四川大學(xué)華西醫(yī)院糖尿病專科護(hù)士基地附有答案

四川大學(xué)華西醫(yī)院糖尿病?？谱o(hù)士基地[復(fù)制]練習(xí)題（四）1.1下列藥物屬于磺脲類藥物的是（）[單選題]*A.米格列醇B.諾和龍C.太羅D.亞莫利(正確答案)2.2、吡格列酮口服降糖藥是（）[單選題]*A.胰島素增敏劑(正確答案)B.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物D.磺脲類藥物3.3、可以保持腸促胰島素不被降解，刺激胰腺β細(xì)胞再生，競(jìng)爭(zhēng)胰升糖素受體從而起到降糖作用的口服降糖藥是（）[單選題]*A.胰島素增敏劑B.格列奈類藥物C.DPP-IV(正確答案)D.α糖苷酶抑制劑4.4、患者，女，35歲，2型糖尿病，因血糖控制不佳，醫(yī)生加用了磺脲類降糖藥，為了不影響降糖藥物效果，患者應(yīng)[單選題]*避免服用以下哪種藥物（D）(正確答案)A止瀉藥B.青霉素C.口服維生素制劑D.口服避孕藥5.5、服用（）藥物時(shí)盡量避免飲酒，因會(huì)增強(qiáng)對(duì)乳酸代謝的影響，易致乳酸性酸中毒[單選題]*A.DPP-IVB.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物(正確答案)D.磺脲類藥物6.6、下列哪種藥物可以作為1型糖尿病病人胰島素的輔助治療用藥（）[單選題]*A.DPP-IVB.α糖苷酶抑制劑(正確答案)C.格列奈類D.磺脲類藥物7.7、患者，女，46歲，近期一直使用胰島素30R早、晚餐前注射以及口服卡博平控制血糖，今日午餐前突發(fā)心悸手抖，測(cè)血糖2.2mmol/L，以下處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.吃大半杯橘子汁B.吃30g饅頭(正確答案)C.一大勺蜂蜜D.2-3顆方糖8.8、1型糖尿病或2型糖尿病β細(xì)胞功能衰竭者不適宜用下列哪種藥物（）[單選題]*A.噻唑烷二酮類藥物(正確答案)B.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物D.胰島素9.9、患者，男，肥胖，BMI30kg/m2，高胰島素血癥，空腹血糖偏高，下列哪種藥物更適合此患者（）[單選題]*A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物(正確答案)C.α糖苷酶抑制劑D.格列奈類10.10、磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制葡萄糖的吸收B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰島素對(duì)葡萄糖的攝取D.刺激胰腺分泌胰島素(正確答案)11.11、患者男，57歲，近期查出糖尿病腎病IV期，腎功不全，患者堅(jiān)決拒絕使用胰島素治療，擬用磺脲類口服降糖藥，宜選用下列哪種?（）[單選題]*A.格列齊特B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列喹酮(正確答案)12.12、在磺脲類藥物中，哪種藥增加體重不明顯?（）[單選題]*A.格列齊特B.格列美脲(正確答案)C.格列本脲D.格列吡嗪13.13、下列哪項(xiàng)屬于非磺脲類藥物的特點(diǎn)（）[單選題]*A.可進(jìn)入β細(xì)胞內(nèi)B.抑制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成C.影響胰島素的直接胞泌作用D.不會(huì)導(dǎo)致(正確答案)14.14、下列哪項(xiàng)不屬于格列奈類藥物的副作用（）[單選題]*A.胃腸道反應(yīng)B.輕度暫時(shí)的肝酶升高C.暫時(shí)性視覺異常D.頻繁，較嚴(yán)重低血糖(正確答案)15.15.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是

[單選題]*A.胰島素治療中斷B.精神刺激C.肺部感染(正確答案)D.胃腸疾病E妊娠16.16.下列糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液原則中正確的是

[單選題]*A.立即靜脈輸入低滲鹽水B.第一個(gè)24小時(shí)輸液總量約10000mlC.應(yīng)保持快速勻速補(bǔ)液D.必要時(shí)可改用5%葡萄糖加胰島素繼續(xù)輸注(正確答案)EpH7.2時(shí)考慮補(bǔ)堿17.17.高滲性高血糖狀態(tài)患者血糖降至____以下，可改用5%葡萄糖加胰島素補(bǔ)液治療。

