2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試歷年考試題附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補(bǔ)液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進(jìn)行

2、單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

3、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡

4、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50～60個(gè)／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢、C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

5、濕熱泄瀉的特點(diǎn)為A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞色黃褐而臭D.瀉下糞便臭如敗卵E.時(shí)溏時(shí)泄，水溶不化

6、下述哪項(xiàng)因素不能引起燒傷A.氫氧化鈉B.液氮C.鹽酸D.磷E.石炭酸

7、癲癇可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸

8、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6～7個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月

9、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。此時(shí)應(yīng)A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素

10、對于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿

11、用活血化瘀法治療崩漏屬于A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用

12、診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音

13、急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒應(yīng)用哪種檢查方法A.膽堿酯酶活性測定B.高鐵血紅蛋白測定C.毒物檢測D.乙醇定性檢測E.細(xì)菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定

14、變形桿菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產(chǎn)品魚蟹類

15、原發(fā)性肝癌A.黃疸伴發(fā)熱，貧血，血白細(xì)胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質(zhì)硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水

16、心悸伴心前區(qū)疼痛可發(fā)生于哪種病癥A.心臟神經(jīng)官能癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻發(fā)室性期前收縮

17、與吸煙習(xí)慣無關(guān)的因素是A.學(xué)習(xí)因素B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.促成因素E.傾向因素

18、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病最基本最有效的藥物為A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

19、患者，女，40歲。間斷出現(xiàn)發(fā)作性心悸，3小時(shí)前心悸加重。既往心電圖示預(yù)激綜合征，查體：BP80/60mmHg，面色蒼白，心電示波：HR180次／分，寬QRS心動過速，R-R間期不等，急診搶救應(yīng)采用A.多巴胺靜注B.異搏定靜注C.西地蘭靜注D.同步直流電復(fù)律E.利多卡因靜注

20、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括A.疲勞B.貧血C.低熱D.食欲下降E.脫發(fā)

21、學(xué)齡前兒童期對兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A.與孩子的感情交流B.關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C.加速孩子智力的開發(fā)D.對意外傷害和感染的預(yù)防E.為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境

22、關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標(biāo)準(zhǔn)）錯誤的是A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

23、對單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者，首選A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏

24、某農(nóng)村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診?；颊呋榍霸?次人工流產(chǎn)，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進(jìn)城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時(shí)。此次就診下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進(jìn)行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識

25、男性，55歲，肝硬化患者，出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，查體肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對照延長5秒，初步診斷為A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢進(jìn)D.ITPE.血小板無力癥

26、計(jì)算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%，可認(rèn)為A.男童的肺炎發(fā)病率高于女童B.應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較C.資料不具可比性，不能直接作比D.應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論E.以上都不對

27、生物堿類A.環(huán)磷酰胺B.順氯氨鉑C.長春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素

28、對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項(xiàng)A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

29、女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

30、男，31歲，工程師，大學(xué)文化，平素體健。1年前到國外旅游期間曾與性服務(wù)小姐有性接觸1次，未采取安全措施。近日體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV抗體呈陽性反應(yīng)。這一病例說明艾滋病具有A.流行的普遍性B.預(yù)防的困難性C.感染的隱蔽性D.普遍的易感性E.資源的消耗性

31、居民王某，兩年前離婚，現(xiàn)與女兒同住，這種家庭類型屬于A.核心家庭B.直系家庭C.旁系家庭D.單親家庭E.丁克家庭

32、長夏季節(jié)，飲食不潔，遂見腹痛，腹瀉，日十余次，嘔惡不欲食，發(fā)熱，微惡寒，脈數(shù)，治療宜選用A.葛根配黃芩、黃連B.黃連配木香C.白頭翁配黃連、黃柏、秦皮D.當(dāng)歸配白芍E.補(bǔ)骨脂配肉豆蔻

33、鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的是A.隱窩膿腫B.肛周膿腫C.黏膜深潰瘍D.鋇劑灌腸示結(jié)腸正常E.結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn)

34、下列對腫瘤的三級預(yù)防敘述錯誤的是A.對于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級預(yù)防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級預(yù)防C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級預(yù)防D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級預(yù)防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級預(yù)防

35、男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC10×10／LA.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核

36、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

37、某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心A.青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量B.婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量C.病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量D.生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年的生活質(zhì)量E.生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量

38、對于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.胰島α細(xì)胞功能低下B.自身免疫反應(yīng)C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷

39、女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

40、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg

41、濕熱泄瀉的主方是A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方

42、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫

43、8個(gè)月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗(yàn)血紅蛋白102g/L。A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)

44、表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象而變動的趨勢采用A.條圖B.半對數(shù)線圖C.直方圖D.構(gòu)成圖E.普通線圖

45、男性，70歲，12小時(shí)前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。A.鎮(zhèn)靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術(shù)E.繼續(xù)觀察

46、男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

47、鑒別再生障礙性貧血與原發(fā)性血小板減少性紫癜最有價(jià)值的是A.貧血的程度B.感染的種類C.出血的部位D.血小板數(shù)目E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)

48、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊，這說明A.不需治療B.沒有什么問題C.應(yīng)去眼科看病D.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應(yīng)積極治療

49、腎綜合征出血熱的病程可分為A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

50、異位闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位二、多選題

51、根據(jù)港口工程特點(diǎn)，對不計(jì)波浪力的建筑物在驗(yàn)算地基豎向承載力時(shí)，其水位的采用作了下列規(guī)定（）。A.極端低水位B.極端高水位C.平均低水位D.平均高水位

52、肛裂三聯(lián)癥是指A.橢圓形潰瘍，齒線乳頭肥大，"前哨痔"B.橢圓形潰瘍，肛瘺，內(nèi)痔C.橢圓形潰瘍，肛瘺，"前哨痔"D.肛裂，內(nèi)痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘺，齒線乳頭肥大

53、甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不是

54、男，14歲，因發(fā)熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結(jié)均腫大，白細(xì)胞110×10/L。血紅蛋白、血小板正常。首先考慮診斷為A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

55、25歲患者，右側(cè)肱骨中、下1／3交界處骨折，復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷

56、目前社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查主要采取A.信訪B.問卷調(diào)查C.普查D.定量調(diào)查E.定性調(diào)查

57、能準(zhǔn)確反映儲存鐵量的指標(biāo)為A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度

58、患者男性，41歲，有胃病十余年，時(shí)有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。關(guān)于服藥方法，一般湯劑宜于A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服

59、以下哪項(xiàng)疾病患者絕對不應(yīng)妊娠A.女方患心臟病，但心功能正常B.夫婦雙方之一患慢性傳染病C.單純性卵巢囊腫D.子宮肌瘤E.女方患肝病肝功能不良

60、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。勺間區(qū)可見一局限性廣基突起。A.檢查血常規(guī)B.做血清康瓦反應(yīng)檢查C.攝胸片D.磁共振成像檢查E.血沉

61、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。為明確診斷，需作的處理是A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

62、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。最可能的診斷是A.冠心病心肌梗死B.慢性腎炎腎功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活動性肝炎E.高血壓性心臟病

63、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者應(yīng)屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾

64、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.三大常規(guī)十生化檢查B.凝血常規(guī)檢查C.肺癌標(biāo)記物檢查D.肺功能檢查E.X線胸片檢查

65、口腔黏膜上皮為A.纖毛柱狀上皮B.口腺上皮C.鱗狀上皮D.復(fù)層鱗狀上皮E.以上都不對

66、患者，男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外

67、患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時(shí)描記的，圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為A.靜滴利多卡因B.靜滴胺碘酮C.食管調(diào)搏超速終止D.提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素E.靜脈注射奎尼丁

68、按病變程度分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.面齲、繼發(fā)齲

69、65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)(-)。A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進(jìn)一步發(fā)展D.老年性骨質(zhì)疏松癥E.并發(fā)腎臟疾病

70、患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時(shí)描記的，圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心動過速B.非陣發(fā)性室性心動過速C.多形性室性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

71、關(guān)于焦慮性神經(jīng)癥臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A.常伴有自主神經(jīng)紊亂等癥狀B.反復(fù)發(fā)作和驚恐不安C.焦慮癥狀可繼發(fā)于強(qiáng)迫癥、恐懼癥等D.以廣泛和持續(xù)性焦慮E.焦慮癥狀是原發(fā)的

72、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.上止血帶B.加壓包扎止血C.指壓止血D.填塞止血E.止血鉗止血

73、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常見原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血

74、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300

75、以焦慮、痛苦，易激惹為主，無晨重夜輕的節(jié)律改變主要見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經(jīng)衰弱E.抑郁發(fā)作

