校醫(yī)務室托管服務方案（技術方案）

校醫(yī)務室托管服務方案投標方案（技術方案）投標方案投標人名稱：****有限責任公司地址：****號二樓聯系人：****報告說明聲明：本文內容信息來源于公開渠道，對文中內容的準確性、完整性、及時性或可靠性不作任何保證。本文內容僅供參考與學習交流使用，不構成相關領域的建議和依據。第一章項目整體服務方案 1第一節(jié)對本項目的理解 1第二節(jié)校醫(yī)務室現狀及合理化建議 8第三節(jié)總體設想與策劃 第二章重點醫(yī)療服務方案 第一節(jié)傳染病防控方案及保障措施 第二節(jié)突發(fā)應急預案及防控措施 第三節(jié)停電停水應急預案及保障措施 第四節(jié)消防應急預案及保障措施 第五節(jié)藥物不良反應應急預案及處理方案 第六節(jié)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急預案及處理措施 第七節(jié)醫(yī)療器械故障應急預案及處理措施 第八節(jié)校方大型活動醫(yī)療保障方案 第三章項目管理制度 第二節(jié)治療室工作制度 第三節(jié)傳染病防控制度 第四節(jié)學生健康管理制度 第六節(jié)藥品管理制度 第七節(jié)消毒隔離及衛(wèi)生制度 第九節(jié)醫(yī)療廢物管理制度及處理措施 第十節(jié)安全管理制度 第十一節(jié)大型活動和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理制度 第四章醫(yī)療設備的配備及管理方案 第二節(jié)醫(yī)療設備維護保養(yǎng) 第三節(jié)設備質量保障 第四節(jié)藥品、醫(yī)用耗材管理方案 第五章應急預案及處理措施 第二節(jié)體檢應急預案 第四節(jié)輸液反應應急預案 第五節(jié)用藥錯誤應急預案 第一節(jié)項目組織機構 第二節(jié)人員配置及崗位職責 第三節(jié)項目實施物資配備 第七章醫(yī)療保障方案 第一節(jié)疾病診治方案 第二節(jié)意外傷害救護方案 第八章體檢服務方案 第一節(jié)體檢服務內容 第二節(jié)體檢服務流程 第三節(jié)復檢補檢管理 第九章學校衛(wèi)生教育宣傳及衛(wèi)生監(jiān)管方案 第一節(jié)學校衛(wèi)生教育宣傳 第二節(jié)學校衛(wèi)生監(jiān)管方案 第十章疫情防控方案 第一節(jié)疫情預防和防控措施 第二節(jié)疫情處置方案 第三節(jié)疫情防控實操 第四節(jié)消毒物品準備 第十一章服務質量保障措施 一、做好校醫(yī)務室環(huán)境管理工作 二、提高服務意識，轉變服務理念 三、嚴格遵守服務禮儀要求 第十二章檔案管理方案 第一節(jié)檔案管理工作流程 第二節(jié)檔案管理工作規(guī)范 第三節(jié)檔案管理制度 第四節(jié)學生健康檔案管理 第一章項目整體服務方案第一節(jié)對本項目的理解(一)學校醫(yī)務室的基本醫(yī)療作用(二)學校醫(yī)務室的疾病防病作用(四)學校醫(yī)務室的衛(wèi)生監(jiān)督作用因此，學校和相關人員還應加強對醫(yī)務室工作的重視，明確醫(yī)務室的職責，(1)做到科室全覆蓋；(2)規(guī)范門診設置，設有診查室、治療室、觀察室、藥房、注射室、值班崗位體檢時間備注教職工在職教職工時間由甲方組織安排優(yōu)先考慮教職工在托管校醫(yī)務室體檢市級保健對象時間由甲方組織安排可選擇在托管校醫(yī)務室進行學生新生體檢時間由甲方組織安排院方提供配有DR設備的體檢車上門服務。