2024年全國助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試黑金試卷詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、醫(yī)師李某，經(jīng)過多年努力終于考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格A.他可以在醫(yī)療機構(gòu)中開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方D.他應當根據(jù)本單位的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品E.他應當使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品

2、患者，女性。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木、無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為（）。椎病A.頸椎增生B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸E.椎管內(nèi)腫瘤

3、患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當A.向醫(yī)院領(lǐng)導報告，確診后對劉某就地進行隔離B.在規(guī)定時間內(nèi)，向當?shù)胤酪邫C構(gòu)報告C.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療D.向醫(yī)院領(lǐng)導報告，確診后由防疫部門進行轉(zhuǎn)送隔離E.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

4、劉×，男，46歲，形體肥胖，倦臥乏力，刻下眩暈。頭昏如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。A.以上都不是B.腎精不足眩暈C.肝陽上亢眩暈D.痰濁中阻眩暈E.氣血虧虛眩暈

5、女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷最可能是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷

6、用陰陽偏衰法治療不合適的是A.陰中求陽B.損其偏盛C.陽中求陰D.陽病治陰E.陰病治陽

7、某地擬定對所屬地區(qū)范圍內(nèi)的2型糖尿病高危人群做統(tǒng)計篩查工作，其下列不屬于2型糖尿病高危人群因素的一項是A.年齡≥40歲B.體質(zhì)指數(shù)≥24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖≥5.4E.餐后2h血糖處于＞7.8

8、患者，男性，42歲?？人?，咯痰粘稠色黃，胸悶，大便秘結(jié)，小便短赤。苔黃膩，脈滑數(shù)。＜39>、其首選中成藥是A.十味龍膽花顆粒B.桂龍咳喘寧膠囊C.連花清瘟顆粒D.蛇膽川貝枇杷膏E.橘紅痰咳液

9、女性，24歲，愛上了比自己大30歲的姨夫，明知不能繼續(xù)這樣的關(guān)系，但不能擺脫，而來尋求治療。此患者首選的治療方法是A.放松訓練B.厭惡療法C.精神分析D.系統(tǒng)脫敏E.放松訓練

10、風濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是()A.停用地高辛，滴鉀鹽，靜脈滴注苯妥英鈉B.停用地高辛，加用利多卡因C.停用地高辛，加用毛花苷CD.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽E.繼續(xù)服用地高辛

11、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.知情同意的原則B.創(chuàng)新至上的原則C.有益于病人的原則D.保守秘密的原則E.尊重病人的原則

12、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導致胎死宮內(nèi)。A.團結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此平等D.相互尊重E.彼此監(jiān)督

13、某患者女，53歲，身高160cm，體重90kg，體檢時空腹血糖8.9mmol/L，后于醫(yī)院就診，診斷為2型糖尿病。＜17>、此患者進行以下健康教育和干預措施，內(nèi)容正確的是A.沒有癥狀者不用檢測血糖B.降糖治療無需飲食控制C.不會發(fā)生低血糖D.定期檢查眼底E.要進行大量的運動

14、下列哪個部位最容易聽到正常肺泡呼吸音A.****上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窩E.胸骨角附近

15、下列脾的病變不包括哪一項A.崩漏B.水腫C.自汗D.黃疸E.腹瀉

16、砷化氫中毒的主要癥狀是A.意識障礙B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困難E.循環(huán)系統(tǒng)衰竭

17、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.長孫C.長子D.母親E.長女

18、某鄉(xiāng)中心小學一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是（）。A.全校進行清潔和消毒B.流行性腮腺炎病例隔離治療C.對密切接觸患者進行健康教育D.對一年級的學生急性醫(yī)學觀察E.指導學生做好個人防護和個人衛(wèi)生

19、下列哪項不是體循環(huán)淤血的癥狀或體征A.呼吸困難B.食欲減退C.肝大D.雙下肢水腫E.無尿

20、女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是A.潰腸病穿孔B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.急性胃炎E.急性膽囊炎

21、有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療B.應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染C.適當保密，讓他住院隔離治療D.介紹他去別的醫(yī)院E.完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

22、以下心理健康的標準，哪一項不是A.充分的適應力B.信仰堅定C.有自知之明D.良好的人際關(guān)系E.不脫離現(xiàn)實環(huán)境

23、在真臟脈中，主三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越之候的脈象是A.解索脈B.彈石脈C.雀啄脈D.蝦游脈E.釜沸脈

