⅰ型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核：Ⅲ型肺結(jié)核C.Ⅱ～Ⅴ型均為繼發(fā)性肺結(jié)核D.干酪性肺炎：Ⅱ型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎：Ⅴ型肺結(jié)核

59、患者男，68歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling潰瘍

60、1歲半小兒心尖搏動(dòng)位于（）。A.左側(cè)第五肋間，鎖骨中線處B.左側(cè)第四肋間，鎖骨中線外側(cè)C.左側(cè)第四至第五肋間，鎖骨中線處D.左側(cè)第五肋間，鎖骨中線外側(cè)E.左側(cè)第四肋間，鎖骨中線處

61、已確診過期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠A.宮頸條件成熟B.胎兒≥4000gC.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次或NST無反應(yīng)型，CST陽(yáng)性或可疑時(shí)D.持續(xù)低E/C比值E.以上都是

62、破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

63、做冠狀動(dòng)脈造影前，必須做好A.凝血試驗(yàn)B.抗生素過敏試驗(yàn)C.造影劑過敏試驗(yàn)D.心電圖監(jiān)測(cè)E.血壓監(jiān)測(cè)

64、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸片檢查有雙肺網(wǎng)狀陰影，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)首選（）。A.潑尼松B.硫酸羥氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除術(shù)E.雙氯芬酸鈉

65、新生兒缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)，早產(chǎn)兒易損傷A.腦皮質(zhì)B.矢狀竇旁區(qū)C.腦室周圍白質(zhì)區(qū)D.腦干E.中腦

66、休克患者，面色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，發(fā)紺，經(jīng)輸液補(bǔ)血無效，血壓仍低，中心靜脈壓1.76kPa(18cmH20)，此時(shí)采用的治療措施是A.加快輸血B.加快輸液C.強(qiáng)心劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用血管收縮劑

67、判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B.恥骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.B超E.X線

68、患者出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，表明腹水量為A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上

69、肺結(jié)核咯血患者宜取患側(cè)臥位是為了A.放松身心B.減輕胸痛C.有利引流D.防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散E.避免窒息

70、患者男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。體檢：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝踝反射正常，腳趾背伸力減弱。A.凸向健側(cè)B.凸向患側(cè)C.前凸消失D.前凸增加E.無側(cè)突變化

71、熱水坐浴禁用于A.急性盆腔炎B.外陰部炎癥C.肛門部充血D.痔瘡術(shù)后E.肛裂疼痛

72、確診肺癌的檢查方法是A.胸部X線檢查B.CTC.支氣管鏡檢查D.放射性核素掃描E.胸腔積液檢查

73、患者女，27歲，宮內(nèi)妊娠39周，孕期各項(xiàng)檢查正常，白然臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是A.子宮破裂B.羊水栓塞C.子癇D.前置胎盤E.胎盤早剝

74、患者，男性，28歲。因急性化膿性闌尾炎收入院，2小時(shí)后出現(xiàn)休克，患者休克屬于A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克

75、患者，女，40歲，患慢性腎炎1年，近日體檢血壓145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿紅細(xì)胞20個(gè)／高倍鏡視野，則該患者血壓控制的目標(biāo)是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下

76、治療急性肺水腫不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?。A.取坐位，兩腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.靜滴氨茶堿E.皮下注射嗎啡

77、共用題干患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體：BP80/60mmHg，P120次/分。A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)衰竭E.微循環(huán)擴(kuò)張期

78、慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.無癥狀B.反復(fù)黑便C.嘔吐咖啡色液體D.饑餓感、夜間痛E.上腹飽脹不適、疼痛

79、患者女，15歲，學(xué)生。主訴因?yàn)殡p肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)過藥物、休息等治療后現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（）。A.囑患者多休息B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.向患者做飲食指導(dǎo)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

80、女性，40歲，局麻下行背部脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始，患者不安，煩躁，很快呼吸急促，脈快，首要工作是A.停止再用麻藥B.心理護(hù)理C.肌內(nèi)注射苯巴比妥納D.給用硫噴妥納E.吸氧

81、患者在注射青霉素過程中覺頭暈、胸悶、面色蒼白，查體脈細(xì)弱，血壓下降。應(yīng)立即注射的藥物是A.鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米