醫(yī)保參保學生體檢時間由甲方組織安排運動員體檢時間由甲方隨機安排(一)學校醫(yī)務室設備配備不完善(二)學校醫(yī)務室人員配備不齊全(三)學校醫(yī)務室藥品養(yǎng)護意識不強第10頁共250頁讓醫(yī)務室人員及時掌握醫(yī)療資訊和最新的學術動態(tài)是提高學校醫(yī)務衛(wèi)生工作的第11頁共250頁第三節(jié)總體設想與策劃(一)建立健全各種規(guī)章制度第12頁共250頁第13頁共250頁(十一)常見病的防治工作第14頁共250頁第15頁共250頁第16頁共250頁(1)指導思想：(2)工作目標：第17頁共250頁2)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。(3)工作重點：1)加強健康教育。2)做好學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。第18頁共250頁4)積極做好創(chuàng)建工作。(一)工作重難點2.人員配備問題第19頁共250頁(二)相關對策第20頁共250頁第21頁共250頁第二章重點醫(yī)療服務方案第22頁共250頁第23頁共250頁第二節(jié)突發(fā)應急預案及防控措施級)應及時做出安排。第25頁共250頁第26頁共250頁(2)知道電源如何開關。第27頁共250頁第28頁共250頁第29頁共250頁織撲救，應急搶險隊伍(突擊隊)成員應在15分鐘內到齊，按各自分工制定臨第30頁共250頁(1)消除著火源法(2)阻止火勢蔓延法3)冷卻滅火法第31頁共250頁第32頁共250頁4)鹵代烷(1211)滅火器主要用于撲救易燃液體、帶電電器設備和精密儀1)干粉滅火器第33頁共250頁2)泡沫滅火器：第34頁共250頁4)二氧化碳滅火器： (4)使用滅火器應注意的事項(1)休克的急救：第36頁共250頁(2)燒傷急救處理第37頁共250頁第38頁共250頁(12)事件發(fā)生隔天，與學校的溝通沒有進展時，該校醫(yī)務室暫停正常的營1.培訓內容：組織學習預案內容，鑒別異常情況并2.演練：項目部按照假設的事故情景，每季度至少組織一次現場實際演練，第39頁共250頁第40頁共250頁(1)一般情況下應在48小時內報告；(2)因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要(3)因醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要第41頁共250頁圾的，直接責任人處罰500元，所在科室處罰200元。人處罰1000元，科室負責人處罰5000元。第43頁共250頁第45頁共250頁(3)病種的多樣性。第46頁共250頁3)體格健壯，吃苦耐勞。第47頁共250頁第49頁共250頁第三章項目管理制度第一節(jié)醫(yī)務室工作制度第50頁共250頁第二節(jié)治療室工作制度第51頁共250頁第三節(jié)傳染病防控制度(三)各班班主任(老師)發(fā)現有傳染病及疑似傳染病要及時上報學校；第52頁共250頁第四節(jié)學生健康管理制度第53頁共250頁第54頁共250頁第六節(jié)藥品管理制度第55頁共250頁第56頁共250頁第七節(jié)消毒隔離及衛(wèi)生制度第57頁共250頁第八節(jié)醫(yī)療器械管理制度第58頁共250頁第59頁共250頁(一)感染性廢物分類與處理(5)廢棄的血液、血清。第60頁共250頁(二)損傷性廢物分類與處理(1)醫(yī)用針頭、縫合針。(三)化學性廢物分類與處理第61頁共250頁(四)藥物性廢物分類與處理等)及免疫抑制劑。(五)其它廢物處理第62頁共250頁(三)療廢物處理(一)做好回收人員個人防護第63頁共250頁(二)醫(yī)療廢物的內部運送要求第64頁共250頁(三)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，由(四)化學廢物中批量的廢化學試劑、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)(五)產生的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，應(六)傳染病人或疑似傳染病人產生的具有傳染性的排泄物，可排入污水處(七)放入包裝袋內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，病(八)盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方(九)包裝物或容器的外表被感染性廢物污染時，應當對被污染物處進行消(十一)回收員每天到醫(yī)療廢物產生科室回收包裝好的醫(yī)療廢物，做好與科至暫存處，暫存時間<2天。