24、男性，20歲，近些年來喜歡購買收集女性襯衣，甚至將其穿于身上，并以此感到滿足。心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，則此患者的最好治療方法是A.自由聯(lián)想B.暴露法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡法E.夢析法

25、下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務，不屬于法律義務的是A.積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求B.關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育D.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范E.努力鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術(shù)水平

26、不適于"損其有余"治療原則的是A.陰偏盛B.以上均非C.陰陽偏盛D.陰陽偏衰E.陽偏盛

27、老年人口增加可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.生育率下降E.總和生育率下降

28、患者，女，40歲?；加兄摊彙，F(xiàn)肛內(nèi)腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，內(nèi)有血栓形成，肛緣水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細澀。＜24>、治療選用的常用中成藥為A.地榆槐角丸B.痔速寧片C.痔康片D.化痔栓E.肛泰膏

29、王×，男，54歲，刻下眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。A.天麻鉤藤飲加減B.歸脾湯加減C.以上都不是D.左歸丸加減E.右歸丸加減

30、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃為所轄6個村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，準備采取團隊服務形式為每個村組建2個簽約服務團隊，其團隊成員組成不包括（）。A.全科醫(yī)生B.內(nèi)科醫(yī)生C.護士D.后勤人員E.公共衛(wèi)生人員

31、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.腎活檢B.補體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢

32、患者男性，70歲，摔傷右髖部。既往全身情況良好。查體：右下肢短縮、外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性。＜14>、該患者最佳的治療措施是A.持續(xù)骨牽引B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.持續(xù)皮牽引D.髖人字石膏固定E.股骨近端截骨術(shù)

33、男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T?38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤

34、關(guān)于真菌機會性感染，下列敘述正確的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反應所致C.主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隱球菌引起E.主要由致病性強的外源性真菌引起

35、中毒型菌痢最嚴重的臨床癥狀是A.高熱B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.驚厥E.昏迷

36、女，76歲，獨居，糖尿病3年。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行老年人健康管理已2年，今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽力下降明顯，醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評估。評估的內(nèi)容不包括（）。A.進餐B.梳洗C.穿衣D.如廁E.語言

37、虛證的臨床表現(xiàn)不包括A.疼痛隱隱B.自汗盜汗C.二便不通D.脈弱無力E.二便失禁

38、典型心絞痛去除誘因，休息，含服硝酸甘油后多長時間可迅速緩解A.1分鐘之內(nèi)B.1～3分鐘C.5～10分鐘D.11～20分鐘E.21～30分鐘

39、男，36歲。2天前陰莖龜頭處出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰，周圍有紅暈，壁薄，部分水皰已破潰糜爛，自覺疼痛，伴發(fā)熱、乏力。已婚，1周前有不潔性生活史。最可能的診斷是（）。A.包皮龜頭炎B.生殖器皰疹C.硬下疳D.扁平濕疣E.淋病

40、心悸伴周圍血管征常考慮為A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.貧血C.甲亢D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

41、引起副溶血性弧菌的主要食品是A、谷類A.谷類B.豆類C.肉類D.海產(chǎn)品E.奶類

42、患者青壯年，咳嗽伴低熱，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上可見大小不等、密度不均、模糊斑片狀陰影。應首先考慮的是A.滲出性胸膜炎B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)型肺結(jié)核

43、患者，男性，32歲。參加聚會后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實。＜29>、中醫(yī)診斷為A.脅痛B.腹痛C.胃痛D.嘔吐E.呃逆

44、30歲經(jīng)產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后第2日，患者訴陣發(fā)性下腹痛，陰道流血量不多，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘。檢查宮底臍下2指，無壓痛，腹部不脹。＜29>、可能的診斷為A.急性腹膜炎B.腸梗阻C.產(chǎn)后宮縮痛D.腸痙攣E.盆腔炎

45、男，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天，到村衛(wèi)生室就診。查體：T?38.4℃，右下腹有局部壓痛，反跳痛，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。該醫(yī)生再做醫(yī)療決策時首先應考慮的是（）。A.為患者節(jié)省費用B.保障患者生命健康安全C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力D.維護衛(wèi)生室的利益E.減少醫(yī)療糾紛