[單選題]*A.11.1mmol/LB13.9mmol/LC14.7mmol/LD15.7mmol/LE16.7mmol/L(正確答案)18.18糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)鉀的描述錯(cuò)誤的是:A[單選題]*A在開始胰島素及補(bǔ)液治療后，血鉀小于3.5mmol/L開始補(bǔ)鉀(正確答案)B一般每升溶液中加氯化鉀1.5~3.0gC血鉀小于3.3mmol/L，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)鉀D尿量大于40ml/h，在補(bǔ)液和胰島素治療時(shí)必須補(bǔ)鉀E可以通過口服和靜脈補(bǔ)鉀19.19患者男，76歲，2型糖尿病，口服苯乙雙胍和磺脲類降血糖治療兩個(gè)月，有多年吸煙史，今年被診斷為“肺心

病”，今晨起進(jìn)入苯乙雙胍2片后突然出現(xiàn)神志模糊，口唇發(fā)紺，患者可能的診斷為

[單選題]*A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸酸中毒(正確答案)D.高滲性高血糖狀態(tài)E食物中毒20.20患者女，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液和胰島素治療后病情趨于平穩(wěn)，失水糾正，尿量增多，此時(shí)最應(yīng)該注意防止出現(xiàn)[單選題]*A.低血鈉B.低血鉀(正確答案)C.低血鈣D.低血糖E.低血壓21.21患者，女，28歲，身高160cm、體重60kg，糖尿病酮癥酸中毒入院治療，小劑量胰島素治療時(shí)起始速度為:[單選題]*A2U/hB4U/hC6U/h(正確答案)D8U/hE10U/h22.22患者，男，32歲，因高滲性高血糖昏迷入院，請(qǐng)問當(dāng)前首要和關(guān)鍵的護(hù)理措施:[單選題]*A建立靜脈雙通道、補(bǔ)液(正確答案)B胰島素降糖治療C靜脈抽血送檢D吸氧E安置心電監(jiān)護(hù)23.24下列低血糖反應(yīng)屬于交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)是

[單選題]*A.視物模糊(正確答案)B.言語障礙C.癲癇發(fā)作D.頭痛易怒E幻覺24.25患者，男，糖尿病，72歲，空腹血糖為2.8mmol/L，無任何不適，請(qǐng)問該患者低血糖分級(jí)為多少:[單選題]*A0級(jí)B1級(jí)C2級(jí)(正確答案)D3級(jí)E4級(jí)25.26下列哪項(xiàng)特征標(biāo)志糖尿病患者進(jìn)入糖尿病腎病期

[單選題]*A.蛋白尿(正確答案)B.水腫C.高血壓D.貧血E血尿26.27以下糖尿病慢性血管并發(fā)癥中屬于微血管并發(fā)癥的是:

[單選題]*A腦血管病變B腎血管病變(正確答案)C周圍血管病變D心血管病變E下肢血管病變27.282型糖尿病防治腎病的最主要治療措施是:

[單選題]*A.控制高血壓(正確答案)B.控制血糖C.控制蛋白攝入D.控制血脂E控制水的攝入28.29下面有關(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查描述錯(cuò)誤的:[單選題]*A無病變，每1~2年檢查1次B輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變，每年檢查1次C中度非增殖期視網(wǎng)膜病變，每3~6個(gè)月檢查1次D重度視網(wǎng)膜病變，每3個(gè)月檢查1次E計(jì)劃妊娠的糖尿病患者，應(yīng)在妊娠后每個(gè)月檢查(正確答案)29.30下列癥狀中哪項(xiàng)屬于輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變:[單選題]*A僅有微動(dòng)脈瘤(正確答案)B視網(wǎng)膜內(nèi)有出血點(diǎn)C眼底檢查發(fā)現(xiàn)有靜脈串珠樣改變D新生血管形成E玻璃體積血30.31糖尿病最常見的眼部病變是:[單選題]*A糖尿病性視網(wǎng)膜病變(正確答案)B糖尿病性白內(nèi)障C糖尿病結(jié)膜炎D糖尿病青光眼E視神經(jīng)萎縮31.32以下關(guān)于糖尿病引起疼痛的描述中正確的是:

[單選題]*A寒冷可以加重神經(jīng)性疼痛B神經(jīng)性疼痛休息后可減輕C嚴(yán)重缺血伴神經(jīng)病變可能沒有疼痛(正確答案)D缺血性疼痛為持續(xù)性疼痛E疼痛感覺為鈍痛32.33下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)提示患者有周圍神經(jīng)病變