第65頁共250頁第66頁共250頁第67頁共250頁第十節(jié)安全管理制度第68頁共250頁第69頁共250頁第70頁共250頁第71頁共250頁(1)洗手1)摘出手套后；2)接觸病人前后；(3)戴手套第72頁共250頁(10)防護物品、藥品的準備第73頁共250頁(一)消防安全例會制度(二)消防組織管理制度第74頁共250頁第75頁共250頁(三)消防安全教育、培訓制度第76頁共250頁(四)防火巡查、檢查制度(7)其他消防安全情況。第77頁共250頁(五)火災隱患整改制度人和整改措施、整改時限，并根據需要報消防安全責任人審批，落實整改資金；(六)消防控制中心值班制度2.消控中心應當堅持每日24小時專人(持證上崗)值班制度，值班人員應4.當班人員要認真做好值班記錄，如實反映情況，下班要做好交接班工作；第78頁共250頁第79頁共250頁第80頁共250頁(十)消防安全操作規(guī)程第81頁共250頁(4)消防控制室應實行每日24小時專人值班制度，每班人員不少于2人；第一節(jié)醫(yī)療設備管理(一)設備管理人員設備配備表“自備”(二)設備管理規(guī)定第83頁共250頁第二節(jié)醫(yī)療設備維護保養(yǎng)第85頁共250頁(一)日常保養(yǎng)(二)定期保養(yǎng)第86頁共250頁6.安全檢查(1)電氣安全檢查：檢查各種引線、插頭、連接器等有無破損，接地線是(2)機械檢查：檢查機架是否牢固，機械運轉是否正常，各連接部件有無(三)設備巡查2.巡查內容設備擺放何置檢查；設備外觀檢查；設備開機運行狀態(tài)(功能、性能、噪音等)檢查；設備安全檢查：使用人員操作設備情況檢查；同時詢問設備日常使用(四)歸檔第87頁共250頁(一)保養(yǎng)的原則和要求(三)維修保養(yǎng)的分類第89頁共250頁2.一級保養(yǎng)：使用中機械設備每月或25臺班(或按運行時間60小時)進行(5)緊固各部位零件。(3)全機油漆。(4)噴印設備的編號第90頁共250頁第91頁共250頁(6)安全檢查：第92頁共250頁五定”2.四會第93頁共250頁第94頁共250頁第三節(jié)設備質量保障第95頁共250頁第四節(jié)藥品、醫(yī)用耗材管理方案第96頁共250頁(一)采購管理規(guī)定(二)采購組織工作第97頁共250頁(三)采購流程(1)供應商選擇；第99頁共250頁3)標簽應標明的內容：標簽4)說明書應有的內容：第100頁共250頁1)片劑2)膠囊劑3)顆粒劑6)滴丸劑7)煎膏劑(膏滋)應細膩均勻、無焦臭、異味，無細小纖維，無糖的結晶8)膠劑9)糖漿劑第101頁共250頁10)口服液11)酒劑12)注射劑13)酊劑14)錠劑15)貼膏劑16)膏藥17)橡膠膏18)軟膏劑第102頁共250頁19)栓劑20)鼻用制劑第103頁共250頁3)生產企業(yè)的名稱。第104頁共250頁耗材名稱數量規(guī)格型號注冊賬號產品批號生產日期有效期(2)藥物的保管原則(3)藥品陳列第106頁共250頁(4)藥品儲存1)儲存標準庫(或區(qū))、退貨藥品庫(或區(qū))為黃色；合格藥品庫(或區(qū))、中藥飲片零貨稱取庫(或區(qū))、待發(fā)藥品庫(或區(qū))為綠色；不合格藥品庫(或區(qū))為紅色。三第107頁共250頁不少于100厘米。冷庫(2-10℃)、陰涼庫(20℃以下)或常溫庫(0-30℃)內，各庫房的相對濕第108頁共250頁第109頁共250頁(5)調配管理：(6)使用管理：(7)盤點管理：(1)醫(yī)用耗材貯存管理第111頁共250頁4)定期盤點，做到帳貨相符。