46、瘀血久停所致的面色特點是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黃如煙熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧

47、甲型肝炎最有效的預防措施是A.隔離患者B.搞好三管一滅C.注射甲肝疫苗D.注射丙種球蛋白E.流行期間服用板藍根

48、在真臟脈中，主三陽熱極，陰液枯竭之候的脈象是A.解索脈B.彈石脈C.雀啄脈D.蝦游脈E.釜沸脈

49、上下分消，表里并治，汗不傷表，下不傷里的肺系病證常用藥指的是A.銀翹解毒丸B.板藍根顆粒C.通宣理肺丸D.感冒清熱顆粒E.防風通圣丸

50、選擇集中式給水水源時，考慮原則包括A.水量充足B.水質(zhì)良好C.便于防護D.技術(shù)經(jīng)濟合理E.以上都是二、多選題

51、有一患者服硝胺藥一小時后，全身可見大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹，呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風疹D.蕁麻疹E.傷寒

52、尿路感染最常見的致病菌A.草綠色鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.副大腸桿菌E.真菌

53、女，28歲?；顒雍笮幕?天，不能平臥1天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。《》（）首選的治療藥物是（）。A.利多卡因B.維拉帕米（異搏定）C.美托洛爾D.毛花苷丙（西地蘭）E.索他洛爾

54、女性，55歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性炎癥性貧血

55、一女青年，25歲，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。醫(yī)生提出的醫(yī)學建議是A.建議不宜結(jié)婚B.建議不宜生育C.建議暫緩結(jié)婚D.建議可以結(jié)婚，必須同時接受治療E.建議采取醫(yī)學措施，尊重受檢者意愿

56、護士注冊的有效期為A.二年B.五年C.四年D.三年E.一年

57、下面哪項與五行中"木"無關(guān)A.筋B.夏C.青D.目E.怒

58、在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C者應立即停藥的是A.安宮牛黃丸B.紫雪散C.清開靈口服液D.萬氏牛黃清心丸E.蘇合香丸

59、男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，要鑒別兩者，前者無下列哪項表現(xiàn)()A.心房顫動B.左房擴大C.左室擴大D.肺動脈高壓E.肺淤血

60、某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷。＜9>、雖然衛(wèi)生部門制止，仍不改正，并實施終止妊娠手術(shù)，依據(jù)規(guī)定，給予A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書B.行政拘留C.沒收違法所得D.沒收非法財物E.罰款

61、在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展個案調(diào)查，最適宜的流行病學方法是（）。A.設立對照組的描述性研究B.設立對照組的分析性研究C.倫理性研究D.不設立對照組的描述性研究E.不設立對照組的分析性研究

62、女，32歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血伴左下腹脹痛2天。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛。最可能的診斷是（）。A.急性輸卵管炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠E.先兆流產(chǎn)

63、在統(tǒng)計學中，定量指標是指A.等級資料B.計數(shù)資料C.定性指標D.數(shù)值變量E.定性因素

64、服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是（）。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.可樂定

65、下列哪項描述的是癲癇持續(xù)狀態(tài)A.長期用藥仍經(jīng)常發(fā)作B.單側(cè)肢體頻繁抽搐C.連續(xù)大發(fā)作神志不清D.頻繁性失神小發(fā)作E.肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

66、以下屬于中心衛(wèi)生院功能的是A.提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導等綜合服務B.承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務C.負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和村醫(yī)的培訓D.是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務和技術(shù)指導中心E.以上均正確

67、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十周歲B.十八周歲至五十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至四十五周歲E.十八周歲至六十五周歲

68、生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應除外A.醫(yī)德意識的變化B.醫(yī)德根本宗旨的變化C.醫(yī)德規(guī)范的變化D.醫(yī)德理論的變化E.促進了生命倫理學的誕生

69、女，58歲，持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時急診就診。救治過程中突發(fā)抽搐、意識喪失。查體：頸動脈搏動消失。心電監(jiān)護示室顫。最可能的病因是（）。A.急性心肌梗死B.擴張型心肌病C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄D.心肌炎E.心絞痛

70、麻疹粘膜斑是指A.頰粘膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片B.頰粘膜出現(xiàn)血腫C.頰粘膜出現(xiàn)瘀斑D.頰粘膜有散在點狀白膜E.在第二磨牙的頰粘膜處見到針頭大小白色斑點