[單選題]*A.燒灼感(正確答案)B.靜息痛C.皮溫高D.間歇性跛行E腳怕冷33.34糖尿病周圍神經(jīng)病變常見病變?yōu)?C[單選題]*A單側(cè)B雙側(cè)不對(duì)稱C雙側(cè)對(duì)稱(正確答案)D局灶性E全身性34.35患者，男，糖尿病10年，近期感下肢麻木伴有針刺感，若考慮為糖尿病周圍神經(jīng)病變，需要做哪項(xiàng)檢查以明確診斷?（）[單選題]*A10g尼龍絲(正確答案)B音叉檢測(cè)C肌電圖D踝肱指數(shù)E踝反射35.36患者，女，糖尿病20年，自訴雙足有明顯冷感，觸摸皮溫涼，行走一段時(shí)間后感小腿乏力、疼痛，休息一段時(shí)間后疼痛能緩解，該癥狀首先考慮是糖尿病哪種并發(fā)癥?（）[單選題]*A糖尿病夏科氏關(guān)節(jié)病B糖尿病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變C糖尿病自主神經(jīng)病變D糖尿病感覺神經(jīng)病變E糖尿病周圍血管病變(正確答案)36.37患者，女，糖尿病28年，間歇性跛行、靜息痛，ABI0.8，足部皮膚完好未發(fā)生潰瘍，診斷為下肢動(dòng)脈粥樣硬化，

請(qǐng)問屬于Fontaine’s分期:___期[單選題]*AI期BIIa期CIIb期DIII期(正確答案)EIV期37.38患者，男，60歲，糖尿病20年，血糖波動(dòng)較大，近期出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、排尿費(fèi)力，尿不盡，反復(fù)

尿路感染，泌尿系彩超結(jié)果:膀胱查見殘余尿，余未見異常。下列疾病中優(yōu)先考慮哪個(gè)?[單選題]*A腎結(jié)石B糖尿病引起的神經(jīng)源性膀胱(正確答案)C膀胱結(jié)石D輸尿管結(jié)石E膀胱腫瘤38.39下列哪項(xiàng)不是糖尿病足的高危因素

[單選題]*A女性(正確答案)B獨(dú)居C足畸形D胼胝E病程10年39.40糖尿病缺血性潰瘍的描述錯(cuò)誤的:[單選題]*A皮膚蒼白B怕涼C皮膚皸裂(正確答案)D足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E能感覺疼痛40.41下列有關(guān)足部護(hù)理的描述錯(cuò)誤:[單選題]*A每日進(jìn)行足部自我檢查B皮膚皸裂處涂抹皸裂霜C每日用中藥泡腳30min(正確答案)D不蹺二郎腿E穿襪子試穿新鞋41.42患者，男，68歲，糖尿病足Wagner3級(jí)，下列有關(guān)該患者換藥處理描述錯(cuò)誤的是:[單選題]*A去除舊敷料時(shí)為減輕患者疼痛，快速撕下傷口表面的紗布(正確答案)B消毒面積宜大于傷口周圍皮膚5cmC消毒后用無菌生理鹽水由傷口中心向周圍皮膚沖洗或擦拭D采集傷口分泌物標(biāo)本送檢，做細(xì)節(jié)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)E傷口拍照，以便評(píng)估傷口愈合情況42.43患者，男，78歲，糖尿病15年，右足潰瘍，足部皮膚顏色偏白、怕涼，皮膚干燥、對(duì)疼痛的感覺遲鈍，請(qǐng)問該患者屬于什么潰瘍?[單選題]*A神經(jīng)性潰瘍B缺血性潰瘍C神經(jīng)缺血性潰瘍(正確答案)D下肢深靜脈血栓E壓力性損傷43.44患者，男，45歲，2型糖尿病、糖尿病足，雙下肢踝肱指數(shù)為1.1，請(qǐng)問該患者下肢血管狀態(tài):[單選題]*A正常(正確答案)B輕度動(dòng)脈病變C中度動(dòng)脈病變D重度動(dòng)脈病變E下肢動(dòng)脈鈣化44.45患者，女，58歲，糖尿病足，右足Wagner4級(jí)，傷口換藥清創(chuàng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的:[單選題]*A采用蠶食法清除壞死組織B有嚴(yán)重血管病變時(shí)，視血供情況再行清創(chuàng)C趾端干性壞疽，暫不清創(chuàng)，待其自行脫落D胼胝可能掩蓋深部潰瘍，應(yīng)及時(shí)去除E當(dāng)有危及肢體和生命的感染時(shí)，暫不清創(chuàng)(正確答案)45.46糖尿病患者突發(fā)急性心肌梗死時(shí)，推薦哪種藥物止痛?[單選題]*A強(qiáng)痛定B嗎啡(正確答案)C山莨菪堿D曲馬多E芬太尼貼劑46.47下列哪項(xiàng)是糖尿病致死的最主要原因?（）[單選題]*A冠心病(正確答案)B心力衰竭C腎功衰竭D糖尿病足E腦卒中47.48糖尿病患者血壓大于等于多少時(shí)建議使用降壓藥?()[單選題]A130/80mmHgD140/100mmHgB130/90mmHgC140/90mmHg(正確答案)D140/100mmHgED150/100mmHg48.49患者男，57歲，糖尿病，高血壓，血壓140~160/90~110mmHg，降壓藥治療首選（）[單選題]*A呋塞米B哌唑嗪C硝苯地平D卡托普利(正確答案)E氫氯噻嗪49.50.患者男，70歲，糖尿病，高血壓，慢性腎功衰。餐前皮下注射胰島素控制血糖，服用安博維、拜新同控制血壓。近一月內(nèi)血糖5.6~8.0mmol/L，血壓120~140/75~100mmHg，小便500~800ml/d。服藥中尤其要注意監(jiān)測(cè):()[單選題]*A血壓B血糖C血脂D血鉀(正確答案)E血鈣50.51患者女，63歲，糖尿病12年、高血壓6年。該次入院主訴胸為“前區(qū)壓榨樣疼痛難忍，放射至左肩”，該患者