82、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.胃出血B.切口感染C.十二指腸殘端破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征

83、孕婦，26歲。妊娠30周，做產(chǎn)前乳房護(hù)理正確指導(dǎo)的是A.可刺激乳頭B.用肥皂擦洗乳頭C.用酒精擦洗乳頭D.用濕毛巾擦洗乳頭E.熱敷

84、患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.高半臥位B.流質(zhì)飲食C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素E.下床活動(dòng)

85、肺動(dòng)脈楔壓A.判斷呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo)B.反映血容量是否充足的指標(biāo)C.評(píng)估血容量和右心功能指標(biāo)D.評(píng)估器官和組織血流情況的指標(biāo)E.反映血氧合狀態(tài)的指標(biāo)

86、患者男，30歲。患"化膿性扁桃體炎"，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)。A.立即靜脈注射腎上腺素B.心內(nèi)注射異丙腎上腺素C.行心臟胸外按壓建立循環(huán)D.給予氧氣吸入，糾正缺氧E.注射洛貝林以興奮呼吸

87、預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是()A.氨茶堿B.異丙基C.沙丁胺醇D.乙胺丁醇E.色甘酸鈉

88、第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治療方法是A.乳腺癌根治術(shù)B.放射療法C.免疫療法D.激素療法E.化學(xué)療法

89、患者，男性，23歲，咳嗽、右側(cè)胸痛1天。體檢：右側(cè)肺部呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能為A.胸膜炎B.右側(cè)肺氣腫C.右側(cè)肺炎D.右側(cè)氣胸E.肺結(jié)核

90、高位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

91、肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是A.血中膽固醇升高B.血中二氧化碳升高C.血中氧含量升高D.血中膽紅素升高E.紅細(xì)胞破壞增多

92、會(huì)陰擦洗不適用于哪些人群A.產(chǎn)后B.術(shù)后C.會(huì)陰傷口D.慢性子宮頸炎E.留置導(dǎo)尿管

93、絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移腦水腫病人每天總?cè)肓繎?yīng)限制在A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～3000mlE.3000～3500ml

94、心絞痛A.中上段壓榨性疼痛B.尖銳心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

95、王女士，65歲，近半個(gè)月來陰道流黃水樣分泌物，有時(shí)帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。下列哪種診斷可能性較大A.滴蟲性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸糜爛D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜炎

96、急性心肌梗死A.中上段壓榨性疼痛B.尖銳心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

97、共用題干患者，男性，52歲。大面積燒傷。入院3天訴口渴、無力，尿少。檢查：呼吸28/分，脈搏110/分，血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，眼窩內(nèi)陷。測(cè)血鈉140mmol/L、血鉀3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23～31mmol/L)，尿比重1.025。A.中度高滲性脫水B.重度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度低滲性脫水

98、患者腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮氖茿.門靜脈高壓B.上腔靜脈回流受阻C.下腔靜脈回流受阻D.大量腹水E.脾大

99、患者損傷性血胸，閉式胸腔引流，連續(xù)4小時(shí)，每小時(shí)引出200ml血液，當(dāng)前最有效的處理（）。A.快速輸液B.快速輸血C.大量止血藥D.手術(shù)探查E.繼續(xù)觀察

100、患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹，應(yīng)考慮A.高鉀血癥B.水中毒C.低鉀血癥D.高血鈉E.氮質(zhì)血癥

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：目前認(rèn)為，如乳汁中HBV-DNA陽(yáng)性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)及后兩項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)婦均不宜哺乳。

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：B本題解析：暫無解析

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：B本題解析：中厚皮片兼具刃厚皮片和全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)，故臨床應(yīng)用最廣。

6、答案：B本題解析：急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為：黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期。此患兒處于黃疸期，尿色更黃，鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染，于1～2周達(dá)高峰。有些患者可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。故選B。

7、答案：D本題解析：為預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，胃大部切除術(shù)患者手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)用抗生素。故選D。

8、答案：C本題解析：1.為傳染病患者進(jìn)行護(hù)理操作后應(yīng)嚴(yán)格手的消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗，每只手刷洗30秒，再用流水沖凈。按上述順序再刷洗1次，共刷2分鐘。2.錢幣是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽滅菌方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質(zhì)物品的消毒。