76、男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時(shí)易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常規(guī)心電圖示：大致正常A.胸壁外傷史B.家族中高血壓史C.吸煙史D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史E.咳嗽、咯血史

77、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常。哪種檢查有助于確診A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

78、下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征

79、女，30歲，已婚，月經(jīng)過后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.急性盆腔炎E.宮外孕

80、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動和其他活動者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況E.人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限

81、最可能出現(xiàn)的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強(qiáng)

82、骨折的專有體征是A.腫脹B.功能障礙C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑

83、患者65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1.0，但是其看書看不清。A.可能有眼底病變B.人工晶狀體度數(shù)誤差C.因老視造成D.屈光不正造成E.因人工晶狀體無法調(diào)節(jié)造成

84、女性，35歲，勞累時(shí)心悸、氣短，休息后可緩解，反復(fù)雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許黏痰，同時(shí)伴心悸、氣短、不能平臥來急診。體檢：呼吸22次/分，口唇發(fā)紺，心率120次/分，心律絕對不規(guī)則，心尖區(qū)聞及SM3/6級雜音和DM，雙肺對稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應(yīng)立即作A.硝酸甘油6mg，舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注D.卡托普利12.5mg，一日2次E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml

85、女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿?qū)⑦M(jìn)行膀胱鏡檢查。應(yīng)選擇預(yù)防心內(nèi)膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針

86、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml

87、某中學(xué)有學(xué)生3000人，如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。A.調(diào)查時(shí)班主任應(yīng)在場監(jiān)督完成調(diào)查B.被調(diào)查者應(yīng)填寫真實(shí)姓名，以便于聯(lián)系C.應(yīng)使被調(diào)查者學(xué)會隨機(jī)抽樣技術(shù)D.應(yīng)將有吸煙行為學(xué)生登記，作為是否遵守校紀(jì)的依據(jù)E.應(yīng)采用匿名調(diào)查的方法

88、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲

89、經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是，調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人牙齒喪失的問題主要是A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收D.牙結(jié)石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙結(jié)石

90、神經(jīng)癥的癥狀不包括A.多種軀體不適感B.幻覺、妄想等癥狀C.強(qiáng)迫癥狀D.焦慮、驚恐E.精神易興奮

91、通過電話線撥號上網(wǎng)，需配備A.調(diào)制解調(diào)器B.網(wǎng)卡C.集線器D.電話機(jī)E.聲卡

92、一名14歲的男孩，因意識不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗(yàn)血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.飲食情況B.胰島素治療C.磺脲類治療D.雙胍類治療E.對癥治療

93、霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

94、男，64歲，1周來高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肝脾腫大，胸部X線片顯示兩肺野有分布較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影?？赡艿脑\斷是A.敗血癥B.肺部感染C.肺泡細(xì)胞癌D.矽肺E.血行播散型肺結(jié)核

95、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內(nèi)氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌

96、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.關(guān)節(jié)畸形D.以大關(guān)節(jié)受累為主E.關(guān)節(jié)活動障礙

97、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A.濕疹B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.膿皰瘡

98、AL1／ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不對

99、引起尖銳濕疣的病原體是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV

100、康復(fù)的手段主要是A.作業(yè)療法B.治療方案制定C.功能訓(xùn)練D.功能評估E.職業(yè)療法

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：C本題解析：嬰兒6～7個(gè)月能獨(dú)坐，認(rèn)識熟人和陌生人，多數(shù)牙齒開始萌出。

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：暫無解析

11、答案：E本題解析：陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現(xiàn)的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

12、答案：C本題解析：格雷夫斯(Graves)病的全稱是毒性彌漫性甲狀腺腫，是甲亢最常見的病因，臨床表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：變形桿菌多存在于水產(chǎn)品魚蟹類中。肉毒桿菌多存在于火腿、臘腸、罐頭等食品中。

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：遺傳的因素與吸煙的習(xí)慣沒有關(guān)聯(lián)。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：學(xué)齡前兒童期對兒童關(guān)注的重點(diǎn)應(yīng)為促進(jìn)兒童心理健康。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，無脾臟腫大，無血小板減少，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對照延長5秒，考慮肝功能不全，凝血功能差所致。

26、答案：D本題解析：計(jì)算某地兒童肺炎求得的發(fā)病率只是一個(gè)觀察值，男女間的發(fā)病率是否有差異，不能只看到觀察值就下結(jié)論，要考慮抽樣誤差的問題，所以需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)才能下結(jié)論。

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：E本題解析：本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。