最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥:[單選題]*A心絞痛(正確答案)B肩關(guān)節(jié)炎C胃炎D消化性潰瘍E肺癌51.52患者男，65歲，糖尿病，高血壓，作為糖尿病?？谱o(hù)士，下列行為治療指導(dǎo)措施不正確的是

[單選題]*A進(jìn)食低脂、少鹽、高纖維飲食B快走45min/d，每周堅(jiān)持5天C生活規(guī)律，保證充足睡眠D為預(yù)防低血糖，血糖正常時(shí)不吃藥(正確答案)52.53胰島素泵的維護(hù)正確的是:（）[單選題]*A胰島泵能夠防水B胰島素泵的螺旋桿可用專用潤(rùn)滑劑維護(hù)(正確答案)C胰島素泵消毒使用酒精擦拭D胰島素泵不必年檢，可終身使用E停用胰島素泵時(shí)必須取下電池53.54安置動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理正確的是:（）[單選題]*A探頭可以反復(fù)使用B一個(gè)探頭只能初始化2次C安置過程中不需要監(jiān)測(cè)指尖血糖D實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)需輸入大事件（飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和其他）E安置期間避免X線、CT檢查(正確答案)54.55患者，女，1型糖尿病，血糖波動(dòng)較大，佩戴的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀出現(xiàn)報(bào)警，立即處理正確的是:（）[單選題]*A按sel+act消除報(bào)警B立即輸入血糖值校準(zhǔn)C按sel+act消除報(bào)警，立即測(cè)指尖血糖，再輸入血糖值校準(zhǔn)(正確答案)D查找原因?qū)ΠY處理E關(guān)閉報(bào)警設(shè)置55.56患者，女，16歲，1型糖尿病，安置胰島素泵控制血糖，一天所需胰島素總量為30U，下列有關(guān)管路更換的說法

錯(cuò)誤的是:[單選題]*A3~5天更換一次管路B更換管理前和更換管路后1~3小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖C更換管路后給予定量充盈D新安置針頭部位與原部位間隔3cm以上E可以胰島素用完后才更換管路(正確答案)56.57作為一名社區(qū)從事糖尿病防治工作的護(hù)士，三級(jí)預(yù)防意義重大，其中一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是控制2型糖尿病的危險(xiǎn)因