(2)醫(yī)用耗材出庫使用1)醫(yī)用耗材出庫應復核并建立記錄，復核內容包括使用人、醫(yī)用耗材的名2)發(fā)放前檢查醫(yī)用器械的質量情況，發(fā)現以下情況不得出庫：A.醫(yī)用耗材包裝出現破損、污染、封口不牢、封條損壞等問題第112頁共250頁第五章應急預案及處理措施第一節(jié)總體應急預案(一)應急原則第113頁共250頁(二)工作要求第114頁共250頁(一)應急救援組織機構(1)信息組(2)處理組(3)后勤組(4)現場秩序維護組第115頁共250頁第二節(jié)體檢應急預案(一)編制目的(二)應急人員及職責(三)中暑的表現第116頁共250頁(四)發(fā)生中暑的急救處理方法3)肛溫升高可達38.5℃以上。第117頁共250頁(五)急救措施(六)應急物資(一)啟動原因(二)應急程序第118頁共250頁(三)檢區(qū)的消毒隔離要求第119頁共250頁2.體溫計：1000mg/L健之素消毒液(1000mL水加入4片)完全浸泡被消毒3.血壓計：聽診器、叩診錘等：0.2%過氧乙酸(1份過氧乙酸加80份水)擦加48片)或用0.2%一0.5%的過氧乙酸擦拭，每日二次(上下午各一次)。5.門把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液(1000mL加入8片)浸第四節(jié)輸液反應應急預案第120頁共250頁第121頁共250頁第五節(jié)用藥錯誤應急預案第123頁共250頁第六章項目組織機構人員及物資配備第一節(jié)項目組織機構財務室財務室值班室注射室藥房觀察室治療室診查室項目負責人(主任醫(yī)師)第124頁共250頁詳見“項目機構組成表”(一)項目負責人第125頁共250頁(二)醫(yī)生及各護師(三)醫(yī)務室主任崗位職責第126頁共250頁(四)醫(yī)師崗位職責第127頁共250頁第128頁共250頁第129頁共250頁(五)護士崗位職責(五)藥師崗位職責第130頁共250頁第131頁共250頁(七)財務人員第132頁共250頁第133頁共250頁(3)及時做好辦公電話繳費工作，保管好各種單據。(八)衛(wèi)生管理人員崗位職責(1)認真執(zhí)行領導下達的指示和交付的任務，忠于職守，以身作則。(2)學習業(yè)務技能和技巧，熟悉管轄范圍內的保潔任務、保潔計劃、了解(3)安排班次，分配工作，檢查員工的保潔工作質量，協(xié)助保潔員工的儀(5)依據保潔合同和保潔計劃，制定具體的工作計劃，并付諸實施。(6)對員工的工作進行檢查、監(jiān)督，及時處理有關清潔保養(yǎng)方面的投訴。(7)嚴格要求員工正確操作機器、工具，正確使用清潔劑，控制物料的消(8)根據員工的工作能力合理的分配工作。除了帶頭做好本職工作外，還2.保潔員崗位職責(1)保潔員必須愛崗敬業(yè)，在本職工作上盡職盡責，加強日常巡視。按時上下班，不能遲到、早退、空崗、串崗，有事要請假，待批準后方能休息，第134頁共250頁(九)安全管理人員崗位職責第135頁共250頁安全隱患和職業(yè)健康問題，提出整改意見，向有關領導匯報，并跟蹤整改落實。第136頁共250頁(一)醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范(二)考勤管理(三)請假管理：2.罰則第137頁共250頁(2)其中曠工扣2分/次，事假扣0.5分/次，病假只扣當天工資，不另外(3)每天請假人員總數不能超過2人，請假以先后而定。(四)醫(yī)務人員工作管理第138頁共250頁(五)人員考核管理第139頁共250頁(1)月度考核。含90分)之間，可得績效工資的3%;考核得分在80分-85分(含85分)之間的，可得績效工資的2%;考核得分在75分-80分(不含80分)之間的，可得績(1)考核宗旨(2)考核內容1)德(20分)A.遵紀守規(guī)(6分)b.