71、關(guān)于循環(huán)功能衰竭按血流動力學的病因分類，描述不正確的是A.梗阻性B.低血容量性C.心源性D.分布性E.過敏性

72、關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述，下列哪項是正確的A.是判斷腎小管損害的敏感指標B.其測定與腎小球損害程度無關(guān)C.腎功能損害愈重，其清除率愈低D.腎功能損害愈重，其清除率愈高E.高于80ml/min提示預后不良

73、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血鈣B.窒息C.維生素B缺乏D.低血糖E.低血鎂

74、患者，女，32歲。風心病，二尖瓣狹窄，支持診斷的體征是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音C.心尖區(qū)二尖瓣開瓣音D.第一心音減弱E.多發(fā)的重性期前收縮

75、不包括在六腑之中的是A.腦B.胃C.小腸D.膽E.三焦

76、女，76歲，獨居，糖尿病3年。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行老年人健康管理已2年，今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽力下降明顯，醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評估。評估的內(nèi)容不包括（）。A.進餐B.梳洗C.穿衣D.如廁E.語言

77、某研究所的王研究員準備通過分析5000人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測量情況以何種變量類型進行處理A.計數(shù)資料B.計量資料C.等級資料D.以上均可E.以上均不可

78、下列哪種疾病導致的咳嗽聲音嘶啞樣A.胸膜炎B.聲帶疾患C.縱隔腫瘤D.急性喉炎E.支氣管癌

79、基礎能量消耗是指A.安靜狀態(tài)下，無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗B.以上均不對C.平臥狀態(tài)下，無任何活動時的能量消耗D.晨起進食后安靜狀態(tài)下的能量消耗E.晨起后未進食安靜狀態(tài)下的能量消耗

80、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)有常住人口50000人，戶籍人口40000人，社區(qū)衛(wèi)生服務中心目前調(diào)查人群中糖尿病患者總?cè)藬?shù)為900人，其中知道自己患有糖尿病患者600人，納入社區(qū)管理的有800人，該地區(qū)糖尿病知曉率為A.800/50000×100%B.800/40000×100%C.600/900×100%D.600/50000×100%E.800/900×100%

81、一吸煙48歲男性，近日得知一名吸煙朋友患肺癌后，有些害怕，想戒煙，但又心存僥幸，覺得不會那么巧吧，吸煙的人有的是，怎么就自己會得肺癌？同時也擔心戒煙會導致發(fā)胖，對戒煙缺乏信心。這名吸煙者目前處于那種階段A.沒有戒煙意愿B.猶豫不決階段C.準備戒煙階段D.正式戒煙階段E.預防復吸階段

82、下列關(guān)于慢性非傳染性疾病的描述錯誤的是A.常見病、多發(fā)病B.病程長，發(fā)病隱匿C.一旦發(fā)病多數(shù)不能自愈D.患病后都能夠治愈E.病因復雜

83、下列流行病學研究方法，應除外A.階段性研究B.描述性研究C.病例對照研究D.社區(qū)干預實驗E.理論流行病學

84、某患者在醫(yī)院就診時，痰涂片檢查顯示該患者為陽性，診斷為肺結(jié)核。下列說法錯誤的是（）。A.服用抗結(jié)核藥物1月后，傳染性一般就會消失B.初治肺結(jié)核治療療程為6個月C.此類患者是結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)的主要目標D.初治肺結(jié)核治療滿2、5、8個月復診查痰E.化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥

85、某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事醫(yī)療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務外，還用純中藥療法治療精神病患者。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的理論規(guī)范是（）。A.盡職盡責為患者服務B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.遵守法律、法規(guī)D.遵守職業(yè)道德E.樹立敬業(yè)精神

86、女性，25歲。產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛，腎區(qū)叩擊痛，尿白細胞25/HP，血白細胞18×109/L.考慮此患者產(chǎn)后并發(fā)A.敗血癥B.產(chǎn)褥熱C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎炎

87、西邊墻村，于晚18:00發(fā)生一起多人食物中毒事件，多人出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等癥，張醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，下述處理中不正確的是A.報告食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)B.停止食用可疑食品，C.采取病人標本以備送檢D.對病人進行救治E.立即銷毀中毒食品