素，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)是屬于一級(jí)預(yù)防?[單選題]*A在一般人群中開展健康教育，提高人群對(duì)糖尿病防治的知曉度和參與度(正確答案)B在高危人群中開展糖尿病篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病、及時(shí)健康干預(yù)C在糖尿患者群中開展并發(fā)癥的篩查、干預(yù)D在糖尿病并發(fā)癥人群中開展干預(yù)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生E對(duì)已出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者進(jìn)行干預(yù)，改善生活質(zhì)量57.58作為社區(qū)護(hù)士，日常負(fù)責(zé)糖尿病的篩查工作，請(qǐng)問下列哪個(gè)不是糖尿病高危人群:[單選題]*A年齡≥35歲(正確答案)B多囊卵巢綜合征C妊娠糖尿病史D高血壓史E血脂異常58.59下列哪項(xiàng)不是胰島素和C肽釋放試驗(yàn)的目的（）[單選題]*A診斷糖尿病(正確答案)B評(píng)價(jià)胰島分泌功能C輔助糖尿病分型D糖尿病治療依據(jù)E評(píng)價(jià)肝臟、肌肉、脂肪對(duì)胰島素的敏感性59.60下列哪項(xiàng)是踝肱指數(shù)檢查（）的禁忌證（）*A疑有下肢血管病變者B下肢嚴(yán)重水腫者(正確答案)C糖尿病患者D有下肢動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者E下肢靜脈曲張60.61患者，男，糖尿病足，左足Wagner2期，左足背經(jīng)皮氧分壓測(cè)定為48mmHg，下列說法正確的是:A[單選題]*A該患者經(jīng)皮氧分壓測(cè)定正常(正確答案)B該患者周圍血液供應(yīng)不足C該患者周圍血液供應(yīng)較差D該患者傷口愈合較慢E該患者傷口幾乎沒有愈合的可能61.62.患者，女，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7mmol/L，為進(jìn)一步檢查擬行葡萄糖耐量試驗(yàn)，下列做法錯(cuò)誤的是:[單選題]*A試驗(yàn)前3~7天停用可能影響檢查的藥物，如避孕藥、利尿劑、激素等B試驗(yàn)前3天每天進(jìn)食碳水化合物不應(yīng)小于150gC試驗(yàn)前1天晚餐后停止進(jìn)食D試驗(yàn)時(shí)將葡萄糖粉兌于300ml溫水喝完E該患者不喜甜食，可使用進(jìn)食100g面粉的饅頭代替葡萄糖粉(正確答案)62.63患者，女，28歲，初診糖尿病，血糖波動(dòng)較大，體型消瘦，擬行糖尿病有關(guān)抗體測(cè)定，下列描述錯(cuò)誤的是:[單選題]*A需靜脈采血送檢B必須空腹采血(正確答案)C抗體測(cè)定主要用于高危人群中篩查糖尿病和分型D可預(yù)測(cè)何時(shí)會(huì)發(fā)生胰島β細(xì)胞功能衰竭E可作為診斷1型糖尿病的參考指標(biāo)63.1.案例:患者，女，18歲，1型糖尿病病史3年，三天前因受涼出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是診斷的特殊臨床表現(xiàn)

[單選題]*A.明顯的口渴多飲多尿B.皮膚干燥C.低血壓D.昏迷E.呼氣有爛蘋果味(正確答案)64.案例:患者，女，18歲，1型糖尿病病史3年，三天前因受涼出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

2.搶救該患者時(shí)，胰島素最佳使用方法是

[單選題]*A.大劑量胰島素靜脈滴注B.大劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素皮下注射D.小劑量胰島素靜脈滴注E.小劑量胰島素靜脈推注(正確答案)65.案例:患者，女，18歲，1型糖尿病病史3年，三天前因受涼出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

3.以下哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者是錯(cuò)誤的

[單選題]*A.積極治療肺部感染B.積極補(bǔ)液，糾正脫水C.積極大量補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒(正確答案)D.積極使用胰島素E.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀66.案例:患者，女，18歲，1型糖尿病病史3年，三天前因受涼出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

4.該患者在搶救過程中，血糖突然出現(xiàn)進(jìn)行性下降，患者血糖下降到何種水平時(shí)需補(bǔ)充5%葡萄糖液

[單選題]*A.6.1mmol/LB.7.1mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/LE.16.7mmol/L(正確答案)67.案例:患者，女，45歲，糖尿病病史1年，口服二甲雙胍及阿卡波糖控制血糖，血糖波動(dòng)在5.6~13.8mmolL,今日餐后患者突發(fā)手抖，心悸，多汗現(xiàn)象。

1.患者最可能發(fā)生了

四川大學(xué)華西醫(yī)院糖尿病?？谱o(hù)士基地[單選題]*A.糖尿病酮癥B.乳酸酸中毒C.低血糖(正確答案)D.高滲性高血糖狀態(tài)E.糖尿病心血管病變68.案例:患者，女，45歲，糖尿病病史1年，口服二甲雙胍及阿卡波糖控制血糖，血糖波動(dòng)在5.6~13.8mmolL,今日餐后患者突發(fā)手抖，心悸，多汗現(xiàn)象。

2.此時(shí)該患者首選的急救措施是

[單選題]*A.2片全麥面包B.2塊水果糖C.15g葡萄糖粉(正確答案)D.250ml牛奶E.125g蘋果69.案例:患者，女，45歲，糖尿病病史1年，口服二甲雙胍及阿卡波糖控制血糖，血糖波動(dòng)在5.6~13.8mmolL,今日餐后患者突發(fā)手抖，心悸，多汗現(xiàn)象。

3.患者需要復(fù)測(cè)血糖的時(shí)間是

[單選題]*A.10min后B.15min后(正確答案)C.20min后D.25min后E.30min后70.案例:患者，女，45歲，糖尿病病史1年，口服二甲雙胍及阿卡波糖控制血糖，血糖波動(dòng)在5.6~13.8mmolL,今日餐后患者突發(fā)手抖，心悸，多汗現(xiàn)象。