29、答案：D本題解析：1.該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。2.患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。3.麻疹有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院治療，控制心衰及治療肺炎。4.吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

30、答案：D本題解析：艾滋病的傳播方式包括性傳播，母嬰傳播和血液傳播，現(xiàn)在性傳播成為造成國外艾滋病流行最重要的原因。

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：腫瘤的一級預(yù)防也稱病因?qū)W預(yù)防，主要針對一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然。如控制吸煙、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽門螺桿菌感染、改變不良飲食習(xí)慣和生活方式等都屬于腫瘤的一級預(yù)防。腫瘤的二級預(yù)防是指對高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查癌前病變或早期腫瘤病例，如宮頸癌、乳腺癌和食管癌等的篩查。腫瘤的三級預(yù)防是指針對現(xiàn)患腫瘤病人防止復(fù)發(fā)，減少其并發(fā)癥，防止致殘等措施。

35、答案：B本題解析：1.根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高。考慮粉瘤繼發(fā)感染。2.患者感染不嚴(yán)重，可保守應(yīng)用抗生素控制感染。

36、答案：E本題解析：1.按中國九分法計(jì)算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。4.嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，所以B是錯誤的。5.補(bǔ)液公式不是機(jī)械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補(bǔ)液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時(shí)間點(diǎn)從受傷時(shí)間開始計(jì)算，而不是治療開始時(shí)間，所以C、D是錯誤的。

37、答案：D本題解析：1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群。2.WHO根據(jù)"生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年的生活質(zhì)量"三個(gè)不同階段，提出"健康新地平線"預(yù)防策略。3.二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。4.一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：C本題解析：1.患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：D本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：E本題解析：再障患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減低，原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)一般不少，但有成熟障礙。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：E本題解析：1、患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)，壓痛位置高2、小兒大網(wǎng)膜較短,故當(dāng)下腹部器官病變時(shí)(如闌尾炎穿孔),由于大網(wǎng)膜不能將其包圍局限,常導(dǎo)致成彌漫性腹膜炎3、老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機(jī)體和器官的生理功能減退，闌尾黏膜下淋巴組織退化，防御功能下降，對疼痛反應(yīng)較遲鈍，往往就診晚，闌尾病變較嚴(yán)重，并發(fā)癥多。4、異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎。在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時(shí)，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診，因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細(xì)詢問病史，作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂開，形成經(jīng)久不愈的潰瘍，常有疼痛，便秘出血等典型表現(xiàn)。其潰瘍常為橢圓形基底較硬，肉芽灰白，上與肛竇相接近，致相應(yīng)肛乳頭肥大，下為一突出肛門外的袋狀皮垂，很像外痔，稱為前哨痔。其他答案均將疾病名稱列入，故不正確。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：橈神經(jīng)從肱骨中、下1／3交界處穿出，支配旋后肌、尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長、短伸肌。

56、答案：B本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映儲存鐵量的指標(biāo)。

58、答案：A本題解析：臨床用藥時(shí)，服藥的冷熱應(yīng)具體分析，區(qū)別對待。一般湯劑均宜溫服。

59、答案：E本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：C本題解析：1.當(dāng)殘損主要表現(xiàn)為功能形態(tài)障礙，包括生理和心理功能改變，屬器官水平的障礙，組織器官形態(tài)改變，功能也有降低，但對個(gè)體整體功能影響不大。2.當(dāng)殘疾表現(xiàn)為個(gè)體功能障礙，個(gè)體的實(shí)用性行為功能受限或喪失，有明顯的殘疾外觀，日常生活受到一定影響，社會功能尚能進(jìn)行，但比正常人低。3.當(dāng)殘障主要表現(xiàn)為社會功能的障礙，患者不能完成應(yīng)有的社會功能，基本人權(quán)也受到一定限制。

64、答案：E本題解析：該患者雖然有患COPD的基礎(chǔ)病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒有訴咳嗽，咳痰增加，也無黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，故A不考慮。浸潤型肺結(jié)核一般不出現(xiàn)聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發(fā)病，氣促癥狀為主，很少出現(xiàn)血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因?yàn)椴∈分袩o長期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無咯血及血絲痰病史，本次發(fā)病也無咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應(yīng)該是C。

65、答案：D本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。

67、答案：D本題解析：4.圖25-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖25-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長，當(dāng)出現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長，當(dāng)再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動過速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。結(jié)合以上對心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

68、答案：