遵守校紀校規(guī)。(2分)c.按醫(yī)務室規(guī)章制度行事。(2分)B.敬業(yè)愛崗(8分)(1分)e.有良好的職業(yè)道德。(1分)C.團結合作(6分)2)勤(20分)A.遵守勞動紀律。(8分)第141頁共250頁b.維護正常秩序。(8分)d.按時出席會議。(4分)3)能(20)C.業(yè)務上刻苦鉆研，取得一定技術職稱(以證書為準)。(2分)第142頁共250頁F.做好健康教育工作，組織學生參加上級規(guī)定的體檢。(3分)他工作。(5分)4)績(40分)A.醫(yī)務室工作師生滿意率達80%以上。(5分)每降10%扣1分。B.學校無重大疫情傳播，對出現的傳染病能及時給予救治(6分)C.醫(yī)務室收費合理、賬目清晰。(5分)D.醫(yī)療水平逐步提高，能對常見病進行及時診斷。(5分)每降10%扣一分。E.能勝任所任工作崗位，能24小時值班，隨叫隨到。(8分)每失職一次扣一分，未能按時保質量完成任務，每次扣1分。F.所任崗位工作出色。(6分)G.工作得到上級部門的肯定。(5分)(3)考核辦法1)職工對照上述細則自評。2)全體職工互評。3)師生民意測評。4)考核小組評估。5)學校領導考核認可。第143頁共250頁(六)獎懲管理或表揚信)給與獎勵200元。(2)搶救師生積極主動，獲得成功的主要成員獎勵500元。(3)避免醫(yī)療事故或嚴重差錯發(fā)生的主要成員(上報事情經過),情況屬實的獎勵200元。獎勵200元。金外，還要扣發(fā)當月工資的30%。1)違反考勤制度，遲到、早退在10分鐘以內的。第145頁共250頁(七)員工薪酬福利管理第146頁共250頁(八)醫(yī)務室交接班管理第147頁共250頁以符合校醫(yī)務室發(fā)展與員工能力提升為基本原則，并注意前瞻性和系統(tǒng)性。3.適用范圍4.培訓政策(2)培訓的目的是為了提高員工專業(yè)技術水平、文化素質及綜合競爭能(3)員工培訓分為非學歷培訓和學歷培訓。非學歷培訓根據不同的內容分(4)員工既有接受培訓的權利，也有培訓他人的義務。(5)員工的培訓情況將存入個人培訓檔案，作為員工受聘、轉正、晉升、5.培訓需求分析及指定培訓計劃(1)培訓需求調查第148頁共250頁(2)制定培訓計劃第149頁共250頁(6)消毒操作2)當地面受到病原菌污染時，通常采用含1000mg/L--2000mg/L作用30分鐘。第150頁共250頁濕抹布或季胺鹽類消毒液或消毒濕巾每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部A.用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的a.懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。b.紫外線燈管必須保持清潔，每周1-2次用酒精或消毒巾擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘，根據物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。c.照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。7)其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池枕心、棉胎用紫外線照射1小時--床單元用250-500mg/L有效氯溶液或消毒濕巾第151頁共250頁(1)培訓費用(2)培訓期間薪資待遇(1)培訓考核總概第152頁共250頁(2)培訓評分機制2)醫(yī)務人員組的最終個人總成績將采用4:3:3的匯總機制，各培訓課程的平均分占40%(由講師打分)。3)項目管理組及財務組的最終個人總成績將采用6:4的匯總機制，各培訓課程的平均分占60%(由講師打分)。