4.醫(yī)生查看患者血糖后，調(diào)整患者治療方案為優(yōu)泌樂餐前+來得時(shí)睡前注射控制血糖，該患者使用胰島素后連續(xù)三天晨起測(cè)血糖波動(dòng)在9.8~11.2mmolL,餐后血糖控制良好,則該患者需要首先[單選題]*A.停止餐前胰島素注射B.減少餐前胰島素用量C.增加睡前胰島素用量D.停止睡前胰島素注射E.加測(cè)睡前及夜間血糖(正確答案)71.案列：患者，男，58歲，糖尿病20年、高血壓10年，近期出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，泡沫尿，尿蛋白陽性，eGFR50ml/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）320mg/g。

1.請(qǐng)問該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥:[單選題]*A視網(wǎng)膜病變B糖尿病腎病(正確答案)C下肢血管病變D周圍腎病病變E心血管疾病72.案列：患者，男，58歲，糖尿病20年、高血壓10年，近期出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，泡沫尿，尿蛋白陽性，eGFR50ml/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）320mg/g。

2.該患者血壓控制目標(biāo):[單選題]*A120/70mmHgB130/80mmHg(正確答案)C140/90mmHgD150/100mmHgE160/110mmHg73.案列：患者，男，58歲，糖尿病20年、高血壓10年，近期出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，泡沫尿，尿蛋白陽性，eGFR50ml/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）320mg/g。3.該患者降壓藥推薦首選:[單選題]*A血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI(正確答案)B利尿劑Cβ受體阻滯劑D鈣拮抗劑Eα受體阻滯劑74.案例:患者，女，診斷糖尿病腎病8年、高血壓2年，近期全身水腫明顯、貧血、尿蛋白陽性，eGFR（腎小球?yàn)V過率）28ml/min/1.73m2，未行透析治療，皮下注射胰島素治療，空腹血糖5~6mmol/L、餐后7~8mmol/L。

1.請(qǐng)問該患者處于糖尿病腎病的______期

[單選題]*A.1B.2C.3D.4(正確答案)E575.案例:患者，女，診斷糖尿病腎病8年、高血壓2年，近期全身水腫明顯、貧血、尿蛋白陽性，eGFR（腎小球?yàn)V過率）28ml/min/1.73m2，未行透析治療，皮下注射胰島素治療，空腹血糖5~6mmol/L、餐后7~8mmol/L。

2.該患者近期出現(xiàn)食欲差，惡心、嘔吐不適，為避免低血糖發(fā)生，下列哪項(xiàng)措施不正確:[單選題]*A胰島素可改為餐后注射B根據(jù)患者進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量C增加餐前血糖的監(jiān)測(cè)D少量、多餐E胰島素注射劑量不變(正確答案)76.案例:患者，女，62歲，糖尿病20年，空腹血糖10mmol/L，餐后20mmol/L，皮下注射胰島素控制血糖，自訴視物模糊1+年，近期感覺眼前有頭發(fā)絲飄過。

1.請(qǐng)問該患者該做什么檢查來明確診斷?

[單選題]*A糖化血紅蛋白B踝肱指數(shù)C肌電圖D眼底檢查(正確答案)E視力77.案例:患者，女，62歲，糖尿病20年，空腹血糖10mmol/L，餐后20mmol/L，皮下注射胰島素控制血糖，自訴視物模糊1+年，近期感覺眼前有頭發(fā)絲飄過。

2.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥?[單選題]*A視網(wǎng)膜病變(正確答案)B結(jié)膜炎C青光眼D老花眼E高血糖危象78.案例:患者，女，62歲，糖尿病20年，空腹血糖10mmol/L，餐后20mmol/L，皮下注射胰島素控制血糖，自訴視物模糊1+年，近期感覺眼前有頭發(fā)絲飄過。

3.下列患者行為中哪項(xiàng)是正確的?[單選題]*A自行購買眼藥水滴眼B自行購買眼鏡佩戴C眼睛不舒服，用手揉眼D監(jiān)測(cè)血糖，盡快就醫(yī)(正確答案)E快跑鍛煉，控制血糖79.案例3：患者，男，68歲，“因發(fā)現(xiàn)血糖升高15年，感下肢麻木伴雙足發(fā)涼1年”入院。使用胰島素控制血糖，間斷監(jiān)測(cè)血糖，生活不規(guī)律，血糖控制不佳，近1年感覺下肢麻木，偶有針刺感，足部皮膚干燥，雙足發(fā)涼。