88、患者女性，25歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列屬于煙堿樣癥狀的是A.肌纖維束顫動B.多汗C.肺水腫D.瞳孔縮小E.流涎

89、患者慢性支氣管炎病史8年，近3個月咳嗽加重，持續(xù)痰中帶血，伴胸悶，氣急，胸痛，予抗生素治療效果不明顯。X線檢查見肺門陰影增大。應首先考慮的是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

90、病人神志清楚，語言時有錯亂，語后自知言錯，為A.獨語B.鄭聲C.錯語D.嘆息E.譫語

91、下列不屬于腦保護策略的措施是A.抑制炎癥反應B.抑制細胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過度通氣，需允許性高碳酸血癥E.降低細胞缺氧的興奮毒性

92、男，72歲，反復排尿困難，尿流中斷1年，改變體位后能繼續(xù)排尿，既往前列腺增生10年，口服藥物治療。該患者2天前突然排尿困難加重，出現(xiàn)點滴狀排尿。首選的處理方法是（）。A.體外沖擊波碎石B.前列腺增生C.開放手術(shù)治療D.轉(zhuǎn)診治療E.藥物治療以及大量飲水

93、女，28歲，反復發(fā)作性眩暈一年，耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因，無其他性病及藥物中毒史。查體：雙眼球水平性震顫（＋）。最可能的診斷是（）。A.迷路炎B.梅尼埃病C.腦血管病D.前庭神經(jīng)元炎E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

94、女，28歲，產(chǎn)后6個月，因為患尿道感染來院就診，此時醫(yī)生應該用什么藥物替代磺胺類藥物來給此產(chǎn)婦治療尿道感染A.磺胺類B.紅霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星E.氨芐西林

95、我國多數(shù)學者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認為A.生命始于受精卵在子宮著床B.生命始于妊28周C.生命始于妊娠第8周D.生命始于胎兒脫離母體并能成活

96、病人但坐不得臥，臥則氣逆者，屬A.奪氣脫血B.肝陽化風C.咳喘肺脹D.氣血俱虛E.體弱氣虛

97、《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是A.預防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理，依靠科學，依靠群眾B.預防為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學，依靠群眾C.預防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理，依靠科學，依靠群眾D.預防為主，防治結(jié)合，分片管理，依靠科學，依靠群眾E.預防為主，防治結(jié)合，層級管理，依靠科學，依靠群眾

98、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應該A.當機立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人B.先行觀察，再作處理，有利病人C.充分檢查，明確診斷，不傷害病人D.迅速判斷并確定恰當目標，做出恰當?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

99、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，老年人健康管理的服務對象是（）。A.55歲及以上常住居民B.60歲及以上常住居民C.65歲及以上常住居民D.70歲及以上常住居民E.75歲及以上常住居民

100、男，38歲，吸煙史10余年，近1年出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。＜12>、如果該男子已經(jīng)確診為慢性支氣管炎，合理用藥屬于A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.發(fā)病前期預防

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：取得購用印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)中只有經(jīng)考核合格、取得專門處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品。

2、答案：C本題解析：脊髓型頸椎病指因脊髓受到壓迫和刺激而出現(xiàn)脊髓性感覺、運動、反射障礙。主要癥狀為四肢麻木、無力、僵硬不靈活。上肢持物不穩(wěn)、精細動作困難，下肢有踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)、不能快走，胸腹部束帶感。重者可出現(xiàn)行走困難、四肢癱瘓和大小便失控。體征為感覺減退、肌力減弱、肌張力增高、反射亢進、錐體束征陽性、胸式呼吸減弱、腹壁反射和提睪反射減弱或消失。根據(jù)患者癥狀、體征及輔助檢查，可診斷為脊髓型頸椎病。

3、答案：B本題解析：按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當在規(guī)定時間內(nèi)，向當?shù)胤酪邫C構(gòu)報告。

4、答案：D本題解析：暫無解析

5、答案：A本題解析：病人為年輕1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達2天必然已發(fā)生酸中毒，1小時前神志不清，表示病情加重，已進入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙，是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：D本題解析：2型糖尿病高危人群因素中對空腹血糖的要求是在6.1~6.9mmol/L之間狀態(tài)。