9、答案：B本題解析：放射性碘治療的過程中患者可出現(xiàn)甲狀腺危象，主要表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃），心動(dòng)過速（140～240次/分），煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉，患者可因大量失水導(dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。

10、答案：B本題解析：高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭，心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關(guān)，當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，T波高尖對(duì)稱，基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時(shí)，P波振幅降低，P-R間期延長(zhǎng)，以至P波消失，這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏，也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房?jī)?nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房?jī)?nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時(shí)，室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢，QRS波增寬，R波振幅降低，S波加深，與T波直線相連，融合;血鉀11mmol/L時(shí)，QRS波，ST段和T波融合成雙相曲折波形，至12mmol/L時(shí)，一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù)，另一部分尚未去極，此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律，表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速，心室撲動(dòng)和心室纖顫，最后心臟停搏于舒張期。2.神經(jīng)肌肉癥狀?早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白，濕冷，血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心，嘔吐和腹痛，由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止，所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀血癥。

11、答案：A本題解析：肝包蟲病嚴(yán)禁穿刺，因?yàn)榇┐炭梢鸢x囊腫破裂，囊液進(jìn)入腹腔可引起過敏性休克，同時(shí)造成包蟲在腹腔內(nèi)的播散。

12、答案：A本題解析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要臨床表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性疼痛，難以忍受。腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹。

13、答案：C本題解析：因鈣離子可與鏈霉素結(jié)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。

14、答案：A本題解析：因庫(kù)存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。故選A。

15、答案：B本題解析：1.為能針對(duì)性地使用解毒藥，洗胃前宜先抽取胃內(nèi)物毒物鑒定。2.毒物不明時(shí)洗胃宜選擇生理鹽水溶液。待毒物鑒定后再選擇毒物中和藥液。

16、答案：C本題解析：柏油便提示上消化道出血。

17、答案：A本題解析：清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

18、答案：C本題解析：患者出現(xiàn)典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終末伴深長(zhǎng)吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作，每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出血（或鼻出血）、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

19、答案：A本題解析：患者目前處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取中凹位。

20、答案：E本題解析：心搏呼吸驟停后機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換，故不能自主吸入氧氣。

21、答案：D本題解析：新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見。表現(xiàn)為食欲缺乏或拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃。皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡皮。故選D。

復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。故選D。

22、答案：A本題解析：外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對(duì)足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

23、答案：B本題解析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢產(chǎn)生的原因主要是尿磷排出減少，血磷升高；為維持鈣、磷乘積，血鈣下降，繼發(fā)甲旁亢，導(dǎo)致鈣在神經(jīng)末梢的異位沉積，刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)出皮膚的瘙癢癥狀。另外，也與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。因此答案選B。

24、答案：C本題解析：患者呼吸衰竭，人工呼吸機(jī)每公斤體重為10-15ml/kg。

25、答案：D本題解析：3～4個(gè)月握持反射消失。10個(gè)月可用拇指、食指捏取葡萄干。12個(gè)月能翻書。18個(gè)月可搭幾塊積木。

26、答案：A本題解析：【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無渣半流食，故6題選A。【避錯(cuò)】第5題部分考生可能會(huì)選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后5～6天無大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對(duì)的，因?yàn)樾g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不排大便，會(huì)造成便秘，再加上排便時(shí)腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會(huì)選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無渣半流食，其實(shí)在術(shù)后1～2天即可進(jìn)流食或者無渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。

27、答案：E本題解析：超聲霧化器使用中若發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃，須關(guān)閉機(jī)器調(diào)換冷蒸餾水。

28、答案：E本題解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定應(yīng)于每日清晨醒來后（夜班工作者于休息6～8小時(shí)后），尚未起床、進(jìn)食、談話等任何活動(dòng)之前，量體溫5分鐘（多測(cè)口腔體溫），并記錄于基礎(chǔ)體溫單上。

29、答案：A本題解析：暫無解析

30、答案：A本題解析：癥狀、體征表明為前庭大腺膿腫。

31、答案：A本題解析：會(huì)陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)可引起球膜交界處尿道損傷。

32、答案：A本題解析：靜脈血栓是心血管疾病患者長(zhǎng)期臥床的一個(gè)主要合并癥，病人由于長(zhǎng)期臥床可致靜脈血液循環(huán)不暢，血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓。