(3)培訓考勤第153頁共250頁參培部門參培人員簽名(1)目的(2)適用范圍(3)職責第154頁共250頁(4)培訓檔案歸檔范圍6)培訓往來文件存檔目錄(5)培訓檔案存檔要求第155頁共250頁(一)體檢設備介紹(1)車身主要配置：第156頁共250頁2)內飾：成型內飾；3)乘客門及門泵：氣動單扇外擺門(右前門X1.左中門X1.右中門X1.右后門X1);8)檢查床3張：配工作臺、圍簾；10)電測聽室：2間；11)駐車空調：1部，規(guī)格：≥1.5P,頂置式；(3)健康體檢車的便捷第157頁共250頁(1)定義第158頁共250頁(2)工作原理(3)相關數據第159頁共250頁收縮壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)舒張壓(女)(4)血壓計分類1)水銀血壓計中袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計相連，三者形成一個密閉的管道系統(tǒng)。2)電子血壓計根據測量的部位又可細分為上臂式、手腕式、手指式、手動式、自動式等。第160頁共250頁準加以校準。其原理有聽診法(又稱柯氏音法)或示波法(又稱振蕩法。主要由3)壓表式血壓計臨床上又稱為無液血壓計、彈簧式血壓計。利用氣壓泵操作測壓，體積小，(5)使用方法1)電子血壓計A.室內要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。B.在測量前，受檢者要精神放松，最好休息20～30分鐘，排空膀胱，不飲C.受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應放在與右心房同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平),并外展45度。將衣D.量血壓前，應先將血壓計袖帶內的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測量值的準確性。氣袋中部對肘窩的肱動脈(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標出了這個位置),袖帶下緣距肘窩2～3厘米。E.開啟電子血壓計，并在測量完畢后記錄血壓測量結果。F.第一次測量完成后應完全放氣，至少等1分鐘后，再重復測量1次，取2同的時間里進行測量，一般認為，至少有3次不同時間的測血壓值，才可以定為第161頁共250頁2)水銀血壓計(6)注意事項第162頁共250頁(1)概念(2)工作原理第163頁共250頁(3)特點(1)概念98%,靜脈血為75%。(2)測量方法第164頁共250頁(3)參考數值(4)缺氧危害第165頁共250頁(1)分類第166頁共250頁第167頁共250頁(1)組成結構(2)種類1)國際標準視力表2)蘭氏環(huán)形視力表蘭氏環(huán)形視力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米寬度的環(huán)，環(huán)上有1.53)對數遠、近視力表。是我國繆天榮在1958年提出設計的，又稱5分制對4)液晶式視力表第168頁共250頁(3)視力表燈箱的使用注意事項力時，檢查距離為5米，視力表放置高度應以1.0(或對數視力表5.0)行視標第169頁共250頁(1)概念(2)原理第170頁共250頁特別高)9.乳腺X射線機(1)概念(2)分類及特點1)圖像清晰度2)拍攝次數與體位中后，一個病灶只需拍攝2個或3個體位即可。(3)基本構造6)傳統(tǒng)乳腺X線機和數字乳腺X線機均由五大部分組成：(二)體檢設備配備表藥名用途用法用量注意事項根據實際需要配備根據實際需要配備根據實際需要配備根據實際需要配備第174頁共250頁第七章醫(yī)療保障方案第一節(jié)疾病診治方案第175頁共250頁第二節(jié)意外傷害救護方案第176頁共250頁(1)指壓止血法(2)曲肢加墊止血法(3)橡皮止血帶止血法第177頁共250頁(4)絞緊止血法(5)使用止血帶時的注意事項3)上——扎在傷口上方(禁止扎在上臂中間);4)宜——松緊適宜；6)放——每隔1小時放松一次止血帶，每次不超過3分鐘，并用指壓法代(2)包扎的基本要求第178頁共250頁1)頭部包扎2)單眼包扎口訣：折成帶形三指寬，上1/3下2/3放傷眼，下端耳下繞腦后，健側前3)雙眼包扎4)下頜包扎5)肩部包扎第179頁共250頁6)單胸包扎7)雙胸包扎8)膝(肘)關節(jié)包扎將三角巾折成四指寬，蓋住膝(肘)關節(jié)，在膝(肘)窩處交叉后，兩端返繞膝(肘)關節(jié)，在外側打結?？