8、答案：A本題解析：痰熱咳嗽主癥：咳嗽氣粗，痰黃黏稠，胸悶口干，大便秘結(jié)。苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。常用中成藥：十味龍膽花顆粒，金蕎麥片。

9、答案：C本題解析：精神分析療法（psychoanalytictherapy）是由弗洛伊德創(chuàng)立。他以精神動力學理論為基礎，主張通過內(nèi)省的方式，以自由聯(lián)想、精神疏泄和分析解釋的方法，把壓抑在“無意識”中的某些幼年時期的精神創(chuàng)傷或痛苦的體驗挖掘或暴露出來，從中發(fā)現(xiàn)焦慮根源，啟發(fā)并幫助病人徹底領(lǐng)悟而重新認識它，從而改變原有的病理模式，重建自己的人格，達到治療目的。

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：暫無解析

12、答案：A本題解析：暫無解析

13、答案：D本題解析：對于糖尿病患者，應積極治療糖尿?。喊l(fā)現(xiàn)糖尿病應積極治療，患者應按醫(yī)囑服藥。需指導患者進行飲食控制和適宜的運動，控制體重。同時對患者進行心理疏導，減少焦慮和悲觀的思想?；颊咝鑸猿肿晕冶O(jiān)測血糖。同時預防并發(fā)癥：讓患者和家屬了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)癥狀，定期進行血糖和尿糖監(jiān)測，控制血壓和血脂水平，定期檢查眼底、眼壓。鞋襪要合腳、衛(wèi)生、透氣，防治神經(jīng)和血管病變，不用熱水燙腳。要防止低血糖的發(fā)生。

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：C本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：控制傳染病最關(guān)鍵的措施就是控制傳染源，因此隔離并治療已經(jīng)患病的患者是最有效的措施。

19、答案：A本題解析：A、B、C、E均為體循環(huán)淤血的癥狀或體征，呼吸困難出現(xiàn)在肺循環(huán)淤血的時候，伴隨左心功能不全的時候出現(xiàn)。

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：暫無解析

22、答案：B本題解析：現(xiàn)在對心理健康的標準是這樣定義的：具有充分的適應力；能充分地了解自己，并對自己的能力做出適度的評價；生活的目標切合實際；不脫離現(xiàn)實環(huán)境；能保持人格的完整與和諧；善于從經(jīng)驗中學習；能保持良好的人際關(guān)系；能適度地發(fā)泄情緒和控制情緒；在不違背集體利益的前提下，能有限度地發(fā)揮個性；在不違背社會規(guī)范的前提下，能恰當?shù)貪M足個人的基本需求

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：厭惡療法（aversiontherapy）是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等

25、答案：A本題解析：義診屬于醫(yī)生自愿的行為，屬于道德范圍不屬于法律范疇。

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：B本題解析：粗死亡率又稱死亡率，是某時期（一般是1年）死亡總數(shù)除以該時期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計算年死亡率，分子是1年內(nèi)的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

28、答案：B本題解析：痔氣滯血瘀證主要癥狀：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則內(nèi)有血栓形成，肛緣水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細澀。治法：清熱利濕，行氣活血。中成藥：痔速寧片。

29、答案：A本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，二級以上醫(yī)院選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師），有條件的地區(qū)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。D項，后勤人員不屬于家庭醫(yī)生團隊的成員。

31、答案：A本題解析：1.在上呼吸遭感染3天后就出現(xiàn)腎炎綜合征的表現(xiàn)，有較明顯的貧血，符合慢性腎小球腎炎的診斷，而不符合急性腎小球腎炎的診斷；無低蛋白血癥、大量蛋白尿，不符合腎病綜合征；有水腫和高血壓等表現(xiàn)不符合隱匿性腎炎；從其臨床表現(xiàn)來看，不符合急進性腎小球腎炎。

32、答案：B本題解析：右髖部摔傷史，查體右下肢短縮，外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性，為股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。其診斷首選X線片檢查。對于全身情況尚好的高齡患者最佳的治療為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

33、答案：C本題解析：本題中患兒左耳疼痛伴發(fā)熱1天，查鼓膜完整，松弛部充血，考慮分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的發(fā)病主要和咽鼓管功能障礙、細菌感染、免疫反應、氣壓損傷等有關(guān)。