33、答案：A本題解析：慢性子宮頸炎的主要癥狀為陰道分泌物增多。多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時(shí)為血性分泌物或性交后出血?；颊呖捎醒静刻弁础⑾聣嫺?。故選A。

34、答案：E本題解析：尿路結(jié)石形成原因包括：①流行病學(xué)因素：年齡、性別、職業(yè)、飲食成分和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候等；②尿液因素：形成結(jié)石物質(zhì)排出過多、尿pH改變、尿液濃縮及尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足；③泌尿系局部因素：尿路梗阻、尿路感染及尿路異物。

35、答案：B本題解析：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好，12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等，＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

36、答案：C本題解析：骨髓結(jié)果回報(bào)：慢性再障診斷成立，雄激素是治療慢性再障的首選藥，可刺激骨髓生成紅細(xì)胞。

37、答案：C本題解析：診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項(xiàng)目是CT或磁共振，可見有低密度病灶。

診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是腦電圖檢查。

診斷腦出血除臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。

38、答案：C本題解析：A、B、D、E為腦出血的特征性表現(xiàn)，而一側(cè)肢體癱瘓與出血量、范圍和部位有關(guān)，不一定會(huì)出現(xiàn)。

39、答案：C本題解析：開胸手術(shù)后患者因怕痛不敢活動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)手臂上舉及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，注意糾正肩下垂。故選B。

頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)傷口愈合后應(yīng)開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)及頸活動(dòng)范圍的鍛煉，隨時(shí)保持術(shù)側(cè)肩略高于健側(cè)。故選C。

40、答案：B本題解析：高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均可以引起腦出血，以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見。

41、答案：C本題解析：血糖正常標(biāo)準(zhǔn)值為：空腹正常血糖值范圍保持在3.9-6.1mmol/L，餐后正常血糖值不超過7.8mmol/L。

42、答案：C本題解析：考點(diǎn)：柯氏斑。精析：典型的麻疹具有“發(fā)熱3天，出疹3天，退疹3天”的特點(diǎn)?；疾〕跗诤芟窀忻埃霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、噴嚏等癥狀。同時(shí)伴有眼睛怕光、流淚、充血的現(xiàn)象。起病第2～3日，在口腔頰內(nèi)黏膜上相當(dāng)于第二磨牙的外側(cè)，可見白色斑點(diǎn)，直徑為0.5～1mm，外周有紅暈，此即為本病特征性麻疹黏膜斑，即口腔柯氏斑，此斑持續(xù)1～2日即消失。避錯(cuò)：在發(fā)熱第3、4日開始出現(xiàn)皮疹，先見于耳后、發(fā)際，很快波及面部、軀干遍及四肢、手掌和腳心。皮疹為暗紅色的丘疹，大小如小米粒，如果出得多便會(huì)融合成片。現(xiàn)在由于麻疹疫苗廣泛接種，輕型麻疹較為多見。發(fā)熱時(shí)體溫不會(huì)太高，眼睛流淚、怕光及流涕的癥狀也較輕，頰黏膜上很少出現(xiàn)“柯氏斑”，皮膚上的皮疹稀而疏，通常1～2天即可退掉。

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：1.持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。如腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞?！驹擃}針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.竇性心動(dòng)過緩多見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致?！驹擃}針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.竇性心動(dòng)過速多數(shù)屬生理現(xiàn)象，健康人常在吸煙，飲茶、咖啡、酒，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等情況下發(fā)生。在某些病時(shí)也可發(fā)生，如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動(dòng)過速。【該題針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、答案：E本題解析：間接觀察法：通過與醫(yī)生、家屬親友的交流、床邊和書面交接班、閱讀病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、會(huì)診報(bào)告及其他相關(guān)資料，獲取有關(guān)病情的信息。ABCD四項(xiàng)均屬于直接觀察法得到的資料。

46、答案：B本題解析：患者在做青霉素皮試五分鐘后出現(xiàn)胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)，由此可判斷患者可能發(fā)生了過敏性休克。其搶救措施：(1)立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物；(2)立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通；(3)抗過敏及其對(duì)癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。突發(fā)心臟驟停的首選方法為心肺復(fù)蘇，頻率至少為100次/分，成人胸骨下壓5cm。