谠E：折成帶形四指寬，放在膝(肘)把傷蓋，膝(肘)交叉上下扎，外側膝(肘)結打牢。9)手背部包扎(1)先兆中暑(3)重度中暑(分類及癥狀見下表)中暑衰竭體溫在38C左右，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降，呼吸快而淺，神志不清，意識淡漠或昏厥等。中暑痙攣體溫正常，重者血壓下降，口渴、尿少肌肉痙攣及疼痛(腓腸日射病體溫可輕度升高，劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、第182頁共250頁第184頁共250頁第八章體檢服務方案第一節(jié)體檢服務內容(三)我方提供至少3輛移動“DR”體檢車輛等相關體檢設備為學生和教職第二節(jié)體檢服務流程第185頁共250頁須在9:00以前完成)?？艬超，留尿后再做。第186頁共250頁序號1一般檢查身高、體重、生命體征2ABO血型RH血型紅細胞、白細胞、血小板、血紅34肝功能腎功能電解質(鈉、鉀、氯、鈣、銅、鐵、鋅、鎂)5免疫功能檢測補體C3、補體C4、6傳染病學檢測HBSAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe、7凝血功能檢測PT、APTT、INR、纖維蛋白原8胸部透視或平片、頸椎四位片9超聲(彩超)肝、膽、脾、胰、腎、膀胱、前列腺(男)、子宮及附件(女)及順應性測定心-踝血管指數(CAVI)、踝肱指數(ABI)、經顱多普勒常見腫瘤標志物Ca199(消化道)NSE(肺部)CEA(結腸)CA242(胰腺膽)Ferritin(非特異性指標)AFP(肝癌)HGH(垂體)PSA(前列腺)(男)Ca125(卵巢)(女)Ca153(乳腺)(女)性腺功能男性激素檢測(男)/女性性腺檢測(女)垂體功能前膠原羧基端肽(PICP)和前膠原氨基端肽(PINP)血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羥脯氨酸(HOP)甲狀旁腺素(PTH)、降鈣素(CT)甲狀腺功能肺功能檢測，睡眠呼吸功能監(jiān)測(針對打呼嚕人群)心臟功能心功能綜合指數測定(IMP或Teiindex)檢查單位負責人領取體檢表并發(fā)放給參檢人員(接待人員協(xié)助發(fā)放)查(餐前-用餐餐后的順序)確定第188頁共250頁第三節(jié)復檢補檢管理(一)復檢流程4.進行驗血和B超兩個項目檢查后方可進食(早餐自備)。小一寸照片1張。(二)補檢流程第189頁共250頁2.檢前須知(注意事項)(1)體檢須知1)體檢前一天晚八時后不要再吃任何食物(按時服用的藥物在24:00前仍2)體檢當日應空腹(不進食)進行抽血化驗、腹部超聲檢查。第190頁共250頁(2)抽血注意事項(3)抽血前的注意事項(4)抽血后應注意女性體檢特別提示1.體檢當天應穿著寬松、休閑類衣物；鞋類，以便于穿脫的為宜；2.有特殊情況，請事先告知醫(yī)護人員，勿做X光檢查；3.女性受檢者月經期間請勿做尿便檢查，待經期完畢后再補檢；4.做婦科檢查前應排空大、小便以免影響檢查結果；5.做子宮、附件B超時，應先憋尿，如無尿，需飲水至膀胱充盈；或改作陰道B超(無需憋尿);6.做X線、CT磁共振檢查要注意：宜穿棉布內衣，勿穿帶有金屬紐扣的內衣、文胸；摘去項鏈、手機、手表、鋼筆、鑰匙等所有金屬物品；7.乳腺檢查最好選擇在月經干凈一周后進行。第192頁共250頁(1)面向全體師生。