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：暫無解析

36、答案：E本題解析：老年人生活自理能力評估表中包括的內(nèi)容：進餐、梳洗、穿衣、如廁，活動。E項，語言不屬于評估的內(nèi)容。

37、答案：C本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：B本題解析：患者不潔性生活史后，生殖器出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰考慮為生殖器皰疹。因此答案選B。

40、答案：A本題解析：心悸伴周圍血管征常考慮為主動脈瓣關(guān)閉不全。

41、答案：D本題解析：副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，主要存在于近岸海水.海底沉積物和魚.貝類等海產(chǎn)品中。所以引起中毒的食物：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品。

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：D本題解析：患者臨床以嘔吐酸腐為主癥，故本病診斷為嘔吐。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：B本題解析：保障患者的生命安全是患者的基本人權(quán)，是醫(yī)護工作人員首要的職責。因此該醫(yī)生再做醫(yī)療決策時首先應考慮的是保障患者生命健康安全。

46、答案：A本題解析：黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。（1）面黑黯淡者，多屬腎陽虛。（2）面黑干焦者，多屬腎陰精虧虛。（3）眼眶周圍色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。（4）面色黧黑、肌膚甲錯者，多由瘀血久停所致。

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：防風通圣丸中各藥相配伍使得此方劑上下分消，表里并治。汗不傷表，下不傷里，故名曰“通圣”，以奏疏風解表，瀉熱通便之功。

50、答案：E本題解析：集中式給水的水源選擇的原則為：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護.技術(shù)經(jīng)濟合理。

51、答案：D本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：對初發(fā)房顫且短時間不能自行轉(zhuǎn)復者，應迅速控制心室率，可選用靜脈注射毛花苷丙或口服β受體拮抗劑。因此答案選D。

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：患有指定傳染病在傳染期內(nèi)以及有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，醫(yī)學意見為：建議暫緩結(jié)婚。乙型肝炎屬于指定的傳染病。

56、答案：A本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：安宮牛黃丸【注意事項】在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C者應立即停藥。

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：E本題解析：未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，擅自從事婚前醫(yī)學檢查或者出具婚前醫(yī)學檢查證明、醫(yī)學鑒定證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并可以給予警告或處以500元以上2000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可處以2000元以上10000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究其刑事責任。

61、答案：D本題解析：傳統(tǒng)的流行病學研究方法分為三大類：觀察性研究、實驗性研究和理論性研究。在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中，主要是應用觀察性研究。又根據(jù)是否設立對照組而分為描述性研究（不設立對照組）與分析性研究（設立對照組）。描述性研究是流行病學調(diào)查的第一步，也是分析流行病學研究的基礎。描述性研究最常用的方法有個案調(diào)查、病例報告、現(xiàn)況調(diào)查與生態(tài)學研究等。在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中，主要是應用描述性研究中的個案調(diào)查。因此答案選D。

62、答案：D本題解析：妊娠期婦女停經(jīng)后陰道出血，且有腹部輕壓痛，婦科檢查子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛?？紤]輸卵管妊娠。

63、答案：D本題解析：定量指標又叫數(shù)值變量，其特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。

64、答案：D本題解析：ACEI類降壓藥常見的不良反應是頑固性干咳。D項，卡托普利為ACEI類降壓藥。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：E本題解析：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院功能是提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導等綜合服務，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務，負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和村醫(yī)的培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務和技術(shù)指導中心。

67、答案：B本題解析：暫無解析

68、答案：B本題解析：暫無解析

69、答案：A本題解析：患者無誘因突發(fā)胸痛，救治過程中出現(xiàn)意識喪失和室顫考慮是急性心肌梗死。因此答案選A。

70、答案：E本題解析：暫無解析

71、答案：E本題解析：暫無解析

72、答案：C本題解析：暫無解析

73、答案：B本題解析：暫無解析

74、答案：A本題解析：暫無解析

75、答案：A本題解析：暫無解析

76、答案：E本題解析：老年人生活自理能力評估表中包括的內(nèi)容：進餐、梳洗、穿衣、如廁，活動。E項，語言不屬于評估的內(nèi)容。

77、答案：D本題解析：表示血壓情況，如果采用mmHg作單位來表示是計量資料；如果用是否有高血壓表示，則是計數(shù)資料；如果用血壓分級表示，則是等級資料。所以表示血壓測量情