47、答案：E本題解析：心律失常的處理，室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。

48、答案：D本題解析：會(huì)陰部血液供應(yīng)豐富，一般拆線時(shí)間為3～5天。

49、答案：E本題解析：代謝性酸中毒的病因?yàn)轶w內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失而引起。

50、答案：B本題解析：膝胸臥位適用范圍：①矯正子宮后傾或胎位不正；②促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；③肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

51、答案：E本題解析：【考點(diǎn)】燒傷深度的判斷【精析】燒傷深度的判斷：Ⅰ度（紅斑）：輕度灼紅、痛覺過敏、無水皰。3～7天愈合，不留瘢痕。淺Ⅱ度（大水皰）：水皰較大、泡壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕，故3題選C。深Ⅱ度（小水皰）：水皰較小、泡壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可見網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺遲鈍。3～4周愈合，留瘢痕，故4題選D。Ⅲ度（焦痂）：無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅(jiān)韌、可見樹枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)，痛覺消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，5題選E?！颈苠e(cuò)】本題部分考生由于混淆燒傷深度的臨床特點(diǎn)而誤選，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅；深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛；Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管。

52、答案：D本題解析：雙氣囊三腔管主要用于肝硬化病人門脈高壓引起的食道、胃底靜脈曲張破裂出血。A項(xiàng)，患者出血停止后，先抽出食管氣囊和胃氣囊內(nèi)氣體，留置三腔管24h，若依舊無出血現(xiàn)象即可拔管。B項(xiàng)，三腔管壓迫24小時(shí)后應(yīng)放氣30分鐘。CE兩項(xiàng)，插入三腔管時(shí)，應(yīng)先向胃氣囊注氣150～200mL，如需要再向食管氣囊注氣100mL。D項(xiàng)，三腔管拔管后24小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察生命體征，以防再次出血。

53、答案：A本題解析：出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時(shí)試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂奶。故選A。

54、答案：D本題解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷方法，藥物敏感試驗(yàn)可為治療本病提供依據(jù)。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：C本題解析：應(yīng)用潑尼松等激素類藥物可導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使?jié)兗又亍?/p>

57、答案：A本題解析：乳癌最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

58、答案：D本題解析：Ⅱ型肺結(jié)核：血行傳播性肺結(jié)核。

59、答案：C本題解析：少尿?yàn)榧毙阅I衰竭的表現(xiàn)，肺水腫、呼吸困難為急性左心衰，消化道出血考慮為應(yīng)激性潰瘍，因此診斷為多器官功能不全綜合征。

60、答案：C本題解析：小兒心臟的位置隨年齡而變化，新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動(dòng)在第4肋間鎖骨中線外。至2歲以前心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第4至第5肋間，鎖骨中線處。2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動(dòng)下移至第5肋間隙。

61、答案：E本題解析：過期妊娠影響胎兒安危，應(yīng)力求避免過期妊娠的發(fā)生，對(duì)于已確診過期妊娠，符合以下條件應(yīng)及時(shí)終止妊娠：宮頸條件成熟；胎兒≥4000g；12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次或NST無反應(yīng)型，CST陽(yáng)性或可疑時(shí)；持續(xù)低E/C比值；羊水過少或羊水糞染；并發(fā)中度或重度妊高征。

62、答案：E本題解析：痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)至脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致隨意肌去張與痙攣，破傷風(fēng)患者初始表現(xiàn)為咀嚼不便，張口困難。故選E。

63、答案：C本題解析：在患者做冠狀動(dòng)脈造影前，需要詢問藥物和碘造影劑過敏史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，做好造影前的碘過敏試驗(yàn)。

64、答案：A本題解析：潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，本藥抗炎作用強(qiáng)，適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者。當(dāng)癥狀得到控制后，用量應(yīng)逐漸遞減，逐漸以非甾體藥代替。該患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)外癥狀，故在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)首選潑尼松?；ぱ资顷P(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)，滑膜切除術(shù)可緩解關(guān)節(jié)癥狀。血管炎是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。該患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)外癥狀，可考慮為胸膜炎，與血管炎有關(guān)，應(yīng)使用潑尼松抗炎以控制癥狀。