1.請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥?[單選題]*A視網(wǎng)膜病變B腎臟病變C周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變(正確答案)D糖尿病足E心血管病變80.案例3：患者，男，68歲，“因發(fā)現(xiàn)血糖升高15年，感下肢麻木伴雙足發(fā)涼1年”入院。使用胰島素控制血糖，間斷監(jiān)測(cè)血糖，生活不規(guī)律，血糖控制不佳，近1年感覺下肢麻木，偶有針刺感，足部皮膚干燥，雙足發(fā)涼。

2為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查可以不做:[單選題]*A肌電圖B踝肱指數(shù)C下肢血管彩超DCT血管成像(正確答案)E經(jīng)皮氧分壓測(cè)定81.案例3：患者，男，68歲，“因發(fā)現(xiàn)血糖升高15年，感下肢麻木伴雙足發(fā)涼1年”入院。使用胰島素控制血糖，間斷監(jiān)測(cè)血糖，生活不規(guī)律，血糖控制不佳，近1年感覺下肢麻木，偶有針刺感，足部皮膚干燥，雙足發(fā)涼。

3.患者住院期間，自行撕扯足底的胼胝，導(dǎo)致足部皮膚撕裂傷，下列錯(cuò)誤的是?[單選題]*A評(píng)估傷口的大小EB碘伏消毒C紗布包扎D根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料E包扎后穿鞋，步行鍛煉(正確答案)82.案例:患者男，52歲，診斷糖尿病足潰瘍，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，右足破潰2月”入院。2月前患者右足第一足趾無誘因出現(xiàn)水皰，自行在家處理，期間傷口惡化，右足第一、二足趾腫脹明顯，潰瘍面積擴(kuò)大至足底。足部查體可見:右足腫脹明顯，第一足趾呈黑色干性壞疽，足前掌內(nèi)側(cè)有一2cm×3cm潰瘍，右足第一足趾往足背發(fā)現(xiàn)有一3cm×1cm潰瘍，可見肌腱及部分趾骨，有分泌物及異味。

1該患者依據(jù)糖尿病足Wagner分級(jí)方法是幾級(jí)?（）[單選題]*A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)(正確答案)E5級(jí)83.案例:患者男，52歲，診斷糖尿病足潰瘍，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，右足破潰2月”入院。2月前患者右足第一足趾無誘因出現(xiàn)水皰，自行在家處理，期間傷口惡化，右足第一、二足趾腫脹明顯，潰瘍面積擴(kuò)大至足底。足部查體可見:右足腫脹明顯，第一足趾呈黑色干性壞疽，足前掌內(nèi)側(cè)有一2cm×3cm潰瘍，右足第一足趾往足背發(fā)現(xiàn)有一3cm×1cm潰瘍，可見肌腱及部分趾骨，有分泌物及異味。

2該患者換藥時(shí)，下列做法不正確的是:[單選題]*A創(chuàng)面大、感染重，第一次換藥時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行全面清創(chuàng)(正確答案)B趾端干性壞疽，暫不處理待其自行脫落C選用藻酸鹽敷料填充竇道引流D使用銀離子敷料換藥E換藥后，抬高患肢，避免受壓84.案例:患者男，52歲，診斷糖尿病足潰瘍，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，右足破潰2月”入院。2月前患者右足第一足趾無誘因出現(xiàn)水皰，自行在家處理，期間傷口惡化，右足第一、二足趾腫脹明顯，潰瘍面積擴(kuò)大至足底。足部查體可見:右足腫脹明顯，第一足趾呈黑色干性壞疽，足前掌內(nèi)側(cè)有一2cm×3cm潰瘍，右足第一足趾往足背發(fā)現(xiàn)有一3cm×1cm潰瘍，可見肌腱及部分趾骨，有分泌物及異味。

3若該患者經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)，擬行血管重建手術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于血管腔內(nèi)治療:[單選題]*A動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B人造血管旁路術(shù)C自體血管旁路術(shù)D血管搭橋手術(shù)E支架植入術(shù)(正確答案)85.案例:患者，女，78歲，診斷:糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?；颊咭蜷L(zhǎng)期血糖、血壓控制不佳，自訴偶有胸部壓迫感，感到非常焦慮，認(rèn)為“可能隨時(shí)會(huì)死去”，夜間睡眠差，活動(dòng)后感心累明顯，長(zhǎng)期半臥位休息。冠脈造影:LM開口狹窄約90%，LAD近段至中段病變，最重狹窄約90%，左冠可見側(cè)枝供應(yīng)至RCA遠(yuǎn)端。長(zhǎng)期自備硝酸甘油片。