第195頁共250頁(一)人體健康第196頁共250頁壓(收縮壓和舒張壓的差值)30-40毫米汞柱。(二)疾病防治第197頁共250頁第198頁共250頁第199頁共250頁(三)生活方式第200頁共250頁第201頁共250頁(無機鹽);水。第202頁共250頁第203頁共250頁(四)疾病預防(五)心理健康第204頁共250頁(1)目標性原則(2)現實性原則第205頁共250頁(3)發(fā)展性原則(4)差異性原則(5)保持健全的人格。(六)生長發(fā)育與青春期保健(七)安全應急與避險第207頁共250頁第208頁共250頁第209頁共250頁控制在每分鐘80-100次。(1)定義第210頁共250頁4)面動脈壓迫法第二節(jié)學校衛(wèi)生監(jiān)管方案第212頁共250頁(一)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督第213頁共250頁(1)二次供水。(2)自建設施供水。(3)分質供水。(4)飲水機等供水。(5)分散式供水。(1)二次供水定義(2)二次供水的形式：第214頁共250頁3)集中式供水單位供出的水直接送入用戶或單位的地上、地下蓄水池，然(3)二次供水預防性衛(wèi)生監(jiān)督1)二次供水單位供應的飲用水必須符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。2)二次供水單位必須取得政府相關部門簽發(fā)的許可證，方可供水。4)二次供水單位應建立衛(wèi)生管理等規(guī)章制度，配備專職或兼職人員負責飲5)從業(yè)人員的衛(wèi)生要求：6)設施周圍保持環(huán)境整潔，應有很好的排水條件，供水設施應運轉正常。7)設施與飲水接觸表面必須保持外觀良好、光滑、平整，不對飲水水質造8)通過設施供給居民的飲水感官性狀不應對人產生不良影響，不應含有危第215頁共250頁9)設施管理部門負責設施的日常運轉、保養(yǎng)。10)設施設計的衛(wèi)生要求監(jiān)督頂的距離應大于80cm。管子2根，進氣管高1m,出氣管高1.5m。進、出透氣管出口及溢水管均應用沙清洗、消毒工作的需要，人孔應有蓋(或門),并高出蓄水池和水箱5cm以上，并F.蓄水池、水箱的容積設計不得超過用戶48h的用水量。11)二次供水設施清洗消毒監(jiān)督A.清淤除垢釋放泄水閘閥或用水泵抽吸儲水設施內積水，用冷水高壓沖洗機或除垢鏟、B.洗刷去污第216頁共250頁3、清洗消毒D.儲水消毒用過量的消毒液投加入儲水設施中，浸泡12-24小時，如急需用水，則加大消毒液投放量，浸泡時間不得低于2小時。E.風干防腐2.自建設施供水(1)自建設施周邊30米內無生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線或污水(2)泵房內外環(huán)境應保持整潔，無堆放雜物及有毒有害物質堆放；地面采(3)儲水設備如貯水池、清水池等觀察孔的孔蓋應加鎖，透氣管加罩并密第217頁共250頁理裝置(含凈化、軟化設備)運轉正常。(1)分質供水的形式：(2)監(jiān)管內容過24小時；8)處理設備(含凈化、軟化、消毒設備)是否運轉正常。第218頁共250頁第219頁共250頁(5)針對學校不同生活飲用水類型進行分類監(jiān)管。涉水產品應是否足量(單純供應開水的以4-6個班有一個50kg保溫桶為足量)和方便學(二)學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督第220頁共250頁第221頁共250頁第222頁共250頁(7)食物是否燒熟煮透，中心溫度不低于70℃,烹調后至食用前存放時間不超過2小時。第223頁共250頁(三)傳染病防治(2)是否建立傳染病防治規(guī)章制度，并實行一把手(校長)負責制。第224頁共250頁(四)教學環(huán)境與設施1.7-1.9m。黑板燈：40瓦熒光燈2盞，配燈罩。第225頁共250頁第226頁共250頁第十章疫情防控方案第227頁共250頁