65、答案：C本題解析：新生兒缺血缺氧性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月兒主要累及腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。

66、答案：D本題解析：經(jīng)輸液補(bǔ)血無效，中心靜脈壓高，說明血容量過多，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑糾正。

仍無效，說明心肌收縮功能弱，可給予強(qiáng)心劑。

67、答案：A本題解析：膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱，僅引流出少量血尿。由導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入無菌鹽水，片刻后吸出，液體進(jìn)出量差異大時(shí)提示膀胱破裂。

68、答案：E本題解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移動(dòng)性濁音，見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等病人。故選E。

69、答案：D本題解析：肺結(jié)核咯血病人取患側(cè)臥位是為了防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散。故選D。

70、答案：B本題解析：2.非手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法。4.對(duì)診斷明確、癥狀嚴(yán)重、非手術(shù)治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮手術(shù)治療。

71、答案：A本題解析：一些肛腸疾病、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病需要采取熱水坐浴的方法來減輕會(huì)陰及肛門局部的充血、炎癥和疼痛。有傷口者，均需使用無菌坐浴盆及溶液，坐浴后按時(shí)換藥，處理傷口。女性患者月經(jīng)期、陰道出血、妊娠后期、盆腔患有急性炎癥時(shí)禁忌坐浴。坐浴時(shí)患者如有不適，如出現(xiàn)脈搏加快，頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止坐浴。

72、答案：C本題解析：支氣管鏡一方面可以觀察癌腫的大小、形狀、與周圍組織的關(guān)系，另一方面可鉗取組織做活檢，是確診肺癌的主要手段。

73、答案：B本題解析：該孕婦的臨床表現(xiàn)符合羊水栓塞的典型癥狀，故首先考慮羊水栓塞。

74、答案：C本題解析：急性化膿性闌尾炎多由大腸埃希菌感染引起，可導(dǎo)致毒血癥、菌血癥，甚至感染性休克。

75、答案：B本題解析：本題考查慢性腎炎的血壓控制目標(biāo)。高血壓是慢性腎炎患者病情進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因，因此慢性腎炎患者的血壓控制應(yīng)當(dāng)較普通原發(fā)性高血壓患者更加嚴(yán)格。根據(jù)尿蛋白定量的不同，慢性腎炎患者血壓控制目標(biāo)有所區(qū)別。尿蛋白定量在每天1g以下的，血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血壓控制目標(biāo)為125/75mmHg。

76、答案：B本題解析：急性肺水腫一般有急性左心衰引起。急性心衰的治療原則：①體位：兩腿下垂位或半臥位；②高流量吸氧；③鎮(zhèn)靜；④利尿劑；⑤強(qiáng)心藥（一般選擇靜推藥物）；⑥氨茶堿；⑦糖皮質(zhì)激素；⑧密切監(jiān)測(cè)病情。

77、答案：A本題解析：休克代償期的表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。故選A。

休克代償期患者的護(hù)理包括平臥位，保持呼吸道通暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的初步治療，注意患者的運(yùn)送。故選E。

78、答案：E本題解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分患者有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)患者有嘔血與黑便。

79、答案：B本題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)，應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。可做關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能。

80、答案：A本題解析：患者是在局麻下行背部脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始，患者表現(xiàn)為煩躁不安，很快呼吸急促，脈快，選首要的措施則是選危及患者生活的措施，故選A答案，停用麻藥。

81、答案：A本題解析：患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。

82、答案：C本題解析：十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。

83、答案：D本題解析：妊娠7個(gè)月后用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次，擦洗時(shí)用力適當(dāng)，不要損傷皮膚，不能用肥皂和酒精。產(chǎn)前經(jīng)常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅(jiān)韌，可預(yù)防喂奶時(shí)乳頭疼痛和皸裂，但有流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激乳頭。

84、答案：D本題解析：為預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，胃大部切除術(shù)患者手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)用抗生素。故選D。

85、答案：B本題解析：中心靜脈壓是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量和右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)。

肺動(dòng)脈楔壓能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指標(biāo)，該指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個(gè)循環(huán)情況。

平均動(dòng)脈壓能評(píng)估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標(biāo)，有助于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化。

動(dòng)脈血氧分壓是決定血氧飽和度的重要因素，動(dòng)脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