1該患者日常護(hù)理觀察中，最需關(guān)注的是哪項(xiàng)指標(biāo)?（）[單選題]*A血糖B血脂C血壓D心率(正確答案)E呼吸86.案例:患者，女，78歲，診斷:糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?；颊咭蜷L(zhǎng)期血糖、血壓控制不佳，自訴偶有胸部壓迫感，感到非常焦慮，認(rèn)為“可能隨時(shí)會(huì)死去”，夜間睡眠差，活動(dòng)后感心累明顯，長(zhǎng)期半臥位休息。冠脈造影:LM開口狹窄約90%，LAD近段至中段病變，最重狹窄約90%，左冠可見側(cè)枝供應(yīng)至RCA遠(yuǎn)端。長(zhǎng)期自備硝酸甘油片。

2針對(duì)患者目前的狀況進(jìn)行健康教育，您認(rèn)為需要給患者重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是?（）[單選題]*A飲食指導(dǎo)B運(yùn)動(dòng)鍛煉C藥物指導(dǎo)D心理支持(正確答案)E皮膚護(hù)理87.案例:患者，女，78歲，診斷:糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?；颊咭蜷L(zhǎng)期血糖、血壓控制不佳，自訴偶有胸部壓迫感，感到非常焦慮，認(rèn)為“可能隨時(shí)會(huì)死去”，夜間睡眠差，活動(dòng)后感心累明顯，長(zhǎng)期半臥位休息。冠脈造影:LM開口狹窄約90%，LAD近段至中段病變，最重狹窄約90%，左冠可見側(cè)枝供應(yīng)至RCA遠(yuǎn)端。長(zhǎng)期自備硝酸甘油片。

3某日凌晨3點(diǎn)，患者起身上衛(wèi)生間后，感胸部絞痛，伴有明顯的壓迫感，疼痛發(fā)射至左肩及上腹部，心率128次/分，呼吸急促。作為值班護(hù)士，您目前首要處理措施是什么?（）[單選題]*A協(xié)助患者半臥位休息，繼續(xù)觀察病情變化B通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑協(xié)助患者舌下含化備用的硝酸甘油(正確答案)C行床旁心電圖，等待心內(nèi)科會(huì)診后再進(jìn)一步處理D立即監(jiān)測(cè)指尖血糖E協(xié)助患者吸氧，安置心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、血壓變化88.案例:男，30歲，公司職員，1型糖尿病，近半年血糖波動(dòng)較大，反復(fù)發(fā)生低血糖、高血糖，醫(yī)生建議安置722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀和胰島素泵控制血糖。

1.以下針對(duì)動(dòng)態(tài)探頭說法正確的是:[單選題]*A.探頭植入部位選擇首選腹部。(正確答案)B.探頭植入部位應(yīng)避開注射胰島素泵部位5cm以上，避開硬結(jié)、瘢痕等組織。C.進(jìn)行X線、CT、MRI檢查時(shí)需取下探頭。D.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)探頭可以進(jìn)行多次初始化。E.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)探頭初始化時(shí)間為1小時(shí)。89.案例:男，30歲，公司職員，1型糖尿病，近半年血糖波動(dòng)較大，反復(fù)發(fā)生低血糖、高血糖，醫(yī)生建議安置722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀和胰島素泵控制血糖。

2.關(guān)于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖屏幕顯示正確的是:[單選題]*A.METERBGNOW表示高血糖報(bào)警B.SENSOREND表示探頭壞了C.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖讀數(shù)顯示血糖范圍為2.0~22.0mmol/L之間。D.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可設(shè)置高低血糖報(bào)警。(正確答案)E.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖不能實(shí)時(shí)觀察血糖波動(dòng)水平。90.案例:男，30歲，公司職員，1型糖尿病，近半年血糖波動(dòng)較大，反復(fù)發(fā)生低血糖、高血糖，醫(yī)生建議安置722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀和胰島素泵控制血糖。

3.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行血糖校準(zhǔn)時(shí)機(jī)正確的是:[單選題]*A、輸入三餐前血糖校準(zhǔn)B、輸入三餐后血糖校準(zhǔn)C、輸入三餐前和睡前血糖校準(zhǔn)(正確答案)D、輸入三餐后和睡前血糖校準(zhǔn)E、輸入三餐前和三餐后血糖校準(zhǔn)91.女，25歲，機(jī)場(chǎng)安檢員，診斷一型糖尿病，三餐前+睡前皮下注射胰島素控制血糖，近期空腹血糖15mmol/L，餐后血糖18mmol/L，腹部臍周兩側(cè)皮下組織增生，遵醫(yī)囑更換胰島素泵皮下注射控制血糖。

1.胰島素泵的安置操作過程中哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的:[單選題]*A.安置胰島素泵一般選擇短效或速效胰島素B.胰島素泵植入部位選擇首選臍周3cm以內(nèi)皮膚(