心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試題三

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試題三1、單選

下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.高血壓C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肥厚性心肌病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C2、單選

男，2（江南博哥）5歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。查體：心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是（）A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.擴(kuò)張型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.二尖瓣脫垂正確答案：C3、單選

男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。證實(shí)心臟驟?？筛鶕?jù)（）A.呼吸停止B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.血壓下降D.瞳孔散大E.發(fā)紺正確答案：B4、單選

哪種疾病不會(huì)出二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.左房黏液瘤C.擴(kuò)張型心肌病D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.重度貧血正確答案：D5、單選

早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.利血平E.維拉帕米正確答案：C6、單選

高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D.血膽固醇升高E.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗正確答案：A7、單選

急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.咳粉紅色泡沫痰D.端坐呼吸E.咳嗽，咳痰，咯血正確答案：C8、單選?男，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于（）A.水鈉潴留B.心臟前負(fù)荷過大C.心臟后負(fù)荷過大D.心臟舒張功能障礙E.心臟收縮功能障礙正確答案：E9、單選

肝素主要是通過哪一種途徑發(fā)揮抗凝作用()A．抑制凝血酶的產(chǎn)生B．直接抑制凝血酶的活性C．激活抗凝血酶Ⅲ的活性D．拮抗凝血酶受體E．抑制肝臟合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化正確答案：C10、判斷題

動(dòng)脈導(dǎo)管一般在一歲內(nèi)因廢用而閉塞，如一歲半后仍未閉塞，即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：錯(cuò)11、單選

閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是（）A.缺血性潰瘍-靜息痛-間歇性跛行B.間歇性跛行-靜息痛-缺血性潰瘍C.靜息痛-缺血性潰瘍-間歇性跛行D.靜息痛-間歇性跛行-缺血性潰瘍E.間歇性跛行-缺血性潰瘍-靜息痛正確答案：B12、單選

高血壓合并胰島素抵抗的患者，以下何項(xiàng)改變不會(huì)發(fā)生（）A.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血癥C.血極低密度脂蛋白與三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高E.血膽固醇升高正確答案：D13、單選

缺血性心臟病最常見的病因是（）A.二尖瓣狹窄B.原發(fā)性心肌病C.嚴(yán)重缺血D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E14、單選

刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，下列哪種方法不正確（）A.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇B.Valsalva動(dòng)作C.將面部浸于冰水中D.壓迫眼球E.誘導(dǎo)惡心正確答案：A15、單選

洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)易發(fā)生的心律失常是（）A.房性期前收縮B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲正確答案：B16、單選

患者男，60歲。心悸1小時(shí)來急診。查體：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色蒼白，頸靜脈不充盈，兩肺無啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無雜音，腹部無異常，雙下肢不腫。心電圖暫不能確定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸發(fā)作又來住院，依次使用多種藥物均未能終止發(fā)作，患者血壓測(cè)不出，心率180次/分。ECG示：室上性心動(dòng)過速。緊急處理首選（）A.毛花苷C靜注B.抗心動(dòng)過速起搏器C.緊急外科手術(shù)D.機(jī)械性刺激迷走神經(jīng)E.射頻消融術(shù)F.同步直流電復(fù)律正確答案：F17、單選

急性心肌梗死時(shí)，下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過緩（）A.高側(cè)壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死正確答案：E18、單選

常規(guī)心電圖可做診斷的竇房阻滯是（）A.一度竇房傳導(dǎo)阻滯B.三度竇房傳導(dǎo)阻滯C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯D.以上三項(xiàng)均是E.以上三項(xiàng)均不是正確答案：C19、單選

女，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意識(shí)喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS寬度>0.12s。病人突然意識(shí)喪失的原因?yàn)椋ǎ〢.腦出血B.心源性腦缺血綜合征C.低血糖昏迷D.高血壓腦病E.酮癥酸中毒正確答案：B20、名詞解釋

赫氏反應(yīng)正確答案：赫氏反應(yīng)是在驅(qū)梅治療當(dāng)中，由于短時(shí)間內(nèi)大量梅毒螺旋體死亡，產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及冠狀動(dòng)脈閉塞等反應(yīng)。21、單選

最常見的致心臟驟停的原因()A．緩慢性心律失常B．房室傳導(dǎo)阻滯C．室上性快速性心律失常D．室性快速性心律失常(室速和室顫)E．心房顫動(dòng)正確答案：D22、單選?女性患者，60歲，心房纖顫史5年，彩超提示房間隔占位，CT示房間隔見一橢圓形低密度影，CT值約為一300HU，邊緣清楚，首先考慮為()A．血栓B．淀粉樣變C．脂肪瘤D．房間隔缺損E．心臟轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C23、單選

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。病人體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（）A.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音B.心尖區(qū)可聞及心包叩擊音C.心界擴(kuò)大D.血壓下降、脈壓差減小E.雙肺濕啰音及頸靜脈擴(kuò)張正確答案：A24、單選

患者，女，30歲，3個(gè)月來反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。提示：本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，6小時(shí)后體溫逐漸降至正常。此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是（）A.體溫正常8小時(shí)逐漸停止應(yīng)用抗生素B.2周C.5個(gè)月D.4-8周E.10個(gè)月正確答案：D25、單選

肥厚型心肌病猝死的常見原因是（）A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障礙正確答案：D26、單選

一AMI患者于病后第10天心前區(qū)疼痛發(fā)生，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高。治療首選（）A.青霉素B.異煙肼C.阿替洛爾D.皮質(zhì)激素E.阿司匹林正確答案：D27、單選

急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素（）A.心電圖有ST改變B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C.合并心源性休克D.考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況E.難治性心衰正確答案：A28、單選?男，57歲，胸悶伴下肢水腫2個(gè)月，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)QS波。最有價(jià)值的器械檢查（）A.胸部CTB.肝、腎B超C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)血壓E.心臟核素檢查正確答案：C29、單選

有關(guān)心絞痛的用藥，哪項(xiàng)描述不正確（）A.β受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失C.異山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D.異